Κ3 app

Tα αποτελέσματα της μελέτης «Εθνικό Σχέδιο για τον Έλεγχο του Καρκίνου: Συστάσεις πολιτικής».Τα ελλείμματα που προέκυψαν.

Από την All.Can Greece παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης «Εθνικό Σχέδιο για τον Έλεγχο του Καρκίνου: Συστάσεις πολιτικής». Η μελέτη περιλαμβάνει συστάσεις πολιτικής για την εφαρμογή ενός αποτελεσματικού Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου, εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας κατά του Καρκίνου στις 4 Φεβρουαρίου.

Η κα. Καλογεροπούλου παρουσίασε τους βασικούς άξονες της μελέτης  Η κα. Αποστολίδου, Πρόεδρος της ΕΛΛΟΚ, τόνισε πως παρόλο που έχουν ξεκινήσει αρκετές δράσεις, πρόκειται για αποσπασματικές ενέργειες και λείπει η οργανωμένη επιτελική δράση για τον καρκίνο σε εθνικό επίπεδο.

Πρόσθεσε, δε, ότι η χώρα μας δεν έχει ακόμη Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, Εθνικό Σχέδιο για τον Καρκίνο και επίσημο φορέα, όπως το Εθνικό Ινστιτούτο Νεοπλασιών, ούτε Διεύθυνση Ογκολογίας στο Υπουργείο.

Όπως εξήγησε η κα Αποστολίδη, έως το τέλος 2024 θα πρέπει να έχουμε καταρτίσει Εθνικό Σχέδιο για να συμβαδίσουμε με τις ενέργειες σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Ειδικότερα, έως το 2025 όλοι οι καρκινοπαθείς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε «Κέντρα Καρκίνου» και έως το 2030 όλοι οι επιλέξιμοι ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένα κέντρα.

Η μελέτη παρουσιάζει μία ολοκληρωμένη προσέγγιση στην αντιμετώπιση του καρκίνου,  δεδομένων των ευκαιριών που προκύπτουν από τις  ενέργειες της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, το Ευρωπαϊκό Σχέδιο για τον Καρκίνο και την Αποστολή για την Καταπολέμηση του Καρκίνου.

Ειδικότερα, οι συστάσεις δομούνται γύρω από πέντε βασικούς άξονες:

  • Την αποτελεσματικότερη πρόληψη του καρκίνου,
  • Την εφαρμογή προσυμπτωματικού ελέγχου,
  • Την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση του καρκίνου,
  • Την ποιοτική περίθαλψη και θεραπεία των ογκολογικών ασθενών και
  • Τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και των επιβιωσάντων.

Μεταξύ άλλων, στη μελέτη της All.Can Greece  τονίζεται ιδιαίτερα η ανάγκη για

  • σύσταση ενός Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών,
  • επαρκή στελέχωση και εξοπλισμό των ογκολογικών δομών,
  • εξασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών στις νέες θεραπευτικές προσεγγίσεις
  • διευκόλυνση της διεξαγωγής κλινικών μελετών,
  • μία διεπιστημονική προσέγγιση της ασθένειας του καρκίνου και
  • διεύρυνση του ρόλου των εκπροσώπων των ασθενών στο σχεδιασμό και την αξιολόγηση της ογκολογικής περίθαλψης.

Τρεις αναγκαίες προϋποθέσεις για την εφαρμογή ενός Σχεδίου ανέδειξε ο Αθανάσιος Βοζίκης, Δ/ντής του Εργαστηρίου «Οικονομικών και Διοίκησης της Υγείας» του Παν. Πειραιώς:

  1. Δεδομένα: «Δεν γνωρίζουμε την έκταση προβλήματος, αν υπάρχουν δεδομένα, ποιος τα έχει, αν είναι πλήρη και αξιόπιστα. Η πρόσβαση στα δεδομένα είναι απαραίτητη για την αξιοποίηση εργαλείων.
  2. Πόρους: Χρηματικούς και ανθρώπινους
  3. Ιεράρχηση προτεραιοτήτων με αξιολογική προτάσεων και δράσεων.
Έπειτα η Ζένια Σαριδάκη, Παθολόγος-Ογκολόγος, Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδας (ΕΟΠΕ), Δ/ντρια στην Α᾽ Ογκολογική Κλινική Metropolitan Hospital, εστίασε στα κενά που αφορούν στην αποζημίωση και αξιοποίηση βιοδεικτών. Πάγιο αίτημα του συνόλου της ογκολογικής κοινότητας είναι η αποζημίωση όλων των βιοδεικτών.

Όπως ανέφερε η κα Σαριδάκη, εστάλη επιστολή στο Υπουργείο Υγείας με τους απαραίτητους βιοδείκτες που πρέπει να ενταχθούν στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση, ώστε για να έχουν οι ασθενείς στην Ελλάδα ίση πρόσβαση σε εξετάσεις και θεραπείες.

H πρόεδρος της ΕΟΠΕ ανέφερε ως σημαντική εξέλιξη και τον ψηφιακό μετασχηματισμό, καθώς και την ανάπτυξη του Μητρώου Καρκίνου που έχει τεθεί σε διαβούλευση στους αρμόδιους φορείς, ενώ ανέφερε πως στα θεραπευτικά πρωτόκολλα θα ενταχθούν και τα φθηνά φάρμακα εκτός ένδειξης.

Στην κατεύθυνση ανάπτυξης ενός ολοκληρωμένου και βιώσιμου Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Έλεγχο του Καρκίνου, αναδεικνύονται τα εξής,για την ποιοτική περίθαλψη και θεραπεία ασθενών με καρκίνο :

  • Εισαγωγή κλινικών πρωτοκόλλων και κατευθυντήριων οδηγιών στην κλινική πράξη για τη βελτίωση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο
  • Πιστοποίηση των ογκολογικών μονάδων και υπηρεσιών και δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων θεραπευτικής αντιμετώπισης με αξιοποίηση της βιοϊατρικής τεχνολογίας
  • Εισαγωγή και αξιολόγηση δεικτών ποιότητας στα νοσοκομεία
  • Πλήρης στελέχωση των νοσοκομείων με το σύνολο των ειδικοτήτων που απαιτούνται για τη θεραπευτική αντιμετώπιση και διαχείριση του καρκίνου
  • Αναγνώριση της ειδικότητας/εξειδίκευσης χειρουργικής ογκολογίας ως απαραίτητου πυλώνα για την παροχή υψηλού επιπέδου υπηρεσιών ογκολογικής περίθαλψης
  • Αποεπένδυση από παρωχημένες τεχνολογίες, ιδιαίτερα στον τομέα της ακτινοθεραπείας, και επένδυση σε σύγχρονες καινοτόμες τεχνολογίες με εστίαση στη βέλτιστη γεωγραφική κατανομή, στελέχωση και πιστοποίηση
  • Άρτια κατάρτιση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση ιδιαίτερα στις νέες τεχνολογίες στην ογκολογία και την ογκολογία ακριβείας (για τη δημιουργία ενός ισχυρότερου πολυεπιστημονικού εργατικού δυναμικού)
  • Δημιουργία εθνικών βάσεων δεδομένων καρκίνου-Εθνικών Μητρώων ασθενών και Εθνικών Ολοκληρωμένων Κέντρων Καρκίνου (CCC) που θα συνδέονται με τα νοσοκομεία της χώρας ή τις ΤΟΜΥ, το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Ολοκληρωμένων Κέντρων Καρκίνου και το Ευρωπαϊκό Δίκτυο Αριστείας Ολοκληρωμένων Κέντρων Καρκίνου
  • Θέσπιση νέου θεσμικού πλαισίου για την ενθάρρυνση διενέργειας κλινικών μελετών, με απλοποίηση διαδικασιών μέσω ενός συντονισμένου, ισχυρού και ευέλικτου συστήματος για την αξιολόγηση, την επίβλεψη και τη διευκόλυνση της πρόσβασης των ασθενών στην καινοτομία
  • Αναθεώρηση του ρυθμιστικού πλαισίου για την έγκριση και αποζημίωση των βιοδεικτών, (ταυτόχρονη αποζημίωση των εξατομικευμένων θεραπειών με τις σχετικές εξετάσεις βιοδεικτών) και ανάπτυξη αποτελεσματικής διαδικασίας αξιολόγησης της κλινικής και οικονομικής αξίας των νέων εξετάσεων βιοδεικτών, με σαφή κριτήρια καθώς και εξασφάλιση ειδικών προϋπολογισμών βιοδεικτών για τα ογκολογικά νοσοκομεία, καταργώντας τις περιφερειακές διαφοροποιήσεις και την ανισότητα στην πρόσβαση
  • Άμεση πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες μέσω Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΗΤΑ), εξετάζοντας τρόπους για τη μείωση του χρόνου μεταξύ της έγκρισης νέων θεραπειών από τον EMA και της αποζημίωσης αυτών και εξασφαλίζοντας την έγκαιρη πρόσβαση των ασθενών
  • Κατάρτιση σύγχρονης Εθνικής Φαρμακευτικής Στρατηγικής, ανάληψη πολιτικής βούλησης και αναζήτηση επιλογών που θα επιτύχουν να συγκεράσουν τις διαφορετικές οπτικές των εμπλεκομένων φορέων για την αξιολόγηση, έγκριση και αποζημίωση και της φαρμακοβιομηχανίας η οποία παράγει τα φάρμακα και αιτείται την έγκριση, για την κυκλοφορία τους.
Διατυπώθηκαν, επίσης, προτάσεις για την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση του καρκίνου:
 
