Εξαιρετικά σπάνιες και ήπιες καρδιακές επιπλοκές σε νέους που πιθανώς σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια έναντι της COVID-19 είναι ήπιες, διαρκούν για βραχύ χρονικό διάστημα, ενώ παρατηρούνται κατά 80% με την πρώτη δόση των εμβολίων. Περιλαμβάνουν πυρετό, καταβολή, πονοκέφαλο, μυϊκά άλγη, πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, ρίγος, διάρροια, ναυτία.

Με τα εμβόλια που βασίζονται στην τεχνολογία του mRNA έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις αμέσως μετά τον εμβολιασμό που σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι και σοβαρές και να χρειάζονται εξειδικευμένη αντιμετώπιση.  Τα εμβόλια βρίσκονται υπό κατάσταση συνεχούς επιτήρησης για την ανίχνευση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών (φαρμακοεπαγρύπνηση). Το τελευταίο διάστημα οι ρυθμιστικές αρχές σε διάφορες χώρες όπου έχει επιτευχθεί ευρεία εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού, αναφέρουν σπάνια περιστατικά μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας που ενδεχομένως να σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA BNTb162b (Pfizer vaccine) and mRNA-1273 (Moderna vaccine).

Αντίστοιχη συσχέτιση δεν έχει παρατηρηθεί με το εμβόλιο Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson & Johnson vaccine). Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τις σπάνιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας που έχουν καταγραφεί σε νέους μετά τον εμβολιασμό με το εμβόλιο BNT162b2 έναντι του SARS-CoV-2.

Τα διαθέσιμα δεδομένα από την βάση καταγραφής ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίων (VAERS) των ΗΠΑ που συγκεντρώνουν αναφορές ιατρών αλλά και ασθενών, κατέδειξαν 216 περιστατικά μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά την πρώτη δόση εμβολίου mRNA και 573 μετά την 2η δόση έως τη 31η Μαίου. Η διάμεση ηλικία των περιστατικών ήταν 30 μετά την πρώτη δόση και 24 μετά τη 2η δόση. Το 75% των περιστατικών αναφέρεται σε άρρενες ενώ στις ηλικίες 16-24 ο αριθμός περιστατικών υπερβαίνει τον αναμενόμενο για την ηλικιακή ομάδα. Η ανάλυση των δεδομένων υπολογίζει την επίπτωση μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά τη 2η δόση εμβολίου mRNA στην ηλικιακή ομάδα 16 έως 39 ετών σε 16.1 περιστατικά ανά εκατομμύριο.

Μεταξύ των αναφερόμενων περιστατικών, σχεδόν όλα ήταν ήπια, με έναρξη πόνου στο στήθος εντός μίας εβδομάδας από τη 2η δόση και ταχεία αποδρομή των συμπτωμάτων εντός μιας εβδομάδας και βελτίωση των καρδιακών δεικτών εντός τριών εβδομάδων μετά από έναρξη υοπστηρικτικής αγωγής η οποία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε περιπτώσεις περικαρδίτιδας και συνδυασμούς κορτικοστεροειδών και ανοσοσφαιρίνης σε περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας (δημοσίευση Pediatrics 2021 Jun 4;e2021052478. doi: 10.1542/peds.2021-052478).

Όλοι οι ασθενείς στη συγκεκριμένη δημοσίευση είχαν χαρακτηριστικές ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις ( ανάσπαση του διαστήματος ST), αύξηση τροπονίνης στο αίμα, διαγνωστική μαγνητική καρδιάς για τα κριτήρια μυοκαρδίτιδας χωρίς οξεία λοίμωξη με COVID19 ή πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο. Η μυοκαρδίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα λοίμωξης από συγκεκριμένους ιούς και αφού το συγκεκριμένο εμβόλιο δεν περιέχει ιό η αιτιολογική σύνδεση του με περιστατικά μυοκαρδίτιδας παραμένει υπό διερεύνηση.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας ανεξαρτήτως αιτιολογίας, η φλεγμονή του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματική. Σε μια μειοψηφία ασθενών, η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται ως καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με αρρυθμίες ή και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Δεν έχουν αναφερθεί τέτοια σοβαρά περιστατικά συνδεόμενα με το εμβόλιο BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) μέχρι σήμερα. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή και αίσθημα παλμών πρέπει να εγείρουν την υποψία πιθανώς σχετιζόμενης με το εμβόλιο μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας αλλά και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι και η COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα. Μέχρι σήμερα πάνω από 2.2 εκατομμύρια έφηβοι ηλικίας 16-17 έχουν λάβει τις δύο δόσεις του BNT162b2 και πάνω από 3 εκατομμύρια παιδιά έχουν λάβει τουλάχιστον μια δόση του εμβολίου. Οι ρυθμιστικές αρχές επιβεβαιώνουν το όφελος του εμβολίου, το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ τον αμφισβητούμενο κίνδυνο σπάνιων ανεπιθύμητων παρενεργειών. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν τη συνέχιση του εμβολιαστικού προγράμματος σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Δεδομένη και επιτακτική κρίνεται η συνεχής φαρμακοεπαγρύπνηση με κύριο άξονα τις αναφορές των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και με μοναδικό γνώμονα την ορθή και επιστημονική ανάλυση όλων των διαθέσιμων δεδομένων.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

Μειωμένη ανοσοαπάντηση μετά από εμβολιασμό με mRNA εμβόλιο σε άτομα με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων

Οι ασθενείς με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων, καθώς και εκείνοι με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου έχουν αυξημένο κίνδυνο για όλες τις σοβαρές επιπλοκές οι οποίες σχετίζονται με λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2, ενώ διατρέχουν περίπου 3,5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να καταλήξουν μετά από νόσο COVID-19 συγκριτικά με τον γενικό πληθυσμό. Για το λόγο αυτό συμπεριλήφθηκαν στις πρώτες ομάδες προτεραιότητας μεταξύ των ευπαθών πληθυσμών για εμβολιασμό έναντι του COVID-19. Δυστυχώς, αρχικά αποτελέσματα μελετών δείχνουν μειωμένη ανοσοαπάντηση σε άτομα με μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων και με τα δύο διαθέσιμα mRNA εμβόλια, ενώ  τα δεδομένα για τους αιμοκαθαιρόμενους είναι πιο ενθαρρυντικά.

Μία  μελέτη από την Ισπανία που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο “American Journal of Transplantation”, διερεύνησε την ανοσοαπάντηση ασθενών με μεταμόσχευση νεφρού και νεφρού-παγκρέατος 2-4 εβδομάδες μετά από εμβολιασμό με το εμβόλιο mRNA-1273 (Moderna). Οι Ιατροί της Κλινικής Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης Νεφρού της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σμαράγδη Μαρινάκη (Επίκουρη Καθηγήτρια Νεφρολογίας) και Ιωάννης Μπολέτης (Καθηγητής Παθολογίας-Νεφρολογίας) σε συνεργασία με τον  Θάνο Δημόπουλο (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής.

Μελετήθηκε η ανοσοαπάντηση σε επίπεδο χυμικής ανοσίας ( τίτλος εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι της S πρωτείνης του SARS-COV-2) καθώς και η κυτταρική ανοσία με τη μέθοδο S-ELISPOT δύο εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου mRNA 1273 (Μoderna) σε σύνολο  148 μεταμοσχευμένων με νεφρό (133) ή νεφρό και πάγκρεας (15).

Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 57.62 έτη ενώ ο διάμεσος χρόνος από τη μεταμόσχευση ήταν σχετικά βραχύς συγκριτικά με άλλες μελέτες, στα 1.65 έτη. Η πλειοψηφία των ληπτών λάμβανε ανοσοκαταστολή με Τacrolimus και μυκοφαινολικό οξύ και η μειοψηφία mTOR αναστολέα (28.4%).

Από τους 117 ασθενείς χωρίς προηγούμενη έκθεση στον SARS-COV-2, οι 35 (29.9%) ανέπτυξαν αντισώματα μετά τον εμβολιασμό, ενώ κυτταρική ανοσία ανέπτυξαν οι 64 (54.7%). Θετικότητα και στα δύο σκέλη της ανοσίας, δηλαδή στην αντισωματική και την κυτταρική απάντηση παρατηρήθηκε σε 23 ασθενείς (19.6%). Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, παράγοντες σχετιζόμενοι με πτωχή ανοσοαπάντηση ήταν ο σακχαρώδης διαβήτης και η προηγηθείσα λήψη αντιθυμοκυτταρικής σφαιρίνης (ATG) ως θεραπεία επαγωγής, ενώ αναφορικά με το ανοσοκατασταλτικό σχήμα συντήρησης, η λήψη mTOR αναστολέα σχετιζόταν με καλύτερη αντισωματική απάντηση.

“Σε μελέτες ανοσοποίησης μετά από εμβολιασμό με SARS-CoV-2 mRNA εμβόλια στο γενικό πληθυσμό, αντισωματική απάντηση παρατηρήθηκε πρακτικά στο σύνολο των εξετασθέντων. Στους λήπτες συμπαγών οργάνων που λαμβάνουν εφ όρου ζωής ανοσοκατασταλτική αγωγή, η αντισωματική απάντηση είναι, όπως αναμένεται χαμηλότερη” επισημαίνουν οι συγγραφείς της μελέτης. Μέχρι τώρα δεδομένα, περιλαμβανομένης μελέτης της ομάδας της Κλινικής Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης του Λαϊκού Νοσοκομείου σε συνεργασία με το Ωνάσειο Κρδιοχειρουργικό Κέντρο (ΩΚΚ) που δημοσιεύτηκε στο ίδιο περιοδικό τον Απρίλιο του 2021, δείχνουν ποσοστά αντισωματικής απάντησης σε μεταμοσχευμένους νεφρού και καρδιάς 58% συγκριτικά με 100% στην ομάδα ελέγχου επαγγελματιών υγείας, 2-3 εβδομάδες μετά από εμβολιασμό με το mRNA εμβόλιο BNT162b2 (Pfizer/BionTech).

Η προαναφερθείσα μελέτη από την Ισπανία είναι η πρώτη που εξετάζει και την παράμετρο της κυτταρικής ανοσίας σε μεταμοσχευμένους ασθενείς. “Συνολικά το ποσοστό των μεταμοσχευμένων που ανέπτυξε είτε χυμική (αντισώματα) είτε κυτταρική (S-ELISPOT) απάντηση στον εμβολιασμό ανέρχεται στο 65%, γεγονός που υποδηλώνει ότι ακόμα και μεταμοσχευμένοι χωρίς προστατευτικό τίτλο εξουδετερωτικών αντισωμάτων μπορεί να έχουν κάποιας μορφής προστασία έναντι του ιού” όπως επισημαίνουν οι συγγραφείς.

Να σημειωθεί, ότι η Κλινική Νεφρολογίας και Μεταμόσχευσης Νεφρού του Λαϊκού Νοσοκομείου σε συνεργασία με το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, έχει ολοκληρώσει τη μέτρηση της χυμικής ανοσίας σε σύνολο 450 μεταμοσχευμένων συμπαγών οργάνων και 250 ασθενών σε αιμοκάθαρση 3-4 εβδομάδες μετά τη 2η δόση εμβολιασμού με τα δύο διαθέσιμα mRNA, ενώ ολοκληρώνει και τον προσδιορισμό κυτταρικής ανοσίας με τη μέθοδο Quantiferon (IFN-γ release assay) σε σύνολο 150 μεταμοσχευμένων και 75 αιμοκαθαιρόμενων ασθενών, αντίστοιχα.

Στόχος είναι η ταχεία και πλήρης  μελέτη όλων των παραμέτρων της ανοσοαπάντησης σε μεγάλο αριθμό ασθενών των ειδικών αυτών ομάδων πληθυσμού,καθώς και σύγκριση της αποτελεσματικότητας των δύο mRNA εμβολίων. Η ανάλυση των αποτελεσμάτων θα οδηγήσει  σε βελτιστοποίηση της  καθιερωμένης εμβολιαστικής πρακτικής, καθ ότι τα αρχικά αποτελέσματα όλων των μέχρι τώρα δημοσιευμένων μελετών καταδεικνύουν μειωμένη ανοσοαπάντηση και υψηλό  κίνδυνο λοίμωξης ακόμα και μετά από πλήρη εμβολιασμό στους μεταμοσχευμένους συμπαγών οργάνων.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

21 Ιουνίου.Παγκόσμια Μέρα Μουσικής

Η Παγκόσμια Ημέρα Μουσικής καθιερώθηκε το 1982 με πρωτοβουλία του, τότε, Γάλλου υπουργού πολιτισμού Ζακ Λανγκ(Jack Lang), του Γαλλικού Υπουργείου Πολιτισμού και την αιγίδα του Δήμου του Παρισιού.[1]

Η Γιορτή της Μουσικής, από το 1985, εξαπλώθηκε έξω από τα Γαλλικά σύνορα και η Αθήνα, 1η Πολιτιστική πρωτεύουσα της Ευρώπης, με πρωτοβουλία της Μελίνας Μερκούρη, ήταν η πρώτη πόλη στην οποία η Γιορτή πραγματοποιήθηκε εκτός Γαλλίας.

Σήμερα η Παγκόσμια Ημέρα Μουσικής είναι ένα ευρωπαϊκό γεγονός, που διεξάγεται στις 21 Ιουνίου κάθε χρόνο σε 22 χώρες της Ευρώπης .

Η μουσική ξεπλένει από την ψυχή τη σκόνη της καθημερινότητας αναφέρει ο Berthold Auerbach,1812 – 1882,Γερμανός συγγραφέας και στην περίπτωση των ανθρώπων με κάποιο νόσημα αυτό αποτελεί πρώτη προτεραιότητα.

Η Μουσικοθεραπεία τα τελευταία χρόνια αποτελεί μια εναλλακτική, συμπληρωμένη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Αποτελεί μορφή συμπληρωματικής θεραπείας σε ενήλικες αλλά και σε παιδιατρικούς ασθενείς. Οι εναλλακτικές αυτές μέθοδοι είναι μη επεμβατικές, μη τοξικές, οικονομικά συμφέρουσες, ασφαλείς και εύκολα εφαρμόσιμες. Η μουσικοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο αποσκοπεί στη μείωση του συναισθηματικού και σωματικού πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, άλλες επώδυνες καταστάσεις) αλλά και στην μετέπειτα ζωή τους όπως αναφέρουν οι Αθανασάκης & Καραβασιλειάδου,2012.

Ο πόνος και η αγωνία είναι συνήθη συμπτώματα στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Η μεγαλύτερη πηγή άγχους για τους ογκολογικούς ασθενείς είναι οι επιβλαβείς ιατρικές πρακτικές που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και στη θεραπεία της ασθένειας.

