Κατηγορία: ΜΕΛΕΤΕΣ

Μια κλινική μελέτη όχι σαν της άλλες :Home_Based Digital Mindful Dance Program για περιπτώσεις καρκίνου του μαστού

Κατά τη διάρκεια του COVID-19, η τηλεφροντίδα αντικαθιστά την προσωπική επαφή για τη διατήρηση της κοινωνικής απόστασης και τη μείωση της εξάπλωσης του ιού. Η τρέχουσα επιδημία φτάνει στο τέλος της. Ωστόσο, για τις περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, ανεξάρτητα από το στάδιο της θεραπείας ή της επιβίωσης, αντιμετωπίζουν σωματικά και ψυχικά συμπτώματα, όπως η “κοινωνική απομόνωση”, η οποία επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ενσυνειδητότητα και ο χορός μπορούν να βοηθήσουν τις περιπτώσεις καρκίνου του μαστού να βελτιώσουν την κατάθλιψη και την ποιότητα ζωής, αλλά οι περισσότερες από αυτές διεξάγονται πρόσωπο με πρόσωπο. Η διαδικτυακή ενσυνειδητότητα/χορός βοήθησε περιπτώσεις καρκίνου του μαστού χωρίς τους περιορισμούς του χρόνου, του χώρου, της απόστασης και της κατάστασης θεραπείας, αλλά δεν υπάρχουν αρκετά αποδεικτικά στοιχεία.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης θα είναι να σχεδιαστεί ένα “ψηφιακό πρόγραμμα ενσυνείδητου χορού στο σπίτι” κατάλληλο για τις περιπτώσεις καρκίνου του μαστού μας και να διεξαχθεί κλινική δοκιμή σχετικά με τη σκοπιμότητά του, την ευαισθητοποίηση του νου και του σώματος και την ποιότητα ζωής. Τέλος, μέσω συνεντεύξεων σε βάθος, θα κατανοήσουμε την υποκειμενική εμπειρία των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού σχετικά με το πρόγραμμα. Τα αποτελέσματα της έρευνας αναμένεται να παρέχουν μια εμπειρική αναφορά για την πολυ-φροντίδα για τον καρκίνο του μαστού στη χώρα μας και στο εξωτερικό.

Πιο αναλυτικά: Από το ξέσπασμα της παγκόσμιας πανδημίας COVID-19 στα τέλη του 2019, η διατήρηση της κοινωνικής απόστασης έχει γίνει μια σημαντική στρατηγική για την αποφυγή της μόλυνσης από τον ιό. Διάφορες παρεμβάσεις παρεμβατικής φροντίδας που παραδοσιακά πρέπει να εφαρμόζονται πρόσωπο με πρόσωπο πρέπει επίσης επειγόντως να προσαρμοστούν στο διαδίκτυο με τη βοήθεια εργαλείων ψηφιακής τεχνολογίας.

Παροχή (π.χ. βιντεοκλινική). Αν και η τρέχουσα επιδημική κατάσταση τείνει να σταθεροποιηθεί, εντούτοις, για τις ασθενείς με καρκίνο του μαστού, βρίσκονται συχνά σε κατάσταση “κοινωνικής απομόνωσης” σωματικά και ψυχικά από την αρχή της διάγνωσης και της θεραπείας έως το στάδιο της επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Επειδή οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού πρέπει συχνά να λαμβάνουν χημειοθεραπεία, επηρεάζονται από τα φάρμακα και παράγουν καταστολή του μυελού των οστών, με αποτέλεσμα να έχουν χαμηλότερη αυτοάνοση λειτουργία από τους φυσιολογικούς ανθρώπους. Ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου μόλυνσης και πρέπει να λαμβάνουν μέτρα αυτοπροστασίας και να μειώνουν τη μετάβαση σε δημόσιους χώρους. Ακόμη και αν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι θεραπείες για τον καρκίνο και βρίσκονται στην περίοδο επιβίωσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν να εγκαταλείψουν νωρίτερα τον σκληρά εργαζόμενο χώρο εργασίας λόγω του φόβου υποτροπής του καρκίνου ή της κοινωνικής προκατάληψης για να μειώσουν το άγχος και τις απειλές για την υγεία, αλλά ανησυχούν επίσης για την επιβάρυνση των οικογενειών τους και την απώλεια ζωής. Κέντρο βάρους, όταν οι πολλαπλές ψυχολογικές πιέσεις συνεχίζουν να συσσωρεύονται, είναι εύκολο να προκληθεί συναισθηματική δυσφορία, όπως άγχος ή κατάθλιψη, και επηρεάζει επίσης σοβαρά τις διαπροσωπικές σχέσεις και τις κοινωνικές δεξιότητες.

Ως εκ τούτου, είτε πρόκειται για το στάδιο της θεραπείας είτε για το στάδιο της επιβίωσης, το σώμα και το μυαλό υποφέρουν συχνά από μια αρνητική κατάσταση όπως η “κοινωνική απομόνωση” .

Η ενσυνειδητότητα έχει συνειδητή επίγνωση του παρόντος σώματος, του νου και του περιβάλλοντος και διατηρεί μια αντικειμενική, ανεκτική και μη επικριτική στάση. Οι ασκήσεις της περιλαμβάνουν την παρατήρηση της αναπνοής, τη σάρωση του σώματος, το διαλογισμό, το περπάτημα, τη γιόγκα και τις τεχνικές χαλάρωσης. Ο χορός είναι μια δραστηριότητα διπλής εργασίας που ενσωματώνει γνωστικά, κινητικά και συναισθηματικά καθήκοντα μέσω ενός συνδυασμού χωρικής επίγνωσης, κινητικού συντονισμού, ισορροπίας, αντοχής και αλληλεπίδρασης. Προηγούμενες μελέτες έχουν επισημάνει ότι τα μέτρα του προσεκτικού χορού μέσω τεχνικών ενσυνειδητότητας, χορευτικών κινήσεων ή ενός συνδυασμού των δύο μπορούν να βοηθήσουν τις ασθενείς με καρκίνο του μαστού να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους, να μειώσουν την κατάθλιψη, το άγχος, τον πόνο, τα συμπτώματα κόπωσης, να βελτιώσουν την ποιότητα του ύπνου και να μειώσουν τον φόβο υποτροπής του καρκίνου και πολλά άλλα οφέλη.

Δείτε περισσότερα στο άρθρο της:

https://www.careacross.com/clinical-trials/trial/NCT05938686

Νέα μελέτη αποκαλύπτει τον μηχανισμό με τον οποίο όγκοι του νευρικού συστήματος μετατρέπονται σε κακοήθεια

Μια νέα μελέτη που διεξήχθη στο Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας και Βιοτεχνολογίας (ΙΜΒΒ) του Ιδρύματος Τεχνολογίας και Έρευνας (ΙΤΕ) και δημοσιεύτηκε χθες στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό PNAS, διερευνά τις οδούς μέσα από τις οποίες οι εσωτερικές διεργασίες των καρκινικών κυττάρων και οι αλληλεπιδράσεις με το μικροπεριβάλλον τους, οδηγούν στην ανάπτυξη όγκου στον εγκέφαλο και την πορεία του προς την κακοήθεια.