  • Εναρμόνιση με την ευρωπαϊκή πρωτοβουλία απεικόνισης του καρκίνου για τη στήριξη της ανάπτυξης νέων ψηφιακών εργαλείων με στόχο τη βελτίωση της εξατομικευμένης ιατρικής
  • Καθορισμός, διασφάλιση προτύπων και διαγνωστικής ακρίβειας για τις εξετάσεις ανίχνευσης βιοδεικτών και διενέργεια γενετικού ελέγχου και ανάλυσης μοριακού προφίλ σύμφωνα με τις διεθνείς και εθνικές οδηγίες
  • Έγκριση και Αποζημίωση του γονιδιακού ελέγχου και ένταξη των εξετάσεων ανίχνευσης βιοδεικτών και των νέων τεχνολογιών Αλληλούχησης Επόμενης Γενιάς (NGS) και ανάλυσης γονιδιωματικού προφίλ (CGP) στη λίστα των αποζημιούμενων βιοδεικτών και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση για την επίτευξη του μέγιστου θεραπευτικού οφέλους από την εξατομικευμένη ιατρική στην ογκολογία
  • Διασύνδεση μεταξύ πρωτοβάθμιας και εξειδικευμένης φροντίδας και εφαρμογή συστήματος παραπομπής μεταξύ των εμπλεκόμενων ειδικοτήτων στη διαχείριση του καρκίνου
  • Επιτάχυνση της ψηφιοποίησης υπηρεσιών και διαδικασιών με 1) πλήρη έναρξη λειτουργίας Εθνικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας, 2) εφαρμογή πληροφοριακού συστήματος για τη θεραπεία του καρκίνου (το σύστημα περιλαμβάνει θεραπευτικά πρωτόκολλα για τη χημειοθεραπεία, από τα οποία 36 βρίσκονται ήδη υπό ανάπτυξη), 3) υλοποίηση του Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών
  • Καθορισμός Εθνικών Κέντρων Εμπειρογνωμοσύνης για συμπαγείς όγκους, αιματολογικές κακοήθειες και παιδιατρικούς (σπάνιους) καρκίνους σύμφωνα με καθορισμένα κριτήρια λειτουργίας, πιστοποίησης και διαπίστευσης
  • Ανάπτυξη στρατηγικής για την αντιμετώπιση της υποστελέχωσης των παθολογοανατομικών εργαστηρίων και τη στελέχωση των κενών θέσεων Αιματολόγων και Ογκολόγων παθολόγων. Εξασφάλιση επαρκούς στελέχωσης και εξοπλισμού των ογκολογικών δομών και αυτοματοποίηση διαδικασιών με την αξιοποίηση εφαρμογών Digital Pathology
  • Συλλογή και αξιοποίηση Real World Data και σύνδεση επιδημιολογικών δεδομένων με την κατάλληλη γεωγραφική κατανομή των απαραίτητων υποδομών με ταυτόχρονη δημιουργία Εθνικού Μητρώου καταγραφής ανισοτήτων και σύνδεση αυτού με το Ευρωπαϊκό
  • Εφαρμογή και ανανέωση του Εθνικού Χάρτη Υγείας για τη λεπτομερή χαρτογράφηση των υποδομών, της στελέχωσης καθώς και της δραστηριότητας (επιδημιολογικά στοιχεία) που σχετίζονται με την ογκολογική φροντίδα
  • Σχεδιασμός και εφαρμογή νέων υποδομών για την ψηφιακή ετοιμότητα των νοσοκομείων, η οποία περιλαμβάνει: εφαρμογή συστήματος παραπομπής για διαγνωστικές εξετάσεις καρκίνου, και ορθής και βέλτιστης διαχείρισης αποτελέσματος, ηλεκτρονική συνταγογράφηση για εσωτερικούς ασθενείς, εφαρμογή θεραπευτικών πρωτοκόλλων στο νοσοκομειακό περιβάλλον, σύστημα ηλεκτρονικών ραντεβού, απογραφή ιατρικού εξοπλισμού, εφαρμογή ανανεωμένου συστήματος κοστολόγησης βάσει DRG
  • Προώθηση της έρευνας για την παρακολούθηση της επιδημιολογικής εξέλιξης της νοσηρότητας και θνησιμότητας από κακοήθεις νεοπλασίες στην Ελλάδα η οποία επικεντρώνεται στα εξής:
    1. Οργάνωση και Λειτουργία του Εθνικού Μητρώου Νεοπλασιών (Ε.Μ.Ν.),
    2. Αξιοποίηση δικτύων και σύνδεση με υφιστάμενες βάσεις δεδομένων,
    3. Χαρτογράφηση γονιδιακών μεταλλάξεων σε ογκολογικούς ασθενείς,
    4. Ανάπτυξη συστήματος καταγραφής και αξιολόγησης των περιβαλλοντικών παραγόντων κινδύνου και προώθηση έρευνας για τις περιβαλλοντικές επιδράσεις που συντελούν στην καρκινογένεση στην Ελλάδα
Σχετικά με την πρόληψη, τα προτεινόμενα μέτρα ήταν τα εξής:
 
  • Εφαρμογή νομοθεσίας κατά του καπνίσματος και αντικαπνιστική εκστρατεία
  • Εμβολιασμός και των δύο φύλων κατά τoυ HPV για την πρόληψη, τον περιορισμό και την εξάλειψη των σχετιζόμενων με τον ιό νόσων & καρκίνων
  • Αντιμετώπιση της παχυσαρκίας
  • Μέτρα για τον περιορισμό των συχνότερων καρκίνων (καρκίνος μαστού, καρκίνος τραχήλου μήτρας, καρκίνος παχέος εντέρου, καρκίνος πνευμόνων, καρκίνος προστάτη, καρκίνος στομάχου)

Σχετικά με τον προσυμπτωματικό έλεγχο:

  • Εφαρμογή πληθυσμιακού προ-συμπτωματικού ελέγχου για τους συχνότερους καρκίνους σύμφωνα με τις ανανεωμένες συστάσεις της ΕΕ
  • Σχεδιασμός και εφαρμογή επιστημονικά τεκμηριωμένων ιατρικών πρωτοκόλλων και κατευθυντήριων οδηγιών προ-συμπτωματικού ελέγχου, με παράλληλη πιστοποίηση των μονάδων και των υπηρεσιών
  • Διαπίστευση διαγνωστικών κέντρων και ιατρικού, νοσηλευτικού και τεχνικού προσωπικού (σύμφωνα με συστάσεις ΕCIBC για τον καρκίνο του μαστού)
  •  Προσδιορισμός κριτηρίων για τη διαστρωμάτωση του πληθυσμού-στόχου και την επιμήκυνση του διαστήματος προληπτικού ελέγχου, βάσει επιστημονικών κατευθυντήριων οδηγιών
  • Κατάρτιση/εξειδίκευση υπηρετούντος προσωπικού και πρόσληψη νέου εκπαιδευμένου σε καλά καθορισμένες τεχνικές-οργανωτικές-επαγγελματικές απαιτήσεις σχετιζόμενες με τον προ-συμπτωματικό έλεγχο
  • Δημιουργία θεσμικού πλαισίου λειτουργίας κινητών μονάδων, προμήθειας εξοπλισμού, στελέχωσης, καθορισμού Νοσοκομείου Αναφοράς ανά νομό ή περιφέρεια για την πραγματοποίηση έγκυρης διάγνωσης, συστήματος παραπομπής και πλάνου θεραπευτικής αντιμετώπισης
  • Αύξηση της συμμετοχής του πληθυσμού σε δράσεις και προγράμματα ατομικού και ομαδικού προ-συμπτωματικού ελέγχου μέσω εκστρατειών ενημέρωσης του κοινού
  • Δημιουργία μητρώων καταγραφής δεδομένων από τα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου που θα συνδέονται με τον Ηλεκτρονικό Φάκελο Ασθενούς
Μέτρα βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών με καρκίνο:
 
  • Δημιουργία Ολοκληρωμένων Κέντρων Καρκίνου (1 ανά 5.000.000 εκατ. Κατοίκους), για τους πιο συχνούς τύπους καρκίνου στο πλαίσιο των Comprehensive Cancer Centers (CCC’s) τα οποία προτείνει το Ευρωπαϊκό Σχέδιο για τον Καρκίνο, τα οποία θα παρέχουν όλες τις αναγκαίες υπηρεσίες και ειδικότητες για την ολοκληρωμένη υποστήριξη ασθενών
  • Δημιουργία ή/και ενίσχυση μηχανισμών ψυχοκοινωνικής υποστήριξης των οικογενειών των καρκινοπαθών, εφαρμογή των προβλέψεων του πρόσφατου νόμου για την παρηγορητική φροντίδα και το τέλος ζωής, με ιδιαίτερη μέριμνα σε περιπτώσεις κακοηθών νεοπλασιών της παιδικής ηλικίας καθώς και συστήματος συμβουλευτικής και παρηγορητικής – ανακουφιστικής στήριξης από τη διάγνωση μέχρι τέλους της θεραπείας
  • Ανάπτυξη θεσμικού πλαισίου για την κατ’ οίκον νοσηλεία, τη στελέχωση και εύρυθμη λειτουργία των ιατρείων πόνου, το ρυθμιστικό πλαίσιο για τη χορήγηση αναλγητικών
  • Εκστρατείες ενημέρωσης του κοινού, των ΜΜΕ, διοικητικών υπηρεσιών για την εξάλειψη του κοινωνικού στίγματος του καρκίνου
  • Βελτίωση του θεσμικού πλαισίου και ενίσχυση των μηχανισμών εργασιακής και κοινωνικής επανένταξης για ασθενείς με καρκίνο (νοσούντες ή αποθεραπευθέντες)
  • Συμπλήρωση της πρόσφατης ενσωμάτωσης στην ελληνική νομοθεσία της Ευρωπαϊκής Οδηγίας για την εναρμόνιση της κοινωνικής και εργασιακής ζωής, με μέτρα στήριξης των φροντιστών των ασθενών με καρκίνο, όπως ισχύουν για άλλες κατηγορίες φροντιστών
  • Ανάπτυξη ψηφιακών εφαρμογών για την εξ αποστάσεως παρακολούθηση ασθενών (τηλεϊατρική/health apps) αλλά και την παρακολούθηση των ασθενών από το σπίτι (Home monitoring)

Ιανουάριος:Διεθνής μήνας ευαισθητοποίησης κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Ο κίνδυνος  για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αυξάνει σημαντικά για τις γυναίκες ηλικίας άνω των 30 ετών. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προληφθεί και να θεραπευτεί, αρκεί να εντοπιστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), o καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες παγκοσμίως με περίπου 604.000 νέες περιπτώσεις το 2020. Από τους εκτιμώμενους 342.000 θανάτους από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας το 2020, περίπου το 90% αυτών συμβαίνουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος ενώ το 80% των περιπτώσεων παγκοσμίως εντοπίζεται στις αναπτυσσόμενες χώρες. Η διαφορά αυτή οφείλεται κυρίως σε περιορισμένη πρόσβαση των γυναικών σε υπηρεσίες φροντίδας υγείας, πρόληψης με συνέπεια την καθυστερημένη διάγνωση και τη μη έγκαιρη παρέμβαση.

Όσον αφορά στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ και την Ελλάδα ειδικότερα, σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του Παγκόσμιου Παρατηρητηρίου Καρκίνου (Global Cancer Observatory) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του Διεθνούς Οργανισμού Έρευνας για τον Καρκίνο, το 2020 υπολογίστηκε ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τη 10η πιο συχνή κακοήθεια στις γυναίκες, ενώ για τις γυναίκες ηλικίας μεταξύ 15-44 ετών αποτελεί την 3η πιο συχνή κακοήθεια.

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papillomavirus, HPV) αποτελεί σχεδόν πάντα (περίπου σε ποσοστό 95%) το αίτιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. O HPV είναι ένας ιός που μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής. Υπάρχουν πολλοί τύποι HPV. Ορισμένοι τύποι HPV μπορεί να προκαλέσουν αλλοιώσεις στον τράχηλο μιας γυναίκας που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσουν σε ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

 Παράγοντες κινδύνου

  • Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε μικρή ηλικία. Η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας σε μικρή ηλικία αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης με HPV.
  • Οι πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι. Η πιθανότητα μόλυνσης με HPV αυξάνει ανάλογα με τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων και συγκεκριμένα όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των σεξουαλικών συντρόφων ενός ζευγαριού τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος μόλυνσης με HPV.
  • Το κάπνισμα. Το κάπνισμα έχει συσχετισθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Γυναίκες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από άλλη αιτία, ή λόγω χρόνιας λήψης φαρμάκων και με λοίμωξη από HPV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Άλλα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα  (όπως η λοίμωξη από χλαμύδια, γονόρροια, σύφιλη και HIV/AIDS) αυξάνει τον κίνδυνο λοίμωξης από HPV.

Η παγκόσμια στρατηγική για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ως ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας, που εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας το 2020, συνιστά μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την πρόληψη και τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μΚΑΡΚΙΝΟΣ ήτρας στον πληθυσμό.

Οι βασικοί πυλώνες του σχεδίου αυτού αφορούν

  •  την πρωτογενή πρόληψη μέσω επέκτασης του εμβολιασμού έναντι του  ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), 
  • τη δευτερογενή πρόληψη μέσω του προσυμπτωματικού ελέγχου και 
  • την τριτογενή πρόληψη μέσω της χορήγησης  θεραπείας για όλες τις γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με τη νόσο,  παγκοσμίως.
  • Οι προτεινόμενες ενέργειες περιλαμβάνουν παρεμβάσεις καθ’ όλη  τη διάρκεια της ζωής των ανθρώπων.

