COVID-19 και αιματολογικές κακοήθειες

Οι ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη μόλυνση  λόγω της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καρκίνο τους και των θεραπειών που λαμβάνουν. Από τις αρχές της πανδημίας, αναμενόταν αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα λόγω COVID-19 σε αυτόν τον πληθυσμό και τώρα τέτοια αποτελέσματα έχουν αναφερθεί ευρέως. Μένει να δούμε τον βαθμό στον οποίο αυτός ο ευάλωτος πληθυσμός ωφελείται από τον εμβολιασμό και τη θεραπεία κατά της COVID-19.

Οι συγγραφείς αναφέρουν συνολικό ποσοστό θνησιμότητας 9,2% μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του αίματος και COVID-19, μια αξιοσημείωτη βελτίωση σε σύγκριση με το 31,2% της θνησιμότητας που παρατηρήθηκε από το ίδιο μητρώο νωρίτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Βελτιώσεις σε σοβαρά ή κρίσιμα περιστατικά COVID-19, νοσηλεία και εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας αναφέρονται επίσης. Πρόσφατες αναφορές δείχνουν ότι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα προστασίας κατά της COVID-19 που έχουν στη διάθεσή τους οι ασθενείς με καρκίνο είναι ο εμβολιασμός.

Χρησιμοποιώντας ένα πληθυσμό δεδομένων από το Ηνωμένο Βασίλειο, οι Lee et al εκτιμούν ότι μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, 2 δόσεις COVID-19 είναι 66% αποτελεσματικές στην πρόληψη της COVID-19 λοίμωξης, 85% αποτελεσματικές στην πρόληψη της νοσηλείας με COVID-19, και 93% αποτελεσματικές στην πρόληψη του θανάτου από COVID-19.

Το άρθρο του Lee et al. είναι προγενέστερο της εποχής της Omicron, αλλά παρόμοια αποτελέσματα αναφέρθηκαν σε ένα μεγάλο μελέτη ασθενών υψηλού κινδύνου από το Ισραήλ (συμπεριλαμβανομένων ασθενών που διαγνώστηκαν με καρκίνο κατά το προηγούμενο έτος), όταν η Omicron παραλλαγή ήταν το κυρίαρχο στέλεχος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επαρκής εμβολιασμός σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού COVID-19 και/ή θανάτου.

Η προχωρημένη ηλικία, η παρουσία 2 έως 3 συννοσηροτήτων και η ύπαρξη ενεργού καρκίνου συνδέονται με αυξημένη θνησιμότητα κατά τις 30 ημέρες μετά την ανακάλυψη της COVID-19 λοίμωξης. Οι μεταβλητές αυτές σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα του COVID-19 σε προηγούμενες εκθέσεις. Ενδιαφέρον είναι να σημειωθεί είναι ότι οι Pagano et al δεν βρήκαν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του αριθμό των δόσεων του εμβολίου και της COVID-19 θνησιμότητας. Επιπλέον, οι αποκρίσεις και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου έχουν παρατηρηθεί ότι μειώνονται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με καρκίνο, αποτέλεσμα που μπορεί ενδεχομένως να αντιστραφεί με αναμνηστικές δόσεις. Μια τελευταία σημαντική διαπίστωση είναι ότι η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, μόνη της ή σε συνδυασμό με αντιιικά, σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα.

Η μελέτη των Pagano et al κάνει συγκρίσεις με ιστορικά, προ του εμβολιασμού δεδομένα. Θα πρέπει, λοιπόν,  να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διενέργεια τέτοιων συγκρίσεων, καθώς τα σύνολα δεδομένων μπορεί να διαφέρουν με πολλούς τρόπους.

Η μελλοντική έρευνα θα καθορίσει τη βελτίωση των προγραμμάτων εμβολιασμού, τις συσχετίσεις της προστασίας, τον αντίκτυπο και των δύο εμβολίων όσο και των προφυλακτικών μονοκλωνικά αντισωμάτων, καθώς και στρατηγικές για να εξασφαλιστεί η ισότιμη παροχή των εμβολίων και θεραπειών.

Δείτε αναλυτικά στο

blood_bld-2022-018396-c-main

 

Έκτακτα μέτρα προστασίας της δημόσιας υγείας από τον κίνδυνο περαιτέρω διασποράς του κορωνοϊού COVID-19 στο σύνολο της Επικράτειας από την Κυριακή, 1 Ιανουαρίου 2023 και ώρα 06:00 έως και τη Δευτέρα, 30 Ιανουαρίου 2023 και ώρα 06:00.

Προς τον σκοπό αντιμετώπισης της διασποράς του κορωνοϊού COVID-19 θεσπίζονται έκτακτα μέτρα προστασίας της δημόσιας υγείας ανά πεδίο δραστηριότητας, σύμφωνα με τους πίνακες Α και Β που υπάρχουν στο άρθρο 1 του ΦΕΚ.
Στο άρθρο 2 προβλέπονται οι κυρώσεις για την παράβαση των μέτρων του άρθρου 1.
Στο ΦΕΚ περιέχονται αναλυτικά τα μέτρα και οι διαδικασίες που θα τηρηθούν σχετικά με τον covid-19 για το χρονικό διάστημα από την Κυριακή 1 Ιανουαρίου 2023 και ώρα 06:00 έως και τη Δευτέρα, 30 Ιανουαρίου 2023 και ώρα 06:00.
Επιπλέον, παρατίθενται και οδηγίες για την πρόληψη και τον έλεγχο της διασποράς του sars-cov-2 σε μονάδες φιλοξενίας ηλικιωμένων (ΜΦΗ), θεραπευτήρια χρονίως πασχόντων , κλειστές δομές φιλοξενίας ατόμων με αναπηρία και παραρτήματα των κέντρων κοινωνικής πρόνοιας ανά περιφέρεια που φιλοξενούν ηλικιωμένους,άτομα με αναπηρία ή/και χρονίως πάσχοντες.
Αναλυτικά στο