Κάθε χρόνο, 6 στους 100.000 ανθρώπους (παιδιά και ενήλικες) λαμβάνουν διάγνωση κάποιας μορφής καρκίνου στον εγκέφαλο και στο νευρικό σύστημα. Οι περισσότεροι θα υποβληθούν σε συνδυαστική θεραπεία με ακτινοβολίες και χημειοθεραπεία, ωστόσο μονάχα το 33% θα επιβιώσει για 5 χρόνια. Το προσδόκιμο ζωής για την πλειοψηφία θα είναι 18 μήνες με δύο χρόνια.

Ενώ υπάρχει έντονο ερευνητικό ενδιαφέρον για τους νευρικούς καρκίνους, οι υφιστάμενες θεραπείες εξακολουθούν να μην είναι πολύ αποτελεσματικές. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι οι νευρικοί όγκοι αποτελούνται από ποικίλα κύτταρα, καρκινικά και μη. Μόνο ένα υποσύνολο αυτών φέρει τον συνδυασμό των μεταλλαγών που συμβάλλει στη γέννηση και διατήρηση του όγκου, ωστόσο είναι άγνωστο με ποιους μηχανισμούς δρουν οι ομάδες αυτών των κυττάρων. Τα κύτταρα αυτά ονομάζονται καρκινικά βλαστικά κύτταρα και πιστεύεται ότι, για να επιτύχουν την ανάπτυξη του όγκου, χρησιμοποιούν διαδικασίες με τις οποίες, υπό φυσιολογικές συνθήκες, τα νευρικά βλαστικά κύτταρα δημιουργούν νευρώνες και γλοιοκύτταρα, κατά την ανάπτυξη και την επισκευή ιστού μετά από βλάβη.

Η ερευνητική κοινότητα πιστεύει ότι η πορεία ενός όγκου προς την κακοήθεια είναι συνήθως απόρροια ενός συνδυασμού απορυθμισμένων εσωτερικών διαδικασιών στα καρκινικά βλαστικά κύτταρα και αλληλεπιδράσεων με τους γείτονές τους, όπως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που διηθούν τον όγκο.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, καθώς ο όγκος προχωράει προς την κακοήθεια, η αναπτυξιακή διαδικασία που σχετίζεται με τη νευρική διαφοροποίηση φθίνει, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιούνται οι διαδικασίες που σχετίζονται με αύξηση/πολλαπλασιασμό κυττάρων, τον μεταβολισμό και την ανοσοποίηση.

Κάνοντας χρήση επιτηδευμένων γενετικών εργαλείων έδειξαν ότι δύο μονοπάτια που σχετίζονται με την κυτταρική αύξηση, συγκεκριμένα το ογκογονίδιο Myc και ο υποδοχέας της ινσουλίνης, είναι απαραίτητα για την εξέλιξη των όγκων προς την κακοήθεια. Επίσης διαπίστωσαν ότι τα μακροφάγα της μύγας ξενιστή (οι στρατιώτες πρώτης γραμμής άμυνας ενός οργανισμού κατά την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών) διεισδύουν στους όγκους και αντιστέκονται στην ανάπτυξή τους μέσα στον ξενιστή. Η παρατήρηση έδειξε ότι τα μακροφάγα τρώνε καρκινικά κύτταρα (μια διαδικασία γνωστή με το όνομα φαγοκυττάρωση) καθυστερώντας έτσι την ανάπτυξη του όγκου. Όταν στα μακροφάγα μειώσουμε έναν επιφανειακό υποδοχέα που συμμετέχει στη φαγοκυττάρωση μικροοργανισμών, αδυνατούν να δεσμεύσουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα ο όγκος να μεγαλώνει πιο γρήγορα και να σκοτώνει ταχύτερα τον ξενιστή του. Ενώ η φαγοκυττάρωση αντιστέκεται στην εξάπλωση του όγκου, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα μακροφάγα έχουν επίσης την ικανότητα να επιταχύνουν την ανάπτυξη του όγκου μέσω της παραγωγής ελεύθερων ριζών οξυγόνου (ROS) οι οποίες συμβάλλουν στη θνητότητα του ξενιστή.

Τα ευρήματα αυτά συμβάλλουν στην καλύτερη κατανόηση των στρατηγικών ανάπτυξης των νευρικών όγκων και των σύνθετων αλληλεπιδράσεών τους με το μικροπεριβάλλον τους. Μελλοντικά, θα μπορούσαν να αποτελέσουν κατευθυντήριες γραμμές για μελέτες σε θηλαστικά. Επίσης, θα μπορούσαν να συμβάλλουν στον σχεδιασμό και την ανάπτυξη νέων και αποτελεσματικών χημικών η ανοσολογικών στρατηγικών για τη στόχευση της ικανότητας πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε όγκους που σχετίζονται με τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα, με απώτερο στόχο τη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής σε καρκινοπαθείς.

Για τη διεκπεραίωση αυτής της εργασίας, η ερευνητική ομάδα στο ΙΜΒΒ έλαβε χρηματοδότηση από το Ελληνικό Ίδρυμα Έρευνας και Καινοτομίας (ΕΛΙΔΕΚ), το Worldwide Cancer Research και το Ίδρυμα Fondation Sante.

Η επιστημονική δημοσίευση στο PNAS: https://doi.org/10.1073/pnas.2221601120

Ενω περισσότερα για τα νέα στο :

https://www.forth.gr/el/news/show/&tid=2305?fbclid=IwAR3lKp30WwcVppaODqqK5Bjn8G9Jt4ze9AKnRqcDRG7f4Jf9vM3cfwr-zNw

Nέο προγράμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα στην Αγγλία

Ο Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Φροντίδας της Αγγλίας, Steve Barclay, ανακοίνωσε πρόσφατα την ανάπτυξη ενός νέου στοχευμένου προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα.

Το πρόγραμμα βασίζεται στις επιτυχημένες πιλοτικές εφαρμογές των στοχευμένων ελέγχων υγείας των πνευμόνων, οι οποίοι ήδη κάνουν τεράστια διαφορά στον έγκαιρο εντοπισμό περισσότερων περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα, όταν η θεραπεία είναι πιθανότερο να είναι επιτυχής.

Ωστόσο, οι ηγέτες της Ουαλίας, της Σκωτίας και της Βόρειας Ιρλανδίας δεν έχουν ακόμη δεσμευτεί να αναπτύξουν παρόμοια στοχευμένα προγράμματα ελέγχου των πνευμόνων.