Η μουσική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πηγή απόσπασης, να μειώσει τον πόνο, την αγωνία με την μεταβολή των σκέψεων, συναισθημάτων, της διάθεσης και με τη χαλάρωση.

Το κυρίαρχο σύμπτωμα των ογκολογικών ασθενών είναι ο πόνος που δεν υποχωρεί με την φαρμακευτική αγωγή γεγονός που μειώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών. Η προσθήκη μουσικής στο θεραπευτικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση του καρκίνου, εστιάζει περισσότερο στην αντιμετώπιση του πόνου ή χρησιμεύει στα πλαίσια παρηγορικής φροντίδας. Ακόμη βοηθάει στην προαγωγή της πνευματικής, ψυχικής, σωματικής ευημερίας των ασθενών, στην αναβάθμιση της ποιότητας ζωής, στην μείωση των αρνητικών συναισθημάτων (άγχους, αδυναμίας, θυμού, άρνησης, κατάθλιψης) και στην αύξηση των θετικών συναισθημάτων τους όπως την ενίσχυση θάρρους.

Σε έρευνα που αφορούσε 724 νοσηλευτές ογκολογικών ασθενών ,με σκοπό την καταγραφή εναλλακτικών παρεμβάσεων στους νοσηλευομένους ασθενείς, το 54% του νοσηλευτικού προσωπικού εφαρμόζουν τη μουσική ως μη φαρμακευτική παρέμβαση σε αντίθεση με τη χαλάρωση και τη διάσπαση της προσοχής που εφαρμοζόταν στο 82% και 80% αντίστοιχα. Οι ογκολογικοί ασθενείς που συμμετείχαν σε ομάδες μουσικοθεραπείας εμφάνιζαν, σύμφωνα με την κλίμακα αξιολόγησης πόνου (0-10),κατά 1.5 μονάδα λιγότερο πόνο. Μετά από 30 λεπτά μουσικής το 65%των ασθενών ανέφεραν πως χρησιμοποιούσαν τη μουσική για χαλάρωση ,καθώς και την απόσπαση της από τον πόνο.

Η ευεργετική επίδραση της μουσικής στην ψυχική μας υγεία και ευεξία είναι ευρέως αναγνωρισμένη.

Ο οργανισμός Mental Health Europe στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ψυχικής Υγείας προτείνει ευχάριστες μελωδίες για να χαλαρώσουμε. Βρείτε στον παρακάτω σύνδεσμο τη λίστα με τα προτεινόμενα τραγούδια και νιώστε τη δύναμη της μουσικής.

#EuropeanMentalHealthWeek #MentalHealthMatters

Κάπνισμα και σοβαρή λοίμωξη COVID-19

Μετά από τόσους μήνες πανδημίας και παρακολουθώντας την εξάπλωση του ιού SARS-CoV-2, οι επιστήμονες ερευνούν πιθανούς παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι να συμβάλλουν στην ευαλωτότητα των ατόμων ή στην σοβαρότητα της μορφής της λοίμωξης που αναπτύσσουν.

Οι ιατροί της Γ’ Πανεπιστημιακής Παθολογικής κλινικής του Νοσοκομείου «Η ΣΩΤΗΡΙΑ», ενός από τα νοσοκομεία που δέχτηκε το μεγαλύτερο όγκο ασθενών της πανδημίας και ξεκίνησε τους εμβολιασμούς στην Ελλάδα, με επιβλέποντα τον Καθηγητή κο Συρίγο Κωνσταντίνο, παρουσιάζει συνοπτικά τα κυριότερα σημεία μίας μελέτης σχετικά με την συσχέτιση του καπνίσματος και της σοβαρότητας της νόσου, σε άτομα που θα νοσήσουν.

https://thorax.bmj.com/content/early/2021/02/07/thoraxjnl-2020-216422

«Το κάπνισμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου τόσο για ιογενείς όσο και για βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος σε καπνιστές, πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν γρίπη και διπλάσιες πιθανότητες να πάσχουν από πνευμονία», έγραψε ο Nicholas S. Hopkinson, PhD, Ιιατρός αναπνευστικού, επίτιμος σύμβουλος και επικεφαλής κλινικής για τη ΧΑΠ στο Νοσοκομείο Royal Brompton του Λονδίνου και Ιατρικός Διευθυντής στο British Lung Foundation και οι συνεργάτες του. “Μπορεί επομένως να είναι ένας σημαντικός παράγοντας που επιδεινώνει τον αντίκτυπο του SARS-CoV-2.”

Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια μεγάλη προοπτική μελέτη πληθυσμού που περιελάμβανε δεδομένα για 2.401.982 συμμετέχοντες στο Ηνωμένο Βασίλειο (μέση ηλικία, 43,6 ετών · 63,3% γυναίκες) που χρησιμοποίησαν την εφαρμογή COVID-19 Symptom Study (Zoe Global) τον Μάρτιο και τον Απρίλιο του 2020. Συλλέχθηκαν δημογραφικά στοιχεία, όπως ανθρωπομετρία, κατάσταση καπνίσματος και ιατρικές καταστάσεις. Σε όσους ανέφεραν ότι δεν αισθάνονταν σωματικά υγιείς, ζητήθηκε από την εφαρμογή να απαντήσουν σε ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα COVID-19 και πιθανή νοσηλεία.

Το κύριο αποτέλεσμα ήταν η ανάπτυξη, αυτού που ονόμασαν οι ερευνητές «της κλασικής τριάδας των συμπτωμάτων COVID-19», όπως πυρετός, επίμονος βήχας που δεν προϋπήρχε και δύσπνοια, καθώς και η συσχέτιση αυτών των συμπτωμάτων με το κάπνισμα.

Αν και σε πολλούς ανθρώπους η λοίμωξη με SARS-CoV-2 είναι ασυμπτωματική, ορισμένοι αναπτύσσουν συμπτωματική λοίμωξη COVID-19 και σε ορισμένα άτομα υπάρχει προοδευτική εμπλοκή των πνευμόνων με αναπνευστική ανεπάρκεια και εκτεταμένες συνέπειες στο σύστημα αυτό. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι υψηλότερος σε ηλικιωμένους και σε εκείνους με μακροχρόνιες ιατρικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων, του διαβήτη και της ΧΑΠ.

Υπάρχουν ενδείξεις από την μελέτη περιπτώσεων ότι το κάπνισμα συνδέεται με πιο σοβαρές ασθένειες, μεγαλύτερο κίνδυνο εισαγωγής μονάδας εντατικής θεραπείας και υπερβολική θνησιμότητα σε άτομα με COVID-19 που εισήχθησαν στο νοσοκομείο

Ωστόσο, υπάρχουν αναφορές ότι αν και το κάπνισμα συσχετίζεται συχνά σε ασθενείς με COVID-19, τα τρέχοντα ποσοστά καπνίσματος σε νοσοκομειακούς ασθενείς είναι χαμηλότερα από τα αναμενόμενα καπνίσματος που επικρατούν στον γενικό πληθυσμό.

Διερευνήθηκε περαιτέρω η επίδραση του καπνίσματος στη σοβαρότητα του COVID-19 μεταξύ των τυπικών χρηστών (δηλαδή, άτομα που δεν δοκιμάστηκαν για SARS-CoV-2 ούτε ανέφεραν προηγούμενη ύποπτη λοίμωξη COVID-19 κατά τη στιγμή της εγγραφής) εξετάζοντας τη σχέση μεταξύ της κατάστασης του καπνίσματος και την ανάπτυξη μεγαλύτερης σοβαρότητας συμπτωμάτων. Η ηλικία, το φύλο και ο ΔΜΣ συμπεριελήφθησαν ως προγνωστικοί παράγοντες.