Η προστασία της επικαιροποιημένης αναμνηστικής δόσης έναντι της Covid-19

Οι ενήλικες που έλαβαν τις επικαιροποιημένες αναμνηστικές δόσεις του εμβολίου έναντι του Sars-CoV-2 φαίνεται να προστατεύονται καλύτερα από σοβαρές ασθένειες συγκριτικά με τους ανεμβολίαστους, μειώνοντας τον κίνδυνο επίσκεψης στα επείγοντα καθώς και τις νοσηλείες, σύμφωνα με τα νέα ομοσπονδιακά στοιχεία των ΗΠΑ.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα πρόσφατα δεδομένα σχετικά με την συμβολή της επικαιροποιημένης δόσης του εμβολίου έναντι της νόσησης από Covid-19.

Δύο εκθέσεις που κυκλοφόρησαν την Παρασκευή από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) δίνουν την πρώτη λεπτομερή εικόνα στο κατά πόσο καλά οι ενημερωμένες αναμνηστικές δόσεις Pfizer και Moderna προστατεύουν από σοβαρή νόσηση. Το ποσοστό των Αμερικανών πολιτών που έλαβαν την ενισχυμένη δόση του εμβολίου, ήταν μόλις το 14 % των ατόμων που πληρούσαν τις προϋποθέσεις — ηλικίας 5 και άνω. Εν αναμονή μιας άλλης έξαρσης της νόσου covid-19 τον χειμώνα που έρχεται στην κορυφή μιας πρώιμης και επιθετικής περιόδου γρίπης και των υψηλών επιπέδων του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), έγινε σοβαρή σύσταση για εμβολιασμό.

Τα κρούσματα της νόσου Covid-19 ξεπερνούν κατά μέσο όρο τις 66.000 ανά ημέρα για πρώτη φορά από τα μέσα Σεπτεμβρίου και οι θάνατοι ανέρχονται κατά μέσο όρο σε περίπου 400 ανά ημέρα τις τελευταίες επτά ημέρες, σύμφωνα με τα CDC.

Η Jeanne Marrazzo, διευθύντρια λοιμωδών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Αλαμπάμα στο Birmingham, δήλωσε ότι τα νέα δεδομένα των CDC για την αποτελεσματικότητα του αναμνηστικού εμβολιασμού είναι ενθαρρυντικά και αναφέρει ότι ήταν εξαιρετικό το γεγονός ότι και οι δύο μελέτες μπορούσαν να δείξουν ένα σημαντικό αποτέλεσμα τόσο γρήγορα, δεδομένου ότι το εμβόλιο δεν ήταν καν διαθέσιμο μέχρι την 1η Σεπτεμβρίου. Τα δεδομένα των CDC τον περασμένο μήνα έδειξαν ότι οι Αμερικανοί που είχαν λάβει τα επικαιροποιημένα εμβόλια είχαν καλύτερη προστασία από τη συμπτωματική λοίμωξη από τον κορονοϊό συγκριτικά με εκείνους που δεν είχαν. Οι τελευταίες αναφορές παρείχαν λεπτομερέστερες πληροφορίες και έδειξαν ότι τα ενισχυμένα εμβόλια προσφέρουν ακόμα μεγαλύτερο όφελος, ειδικά για τους ενήλικες που έλαβαν το τελευταίο τους εμβόλιο που κυκλοφόρησε πριν από περίπου έναν χρόνο, δήλωσε η Ruth Link-Gelles, επικεφαλής της ομάδας αποτελεσματικότητας του εμβολίου του κορονοϊού των CDC.

Για άτομα 65 ετών και άνω που έχουν λάβει την ενημερωμένη αναμνηστική δόση, υπάρχει σημαντική πρόσθετη προστασία από σοβαρές ασθένειες και νοσηλεία, δήλωσε η Link-Gelles.

Στο πλαίσιο της ανανεωμένης στρατηγικής της κυβέρνησης Μπάιντεν για τον έλεγχο των κρουσμάτων covid-19 φέτος τον χειμώνα, οι αξιωματούχοι υγείας ενθαρρύνουν επίσης τους πολίτες να κάνουν χρήση τεστ covid και να λαμβάνουν τις κατάλληλες θεραπείες, καθώς επίσης ενθαρρύνουν τη χρήση μάσκας αν βρίσκονται σε ομάδες υψηλού κινδύνου, στα μέσα μαζικής μεταφοράς και σε δημόσιους εσωτερικούς χώρους, ιδίως σε κοινότητες με υψηλά ποσοστά της νόσου covid-19.

Αξιωματούχοι αναφέρουν ότι τα ενισχυμένα εμβόλια προσφέρουν προστασία έναντι των εξαιρετικά μεταδοτικών μεταλλάξεων Όμικρον BA.4 και BA.5. Οι αξιωματούχοι αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα της επικαιροποιημένης αναμνηστικής δόσης συγκρίνοντας άτομα που είχαν λάβει δύο, τρεις ή τέσσερις δόσεις του παλαιότερου εμβολίου, καθώς και της επικαιροποιημένης αναμνηστικής δόσης σε άτομα που είχαν λάβει μόνο το παλαιότερο εμβόλιο και χωρίς νέα αναμνηστική δόση.