Τι είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο συμβάλλουν στη μείωση των θανάτων από καρκίνο, διαγιγνώσκοντάς τον έγκαιρα ή προλαμβάνοντας την ανάπτυξή του εξαρχής. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα απευθύνεται ειδικά σε όσους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα: άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών που είτε καπνίζουν είτε κάπνιζαν.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος των πνευμόνων περιλαμβάνει μια αξιολόγηση με έναν επαγγελματία υγείας για να διαπιστώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα που διατρέχετε. Εάν αυτό δείξει ότι διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα, θα κληθείτε να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης για τη λήψη λεπτομερούς εικόνας των πνευμόνων.

Γιατί έχει σημασία ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου του πνεύμονα;

Στο Ηνωμένο Βασίλειο, ο καρκίνος του πνεύμονα αφαιρεί περισσότερες ζωές από οποιονδήποτε άλλο τύπο καρκίνου. Υπήρξαν μεγάλες βελτιώσεις στον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζουμε άλλες μορφές της νόσου, αλλά η μακροπρόθεσμη επιβίωση από τον καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι ήταν πριν από 50 χρόνια.

Ο στοχευμένος έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι μια ευκαιρία να αλλάξει αυτό. Σημαίνει ότι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, όταν η θεραπεία είναι πιθανότερο να είναι επιτυχής.

Στοιχεία από δοκιμές έχουν δείξει ότι ο έλεγχος ατόμων με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σώσει ζωές από τη νόσο. Στην πρώτη φάση του προγράμματος TLHC στην Αγγλία, σε περισσότερα από 2.000 άτομα ανιχνεύθηκε ότι είχαν καρκίνο του πνεύμονα. Το 76% αυτών των καρκίνων του πνεύμονα εντοπίστηκαν σε πρώιμα στάδια, σε σύγκριση με το 29% των καρκίνων του πνεύμονα που εντοπίστηκαν εκτός του προγράμματος.

Αυτή η βελτίωση δείχνει πώς ο στοχευμένος έλεγχος των πνευμόνων μπορεί να συμβάλει στην αντιμετώπιση των ανισοτήτων που σχετίζονται με τον καρκίνο. Όσον αφορά τα περιστατικά καρκίνου, οι πιο έντονες διαφορές μεταξύ των πιο φτωχών και των λιγότερο φτωχών περιοχών του Ηνωμένου Βασιλείου αφορούν καρκίνους που σχετίζονται με το κάπνισμα, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Τα ποσοστά των καρκίνων που σχετίζονται με το κάπνισμα είναι 2 φορές υψηλότερα για τους πιο στερημένους πληθυσμούς σε σύγκριση με τους λιγότερο στερημένους.

Είναι σαφές ότι αν θέλουμε σοβαρά να αντιμετωπίσουμε τις ανισότητες στην υγεία όσον αφορά τα αποτελέσματα του καρκίνου, πρέπει να σημειώσουμε σημαντική πρόοδο κατά του καρκίνου του πνεύμονα. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να διαδραματίσει ζωτικό ρόλο εδώ, αλλά πρέπει να είναι προσβάσιμος σε άτομα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο βλάβης από το κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων από πιο υποβαθμισμένες περιοχές, της LGBTQ+ κοινότητας, των ατόμων με ψυχικές παθήσεις και των αστέγων.

Τι συμβαίνει στη Σκωτία, την Ουαλία και τη Βόρεια Ιρλανδία;

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συχνός καρκίνος στη Σκωτία – και είναι υπερδιπλάσιος στις πιο υποβαθμισμένες περιοχές από ό,τι στις λιγότερο υποβαθμισμένες περιοχές της χώρας. Αν και έχουν υπάρξει μικρές πιλοτικές μελέτες για ελέγχους υγείας των πνευμόνων, το πεδίο εφαρμογής τους ήταν περιορισμένο. Η στρατηγική για τον καρκίνο στη Σκωτία δεσμεύτηκε να βελτιώσει την επιβίωση από τον καρκίνο έως το 2033, ιδίως μεταξύ των καρκίνων που σήμερα είναι λιγότερο βιώσιμοι, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Για να επιτευχθεί αυτή η φιλοδοξία, η κυβέρνηση της Σκωτίας πρέπει να δεσμευτεί και να χρηματοδοτήσει ένα εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου.

Το NHS της Ουαλίας προσδιόρισε τη διάγνωση του καρκίνου όσο το δυνατόν νωρίτερα ως βασική φιλοδοξία του σχεδίου βελτίωσης του καρκίνου. Και εδώ, ένα στοχευμένο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι ζωτικής σημασίας για να γίνει αυτό πραγματικότητα. Το NHS Wales συμφώνησε για ένα πιλοτικό πρόγραμμα ελέγχου της υγείας των πνευμόνων στο πλαίσιο του Cwm Taf Morgannwg University Health Board για να πληροφορηθεί πώς η Ουαλία μπορεί να εφαρμόσει καλύτερα τον στοχευμένο έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

Στη Βόρεια Ιρλανδία, η συνεχιζόμενη πολιτική αστάθεια σήμαινε ότι δεν υπήρχε εκτελεστική εξουσία και συνέλευση για να προωθήσουν μια απόφαση σχετικά με τον στοχευμένο προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.

Τι πρέπει να γίνει τώρα;

Οι κυβερνήσεις και οι διοικήσεις των αποκεντρωμένων κρατών πρέπει να αναλάβουν άμεση δράση για τον έλεγχο των ατόμων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Βοηθητικά, μπορούν να χρησιμοποιήσουν το παράδειγμα του προγράμματος TLHC της Αγγλίας για να σχεδιάσουν και να δρομολογήσουν τα προγράμματά τους όσο το δυνατόν γρηγορότερα και αποτελεσματικότερα.

Στο πλαίσιο αυτό, οι αποκεντρωμένες κυβερνήσεις και διοικήσεις πρέπει να διασφαλίσουν ότι υπάρχει επαρκής εξοπλισμός και προσωπικό για να παρακολουθήσουν έναν ασθενή μέχρι τη διάγνωση και την πιθανή θεραπεία. Σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο, η υποστήριξη για τη διακοπή του καπνίσματος πρέπει επίσης να ενσωματωθεί και να είναι διαθέσιμη μετά τον έλεγχο των πνευμόνων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα αφαιρεί περισσότερες ζωές από οποιονδήποτε άλλο τύπο καρκίνου. Ο στοχευμένος έλεγχος για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι ένας τρόπος για να διαγνωστεί νωρίτερα και να έχουν οι άνθρωποι τις καλύτερες πιθανότητες να επιβιώσουν. Η αδράνεια των αποκεντρωμένων κυβερνήσεων ενέχει τον κίνδυνο να μείνουν πίσω οι άνθρωποι που ζουν στην Ουαλία, τη Σκωτία και τη Βόρεια Ιρλανδία.