Το κύριο εύρημα από αυτή τη μεγάλη προοπτική πληθυσμιακή ομάδα είναι ότι το τρέχον κάπνισμα συσχετίστηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων που υποδηλώνουν λοίμωξη COVID-19, καθώς και μεγαλύτερη επιβάρυνση των συμπτωμάτων, υποδεικνύοντας την επίδραση του καπνίσματος στη σοβαρότητα της νόσου. Μεταξύ εκείνων που ανέφεραν ότι ήταν θετικοί για το SARS-CoV-2, οι καπνιστές είχαν υψηλότερο φορτίο συμπτωμάτων και είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρειαστεί να νοσηλευτούν, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Η πανδημία COVID-19 εξακολουθεί να απειλεί να κατακλύσει τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και τα μέτρα για να την περιορίσουν επιβάλλουν σημαντικές επιβαρύνσεις στους πληθυσμούς.18 19 .Υπάρχει ανάγκη για στρατηγικές για την άμβλυνση αυτού, που περιλαμβάνουν την πρόληψη ή την καθυστέρηση της μετάδοσης του ιού για «ισοπέδωση της καμπύλης» , καθώς και τυχόν μέτρα που θα μπορούσαν να μειώσουν τη σοβαρότητα της πάθησης. Επιπλέον, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αύξηση της χωρητικότητας του συστήματος υγείας και τη μείωση της ζήτησης του συστήματος υγείας από άλλες πηγές.

Τα παρόντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι η διακοπή του καπνίσματος πρέπει να θεωρείται ως στοιχείο στις στρατηγικές αντιμετώπισης του COVID-19, καθώς το κάπνισμα αυξάνει τόσο την πιθανότητα συμπτωματικής νόσου που καθορίζεται ανάλογα με την παρουσία «κλασικών» συμπτωμάτων πυρετού, βήχα και δύσπνοιας και τη σοβαρότητα της νόσου. Σε συνδυασμό με αυτό, η μείωση του ποσοστού καπνίσματος του πληθυσμού είναι πιθανό να μειώσει την επιβάρυνση του συστήματος υγείας από άλλες καταστάσεις που απαιτούν νοσηλεία, όπως οξεία αγγειακά επεισόδια και επιδείξεις της πνευμονικής νόσου, καθώς και βελτίωση της ανθεκτικότητας μειώνοντας το συνολικό διάστημα απουσίας λόγω ασθένειας στους εργαζομενους.

Εκτός από την αύξηση της ατομικής ευαισθησίας στην ανάπτυξη COVID-19 μετά από ιογενή λοίμωξη, το κάπνισμα μπορεί επίσης να αναμένεται να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης λόγω των επαναλαμβανόμενων κινήσεων χεριών προς το στόμα που συνεπάγεται το κάπνισμα.

Η αύξηση της σοβαρότητας που διαπιστώθηκε ότι σχετίζεται με το κάπνισμα υποδηλώνει ότι η όλη καμπύλη της νόσου μετατοπίζεται αντίθετα με την πιθανότητα μόλυνσης. Είναι σημαντικό, αν και ο αριθμός και ο βαθμός των συμπτωμάτων ήταν υψηλότερος στους καπνιστές, το μοτίβο των συμπτωμάτων δεν διέφερε σημαντικά, υποδεικνύοντας ότι το φαινόμενο που παρατηρήθηκε δεν προκλήθηκε από την παρουσία συμπτωμάτων που σχετίζονται άμεσα με το ίδιο το κάπνισμα.

Συμπερασματικά και σύμφωνα τους ερευνητές, αυτά τα ευρήματα καταδεικνύουν στοιχεία που υποστηρίζουν την ενσωμάτωση της διακοπής του καπνίσματος μεταξύ άλλων πολιτικών εκστρατείας για την δημόσια υγεία, για την αντιμετώπιση της πανδημίας COVID-19.

http://sotiria-meduoa.gr/el/kapnisma-kai-sovari-loimoxi-covid-19

Προς διευκόλυνση όλων : e-ΕΦΚΑ – Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες

Ο Ηλεκτρονικός Εθνικός Φορέας Κοινωνικής Ασφάλισης (e-ΕΦΚΑ) είναι πλέον ο βασικός ασφαλιστικός φορέας της χώρας και προέκυψε από τη συνένωση των φορέων που υπήρχαν μέχρι το 2017 (ΙΚΑ, ΟΑΕΕ, ΟΓΑ κ.λπ.), με στόχο την επιτάχυνση και την απλούστευση των συναλλαγών του πολίτη με το Δημόσιο.

Σήμερα η πλειοψηφία των διαδικασιών που σχετίζονται με ασφαλιστικά θέματα διεκπεραιώνονται πλέον ηλεκτρονικά μέσω της πλατφόρμας e-ΕΦΚΑ, χωρίς να απαιτείται φυσική παρουσία των πολιτών στα κατά τόπους υποκαταστήματα, με χρήση της ηλεκτρονικής διεύθυνσης www.efka.gov.gr.

Για όλες τις παρακάτω υπηρεσίες του e-ΕΦΚΑ απαιτείται αρχικά είσοδος στην ιστοσελίδα www. efka.gov.gr, επιλογή της επιθυμητής υπηρεσίας από τη λίστα που εμφανίζεται κάτω από το πεδίο «Μισθωτοί» και είσοδος στην υπηρεσία με χρήση των προσωπικών κωδικών taxisnet του ασφαλισμένου (ο πολίτης μπορεί να πληροφορηθεί αναλυτικά για όλα τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα που συλλέγονται από τον e-ΕΦΚΑ επιλέγοντας «Μενού» και στη συνέχεια «Προστασία Προσωπικών Δεδομένων»).

Μετά την εισαγωγή των κωδικών taxisnet, το σύστημα μας ενημερώνει ότι πρέπει να προχωρήσει στη διαδικασία αυθεντικοποίησης του χρήστη, ώστε να αντληθούν αυτόματα τα προσωπικά μας στοιχεία (ονοματεπώνυμο, ημερομηνία γέννησης, ΑΦΜ) από την Ανεξάρτητη Αρχή Δημοσίων Εσόδων (ΑΑΔΕ). Η αυθεντικοποίηση του χρήστη ολοκληρώνεται με την επιλογή του πεδίου «Αποστολή». Στο επόμενο βήμα ο ασφαλισμένος βλέπει προσυμπληρωμένο τον ΑΦΜ, ζητείται η συμπλήρωση του ΑΜΚΑ και επιλογή του πεδίου «Είσοδος».

Δίνονται :

  1. Βεβαίωση Προυπηρεσίας :

Η βεβαίωση προϋπηρεσίας που εκδίδεται ηλεκτρονικά από τον e-ΕΦΚΑ (για όλους τους μισθω- τούς που έχουν χρόνια ασφάλισης από το 2002 και μετά) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις υπηρεσίες του Δημοσίο

2. Ατομικός Λογαριασμός Ασφάλισης :

Μέσω της συγκεκριμένης υπηρεσίας κάθε ασφαλισμένος μπορεί να έχει ηλεκτρονική πρόσβαση σε μια ολοκληρωμένη παρουσίαση του ασφαλιστικού του ιστορικού (από το 2002 και μετά), με αναφορά σε μέρες εργασίας, εργοδότες, κλάδους ασφάλισης και αποδοχές.

