Κατηγορία: ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΜΑΣΤΟΥ

4 νέα στοιχεία για τον καρκίνο του μαστού που χρειάζεται να μάθεις

Ο καρκίνος του μαστού επηρεάζει μία στις οκτώ γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής και αποτελεί τη δεύτερη συχνότερη μορφή καρκίνου στον γυναικείο πληθυσμό, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Κατά συνέπεια, οι έρευνες διεξάγονται με ταχείς ρυθμούς που εντείνονται με την πρόοδο της τεχνολογίας και οι ερευνητές αποκτούν καλύτερες και περισσότερες γνώσεις στο πεδίο.

Σωστά καθορισμένες και στοχευμένες θεραπείες

Όταν πρωτοανιχνεύεται ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εντοπιστεί σε διαφορετικά σημεία του μαστού και σε διαφορετικό βαθμό, επομένως ο τρόπος αντιμετώπισης χρειάζεται να είναι και αυτός διαφοροποιημένος. Πρόσφατα ερευνητικά ευρήματα και κλινικές δοκιμές συνέβαλαν στη βελτίωση των θεραπειών αυτών και κατά συνέπεια, στην αποτελεσματικότητά τους στις ασθενείς.

Την τελευταία δεκαετία έγιναν πολλαπλές δοκιμές οι οποίες άλλαξαν τον τρόπο αντιμετώπισης με την εφαρμογή νέων θεραπειών στον θετικό στους ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο, τον τριπλά αρνητικό και τον θετικό HER2 καρκίνο του μαστού. Έχουν βρεθεί αποτελεσματικές στοχευμένες θεραπείες όπως οι αναστολείς PARP και οι αναστολείς CDK 4/6.

Ανοσοθεραπεία

Αν και η ανοσοθεραπεία είναι γνωστή στη θεραπεία κατά του καρκίνου και χρησιμοποιείται με σκοπό να συρρικνώσει, ακόμη και να εξαφανίσει τα καρκινικά κύτταρα, τελευταία η χρήση της έχει επικεντρωθεί σε συγκεκριμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Πολλές από τις θεραπείες αυτές έχουν βελτιώσει τον έλεγχο των μεταστάσεων στον εγκέφαλο. Επιπρόσθετα, οι δομές των ίδιων των φαρμάκων, όπως τα μονοκλωνικά αντισώματα, οι ανοσοθεραπείες και τα συζεύγματα αντισώματος – φαρμάκων φαίνεται ότι θα αναδειχθούν με ταχύτερους ρυθμούς  καθώς η βιολογική ανάλυση έχει διευρύνει το πεδίο εφαρμογής τους κατά των καρκινικών κυττάρων.

Μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Φαρμάκων ενέκρινε πρόσφατα μία νέα μορφή ελέγχου που υπόσχεται να παρέχει μία βελτιωμένη αξιολόγηση των μεταστάσεων σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού. Αυτή η μη επεμβατική και φιλική προς τον ασθενή απεικονιστική τεχνική μπορεί να δείξει στους γιατρούς σε ποιο σημείο του σώματος βρίσκεται ο καρκίνος και να συμβάλει στην επιλογή της σωστής θεραπείας όταν ανακύπτουν τα διάφορα διαγνωστικά διλήμματα. Επιπλέον, η τεχνική αυτή βοηθεί τους θεράποντες ιατρούς να προβλέψουν πόσο αποτελεσματικά θα ανταποκριθεί ο καρκίνος στην επιλεγείσα θεραπεία. Η τεχνική αυτή αποτελεί πρόοδο στη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε προχωρημένο στάδιο.

Προληπτική φροντίδα και τεχνητή νοημοσύνη

Παρόλο που η έρευνα είναι το κλειδί για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, είναι σημαντικό να μην παραβλέπεται η αξία της υγείας και της ευεξίας. Οι πληροφορίες της βιολογίας, καθώς και η εξέλιξη των φαρμάκων είναι πολύ εντυπωσιακές, ωστόσο δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι το σημαντικότερο στην υγειονομική περίθαλψη είναι η πρόληψη της ίδιας της νόσου.

Οι μαστογραφίες αποτελούν το κλειδί της πρώιμης ανίχνευσης και πρόληψης και μάλιστα κάποιοι ιατροί χρησιμοποιούν τεχνητή νοημοσύνη με σκοπό να βελτιώσουν τις απεικονίσεις αυτές. Έρευνα που ξεκίνησε το 2017 στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης συνέκρινε την ακρίβεια στην απεικόνιση μεταξύ μαστογραφιών στις οποίες χρησιμοποιήθηκε τεχνητή νοημοσύνη και σε εκείνες που έγιναν από ακτινολόγους. Η έρευνα έδειξε ποσοστό ακρίβειας 90% στις πρώτες, με μέσο όρο ακρίβειας 80% στις δεύτερες. Σκοπός λοιπόν των ερευνητών είναι η χρήση και των δύο εργαλείων.

Τι αναμένουμε λοιπόν;

Δεδομένου ότι ο καρκίνος του μαστού απασχολεί σημαντικό μέρος του πληθυσμού και μάλιστα χωρίς θεραπεία, αποτελεί πρόκληση ιατρικά και κοινωνικά και οι έρευνες συνεχίζονται. Σύμφωνα με τους ερευνητές ιατρούς, εάν η ζωή ενός ασθενούς βελτιώνεται ή καταστρέφεται από την εφαρμογή μίας θεραπείας, αποτελεί δεδομένο που είναι απαραίτητο να καταγραφεί. Επιπλέον, ενώ ο ρυθμός των νέων ευρημάτων και της ανάπτυξης των φαρμάκων είναι πολλά υποσχόμενος, η κατανόηση των ασθενών σε προσωπικό επίπεδο αποτελεί το κλειδί στη παροχή της κατάλληλης φροντίδας. Τέλος, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη και τους οικονομικούς περιορισμούς που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς.