 Για τα παιδιά συστήνεται:

  • Εμβολιασμός των κοριτσιών ηλικίας 9-14 ετών έναντι του ιού HPV ιδανικά πριν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας – Στη χώρα μας η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει τον εμβολιασμό και για τα δύο φύλα από την ηλικία των 9 ετών.
  • Ενημέρωση του πληθυσμού αναφορικά με τους κινδύνους του καπνίσματος για την υγεία
  • Σεξουαλική αγωγή προσαρμοσμένη στην ηλικία και την ανάγκες των διαφορετικών πληθυσμών
  • Ενημέρωση και προώθηση χρήσης προφυλακτικού στο σεξουαλικά ενεργό πληθυσμό

 

Για γυναίκες του γενικού πληθυσμού από την ηλικία των 30 ετών και για γυναίκες με HIV από την ηλικία των 25 ετών συστήνεται:

  • Τακτικός έλεγχος με υψηλής αξιοπιστίας εργαστηριακές εξετάσεις(HPV DNA test και HPV mRNA) κάθε 5 έως 10 χρόνια, ακολουθούμενος με θεραπεία άμεσα ή όσο το δυνατόν γρηγορότερα στα άτομα με διάγνωση HPV.
  • Οι γυναίκες που ζουν με HIV πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο συχνότερα, κάθε 3 έως 5 χρόνια.

 

Ανεξαρτήτως ηλικίας σε περίπτωση διηθητικού καρκίνου συστήνεται:

  • Χειρουργική επέμβαση
  • Ακτινοθεραπεία
  • Χημειοθεραπεία
  • Παρηγορητική φροντίδα

 

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Μαιευτικής & Γυναικολογικής Εταιρείας:

Η έναρξη του ελέγχου έναντι του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει να ξεκινάει με τη συμπλήρωση του 21ου έτους της ηλικίας μιας γυναίκας με εξαίρεση περιστατικά ανοσοκατεσταλμένων ατόμων όπου ο έλεγχος συνιστάται να ξεκινάει νωρίτερα.

Σε γυναίκες ηλικίας 21-30 ετών συστήνεται η παρακολούθηση με κυτταρολογική εξέταση κολποτραχηλικού επιχρίσματος (εξέταση Παπανικολάου) κάθε τρία χρόνια. Στην ηλικιακή ομάδα άνω των 30 ετών συστήνεται ο ανά τριετία έλεγχος των γυναικών με συνδυασμό κυτταρολογικής εξέτασης και εξέτασης για HPV DNA.

ΠΗΓΗ:https://eody.gov.gr/karkinos-toy-trachiloy-tis-mitras_-enimerosi-gia-tin-apotelesmatiki-prolipsi-enanti-tis-nosoy/?fbclid=IwAR3tY1BGTOxp_deZ5Vjr9nQNNpW9oON

 

Δημιουργία 106 δομών Ψυχικής Υγείας

Τη δημιουργία 106 δομών Ψυχικής Υγείας, ανακοίνωσε σήμερα η υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη. Σύμφωνα με σχετική ενημέρωση, θα χρηματοδοτηθούν με 55 εκατομμύρια ευρώ από το Ταμείο Ανάκαμψης και οι διαδικασίες προχωρούν με γοργούς ρυθμούς.
 
Αναφέρθηκε πως έχουν ολοκληρωθεί 66 διαγωνισμοί για ισάριθμες νέες δομές και ήδη έχουν αδειοδοτηθεί 54 νέες Μονάδες (7 Μονάδες Έγκαιρης Παρέμβασης, 10 Κινητές Μονάδες, 21 Κέντρα Ημέρας και 15 Οικοτροφεία και Ξενώνες).
 
Οι Μονάδες Ψυχικής Υγείας που πρόκειται να τεθούν σε λειτουργία το προσεχές διάστημα είναι:
  • 12 οικοτροφεία και ένας ξενώνας για ενηλίκους με σοβαρές ψυχικές διαταραχές.
  • 8 μονάδες έγκαιρης παρέμβασης στην ψύχωση.
  • Κέντρα Ημέρας Ενηλίκων, στα οποία περιλαμβάνονται 6 Κέντρα Ημέρας και 5 Κινητές Μονάδες Υποστήριξης, 4 Κέντρα Ημέρας για υποστήριξη εργαζομένων και 2 Κέντρα Ημέρας για στήριξη της οικογένειας.
  • Για παιδιά και εφήβους δημιουργούνται 6 Κέντρα Ημέρας και μία Κινητή Μονάδα Ψυχικής Υγείας.
Από τα παραπάνω, 2 Κέντρα Ημέρας αφορούν Διατροφικές Διαταραχές, 2 Κέντρα Ημέρας για κακοποιημένα παιδιά και 1 Κέντρο Ημέρας για παιδιά και εφήβους με νεοπλασματικές ασθένειες και 3 ξενώνες παραβατικών εφήβων.
  • Για την Άνοια και τη νόσο Αλτσχάιμερ, 8 οικοτροφεία, 6 Κέντρα Ημέρας και 4 Κινητές Μονάδες για την υποστήριξη ασθενών, συγγενών και φροντιστών.

Άγχος : 11 τρόποι να το αντιμετωπίσετε

Προσπαθήστε να εξαλείψετε τους στρεσογόνους παράγοντες: 

Δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφύγετε από μια στρεσογόνο κατάσταση ή να αποφύγετε ένα πρόβλημα, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να μειώσετε το άγχος που νιώθετε. Αξιολογήστε αν μπορείτε να αλλάξετε την κατάσταση που σας προκαλεί άγχος, ίσως αποβάλλοντας κάποια ευθύνη, χαλαρώνοντας τα στάνταρ σας ή ζητώντας βοήθεια.

Καλλιεργήστε την κοινωνική υποστήριξη:

Ορισμένοι φίλοι ή μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι καλοί ακροατές. Άλλα μπορεί να  σας παρέχουν και  πρακτική βοήθεια, όπως το να φέρνουν ένα σπιτικό γεύμα ή να καλύπτουν μια ώρα φύλαξης του παιδιού. Η παροχή υποστήριξης μπορεί επίσης να αυξήσει τα θετικά συναισθήματα και να μειώσει τα αρνητικά συναισθήματα. Απλά βεβαιωθείτε ότι οι σχέσεις σας παραμένουν σε ισορροπία. Ένας φίλος που απαιτεί υποστήριξη αλλά δεν την παρέχει ποτέ μπορεί να αυξήσει το επίπεδο άγχους σας.

Καλή διατροφή:

Το κεντρικό νευρικό σύστημα απελευθερώνει αδρεναλίνη και κορτιζόλη, οι οποίες επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα μεταξύ άλλων φυσιολογικών αλλαγών. Το οξύ στρες μπορεί να σκοτώσει την όρεξη, αλλά η απελευθέρωση της ορμόνης κορτιζόλης κατά τη διάρκεια του χρόνιου στρες μπορεί να προκαλέσει λιγούρες για λίπος και ζάχαρη. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι η υψηλή κορτιζόλη σε συνδυασμό με την υψηλή κατανάλωση ζάχαρης μπορεί να προκαλέσει την εναπόθεση λίπους γύρω από τα εσωτερικά μας όργανα – σπλαχνικό λίπος που συνδέεται με καρδιαγγειακά και μεταβολικά νοσήματα. Μια διατροφή πλούσια σε ποικιλία θρεπτικών συστατικών μπορεί τόσο να προστατεύσει την υγεία όσο και να προσφέρει περισσότερη σωματική ενέργεια για την αντιμετώπιση των προκλήσεων. Στοχεύστε στην κατανάλωση ενός ουράνιου τόξου φρούτων και λαχανικών ως μέρος της καθημερινής σας διατροφής. Αποφύγετε τη χρήση ουσιών, όπως το αλκοόλ, για να μετριάσετε την αντίδραση του στρες, καθώς οι ουσίες δεν λύνουν τη ρίζα του προβλήματος και μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία.