3. Αποδεικτικό Ασφαλιστικής ενημερότητας :

Το αποδεικτικό ασφαλιστικής ενημερότητας είναι απαραίτητο σε συναλλαγές όπως συμβάσεις δανείων άνω των 6.000 ευρώ, μεταβίβαση μεταχειρισμένων αυτοκινήτων και ακινήτων, είσπραξη εκκαθαρισμένων απαιτήσεων ποσού άνω των 3.000 ευρώ κ.ά.

4. Χορήγηση ασφαλιστικής Ικανότητας έμμεσου μέλους:

Ασφαλιστική ικανότητα είναι η δυνατότητα πρόσβασης των ασφαλισμένων σε ιατροφαρμακευ- τική περίθαλψη (σε παρόχους υγείας, φάρμακα, γιατρούς ΕΟΠΥΥ κ.λπ.). Με τη συγκεκριμένη υπηρεσία παρέχεται η δυνατότητα ηλεκτρονικής απογραφής του έμμεσου μέλους/των έμμεσων μελών (σύζυγος και τέκνα) και η σύνδεσή του με τον άμεσα ασφαλισμένο, ώστε να δοθεί και στο έμμεσο μέλος ασφαλιστική ικανότητα

5. Αίτηση επιδόματος ασθένειας :

Το επίδομα ασθενείας χορηγείται στους άμεσα ασφαλισμένους που χρειάζεται να απουσιάσουν από την εργασία τους για περισσότερες από 3 μέρες λόγω σωματικής ή ψυχικής ασθένειας. Η αίτηση για το επίδομα γίνεται πλέον ηλεκτρονικά από τον ασφαλισμένο εντός 8 μηνών από την ημερομηνία αναγγελίας της ασθένειας, την οποία βεβαιώνει ηλεκτρονικά ο θεράπων ιατρός.

6. Ευρωπαική κάρτα Ασφαλισης Ασθενειας (ΕΚΑΑ):

Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθενείας χορηγείται δωρεάν στους ασφαλισμένους οι οποίοι πρόκειται να επισκεφτούν χώρα της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία και την Ελβετία. Παρέχει πρόσβαση σε ιατροφαρμακευτική περίθαλψη με τους ίδιους όρους και κόστος με τους ασφαλισμένους της εκάστοτε χώρας (σε κάποιες χώρες δωρεάν) και διευκολύνει την επιστροφή των ιατρικών εξόδων, εάν έχει ζητηθεί από τον ασφαλισμένο να τα προπληρώσει. Δεν υποκαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση και δεν καλύπτει περίθαλψη από ιδιώτη πάροχο υγείας. Για μια οικογένεια που ταξιδεύει πρέπει κάθε μέλος ξεχωριστά να έχει τη δική του κάρτα και η χρονική της διάρκεια ποικίλλει από χώρα σε χώρα.

Δείτε αναλυτικά το κείμενο :

https://www.inegsee.gr/wp-content/uploads/2021/06/e-EFKA-HLETRONIKES-YPHRESIES-MISTHOTON.pdf?fbclid=IwAR34vD

Προσοχή: 5 παρενέργειες μετά το εμβόλιο που δείχνουν ότι έχετε ήδη περάσει Κoροvoϊό

Παρενέργειες μετά το εμβόλιο: Ποιες είναι οι παρενέργειες μετά το εμβόλιο που δείχνουν ότι έχετε ήδη περάσει κoρωvoϊό; Σύμφωνα με έρευνα, αυτές είναι πέντε.

Ορισμένες από τις παρενέργειες που εκδηλώνονται στα εμβόλια έναντι της λοίμωξης που προκαλεί ο νέος κοροναϊός, μπορεί να είναι ενδεικτικές για το αν κατά το παρελθόν είχε μολυνθεί κάποιος από αυτόν, αναφέρουν επιστήμονες από τη Βρετανία.

Τα ευρήματά τους συμφωνούν με εκείνα προγενέστερων μελετών, οι οποίες είχαν δείξει πως όσοι έχουν περάσει τη λοίμωξη Covid-19 είναι πιθανότερο να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες στα εμβόλια.

Στη νέα μελέτη συμμετείχαν 947 υγειονομικοί, οι οποίοι είχαν κάνει το εμβόλιο της Pfizer. Η μέση ηλικία τους ήταν τα 48 έτη, ενώ το 81% ήσαν γυναίκες.

Κατά τον εμβολιασμό, οι 265 από αυτούς ανέφεραν πως είχαν περάσει τη λοίμωξη Covid-19. Κατά μέσον όρο, είχαν περάσει 8,9 μήνες από τότε που αρρώστησαν. Ωστόσο οι 30 από αυτούς (ποσοστό 11%) είπαν πως ο κορωνοϊός ακόμα τους προκαλούσε συμπτώματα.

Η εκδήλωση των παρενεργειών:

Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, όσοι είχαν περάσει τη λοίμωξη που προκαλεί ο κοροναϊός είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν παρενέργειες στα εμβόλια. Ειδικότερα, παρενέργειες εκδήλωσε:

– Το 56% όσων είχαν περάσει τη λοίμωξη Covid-19
– Το 47% όσων δεν είχαν ιστορικό Covid-19

Οι παρενέργειες εκδηλώθηκαν κυρίως μέσα σε 24 ώρες από τον εμβολιασμό (75% των περιπτώσεων). Δεν υπήρξαν περιστατικά μετά το πρώτο 48ωρο. Ο αριθμός και η διάρκεια των αναφερόμενων παρενεργειών επίσης ήταν μεγαλύτερα στους υγειονομικούς με ιστορικό Covid-19.

Παρενέργειες μετά το εμβόλιο: Οι συχνότερες παρενέργειες

Από τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν τα εμβόλια, πέντε είχαν σημαντική διαφορά αναλόγως με το ιατρικό ιστορικό των υγειονομικών. Ανάμεσά τους συμπεριλαμβάνεται η διόγκωση των λεμφαδένων (λεμφαδενοπάθεια) που παρατηρήθηκε:

– Στο 4% των υγειονομικών με ιστορικό Covid-19
– Στο 1% των υγειονομικών χωρίς αυτό το ιστορικό

Οι υπόλοιπες ήταν ο πυρετός, η κόπωση, η μυαλγία και η αρθραλγία (πόνοι στους μυς και στις αρθρώσεις).

Μάλιστα τα δύο τελευταία συμπτώματα εμφανίζονταν συνήθως μαζί στους υγειονομικούς που είχε αρρωστήσει ο κοροναϊός.

Οι ερευνητές επαλήθευσαν τα ευρήματά τους σε υποομάδα 412 υγειονομικών. Η ομάδα αυτή υποβλήθηκε σε μοριακό έλεγχο για τον κοροναϊό. Η μυαλγία μαζί με την αρθραλγία φάνηκε να συσχετίζονται ισχυρότερα απ’ όλες τις παρενέργειες με το ιστορικό της Covid-19.

Παρενέργειες μετά το εμβόλιο: Η διάρκεια

Η μελέτη δεν έδειξε να επηρεάζεται ο κίνδυνος παρενεργειών στα εμβόλια από τη διάρκεια ή τη σοβαρότητα της Covid-19.

Οι τοπικές αντιδράσεις (π.χ. πόνος στο σημείο της έγχυσης) και τα γαστρεντερικά συμπτώματα ήταν ανεξάρτητα από το ιατρικό ιστορικό.