Δείτε αναλυτικά στο άρθρο που ακολουθεί :

 https://bit.ly/3KgljdQ

Pirtobrutinib για τους προθεραπευμένους ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η σύγχρονή αντιμετώπιση των ασθενών που πάσχουν από χρόνια λεμφογενή λευχαιμία (ΧΛΛ) και οι οποίοι έχουν ένδειξη για θεραπευτική αντιμετώπιση, στηρίζεται στη χορήγηση αναστολέων της τυροσινικής κινάσης του Bruton (BTK  αναστολείς). Η πλειοψηφία αυτών των ασθενών ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες αλλά συνήθως μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αναπτύσσεται αντοχή σε αυτά τα φάρμακα. Οι ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ) οι οποίοι έχουν ανθεκτική νόσο σε αναστολείς της τυροσινικής κινάσης του Bruton (BTK  αναστολείς) έχουν περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές και δυσμενή έκβαση. Η ανάπτυξη νέων παραγόντων και θεραπευτικών επιλογών είναι επομένως απαραίτητη για το πληθυσμό αυτόν. Το pirtobrutinib είναι ένας εκλεκτικός, αναστρέψιμος αναστολέας της BTK επόμενης γενιάς, ο οποίος αναπτύχθηκε ώστε να αποκαταστήσει την ευαισθησία στην αναστολή της ΒΤΚ όταν η νόσος αποκτά ανθεκτικότητα στους αναστολείς BTK πρώτης γενιάς.

Με βάση τα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης φάσης Ι/ΙΙ  η οποία δημοσιεύτηκε στο New England Journal of Medicine (https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2300696) τον Ιούνιο του 2023 το pirtobrutinib έδειξε αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL) οι οποίοι έχουν λάβει ήδη μια γραμμή θεραπείας με έναν αναστολέα της τυροσινικής κινάσης (BTK) του Bruton. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) Δέσποινα Φωτίου και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Πρόκειται για μια κλινική μελέτη 1/2 στην οποία εντάχθηκαν ασθενείς με διαφορετικές υποτροπιάζουσες ή ανθεκτικές κακοήθειες των Β-λεμφοκυττάρων αλλά τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται αφορούν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε ασθενείς με ΧΛΛ που είχαν προηγουμένως λάβει αναστολέα BTK, καθώς και αποτελέσματα ασφάλειας για όλους τους ασθενείς με ΧΛΛ.

Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η συνολική ανταπόκριση (τουλάχιστον μερική ανταπόκριση), όπως αξιολογήθηκε από ανεξάρτητη αξιολόγηση. Τα δευτερεύοντα τελικά σημεία περιλάμβαναν την επιβίωση ελεύθερη υποτροπής νόσου νόσου (PFS) και την ασφάλεια. Συνολικά 317 ασθενείς με ΧΛΛ  έλαβαν pirtobrutinib, συμπεριλαμβανομένων 247 που είχαν προηγουμένως λάβει έναν αναστολέα BTK. Ανάμεσα σε αυτούς τους 247 ασθενείς, ο διάμεσος αριθμός προηγούμενων θεραπευτικών γραμμών ήταν 3 (εύρος 1-11) και 100 ασθενείς (40,5%) είχαν λάβει επίσης έναν αναστολέα του BCL2 όπως το venetoclax. Η συνολική ανταπόκριση στο pirtobrutinib ήταν 73,3%, η οποία έφτασε 82,2% όταν συμπεριλήφθηκε και μερική ανταπόκριση με λεμφοκυττάρωση. Το διάμεσο PFS ήταν 19,6 μήνες .Ανάμεσα στους 317 ασθενείς με ΧΛΛ που έλαβαν pirtobrutinib, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν οι λοιμώξεις (στο 71,0%), τα αιμορραγικά επεισόδια (στο 42,6%) και η ουδετεροπενία (στο 32,5%). Σε μία διάμεση διάρκεια θεραπείας 16,5 μηνών (εύρος 0,2 έως 39,9) όσον αφορά ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται τυπικά με τους αναστολείς του BTK, αυτές περιγράφονται σχετικά σπάνια, όπως υπέρταση στο 14,2% των ασθενών, κολπική μαρμαρυγή ή πτερυγισμός στο 3,8% και μείζονα αιμορραγία στο 2,2%.  Μόνο 9 από τους 317 (2,8%) ασθενείς διέκοψαν τη θεραπεία με pirtobrutinib λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίστηκαν με τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα το Pirtobrutinib έχει λάβει έγκριση από τους εγκριτικούς φορείς μόνο για τη θεραπεία του λεμφώματος από κύτταρα μανδύα αλλά φαίνεται πλέον να αποτελεί μια θεραπευτική επιλογή και για τους ασθενείς με ΧΛΛ  που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα σε BTK αναστολείς και / ή BCL2 αναστολείς όπου υπάρχουν λίγες, αν υπάρχουν, συνήθεις επιλογές θεραπείας. Τα αποτελέσματα της μελέτης μας δείχνουν επίσης ότι η συνεχιζόμενη στόχευση του BTK, ακόμη και μετά την ανάπτυξη ανθεκτικότητας στους ομοιοπολικούς αναστολείς πρώτης και δεύτερης γενιάς, μπορεί να είναι αποτελεσματική.

Νέα, πολλά υποσχόμενη θεραπεία, αποτελεί το Pirtobrutinib για τους προθεραπευμένους ασθενείς με χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Νικώντας τον Καρκίνο στην Τρίτη Ηλικία

Βρισκόμαστε στην εποχή που ο ιατρικός κόσμος κρούει τον κώδωνα κινδύνου για εξελισσόμενα ραγδαία αύξηση των ηλικιωμένων καρκινοπαθών, σε σημείο αδυναμίας καταπολέμησης αυτού του γεγονότος. 

 Κατά το ASCO (American Society of Clinical Oncology) η δημόσια υγεία διαφαίνεται ασταθής, καθώς το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί, όπως, συνεπώς, και ο αριθμός των ηλικιωμένων, το οποίο σε συνάρτηση με την εξέλιξη του γηριατρικού καρκίνου, καθιστούν τα αντικαρκινικά κέντρα αδύναμα στην αντιμετώπιση αυτού του κινδύνου. Μια ανησυχία που εξέφρασε και ο Dr Andrew Chapman, Διευθυντής του Καρκινικού Κέντρου Sidney Kimmel, στο ετήσιο συνέδριο του ASCO.

Ενδιαφέρον προκαλούν οι τοποθετήσεις του Dr Andrew Chapman, σχετικά με τη θέση που έχει ο ηλικιωμένος καρκινοπαθής στον τομέα της υγείας. Είναι γνωστό, πως οι ηλικιώμενοι έχουν διαφορετικές ανάγκες, επιθυμίες και στόχους από τον μέσο ενήλικα, όμως, στο τέλος παραγκωνίζεται, καθώς, όπως αναφέρει χαρακτηριστικά «αν είσαι μεγαλύτερος δε θα ασχοληθούμε».