Μέχρι τα μέσα Οκτωβρίου, εμφανίστηκαν νέες μεταλλάξεις, που αποτελούσαν μεταξύ 5% και 15% των κυκλοφορούντων μεταλλάξεων. Όλες οι μεταλλάξεις που κυκλοφορούν θεωρούνται απόγονοι της υπομετάλλαξης BA.5, και επειδή είναι τόσο στενά συνδεδεμένες, ανέφερε η Link-Gelles, οι ερευνητές διαβεβαίωσαν ότι τα εμβόλια συνεχίζουν να προστατεύουν ακόμα και από τις νέες παραλλαγές. Επιπλέον, αξιωματούχοι υγείας των CDC αναφέρουν ότι η αποτελεσματικότητα των επικαιροποιημένων εμβολίων ενδέχεται να είναι ακόμα μεγαλύτερη από αυτή που παρουσιάζουν τα στοιχεία. Οι μελέτες δεν ήταν σε θέση να λάβουν υπόψη την προηγούμενη μόλυνση από τον κορονοϊό. Η ομάδα σύγκρισης — άτομα τα οποία δεν έχουν εμβολιαστεί το προηγούμενο έτος με δόση εμβολίου — ενδέχεται να είχαν αρκετές μολύνσεις από κορονοϊό οι οποίες τους έδωσαν φυσική ανοσία, ενισχύοντας την προστασία τους με πρόσθετα αντισώματα κατά του ιού.

Συμπερασματικά, είναι ακόμα πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε πόσο καιρό θα διαρκέσει η προστασία από την επικαιροποιημένη αναμνηστική δόση. Ωστόσο, ο αριθμός κρουσμάτων covid αναμένεται να αυξηθεί μέχρι τον Ιανουάριο και το Φεβρουάριο και γι’ αυτό είναι σημαντικός ο εμβολιασμός με την επικαιροποιημένη αναμνηστική δόση.

https://hub.uoa.gr/the-updated-booster-dose-protection-against-covid-19/

Επιστροφή Προστίμων στους μη ανεμβολίαστους άνω των 60 ετών

Επιστρέφονται αναδρομικά τα πρόστιμα για τον μη εμβολιασμό σε άτομα άνω των 60 ετών,που στη συνέχεια εμβολιάστηκαν κατά  του κορωνοϊού COVID-19 .

 

Συγκεκριμένα σύμφωνα με το άρθρο 58 του σχεδίου νόμου  «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις» :

Ανακαλούνται αναδρομικώς και αυτοδικαίως από την αρμόδια αρχή τα διοικητικά πρόστιμα μετά των αναλογούντων τόκων εκπρόθεσμης καταβολής, που έως την έναρξη ισχύος της παρούσας επιβλήθηκαν σε φυσικά πρόσωπα, υπό την προϋπόθεση:

α. είτε να εμβολιάστηκαν με δεύτερη δόση εμβολίου ή με μία δόση μονοδοσικού εμβολίου σύμφωνα με τις προβλεπόμενες διαδικασίες έως και την 31/12/2022,

β.  είτε να εξαιρέθηκαν από την εφαρμογή του υποχρεωτικού μέτρου του εμβολιασμού κατά του κορονοϊού

Το επιστρεπτέο διοικητικό πρόστιμο μετά των αναλογούντων τόκων εκπρόθεσμης καταβολής τυγχάνει ανεκχώρητο και ακατάσχετο στα χέρια του Δημοσίου ή τρίτων, κατά παρέκκλιση κάθε γενικής και ειδικής διάταξης και δεν υπόκειται σε κανένα συμψηφισμό με βεβαιωμένα χρέη προς τη Φορολογική Διοίκηση και το Δημόσιο εν γένει, τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, τους οργανισμούς τοπικής αυτοδιοίκησης και τα νομικά πρόσωπά τους, τα ασφαλιστικά ταμεία ή πιστωτικά ιδρύματα, κατά την επιστροφή του ως αχρεωστήτως καταβληθέντος.

Δείτε περισσότερα :12161906

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης Λοίμωξης από τον SARS-CoV-2

Τα τελευταία στοιχεία από την επιδημιολογική επιτήρησητης Covid-19, που αφορούν την εβδομάδα από τις 28 Νοεμβρίου έως τις 4 Δεκεμβρίου, μας λένε πως τίποτα δεν τελείωσε ακόμα. Ο ιός εξακολουθεί να προσβάλλει και να απειλεί.

Ο αριθμός των 43.748 κρουσμάτων εμφανίζει πτώση κατά 1%, όπως πτώση κατά 7% εμφανίζεται και στις εισαγωγές στα νοσοκομεία της επικράτειας, με 1.188 ασθενείς, και ελάχιστα στον αριθμό των διασωληνωμένων – τη συγκεκριμένη εβδομάδα ήταν 91 (με το 98,9% να έχει υποκείμενο νόσημα ή/και ηλικία 70 ετών και άνω). Ωστόσο, 154 συμπολίτες μας έχασαν τη ζωή τους, μια ανοδική μεταβολή σε ποσοστό 19%.

