Κατηγορία: ΠΑΙΔΙ

Η γονεϊκότητα στον παιδικό καρκίνο: Ποια η σημασία της ψυχολογικής υποστήριξης;

Παιδικός καρκίνος

Ίσως ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα, συναισθηματικά και πρακτικά, που έχει να αντιμετωπίσει κανείς, είναι να βλέπει το παιδί του να πονάει και να ταλαιπωρείται, και πόσο μάλλον από καρκίνο. Δυστυχώς, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, κάθε χρόνο περίπου 400.000 παιδιά και έφηβοι πλήττονται από τη νόσο του καρκίνου, με τις πιο συχνές περιπτώσεις να αφορούν τη λευχαιμία, όγκους στον εγκέφαλο, λέμφωμα κ.ά. Οι γονείς έχουν σημαντικό ρόλο στη βελτίωση της ζωής των παιδιών τους και η ψυχοσυναισθηματική τους υγεία είναι το βασικότερο στοιχείο για τη διαχείριση της συνθήκης στην οποία βρίσκονται. (World Health Organization, 2025)

Η γονεϊκότητα στον παιδικό καρκίνο

Η ασθένεια του καρκίνου είναι ικανή να φέρει πολλές ανατροπές και ανισορροπίες μέσα σε μία οικογένεια. Πιο συγκεκριμένα, οι γονείς έχουν πολυδιάστατο και καθοριστικό ρόλο στην οικογένεια, με αποτέλεσμα να αισθάνονται έντονη δυσφορία, στρες, άγχος, κατάθλιψη, ακόμα και συμπτώματα μετατραυματικού στρες. Σύμφωνα με τη μελέτη των Kearney JA, Salley CG, Muriel AC, η γονεϊκή δυσφορία έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής των παιδιών, στην οικογενειακή αλλά και στη συζυγική σχέση.
Ακριβώς επειδή οι γονείς έχουν τον βασικό ρόλο του φροντιστή στα παιδιά τους, προσπαθούν να τα στηρίζουν σε όλες τις φάσεις της θεραπείας. Η ψυχική ανθεκτικότητα απέναντι στο άγχος και στον φόβο τους είναι βασικό μέλημα για την επίτευξη του στόχου τους. Χωρίς την αυτοφροντίδα των γονέων, δεν μπορεί να υπάρξει πραγματική φροντίδα προς τα παιδιά. (Kearney et al., 2015)

Η σημασία της ψυχολογικής υποστήριξης

Οι περισσότεροι γονείς εμφανίζουν ψυχική ανθεκτικότητα, δημιουργώντας μια νέα κανονικότητα. Μεγαλύτερη ενίσχυση και βοήθεια προς τους γονείς όμως, για διαχείριση των συναισθημάτων και μείωση του άγχους, θα μπορούσε να προσφέρει η ψυχοθεραπεία βασισμένη σε γνωστικές και συμπεριφορικές θεραπευτικές προσεγγίσεις (CBT), με βάση τα οικογενειακά συστήματα. Επίσης, η εκπαίδευση δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων (PSST), η οποία βοηθά τα άτομα να αναγνωρίσουν και να διορθώσουν δυσλειτουργικούς τρόπους σκέψης και συμπεριφοράς, έχει φανεί αποτελεσματική: πάνω από 800 μητέρες παιδιών με καρκίνο ανέφεραν μείωση των αρνητικών συναισθημάτων και της έντονης δυσφορίας.
Φυσικά, πέρα από την ψυχολογική στήριξη από έναν ειδικό, η ίδια η στάση των γονέων είναι σημαντική, αναλόγως με το πόσο αισιόδοξοι είναι ή αν έχουν κάποια συναισθηματική στήριξη. (Kearney et al., 2015)
Σε όλες τις περιπτώσεις, ο καρκίνος στα μικρά παιδιά είναι βαρύ φορτίο στους γονείς, απαιτεί μεγάλη δύναμη και αφοσίωση. Ίσως όμως οι συνθήκες να μπορούν να βελτιωθούν με την αυτοφροντίδα των γονέων, προκειμένου να τη διοχετεύσουν και στα παιδιά τους.

