Κατηγορία: ΕΝΩΣΕΙΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

Καθορισμός και εξειδίκευση κινήτρων για την ενθάρρυνση εγγραφής των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό

Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού είναι μία δωρεάν παροχή προς όλους τους πολίτες. Οι πολίτες για πρώτη φορά αποκτούν προσωπικό σύμβουλο υγείας για θέματα αγωγής υγείας, πρόληψης, διάγνωσης, θεραπείας και καθοδήγησης τους σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Με τον νόμο Ν.4931/2022 (ΦΕΚ Ά 94) ο Προσωπικός Γιατρός αποτελεί την πρώτη επαφή του πολίτη με το σύστημα το δημόσιο σύστημα υγείας, λειτουργώντας ως «πύλη εισόδου» για την πρόσβαση των εγγεγραμμένων πολιτών στις δομές και στις υπηρεσίες υγείας.

Σήμερα το Υπουργείο Υγείας προχωρά σε Τροποποίηση της υπό στοιχεία Γ1α/Γ.Π.οικ.35161/ ώστε να διευκολύνει και εξειδικευση τα κινητρα εγγραφής των πολιτών και των ιατρών στον Προσωπικό Ιατρό.

16.06.2022 κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας «Α) Καθορισμός και εξειδίκευση κινήτρων για την ενθάρρυνση εγγραφής των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό. Β) Καθορισμός και εξειδίκευση συνεπειών “αντικινήτρων” για τη μη εγγραφή των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό. Γ) Καθορισμός και εξειδίκευση κινήτρων για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών. Δ) Καθορισμός και εξειδίκευση συνεπειών «αντικινήτρων», για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών» (Β’ 3020), όπως τροποποιήθηκε με τις υπό στοιχεία Γ1α Γ.Π.οικ.53768/22.09.2022 (Β’ 5026), Γ1α/Γ.Π.οικ.69012/1.12.2022 (Β’ 6300), Γ1α Γ.Π.οικ.18302/27.03.2023 (Β’ 2126) και Γ1α/ Γ.Π.οικ.60731/16.11.2023 (Β’ 6560) όμοιες αποφάσεις – Εκ νέου μετάθεση του χρόνου έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη εγγραφή των πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό και του χρόνου έναρξης του συστήματος συνεπειών («αντικινήτρων») για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών.

Νέα παράταση στα αντικίνητρα

Με κοινή απόφαση των υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας αλλάζουν ως προς τον χρόνο έναρξης οι αποφάσεις, για τον καθορισμό και την εξειδίκευση κινήτρων, για την ενθάρρυνση εγγραφής των πολιτών σε προσωπικό γιατρό και «αντικινήτρων» για τη μη εγγραφή των πολιτών σε προσωπικό γιατρό. Αντί για τις 30 Ιουνίου, η έναρξη τους θα γίνει στις 31 Δεκεμβρίου 2024. Επίσης, παράταση παίρνει και η απόφαση για τον καθορισμό και εξειδίκευση κινήτρων, για την τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών και «αντικινήτρων» για τη μη τήρηση της διαδικασίας του συστήματος παραπομπών.

Η μη εγγραφή σε προσωπικό γιατρό έχει ως συνέπεια:

  1. πρόσθετη συμμετοχή στη φαρμακευτική δαπάνη του πολίτη, κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου.
  2. πρόσθετη συμμετοχή στις εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις, στα νοσήλια σε ιδιωτικές κλινικές και στις λοιπές παροχές, κατά ποσοστό 10%, επιπλέον του καθορισμένου.

Για τους μη εγγεγραμμένους σε προσωπικό γιατρό προβλέπεται η εξέταση σε νοσοκομεία μόνον των έκτακτων περιστατικών.

Ποιες είναι οι αρμοδιότητες του προσωπικού γιατρού;

Ο προσωπικός γιατρός καλείται να αποτελεί το σημείο πρώτης επαφής του ασθενούς με το σύστημα υγείας, για σχεδόν οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας του, πλην των επειγόντων που πρέπει να κατευθύνονται στα ΤΕΠ.

  • Η ενεργοποίηση και τροφοδότηση του ατομικού ηλεκτρονικού φακέλου υγείας,
  • η παραπομπή στις κατάλληλες προληπτικές εξετάσεις υγείας,
  • η διαχείριση των συνήθων χρονίων νοσημάτων και των παραγόντων κινδύνου (π.χ. διαβήτης, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, ΧΑΠ, οστεοπόρωση, κλπ),
  • η σύσταση και διενέργεια των απαραίτητων εμβολιασμών αποτελούν μερικές από τις αρμοδιότητες του προσωπικού γιατρού.
  • Όταν, δε ο ασθενής χρήζει παραπομπής σε εξειδικευμένη φροντίδα, στην κοινότητα ή στο νοσοκομείο, ο προσωπικός γιατρός θα πρέπει να διευκολύνει την πρόσβαση και να λειτουργεί ως πλοηγός του ασθενούς μέσα στο σύστημα υγείας.

Στην ενότητα Δικαιώματα του Καπα3 θα δείτε αναλυτικά τις προυποθέσεις:  https://www.kapa3.gr/dikaiomata-politon-dimosies-ypiresies/.

Παραθέτουμε ενδεικτικά τα αρχικά βήματα και προυποθέσεις :

Η εγγραφή στο σύστημα γίνεται https://prosopikos.gov.gr ενώ στην ίδια ιστοσελίδα δίνονται και  απαντήσεις σε βασικά ερωτήματα ιατρών και πολιτών που θέλουν να εγγραφούν όπως τι είναι ο προσωπικός βοηθός, ποιοι είναι οι δικαιουχοι του,πως γίνεται η εγγραφή, πως κλείνω ραντεβού και τη πιθανή χρέωση θα έχω για να επισκεφθώ τον Προσωπικό Γιατρό

Όλοι οι πολίτες που έχουν συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας τους είναι δικαιούχοι και οφείλουν να εγγραφούν σε Προσωπικό Γιατρό. Από τον θεσμό του Προσωπικού Γιατρού εξαιρούνται μόνο οι πολίτες που είναι ασφαλισμένοι σε άλλα ταμεία εκτός του ΕΟΠΥΥ.

Για την εγγραφή τους  ακολουθούμε τα παρακάτω βήματα

Η εγγραφή στον Προσωπικό Γιατρό είναι εύκολη, γρήγορη και ευέλικτη με 4 διαθέσιμους τρόπους εγγραφής:

  1. Μέσω της πλατφόρμας εγγραφής σε προσωπικό γιατρό (https://ehealth.gov.gr/p-rv/p), όπου η είσοδος γίνεται με τους κωδικούς taxisnet και τον ΑΜΚΑ του πολίτη.
  2. Μέσω φαρμακείου*
  3. Αυτοπροσώπως σε δομή υγείας Πρωτοβάθμιας Φροντίδα Υγείας*
  4. Αυτοπροσώπως σε Προσωπικό Γιατρό*

*φέροντας μαζί του, τον ΑΜΚΑ του και προς απλή επίδειξη, έγγραφο ταυτοποίησης (π.χ. Δελτίο Ταυτότητας) ή φωτοαντίγραφο.

Επικοινωνήστε με την Ομαδα του Καπα3 για να οποιαδήποτε απορία ή υποστήριξη που μπορείτε να χρειαστείτε.

15 Ιουνίου: Παγκόσμια Ημέρα Κατά της Κακοποίησης των Ηλικιωμένων

Ο Οργανισμός των Ηνωμένων Εθνών όρισε την 15η Ιουνίου ως Παγκόσμια Ημέρα Ευαισθητοποίησης για τους Κακοποιημένους Ηλικιωμένους.

Η ημέρα αυτή, αποκτά ξεχωριστή σημασία, δεδομένου ότι η δεκαετία 2020-2030 έχει ανακηρυχτεί από τον ΟΗΕ ως «Δεκαετία της Υγιούς Γήρανσης» (2020-2030: Decade of Healthy Aging), στο πλαίσιο μιας οργανωμένης και συντονισμένης ανάληψης παγκόσμιας δράσης,  καθώς και πρωτοβουλιών των κρατών και των κοινωνιών των πολιτών, με απώτερο στόχο τη βελτίωση της ζωής όλων των ηλικιωμένων.