Επιπλέον, το μεσοδιάστημα μεταξύ της Covid-19 και του εμβολιασμού δεν φάνηκε να είναι συμβάλλοντας παράγοντας. Όσον αφορά τη διάρκεια των παρενεργειών, κατά μέσον όρο ήταν:

– 3 ημέρες στους υγειονομικούς που είχαν περάσει τη λοίμωξη που προκαλεί ο κοροναϊός
– 1,5 ημέρα στους υγειονομικούς χωρίς ιστορικό Covid-19

Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι η προτέρα νόσηση από τον κοροναϊό, αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών όπως η λεμφαδενοπάθεια, σημειώνουν οι ερευνητές στο άρθρο τους.

Ωστόσο η ύπαρξη επίμονων συμπτωμάτων της Covid-19 μετά την οξεία νόσο, δεν φαίνεται να αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο. Η νέα μελέτη δεν έχει ακόμα δημοσιευθεί σε κάποια ιατρική επιθεώρηση.

Πηγή: medrxiv

Ο εμβολιασμός του πληθυσμού έναντι του covid-19

Σε ποιους και γιατί εμφανίζονται παρενέργειες μετά το εμβόλιο

Ανεπιθύμητες παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, κόπωση και πυρετό προκαλεί σε πολλούς ανθρώπους η λήψη του εμβολίου κατά του κορωνοϊού.

Σύμφωνα με επιστήμονες, τα συμπτώματα θεωρούνται πολύ κοινά και αποτελούν μια φυσιολογική απόκριση του οργανισμού έναντι του εμβολίου.

Ο Dr Peter Marks, επικεφαλής του τομέα εμβολίων του Αμερικανικού Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων έχει δηλώσει ότι την επόμενη ημέρα από τη χορήγηση του εμβολίου δεν θα προγραμμάτιζε κάποια επίπονη σωματική δραστηριότητα.

Ο ίδιος, μετά την πρώτη δόση, ένιωσε κόπωση.

Γιατί όμως ο οργανισμός εμφανίζει παρενέργειες; Το ανοσοποιητικό σύστημα έχει δύο υποσυστήματα.

Το πρώτο αρχίζει να λειτουργεί μόλις το σώμα εντοπίσει έναν ξένο εισβολέα.

Τα λευκά αιμοσφαίρια συρρέουν στο σημείο και προκαλούν φλεγμονή, που θεωρείται ως η αιτία για ρίγη, πόνο, κόπωση και άλλες παρενέργειες.

Κάτι τέτοιο ενεργοποιείται αμέσως, ιδιαίτερα σε νεώτερους ανθρώπους, που αναφέρουν παρενέργειες πιο συχνά από τους ηλικιωμένους.

Επίσης, ορισμένα εμβόλια προκαλούν περισσότερες παρενέργειες απ’ ότι άλλα.

Το εμβόλιο λειτουργεί ακόμη κι όταν δεν εμφανίζονται παρενέργειες

Ωστόσο, κάθε οργανισμός αντιδρά διαφορετικά.

Αν κάποιος έκανε το εμβόλιο και δεν ένιωσε κανένα σύμπτωμα μία ή δύο ημέρες μετά τη χορήγησή του, δεν σημαίνει ότι το εμβόλιο δεν λειτουργεί.

Ήδη, με τη λήψη ξεκίνησε η ενεργοποίηση του δεύτερου υποσυστήματος του ανοσοποιητικού, που παρέχει την πραγματική προστασία από τον κορωνοϊό, παράγοντας αντισώματα.

Μια άλλη παρενέργεια που έχει εντοπιστεί και προκαλεί ενόχληση είναι το προσωρινό πρήξιμο στους λεμφαδένες, όπως αυτοί που βρίσκονται κάτω από το μπράτσο.

Οι γυναίκες ενθαρρύνονται να προγραμματίζουν μαστογραφίες ρουτίνας πριν τον εμβολιασμό, για να αποφευχθεί τυχόν λάθος ένδειξη για καρκίνο.

Δεν είναι βέβαια όλες οι ανεπιθύμητες παρενέργειες συνηθισμένες.

Ωστόσο, μετά από εκατοντάδες εκατομμύρια δόσεις που έχουν χορηγηθεί σε όλον τον κόσμο και εντατική παρακολούθηση από πλευράς επιστημόνων, έχουν αναφερθεί λίγα σοβαρά περιστατικά.

Ένα μικρό ποσοστό ατόμων που έχουν κάνει τα εμβόλια της AstraZeneca και της Johnson & Johnson έχουν αναφέρει θρομβώσεις.

Ορισμένες χώρες αποφάσισαν να χορηγούν τα συγκεκριμένα εμβόλια μόνο σε ηλικιωμένους.

Ωστόσο, οι ρυθμιστικές Αρχές επιμένουν ότι τα οφέλη του εμβολίου υπερτερούν των κινδύνων.

Γιατί χρειάζεται η παραμονή στο εμβολιαστικό κέντρο για 15 λεπτά μετά το εμβόλιο

Περιστασιακά έχουν αναφερθεί και περιστατικά σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Γι’ αυτό, μετά τη χορήγηση οποιουδήποτε εμβολίου, κάθε πολίτης καλείται να μείνει στο εμβολιαστικό κέντρο για περίπου 15 λεπτά, για να διασφαλιστεί ότι ενδεχόμενη αντίδραση θα αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μετά το ζήτημα των θρομβώσεων που διαπιστώθηκαν στα εμβόλια της AstraZeneca και της Johnson & Johnson, οι Αρχές προσπαθούν να διαπιστώσουν εάν υπάρχει συσχετισμός των εμβολίων mRNA (Pfizer, Moderna), με σπάνια περιστατικά μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας.

Σύμφωνα με αξιωματούχους Υγείας των ΗΠΑ, μέχρι στιγμής δεν έχει καταστεί εφικτό να απαντήσουν στο αν πράγματι υπάρχει σύνδεση και σημειώνουν ότι έχουν έναν μικρό αριθμό από αναφορές, που προέρχονται από άνδρες εφήβους ή νεαρούς ενήλικες.

Περισσότερα : tribune.gr

 

 

 

ΠΟΥ: Επόμενο κύμα της πανδημίας στην Ευρώπη από το φθινόπωρο

Καμπανάκι κινδύνου για ένα επόμενο κύμα της πανδημίας του κορωνοϊού στην Ευρώπη από το φθινόπωρο χτυπά ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Αιτία, οι μεταλλάξεις και κυρίως το ινδικό στέλεχος που εξαπλώνεται, αλλά και τα ταξίδια και η κινητικότητα του πληθυσμού γενικότερα κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού.

Ο ΠΟΥ κάλεσε τους Ευρωπαίους να ταξιδέψουν υπεύθυνα κατά τη διάρκεια των καλοκαιρινών διακοπών και προειδοποίησε πως ο κίνδυνος σε καμία περίπτωση δεν έχει παρέλθει, παρά τη σταθερή μείωση των ποσοστών μόλυνσης τις τελευταίες εβδομάδες.

Όπως υπογράμμισε ο Δρ. Χανς Κλούγκε, Περιφερειακός Διευθυντής του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Ευρώπη, η λεγόμενη παραλλαγή Δέλτα, η οποία εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Ινδία, προκαλεί ανησυχία. Αυτή η μετάλλαξη όπως είπε, δείχνει αυξημένη μεταδοτικότητα και κάποια ανοσολογική διαφυγή είναι έτοιμη να κυριαρχήσει, ενώ πολλοί από τους ευάλωτους πληθυσμούς, άνω των 60 ετών, παραμένουν απροστάτευτοι.