Στο ΚΑΠΑ3 πιστεύουμε βαθιά πως η ψυχολογική ενδυνάμωση και η συναισθηματική υποστήριξη των γονέων και φροντιστών παιδιών με καρκίνο είναι ζωτικής σημασίας. Μέσα από δράσεις ενημέρωσης, προγράμματα υποστήριξης και συνεργασίες με ειδικούς, επιδιώκουμε να ενισχύουμε όχι μόνο τους ασθενείς αλλά και τους ανθρώπους που στέκονται καθημερινά στο πλευρό τους.

Kearney, J. A., Salley, C. G., & Muriel, A. C. (2015). Standards of psychosocial care for parents of children with cancer. Pediatric Blood & Cancer, 62(S5), S632–S683. https://doi.org/10.1002/pbc.25761

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children

Κείμενο: Αναστασία Ντάνια για το Κάπα3

Επιμέλεια κειμένου: Ιφιγένεια Αναστασίου για το Κάπα3

“Χρυσός Σεπτέμβρης: Μήνας Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για τον Παιδικό Καρκίνο”

«Χρυσός Σεπτέμβρης: Μήνας Ενημέρωσης και Ευαισθητοποίησης για τον Παιδικό Καρκίνο»

Ο Σεπτέμβριος έχει καθιερωθεί παγκοσμίως ως «Χρυσός Σεπτέμβρης» (Gold September), ένας μήνας αφιερωμένος στην ενημέρωση και ευαισθητοποίησης για το παιδικό καρκίνο. Το όνομα αυτού δικαιολογείται από το σύμβολο του παιδικού καρκίνου, την χρυσή κορδέλα. Κατά την διάρκεια αυτού, πραγματοποιούνται δράσεις σε όλο τον κόσμο με σκοπό την ανάδειξη των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν τα παιδία που νοσούν όσο και οι οικογένειές του.

Πιο συγκεκριμένα, η διεθνής αυτή πρωτοβουλία, γνωστή ως Childhood Cancer Awareness Month αποσκοπεί όχι μόνο στην αναγνώριση του προβλήματος, στην ενημέρωση και στην ευαισθητοποίηση αλλά ταυτόχρονα και στην εδραίωση της  επιστημονικής έρευνας σχετικά με τον καρκίνο στην παιδική ηλικία.

Όταν μιλάμε για καρκίνο σε παιδιά, τα πράγματα απαιτούν σεβασμό και διαρκή επαγρύπνιση.

Ο καρκίνος αντιπροσωπεύει ποσοστό χαμηλότερο του 1% των νέων διαγνώσεων καρκίνου, ετησίως. Ο παιδικός καρκίνος θεωρείται η 1η αιτία θανάτου παιδιών από νόσο ενώ ταυτόχρονα είναι η 2η αιτία μετά τα ατυχήματα. Κάθε χρόνο πάνω από 400.000 παιδιά και νέοι άνθρωποι κάτω των 20 παγκοσμίως νοσούν από κάποιον τύπο καρκίνου, κάτι που σημαίνει πως 3 παιδιά διαγιγνώσκονται με καρκίνο κάθε 4 λεπτά. Ιδιαίτερα το 90% αυτών των παιδιών  ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, στις οποίες συχνά η θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη ή οικονομικά προσιτή. Μόλις 1 στα 600 παιδιά θα εκδηλώσει καρκίνο μέχρι τα 20 χρόνια του. Αλλά αν και σπάνια αρρώστια 350 παιδιά έως 15 χρονών νοσούν κάθε χρόνο στην Ελλάδα. Συνολικά σε όλη την Ευρώπη νοσούν 15.000 παιδιά τον χρόνο.

Η πρόοδος που έχει σημειωθεί στο πεδίο της Παιδιατρικής Ογκολογίας είναι αξιοσημείωτη, με αποτέλεσμα περισσότερα από 80% των παιδιών που νοσούν να θεραπεύονται και να επανεντάσσονται ομαλά στην κοινωνία.Η επιστημονική κοινότητα κάνει συντονισμένες προσπάθειες, με στόχο την επίτευξη υψηλών ποσοστών ίασης, με την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής και τις ελάχιστες δυνατές μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

Οι επιστημονικές ανακαλύψεις δημιουργούν συνεχώς καινούριες θεραπευτικές δυνατότητες, αλλά και προκλήσεις. Η γενετική και η μοριακή βιολογία αποτελούν πλέον το απαραίτητο στοιχείο της διάγνωσης και θεραπείας, σε μεγάλο μέρος των νεοπλασμάτων των παιδιών και εφήβων.