Παγκοσμίως, ο πληθυσμός γηράσκει και ο αριθμός των ηλικιωμένων υπολογίζεται να φτάσει τα 1,4 δισεκατομμύρια έως το 2030. Αντίστοιχα, στην Ευρώπη το εκτιμώμενο ποσοστό των ατόμων άνω των 65 ετών αναμένεται να φτάσει το 28,5% το 2050. Επομένως, ο αριθμός των ευπαθών – εξαρτώμενων ηλικιωμένων που βρίσκονται σε κίνδυνο για κακοποίηση αναμένεται να αυξηθεί.

Τα είδη της κακοποίησης των ηλικιωμένων μπορεί να έχουν την μορφή οικονομικής, σωματικής, κοινωνικής, σεξουαλικής ή και συναισθηματικής κακοποίησης, ωστόσο και η παραμέληση ή η εγκατάλειψη συγκαταλέγονται στις  μορφές κακοποίησης.

Η κακοποίηση των ηλικιωμένων, σύμφωνα με τον Ο.Η.Ε., αποτελεί  μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας κι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στις σύγχρονες κοινωνίες. Αποτελεί παραβίαση των ανθρωπίνων, νομικών και ιατρικών δικαιωμάτων των ηλικιωμένων ατόμων. Έχει αρνητικό αντίκτυπο στη σωματική και ψυχική υγεία τους. Παράλληλα συνδέεται με αυξημένα ποσοστά θνησιμότητας  και εισαγωγής στα νοσοκομεία.

Σύμφωνα με δημοσιευμένα στοιχεία, 1 στα 6 άτομα άνω των 60 ετών έχουν βιώσει κάποια μορφή κακοποίησης κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους. Αυτός ο πληθυσμός ανέρχεται κοντά σε 141 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, ενώ ο αριθμός μπορεί να είναι πολύ υψηλότερος, καθώς  η κακοποίηση των ηλικιωμένων είναι μια από τις πιο «κρυφές» παραβατικές πράξεις.

Τα ποσοστά κακοποίησης των ηλικιωμένων στην Ελλάδα δεν είναι ακριβή καθώς οι  ηλικιωμένοι διστάζουν να προβούν σε καταγγελίες λόγω της εξαρτημένης συνήθως σχέσης που έχουν με τους θύτες και λόγω της αδυναμίας αυτόνομης διαβίωσης.Το επίπεδο της ποιότητας ζωής των ηλικιωμένων εκφράζει το επίπεδο πολιτισμού της κοινωνίας και γι΄αυτό το λόγο θα πρέπει να τηρούνται με ευλάβεια οι αρχές που έχουν θεσπιστεί από τα Ηνωμένα Έθνη για τους ηλικιωμένους.

Το μήνυμα της φετινής Παγκόσμιας Ημέρα Κατά της Κακοποίησης Ηλικιωμένων:

«Στο επίκεντρο τα ηλικιωμένα άτομα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης»,

εστιάζει στην ανάγκη προστασίας και υποστήριξης των ηλικιωμένων κατά τη διάρκεια κρίσεων, δεδομένου ότι οι  καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όπως οι φυσικές καταστροφές, οι πανδημίες ή οι συγκρούσεις επηρεάζουν δυσανάλογα τους ηλικιωμένους, επιδεινώνοντας τις υπάρχουσες ευπάθειές τους.

Καλεί τις κυβερνήσεις, τους διεθνείς δωρητές, τους οργανισμούς και τις κοινότητες να δώσουν προτεραιότητα στην ασφάλεια και την ευημερία των ηλικιωμένων κατά τον σχεδιασμό στρατηγικών ετοιμότητας και ανταπόκρισης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Ενθαρρύνει την ανάπτυξη συμπεριληπτικής πολιτικής που θα διασφαλίζει ότι τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας δεν παραβλέπονται κατά τη διάρκεια κρίσεων.

Αρχές για τα Ηλικιωμένα Άτομα των Ηνωμένων Εθνών

Σύμφωνα με τις αρχές, τα ηλικιωμένα άτομα πρέπει να έχουν το δικαίωμα σε:

Ανεξαρτησία

  1. Να έχουν πρόσβαση σε επαρκές φαγητό, νερό, καταφύγιο, ένδυση και ιατρική περίθαλψη μέσω της απόκτησης εισοδήματος, οικογένειας, κοινοτικής υποστήριξης και αυτό-βοήθειας.
  2. Να έχουν την ευκαιρία να εργαστούν ή να έχουν πρόσβαση σε άλλες ευκαιρίες απόκτησης εισοδήματος
  3. Να μπορούν να συμμετέχουν στον καθορισμό του πότε και με ποιο ρυθμό η απόσυρση από την εργασία θα λάβει χώρα
  4. Να έχουν πρόσβαση σε κατάλληλα επιμορφωτικά και εκπαιδευτικά προγράμματα
  5. Να μπορούν να ζουν σε περιβάλλοντα που είναι ασφαλή και ανταποκρίνονται στις προσωπικές τους προτιμήσεις και μπορούν να αλλάξουν
  6. Να μπορούν να παραμείνουν στην κατοικία τους για όσο το δυνατόν περισσότερο

Συμμετοχή

  1. Να παραμένουν ενσωματωμένοι στην κοινωνία, να συμμετέχουν ενεργά στη διαμόρφωση και εφαρμογή πολιτικών που επηρεάζουν ευθέως την ευημερία τους και να μοιράζονται τις γνώσεις και τις δεξιότητές τους με τις νεότερες γενιές
  2. Να μπορούν να αναζητούν και να αναπτύσσουν ευκαιρίες για παροχή υπηρεσιών στην κοινότητα και να προσφέρουν ως εθελοντές σε θέσεις ανάλογες με τα ενδιαφέροντα και τις ικανότητές τους
  3. Να μπορούν να δημιουργούν κινήματα και συλλόγους ηλικιωμένων ατόμων

Φροντίδα

  1. Να επωφελούνται από την οικογενειακή και κοινοτική φροντίδα και προστασία, σύμφωνα με το σύστημα πολιτισμικών αξιών της εκάστοτε κοινωνίας
  2. Να έχουν πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη ώστε να βοηθηθούν να διατηρήσουν ή να ανακτήσουν το βέλτιστο δυνατό επίπεδο σωματικής, ψυχικής και συναισθηματικής ευημερίας και να προλαμβάνουν ή να καθυστερούν την έναρξη ασθενειών
  3. Να έχουν πρόσβαση σε κοινωνικές και νομικές υπηρεσίες ώστε να βελτιώσουν την αυτονομία, την προστασία και τη φροντίδα τους
  4. Να είναι σε θέση να χρησιμοποιούν κατάλληλα επίπεδα ιδρυματικής φροντίδας που παρέχουν προστασία, επανένταξη και κοινωνική και ψυχική κινητοποίηση εντός ανθρώπινου και ασφαλούς περιβάλλοντος
  5. Να είναι σε θέση να απολαμβάνουν τα ανθρώπινα δικαιώματά τους και τις θεμελιώδεις ελευθερίες όταν διαμένουν σε κάποιο ξενώνα, δομή φροντίδας ή θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους σεβασμού στην αξιοπρέπεια, τις πεποιθήσεις, τις ανάγκες και την ιδιωτικότητα και του δικαιώματος να λαμβάνουν αποφάσεις για την φροντίδα και την ποιότητα των ζωών τους.

Αυτό-πραγμάτωση

  1. Να είναι σε θέση να αδράξουν ευκαιρίες για την πλήρη ανάπτυξη των δυνατοτήτων τους
  2. Να έχουν πρόσβαση σε εκπαιδευτικές, πολιτισμικές, πνευματικές και ψυχαγωγικές πηγές της κοινωνίας

Αξιοπρέπεια

  1. Να μπορούν να ζουν με αξιοπρέπεια και ασφάλεια και να είναι ελεύθεροι από εκμετάλλευση και σωματική ή ψυχική κακοποίηση
  2. Να αντιμετωπίζονται δίκαια, ανεξαρτήτως της ηλικίας, του φύλου, του φυλετικού ή εθνικού υποβάθρου, της αναπηρίας ή άλλης κατάστασης, και να εκτιμώνται ανεξαρτήτως της οικονομικής τους συνεισφοράς

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά της Κακομεταχείρισης των Ηλικιωμένων καθιερώθηκε με πρωτοβουλία του Διεθνούς Δικτύου για την Παρεμπόδιση της Κακομεταχείρισης των Ηλικιωμένων (INPEA) και υποστηρίζεται από τον ΟΗΕ και την ΠΟΥ.