Με μόλις 30% στην Ευρώπη να έχουν λάβει την πρώτη δόση εμβολίων, αυτό δεν θα ήταν αρκετό για να αποτρέψει ένα νέο κύμα του ιού, εκτίμησε.Για τον λόγο αυτό ο περιφερειακός διευθυντής Ευρώπης του ΠΟΥ, κάλεσε τους πολίτες να είναι προσεκτικοί και να λειτουργήσουν με την «κοινή λογική».

Σημειώνεται πως και στη χώρα μας οι ειδικοί το τελευταίο διάστημα επισημαίνουν όλο και πιο συχνά το ενδεχόμενο ενός τέταρτου κύματος από το Σεπτέμβριο, όχι μόνο εξαιτίας των μεταλλαγμένων στελεχών του ιού, αλλά και λόγω της επιβράδυνσης της εμβολιαστικής διαδικασίας σε ηλικίες άνω των εξήντα ετών. Σε αυτές, σύμφωνα με τα στοιχεία του υπουργείου Υγείας, τρεις στους δέκα πολίτες δεν έχουν ακόμη προσέλθει για να κάνουν το εμβόλιο, παρά το ότι τα ραντεβού έχουν ανοίξει εδώ και μήνες και ενώ υπάρχει επάρκεια.

Είναι δε χαρακτηριστικό πως η συντριπτική πλειοψηφία όσων νοσηλεύονται με κορωνοϊό στα νοσοκομεία και στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) δεν έχουν κάνει το εμβόλιο, με το ποσοστό αυτό μάλιστα να ανέρχεται ακόμη και στο 100% σε πολλά νοσοκομεία.

Πηγή: Thetoc.gr

ΕΟΠΥΥ – Χορήγηση επιδόματος λουτροθεραπείας 2021. Ποιοι είναι δικαιούχοι

Χορήγηση επιδόματος λουτροθεραπείας στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, για την λουτρική περίοδο από 1η Ιουνίου έως 31η Οκτωβρίου 2021.

Το επίδομα λουτροθεραπείας, παρέχεται στους ασφαλισμένους, όταν είναι αναγκαία η θεραπεία της πάθησής τους, σε αναγνωρισμένες από το κράτος Λουτροπηγές, κατά την διάρκεια της λουτρικής περιόδου, η οποία διαρκεί από την 1η Ιουνίου έως και την 31η Οκτωβρίου, εκάστου έτους και ανέρχεται στο ποσό των 150 €.

Το ανωτέρω ποσό χορηγείται για την πραγματοποίηση κατά ανώτατο όριο 15 λούσεων.

Α) Δικαίωμα για την χορήγηση του επιδόματος Λουτροθεραπείας έχουν οι ασφαλισμένοι που πάσχουν από τις κάτωθι παθήσεις:

1) Αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις με προβολή του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν βρίσκεται σε οξύ στάδιο.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται παθήσεις όπως οι κάτωθι:

α) Ρευματοειδής αρθρίτιδα

β) Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

γ) Συστηματική σκλήρυνση

δ) Πολυμυοσίτιδα-Δερματίτιδα

ε) Ρευματοειδή πολυμυαλγία

στ) Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού

2) Μετατραυματικές δυσκαμψίες, Μετατραυματική αρθρίτιδα

3) Δερματοπάθειες Στην κατηγορία αυτή υπάγονται η ψωρίαση, το χρόνιο έκζεμα και η χρόνια διάχυτη νευροδερματίτιδα.

Β) Τα απαραίτητα δικαιολογητικά τα οποία θα πρέπει να υποβάλλουν οι ασφαλισμένοι, προκειμένου να δικαιωθούν της λήψης της εν λόγω παροχής, καθορίζονται ως εξής:

Ιατρική γνωμάτευση, ιατρού αντίστοιχης με την πάθηση ειδικότητας, (Ορθοπαιδικού, Ρευματολόγου, Δερματολόγου, Φυσιάτρου).

Στην γνωμάτευση θα πρέπει να αναφέρεται αναλυτικά η πάθηση του ασφαλισμένου και να αιτιολογείται αναλυτικά η αναγκαιότητα υποβολής του σε λουτροθεραπεία. Σε περίπτωση έλλειψης ιατρού ειδικότητας ρευματολόγου στην περιοχή, (συμβεβλημένων, υπηρετούντων σε Κρατικά ή Στρατιωτικά Νοσοκομεία, σε Πανεπιστημιακές Κλινικές ή σε μονάδες υγείας του Π.Ε.Δ.Υ.,) θα γίνονται αποδεκτές γνωματεύσεις από Ορθοπεδικούς συμβεβλημένους ή υπηρετούντες στις ανωτέρω μονάδες υγείας για τα προβλεπόμενα νοσήματα.

Ιατρική γνωμάτευση ειδικευμένου Καρδιολόγου από την οποία να προκύπτει, δεδομένης της κλινικής κατάσταση του ασφαλισμένου, ότι δύναται να προβεί στην συγκεκριμένη θεραπεία και ότι δεν υπάρχει ιατρική αντένδειξη για την διενέργεια αυτής.

Οι γνωματεύσεις δύναται να εκδίδονται από ιατρούς Κρατικών ή Στρατιωτικών Νοσοκομείων, Πανεπιστημιακών Κλινικών, ιατρούς του Πρωτοβάθμιου Εθνικού Δικτύου Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ) και τέλος από τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ ιατρούς.

Τα εισιτήρια των λούσεων.

Βεβαίωση της λουτροπηγής από τον νόμιμο εκπρόσωπό της, ότι η λουτροπηγή ανήκει στις αναγνωρισμένες από το Κράτος Λουτροπηγές. Από την ίδια βεβαίωση θα πρέπει να προκύπτουν οι ημερομηνίες πραγματοποίησης των λούσεων καθώς και το χρονικό διάστημα εντός του οποίου διενεργήθηκαν.

Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο απόδειξης παροχής υπηρεσιών του ξενοδοχείου ή του ενοικιαζόμενου δωματίου, προκειμένου να διαπιστώνεται η μετάβαση και διαμονή του ασφαλισμένου στον τόπο της λουτροπηγής. Στην περίπτωση που η λουτροπηγή βρίσκεται κοντά στον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου και δεν προκύπτει διαμονή, απαραίτητη κρίνεται η υποβολή Υπεύθυνης Δήλωσης του ασφαλισμένου στην οποία θα δηλώνει ότι, μετακινήθηκε τις ημερομηνίες όπως αυτές αναφέρονται στην βεβαίωση του νόμιμου εκπροσώπου της λουτροπηγής.

– Για τα ΑμεΑ με τετραπληγία ή παραπληγία μπορεί να αποζημιώνεται και ο συνοδός για τα έξοδα μετακίνησης.

Οι ιατρικές γνωματεύσεις τίθενται υπόψη του Υγειονομικού Δ/ντή, ή του Υπευθύνου των μονάδων υγείας ή του νομίμου αναπληρωτή του ή του αρμόδιου ελεγκτικού οργάνου, το οποίο μετά από έλεγχο επί του βιβλιαρίου ασθενείας περί της ασφαλιστικής κάλυψης του ασφαλισμένου, πιστοποιεί την προσκόμιση των δύο ιατρικών γνωματεύσεων, θέτοντας επί αυτών την σφραγίδα, την υπογραφή του καθώς και την ημερομηνία του ελέγχου. Στην συνέχεια προβαίνει σε έγγραφη μνεία επί του ατομικού βιβλιαρίου ασθενείας του ασφαλισμένου των ιατρικών γνωματεύσεων καθώς και του αριθμού των προτεινόμενων λούσων από τον αρμόδιο ιατρό ειδικότητας για το τρέχον έτος.