Η εξατομικευμένη θεραπεία, που θα αυξήσει περαιτέρω τις πιθανότητες ίασης των νεαρών ασθενών, μειώνοντας την άμεση και απώτερη τοξικότητα, είναι ένας στόχος που μπορεί να γίνει πραγματικότητα στο άμεσο μέλλον.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι   η 15η Φεβρουαρίου αποτελεί την παγκόσμια ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου. Μια μέρα αφιερωμένη στα παιδία που δίνουν ή συνεχίζουν να δίνουν μάχη με την νόσο, της οικογένειές τους καθώς και τους επαγγελματίες υγείας που στηρίζουν τους «μικρούς» ασθενής.

Δείτε περισσότερα :

https://www.kapa3.gr/15-02-pagkosmia-mera-paidikoy-karkinoy/

https://www.iccd.care/about?utm_

https://www.awarenessdays.com/awareness-days-calendar/childhood-cancer-awareness-month-a-month-of-movement/?utm_=

https://www.floga.org.gr/enhmerwnomai/o-karkinos-ths-paidikhs-hlikias/

https://www.emro.who.int/media/news/childhood-cancer-awareness-month-2025.html

 

 

31 Μαΐου: Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος!

Κάθε χρόνο, η 31η Μαΐου τιμάται ως Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος- World No Tobacco Day, αποσκοπώντας στην καταπολέμηση αυτού του φαινομένου.

Έρευνες έχουν αναδείξει πως η χρήση καπνού αποτελεί βασική αποτρέψιμη αιτία καρκίνου και θανάτων από καρκίνο. Μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο καρκίνο του πνεύμονα, αλλά τουλάχιστον 15 διαφορετικούς τύπους καρκίνου, μεταξύ των οποίων αναφέρονται ο καρκίνος του στόματος και του λαιμού, των φωνητικών χορδών, του οισοφάγου, του στομάχου, των νεφρών, του παγκρέατος, του ήπατος, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του ορθού, καθώς και έναν τύπο λευχαιμίας.

Τα τελευταία χρόνια, μάλιστα, τα ποσοστά των καπνιζόντων αυξάνονται ραγδαία, ιδιαίτερα μετά την πρόσφατη υγειονομική πανδημία.

Με αφορμή την συγκεκριμένη ημέρα, η Ένωση Ασθενών Ελλάδος φέρει ένα ηχηρό μήνυμα για τη διακοπή και τις βλαπτικές συνέπειες του καπνίσματος.

Το Κάπα3, όντας μέλος της Ένωσης, υποστηρίζει θερμά αυτή την καμπάνια, η οποία συνδέει το κάπνισμα με την Χρόνια Αποφρακτική Ανεπάρκεια (ΧΑΠ), ως την κύρια αιτία που προκαλεί τη νόσο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η ΧΑΠ, κατατάσσεται στις πέντε πιο επικίνδυνες ασθένειες, με τις τοξίνες του τσιγάρου να αποδυναμώνουν την άμυνα των πνευμόνων, ενώ συχνά αποκαλείται και νόσος των καπνιστών, καθώς σχετίζεται με το κάπνισμα σε ποσοστά έως και 90%. Σε σχετικές έρευνες, έχει αναφερθεί ότι το 45-63% των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα εμφανίζουν ΧΑΠ, ενώ στην Ελλάδα υπολογίζεται ότι 436.000 άτομα ζουν με τη νόσο.

Για την αντιμετώπιση της νόσου, πρωταρχικό μέλημα αποτελούν η γενική στροφή προς ένα καλύτερο τρόπο ζωής, μέσα και από διακοπή του καπνίσματος, η πρόληψη με τη διενέργεια τακτικών εξετάσεων στις ομάδες υψηλού κινδύνου, καθώς φυσικά και η εγγραμματοσύνη του γενικού πληθυσμού μέσα από αντίστοιχες ολιστικές ενέργειες ενημέρωσης.