 Φυσικά, από την πλευρά των καρκινοπαθών υπερηλικών, υπάρχει μια άρνηση ως προς τη συμμόρφωση στις απαιτήσεις των θεραπειών, καθώς αυτές, ίσως, τους κρατήσουν μακρία από δραστήριοτητες, όπως είναι οι οικογενειακές στιγμές, η οδήγηση ή άλλα χόμπυ. Μια στάση που βρίσκεται σε αντίθεση με ένα μέσο ενήλικα, που θέλει να ζήσει αρκετά χρόνια ακόμα και θα τήρησει πιο εύκολα τις απαιτήσεις των θεραπειών. 

Είναι αξιοσημείωτη η τοποθέτηση της Dr Julie Gralow, Επικεφαλής Ιατρική Διευθύντρια και Αντιπρόεδρος του ASCO, η οποία χαρακτηριστικά αναφέρει «το 2040 αναμένονται 16,3 εκατομμύρια θάνατοι, μόνο από την αύξηση της γήρανσης του πληθυσμού».

 Η έλλειψη ιατρικού προσωπικού, η περιορισμένη ογκολογική εκπαίδευση και ο περιορισμός κλινικών δοκιμών σε νεότερους πληθυσμούς, καθιστούν την αντιμετώπιση του καρκίνου στους υπερήλικες αρκετά απαιτητική. 

 Στατιστικά, στις ΗΠΑ προβλέπεται ότι έως το 2040 τα ¾ του πληθυσμού με καρκίνο, θα είναι υπερήλικες (National Cancer Institute). Στη Μεγάλη Βρετανία ο αριθμός των καρκινοπαθών θα αυξηθεί στο 1/3, οι οποίοι θα είναι άνω των 70. (Cancer Research UK). 

Μια βασική υπενθύμιση είναι πως οι ηλικιωμένοι καρκινοπαθείς πιθανώς να αντιμετωπίζουν κι άλλα προβλήματα υγείας, θέτοντας την θεραπεία περίπλοκη και δύσκολη. 

 Είναι υψίστης σημασίας να κινητοποιηθεί ο παγκόσμιος υγιεινομικός πληθυσμός μπροστά σε αυτόν τον κίνδυνο και να προστατέψει τον ηλικιωμένο πληθυσμό από την αντιξοότητα του καρκίνου. 

Πηγή: 

https://www.theguardian.com/society/2023/jun/05/global-silver-tsunami-of-older-cancer-patients-is-coming-experts-warn

Ιατρείο προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του πνεύμονα στο νοσοκομείο Σωτηρία

Ξεκίνησε τη λειτουργία του το πρώτο ιατρείο Προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του Πνεύμονα στο νοσοκομείο “Σωτηρία”, με στόχο την πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση, ώστε να ανιχνεύεται σε αρχικό στάδιο η νόσος και να είναι θεραπεύσιμη. Το ιατρείο το έχουν επισκεφτεί ήδη 53 άτομα, εκ των οποίων δύο άτομα έχουν διαγνωστεί με τη νόσο σε αρχικό στάδιο. 

Λειτουργεί κάθε Τετάρτη 11π.μ. με 13.00 μ.μ. και το κοινό μπορεί να κλείσει δωρεάν ραντεβού μέσω του 1535 ( ή www.1535.gr με κωδ. ιατρείου 09048). 

Επιδημιολογικά στοιχεία:

O Καρκίνος Πνεύμονα είναι ο πιο συχνός και θανατηφόρος καρκίνος παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, ο συνολικός αριθμός νέων ασθενών με καρκίνο πνεύμονα είναι περίπου 9.000 ανά έτος και σημειώνονται ετησίως περίπου 8.300 θάνατοι από τη νόσο.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος του καρκίνου πνεύμονα (ΠΕΚΠ) σε ασθενείς υψηλού κινδύνου μειώνει τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο πνεύμονα έως και 26% ενώ οι καρκίνοι πνεύμονα που ανιχνεύονται μέσω ΠΕΚΠ είναι σε ποσοστό >70% σε αρχικό στάδιο της νόσου, το οποίο είναι δυνητικά ιάσιμο.

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα δημιουργήθηκε μία διεπιστημονική ομάδα 55 επιστημόνων υγείας με ειδικό ενδιαφέρον στον Καρκίνο Πνεύμονα (πνευμονολόγοι, ακτινολόγοι, χειρουργοί θώρακος, νοσηλευτής, επισκέπτρια υγείας, βιβλιοθηκονόμος τομέα υγείας) οι οποίοι σε συνεργασία με εκπροσώπους ασθενών θέσπισαν ελληνικές κατευθυντήριες οδηγίες για τον προσυμπτωματικό έλεγχο καρκίνου πνεύμονα (ΠΕΚΠ) στη χώρα μας και προτεινόμενη διαδικασία εφαρμογής του για την Ελλάδα.

Πρόκειται για πρωτοβουλία της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) (Ομάδα Καρκίνου Πνεύμονα) η οποία συνεργάστηκε με  την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία (ΕΑΕ), την Ελληνική Εταιρεία Χειρουργών Θώρακος, Καρδιάς, Αγγείων (ΕΕΧΘΚΑ) και την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ). Την προσπάθεια υποστηρίζει και η Εταιρεία Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος (ΕΟΠΕ).

Η διεπιστημονική ομάδα πραγματοποίησε ανασκόπηση της παγκόσμιας βιβλιογραφίας, μελέτησε τα ελληνικά επιδημιολογικά δεδομένα καρκίνου πνεύμονα και τις δυνατότητες των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα (Οκτώβριος 2021 – Μάιος 2023) και προέβη σε ομόφωνη θέση για τις κατευθυντήριες οδηγίες και την προτεινόμενη διαδικασία για τη χώρα μας.

Προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο πνεύμονα (ΠΕΚΠ) είναι η διενέργεια εξετάσεων πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων σε άτομα που δεν έχουν συμπτώματα από το αναπνευστικό και έχουν χαρακτηριστεί ως «υψηλού κινδύνου» για την ανάπτυξη καρκίνου πνεύμονα στο μέλλον.

Υποψήφιοι για τον ΠΕΚΠ στη χώρα μας προτείνεται να είναι άτομα τα οποία είναι:

  • Άτομα ηλικίας 50 – 80 ετών.
  • Καπνιστές ≥20 py (δηλ όσοι καπνίζουν τουλάχιστον 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα για τουλάχιστον 20 έτη ή ισοδύναμα).
  • Πρώην καπνιστές ≥20 py οι οποίοι διέκοψαν την τελευταία 15ετία.
  • Δεν έχουν νοσήσει από καρκίνο οποιουδήποτε οργάνου ή/και αιματολογικό καρκίνο την τελευταία 5ετία
  • Σε καλή γενική κατάσταση και σε σχέση με τα υπόλοιπα συνοσήματά τους δηλ άτομα που αν διαγνωσθούν με καρκίνο πνεύμονα μέσω του ΠΕΚΠ  θα μπορούσαν να υποβληθούν σε ριζική θεραπεία για αυτόν (π.χ χειρουργείο).