Πηγή: https://www.sheknows.com/health-and-wellness/articles/2622423/breast-cancer-research-advances/

Ανδρικός καρκίνος του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είθισται να θεωρείται ασθένεια που αφορά στον γυναικείο πληθυσμό, ωστόσο συναντάται και στους άνδρες, σε ποσοστό <1% του συνόλου των καρκίνων του μαστού και 1% των καρκίνων στους άνδρες.

Με μέση ηλικία διάγνωσης τα 67 έτη, οι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνισή του είναι ποικίλοι, όπως η ηλικία, γενετικοί παράγοντες, ορμονικοί, περιβαλλοντικοί και διατροφικοί.

Παράγοντες κινδύνου

Η ηλικία αποτελεί τον ισχυρότερο παράγοντα κινδύνου. Είναι πιο συχνός στις ηλικίες 50-75 ετών και η επίπτωσή του αυξάνει καθώς αυξάνει η ηλικία.

Στους γενετικούς παράγοντες περιλαμβάνεται η μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 και διάφορα γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Klinefelter και Cowden. Η μετάλλαξη στα γονίδια BRCA1 και BRCA2  αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης του καρκίνου του μαστού στους άνδρες από το ποσοστό της τάξης 0,5% – 1% έως 6 % – 12% . Η εν λόγω μετάλλαξη κληρονομείται από τα αρσενικά μέλη της οικογένειας στους απογόνους. Η γενετική μετάλλαξη, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό αυξάνουν πολύ τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, ιδιαιτέρως εάν έχουν νοσήσει και άλλοι άρρενες της οικογένειας από την ίδια αιτία. Επιπλέον, το γενετικό σύνδρομο Klinefelter, μία γενετική ανωμαλία που απαντάται σε έναν στους 1000 άνδρες, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων των οιστρογόνων και μείωση εκείνων των ανδρογόνων.

Οι ορμονικοί παράγοντες που θεωρούνται υπεύθυνοι για την εμφάνιση του καρκίνου του μαστού στους άρρενες είναι τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις παχυσαρκίας, όπου η αύξηση του λίπους στον οργανισμό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων. Ακόμη, συναντάται σε περιπτώσεις λήψης ορμονικών σκευασμάτων.

Επιπρόσθετα, παράγοντες κινδύνου αποτελούν η έκθεση σε εντομοκτόνα DDT, που μιμούνται τη δράση τω οιστρογόνων στον οργανισμό. Ομοίως, η κατανάλωση βοείων προϊόντων αποτελεί παράγοντα κινδύνου, καθώς συνηθίζεται να εκτρέφονται με οιστρογόνα με σκοπό την εκπάχυνσή τους. Επίσης, η εκτεταμένη κατανάλωση αλκοόλ είναι πιθανό να επιδράσει στην ικανότητα του ήπατος να ρυθμίζει τα επίπεδα των οιστρογόνων στον οργανισμό, ενώ η ηπατοπάθεια προκαλεί μείωση των επιπέδων των ανδρογόνων και αύξηση των οιστρογόνων, στοιχείο που αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης γυναικομαστίας και κατ’ επέκταση, καρκίνο του μαστού.

Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι στην πλειονότητά τους, όπως συμβαίνει και με τον γυναικείο καρκίνο του μαστού, οι άνδρες που έχουν εμφανίσει καρκίνο του μαστού δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό ούτε κάποια κληρονομική γενετική ανωμαλία. Μάλιστα, οι άνδρες που φέρουν τη μετάλλαξη BRCA1 και BRCA2  παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο προστάτης, το στομάχι, το πάγκρεας και το παχύ έντερο.

Κλινική εικόνα

Η κλινική εικόνα του καρκίνου του μαστού στους άνδρες ομοιάζει με εκείνη των γυναικών. Συνηθέστερα, ο εντοπισμός γίνεται με την ψηλάφηση του μορφώματος, ενώ συχνό σύμπτωμα αποτελεί  η εισολκή της θηλής, το έκκριμα από τη θηλή, το οίδημα, η εξέλκωση του δέρματος του μαστού, η πάχυνση του δέρματος, η αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος του ενός μαστού, καθώς και η μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια. Φαίνεται πως η διήθηση των λεμφαδένων της μασχάλης παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες.

Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού στους άνδρες πραγματοποιείται συνήθως με καθυστέρηση εν συγκρίσει με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού στις γυναίκες, διότι η αυτοεξέταση και οι απεικονιστικές εξετάσεις των μαστών δεν αποτελούν μέρος του καθιερωμένου προληπτικού ελέγχου των αρρένων. Αποτέλεσμα αυτού, η διάγνωση να γίνεται όταν πλέον ο όγκος είναι ψηλαφητός, στα προχωρημένα στάδια.

Η πρώτη προσέγγιση σε άνδρα ασθενή με οποιοδήποτε σύμπτωμα στον μαστό περιλαμβάνει την κλινική εξέταση του θωρακικού τοιχώματος, των μαστών και των μασχαλιαίων κοιλοτήτων. Ακολουθούν η μαστογραφία, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία που καταδεικνύουν την συνέχεια της προσέγγισης. Σε περίπτωση ύποπτου ευρήματος διενεργείται βιοψία με ανάλογη βελόνα, τα αποτελέσματα της οποίας θα καθορίσουν και τους θεραπευτικούς χειρισμούς.

Η σταδιοποίηση της νόσου πραγματοποιείται με συγκεκριμένες εξετάσεις που περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας, αξονική τομογραφία θώρακος και μεσοθωρακίου, σπινθηρογράφημα οστών. Λόγω της πρώιμης επέκτασης το θωρακικό τοίχωμα σε ποσοστό μεγαλύτερο του 40% η νόσος αντιστοιχεί στο στάδιο ΙΙΙ/ΙV.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Δεδομένης της σπανιότητας εμφάνισης της νόσου η θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού στους άντρες αντιστοιχεί σε εκείνη που ακολουθείται στον γυναικείο καρκίνο του μαστού. Σημαντική διαφοροποίηση εντοπίζεται στη χειρουργική θεραπεία, καθώς επιλέγεται η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή με μασχαλιαίο λεμφαδενικό καθαρισμό ή βιοψία του λεμφαδένα φρουρού, αφού δεν υπάρχει λόγος για συντηρητική επέμβαση.