Στο ίδιο πλαίσιο, το σύνθημα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος 2024 είναι:

Youth step in and speak out #TobaccoExposed …

θέτοντας στο επίκεντρο τους νέους και προστατεύοντάς τους από την παρέμβαση της καπνοβιομηχανίας.

Συγκεκριμένα, ο ΠΟΥ σε συνεργασία με μια καπνοβιομηχανία, δημοσίευσαν μια έκθεση αναδεικνύοντας τον τρόπο με τον οποίο η βιομηχανία καπνού και νικοτίνης σχεδιάζει προϊόντα, υλοποιεί εκστρατείες μάρκετινγκ και εργάζεται για τη διαμόρφωση πολιτικών περιβαλλόντων ώστε να τους βοηθήσει να εθίσουν τη νεολαία του κόσμου.

Σύμφωνα με δεδομένα της έκθεσης, εκτιμάται ότι παγκοσμίως 37 εκατομμύρια παιδιά ηλικίας 13-15 ετών κάνουν χρήση καπνού, ενώ σε πολλές χώρες το ποσοστό χρήσης ηλεκτρονικού τσιγάρου μεταξύ των εφήβων υπερβαίνει εκείνο των ενηλίκων.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει και ο ΠΟΥ “δουλεύοντας από κοινού, οι κυβερνήσεις, οι οργανώσεις δημόσιας υγείας, η Κοινωνία των Πολιτών..” και φυσικά η ίδια η κοινωνία μπορούν όλοι μαζί να συμβάλουν στην πρόληψη και τη σωστή ενημέρωση όλων των πολιτών τόσο για τον εθισμό στη νικοτίνη, όσο και για τις αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία του πληθυσμού.

Διαβάστε περισσότερα για τις αρνητικές συνέπειες του καπνίσματος στην υγεία, στο ακόλουθο άρθρο του Κάπα3: https://www.kapa3.gr/to-kapnisma-kai-oi-epiptoseis-toy-stin-ygeia-mas-kai-to-perivallon/

Θετικά 8 στα 10 τεστ στο «Αγία Σοφία» από κρούσματα γρίπης στο 150% η πληρότητα στις κλινικές

Ζοφερή είναι η εικόνα για την εκδήλωση κρουσμάτων γρίπης στα μικρά παιδιά. «Από τα τεστ που κάνουμε στο «Αγία Σοφία» 8 στα 10 βγαίνουν θετικά για γρίπη αυτή την περίοδο.

Για αυτό θα έπρεπε οπωσδήποτε να εμβολιαστούν, τουλάχιστον τα παιδιά που έχουν υποκείμενα νοσήματα, αναπνευστικό, άσθμα κλπ, σε συνεργασία πάντα με τον παιδίατρο τους».

Aυτό δήλωσε στο Πρακτορείο FM και στην εκπομπή της Τάνιας Η. Μαντουβάλου «104, 9 Μυστικά Υγείας», ο καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και διευθυντής στην Α’ Παιδιατρική Κλινική του «Αγία Σοφία», Αθανάσιος Μίχος.

Όσον αφορά την έκταση της γρίπης επισημαίνει ότι υπάρχει πολύ μεγάλη υποδήλωση, γιατί όπως εξηγεί, φέτος για πρώτη φορά, έχουμε τεστ γρίπης στα φαρμακεία.

Για τους ιούς που αυτή τη στιγμή κυκλοφορούν, ο καθηγητής αναφέρει ότι υπάρχει μία σταθερή ροή παιδιών με κόβιντ που δεν είναι σοβαρά περιστατικά.

Και παρά το γεγονός ότι οι ειδικοί φοβόντουσαν τη συνύπαρξη με τη γρίπη, διαπιστώνουν ότι η σχέση τους είναι ανταγωνιστική.

«Εκεί δηλαδή που βλέπουμε γρίπη δεν βλέπουμε κορωναϊό και το αντίστροφο. Συνυπάρχουν ιοί στην κοινότητα, αλλά χωρίς συνλοιμώξεις.

Όσον αφορά τον Rsv (αναπνευστικό συγκυτιακό ιό) δεν έχουμε τόσο μεγάλη έκρηξη, όσο αυτή που περιγράφεται στο εξωτερικό σαν νούμερο περιστατικών.