Σύμφωνα με τον γενικό διευθυντή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), Tedros Adhanom Ghebreyesus, «το 90% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει αποκτήσει πλέον κάποια αντίσταση στην Covid-19 λόγω προηγούμενης μόλυνσης ή εμβολιασμού». Προειδοποίησε πάντως ότι δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο μιας νέας παραλλαγής που θα προκαλέσει ανησυχία. «Είμαστε πολύ πιο κοντά στο να μπορούμε να πούμε ότι η φάση έκτακτης ανάγκης σχετικά με την πανδημία έχει τελειώσει – αλλά δεν είμαστε ακόμα εκεί», δήλωσε στους δημοσιογράφους.

«Πέρασε ένας χρόνος από τότε που ο οργανισμός ανακοίνωσε την Omicron ως μια νέα παραλλαγή στην πανδημία Covid-19. Έκτοτε έχει σαρώσει όλο τον κόσμο ως πολύ πιο μεταδοτική από την προκάτοχό του, την Delta», συνέχισε, συμπληρώνοντας πως αυτή τη στιγμή παγκοσμίως καταγράφονται 500 εξαιρετικά μεταδοτικές υποκατηγορίες Omicron.

Αναφέρθηκε, επίσης, στους 6,6 εκατομμύρια θανάτους από Covid, σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία του ΠΟΥ, ένας αριθμός που, όπως ανέφερε, αμφισβητείται από την Υπηρεσία Υγείας των Ηνωμένων Εθνών, θεωρώντας ότι δεν αντανακλά, ως υποπολλαπλάσιος, την πραγματικότητα.

Τέλος, είπε ότι «δεν μπορεί να είναι αποδεκτό το γεγονός ότι, τρία χρόνια μετά την πανδημία, όταν έχουμε τόσο πολλά εργαλεία για να αποτρέψουμε τις λοιμώξεις και να σώσουμε ζωές», καταγράφονται την τελευταία εβδομάδα εξαιτίας του Sars-CoV-2 περισσότερα από 8.500 θύματα.

Η στατιστική είναι εδώ, με στοιχεία αυξομειούμενα, παγερά και αδιάφορα, να μας θυμίζει ότι τίποτα δεν τελείωσε ακόμα. Οι συμβουλές περιττεύουν.

https://a8inea.com/category/afieromata/

Η Ελλάδα πρώτη σε κρούσματα Covid-19 και 2η σε θανάτους στην ΕΕ

Πρώτη σε κρούσματα Covid-19 και δεύτερη σε θανάτους μεταξύ 30 ευρωπαϊκών χωρών, έρχεται η Ελλάδα, όπως δείχνουν τα τελευταία στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC).

Το δεκαπενθήμερο που τέλειωσε στις 24 Νοεμβρίου η Ελλάδα κατέγραψε 25 θανάτους ανά εκατομμύριο πληθυσμού και έρχεται έτσι δεύτερη μετά τη Φινλανδία που ανέφερε 37,8 θανάτους ανά εκατομμύριο.

Το ποσοστό των πολιτών που χάνουν τη ζωή τους από Covid-19 είναι έτσι υπερτριπλάσιο στην Ελλάδα σε σχέση με τον μέσο όρο των 7,3 θάνατων στις 30 χώρες του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΕ συν Ισλανδία, Λιχτενστάιν και Νορβηγία).

Θλιβερή πρωτιά

Η Ελλάδα έχει και τη θλιβερή πρωτιά σε κρούσματα με 758,5 νέες λοιμώξεις ανά 100.000 κατοίκους, πολύ πάνω από την Αυστρία που έρχεται δεύτερη με 580,4.

Την ίδια περίοδο, ο μέσος όρος των 30 χωρών ήταν σχεδόν τρεις φορές μικρότερος σε σχέση με την Ελλάδα στα 280,3 κρούσματα ανά 100.000 πληθυσμού.

Η Ελλάδα έρχεται πρώτη σε κρούσματα και στην πιο ευάλωτη ηλικιακή ομάδα των 65 ετών και άνω, έχοντας καταγράψει στο 15ήμερο 946,6 νέες λοιμώξεις ανά 100.000, συγκριτικά με τον μέσο όρο των 392,6 κρουσμάτων.

Το δεκαπενθήμερο που έληξε στις 12 Δεκεμβρίου το 2021 η Ελλάδα ανέφερε 120,10 θανάτους από κοροναϊό ανά εκατομμύριο πληθυσμού, συγκριτικά με τον μέσο όρο των 58,87 θανάτων στον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο, δηλαδή τις χώρες της ΕΕ συν την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν και τη Νορβηγία.

Στην Ελλάδα, το απόλυτο ρεκόρ θνησιμότητας καταγράφηκε στη διάρκεια του φονικού Νοεμβρίου του 2021, όταν καταγράφηκαν σε δύο εβδομάδες 133 θάνατοι ανά εκατομμύριο κατοίκων.

Covid-19: Η Ελλάδα 1η σε κρούσματα και 2η σε θανάτους στην ΕΕ

Παράταση ισχύος των διάτάξεων για την άδεια ασθενείας των εργαζομένων λόγω νόσησης από τον κορωνοϊό

Με την υπ’ αριθ. 93108/ΦΕΚ 5304/13-10-2022 απόφαση του υπουργού εργασίας, παρατείνεται έως και 31/1/2023 η ισχύς των διατάξεων για την ειδική άδεια λόγω νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 οι οποίες είχαν λήξει στις 30/9/2022. Η απόφαση ισχύει αναδρομικά από 1/10/2022.