Η ακτινοθεραπεία μετεγχειρητικά είναι αποτελεσματική στην πρόληψη της τοπικής υποτροπής στις περιπτώσεις με όγκο μεγαλύτερο του 1 εκατοστού και μεγαλύτερο από 1 εκατοστό μασχαλιαίο λεμφαδένα.

Η ορμονοθεραπεία σε δεκαετή χορήγηση αποτελεί βασική θεραπευτική προσέγγιση, καθώς παρατηρούνται υψηλά ποσοστά του ανδρικού καρκίνου του μαστού με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς.

Τα θεραπευτικά σχήματα για επικουρική χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία βασίζονται σε δεδομένα από τη χορήγησή τους σε γυναίκες.

Ο ανδρικός καρκίνος του μαστού, κατ’ αντιστοιχία με τις γυναίκες, είναι δυνατόν να προκαλέσει μεταστάσεις το ήπαρ, τον πνεύμονα, τον εγκέφαλο και τα οστά. Όταν δεν υφίσταται λεμφαδενική διήθηση η συνολική πενταετής επιβίωση φθάνει το 85%. Όταν υφίστανται λεμφαδενική διήθηση, λογίζεται στο 57%.

Πρόγνωση

Η πρόγνωση του καρκίνου του μαστού στους άρρενες είναι χειρότερη από εκείνη στη περίπτωση των γυναικών και αυτό εξαιτίας της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, με συνέπεια την διάγνωση της νόσου σε προχωρημένο στάδιο. Είναι σημαντικό λοιπόν να διενεργούν ψηλάφηση των μαστών τους και οι άντρες, καθώς επίσης να παρατηρούν τον μαστό τους και στην περίπτωση που εντοπίσουν οποιαδήποτε αλλαγή ή αλλοίωση να αποταθούν σε εξειδικευμένο ιατρό για διερεύνηση.

Πηγές: https://www.euroclinic.gr/article/karkinos-tou-mastou-ston-andra/

https://www.mastologia.gr/simvoules/86-karkinos-mastou-andra

«Μήνα Πρόληψης & Υγείας» διοργανώνει ο Δήμος Αθηναίων

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου στις 4 Φεβρουαρίου, η Διεύθυνση Δημοτικών Ιατρείων του Δήμου Αθηναίων διοργανώνει το «Μήνα Πρόληψης & Υγείας» με δωρεάν εξετάσεις πρόληψης στις δομές υγείας στο πλαίσιο εκστρατείας ευαισθητοποίησης και ενημέρωσης για τις διάφορες μορφές καρκίνου.
Οι ενδιαφερόμενες και οι ενδιαφερόμενοι έχουν τη δυνατότητα να προγραμματίσουν τον Φεβρουάριο, μέσω τηλεφωνικού ραντεβού, τις ακόλουθες εξετάσεις, οι οποίες θα πραγματοποιούνται ανά εβδομάδα:
👉 Πρόγραμμα για Κλινική Εξέταση Μαστού κατόπιν ραντεβού.
📅Δευτέρα 6/2 -Τετάρτη 8/2
📌6ο Πολυδύναμο Κέντρο – Κυψέλη
(Χανίων 4β)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 8836200
📅 Τρίτη 7/2-Τετάρτη 8/2
📌2ο Πολυδύναμο Κέντρο – Νέος Κόσμος
(Φανοσθένους και Φρειδερίκου Σμιθ)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 9239865
📅Τρίτη 7/2 -Τετάρτη 8/2
📌Σόλωνος 78, Αθήνα
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3626587
📅Πέμπτη 9/2
📌 3ο Δημοτικό Ιατρείο – Πετράλώνα
(Θεσσαλονίκης 48, Πετραλωνα )
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3427515
– – – – –
👉 Πρόγραμμα για Μαστογραφίες κατόπιν ραντεβού.
📅 15/2
📍 Τίρυνθος 2, Άνω Πατήσια, Κέντρο Πρόληψης Καρκίνου Μαστού, στο κτίριο του Συλλόγου Φίλων ΓΟΝ “Οι Άγιοι Ανάργυροι”
☎️ Για κράτηση θέσης – ραντεβού: 210-2015510 (εσωτ.119 – 120)
– – – – –
👉 Πρόγραμμα για Εξέταση Τραχήλου κατόπιν ραντεβού.
📅 Δευτέρα 13/2 – Παρασκευή 17/2
📌1ο Πολυδύναμο Κέντρο – Αθήνα
(Σόλωνος 78)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3626587
📅 Δευτέρα 13/2 – Παρασκευή 17/2
📌2ο Πολυδύναμο Κέντρο – Νέος Κόσμος
(Φανοσθένους και Φρειδερίκου Σμιθ)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 9239865
📅 Δευτέρα 13/2 – Παρασκευή 17/2
📌6ο Πολυδύναμο Κέντρο – Κυψέλη
(Χανίων 4β)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 8836200
📅 Δευτέρα 13/2 – Παρασκευή 17/2
📌 3ο Δημοτικό Ιατρείο – Πετράλώνα
(Θεσσαλονίκης 48, Πετραλωνα )
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3427515
📅 Δευτέρα 13/2 – Παρασκευή 17/2
📌 4ο Δημοτικό Ιατρείο – Κολωνός
(Προποντίδος & Αγίας Σοφίας 110,)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 5121921)
👉 Πρόγραμμα για Εξέταση Προστάτη κατόπιν ραντεβού.
📅 Τρίτη 21/2
📌1ο Πολυδύναμο Κέντρο – Αθήνα
(Σόλωνος 78)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3626587
📅 Τετάρτη 22/2
📌2ο Πολυδύναμο Κέντρο – Νέος Κόσμος
(Φανοσθένους και Φρειδερίκου Σμιθ)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 9239865
📅 Πέμπτη 23/2
📌6ο Πολυδύναμο Κέντρο – Κυψέλη
(Χανίων 4β)
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 8836200
📅Παρασκευή 24/2
📌 3ο Δημοτικό Ιατρείο – Πετράλώνα
(Θεσσαλονίκης 48, Πετραλωνα )
☎️Τηλέφωνο για ραντεβού: 210 – 3427515
Περισσότερα εδώ:
Η δράση πραγματοποιείται υπό την επιστημονική εποπτεία της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών και συγκεκριμένα της Δ’ Χειρουργικής Κλινικής με Δ/ντη τον Καθηγητή Ν. Αρκαδόπουλο και της Α’ Προπαιδευτικής Χειρουργικής Κλινικής με Δ/ντη τον Καθηγητή Γ. Ζωγράφο σε συνεργασία με το Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Παθήσεις του Μαστού, καθώς και της Β΄ Μαιευτικής – Γυναικολογικής Κλινικής με Δ/ντη τον Καθηγητή κ. Ν. Βλάχο και της Ελληνικής Ουρολογικής Εταιρείας.