Η 15η Ιουνίου κάθε χρόνου ορίσθηκε ως Παγκόσμια Ημέρα κατά της Κακομεταχείρισης των Ηλικιωμένων, προκειμένου να ευαισθητοποιήσει το παγκόσμιο κοινό, σχετικά με την κακομεταχείριση που υφίστανται οι άνθρωποι της τρίτης ηλικίας μέσα στο ίδιο τους το σπίτι, από τους ανθρώπους υπεύθυνους για τη φροντίδα τους (συνοδοί, σύντροφοι, σύζυγοι, μέλη της οικογενείας).

 

14 Ιουνίου – Παγκόσμια Ημέρα Εθελοντή Αιμοδότη

Με τον όρο αιμοδοσία εννοείται η λήψη, η συντήρηση, η διάθεση και η χορήγηση αίματος με την μετάγγιση. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (Ε.ΚΕ.Α.) στην Ελλάδα αναζητούνται ετησίως 550.000 – 650.000 μονάδες αίματος. Πιο συγκεκριμένα, για το 2022 από τις 534.494 μονάδες αίματος που συγκεντρώθηκαν, οι 348.783 προήλθαν από εθελοντές αιμοδότες, δηλαδή το 65,34%. Γίνεται φανερό, πως η ανάγκη για λήψη και μετάγγιση αίματος στη χώρα μας είναι επιτακτική, καθώς και η εύρεση εθελοντών αιμοδοτών.

Η ανάγκη για αιμοδοσία αφορά κυρίως μακροχρόνιες αιματολογικές ασθένειες, καρκίνο στο αίμα, καρδιαγγειακές εγχειρήσεις και μεταμοσχεύσεις. Επίσης, αφορά παιδιά που πάσχουν από λευχαιμία αλλά και τραυματίες τροχαίων ατυχημάτων. Σε καθεμία από τις παραπάνω περιπτώσεις η χορήγηση αίματος είναι απαραίτητη για την επιβίωση και την θεραπεία των ατόμων. Με μία μόνο αιμοδοσία μπορεί να σωθεί η ζωή έως και 3 ατόμων.

Τόσο ο/η λήπτης/τρια όσο και ο/η δωρητής/τρια έχει θετικές επιδράσεις με την μετάγγιση. Αναλυτικότερα, δίνοντας αίμα,μειώνεται κατά 88% ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και απόφραξης των αρτηριών. Ακόμη, μειώνονται τα επίπεδα σιδήρου στο αίμα, προλαμβάνοντας την αιμοχρωμάτωση και αποτρέποντας έτσι τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον οφέλη είναι ο περιορισμός εμφάνισης καρκίνου και εγκεφαλικών επεισοδίων, η αυξημένη παραγωγή αιματικών κυττάρων, η καλύτερη διαχείριση του σωματικού βάρους και η βελτίωση της ψυχικής διάθεσης. Τέλος, αποτελεί έναν τρόπο ιατρικού ελέγχου για την υγεία του ατόμου.

Το αίμα είναι καίριο στοιχείο για την ύπαρξη και την υγεία του ανθρώπου.

Δεν κατασκευάζεται, ούτε υπάρχει υποκατάστατό του. Γι’ αυτό το λόγο είναι πολύ σημαντική η δωρεά του. Είναι μια μικρή πράξη αλτρουϊσμού και δείγμα πολιτισμού.

Σε οποιοδήποτε Νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ. της χώρας μας διαθέτει μονάδα αιμοδοσίας, μπορεί να απευθυνθεί κάθε άτομο που θέλει να προσφέρει αίμα και πληροί τα κριτήρια για αιμοδοσία.

Ειδικότερα, βάσει του Ε.ΚΕ.Α. οι προϋποθέσεις είναι οι εξής:

  • Να είσαι μεταξύ 18 και 65 ετών. Μπορείς σε ειδικές περιπτώσεις και εφόσον ο ιατρός το επιτρέπει να δώσεις αίμα εάν είσαι 17 ετών ή πάνω από 65. Συμβουλεύσου τον, για να σε ενημερώσει.
  • Ζυγίζεις πάνω από 50kg. Στις περισσότερες περιπτώσεις εάν είσαι κάτω από 50 kg, μπορεί να μην είναι ασφαλές να προσφέρεις αίμα.
  • Είσαι υγιής. Δεν θα μπορέσεις να προσφέρεις αίμα εάν είχες στο παρελθόν ίκτερο ή ηπατίτιδα, ή εάν είχες κάποια μορφή καρκίνου, καρδιοπάθειας, επιληψία η κάποια αιμορραγική διαταραχή. Εάν έχεις ερωτήσεις για κάποια συγκεκριμένα φάρμακα που παίρνεις επικοινώνησε με τον υπεύθυνο της αιμοδοσίας ή τον γιατρό σου.
  • Έχεις ασφαλή τρόπο ζωής. Πράγματα και συμπεριφορές που θεωρούνται υψηλού κινδύνου, όπως η λήψη ουσιών, πολλαπλοί ερωτικοί σύντροφοι, τατουάζ ή piercings που έγιναν τους τελευταίους 6 μήνες. Για την δική σου ασφάλεια δεν μπορείς να προσφέρεις αίμα εάν κάνεις πρωταθλητισμό και προετοιμάζεσαι για κάποιο μεγάλο αθλητικό γεγονός ή εάν κάνεις κάποιο επικίνδυνο επάγγελμα.

Βασική προϋπόθεση, ωστόσο, είναι η ΘΕΛΗΣΗ για προσφορά.

Δίνοντας Αίμα, χαρίζουμε Ζωή!

 

 

Νέα δεδομένα για πρωτοποριακή θεραπεία του ορμονοευαίσθητου καρκίνου μαστού

Πρόκειται για προσθήκη  στον συνδυασμό  του Palbociclib και του Fulvestrant ο οποίος φέρεται να έχει επιτυχία στην αντιμετώπιση του  ορμονοευαίσθητου μεταστατικού καρκίνου του μαστού με PIK3CA μετάλλαξη.

Τα στοιχεία παρουσιάστηκαν στο ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας. Τα δεδομένα σχολιάζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ , Δρ. Αγγελική Ανδρικοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής).

Υπολογίζεται ότι το 70% των ασθενών με καρκίνο του μαστού έχουν ορμονοευαίσθητη HER2-αρνητική νόσο, ενώ το 40% των ασθενών αυτών φέρουν μετάλλαξη στο γονίδιο PIK3CA. Οι ασθενείς αυτές συχνά αποκτούν αντίσταση στην ενδοκρινική θεραπεία παρά την αρχική ανταπόκριση στους CDK4/6 αναστολείς. Συνεπώς χρειάζονται νέες θεραπείες προκειμένου να αντιμετωπίσουμε την ανοχή αυτή.

Ήδη από το 2020 έχει εγκριθεί από τον EMA η θεραπεία με τον PI3K αναστολέα Alpelisib σε συνδυασμό με Fulvestrant για την θεραπεία του PIK3CA-μεταλλαγμένου ορμονοευαίσθητου καρκίνου μαστού με βάση τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης SOLAR-1. Η θεραπεία αυτή, όμως, είχε εγκριθεί για χορήγηση στη δεύτερη γραμμή μετά από υποτροπή της νόσου σε προηγούμενη ορμονοθεραπεία.

Στο ASCO ανακοινώθηκαν τα εντυπωσιακά αποτελέσματα ενός νέου PI3K αναστολέα του Inavolisib στην πρώτη γραμμή θεραπείας των ασθενών αυτών. Συγκεκριμένα η προσθήκη του Inavolisib στην θεραπεία με CDK4/6 αναστολέα Palbociclib και Fulvestrant μείωσε την πιθανότητα υποτροπής κατά 57% αυξάνοντας τον χρόνο χωρίς υποτροπή από 7.3 μήνες σε 15 μήνες συγκριτικά με τη θεραπεία μόνο με CDK4/6 Palbociclib και Fulvestrant. Επιπρόσθετα, η θεραπεία με Inavolisib αύξησε το διάστημα χωρίς υποτροπή και κατά την επόμενη γραμμής ορμονοθεραπείας (24 μήνες έναντι 15.1 μήνες), μείωσε την πιθανότητα υποτροπής στην επόμενη ορμονοθεραπεία κατά 41% και το κυριότερο καθυστέρησε τη χορήγηση χημειοθεραπείας κατά 47%. Οι κυριότερες παρενέργειες ήταν αυτές της υπεργλυκαιμίας, της διάρροιας, της στοματίτιδας και του εξανθήματος που είναι και οι αναμενόμενες για αυτή την κατηγορία φαρμάκων. Ωστόσο οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν διαχειρήσιμες και μόνο το 6% των ασθενών διέκοψαν τη θεραπεία.