Χαλαρώστε τους μύες σας:

Επειδή το άγχος προκαλεί ένταση των μυών, το άγχος μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους τάσης, πόνους στην πλάτη και γενική κόπωση. Καταπολεμήστε το άγχος και αυτά τα συμπτώματα με διατάσεις, μασάζ ή ζεστά λουτρά. Ή δοκιμάστε την προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, μια μέθοδο που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το άγχος και βελτιώνει τη συνολική ψυχική υγεία. Για να εξασκηθείτε στην προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, πάρτε μια άνετη θέση και επιλέξτε μια μυϊκή ομάδα, όπως οι μύες των κάτω άκρων των ποδιών σας (οι περισσότεροι ασκούμενοι συνιστούν να ξεκινήσετε με το κάτω μέρος του σώματος και να προχωρήσετε προς τα πάνω). Εισπνεύστε και συσπάστε τους μύες για πέντε έως 10 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια εκπνεύστε και αφήστε τους μύες ξαφνικά. Χαλαρώστε για 10 ή περισσότερα δευτερόλεπτα και στη συνέχεια προχωρήστε στην επόμενη μυϊκή ομάδα. Μια άλλη επιλογή είναι η παθητική προοδευτική μυϊκή χαλάρωση. Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την προοδευτική μυϊκή χαλάρωση, αλλά παραλείπει το στάδιο της σύσφιξης. Αντ’ αυτού, απλά φανταστείτε κάθε μυϊκή ομάδα μία κάθε φορά και επικεντρωθείτε στη χαλάρωση του συγκεκριμένου τμήματος του σώματος.

Διαλογισμός: Ακόμη και τα βραχυπρόθεσμα προγράμματα διαλογισμού ενσυνειδητότητας λειτουργούν. Για να ξεκινήσετε, αφιερώστε πέντε λεπτά σε ένα ήσυχο μέρος για να καθίσετε και να αναπνεύσετε. Εστιάστε στην παρούσα στιγμή- αν εισβάλλουν αδέσποτες σκέψεις, αναγνωρίστε τις και στη συνέχεια αφήστε τις να φύγουν. Μην κρίνετε τον εαυτό σας για τυχόν νοητική ταλάντευση. Επανεστιάστε απαλά και επαναφέρετε την προσοχή σας στην παρούσα στιγμή.

Προστατέψτε τον ύπνο σας:

Το άγχος κατά τη διάρκεια της ημέρας επηρεάζει τον νυχτερινό ύπνο. Κάνοντας τα πράγματα χειρότερα, η απώλεια του ύπνου μπορεί να επηρεάσει τόσο τη νόηση όσο και τη διάθεση. Πώς να κοιμηθείτε καλύτερα; Προσπαθήστε να έχετε μια σταθερή ρουτίνα ύπνου που να σας επιτρέπει να χαλαρώνετε πριν σβήσουν τα φώτα. Ο διαλογισμός και η χαλάρωση μπορούν να βοηθήσουν στην αϋπνία. Επίσης, αποφύγετε την καφεΐνη και το αλκοόλ αργά το απόγευμα και το βράδυ. Κατεβάστε τις οθόνες σας, καθώς το μπλε φως μπορεί να καταστείλει την υπνωτική ορμόνη μελατονίνη (και ο έλεγχος των μέσων κοινωνικής δικτύωσης μπορεί να ανεβάσει τα συναισθήματά σας.) Τέλος, μετακινήστε το σώμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας.Ένας μεγάλος όγκος ερευνών υποδεικνύει ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο, ιδίως για τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους ενήλικες.

Σωματική άσκηση:

Η γρήγορη κίνηση μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει τον ύπνο, αλλά και να καταπολεμήσει άμεσα το στρες. Σε μια μελέτη, οι εργαζόμενοι ενήλικες που συμμετείχαν σε μέτρια σωματική δραστηριότητα είχαν το μισό αντιληπτό στρες σε σχέση με τους εργαζόμενους ενήλικες που δεν συμμετείχαν. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να εξουδετερώσει ορισμένες από τις αρνητικές επιπτώσεις του στρες, συμπεριλαμβανομένων των επιπτώσεων του στρες στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η προσθήκη σωματικής δραστηριότητας δεν χρειάζεται να είναι δαπανηρή ή περίπλοκη: Ένας ζωηρός 30λεπτος περίπατος ή μια συνεδρία χορού στο σαλόνι μπορεί να κάνει το κόλπο.

Αφιερώστε μια στιγμή στη φύση:

Μελέτες που έχουν διεξαχθεί σε πολλές χώρες έχουν διαπιστώσει ότι το πράσινο βελτιώνει τη διάθεση. Ακόμα και τα βίντεο με τη φύση μπορούν να επιταχύνουν την ανάκαμψη από το άγχος σε σύγκριση με βίντεο με αστικές σκηνές. Το να αφιερώσετε μια στιγμή για να παρατηρήσετε τη φύση -ακόμα και με τη μορφή ενός πολυσύχναστου πάρκου της πόλης- μπορεί να επαναπροσδιορίσει και να ηρεμήσει το μυαλό σας.

Κρατήστε τις ευχάριστες δραστηριότητές σας:

Όταν η ζωή γίνεται συντριπτική, οι άνθρωποι συχνά εγκαταλείπουν πρώτα τις ψυχαγωγικές τους δραστηριότητες. Αλλά το να αποκόψετε τον εαυτό σας από την ευχαρίστηση μπορεί να είναι αντιπαραγωγικό. Ακόμη και όταν ο χρόνος είναι περιορισμένος, αναζητήστε ευκαιρίες να κάνετε κάτι για τον εαυτό σας, είτε αυτό σημαίνει να διαβάσετε ένα μυθιστόρημα, να τραγουδήσετε μαζί με τις αγαπημένες σας μελωδίες ή να παρακολουθήσετε την αγαπημένη σας κωμωδία στο Netflix. Το χιούμορ και το γέλιο μπορούν να ωφελήσουν τόσο την ψυχική όσο και τη σωματική υγεία.

Αναπροσαρμόστε τη σκέψη σας:

Μια από τις πιο υποστηριζόμενες από την έρευνα θεραπείες για το άγχος και το στρες είναι η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία ή CBT. Στη ρίζα αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης βρίσκεται η κατανόηση ότι οι σκέψεις μας επηρεάζουν τα συναισθήματά μας, τα οποία με τη σειρά τους επηρεάζουν τις συμπεριφορές μας. Η αναδιαμόρφωση των σκέψεών σας γύρω από έναν παράγοντα άγχους μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συναισθημάτων σας, μειώνοντας τα συναισθήματα άγχους. Ορισμένες συμβουλές: Αν νιώσετε τον εαυτό σας να διολισθαίνει στο να φαντάζεται τα χειρότερα σενάρια, σταματήστε και βάλτε το μυαλό σας αλλού. Θέστε ρεαλιστικές προσδοκίες για τον εαυτό σας. Επιδιώξτε την αποδοχή καταστάσεων που βρίσκονται εκτός του ελέγχου σας.

Ζητήστε βοήθεια:

Αν αισθάνεστε καταβεβλημένοι και η αυτοβοήθεια δεν σας βοηθάει, αναζητήστε έναν ψυχολόγο ή άλλον πάροχο ψυχικής υγείας που μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε αποτελεσματικά το άγχος σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε καταστάσεις ή συμπεριφορές που συμβάλλουν στο άγχος σας και στη συνέχεια να αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης για να αλλάξετε τους στρεσογόνους παράγοντες, να αλλάξετε το περιβάλλον σας και να αλλάξετε τις αντιδράσεις σας.

Περισσότερα :

Σκευάσματα Ειδικής Διατροφής για την Ακτινοθεραπεία

Δημοσιεύτηκε απόφαση του ΕΟΠΥΥ:  Εισήγηση για την τροποποίηση της υπ’αριθμ. 104/830/26-05-2022 απόφασης του Δ.Σ. αναφορικά με την παροχή σκευασμάτων ειδικής διατροφής σε δικαιούχους που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία.