Ο ΠΕΚΠ στη χώρα μας προτείνεται να αποτελείται από αξονική τομογραφία θώρακος χαμηλής δόσης ακτινοβολίας και ταυτόχρονη πρόσβαση σε συμβουλευτική και ιατρείο διακοπής καπνίσματος για τους νυν καπνιστές. Η αξονική θα γίνεται ανά διετία αλλά σε ορισμένους συμμετέχοντες οι οποίοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου πνεύμονα σε σχέση με τους λοιπούς συμμετέχοντες, θα προσφέρεται ετήσια.

Οι υποψήφιοι για ΠΕΚΠ προτείνεται να αναγνωρίζονται μέσω πολλαπλών τρόπων στην κοινότητα (π.χ ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σύστημα taxisnet, ηλεκτρονική πλατφόρμα εμβολιασμών κλπ) και στη συνέχεια θα ενημερώνονται σχετικά με τον ΠΕΚΠ και εφόσον συμφωνούν θα εντάσσονται στο πρόγραμμα.

Το προτεινόμενο πλάνο διαχείρισης των ευρημάτων θα καθορίζεται από τα κέντρα ΠΕΚΠ και για όλα τα στάδια θα ενημερώνεται ο συμμετέχων στο πρόγραμμα και ο ιατρός που τον παρέπεμψε.

Η προτεινόμενη διαδικασία καθορίζει αναλυτικά τον τρόπο προσέγγισης και ενημέρωσης του κοινού (άτομα υψηλού κινδύνου), την πρόσβασή του στον ΠΕΚΠ, την παροχή όλων των σταδίων ΠΕΚΠ από τους συνεργαζόμενους παρόχους (πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια, τριτοβάθμια), τις προϋποθέσεις για την παροχή ΠΕΚΠ από κέντρα και ιατρικό προσωπικό, τις προδιαγραφές των ακτινολογικών εργαστηρίων για την παροχή ΠΕΚΠ, τα κριτήρια ποιότητας και τη διαδικασία ελέγχου ποιότητας και αποτελεσματικότητας της παρεχόμενης υπηρεσίας ΠΕΚΠ.

Η προτεινόμενη διαδικασία έχει κατατεθεί στο Υπουργείο Υγείας από την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία και αναμένεται η υιοθέτηση από την Πολιτεία.

Δείτε αναλυτικά στο δημοσίευμα:

https://www.iatronet.gr/article/118148/poy-leitoyrgei-to-proto-iatreio-prosymptomatikoy-eleghoy-gia-ton-karkino-toy-pneymona

Πολυκεντρική μελέτη με συμμετοχή του Αγ. Σάββα ξεκινούν 46 ογκολογικά κέντρα

Με στόχος την επικύρωση μίας Ευρωπαϊκής Εργαλειοθήκης για την ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών 46 ογκολογικά κέντρα από 33 ευρωπαϊκές χώρες ξεκινούν πολυκεντρική μελέτη στην οποια συμμετέχει και ο Άγιος Σαββας .

Η πολυκεντρική μελέτη έχει σκοπό να παρατήρησει καρκινοπαθείς  που βιώνουν τη νόσο σε διάφορα στάδια προσεγγίζοντας πιο ολιστικά τις ανάγκες τους δημιουργώντας έτσι μια Εργαλειοθήκη για την Ποιότητα Ζωή των ογκολογικών ασθενών σε ευρωπαϊκό επίπεδο.

Η βελτίωση ή η διατήρηση της ποιότητας ζωής (QoL) είναι ένας από τους τρεις πυλώνες της Αποστολής της Ευρωπαϊκής Ένωσης (ΕΕ) για τον Καρκίνο, ο οποίος στηρίζει τις ανάγκες των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο, καθόλη τη θεραπεία τους.

Κλινικές μελέτες και δεδομένα από τον πραγματικό κόσμο δείχνουν ότι η χρήση των Μετρήσεων Αποτελεσμάτων Αναφερόμενων Ασθενών (PROMs) για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής στη συνήθη ογκολογική πρακτική έχει θετικά αποτελέσματα στην ευημερία των ασθενών και στη χρήση πόρων υγειονομικής περίθαλψης.

Ωστόσο, η πλήρης εφαρμογή των PROM δεν αποτελεί ακόμη μέρος της τυπικής περίθαλψης και δεν λαμβάνεται επαρκώς υπόψη στις πολιτικές που ακολουθούν τα κράτη και τα εφαρμοζόμενα από αυτά προγράμματα για την αντιμετώπιση της νόσου.

Λείπει ένα ολοκληρωμένο εργαλείο που να ενσωματώνει την οπτική γωνία των ασθενών σε διαφορετικά στάδια της πορείας της νόσου και να είναι ευρέως εφαρμόσιμο σε όλη την Ευρώπη.

Το European Oncology Quality of Life Toolkit (EUonQoL-Kit) είναι ένα ενοποιημένο εργαλείο με επίκεντρο τον ασθενή για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής τους, που αναπτύχθηκε από τις προτιμήσεις και τις προτεραιότητες των ατόμων με προηγούμενη ή τρέχουσα εμπειρία καρκίνου. Το EUonQoL-Kit περιλαμβάνει τρία ηλεκτρονικά ερωτηματολόγια, ειδικά σχεδιασμένα για διαφορετικές φάσεις της νόσου (ασθενείς σε ενεργό θεραπεία, επιζώντες και ασθενείς σε παρηγορητική φροντίδα), διαθέσιμα τόσο σε στατική όσο και σε δυναμική έκδοση (Computer Adaptive Testing, CAT) και σε πολλές ευρωπαϊκές γλώσσες.

Πρόκειται για μια πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης, με τους εξής στόχους:

Ο πρωταρχικός στόχος είναι να πραγματοποιηθεί η ψυχομετρική επικύρωση του EUonQoL-Kit.
Δευτερεύοντες στόχοι είναι η αξιολόγηση της αποδοχής του, η επικύρωση της έκδοσης CAT και η παροχή εκτιμήσεων για την ποιότητα ζωής σε διάφορες ευρωπαϊκές χώρες.

Το EUonQoL-Kit θα χορηγηθεί σε δείγμα καρκινοπαθών και επιζώντων από 46 ευρωπαϊκά κέντρα καρκίνου. Οπως προαναφέρθηκε το δείγμα θα περιλαμβάνει ασθενείς σε ενεργό θεραπεία (ομάδα Α), επιζώντες (ομάδα Β) και ασθενείς σε ανακουφιστική φροντίδα (ομάδα Γ).

Κάθε κέντρο θα προσλαμβάνει 100 ασθενείς (40 από την ομάδα Α, 30 από την ομάδα Β, 30 από την ομάδα Γ), για συνολικό μέγεθος δείγματος 4.600 ασθενών  (τουλάχιστον 4.000 ασθενείς υποτίθεται ότι θα εγγραφούν, λόγω του αναμενόμενου χαμηλότερου ποσοστού στρατολόγησης 10-15%)  .