Ευρήματα

Η θεραπεία με Inavolisib:

  • επιμήκυνε το διάστημα έως την επιδείνωση του άλγους και βοήθησε τους ασθενείς να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής και τη λειτουργικότητά τους.
  • Πέτυχε να καθυστερήσει τη χορήγηση χημειοθεραπείας και
  • επιμήκυνε το διάστημα χωρίς υποτροπή ακόμη και κατά την επόμενη γραμμή ορμονοθεραπείας.

Πλέον αναμένεται έγκριση από τον FDA κατά προτεραιότητα (priority review) φέτος ώστε να αποκτήσουν πρόσβαση οι ασθενείς στο φάρμακο. Η θεραπεία με Inavolisib μπορεί να αποτελέσει τη νέα καθιερωμένη πρώτης γραμμής θεραπεία για ασθενείς με ορμονοευαίσθητο μεταστατικό καρκίνο μαστού με PIK3CA μεταλλάξεις.

Πηγή: virus.com.gr

Η Επιστημονική Ομάδα του Καπα3 αναλογιζόμενη την σημαντικότητα της πρόληψης έχει δημιουργήσει υλικό υποστήριξης και ενημέρωσης για τον καρκίνο του ΜΑΣΤΟΎ και όχι μόνο

Βρείτε περισσότερα στο https://www.kapa3.gr/fylladia-k3/

2 Ιουνίου: Παγκόσμια Ημέρα Επιζώντων Καρκίνου

Κάθε χρόνο, η πρώτη Κυριακή του Ιουνίου έχει οριστεί ως ημέρα – φόρος τιμής στο δύσκολο αγώνα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο καθώς και οι φροντιστές τους.

Πρόκειται για μία ημέρα εορτασμού που ξεκίνησε στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής, και σιγά σιγά εξαπλώθηκε στον υπόλοιπο κόσμο ως Ημέρα Ζωής, στοχεύοντας στην κατάρριψη του μύθου ότι ο καρκίνος είναι θανατηφόρος, και αποτελώντας έναν φάρο ελπίδας για το μέλλον των ασθενών.

Παράλληλα, αποτελεί ένα κάλεσμα για δράση για περαιτέρω έρευνα, ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του πληθυσμού σχετικά με τη νόσο του καρκίνου με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και κυρίως των επιζώντων αυτού.

Στην Ελλάδα, κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περίπου 67.000 νέα κρούσματα καρκίνου, αποτελώντας τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά τα καρδιαγγειακά νοσήματα, ενώ έχει καταγραφεί ως η πρώτη αιτία θανάτου για την ηλικιακή ομάδα από 65 μέχρι 74 ετών.

Αυτή η ημέρα, λοιπόν, είναι μια ευκαιρία σε όλους τους ανθρώπους που ζουν με ιστορικό καρκίνου να συνδεθούν μεταξύ τους, να γιορτάσουν και να στηρίξουν ο ένας τον άλλον σε αυτό το δύσκολο ταξίδι της νόσου, έχοντας βέβαια δίπλα τους πληθώρα Συλλόγων και Οργανώσεων της Κοινωνίας των Πολιτών που τους υποστηρίζουν σθεναρά για μια καλύτερη ποιότητα ζωής.

Επιβιώσαντες από καρκίνο

Σύμφωνα με έρευνες, το 2022, υπολογίζεται πως το 69% των επιζώντων έχουν ζήσει περισσότερα από 5 χρόνια από τη διάγνωσή τους, το 47% περισσότερα από 10 χρόνια, ενώ το 18% των επιζώντων έχουν ζήσει περισσότερα από 20 χρόνια από τη διάγνωσή τους.

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, επηρεάζονται και τα ποσοστά επιβίωσης, καθώς αυτά σχετίζονται τόσο με τον τρόπο ανίχνευσης, το στάδιο της διάγνωσης, όσο και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Σε αυτό το σημείο, αξίζει να σημειωθεί πως τα υψηλότερα ποσοστά επιβίωσης για ορισμένους τύπους καρκίνου αντιστοιχούν στο μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών που έχουν διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Το γεγονός αυτό, μπορεί να οφείλεται στη διαθεσιμότητα και την αποδοχή προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου, που οδηγούν σε έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση. Παράλληλα, η επιβίωση μπορεί να εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας του εκάστοτε ατόμου, την ύπαρξη συννοσηροτήτων, καθώς και πληθώρα άλλων παραγόντων. Ακόμη και μέσα στην εποχή προόδου της έρευνας και της τεχνολογίας, ορισμένοι τύποι καρκίνου παραμένουν δύσκολο να διαγνωστούν έγκαιρα αλλά και να αντιμετωπιστούν ριζικά σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου.

Οι Έλληνες χειρουργοί ογκολόγοι επισημαίνουν ότι απαιτείται η οργάνωση εξειδικευμένων κέντρων αντιμετώπισης του καρκίνου κατά όργανο-στόχο (μαστός, παχύ έντερο-ορθό, οισοφάγος-στόμαχος, ήπαρ, πάγκρεας-χοληφόρα, γυναικολογικός καρκίνος, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου, μελάνωμα, κλπ.), χωροταξικά κατανεμημένων στην επικράτεια, ανάλογα με τα επιδημιολογικά δεδομένα και τις απαιτήσεις, συνυφασμένες με τις οικονομικές δυνατότητες της χώρας. «Είναι βέβαιο ότι η δημιουργία τέτοιων εξειδικευμένων κέντρων θα βοηθήσει την καλύτερη και αποδοτικότερη θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών με καρκίνο στη χώρα μας».

Το Κάπα3, θέτει πάντοτε στο επίκεντρο τον ασθενή με καρκίνο καθώς και το οικογενειακό του περιβάλλον, ενώ μέσα από τις δράσεις του, αποσκοπεί στη βελτίωση της ποιότητας ζωής όλων των ασθενών -σε κάθε στάδιο της νόσου από την διάγνωση, τη θεραπεία έως και την αποκατάσταση-, στη δημιουργία νέων προοπτικών για κοινωνική ενσωμάτωση και επανένταξη, κοινωνική προστασία και απασχόληση μέσω του κατάλληλου σχεδιασμού,  συντονισμού και υλοποίησης ανάλογων δράσεων.

Ας γιορτάσουμε σήμερα όλοι μαζί αυτή την ημέρα για τη ΖΩΗ, με το σύνθημα πως ΚΑΝΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΜΟΝΟΣ στον αγώνα διεκδίκησης της ζωής.

 

Πηγές:

https://ncsd.org/about-us/

https://www.ygeiamou.gr/%CE%B5%CE%B9%CE%B4%CE%AE%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82/372943/karkinos-posa-peristatika-echi-i-ellada-kathe-chrono-i-sichnoteri-tipi/

 

31 Μαΐου: Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος!

Κάθε χρόνο, η 31η Μαΐου τιμάται ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος- World No Tobacco Day, αποσκοπώντας στην καταπολέμηση αυτού του φαινομένου.

Έρευνες έχουν αναδείξει πως η χρήση καπνού αποτελεί βασική αποτρέψιμη αιτία καρκίνου και θανάτων από καρκίνο. Μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο καρκίνο του πνεύμονα, αλλά τουλάχιστον 15 διαφορετικούς τύπους καρκίνου, μεταξύ των οποίων αναφέρονται ο καρκίνος του στόματος και του λαιμού, των φωνητικών χορδών, του οισοφάγου, του στομάχου, των νεφρών, του παγκρέατος, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του ορθού, καθώς και έναν τύπο λευχαιμίας.

Τα τελευταία χρόνια, μάλιστα, τα ποσοστά των καπνιζόντων αυξάνονται ραγδαία, ιδιαίτερα μετά την πρόσφατη υγειονομική πανδημία.

Με αφορμή την συγκεκριμένη ημέρα, η Ένωση Ασθενών Ελλάδος φέρει ένα ηχηρό μήνυμα για τη διακοπή και τις βλαπτικές συνέπειες του καπνίσματος.