«Για την παροχή Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής στους δικαιούχους που υπόκεινται σε ακτινοθεραπεία, και ειδικότερα για την περίπτωση Α3ε Ακτινική εντερίτιδα (Κ52.0) με υποχρεωτικό δεύτερο πεδίο το Κ90, και ακτινική οισοφαγίτιδα (Κ20.8) με δεύτερο πεδίο Τ66 ή Κ22.2 με δεύτερο πεδίο Ζ92.3, του Άρθρου 10 του ισχύοντος ΕΚΠΥ, όπως αυτό έχει τροποποιηθεί και ισχύει:

I. Τα Σκευάσματα Ειδικής Διατροφής θα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε ηλεκτρονικές γνωματεύσεις ΕΚΠΥ τουλάχιστον τρεις (3) εβδομάδες μετά την έναρξη της ακτινοθεραπείας.

II. Το χρονικό διάστημα παροχής Σκευασμάτων Ειδικής Διατροφής ορίζεται έως και (1) μήνα μετά τη λήξη της ακτινοθεραπείας. Οι παραπάνω προϋποθέσεις θα επιβεβαιώνονται συστημικά με διασύνδεση της εφαρμογής ηλεκτρονικής συνταγογράφησης Γνωματεύσεων ΕΚΠΥ με την εφαρμογή e-radiotherapy».

Για την εφραμογή πατήστε εδώ:

https://eservices.eopyy.gov.gr/eRadiotherapy/faces/login.xhtml;eRadiotherapySessionID=mDNBjRsMLT4NdgSJrJLlGQTNJBRhyyGpTr522vGKhWTC0VQ6LX2b!-1106

Περισσότερα :

Καθημερινή άσκηση και καρκίνος

Είναι η πρώτη μελέτη που εκτιμά τον αριθμό των περιπτώσεων καρκίνου που αποδίδονται στη σωματική αδράνεια με βάση τις περιοχές καρκίνου για κάθε πολιτεία, τοποθετώντας ένα συγκεκριμένο νούμερο στην ισχυρή έρευνα που αφορά την άσκηση και τον καρκίνο.

Το πόρισμα της έρευνας: η τακτική σωματική δραστηριότητα μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, του παχέος εντέρου και του ενδομητρίου. Υπήρχαν επίσης ενδείξεις ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του οισοφάγου, του ήπατος και του πνεύμονα, αλλά τα στοιχεία δεν ήταν αρκετά ισχυρά ώστε να ανταποκρίνονται στις αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές της AICR για το συμπέρασμα σαφούς σύνδεσης.

Η AICR συνιστά την τήρηση των συστάσεων της κυβέρνησης των ΗΠΑ για σωματική δραστηριότητα: 30 έως 60 λεπτά μέτριας έντασης δραστηριότητα την ημέρα (2,5 έως 5 ώρες την εβδομάδα) ή τουλάχιστον 75 λεπτά την εβδομάδα έντονη άσκηση.  Όλες οι δραστηριότητες που ανεβάζουν τον καρδιακό σας ρυθμό σε τουλάχιστον μέτρια δραστηριότητα μετράνε, συμπεριλαμβανομένου του γρήγορου περπατήματος, του χορού και του κολύμβησης.

 

Για τη μελέτη αυτή, οι ερευνητές συγκέντρωσαν πρώτα στοιχεία σχετικά με την επίπτωση του καρκίνου και τις συνήθειες δραστηριότητας των κατοίκων ηλικίας 30 ετών και άνω σε κάθε πολιτεία και την Περιφέρεια της Κολούμπια. Ανέσυραν δεδομένα δραστηριότητας από έρευνες που πραγματοποιήθηκαν με αυτοαναφορές από το 2013 έως το 2016.

Οι συγγραφείς χώρισαν τις συνήθειες δραστηριότητας των ανθρώπων σε οκτώ κατηγορίες ανάλογα με την ενέργεια που δαπανήθηκε, με τη χαμηλότερη να είναι το 0-εντελώς αδρανής. Η υψηλότερη κατηγορία ισοδυναμούσε με πέντε ώρες μέτριας έντασης δραστηριότητα την εβδομάδα ή 45 λεπτά την ημέρα.

Η ανάλυση αυτή διαπίστωσε συγκεκριμένο χαμηλότερο κίνδυνο κατά τη σύγκριση των υψηλών με τα χαμηλά επίπεδα δραστηριότητας για τους καρκίνους του μαστού, του ενδομητρίου, του παχέος εντέρου, του στομάχου, των νεφρών, του οισοφάγου και της ουροδόχου κύστης.

Καρκίνοι που αποδίδονται στην αδράνεια 

Σε σύγκριση με το υψηλότερο συνιστώμενο επίπεδο σωματικής δραστηριότητας – πέντε ώρες την εβδομάδα – η μελέτη υπολόγισε ότι το 3% όλων των περιστατικών καρκίνου (εξαιρουμένων των μη μελανωματικών καρκίνων του δέρματος) αποδίδεται στη σωματική αδράνεια. Το ποσοστό των καρκίνων που οφείλονται στην αδράνεια ήταν υψηλότερο στις γυναίκες, με ετήσιες περιπτώσεις υπερδιπλάσιες από εκείνες των ανδρών.

Συνιστάται η καθημερινή άσκηση.
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Medicine & Science in Sports & Exercise.

COVID-19 και αιματολογικές κακοήθειες

Οι ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη μόλυνση  λόγω της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος που σχετίζεται με τον καρκίνο τους και των θεραπειών που λαμβάνουν. Από τις αρχές της πανδημίας, αναμενόταν αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα λόγω COVID-19 σε αυτόν τον πληθυσμό και τώρα τέτοια αποτελέσματα έχουν αναφερθεί ευρέως. Μένει να δούμε τον βαθμό στον οποίο αυτός ο ευάλωτος πληθυσμός ωφελείται από τον εμβολιασμό και τη θεραπεία κατά της COVID-19.

Οι συγγραφείς αναφέρουν συνολικό ποσοστό θνησιμότητας 9,2% μεταξύ των ασθενών με καρκίνο του αίματος και COVID-19, μια αξιοσημείωτη βελτίωση σε σύγκριση με το 31,2% της θνησιμότητας που παρατηρήθηκε από το ίδιο μητρώο νωρίτερα κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Βελτιώσεις σε σοβαρά ή κρίσιμα περιστατικά COVID-19, νοσηλεία και εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας αναφέρονται επίσης. Πρόσφατες αναφορές δείχνουν ότι ένα από τα πιο σημαντικά μέτρα προστασίας κατά της COVID-19 που έχουν στη διάθεσή τους οι ασθενείς με καρκίνο είναι ο εμβολιασμός.

Χρησιμοποιώντας ένα πληθυσμό δεδομένων από το Ηνωμένο Βασίλειο, οι Lee et al εκτιμούν ότι μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, 2 δόσεις COVID-19 είναι 66% αποτελεσματικές στην πρόληψη της COVID-19 λοίμωξης, 85% αποτελεσματικές στην πρόληψη της νοσηλείας με COVID-19, και 93% αποτελεσματικές στην πρόληψη του θανάτου από COVID-19.

Το άρθρο του Lee et al. είναι προγενέστερο της εποχής της Omicron, αλλά παρόμοια αποτελέσματα αναφέρθηκαν σε ένα μεγάλο μελέτη ασθενών υψηλού κινδύνου από το Ισραήλ (συμπεριλαμβανομένων ασθενών που διαγνώστηκαν με καρκίνο κατά το προηγούμενο έτος), όταν η Omicron παραλλαγή ήταν το κυρίαρχο στέλεχος. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο επαρκής εμβολιασμός σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρού COVID-19 και/ή θανάτου.