Η σωματική άσκηση μειώνει τη θνητότητα σε ασθενείς με καρκίνο μαστού

Η σωματική άσκηση, όπως είναι γνωστό, μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, ο ρόλος της άσκησης σε ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωσθεί με τη νόσο παραμένει αντικείμενο αντιπαράθεσης. Τόσο η ήπια όσο και η έντονη άσκηση θεωρείται ότι μπορούν να προσδώσουν οφέλη σε ασθενείς με καρκίνο μαστού, αλλά ελάχιστα δεδομένα υπάρχουν για την επίπτωσή τους στην επιβίωση των ασθενών.

Ωστόσο, όπως αναφέρουν ο Καθηγητής της Σχολής Επιστήμης Φυσικής Αγωγής και Αθλητισμού Χαρίλαος Τσολάκης και οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής), Φλώρα Ζαγουρή (Καθηγήτρια), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια), Παναγιώτης Κουλούβαρης (Επίκουρος Καθηγητής), και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), πρόσφατη δημοσίευση στο περιοδικό JAMA Network Open παρέχει δεδομένα για μείωση της θνητότητας των ασθενών με καρκίνο μαστού που υποβάλλονται σε άσκηση.

Συγκεκριμένα, 315 γυναίκες που διαγνώσθηκαν με καρκίνο μαστού σταδίου Ι και ΙΙ στην Καλιφόρνια των Ηνωμένων Πολιτειών εντάχθηκαν στη μελέτη την περίοδο 2013-2015 και παρακολουθήθηκαν κατά μέσο όρο για 8 έτη. Κατά την ένταξή τους, οι ασθενείς συμπλήρωναν δύο ερωτηματολόγια φυσικής δραστηριότητας που αξιολογούν τον αριθμό και το είδος της άσκησης με διάρκεια πάνω από 15 λεπτά που είχαν κατά μέσο όρο οι ασθενείς μέσα στην εβδομάδα.

Οι ασθενείς κατατάχθηκαν σε 3 ομάδες με βάση τις απαντήσεις: όσους είχαν έντονη δραστηριότητα που αντιστοιχεί σε έντονη σωματική άσκηση τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα, σε όσους είχαν μέτρια δραστηριότητα που αντιστοιχεί σε γρήγορα βάδισμα τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα και σε όσους είχαν χαμηλή δραστηριότητα που δεν είχαν ούτε 15 λεπτά συνηθισμένα περπάτημα καθημερινά.

Tα δεδομένα επιβίωσης κατέδειξαν ότι η μέτρια και η έντονη σωματική άσκηση πρόσφερε 60% μείωση κινδύνου θανάτου σε σχέση με όσους ασθενείς είχαν χαμηλή δραστηριότητα. Το όφελος από την σωματική άσκηση ήταν ανεξάρτητο από τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις θεραπείες που είχαν λάβει οι ασθενείς, την ηλικία αλλά και τα συνοδά τους νοσήματα.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, παρά τους περιορισμούς που έχει η συγκεκριμένη μελέτη, παρέχει σημαντικές πληροφορίες για το όφελος της σωματικής δραστηριότητας στην επιβίωση των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο μαστού. Επομένως, η σωματική άσκηση είναι ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στην βελτίωση της υγείας των ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο και θα πρέπει να συστήνεται από τους θεράποντες ιατρούς.

Η σωματική άσκηση μειώνει τη θνητότητα σε ασθενείς με καρκίνο μαστού

 

«Έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδίων BRCA 1,2» από τον ΕΟΠΥΥ

 Ο ΕΟΠΥΥ ενσωματώνει στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης των διαγνωστικών εξετάσεων «Έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδίων BRCA 1,2» στην Κατηγορία: «Γενετικές Εξετάσεις Κληρονομούμενου Καρκίνου» σε εφαρμογή της υπ΄αρ. Γ2(δ)/οικ.61919/10.08.2018 (ΦΕΚ Β΄3969) Κοινής Υπουργικής Απόφασης (ΚΥΑ), η οποία εκδόθηκε 4 χρόνια πριν. 

Η  συμμετοχή των δικαιούχων του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για την εξέταση BRCA 1,2 (NGS) ορίζεται στα 78,75 € έναντι του ποσού των 105 € που αντιστοιχούν στο 15% της τιμής ΦΕΚ.
Η θετική αυτή εκβαση οφείλεται στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Αποζημίωσης Υπηρεσιών Υγείας, Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων και Υλικών Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  Όταν απαιτείται και η εκτέλεση της συμπληρωματικής μεθόδου MLPA η συμμετοχή θα προσαυξάνεται κατά 7,5€.
 