Οι διατάξεις για την  χορήγηση της ειδικής άδειας ασθένειας εργαζομένων λόγω νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 και την επιδότησή τους από τον ΕΦΚΑ, περιέχονται στο άρθ. 62του Ν. 4886/2022 καθώς και στην υπ’ αριθ. 6924/29-1-22 (Β΄291) απόφαση του υπουργού εργασίας.

Επίσης με το γενικό έγγραφο e-ΕΦΚΑ 109873/8-3-2022 παρέχονται οδηγίες για την ηλεκτρονική υποβολή της ειδικής άδειας ασθένειας λόγω covid-19 προκειμένου οι εργαζόμενοι να επιδοτηθούν από τον ασφαλιστικό φορέα.

Η άδεια αυτή, χορηγείται με απόδειξη θετικού διαγνωστικού ελέγχου χωρίς να απαιτείται ιατρική γνωμάτευση.

Σε περίπτωση χρήσης της πενθήμερης ειδικής άδειας ασθένειας λόγω νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19, εφαρμόζονται οι ισχύουσες διατάξεις ως προς τον τρόπο πληρωμής από τον εργοδότη και επιδότησής της από τον ασφαλιστικό φορέα του εργαζόμενου, χωρίς να ισχύουν οι χρονικές και λοιπές προϋποθέσεις του ασφαλιστικού φορέα, στον οποίο ο εργαζόμενος υπάγεται για παροχές ασθένειας.
Το αίτημα για χορήγηση του επιδόματος της ειδικής άδειας ασθένειας λόγω νόσησης από τον κορωνοϊό COVID-19 υποβάλλεται από τον /την ασφαλισμένο/η εντός προθεσμίας 8 μηνών από την ημερομηνία νόσησης.
Πηγή : https://www.ergasiaka-gr.net/2022/10/paratasi-ischuos-ton-diataxeon-gia-tin-adeia-astheneias-ton-ergazomenon-logo-nosisis-apo-ton-koronoio/?fbclid=IwAR2Af6jHAFK6C79D3eclGj4auk1g3XFrKE9tPGBMt1ZXcWZPY5GJVvYV1T8

Νέοι τρόποι μετάδοσης του ιού COVID-19. Δείτε τις αναθεωρημένες οδηγίες από το CDC

Πολλά έχουν ειπωθεί και γραφτεί για το πώς μεταδίδεται ο νέος κορονοϊός. Όμως καθώς η πανδημία εξελίσσεται τα δεδομένα αλλάζουν. Τα πιο πρόσφατα, ωστόσο, δεδομένα σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης του νέου κορονοϊού σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) είναι τα εξής:

  • Η λοίμωξη COVID-19 μεταδίδεται κυρίως μέσω στενής επαφής από άτομο σε άτομο, μεταξύ ατόμων που βρίσκονται πλησίον ο ένας στον άλλο (σε απόσταση λιγότερο από 2 μέτρα). Άτομα που έχουν μολυνθεί αλλά δεν εμφανίζουν συμπτώματα μπορούν επίσης να μεταδώσουν τον ιό. Επίσης άτομα που βρίσκονται πλησίον (σε απόσταση λιγότερο των 2 μέτρων) σε άτομο με COVID-19 ή έχουν άμεση επαφή με αυτό το άτομο διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
  • Η λοίμωξη COVID-19 μεταδίδεται πολύ εύκολα από άτομο σε άτομο. Ο ιός SARS-CoV-2 φαίνεται να μεταδίδεται πιο εύκολα από τη γρίπη, αλλά όχι τόσο εύκολα όσο η ιλαρά, ο οποίος είναι ένας από τους πιο μεταδοτικούς ιούς στην ανθρωπότητα.
  • Μεταδίδεται και με τα αναπνευστικά σταγονίδια. Όταν άτομα με λοίμωξη COVID-19 βήχουν, πτερνίζονται, τραγουδούν, μιλούν ή αναπνέουν, παράγουν αναπνευστικά σταγονίδια. Αυτά τα σταγονίδια μπορεί να κυμαίνονται σε μέγεθος και να είναι μεγαλύτερα (μερικά από τα οποία είναι ορατά) έως μικρότερα. Οι λοιμώξεις είναι κυρίως αποτέλεσμα της έκθεσης σε αναπνευστικά σταγονίδια. Τα αναπνευστικά σταγονίδια προκαλούν λοίμωξη όταν εισπνέονται ή εναποτίθενται σε βλεννογόνους, όπως στο εσωτερικό της μύτης και του στόματος. Η απόσταση έχει καθοριστική σημασία καθώς όσο μακρύτερα ταξιδεύουν τα αναπνευστικά σταγονίδια από το άτομο με COVID-19, η συγκέντρωση αυτών των σταγονιδίων μειώνεται. Τα μεγαλύτερα σταγονίδια πέφτουν από τον αέρα λόγω της βαρύτητας. Τα μικρότερα σταγονίδια και σωματίδια διαχέονται στον αέρα. Με το πέρασμα του χρόνου, η ποσότητα του μολυσματικού ιού στα αναπνευστικά σταγονίδια μειώνεται.
  • Η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να μεταδοθεί ορισμένες φορές αερογενώς.Ορισμένες λοιμώξεις μπορούν να μεταδοθούν από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω έκθεσης σε μικρά σταγονίδια και σωματίδια που φέρουν ιικό φορτίο και μπορούν να παραμείνουν στον αέρα για λεπτά έως ώρες. Αυτοί οι ιοί μπορεί να είναι σε θέση να μολύνουν άτομα που απέχουν περισσότερο από 2 μέτρα από τον φορέα της λοίμωξης ή ακόμα και αφού ο φορέας της λοίμωξης έχει απομακρυνθεί από το χώρο. Αυτό το είδος μετάδοσης αναφέρεται ως αερομεταφερόμενη μετάδοση και είναι ένας σημαντικός τρόπος εξάπλωσης λοιμώξεων όπως η φυματίωση, η ιλαρά και η ανεμοβλογιά. Υπάρχουν ενδείξεις ότι υπό ορισμένες συνθήκες, άτομα με COVID-19 φαίνεται να έχουν μολύνει επίνοσα άτομα σε απόσταση μεγαλύτερη των 2 μέτρων. Αυτά τα περιστατικά έχουν αναφερθεί σε κλειστούς χώρους με ανεπαρκή αερισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναφέρθηκε ότι το μολυσμένο άτομο ανέπνεε έντονα κατά τη διάρκεια τραγουδιού ή άσκησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, οι επιστήμονες θεωρούν ότι η ποσότητα μολυσματικών μικροσταγονιδίων και σωματιδίων από τα άτομα με COVID-19 συγκεντρώθηκε αρκετά για να διαδώσει τον ιό σε άλλους ανθρώπους. Τα άτομα που είχαν μολυνθεί βρίσκονταν στον ίδιο χώρο κατά την ίδια ώρα ή λίγο μετά την αποχώρηση του ατόμου με COVID-19. Ο κύριος τρόπος εξάπλωσης πάντως με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα φαίνεται ότι είναι η μετάδοση μέσω στενής επαφής είναι ο κύριος τρόπος εξάπλωσης και σαφώς συχνότερη συγκριτικά με τη μετάδοση μέσω αερολύματος.