Η προχωρημένη ηλικία, η παρουσία 2 έως 3 συννοσηροτήτων και η ύπαρξη ενεργού καρκίνου συνδέονται με αυξημένη θνησιμότητα κατά τις 30 ημέρες μετά την ανακάλυψη της COVID-19 λοίμωξης. Οι μεταβλητές αυτές σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα του COVID-19 σε προηγούμενες εκθέσεις. Ενδιαφέρον είναι να σημειωθεί είναι ότι οι Pagano et al δεν βρήκαν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ του αριθμό των δόσεων του εμβολίου και της COVID-19 θνησιμότητας. Επιπλέον, οι αποκρίσεις και η αποτελεσματικότητα του εμβολίου έχουν παρατηρηθεί ότι μειώνονται σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με καρκίνο, αποτέλεσμα που μπορεί ενδεχομένως να αντιστραφεί με αναμνηστικές δόσεις. Μια τελευταία σημαντική διαπίστωση είναι ότι η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα, μόνη της ή σε συνδυασμό με αντιιικά, σχετίζεται με μειωμένη θνησιμότητα.

Η μελέτη των Pagano et al κάνει συγκρίσεις με ιστορικά, προ του εμβολιασμού δεδομένα. Θα πρέπει, λοιπόν,  να επιδεικνύεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη διενέργεια τέτοιων συγκρίσεων, καθώς τα σύνολα δεδομένων μπορεί να διαφέρουν με πολλούς τρόπους.

Η μελλοντική έρευνα θα καθορίσει τη βελτίωση των προγραμμάτων εμβολιασμού, τις συσχετίσεις της προστασίας, τον αντίκτυπο και των δύο εμβολίων όσο και των προφυλακτικών μονοκλωνικά αντισωμάτων, καθώς και στρατηγικές για να εξασφαλιστεί η ισότιμη παροχή των εμβολίων και θεραπειών.

Δείτε αναλυτικά στο

blood_bld-2022-018396-c-main

 

Πιλοτικό πρόγραμμα για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας

Η διαΝΕΟσις, σε συνεργασία με το Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο διενήργησε μία
έρευνα για την παχυσαρκία στην Ελλάδα. Η ερευνητική ομάδα  προχώρησε  στην πιλοτική εφαρμογή μίας από τις προτεινόμενες λύσεις, στο πλαίσιο ενός
ευρωπαϊκού προγράμματος που τρέχει σε 10 Κέντρα Υγείας της Αττικής.
 
Η Ελλάδα είναι η πρώτη ανάμεσα στην Ευρώπη στην παιδική παχυσαρκία και κατατασσεται στις πρώτες θέσεις για την παχυσαρκία ενηλίκων.Σύμφωνα με έγκυρα ερευνητικά δεδομένα, ο επιπολασμός του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στα παιδιά κυμαίνεται στην Ελλάδα από 21% στην προσχολική ηλικία έως 41% στη σχολική και εφηβική ηλικία .Μάλιστα, ο επιπολασμός του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στα παιδιά είναι υψηλότερος σε αγροτικές περιοχές.
Για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και των συνοδών καρδιομεταβολικών νοσημάτων στην Ελλάδα, η ερευνητική ομάδα προχώρησε στην περιγραφή ενός “Προτεινόμενου Σχεδίου Δράσης”.
 
Το Σχέδιο , σε απόλυτη συμφωνία με το Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης του Υπουργείου Υγείας, ”Σπύρος Δοξιάδης ” , περιλάμβανε και μία εισήγηση για τη συλλογική δράση και συνεργασία της Τοπικής Αυτοδιοίκησης (Δήμοι), της Πρωτοβάθμιας και Δευτεροβάθμιας Εκπαίδευσης (Προσχολική Αγωγή, Δημοτικά και Γυμνάσια) και των Δομών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (δομές ΠΦΥ όπως Κέντρα Υγείας, Δημοτικά Ιατρεία, ΤΟΜΥ κ.ά.).

Συγκεκριμένα, η πρόταση προτείνει την υλοποίηση ενός  σχεδίου με δύο βασικούς άξονες, οι οποίοι στοχεύουν:

1.στον γενικό πληθυσμό, μέσω του σχεδιασμού και της υλοποίησης σχολικών προγραμμάτων παρέμβασης αλλά και δράσεων σε επίπεδο Δήμων, για την προώθηση της υγιεινής διατροφής και την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας για τα παιδιά και τις οικογένειές τους και

2. σε οικογένειες υψηλού κινδύνου για παχυσαρκία και συνοδά καρδιομεταβολικά νοσήματα, μέσω του σχεδιασμού και της υλοποίησης μιας διαδικασίας εντοπισμού αλλά και παρέμβασης από τις τοπικές δομές ΠΦΥ, δρώντας συμπληρωματικά ως προς τον πρώτο άξονα.

Στο πλαίσιο υλοποίησης του δεύτερου άξονα πραγματοποιείται ένας μη επεμβατικός προ-συμπτωματικός έλεγχος, με τη χρήση της θεσμοθετημένης και υποχρεωτικής διαδικασίας συμπλήρωσης του Ατομικού Δελτίου Υγείας του μαθητή (ΑΔΥΜ) και του εμπλουτισμού του με ένα σύντομο ερωτηματολόγιο για τους γονείς.Με βάση τις πληροφορίες που θα συλλέγονται από το ΑΔΥΜ και το ερωτηματολόγιο γονέων, οι οικογένειες με παιδιά ή γονείς με υπέρβαρο ή παχυσαρκία και αυξημένο κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2  θα παραπέμπονται σε τοπικές δομές πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) για αιματολογικό έλεγχο (λιπιδαιμικό και γλυκαιμικό προφίλ) και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Οι οικογένειες που διαπιστώνεται ότι όντως βρίσκονται σε κίνδυνο θα μπορούν να μπουν σε ένα πρόγραμμα συμβουλευτικής και υποστήριξης για αλλαγή του τρόπου ζωής αλλά και περιοδικής παρακολούθησης των δεικτών υγείας τους μέσα από τις τοπικές δομές ΠΦΥ.

Στην Αττική , στα 10 Κέντρα Υγείας,έχει ήδη ξεκινήσει ήδη η εφαρμογή του δεύτερου άξονα.Πλήθος ατόμων έχουν παραπεμφθεί να εξεταστούν στα Κέντρα υγείας μετα την συμπλήρωση του ερωτηματολογίου.Τόσο τα άτομα με προδιαβήτη όσο και οι διαβητικοί ασθενείς που εντοπίζονται από αυτή τη διαδικασία έχουν τη δυνατότητα να μπουν σε ένα πρόγραμμα παρέμβασης υλοποιούμενο από μια διεπιστημονική ομάδα ιατρών, διαιτολόγων και νοσηλευτών.

Για την αποτελεσματικότερη λειτουργία του έργου αλλά και για τη μείωση του αριθμού των επισκέψεων στα Κέντρα Υγείας, στους συμμετέχοντες θα δίνεται πρόσβαση σε μια ψηφιακή εφαρμογή υγείας για κινητά τηλέφωνα, η οποία αποσκοπεί στην ανάπτυξη των δεξιοτήτων που θα βοηθήσουν τις οικογένειες να αυτοδιαχειριστούν αποτελεσματικά την κατάσταση της υγείας τους.
 

Δυσθρεψία: Ποια είναι η ασθένεια που πλήττει το 60-70% των ηλικιωμένων και των καρκινοπαθών

Δωρεάν έλεγχο για δυσθρεψία κατόπιν ραντεβού πραγματοποιεί στα άτομα της τρίτης ηλικίας η Ελληνική Γεροντολογική και Γηριατρική Εταιρεία.

Η δυσθρεψία αφορά στις διαταραχές της θρέψης. Έχει κυρίως δύο μορφές. Την σαρκοπενία, που είναι η έλλειψη μυϊκής μάζας, και την παχυσαρκία. «Σπανίως συναντάμε άτομα με σαρκοπενική παχυσαρκία. Δηλαδή παχύσαρκα άτομα που στερούνται μυϊκής μάζας. Η δυσθρεψία πλήττει κυρίως άτομα τρίτης ηλικίας σε ένα ποσοστό 60-70%, ενώ αντίστοιχα υψηλό ποσοστό παρατηρείται και στα άτομα που πάσχουν από καρκίνο. Επίσης, χτυπά άτομα που πάσχουν από άλλα χρόνια νοσήματα, όπως είναι ρευματοπάθειες, καρδιοπάθειες, χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες».