Το Κάπα3, όντας μέλος της Ένωσης, υποστηρίζει θερμά αυτή την καμπάνια, η οποία συνδέει το κάπνισμα με την Χρόνια Αποφρακτική Ανεπάρκεια (ΧΑΠ), ως την κύρια αιτία που προκαλεί τη νόσο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η ΧΑΠ, κατατάσσεται στις πέντε πιο επικίνδυνες ασθένειες, με τις τοξίνες του τσιγάρου να αποδυναμώνουν την άμυνα των πνευμόνων, ενώ συχνά αποκαλείται και νόσος των καπνιστών, καθώς σχετίζεται με το κάπνισμα σε ποσοστά έως και 90%. Σε σχετικές έρευνες, έχει αναφερθεί ότι το 45-63% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζουν ΧΑΠ, ενώ στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 436.000 άτομα ζουν με τη νόσο.

Για την αντιμετώπιση της νόσου, πρωταρχικό μέλημα αποτελούν η γενική στροφή προς ένα καλύτερο τρόπο ζωής, μέσα και από διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη με τη διενέργεια τακτικών εξετάσεων στις ομάδες υψηλού κινδύνου, καθώς φυσικά και η εγγραμματοσύνη του γενικού πληθυσμού μέσα από αντίστοιχες ολιστικές ενέργειες ενημέρωσης.

Στο ίδιο πλαίσιο, το σύνθημα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος 2024 είναι:

Youth step in and speak out #TobaccoExposed …

θέτοντας στο επίκεντρο τους νέους και προστατεύοντάς τους από την παρέμβαση της καπνοβιομηχανίας.

Συγκεκριμένα, ο ΠΟΥ σε συνεργασία με μια καπνοβιομηχανία, δημοσίευσαν μια έκθεση αναδεικνύοντας τον τρόπο με τον οποίο η βιομηχανία καπνού και νικοτίνης σχεδιάζει προϊόντα, υλοποιεί εκστρατείες μάρκετινγκ και εργάζεται για τη διαμόρφωση πολιτικών περιβαλλόντων ώστε να τους βοηθήσει να εθίσουν τη νεολαία του κόσμου.

Σύμφωνα με δεδομένα της έκθεσης, εκτιμάται ότι παγκοσμίως 37 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας 13-15 ετών κάνουν χρήση καπνού, ενώ σε πολλές χώρες το ποσοστό χρήσης ηλεκτρονικού τσιγάρου μεταξύ των εφήβων υπερβαίνει εκείνο των ενηλίκων.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει και ο ΠΟΥ “δουλεύοντας από κοινού, οι κυβερνήσεις, οι οργανώσεις δημόσιας υγείας, η Κοινωνία των Πολιτών..” και φυσικά η ίδια η κοινωνία μπορούν όλοι μαζί να συμβάλουν στην πρόληψη και τη σωστή ενημέρωση όλων των πολιτών τόσο για τον εθισμό στη νικοτίνη, όσο και για τις αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία του πληθυσμού.

Διαβάστε περισσότερα για τις αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία, στο ακόλουθο άρθρο του Κάπα3: https://www.kapa3.gr/to-kapnisma-kai-oi-epiptoseis-toy-stin-ygeia-mas-kai-to-perivallon/

Παρουσία του Κάπα3 στο Pink Together! “ΜΑΖΙ για την Ελπίδα”

Με ιδιαίτερη τιμή και χαρά, η ομάδα του Κάπα3 παραβρέθηκε στη μεγάλη εκδήλωση Pink Together! “ΜΑΖΙ για την Ελπίδα” που διοργανώθηκε από το Άλμα Ζωής, στη Νέα Παραλία Θεσσαλονίκης, την Κυριακή 26 Μαΐου. 

Η παραλία έγινε ροζ και όλοι ΜΑΖΙ στείλαμε παντού το αισιόδοξο μήνυμα ότι ο καρκίνος του μαστού μπορεί να νικηθεί, αρκεί να διαγνωστεί έγκαιρα.

Πληθώρα φορέων και συλλόγων, έδωσαν το δικό τους στίγμα στην εκδήλωση, ενώ παράλληλα διεξήχθησαν δράσεις πρόληψης και ευαισθητοποίησης, γύρω από την τέχνη, την σωματική ευεξία και την ψυχική υγεία. 

Η ομάδα του Κέντρου Καθοδήγησης Καρκινοπαθών – Κάπα3 ήταν φυσικά εκεί, αφήνοντας τη δική του πινελιά, μέσα από την ενημέρωση, καθοδήγηση και υποστήριξη των ασθενών και φροντιστών σε όλα τα επίπεδα της νόσου, ως “προσωπικός βοηθός”, για την ορθή διεκπεραίωση βασικών γραφειοκρατικών διαδικασιών, για την ορθή ενημέρωση σε θέματα κοινωνικής υποστήριξης, για την διεκδίκηση των δικαιωμάτων τους ως ασθενείς, για την ορθή πρόληψη αλλά και ευαισθητοποίηση της νόσου του καρκίνου, συμβάλλοντας στη δημιουργία ενός δικτύου ενημερωμένων ασθενών και πολιτών. 

Συγκεκριμένα, η ομάδα μας βρισκόταν στο πρώτο περίπτερο της εκδήλωσης, όπου πληθώρα περαστικών, συμμετεχόντων στην εκδήλωση αλλά και ωφελούμενων ασθενών παρευρέθηκαν για να γνωρίσουν την ομάδα μας και να ενημερωθούν για τις δράσεις του οργανισμού:

  • Περισσότερα από 250 ενημερωτικά φυλλάδια διαμοιράστηκαν στο κοινό
  • 50 ενδιαφερόμενοι ασθενείς/φροντιστές κατέβασαν το kapa3 app, τη δωρεάν ψηφιακή εφαρμογή, όπου μπορούν εύκολα και άμεσα να εντοπίσουν δομές και δεδομένα που χρειάζονται περισσότερο, να ενημερώνονται για όλα τα θέματα της νόσου μέσω της έγκαιρης και έγκυρης αρθρογραφίας, καθώς και να επικοινωνούν άμεσα με τη διεπιστημονική ομάδα του Κάπα3.
  • 40 ενδιαφερόμενοι κατέβασαν την ψηφιακή εφαρμογή myHealth app, μια δωρεάν εφαρμογή όπου οι πολίτες μπορούν να εκδώσουν βεβαιώσεις νοσηλείας ή εργαστηριακών εξετάσεων, να διαχειρίζονται συνταγές και παραπεμπτικά, έχοντας άμεση πρόσβαση στο ιστορικό της άυλης συνταγογράφησης.
  • 25 ενδιαφερόμενοι ασθενείς/φροντιστές δοκίμασαν την νέα ψηφιακή εφαρμογή CUTE app, η οποία παρέχεται σε συνεργασία με την ερευνητική ομάδα του University of Lincoln καθώς και του City College University of York Europe Campus in Thessaloniki. Πρόκειται για ένα ψηφιακό εργαλείο ελέγχου ποιότητας ύπνου, όπου συμπληρώνοντάς το έλαβαν εξατομικευμένη ενημέρωση και συμβουλευτική από την παραπάνω ομάδα.

Ένα μεγάλο ευχαριστώ στο Άλμα Ζωής Θεσσαλονίκης, για την πρόσκληση και την εξαιρετική διοργάνωση, αλλά και σε όλους τους λοιπούς φορείς με τους οποίους συνεργαστήκαμε κατά την εκδήλωση.

Μέσα απ’ όλο αυτό, η Κυριακή μας, αποτέλεσε μία ημέρα ελπίδας, αγάπης, αλληλεγγύης και αισιοδοξίας, ώστε να γιορτάσουμε όλοι ΜΑΖΙ την πολυτιμότητα της ζωής και της δεύτερης ευκαιρίας. 

 

20 Ενεργά Σχέδια Δράσης κατά του καρκίνου σε όλη την Ευρώπη.Στην Ελλάδα τι γίνεται;;

Οι ερευνητές αρχικά εστίασαν στην καταγραφή των ευρωπαϊκών χωρών που διαθέτουν Εθνικά Σχέδια Δράσης κατά του Καρκίνου (ΕΣΚ) και εν συνεχεία εξέτασαν πόσο συντονισμένα είναι αυτά με το Ευρωπαϊκό Σχέδιο Καταπολέμησης του Καρκίνου (EBCP), που δημοσιεύθηκε το 2021.