 

  • Η λοίμωξη COVID-19 μεταδίδεται λιγότερο συχνά μέσω επαφής με μολυσμένες επιφάνειες. Τα αναπνευστικά σταγονίδια μπορούν επίσης να εναποτεθούν σε επιφάνειες και αντικείμενα. Είναι πιθανό ένα άτομο να έρθει σε επαφή με τον SARS-CoV-2 αγγίζοντας μια επιφάνεια ή αντικείμενο και έπειτα να μολυνθεί αγγίζοντας το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια του. Ωστόσο, ο συγκεκριμένος τρόπος μετάδοσης δεν θεωρείται συχνός.

 

  • Η λοίμωξη COVID-19 σπάνια μεταδίδεται μεταξύ ανθρώπων και ζώων. Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις μετάδοσης του SARS-CoV-2 από ανθρώπους σε κατοικίδια ζώα, κυρίως γάτες και σκύλους, μετά από στενή επαφή με άτομα με COVID-19. Γι ’αυτό το λόγο συστήνεται προσοχή κατά την επαφή με κατοικίδια ζώα κατά τη διάρκεια της λοίμωξης COVID-19. Ο κίνδυνος εξάπλωσης της λοίμωξης COVID-19 από ζώα σε ανθρώπους θεωρείται χαμηλός.

 

Προστατεύουμε τον εαυτό μας και τους άλλους

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της ασθένειας είναι να αποφύγουμε την έκθεση στον ιό. Μπορούμε να λάβουμε μέτρα για να αποτρέψουμε την αλυσίδα μετάδοσης.

  • Τηρούμε αποστάσεις από τους πλησίον μας τουλάχιστον 2 μέτρα, όποτε είναι δυνατόν. Αποτελεί ιδιαίτερα σημαντικό μέτρο πρόληψης.
  • Καλύπτουμε το στόμα και τη μύτη με μάσκα όταν είμαστε κοντά με άλλους. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης τόσο με στενή επαφή όσο και με αερομεταφερόμενη μετάδοση.
  • Πλένουμε τα χέρια μας συχνά με σαπούνι και νερό. Εάν το σαπούνι και το νερό δεν είναι διαθέσιμα, χρησιμοποιούμε ένα απολυμαντικό χεριών που περιέχει τουλάχιστον 60% αλκοόλη.
  • Αποφεύγουμε τους πολυσύχναστους εσωτερικούς χώρους και φροντίζουμε οι εσωτερικοί χώροι να αερίζονται επαρκώς με εξωτερικό αέρα. Γενικά, η παρουσία σε εξωτερικούς χώρους και σε χώρους με καλό εξαερισμό μειώνει τον κίνδυνο έκθεσης σε μολυσματικά αναπνευστικά σταγονίδια.
  • Παραμένουμε στο σπίτι και απομονωνόμαστε από τους οικείους μας όταν αρρωστήσουμε.
  • Καθαρίζουμε τακτικά και απολυμαίνουμε τις επιφάνειες που αγγίζουμε συχνά.
  • Οι πανδημίες μπορεί να είναι αγχωτικές, ειδικά όταν βρισκόμαστε μακριά από άλλους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να διατηρούμε τις κοινωνικές επαφές και να μην παραμελούμε την ψυχική μας υγεία.

*Ευχαριστούμε τους Ιατρούς της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ιωάννη Ντάναση, και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ) για την συνόψιση των δεδομένων.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

Ο συνδυασμός γρίπης και κορωνοϊού δεν συνιστά διπλή απειλή [Μελέτη]

Η διπλή μόλυνση δεν σημαίνει απαραίτητα και διπλή επικινδυνότητα και πιθανόν να μην οδηγεί σε πιο σοβαρή εξέλιξη της πορείας της συννοσηρότητας.