Το EUonQoL-Kit θα δοκιμαστεί σε δείγμα καρκινοπαθών και επιζώντων από 46 ογκολογικά κέντρα που βρίσκονται σε 33 ευρωπαϊκές χώρες, ενώ από την Ελλάδα θα συμμετάσχει το Γενικό Αντικαρκινικό-Ογκολογικό Νοσοκομείο Αγ. Σάββας.

Κριτήρια καταλληλότητας

Τα κριτήρια ένταξης είναι τα εξής:

  • Ηλικία 18 ετών και άνω.
  • Παρούσα ή παλαιότερη ιστολογικά επιβεβαιωμένη διάγνωση συμπαγούς όγκου ή αιματολογικής κακοήθειας.
  • Όντας σε μία από αυτές τις τρεις καταστάσεις: Α) Ασθενείς σε ενεργό θεραπεία. Β) Επιζώντες. Γ) στην Ανακουφιστική Φροντίδα.
  • Γραπτή ενημερωμένη συγκατάθεση για τη μελέτη.

Κριτήρια εξαίρεσης είναι η γνωστική εξασθένηση που εμποδίζει τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου.

Δείτε αναλυτικά : https://www.iatronet.gr/article/118027/46-ogkologika-kentra-me-to-nosokomeio-ag-savva-xekinoyn-polykentrikh-meleth-

Πηγές:
https://clinicaltrials.gov/study/NCT05947903?locStr=Greece&country=Greece&distance=50&rank=4

Nέος χώρος εργασίας για το Κάπα3

Με απέραντη χαρά και υπερηφάνεια σας ανακοινώνουμε ότι, ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός Κάπα3, με αποστολή την προσφορά στους συνανθρώπους μας που  νοσούν με καρκίνο, θα συνεχίσει το δημιουργικό και το παραγωγικό του έργο, από τα νέα, σύγχρονα γραφεία του στην Κωστή Παλαμά 13, στην Αθήνα.

Για όλους εμάς, δεν είναι απλά ένας “ένας χώρος” όπου θα μπορούμε να εκπληρώνουμε στο έπακρο την υποστήριξη των ωφελούμενων και το σύνολο των υποχρεώσεων του Οργανισμού αλλά ένας χώρος που θα μπορούμε να αλληλοεπιδρούμε, να συνεργαζόμαστε, να δημιουργούμε νέους τρόπους για να είμαστε κοντά στον άνθρωπο που νοσεί.

Με μεγάλο άγχος κάναμε αυτό το βήμα, κρίναμε όμως ότι εαν εμείς σαν ομάδα είμαστε καλύτερα, εάν εμείς μπορούμε να μεγαλώσουμε  σε αριθμό και γνώση θα μπορέσουμε να σας δώσουμε τον καλύτερο ευάτο μας και όλοι μαζί να προχωρήσουμε σε δράσεις πάντα με επίκεντρο τον άνθρωπο που νοσεί σε όλη την ελληνική επικράτεια.

Ένα τεράστιο ευχαριστώ για όσους μας στήριξαν και μας αγκάλιασαν, για όσους έβαλαν το λιθαράκι τους, για όσους έκαναν υπομονή κοντά μας και με επιμονή εργάστηκαν ώστε να μεγαλώσουμε και να ανδρωθούμε.

Σας ευχαριστούμε μέσα από την καρδιά μας για την υποστήριξη και την δύναμη που μας δίνετε.

Σας υποσχόμαστε ότι θα φτάσουμε σε ακόμα περισσότερα σημεία σε όλη την Ελλάδα προσφέροντας με κάθε τρόπο.

Δείτε περισσότερα στο Δελτίο Τύπου που ακολουθεί :

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ – ΝΕΑ ΓΡΑΦΕΙΑ

-Press Realese – Kapa3

 

 

 

3 μήνες λειτουργίας για το 2023 της Κινητής Μονάδας Ενημέρωσης και Διαχείρισης του Kapa3 στο Θεαγένειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

 

Το μεγαλύτερο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο της Βορείου Ελλάδος, το Θεαγένειο Νοσοκομείο υπήρξε η αφετήρια για την δράση των  Κινητών Μονάδων του Καπα3 .

Η πληθώρα περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν, η διασύνδεση των φορέων κάτω από το πλέγμα της κοινωνικής υποστήριξης, η συνεργασία των επαγγελματιών υγείας, η αποτελεσματικότητα και η αποδοτικότητα της όλης δράσης αποτελούν σίγουρα πεδίο διερεύνησης για δράσεις με νόημα αλλά κυρίως με επίκεντρο τον άνθρωπο που νοσεί και το περιβάλλον του.

Γίνεται αντιληπτό ότι οι δράσεις στην πρώτη γραμμή που απαρτίζονται από διεπιστημονικές ομάδες έχουν νόημα και σίγουρα οι ομάδες του Kapa3 πέρα νοημα  έχουν και αποτέλεσμα.

Σύντομα θα υπάρξει πλήρης ενημέρωση όλων ενεργειων μας και ανακοινωση για την διευρυνση των δράσεων μας .

 

 

Περιγραφή του δείγματος

Το δείγμα αποτελείται από 182 ασθενείς που εξυπηρετήθηκαν από την ομάδα του Κάπα3 στο Θεαγένειο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης (ΑΝΘ) καθώς και στην Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) “Νίκος Κούρκουλος”, στο διάστημα 15 Μαρτίου έως 15 Ιουνίου 2023.

Τα κοινωνικο-δημογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών του δείγματος αναφέρουν ότι οι περισσότεροι από τους μισούς ωφελούμενους (ασθενείς-φροντιστές) προέρχονται από τον ευρύτερο νομό της Θεσσαλονίκης (61,9%), ενώ αμέσως μετά ακολουθεί ο δήμος Χαλκιδικής (6,1%).Η μέση ηλικία των ασθενών του δείγματος κυμαίνεται στα 63 έτη, με το μεγαλύτερο ποσοστό αυτών να είναι γυναίκες (65,4%). Αναφορικά με την οικογενειακή τους κατάσταση, περίπου τα ¾ του δείγματος δήλωσαν έγγαμοι (73,4%).

Δείτε αναλυτικά :

Αξιολόγηση Δράσης Κινητής Μονάδας -Kapa3

 

 

 

 

Καταπολεμώντας το Στίγμα: Γυναίκες και Φροντίδα για τον Καρκίνο

Ο καρκίνος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από τον στιγματισμό. Από τη στιγμή που γίνεται η διάγνωση έως και την καταπολέμηση του. Οι ψευδείς υποθέσεις, οι αρνητικές συμπεριφορές και τα στερεότυπα που σχετίζονται με τον καρκίνο επηρεάζουν άνδρες και γυναίκες σε κάθε μεριά του πλανήτη και συχνά συνδέονται με το εισόδημα, τη φυλή, τον πολιτισμό, καθώς και τον τύπο του καρκίνου που πάσχουν.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες βιώνουν έντονα το στίγμα, όταν ο καρκίνος αντισταθμίζει τους κοινωνικούς κανόνες αρρενωπότητας και θηλυκότητας. Οι άντρες αναμένεται να επιδείξουν στωικότητα έναντι του συναισθήματος. Έτσι, αντιμέτωποι με τη διάγνωση καρκίνου, μπορεί να μην εκφράσουν τα συναισθήματά τους, αλλά ούτε να αναζητήσουν και τη συναισθηματική υποστήριξη που χρειάζονται.