Επιπλέον σύμφωνα με την απόφαση η εξέταση θα εκτελείται μόνο μια φορά ανά ΑΜΚΑ δικαιούχου στο πληροφοριακό σύστημα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
 
  Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση των συγκεκριμένων εξετάσεων γίνεται με χρήση των ακόλουθων κωδικών διάγνωσης κατά ICD10, σύμφωνα με τις ενδείξεις στην ΚΥΑ : 
 C56 – Κακοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών,
 C50 – Κακοήθη νεοπλάσματα του μαστού,
 Z80 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος,
 Ζ80.3 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος μαστού,
 Ζ80.4 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος γεννητικών οργάνων,
 Z80.8 – Οικογενειακό ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος άλλων οργάνων ή συστημάτων»
 
Δείτε περισσότερα στα ΦΕΚ που ακολουθούν :

Έναρξη ηλεκτρονικής συνταγογράφησης ελέγχου μεταλλάξεων γονιδιών BRCA 1,2

Μετά από αίτημα χρόνων υλοποιήθηκε η ενσωμάτωση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογάφησης των διαγνωστικών εξετάσεων “Έλεγχος παρουσίας μεταλλάξεων γονιδιών BRCA 1,2” στην κατηγορία “Γενετικές Εξετάσεις Κληρονομούμενου Καρκίνου”

Οι εξετάσεις αυτές ενδείκνυται να γίνουν κατόπιν συνταγογράφησης από τον γιατρό τόσο για τις γυναίκες με καρκίνο μαστού, όσο και για αυτές που έχουν στην οικογένεια τους μέλη που έχουν νοσήσει. Η πρόσβαση όλων γίνεται ιδιαίτερα εύκολη.

Σύμφωνα με τη σχετική εγκύκλιο, η συμμετοχή των δικαιούχων του Οργανισμού για την εξέταση BRCA 1,2 (NGS) ορίζεται στα 78,75€ έναντι του ποσού των 105€ που αντιστοιχούν στο 15% της τιμής ΦΕΚ. Όταν απαιτείται και η εκτέλεση της συμπληρωματικής μεθόδου MLPA η συμμετοχή θα προσαυξάνεται κατά 7,5€.

Θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι η εξέταση μπορεί να γίνει ΜΟΝΟ μια φορά και εκτελείται  ανά ΑΜΚΑ δικαιούχου στο πληροφοριακό σύστημα του ΕΟΠΥΥ.

Αναλυτικά στην Εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ :

https://www.eopyy.gov.gr/article/5b3c05e6-0621-44e3-8571-8e188e56f62e

Στην Ελλάδα το 21ο Παγκόσμιο Συνέδριο για τον Καρκίνο του Μαστού

Στη Ρόδο θα πραγματοποιηθεί το 21ο Παγκόσμιο Συνεδρίου για τον Καρκίνο του Μαστού και την Υγεία του Μαστού (21st SIS World Congress on Breast Cancer and Breast Healthcare), το διάστημα 3 έως 6 Μαΐου 2023, με την υποστήριξη του Δήμου Ρόδου.

Η Διεθνής Εταιρεία Μαστολογίας ανέθεσε τη διοργάνωση του Συνεδρίου στο Μέλος του Διοικητικού της Συμβουλίου και Πρόεδρο της Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας κ. Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα. Πρόεδρος της Επιστημονικής Επιτροπής του Συνεδρίου είναι ο Παθολόγος – Ογκολόγος κ. Βασίλειος Ραμφίδης.

Σκοπός του Συνεδρίου είναι να αναλυθούν από έγκριτους επιστήμονες από όλο τον κόσμο όλα τα σημαντικά ζητήματα και οι προκλήσεις στο πεδίο της διάγνωσης και θεραπείας του καρκίνου του μαστού και οι νέες πρακτικές για την προάσπιση της υγείας του μαστού.

Όπως χαρακτηριστικά δήλωσε η κ.Ιωαννίδου – Μουζάκα σε συνέντευξη Τύπου που παραχώρησε χθες στους δημοσιογράφους, θα είναι η πρώτη φορά που σε παγκόσμιο συνέδριο Μαστολογίας θα συζητηθούν οι δυνατότητες και οι τρόποι προάσπισης της υγείας του μαστού.

H κ. Μουζάκα μιλώντας στο DailyPharmaNews τόνισε ότι «τα οφέλη της διεξαγωγής ενός τέτοιου διαμετρήματος Συνεδρίου στην χώρα μας είναι πολλά: επιστημονικά, κοινωνικά, οικονομικά, τουριστικά και πολιτιστικά. Το Συνέδριο αυτό θα είναι ένα σημαντικό γεγονός για την παγκόσμια επιστημονική κοινότητα καθώς αναμένεται να το παρακολουθήσουν δια ζώσης περίπου 2.000 Σύνεδροι και 47 Εθνικές Εταιρείας Μαστολογίας».

Το συνέδριο τελεί υπό την Αιγίδα της Α.Ε. Προέδρου της Δημοκρατίας κ.Κατερίνας Σακελλαροπούλου και της της Α.Θ.Π. του Οικουμενικού Πατριάρχου κ.κ. Βαρθολομαίου Α΄.

Πηγή: dailypharmanews.gr

Καρκίνος του μαστού: Παράγοντες κινδύνου, προσυμπτωματικός έλεγχος και έγκαιρη διάγνωση

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες. Σύμφωνα με στοιχεία της Ευρωπαϊκής Κοινοβουλευτικής Ομάδας για τον Καρκίνο του Μαστού, από τις γυναίκες που γεννιούνται σήμερα, 1 στις 8 θα νοσήσει με καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της. Συγκεκριμένα στην Ελλάδα αναφέρονται 7.772 περίπου νέες περιπτώσεις το χρόνο

ΠΑΡΆΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΎΝΟΥ

ΟΙ ΠΑΡΆΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΎΝΟΥ ΠΟΥ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΎΝ ΝΑ ΑΛΛΆΞΟΥΝ

ΒΙΟΛΟΓΙΚO ΦYΛΟ ΘΥΛΗΚΟ

Αυτό δε σημαίνει πως είναι αδύνατο να εμφανιστεί και στους άντρες.

Η ΜΕΓAΛΗ ΗΛΙΚIΑ

Όσο μεγαλώνει η ηλικία , ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται. Οι περισσότεροι καρκίνοι στο μαστό ανιχνεύονται σε γυναίκες ηλικίας 55 ετών και πάνω.