Η ερευνητική ομάδα εντόπισε 20 ενεργά Εθνικά Σχέδια Δράσης κατά του Καρκίνου σε ισάριθμες ευρωπαϊκές χώρες. Ωστόσο εστίασε στην ανάλυση οκτώ εθνικών σχεδίων των εξής χωρών: Βέλγιο, Γαλλία, Ιταλία, Ισπανία, Πολωνία, Ρουμανία, Σλοβενία και Τσεχία. Οι συγκεκριμένες χώρες επιλέχθηκαν καθώς αποτελούν χώρες-σημείο αναφοράς για την Ελλάδα, λόγω της μεγάλης εμπειρίας τους στην εφαρμογή ΕΣΚ και του οράματός τους στη μάχη κατά του καρκίνου.

Η ανάλυση των οκτώ προαναφερόμενων ΕΣΚ ανέδειξε περισσότερες από 30 καλές πρακτικές στην εφαρμογή ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης κατά του Καρκίνου και συγκεκριμένα στην πρόληψη, την έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση & θεραπεία και βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών & επιβιωσάντων, αλλά και στο κομμάτι του ρόλου των ασθενών, της ανάγκης παρακολούθησης εφαρμογής ενός ΕΣΚ, της έρευνας αλλά και των παιδιατρικών καρκίνων

Όσον αφορά στη θέσπιση στρατηγικών στόχων και δομών διακυβέρνησης, βρέθηκε ότι για την πλειοψηφία των Σχεδίων που αναλύθηκαν, το Υπουργείο Υγείας ήταν ο κύριος υπεύθυνος φορέας για τον σχεδιασμό των ΕΣΚ. Παράλληλα, τρεις από τις οκτώ χώρες (Ιταλία, Πολωνία, Τσεχία) αναφέρουν πιθανές πηγές χρηματοδότησης, οι οποίες μπορεί να εξασφαλιστούν όχι μόνο από εθνικούς, αλλά και ευρωπαϊκούς πόρους.

Σχετικά με τις προτεραιότητες των οκτώ χωρών, αυτές εμφανίζονται εξαιρετικά ασθενοκεντρικές και ευθυγραμμίζονται με τους τέσσερις πυλώνες του EBCP, που είναι η πρόληψη, η έγκαιρη ανίχνευση, η διάγνωση & θεραπεία και η βελτίωση της ποιότητας ζωής ασθενών & επιβιωσάντων. Πολύ υψηλά στη λίστα των προτεραιοτήτων των χωρών βρίσκονται επίσης τα δεδομένα υγείας (health data) και η καταγραφή τους σε Μητρώα, η ανάγκη παρακολούθησης των ΕΣΚ (monitoring), αλλά και η ανάγκη επένδυσης στη στελέχωση του κλάδου και στην ψηφιοποίηση.

Αναλύοντας σε βάθος τις δράσεις των χωρών με βάση τους πυλώνες του EBCP παρατηρήθηκε ότι όλες οι χώρες εφαρμόζουν (είτε πλήρως ή έχουν υπό σχεδιασμό) πολιτικές υγείας για βασικούς παράγοντες κινδύνου -όπως το κάπνισμα, το αλκοόλ και ο εμβολιασμός κατά του HPV και στα δύο φύλα- καθώς και προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού, του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου. Όλες οι χώρες έχουν (είτε πλήρως ή υπό σχεδιασμό) ογκολογικά μητρώα, συμμετέχουν σε δίκτυα -εθνικά, όπως τα περιφερειακά δίκτυα της Ιταλίας στον καρκίνο του μαστού ή διεθνικά, όπως τα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς- που επιτρέπουν ανταλλαγή γνώσεων και εμπειρίας, και προσφέρουν κέντρα ολοκληρωμένης ογκολογικής φροντίδας για την καλύτερη δυνατή εξυπηρέτηση των ογκολογικών τους ασθενών. Επιπλέον, όλες οι χώρες εφαρμόζουν (είτε πλήρως ή υπό σχεδιασμό) πολιτικές υγείας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ογκολογικών ασθενών αλλά και των φροντιστών τους σε κάποιες περιπτώσεις, ενώ και το «δικαίωμα στη λήθη» φαίνεται να αποτελεί ακόμη έναν τομέα προτεραιότητας σε πέντε από τις οκτώ χώρες που εξετάστηκαν.

Επίσης, οι Σύλλογοι Ασθενών αναδείχθηκαν στην πλειοψηφία των χωρών ως ο βασικός υποστηρικτής των ΕΣΚ, οι οποίοι έχουν συμμετάσχει και στη διαδικασία σχεδιασμού των ΕΣΚ σε χώρες, όπως το Βέλγιο και η Ιταλία. Η έρευνα μέσω των κλινικών δοκιμών φαίνεται να παραμένει βασικός παράγοντας καινοτομίας στην Ευρώπη, που υποστηρίζεται μέσω δικτύων αριστείας, ενώ τέλος και η διαχείριση των παιδιατρικών καρκίνων αποτελεί σημαντική προτεραιότητα, με την Πολωνία να αποτελεί κορυφαία χώρα αναφοράς στον τομέα αυτό.

Παραδείγματα καλών πρακτικών

Ενδεικτικά παραδείγματα καλών πρακτικών είναι της Γαλλίας με το “nutri-score” food label που άλλαξε τις αγοραστικές συνήθειες τροφίμων στο 60% του πληθυσμού της χώρας και η συμμετοχή της Ιταλίας σε προγράμματα που χρηματοδοτούνται από την Ε.Ε. για την εκπαίδευση επαγγελματιών υγείας στη «συνταγογράφηση φυσικής άσκησης» σε ασθενείς. Παράλληλα, η Τσεχία εφαρμόζει ad-board ειδικών ανά πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για κάθε τύπο καρκίνου, ενώ η Γαλλία εφαρμόζει διαφορετικές πρακτικές προσυμπτωματικού ελέγχου για τον έγκαιρο εντοπισμό της νόσου σε πρωιμότερα στάδια, με τη χρήση κινητών μαστογράφων για την προσέγγιση ατόμων που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές, αλλά και την αποστολή self-screening τεστ για τον καρκίνου του παχέος εντέρου κατ’ οίκον. Η Ισπανία συγκεντρώνοντας χειρουργεία σε νοσοκομεία με μεγάλη ειδίκευση και όγκο εξυπηρέτησης στο κομμάτι αυτό, κατάφερε να μειώσει τα ποσοστά θνησιμότητας, επειγόντων χειρουργείων και παραμονής των ασθενών σε δομές υγείας, βελτιώνοντας παράλληλα το συνολικό προσδόκιμο επιβίωσής τους. Τέλος, αξίζει να αναφερθεί το παράδειγμα της Ρουμανίας που εφαρμόζει ξεχωριστές λίστες ραντεβού για τη μείωση του χρόνου αναμονής των ογκολογικών ασθενών, ενώ παρέχει ψυχολογική υποστήριξη, άδειες και επιδόματα όχι μόνο στους ογκολογικούς ασθενείς, αλλά και στους φροντιστές τους.

Το ελληνικό Σχέδιο Δράσης κατά του Καρκίνου

Η Ελλάδα μέσα από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, έχει κάνει σημαντικά βήματα προόδου στην υποστήριξη ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης κατά του Καρκίνου, όπως με το πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» που περιλαμβάνει τρία βασικά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του μαστού («Φώφη Γεννηματά»), του τραχήλου της μήτρας και του παχέος εντέρου, την εφαρμογή του HPV εμβολιασμού και στα δύο φύλα, το Εθνικό Ψηφιακό Πρόγραμμα για τον Καρκίνο, αλλά και τη θεσμοθέτηση του Εθνικού Μητρώου για τον Καρκίνο, της Ανακουφιστικής φροντίδας και της κατ’ οίκον νοσηλείας, μεταξύ άλλων. Ωστόσο, η χώρα μας υπολείπεται ενός στοχευμένου, μεθοδικού και μακροχρόνιου εθνικού σχεδίου για την καταπολέμηση του καρκίνου. Έχει όμως μία «χρυσή ευκαιρία» για τη δημιουργία μίας εθνικής στρατηγικής, αξιοποιώντας τις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Ένωσης και το σχέδιο «Ελλάδα 2.0». Και μπορεί να αποκτήσει όλα τα εχέγγυα για το σχεδιασμό μίας πολιτικής που θα βελτιώσει την υγεία και την ποιότητα ζωής των ογκολογικών ασθενών. Η μελέτη που παρουσιάστηκε στο 50ο Πανελλήνιο Ιατρικό Συνέδριο θα μπορούσε να αποτελέσει ένα επιπλέον «εργαλείο γνώσεων» προς αυτή την κατεύθυνση.