Τι συμβαίνει όταν κάποιος μολύνεται τόσο από γρίπη όσο και και από κορωνοιό; Παρατηρησιακά δεδομένα υποδηλώνουν υψηλό ποσοστό επιπλοκών. Τώρα, ωστόσο, οι ερευνητές έχουν βρει αποδείξεις μετά από μελέτη σε τρωκτικά ότι δεν υπάρχει απαραίτητα απειλή σοβαρής εξέλιξης.

Μετά την κατάργηση των περισσότερων κανονισμών απόστασης και υγιεινής, ο αριθμός των κρουσμάτων κορωνοιού και άλλων αναπνευστικών λοιμώξεων βρίσκεται σήμερα σε ανοδική πορεία. Το πόσο σοβαρά νοσούν οι άνθρωποι σε περίπτωση διπλής λοίμωξης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Φέτος το καλοκαίρι, όχι μόνο ο αριθμός των λοιμώξεων από κορωνοιό είναι υψηλότερος από ό,τι τα προηγούμενα έτη της πανδημίας, αλλά και ο αριθμός των κρουσμάτων άλλων λοιμωδών αναπνευστικών νοσημάτων.

Προφανώς, αυξάνεται επίσης και ο κίνδυνος προσβολής από πολλούς ιούς που επηρεάζουν ταυτόχρονα την αναπνευστική οδό.

Έτσι, το ερώτημα για το ποιες συνέπειες θα μπορούσαν να έχουν αυτές οι συνμολύνσεις γίνεται όλο και πιο πιεστικό και επίκαιρο.

Τον Μάρτιο δημοσιεύθηκαν στο επιστημονικό περιοδικό “Lancet” στοιχεία από μελέτη παρατήρησης, σύμφωνα με τα οποία η ταυτόχρονη μόλυνση από ιούς γρίπης και SARS-CoV-2 αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.

Μια ομάδα με επικεφαλής τον Kohei Oishi του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης διερεύνησε τώρα τι συμβαίνει σε ανοσολογικό επίπεδο χρησιμοποιώντας κυτταρικές καλλιέργειες και πειράματα σε χρυσά χάμστερ – και το αποτέλεσμα διαψεύδει επιφανειακά τις προσδοκίες.

Στην επιθεώρηση “Journal of Virology“, οι ερευνητές αναφέρουν δηλαδή ότι μια μόλυνση με ιό γρίπης Α θα μπορούσε να εμποδίσει μια ταυτόχρονη μόλυνση με SARS-CoV-2.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα χάμστερ που μολύνθηκαν ταυτόχρονα και με τους δύο ιούς είχαν χαμηλότερες ενδείξεις πνευμονίας από SARS-CoV-2 από ό,τι τα ζώα που μολύνθηκαν μόνο με τον κορονοϊό.

Από την άλλη πλευρά,  για τα χάμστερ που μολύνθηκαν πρώτα με τον SARS-CoV-2, η μόλυνση αυτή δεν είχε προφανώς καμία επίδραση στον πολλαπλασιασμό των ιών γρίπης που προέκυψαν αργότερα.

Τα μολυσμένα πρώτα με τον ιό της γρίπης χάμστερ, παρουσίασαν έντονη αύξηση των αντιιικών αγγελιοφόρων ουσιών ιντερφερόνης τύπου Ι/III (IFN-I/-III).

Η επίδραση αυτή δεν παρατηρήθηκε στον ίδιο βαθμό μετά από λοίμωξη SARS-CoV-2, γι’ αυτό και οι συγγραφείς της μελέτης υποψιάζονται τον λόγο για την παρατηρούμενη διαφορά.

Από τα δεδομένα τους συνάγεται ότι η συλλοίμωξη με γρίπη και κορονοϊό πιθανόν να μην οδηγεί σε πιο σοβαρή εξέλιξη της πορείας της νόσου.

Πηγές:
Journal of Virolog

https://www.iatronet.gr/article/110521/meleth-o-syndyasmos-griphs-kai-koronoioy-den-synista-diplh-apeilh-

Εκπαίδευση σε ασθενείς και ιατρούς συστήνει η ESMO για να αντιμετωπιστουν οι δυσκολίες των καρκινοπαθών

Η υποστηρικτική φροντίδα απέναντι στους καρκινοπαθείς ασθενείς έρχεται στο προσκήνιο από την ESMO(European Society for Medical Oncologists), και κρίνει επιτακτική ανάγκη την στήριξη των επιζώντων του καρκίνου, αλλά και την καλύτερη ενημέρωση τόσο των γιατρών όσο και των ίδιων των ασθενών σχετικά με την υποστηρικτική φροντίδα.

Σύμφωνα με τα δεδομένα, ένα μεγάλο ποσοστό καρκινοπαθών υποφέρει από επιβαρυντικά συμπτώματα και δηλώνει δυσαρεστημένο για την βοήθεια που λαμβάνει. Ερευνητές του German Cancer Research Centre, Heidelberg ζήτησαν από τους καρκινοπαθείς ασθενείς να αξιολογήσουν την επιβάρυνση στη ζωή τους, με βάση μια λίστα 36 πιθανών προβλημάτων. Επιπλέον, ζητήθηκαν να αξιολογήσουν το βαθμό υποστήριξης που έλαβαν για κάθε πρόβλημα(καλή/μέτρια/κακή).