ΠΡΟΣΩΠΙΚO ΚΑΙ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚO ΙΣΤΟΡΙΚO

Μία γυναίκα που είχε εμφανίσει στο παρελθόν καρκίνο του μαστού ή έχει στενό συγγενή που έχει εμφανίσει καρκίνο του μαστού( μητέρα, πατέρας, αδελφή, αδελφός, κόρη) έχει μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Στη περίπτωση που έχει περισσότερους από ένα συγγενείς με προσωπικό ιστορικό καρκίνου του μαστού τότε ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμα πιο πολύ. Να σημειωθεί πως οι περισσότερες γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού δεν έχουν στενό συγγενή που έχει εμφανίσει καρκίνο στον μαστό.

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΆ ΜΕΤΑΛΑΓΜΈΝΑ ΓΟΝΊΔΙΑ

Ορισμένες γονιδιακές μεταλλάξεις (πιο συχνά στα γονίδια BRCA1 και BRCA2) μπορεί να οδηγήσουν στον κληρονομικό καρκίνο.

ΠΥΚΝΟΣ ΙΣΤΟΣ ΜΑΣΤΟΥ

Οι γυναίκες που εμφανίζουν πυκνό μαστικό ιστό μέσω των μαστογραφιών  έχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ο πυκνός μαστικός ιστός μπορεί επίσης να δυσκολέψει την ανίχνευση του καρκίνου με μαστογραφία.

ΠΑΡΆΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΎΝΟΥ ΤΡΟΠΟΥ ΖΩΗΣ

  • Κατανάλωση αλκοόλ
  • Παχυσαρκία , υπερβαρία ειδικότερα μετά την εμμηνόπαυση
  • Καθιστική ζωή
  • Ορμονική θεραπεία μετά την εμμηνόπαυση με οιστρογόνα και προγεστερόνη
  • Έναρξη της έμμηνου ρύσης νωρίς και παύση της αργά
  • Ατοκία ή τεκνοποίηση πρώτη φορά μετά τα 30
  • Χρήση συγκεκριμένων μεθόδων αντισύλληψης
  • Ιστορικό μη καρκινικών παθήσεων μαστών

ΠΡΟΛΗΨΗ

Δεν υπάρχει απόλυτη μέθοδος πρόληψης του καρκίνου του μαστού . Υπάρχουν όμως αλλαγές που μπορεί να κάνει το κάθε άτομο ώστε να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

  • Η αποφυγή ή η μείωση του αλκοόλ
  • Η τακτική σωματική άσκηση
  • Το φυσιολογικό σωματικό βάρος

Κάποια άτομα με αυξημένο  κίνδυνο συμβουλεύονται ειδικό γενετικών παθήσεων ώστε να θα ελέγξουν αν έχουν κληρονομήσει τα μεταλλαγμένα γονίδια , ή αν θα ήταν συνετό να επιλέξουν να λάβουν φαρμακευτική αγωγή ή θα υποβληθούν σε προληπτική μαστεκτομή.

ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚOΣ EΛΕΓΧΟΣ ΚΑΙ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Όσο πιο νωρίς ανιχνεύεται ο καρκίνος ,τόσο περισσότερες πιθανότητες υπάρχουν να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Οι ειδικοί συστήνουν για τις γυναίκες με μέτριο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού.

  • Γυναίκες ηλικίας 40 έως 44 θα πρέπει να έχουν την επιλογή να ξεκινούν ετήσια προσυπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού με μαστογραφία (ακτινογραφία του μαστού) εφόσον το επιθυμούν.
  • Γυναίκες ηλικίας 45 έως 54 θα πρέπει να κάνουν μαστογραφία ετησίως.
  • Γυναίκες ηλικίας 55 και παραπάνω μπορούν να υποβάλλονται σε μαστογραφία κάθε 2 χρόνια, ή να συνεχίσουν κάθε 1 χρόνο. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να συνεχιστεί εφόσον η γυναίκα είναι σε καλή υγεία και εκτιμάται να ζήσει 10 επιπλέον χρόνια.
  • Υπάρχει και η δυνατότητα εξέτασης με μαγνητική τομογραφία. Μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας για αυτή την επιλογή.

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το πιο κοινό σημείο του καρκίνου του μαστού είναι ένα  εξόγκωμα ή μάζα που δεν υπήρχε προηγουμένως, αυτό δεν σημαίνει βέβαια πως κάθε εξόγκωμα και μάζα αποτελεί καρκίνο.

Άλλα σημεία περιλαμβάνουν οίδημα (πρήξιμο) σε όλο ή σε περιοχές του μαστού (ακόμη και όταν δεν υπάρχουν εξογκώματα),ερεθισμός ή τραχύτητα στο δέρμα, πόνος στη θηλή ή εισχώρησή της προς τα μέσα (βαθούλωμα), εκκρίσεις από τη θηλή (όχι γάλα ),θηλή ή δέρμα στην περιοχή του μαστού κόκκινο, ξηρό ,παχύ ή που ξεφλουδίζει, οίδημα ή ερεθισμένοι λεμφαδένες. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε εξετάσεις και να παρακολουθείτε τυχόν νέα εξογκώματα ,μάζες και άλλες αλλαγές

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου, ειδικοί έλεγχοι που μπορούν να γίνουν στον όγκο, καθώς και η ηλικία του ασθενή ,άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να συνυπάρχουν και από τις προσωπικές επιλογές του ατόμου στον τρόπο ζωής του. Άτομα που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού καλό είναι να συζητάνε για τις διαθέσιμες επιλογές στη θεραπεία τους και να κάνουν συνειδητές επιλογές μετά από πλήρη ενημέρωση συμβουλευόμενοι από τον ιατρό τους.