Σε περίπτωση που πραγματοποιηθούν λιγότερες των 15 λούσεων, θα αποδίδεται ποσό που αντιστοιχεί στις πραγματοποιηθείσες λουτροθεραπείες κατ΄ αναλογία.

https://drive.google.com/file/d/0B7Jb_n_W6q6bZnlrYlJjeTRnbjg/view?resourcekey=0-7mz6FHg32WlG7Nveme2yGA

http://www.odigostoupoliti.eu/eopyy-chorigisi-epidomatos-loutrotherapeias-2021-poioi-einai-dikaiouchoi/

Συνδυασμός εμβολίων COVID μπορεί να επάγει ισχυρή ανοσιακή απάντηση

Σε πρόσφατη δημοσίευση στο περιοδικό nature διερευνάται η αποτελεσματικότητα συνδυασμού διαφορετικών εμβολίων. H βιβλιογραφία ανασκοπείται από τους Καθηγητές της Ιατρικής του ΕΚΠΑ Δημήτριο Παρασκευή (Αναπληρωτής Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Ο εμβολιασμός με διαφορετικά εμβόλια όπως αυτά των εταιρειών Oxford-AstraZeneca και Pfizer-BioNTech μπορεί να επάγει ισχυρή ανοσιακή απάντηση έναντι στον ιό SARS-CoV-2, σύμφωνα με μελέτη που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα. Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από τη δοκιμή σε περισσότερα από 600 άτομα είναι τα πρώτα που αναδεικνύουν τα οφέλη του συνδυασμού διαφορετικών εμβολίων έναντι του κορωνοϊού.

Προς το παρόν αρκετές Eυρωπαϊκές χώρες προτείνουν ήδη σε ορισμένους ή σε όλους τους ανθρώπους στους οποίους χορηγήθηκε η πρώτη δόση του εμβολίου της AstraZeneca, να τους χορηγηθεί η δεύτερη δόση ενός εναλλακτικού εμβολίου. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι συνδυαστικά σχήματα εμβολιασμού θα επάγουν ισχυρότερη ανοσολογική απόκριση σε σχέση με τις δύο δόσεις ενός μόνο εμβολίου, απλοποιώντας ταυτόχρονα τις προσπάθειες ανοσοποίησης για χώρες που αντιμετωπίζουν παροδικές ελλείψεις στις προμήθειες  διαφορετικών εμβολίων.

«Φαίνεται ότι το εμβόλιο Pfizer ενίσχυσε σημαντικά την ανάπτυξη αντισωμάτων σε εμβολιασμούς με μια δόση του εμβολίου της AstraZeneca», ανέφερε ο Dr. Zhou Xing, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά.

Ετερόλογη ενίσχυση

Ξεκινώντας τον Απρίλιο, η ισπανική δοκιμή CombivacS περιέλαβε 663 άτομα που είχαν ήδη λάβει μια δόση του εμβολίου της Oxford-AstraZeneca, το οποίο χρησιμοποιεί έναν αβλαβή «αδενοϊό» από χιμπατζή ως φορέα για τη μεταβίβαση στα κύτταρα του ξενιστή της πληροφορίας για την παραγωγή της πρωτεΐνης του SARS-CoV-2. Τα δύο τρίτα των συμμετεχόντων επιλέχθηκαν τυχαία να λάβουν το mRNA εμβόλιο της Pfizer, τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά την πρώτη δόση. Η ομάδα ελέγχου 232 ατόμων δεν είχε λάβει την προηγούμενη «ενίσχυση».

Η δεύτερη δόση του εμβολίου mRNA που χαρακτηρίζεται ως «ενισχυτής» βρέθηκε να αυξάνει σημαντικά την ανοσιακή απάντηση των συμμετεχόντων που είχαν ήδη λάβει μια δόση του εμβολίου  Oxford-AstraZeneca. Μετά τη δεύτερη δόση, οι συμμετέχοντες άρχισαν να παράγουν πολύ υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων από ότι στο παρελθόν και αυτά τα αντισώματα ήταν σε θέση να εξουδετερώσουν το SARS-CoV-2 σε εργαστηριακές δοκιμές. Οι συμμετέχοντες που δεν έλαβαν δεύτερη δόση δεν παρουσίασαν καμία αλλαγή στα επίπεδα αντισωμάτων.

Αυτό τα αποτελέσματα ήλπιζαν να δουν οι ερευνητές μετά το συνδυασμό διαφορετικών εμβολίων, μια στρατηγική γνωστή ως ετερόλογη ενίσχυση (prime-boost), η οποία έχει εφαρμοσθεί και για εμβόλια άλλων ασθενειών, όπως ο Έμπολα. «Αυτές οι ανοσιακές αποκρίσεις φαίνονται πολλά υποσχόμενες και αναδεικνύουν τις δυνατότητες της στρατηγικής ετερόλογης ενίσχυσης», αναφέρει ο Dan Barouch, διευθυντής του Κέντρου Έρευνας Ιολογίας και Εμβολίων στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη των ΗΠΑ.

Ο Dr. Xing αναφέρει ότι η ανοσιακή απάντηση μετά της ενίσχυσης με τη δεύτερη δόση είναι ακόμη ισχυρότερη από αυτή που επάγεται στα περισσότερα άτομα μετά τη λήψη δύο δόσεων του εμβολίου Oxford-AstraZeneca. Δεν είναι όμως ακόμα σαφές πώς αν τα επίπεδα ανοσίας είναι διαφορετικά σε σχέση με εκείνα που αναπτύσσονται μετά από δύο δόσεις εμβολίων mRNA, τα οποία προκαλούν μια ιδιαίτερα ισχυρή ανάπτυξη αντισωμάτων μετά από τη δεύτερη δόση.

Το να χορηγηθούν δόσεις διαφορετικών εμβολίων είναι πιθανό να έχει νόημα, αναφέρει ο Altmann. Προκύπτει το ερώτημα όμως τι θα συμβεί αν οι άνθρωποι χρειάζονται μια τρίτη δόση για να παρατείνουν την ανοσία, ή να προστατευθούν από αναδυόμενα μεταλλαγμένα στελέχη; Οι επαναλαμβανόμενες δόσεις εμβολίων που βασίζονται σε ιικούς φορείς, όπως αυτό της Oxford-AstraZeneca τείνουν να είναι λιγότερο αποτελεσματικές, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα επάγει απάντηση έναντι στον αδενοϊό. Αντίθετα, τα εμβόλια RNA ενδεχομένως να προκαλούν ανεπιθύμητες ενέργειες με πρόσθετες δόσεις.

Την περασμένη εβδομάδα, μια μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου που ονομάζεται Com-COV, η οποία μελέτησε τους συνδυασμούς των δύο αυτών εμβολίων, κατέληξε ότι τα άτομα στις ομάδες συνδυασμού παρουσίασαν υψηλότερα ποσοστά ήπιων ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως πυρετός, από ότι τα άτομα που έλαβαν δύο δόσεις του ίδιου εμβολίου. Στην ισπανική δοκιμή CombivacS, οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν συχνές και παρόμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν στα τυπικά σχήματα εμβολίων COVID-19. Καμία σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια δεν αναφέρθηκε.