Τα αποτελέσματα είναι τα εξής:

    • 44% των ασθενών αναφέρουν κακή υποστήριξη για σεξουαλικά προβλήματα
    • 37,7% κακή υποστήριξη για προβλήματα κόπωσης 
    • 35,9% κακή υποστήριξη για νευροπάθεια
    • 35,3% κακή υποστήριξη για νοητικά προβλήματα 
    • 34,7% κακή υποστήριξη για προβλήματα αύξησης βάρους 
    • 33,7% κακή υποστήριξη για ταραχή και δυσκολίες ύπνου

Η δυσαρέσκειά τους αυτή καθώς και οι διάφορες μακροπρόθεσμες συνέπειες θα πρέπει να μας αγρυπνήσουν όλους και να δοθεί περισσότερη έμφαση σε αυτούς τους ίδιους αλλά και στην εύρεση μηχανισμών, που θα βοηθήσουν την ιατρική παρέμβαση και συνεπώς την πιο γρήγορη θεραπεία τους.Εξίσου σημαντική είναι και η σωστή ενημέρωση των ιατρών και των ασθενών.

Σύμφωνα με έρευνα, ογκολόγοι και μη ογκολόγοι ιατροί κλήθηκαν να εκτιμήσουν πέντε χρόνια επιβίωσης καρκινοπαθών ασθενών, αναφορικά με 12 συνήθεις μορφές της νόσου και στα διάφορα κλινικά τους στάδια. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι ογκολόγοι εκτίμησαν σωστά την επιβίωση σε τέσσερις από τις δώδεκα μορφές καρκίνου, ενώ οι μη ογκολόγοι μόλις σε δυο από τις δώδεκα. Συγχρόνως, και οι δύο ομάδες ιατρών υποτίμησαν κάποιες μορφές όπως καρκίνο του προστάτη και μελάνωμα, καρκίνο του μαστού, των νεφρών. Επίσης, υπερεκτίμησαν την επιβίωση για τον καρκίνο του παχέως εντέρου, του πνεύμονα, του συκωτιού, του στομάχου και του παγκρέατος. Το ίδιο συνέβη και με τα διάφορα κλινικά σενάρια, όπου και οι δύο υποτίμησαν και υπερεκτίμησαν τα στάδια σε κάποιες μορφές καρκίνου.  

Η εκπαίδευση όλων των ιατρών που έρχονται καθημερινά σε επαφή με καρκινοπαθείς ασθενείς, η συνεχής ενημέρωσή τους με στατιστικές και τάσεις προγνώσεων, είναι ζωτικής σημασίας. Έτσι θα υπάρχει και σωστή, έγκαιρη ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την πρόγνωση και τη θεραπεία τους. 

Αντίστοιχη έρευνα διεξήχθη σε καρκινοπαθείς ασθενείς σχετικά με τις γνώσεις τους πάνω στην ανοσοθεραπεία (τους μηχανισμούς δράσης, την αποτελεσματικότητα, συνέπειες και κόστος). Το 52% των ερωτηθέντων με καρκίνο του μαστού «Δεν γνωρίζουν» πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία. Στην ίδια απάντηση αντιστοιχούν και άλλα εξίσου σημαντικά ποσοστά άλλων μορφών καρκίνου. 

Η καλή γνώση και ενημέρωση των ασθενών σχετικά με την ανοσοθεραπεία, θα επιφέρουν σίγουρα καλύτερη επικοινωνία μεταξύ ασθενών-ιατρών και επομένως καλύτερα αποτελέσματα στις θεραπείες τους. Ο πλήρως ενημερωμένος ασθενής μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην πρόληψη μετέπειτα σοβαρών συνεπειών

Όσον αφορά την πανδημία του Covid-19, επηρεάζει και αυτή σε μεγάλο βαθμό τους καρκινοπαθείς. Το 15% των ασθενών καρκίνου βιώνει τις μακροπρόθεσμες συνέπειες του ιού. Πιο συγκεκριμένα, μεταξύ Φεβρουαρίου 2020- Φεβρουαρίου 2021 ερευνήθηκαν καρκινοπαθείς ασθενείς από 35 Ευρωπαϊκά Ινστιτούτα που επιβίωσαν από τον Covid-19. Οι τρεις κυριότερες μακροπρόθεσμες ασθένειες που αναφέρονται είναι αναπνευστικά προβλήματα, κόπωση και νοητικές/ψυχολογικές δυσλειτουργίες. Γενικά, παρατηρήθηκε μια αύξηση των ποσοστών θανάτων κατά 76% λόγω των μακροπρόθεσμων συνεπειών του Covid-19. Ιδιαίτερα, όσοι ασθενείς διέκοψαν την θεραπεία κατά του καρκίνου σε αυτή την περίοδο, τετραπλασίασαν το ρίσκο θανάτου, σε σύγκριση με όσους προσάρμοσαν  τις θεραπείες τους. 

Επομένως, η ενημέρωση και η καλύτερη γνώση τόσο των ιατρών όσο και των ασθενών μπορεί να επηρεάσει θετικά την υποστηρικτική φροντίδα. Αποτελεί σημαντικό κομμάτι η καλή φροντίδα όλων των ασθενών, προκειμένου να καταπολεμήσουν την ασθένεια από κοινού με τους ιατρούς. Ειδικότερα στις μέρες μας, κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας που αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για ασθενείς με χρόνια νοσήματα.

Ας ενημερωθούμε λοιπόν όλοι για να αντιμετωπίσουμε κάθε δυσκολία. 

Bibliography: https://cancerworld.net/whats-new-in-supportive-care-presentations-from-esmo-2021/

Photo: https://www.parallels.com/blogs/parallels-support/