Σε περιπτώσεις που τα αποτελέσματα της θεραπείας «απειλούν» χαρακτηριστικά αρρενωπότητας, όπως η στυτική δυσλειτουργία και η ανάπτυξη των μαστών, η οποία προκαλείται από τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, η αυτοεκτίμηση ενός άνδρα μπορεί να πέσει κατακόρυφα. Αντίστοιχα, αλλαγές στην εξωτερική εμφάνιση μιας γυναίκας, έπειτα από θεραπεία (π.χ. απώλεια μαλλιών, αύξηση βάρους, ουλές, μαστεκτομή) μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητική εικόνα του σώματος και αντιληπτή απώλεια της θηλυκότητας. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο The Lancet έδειξε ότι το 92% των γυναικών ασθενών με καρκίνο παρουσίασαν διαταραχές της εικόνας του σώματος.

Παρά τις ομοιότητες μεταξύ των φύλων, οι γυναίκες υποφέρουν από πρόσθετο στίγμα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι γι΄αυτό. Όταν, ο καρκίνος συνδέεται με το αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας, όπως ο καρκίνος του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών, οι εσφαλμένες αντιλήψεις είναι αχαλίνωτες.

Πάρτε για παράδειγμα τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ο εμβολιασμός HPV μπορεί να αποτρέψει στις περισσότερες περιπτώσεις τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, εάν ληφθεί πριν από την έκθεση στον ιό. Κι όμως, η διστακτικότητα του εμβολιασμού είναι ένα σημαντικό πρόβλημα. Πολλοί γονείς δεν αφήνουν τις κόρες τους να κάνουν το εμβόλιο, πιστεύοντας ότι αυτό θα οδηγήσει σε σεξουαλική ασέβεια, πολλές γυναίκες δεν θα εξεταστούν και δεν θα θεραπεύσουν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, καθώς θεωρούν ότι το να είναι θετικές στον HPV μπορεί να θεωρηθεί ως σημάδι απιστίας και έλλειψης σεξουαλικής αυτοσυγκράτησης.

Επιπλέον, η πεποίθηση ότι οι γυναίκες είναι υπεύθυνες για την φροντίδα της οικογένειας και του σπιτιού, ενδέχεται να δημιουργήσει προβλήματα, από την στιγμή που μπαίνει στο πρόγραμμα η θεραπεία. Η γυναίκα πλέον, από τον κύριο φροντιστή, μετατρέπεται στο άτομο που χρήζει φροντίδας. Μια αμερικανική μελέτη του 2009 διαπίστωσε ότι οι σχέσεις είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε χωρισμό ή διαζύγιο, όταν ο άρρωστος σύντροφος είναι η γυναίκα.

Για διαφορετικούς λόγους, οι τρανς γυναίκες τείνουν επίσης να μένουν μακριά από εγκαταστάσεις υγείας. Είναι πιο πιθανό να καθυστερήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη φροντίδα, φοβούμενες τις διακρίσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Πώς μπορεί λοιπόν να αντιμετωπιστεί το στίγμα που περιβάλλει τις γυναίκες που νοσούν από καρκίνο; Πρώτον, απαιτείται μια ολιστική προσέγγιση στη φροντίδα του καρκίνου. Η ογκολογία πρέπει να γίνει ψυχο-ογκολογία. Οι κυβερνήσεις και τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να αναρωτηθούν, γιατί οι γυναίκες διστάζουν να αναζητήσουν περίθαλψη και πώς μπορούν να υποστηριχθούν, μέσω της θεραπείας και όχι μόνο.

Για παράδειγμα, δεν αρκεί να παρέχονται εγκαταστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, εάν οι γυναίκες δεν εμφανίζονται από φόβο μήπως ντροπιαστούν από την κοινότητα. Σε αυτή την περίπτωση, τα τεστ αυτοελέγχου μπορούν να αλλάξουν το παιχνίδι, καθώς επιτρέπουν στις γυναίκες να ελέγχονται στο απόρρητο του σπιτιού τους. Εάν ακόμη, οι γυναίκες δυσκολεύονται να παρευρεθούν στα ραντεβού, οι κινητές κλινικές προληπτικού ελέγχου με ευέλικτο ωράριο λειτουργίας είναι μια επιπλέον λύση.

Επιπρόσθετα, οι επαγγελματίες υγείας θα πρέπει να εκπαιδεύονται στη τήρηση μη επικριτικής στάσης απέναντι στις τρανς γυναίκες και να συμμετέχουν σε ανοιχτή συζήτηση, για τη σεξουαλική υγεία. Στο ευρύ κοινό, τα ταμπού γύρω από τον καρκίνο, μέσω εκστρατειών ευαισθητοποίησης, θα πρέπει να καταρριφθούν: ο HIV και ο HPV δεν είναι το ίδιο πράγμα, ο καρκίνος δεν είναι μολυσματική ασθένεια, ούτε θανατική καταδίκη.

Το Know Your Lemons Foundation βρήκε έναν έξυπνο τρόπο να διδάξει στις γυναίκες πώς να αναγνωρίζουν τα σημάδια του καρκίνου του μαστού, δείχνοντας τους διαφορετικά μελανιασμένα, αποχρωματισμένα και σε σβώλους λεμόνια. Το Λιβανέζικο Ίδρυμα για τον Καρκίνο του Μαστού ζυμώνει μπάλες, για να δώσει στις γυναίκες ένα απλό κίνητρο για αυτοεξέταση

.

Συμπερασματικά, τόσο σε χώρες υψηλού, όσο και χαμηλού εισοδήματος, οι γυναίκες μπορούν να βιώσουν το στίγμα, πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διάγνωση του καρκίνου. Ο φόβος, η ντροπή και η ενοχή που νιώθουν οι γυναίκες δεν είναι παράπλευρα ζητήματα, καθώς μπορούν να έχουν πραγματικό αντίκτυπο στην πρόσβαση τους στη φροντίδα και στις πιθανότητες επιβίωσης τους. Προκειμένου να επιτύχουμε αποτελεσματικό έλεγχο του καρκίνου, πρέπει να λάβουμε υπόψη τον στιγματισμό του: αυτόν που προέρχεται από τους εξωτερικούς παράγοντες και αυτόν που είναι ριζωμένος στο μυαλό των γυναικών.

 

Πηγή: https://www.linkedin.com/pulse/breaking-down-stigma-women-cancer-care-uicc?utm_source=share&utm_medium=member_ios&utm_campaign=share_via