Η ΖΩΗ ΜΕ ΤΟΝ ΚΑΡΚΊΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Από τη στιγμή που ένα άτομο διαγιγνώσκεται με καρκίνου του μαστού, η ποιότητα ζωής του επηρεάζεται σε πολλά επίπεδα. Διαφορετικά σωματικά, κοινωνικά, ψυχολογικά, πνευματικά, και οικονομικά ζητήματα μπορεί να προκύψουν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της αντιμετώπισης του καρκίνου και μετά το τέλος της θεραπείας.Κάποιοι τύποι καρκίνου του μαστού μπορεί να αποδειχθούν ιδιαίτερα σοβαροί. Παρηγορητική φροντίδα επικεντρώνεται στην βελτίωση της ποιότητας ζωής  και στη διαχείριση με θέματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού. ‘Άτομα με προχωρημένο στάδιο καρκίνου του μαστού μπορεί να επωφεληθούν από την παρηγορητική φροντίδα οποιαδήποτε στιγμή από τη στιγμή της διάγνωσης , μέχρι και τη θεραπεία και μετέπειτα. Η καλή και αποτελεσματική επικοινωνία μεταξύ του ατόμου με καρκίνο και την διεπιστημονική ομάδα φροντίδα του είναι σημαντική και περιλαμβάνει:

  • Την άνεση να κάνει και να απαντάει σε ερωτήσεις
  • Να συνεργάζεται και να θέτουν στόχους
  • Να παίρνουν από κοινού αποφάσεις
  • Να διαχειρίζονται τις ανεπιθύμητες ενέργειες και άλλα ζητήματα που προκύπτουν από τη θεραπεία
  • Να προγραμματίζουν τον επανέλεγχο και τη φροντίδα μετά την θεραπεία.
Για όλα αυτά και άλλα πολλά ας βάλουμε στο πρόγραμμα μας, τώρα που γυρίσαμε στην καθημερινότητα μας, το πιο σημαντικό ραντεβού από όλα: την ετήσια μαστογραφία μας.
Ας ξεκινήσουμε σωστά :
Σήμερα το πρώτο πληθυσμιακό πρόγραμμα για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού, που φέρει το όνομα της Φώφης Γεννηματάς είναι γεγονός.
Το πρόγραμμα απευθύνεται σε γυναίκες 50-69 ετών, καθώς αυτή είναι η πληθυσμιακή ομάδα που συστήνεται από τις ευρωπαϊκές και διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες ότι θα πρέπει να υποβάλλεται σε διετή πληθυσμιακό προσυμπτωματικό έλεγχο.
Το πρόγραμμα περιλαμβάνει διενέργεια ψηφιακής μαστογραφίας και εφόσον υπάρχουν ευρήματα, κλινική εξέταση από ειδικό γιατρό, καθώς και υπερηχογράφημα. Οι εξετάσεις γίνονται σε δημόσιες και ιδιωτικές δομές σε όλη τη χώρα εύκολα, γρήγορα και δωρεάν. Στο πρόγραμμα συμμετέχουν κανονικά οι ανασφάλιστες γυναίκες χωρίς καμία επιβάρυνση .
Υπάρχει πάντα η δυνατότητα διενέργειας σχετικών εξετάσεων μέσω ΕΟΠΥΥ σε ατομική βάση όπως ισχύει μέχρι σήμερα, για κάθε γυναίκα, οποιασδήποτε ηλικίας, ανάλογο το ατομικό της προφίλ υγείας και τις συστάσεις του ιατρού της.
Σημειώστε : Απαιτείται κατοχή ΑΜΚΑ και προεραιρετικά η ενεργοποίηση της άυλης συνταγογράφησης .Για όσες δεν έχουν ενεργοποίηση την άυλη μπορούν με την επίσκεψη τους σε οποιαδήποτε ιατρό ή μονάδα να ζητήσουν τη χρήση του σχετικού δωρεάν παραπεμπτικού.
 
ΚΑΝΟΥΜΕ ΤΗΝ ΣΩΣΤΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΓΙΑ ΜΑΣ
Περισσότερες λεπτομέρειες στο 

ΠΗΓΗ     American Cancer Society ,World Cancer Research Fund International Επεξεργασία κειμένου Οικονόμου Μαργαρίτα Κ3

 

Θεραπευτικές προσεγγίσεις στον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται με ποικίλους τρόπους. Το κατάλληλο είδος θεραπευτικής προσέγγισης εξαρτάται από το είδος του καρκίνου, καθώς και από το πόσο και πού αυτός έχει επεκταθεί σε άλλα μέρα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού συνήθως λαμβάνουν περισσότερες της μίας θεραπείας.

Οι σημαντικότερες από αυτές είναι:

  • Χειρουργική θεραπεία
  • Χημειοθεραπεία, που έχει ως στόχο τη συρρίκνωση των καρκινικών κυττάρων
  • Ορμονική θεραπεία, που έχει ως στόχο να αποκόψει τον καρκίνο από τη δυνατότητα να λαμβάνει τις ορμόνες εκείνες που χρειάζεται και διευκολύνουν την ανάπτυξή του
  • Βιολογική θεραπεία, που έχει ως στόχο να ισχυροποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε να το βοηθήσουν να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα
  • Ακτινοθεραπεία (Radiation therapy), όπου μέσα από τη χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας γίνεται προσπάθεια να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να υπογραμμίσουμε ότι η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, όπως συμβαίνει και με πολλά άλλα πολύπλοκα νοσήματα, απαιτούν τη συνεργασία περισσότερων της μίας ειδικότητας γιατρών. Στη συγκεκριμένη πάθηση η συνεργασία ανάμεσα σε ογκολόγους, χειρουργούς και ακτινοθεραπευτές είναι τις περισσότερες φορές επιβεβλημένη.

Όσον αφορά τη συστηματική αγωγή, και σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται στα Διαγνωστικά/Θεραπευτικά Πρωτόκολλα του Απριλίου 2019, ο κλινικά μη μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να διακριθεί σε εγχειρήσιμη (κλινικά στάδια Ι, ΙΙ και ορισμένοι ΙΙΙΑ όγκοι) και μη εγχειρήσιμη νόσο (κλινικά στάδια ΙΙΙΒ, ΙΙΙC και ορισμένοι ΙΙΙΑ όγκοι). Οι πλέον βασικές παράμετροι, που συνυπολογίζονται στο σχεδιασμό της συστηματικής αγωγής, είναι η έκφραση των ορμονικών υποδοχέων, η έκφραση του HER2, η μασχαλιαία λεμφαδενική νόσος (Ν) και το μέγεθος του όγκου (Τ). Γενικά, η χημειοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται εντός 12 εβδομάδων από το χειρουργείο.