Πηγή: healthmag.gr

Διαγνωστικές εξετάσεις: Ποιοι γλιτώνουν τις νέες χρεώσεις (3 ευρώ);

Από την 1η Μαΐου, ξεκίνησαν οι νέες χρεώσεις στις διαγνωστικές εξετάσεις ανά παραπεμπτικό υπέρ ΕΟΠΥΥ, όπου σύμφωνα με το άρθρο 25 του νεοψηφισθέντος νόμου για την Υγεία υπ΄ αριθμ. 5102/24 «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις», θα καταβάλλονται στα συμβεβλημένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα και στους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς ένα (1) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση διαγνωστικών εξετάσεων βιολογικών υλικών και τρία (3) ευρώ ανά παραπεμπτικό για την εκτέλεση απεικονιστικών ελέγχων.
Δεκτή έγινε η παρέμβαση – διεκδίκηση της ΕΣΑμεΑ στο παραπάνω άρθρο, ένα αίτημα το οποίο τοποθετήθηκε και στη συνεδρίαση στην αρμόδια Επιτροπή της Βουλής, εξασφαλίζοντας τα ακόλουθα:

«Εξαιρούνται από την εφαρμογή του δεύτερου εδαφίου, οι κάτωθι:

  • πάσχοντες από μεσογειακή αναιμία, δρεπανοκυτταρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που είναι σε θεραπεία υποκατάστασης νεφρικής λειτουργίας ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση, 
  • οι πάσχοντες από κυστική ίνωση, 
  • οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, οι ακρωτηριασμένοι που λαμβάνουν το εξωϊδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας εξήντα επτά τοις εκατό (67%) και άνω,
  • όσοι έχουν πιστοποιημένη αναπηρία από Κέντρο Πιστοποίησης Αναπηρίας ογδόντα τοις εκατό (80%) και άνω, για οποιαδήποτε πάθηση».

Σύμφωνα με νέα διευκρινιστική Εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ για την παρακράτηση 1€ ή 3€ ανά παραπεμπτικό του άρθρου 25 του Ν.5102/2024, που δημοσιεύθηκε στις 22/5/2024 προβλέπεται ότι:

● Δεν υπάρχει χρέωση σε όσες προληπτικές εξετάσεις υπάγονται στο Πρόγραμμα Δοξιάδη, καθότι εντάσσονται σε καθεστώς ειδικής χρηματοδότησης από το Υπουργείο Υγείας

● Δεν υπάρχει χρέωση στους άνωθεν δικαιούχους του ΕΟΠΥΥ, για όσες εξετάσεις διεκπεραιώνονται στα Δημόσια, Πανεπιστημιακά και Στρατιωτικά Νοσοκομεία, στο Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, στο Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης “Παπαγεωργίου”, στο Γενικό Νοσοκομείο Θήρας, στο Ευγενίδειο Θεραπευτήριο, στην “Παναγία Φανερωμένη – Φιλανθρωπικό Ίδρυμα Αθανασίου και Βέρας Κουλούρα”, στο Νοσοκομείο Αίγινας “Ο Άγιος Διονύσιος”, στο Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών και γενικά σε παρόχους, οι οποίοι για εξετάσεις σε εξωτερικούς ασθενείς-δικαιούχους περίθαλψης ΕΟΠΥΥ δεν υπόκεινται σε μηχανισμό αυτόματης επιστροφής.

● Τέλος, με βάση την περ.12 της υποπαρ. 2 της παρ. ΙΒ του ν.4093/2012 (Α’222), όπως διαμορφώθηκε με το άρθρο 25 του Ν. 5102/2024, όσοι είναι ασφαλισμένοι Ευρωπαϊκών Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, δεν γίνεται η παρακράτηση του ποσού (1-3 ευρώ).

Η ΕΣΑμεΑ εξακολουθεί να ζητά την επέκταση της προαναφερθείσας προτεινόμενης διάταξης σε όλα τα άτομα με αναπηρία ή/και με χρόνια πάθηση με ποσοστό αναπηρίας από 50% και άνω, προκειμένου να ισχύσει η εξαίρεση από τα προβλεπόμενα ποσά και σε αυτούς.

Επίσης, με το Άρθρο 15 «Συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπευτικών πράξεων και διαγνωστικών εξετάσεων στους ανασφάλιστους και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες και από τον ιδιώτη προσωπικό ιατρό για τους εγγεγραμμένους ασθενείς του – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 33 ν. 4368/2016» πέρασε ακόμη μία διεκδίκηση του αναπηρικού κινήματος, η συνταγογράφηση και από ιδιώτη προσωπικό γιατρό σε ανασφάλιστους πολίτες με αναπηρία ή χρόνια πάθηση, για αποφυγή συνωστισμού νεφροπαθών, καρκινοπαθών στις δημόσιες δομές, ή λόγω θεμάτων παιδιών με αναπηρία (νοητική αναπηρία, αυτισμό, σύνδρομο down κ.α.) τα οποία έχουν χτίσει σχέση εμπιστοσύνης με τον θεράπων ιατρό που τα παρακολουθεί κλπ.

Παράλληλα, με το Άρθρο 16 λύνεται έστω και για 3 χρόνια το μεγάλο πρόβλημα με τις ηπαρίνες- με την ΕΣΑμεΑ να συνεχίζει να διεκδικεί μόνιμη και οριστική λύση.

Θετικά κρίνεται η διάταξη 1.α του Άρθρου 50 σύμφωνα με την οποία παρατείνεται μέχρι 30.6.2024 η δυνατότητα σε ανασφάλιστους νεφροπαθείς να προβαίνουν σε αιμοκάθαρση και σε ιδιωτικούς φορείς.

Παράλληλα, στο Άρθρο 51 του ίδιου νόμου, έγινε δεκτή η πρόταση της ΕΣΑμεΑ, ώστε οι συμβάσεις εργασίας Ιδιωτικού Δικαίου Ορισμένου Χρόνου του έκτακτου προσωπικού των φορέων του άρθρου 34, που παρέχουν τις υπηρεσίες τους, κατά την έναρξη ισχύος του παρόντος, να παρατείνονται από τη λήξη τους μέχρι τη δημοσίευση του διορισμού των επιτυχόντων των οριστικών πινάκων διοριστέων της υπ’ αρ. 7Κ/2019 Προκήρυξης του Ανώτατου Συμβουλίου Επιλογής Προσωπικού (ΑΣΕΠ 42) και σε κάθε περίπτωση όχι πέραν την 31.12.2024.

Επρόκειτο για πάγιο αίτημα της ΕΣΑμεΑ, ωστόσο ετήσια παράταση θα πρέπει να δοθεί και στις συμβάσεις του έκτακτου προσωπικού σε προνοιακούς φορείς για την αντιμετώπιση του covid-19, οι οποίες λήγουν στις 30 Ιουνίου 2024, ώστε να συνεχίσουν τα Κέντρα Κοινωνικής Πρόνοιας να παρέχουν με ασφάλεια και επάρκεια τις πολύ σημαντικές υπηρεσίες τους στα άτομα με βαριές αναπηρίες και χρόνιες παθήσεις που περιθάλπονται σε αυτά, λαμβάνοντας υπόψη ότι η προσφορά τους είναι αδιαμφισβήτητα σημαντική, αφού καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες των δομών των Κέντρων Κοινωνικής Πρόνοιας σε κάθε Περιφέρεια της χώρας.

«Το μόνιμο προσωπικό δεν μπορεί να καλύψει όλες τις ειδικότητες που είναι απαραίτητες για την κάλυψη των αναγκών των Κ.Κ.Π. και η αποχώρηση του επικουρικού προσωπικού θα οδηγήσει σε περαιτέρω υποστελέχωση των συγκεκριμένων δομών», τονίζει η ΕΣΑμεΑ. 

Διαβάστε αναλυτικά το σχετικό ΦΕΚ.

Δείτε εδώ τη Διευκρινιστική Εγκύκλιο, σχετικά με τη διαδικασία υποβολής δαπάνης από τους παρόχους, τον κανόνα καθορισμού του ποσού της καταβολής υπέρ Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και την εκτέλεση των παραπεμπτικών.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ομάδα του Κάπα3, Δευτέρα – Παρασκευή 9:00 – 17:00 μ.μ., στα τηλέφωνα 2105221424, 6906265170, είτε στο παρακάτω email: info@kapa3.gr.

Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου «ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ»

Παρουσία του Πρωθυπουργού Κυριάκου Μητσοτάκη πραγματοποιήθηκε σήμερα, Παρασκευή 26 Απριλίου, στο Ίδρυμα Βασίλη & Ελίζας Γουλανδρή, η παρουσίαση του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ. Στην εκδήλωση απηύθυναν χαιρετισμό ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης και ο Υπουργός Ψηφιακής Διακυβέρνησης Δημήτρης Παπαστεργίου, ενώ την παρουσίαση του προγράμματος έκανε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη.

Πρόκειται για το πρώτο ολοκληρωμένο Εθνικό πρόγραμμα που υλοποιείται στη χώρα μας, για την Πρόληψη. Το πρόγραμμα καλύπτει σχεδόν το σύνολο των πολιτών και στοχεύει στον έγκαιρο εντοπισμό των κυριότερων χρόνιων νοσημάτων (καρκίνος, καρδιαγγειακά) που ευθύνονται για τους πρώιμους θανάτους στη χώρα μας, μέσω της καθιέρωσης δωρεάν προληπτικών διαγνωστικών εξετάσεων για τον καρκίνο του μαστού, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Αξιοποιώντας ψηφιακά εργαλεία, η Ελλάδα υλοποιεί για πρώτη φορά στην ιστορία της οργανωμένα πληθυσμιακά προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου σε επίπεδο Δημόσιας Υγείας. Σε συνεργασία με το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης, το gov.gr γίνεται η πύλη για μια νέα εποχή στον χώρο της υγείας και της πρόληψης που διευκολύνει όλους τους πολίτες να κάνουν τις εξετάσεις τους εύκολα, άμεσα και δωρεάν.

Το Εθνικό Πρόγραμμα Προσυμπτωματικού Ελέγχου ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ, το οποίο εντάσσεται στο Εθνικό Πρόγραμμα Πρόληψης “ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ” σχεδιάστηκε από το Υπουργείο Υγείας και την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, με κεντρικό μήνυμα «Η Πρόληψη σώζει ζωές». Το Πρόγραμμα υλοποιήθηκε από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ ΑΕ), εποπτευόμενο φορέα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης.

Στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ, το Υπουργείο Υγείας έχει ήδη ξεκινήσει το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του μαστού «Φώφη Γεννηματά». Το πρόγραμμα αφορά 1,4 εκατομμύρια γυναίκες ηλικίας 45-74 ετών και προσφέρει δωρεάν εξέταση ψηφιακής μαστογραφίας, δωρεάν διενέργεια υπερηχογραφήματος και δωρεάν επίσκεψη στο ιατρό για τις γυναίκες που θα έχουν ευρήματα. Στις 8 Μαΐου αναμένεται να αποσταλούν και τα σχετικά sms και στις νέες δικαιούχους.
Είναι χαρακτηριστικό ότι το 99% των γυναικών που διαγιγνώσκονται έγκαιρα με καρκίνο του μαστού έχουν καλύτερη επιβίωση σε σχέση με αυτές που δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα.

Επίσης, στις 13 Μαΐου θα αρχίσουν να αποστέλλονται και τα πρώτα sms για το πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το οποίο αφορά 2,5 εκατομμύρια γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών και προσφέρει δωρεάν τις εξής προληπτικές εξετάσεις: μοριακό τεστ HPV DNA (για γυναίκες 30-65), εξέταση “test pap”(για γυναίκες 21-29), κολποσκόπηση & βιοψία, για γυναίκες με κλινικά ευρήματα, από εξειδικευμένο ιατρό. Το πρόγραμμα έχει προσαρμοστεί σύμφωνα με νεότερα επιστημονικά δεδομένα, ώστε να παρέχει τη δυνατότητα επαναληπτικής εξέτασης για τις γυναίκες στις οποίες συστήνεται, οι οποίες θα έχουν φυσικά τη δυνατότητα να κάνουν τις επαναληπτικές εξετάσεις εντελώς δωρεάν, σύμφωνα με το είδος των ευρημάτων, όπως έχουν καθοριστεί από την αρμόδια Επιτροπή Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας. Είναι χαρακτηριστικό ότι 9 στις 10 γυναίκες που διαγιγνώσκονται έγκαιρα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας έχουν καλύτερη επιβίωση σε σχέση με αυτές που δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα.

Το πρόγραμμα αυτό μάλιστα εντάσσεται στο πλαίσιο μιας ευρύτερης και ολοκληρωμένης στρατηγικής για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ο οποίος εκτός από τις δωρεάν προληπτικές εξετάσεις, περιλαμβάνει και δωρεάν εμβολιασμό κατά του ιού HPV. Έτσι, έχει επεκταθεί ο εμβολιασμός και στα αγόρια, και καλύπτεται ήδη για το 2024, και θα συνεχίσει και για τα επόμενα χρόνια. Η χώρα μας έχει υιοθετήσει τους στόχους του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, για την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που οφείλεται στον ιό HPV. Έτσι, βασική μας επιδίωξη είναι έως το 2030 να πετύχουμε: α) τον εμβολιασμό του 90% των κοριτσιών ηλικίας έως 15 ετών με το εμβόλιο κατά του ιού HPV, β) την αύξηση των εμβολιασμών των αγοριών, γ) τη συμμετοχή του 70% των γυναικών στο πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου (τα προγράμματα αυτά ξεκινούν τώρα και συνεχίζουν σε βάθος χρόνου, δεν γίνονται μια κι έξω) και δ) την πρόσβαση σε έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία για τουλάχιστον του 90% των γυναικών με προ καρκινικές αλλοιώσεις ή καρκίνο του τραχήλου που θα ανιχνευθούν από το πρόγραμμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι ήδη από την τελευταία χρονιά (2023) διαφαίνεται αύξηση του ποσοστού εμβολιασμού κατά του ιού HPV κατά 239% σε σχέση με το 2017 και 147% σε σχέση με το 2019.

Επιπλέον, την πρώτη εβδομάδα του Ιουνίου αναμένεται να αρχίσουν να αποστέλλονται και τα πρώτα sms για το πρόγραμμα για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου. Το πρόγραμμα αυτό απευθύνεται σε 3,8 εκατομμύρια άνδρες και γυναίκες, ηλικίας 50-65 ετών, και περιλαμβάνει δωρεάν εξέταση με ειδικά τεστ που θα μπορούν οι πολίτες να προμηθεύονται από τα φαρμακεία, αλλά και δωρεάν διενέργεια διαγνωστικής κολονοσκόπησης, σύμφωνα πάντα με τις συστάσεις της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (ΕΕΔΥ). Μάλιστα, 9 στους 10 ανθρώπους που διαγιγνώσκονται έγκαιρα με καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν καλύτερη επιβίωση σε σχέση με αυτούς που δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα.

Ακόμη, εντός του β’ εξαμήνου του έτους ξεκινά και το πρόγραμμα για την πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, το οποίο απευθύνεται σε 5,5 εκατομμύρια γυναίκες και άντρες ηλικίας 30-70 ετών και περιλαμβάνει δωρεάν επίσκεψη σε ιατρό και δωρεάν αιματολογικές εξετάσεις λιπιδαιμικού προφίλ για την εκτίμηση του καρδιαγγειακού κινδύνου και τον εντοπισμό του μεταβολικού συνδρόμου. Οι παράγοντες κινδύνου που μπορούμε να παρέμβουμε ώστε να ελαττώσουμε σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ή θανάτου από καρδιαγγειακά νοσήματα είναι το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, η ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα, η υπέρταση, ο διαβήτης, η δυσλιπιδαιμία και η παχυσαρκία. Όσο περισσότερους παράγοντες κινδύνου έχει κάποιος τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος για καρδιαγγειακά νοσήματα. Είναι σαφές, λοιπόν, ότι η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παραγόντων κινδύνου συμβάλλει σημαντικά στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων, ειδικά αν αναλογιστούμε ότι με βάση τις έρευνες, υπολογίζεται ότι στη χώρα μας υπάρχουν 1,5 εκ. πολίτες που πάσχουν από υπέρταση αλλά δεν έχουν λάβει διάγνωση.

Δείτε τις δηλώσεις των αρμόδιων υπουργών στο δελτίο τύπου που ακολουθεί :

<a href=”https://www.kapa3.gr/wp-content/uploads/2024/04/2024.04.26_QA_Εθνικό-Πρόγραμμα-ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ-3.docx”>2024.04.26_Q&A_Εθνικό Πρόγραμμα ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ (3)