Πώς κάποιος μπορεί να το αντιληφθεί έγκαιρα

  • Γιατί όμως κάποιος αδυνατίζει όταν έχει καρδιοπάθεια, γεννάται εύλογα το ερώτημα.«Γιατί δεν μπορεί να πάρει τις αναγκαίες θρεπτικές ουσίες, κυρίως πρωτεΐνες, ιχνοστοιχεία και βιταμίνες. Διότι έχει δυσκολίες στην καθημερινότητά του. Συνήθως παίρνει πολλά φάρμακα που επηρεάζουν πολύ στην απορρόφηση και αφομοίωση των θρεπτικών συστατικών. Επίσης, ιδιαίτερη κατηγορία είναι οι ηλικιωμένοι που εκτός από τη φυσιολογική γήρανση, έχουν ένα μειωμένο αίσθημα της πείνας, μειωμένο χρόνο της κινητικότητας του στομάχου και του εντέρου, ενώ συχνά υπάρχουν και διάφορα ψυχολογικά προβλήματα όπως είναι η κατάθλιψη ή η νευρική ανορεξία κλπ».
  • Πώς κάποιος μπορεί να το αντιληφθεί πρώιμα και τι πρέπει να κάνει; «Το πρώτο σημάδι που κανείς μπορεί να καταλάβει ότι κάτι τέτοιο συμβαίνει, είναι η ακούσια απώλεια κιλών, είτε τρώει κανονικά, είτε του έχει κοπεί η όρεξη. Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες για τη σαρκοπενία και τελικά την καχεξία, είναι η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας σε συνδυασμό με τη σωστή διατροφή, που είναι η μεσογειακή διατροφή, πλούσια σε λευκώματα αλλά και σε φυτικές ίνες φρούτα και λαχανικά».

Άλλα συμπτώματα

Η σωματική άσκηση παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της μυϊκής ισχύος του ατόμου, ενώ άλλα συμπτώματα της δυσθρεψίας είναι η αδυναμία, η δυσκολία να περπατήσει κάποιος μία απόσταση που παλαιότερα έβγαζε άνετα, αλλά και ο περιορισμός στην ποσότητα του φαγητού ή στον αριθμό των γευμάτων, ή ακόμα και όταν ξαφνικά κάποια φαγητά δεν είναι πλέον ανεκτά στη γεύση. Και το ερώτημα που εύλογα τίθεται είναι μόλις κάποιος ή το περιβάλλον ενός ηλικιωμένου διαπιστώσει τα πρώτα σημάδια, ποιος είναι ο αρμόδιος γιατρός; Ο παθολόγος, ο γιατρός που ενδεχομένως παρακολουθεί ένα χρόνιο νόσημα, ή ένας διατροφολόγος; «Αυτό είναι ένα πρόβλημα που έχουμε όλοι που ασχολούμαστε με την Γηριατρική και ιδιαίτερα με τους ασθενείς με χρόνια προβλήματα, όπως είναι ο καρκίνος, αλλά και νόσοι που συνοδεύονται από το γήρας. Ο οικογενειακός γιατρός ή ο παθολόγος θα πρέπει καταρχήν να δουν το περιστατικό.

Πτώσεις και χρόνιες λοιμώξεις- Χειρότερη πρόγνωση για άτομα με καρκίνο

Η Γεροντολογική και Γηριατρική Εταιρεία, αλλά και η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ογκολογίας, προσπαθούν να κάνουν ένα πρωτόκολλο με το οποίο θα μπορούμε να παρακολουθούν τους ασθενείς, την σωματική τους κατάσταση, τη σαρκοπενία και δυσθρεψία. Εάν υπάρχουν ελλείμματα ως προς τη διατροφή, ή τη σωματική άσκηση, ή υπάρχουν παράγοντες όπως είναι φάρμακα που μπορεί να παίρνουν οι ασθενείς που επηρεάζουν τη θρέψη του ατόμου, σε αυτές τις περιπτώσεις παρεμβαίνουμε και με τη βοήθεια διαιτολόγων που έχουμε στη διάθεση μας, παρέχουμε διατροφική υποστήριξη».

Η δυσθρεψία μπορεί να δημιουργήσει σημαντικά προβλήματα, κινητικά και σωματικά, με αποτέλεσμα να μην μπορεί κάποιος να αντεπεξέλθει στις καθημερινές δραστηριότητες, και κυρίως να είναι ευάλωτος σε πτώσεις και κατάγματα που ενίοτε οδηγούν σε κλινοστατισμό, ή ακόμη σε χρόνιες λοιμώξεις. Μάλιστα οι καρκινοπαθείς παρουσιάζουν μεγαλύτερη περιεγχειρητική νοσηρότητα (σσ επιπλοκές μετά από μία επέμβαση) και θνητότητα, ανέχονται δυσκολότερα τη χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία και κάποιες φορές έχουν χειρότερη πρόγνωση.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕΔΥ

Για έκτη συνεχή χρονιά,το μεσογειακό στυλ διατροφής κέρδισε τον γενικό τίτλο καλύτερης δίαιτας

Για έκτη συνεχή χρονιά, το μεσογειακό στυλ διατροφής κέρδισε τον γενικό τίτλο της καλύτερης δίαιτας, σύμφωνα με τις αξιολογήσεις του 2023 που ανακοινώθηκαν από το U.S. News & World Report.

Τα γεύματα από την ηλιόλουστη Μεσόγειο κατέλαβαν επίσης την πρώτη θέση στις κατηγορίες της καλύτερης διατροφής για υγιεινή διατροφή και της καλύτερης διατροφής με βάση τα φυτά, αναφέρει η έκθεση.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, άνοια, απώλεια μνήμης, κατάθλιψη και καρκίνο του μαστού. Η δίαιτα αυτή, η οποία είναι περισσότερο τρόπος διατροφής παρά περιορισμένη δίαιτα, έχει επίσης συνδεθεί με ισχυρότερα οστά, πιο υγιή καρδιά και μεγαλύτερη διάρκεια ζωής.

Η δίαιτα περιλαμβάνει απλά, φυτικά μαγειρεμένα φαγητά, με την πλειοψηφία κάθε γεύματος να επικεντρώνεται σε φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια και σπόρους, με λίγους ξηρούς καρπούς και μεγάλη έμφαση στο εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο. Άλλα λίπη εκτός από το ελαιόλαδο, όπως το βούτυρο, καταναλώνονται σπάνια, αν όχι καθόλου, και η ζάχαρη και τα επεξεργασμένα τρόφιμα προορίζονται για ειδικές περιστάσεις.

Το κόκκινο κρέας χρησιμοποιείται με φειδώ, συνήθως μόνο για να δώσει γεύση σε ένα πιάτο. Η κατανάλωση υγιεινών, λιπαρών ψαριών, τα οποία είναι γεμάτα με ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, ενθαρρύνεται, ενώ τα αυγά, τα γαλακτοκομικά και τα πουλερικά καταναλώνονται σε πολύ μικρότερες μερίδες από ό,τι στην παραδοσιακή δυτική διατροφή.

Οι κοινωνικές αλληλεπιδράσεις κατά τη διάρκεια των γευμάτων και η άσκηση αποτελούν βασικούς ακρογωνιαίους λίθους του μεσογειακού τρόπου διατροφής. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που αποτελούν μέρος της διατροφής περιλαμβάνουν το φαγητό με φίλους και την οικογένεια, την κοινωνικοποίηση κατά τη διάρκεια των γευμάτων, την προσεκτική κατανάλωση αγαπημένων τροφών, καθώς και την χαλαρή κίνηση και άσκηση.

Περισσότερα στο ”Best diet for 2023 is the science-backed Mediterranean style of eating”

https://edition.cnn.com/2023/01/03/health/mediterranean-diet-2023-best-diet-wellness/index.html