Στις σελίδες που ακολουθούν θα αναφερθούμε στα φάρμακα που χορηγούνται στον καρκίνο του μαστού και θα επικεντρωθούμε τόσο σε αυτά που αναφέρονται στα Διαγνωστικά/Θεραπευτικά Πρωτόκολλα, όσο και στις νεότερες θεραπείες.

Χημειοθεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα ταυτόχρονα. Συχνά, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί 2 ή 3 φαρμάκων.Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι οι γιατροί που είναι εξειδικευμένοι στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιούν πολλούς διαφορετικούς συνδυασμούς και δεν είναι σαφές ότι κάποιος συγκεκριμένος συνδυασμός φαρμάκων είναι ο καλύτερος για όλους τους ασθενείς.

Επικουρική και νεο-επικουρική χημειοθεραπεία
Στην κατηγορία αυτή συμπεριλαμβάνονται, σύμφωνα πάντα με την «American Cancer Society»:

  • Anthracyclines, όπως η Doxorubicin (Adriamycin) και Epirubicin (Ellence)
  • Taxanes, όπως το Paclitaxel (Taxol) και Docetaxel (Taxotere)
  • 5-Fluorouracil (5-FU) ή Capecitabine (Xeloda)
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)
  • Carboplatin (Paraplatin).

Η επικουρική χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να εξοντωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που ενδεχομένως έχουν «μείνει πίσω» ή έχουν εξαπλωθεί αλλά δεν μπορούν να φανούν ακόμη στις απεικονιστικές εξετάσεις.

Η νεο-επικουρική χημειοθεραπεία δύναται να χορηγηθεί στην προσπάθειά μας να συρρικνωθεί ο όγκος, έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί με λιγότερο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Ακριβώς γι’ αυτό τον λόγο η νεο-επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά προκειμένου να αφαιρεθούν χειρουργικά όγκοι που είναι πολύ μεγάλοι όταν διαγνωστούν για πρώτη φορά ή είναι φλεγμονώδεις καρκίνοι του μαστού ή είναι πολλοί λεμφαδένες που εμπλέκονται με καρκίνο.

Εάν μετά τη χορήγηση νεο-επικουρικής χημειοθεραπείας εξακολουθούν να υπάρχουν καρκινικά κύτταρα όταν υλοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση (residual disease – υπολειμματική νόσος), μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή περισσότερη χημειοθεραπεία (επικουρική χημειοθεραπεία), προκειμένου να μειωθούν οι πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου (υποτροπή).

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χορηγούνται στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού

  • Ταξάνες: Paclitaxel (Taxol), Docetaxel (Taxotere), καθώς και Albumin-bound Paclitaxel (Abraxane)
  • Ixabepilone (Ixempra)
  • Eribulin (Halaven)
  • Ανθρακυκλίνες: Doxorubicin (Adria­mycin), liposomal doxorubicin (Doxil) και epirubicin (Ellence)
  • Παράγωγα πλατίνας (Cisplatin, carboplatin)
  • Vinorelbine (Navelbine)
  • Capecitabine (Xeloda)
  • Gemcitabine (Gemzar)
  • Συμπλέγματα φαρμάκου με αντισώματα: (Ado-trastuzumab emtansine [Kadcyla], Fam-trastuzumab derux­tecan [Enhertu], Sacituzumab govi­tecan [Trodelvy])

Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι αν και συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού, ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού συχνά αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένα μεμονωμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Επιπλέον, ορισμένοι συνδυασμοί φαρμάκων, όπως για παράδειγμα ο συνδυασμός Paclitaxel και Gemcitabine, συχνά χορηγούνται για την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με μια έκθεση του CADTH, που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο του 2018, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης συνολικά από τον καρκίνο του μαστού των γυναικών στον Καναδά που υπόκεινται σε θεραπεία, είναι σχετικά υψηλό και ανέρχεται στο 87%. Ωστόσο, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους καρκίνους πρώιμου σταδίου Ι και ΙΙ, οι οποίοι αποτελούν περισσότερο από το 80% όλων των καρκίνων του μαστού στις γυναίκες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μειώνεται στο 24% για τους καρκίνους που έχουν δώσει μετάσταση σε άλλους ιστούς, ενώ η διάμεση επιβίωση για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού σταδίου IV είναι 18 έως 24 μήνες. Η μετάσταση στο ήπαρ σχετίζεται με μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση και η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη θεραπεία. Ωστόσο, μόνο το 20% των ασθενών είναι επιλέξιμοι για τη χειρουργική επέμβαση. Χωρίς θεραπεία, η διάμεση επιβίωση για ασθενείς με καρκίνο του μαστού που έχουν υποστεί ηπατικές μεταστάσεις είναι περίπου έξι μήνες.

Η συστημική θεραπεία είναι η τυπική θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, η τοπική ή περιφερειακή-περιοχική διαχείριση (local or regional) του πρωτοπαθούς όγκου και της περιφερειακής νόσου μπορεί να προσφερθεί ως ανακουφιστική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πρώιμα στοιχεία από μελέτες, που υποδηλώνουν ότι η τοπική θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την υποστήριξη της ευρείας χρήσης για τον σκοπό αυτό.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε τη σημαντική εξέλιξη της επιστήμης τα τελευταία χρόνια που αφορά την εξατομίκευση της θεραπείας, όπως καθορίζεται από τα ξεχωριστά ποιοτικά χαρακτηριστικά κάθε όγκου. Είναι πλέον γενικά αποδεκτή η άποψη ότι κάτω από τον όρο «καρκίνος του μαστού», όπως εξάλλου και για άλλες μορφές καρκίνου, περιλαμβάνονται νοσήματα με διαφορετική κλινική πορεία, διαφορετική απόκριση στις θεραπείες και καθεμιά από αυτές απαιτεί διαφορετική θεραπευτική στρατηγική.

Περισσότερα :

Θεραπευτικές προσεγγίσεις στον καρκίνο του μαστού