Όμως έχουμε σοβαρά περιστατικά που χρειάζονται ακόμα και νοσηλεία σε ΜΕΘ, τα οποία είναι λίγα».

«Πάρα πολλά παιδιά παίρνουν αυτό το διπλό τεστ γρίπης- covid, γίνεται η διάγνωση σε εξωτερική βάση, συνομιλούν συχνά με τον παιδίατρο τους και δεν πηγαίνουν καν στο νοσοκομείο, ή το παιδιατρικό ιατρείο, οπότε αυτά τα κρούσματα δεν καταγράφονται πουθενά. Άρα τα στοιχεία του ΕΟΔΥ είναι σαφώς μία σημαντική υποδήλωση».

Στο ερώτημα αν η λοίμωξη με κορωναϊό αδυνατίζει το ανοσοποιητικό και το κάνει ευάλωτο προς άλλες λοιμώξεις, ο κύριος Μίχος απαντά ότι παρότι τώρα γίνονται μεγάλες πληθυσμιακές μελέτες, φαίνεται ότι η λοίμωξη από κορονοϊό κάνει επιρρεπές το άτομο σε πολλές άλλες βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, κάτι που όπως διευκρινίζει έχουν δει οι επιστήμονες με άλλες λοιμώξεις παλαιότερα, όπως με την επιδημία της ιλαράς.

Πληρότητα 150% στα παιδιατρικά νοσοκομεία μετά τις εφημερίες

Πότε ο γονιός θα πρέπει να ανησυχήσει και να πάει το παιδί στον παιδίατρο; «Αν το παιδί κάνει πάνω από δυο-τρεις μέρες πυρετό, αν παρατείνεται ο βήχας αν το παιδί έχει δύσπνοια, ή εμέτους, αν έχει πυρετό και εξάνθημα, είναι καταστάσεις που σίγουρα θέλουν άμεση εξέταση από παιδίατρο».

Τα παιδιατρικά νοσοκομεία έχουν πολύ μεγάλη προσέλευση αυτές τις ημέρες και μετά την εφημερία γεμίζουν οι κλίνες, αναφέρει ο κ. Μίχος επισημαίνοντας ότι η πληρότητα φτάνει στο 150%.

Κάτι που οφείλεται στη γενικότερη εικόνα των λοιμώξεων, καθώς γεμίζουν τα σχολεία με πολλές ιώσεις, και τα παιδιά τροφοδοτούν ένα φαύλο κύκλο που ανακυκλώνεται στις λοιμώξεις του αναπνευστικού.

«Ειδικά τα παιδιά προσχολικής ηλικίας στους παιδικούς σταθμούς από το Σεπτέμβρη έχουν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις και αρκετά από αυτά είναι σχεδόν κάθε μήνα εμπύρετα.

Θα έχουμε ένα δύσκολο χειμώνα και τα νοσοκομεία χρειάζονται ενίσχυση, τονίζει ο καθηγητής, αναφερόμενος σε πολύωρες αναμονές, λόγω έλλειψης προσωπικού».

ΠΗΓΗ: ertnews.gr,

https://hellasjournal.com/2022/12/saroni-i-gripi-sta-pedia-thetika-8-sta-10-test-sto-agia-sofia-sto-150-i-plirotita-stis-klinikes/

Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του καρκίνου σε νεαρή ηλικία

Ο καρκίνος είναι μια μακροχρόνια ασθένεια, η οποία αφορά όχι μόνο στην θεραπεία της, αλλά και στις μετέπειτα συνέπειες που μπορεί να προκαλέσουν οι θεραπευτικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται. Η ανεπαρκής ιατρική ενημέρωση και πληροφόρηση αποτελεί σημαντικό παράγοντα της άγνοιας  των ασθενών. Υπάρχουν άραγε περισσότερες ή καλύτερες επιλογές θεραπείας του παιδικού καρκίνου, που μπορεί να ανατρέψουν πιθανές βλαβερές μελλοντικές επιπτώσεις;

Σύμφωνα με δημοσιευμένη έρευνα, οι ασθενείς που έχουν βιώσει καρκίνο κατά την παιδική τους ηλικία και έλαβαν ως θεραπεία χημειοθεραπείες σε συνδυασμό με ακτινοθεραπείες, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο για άλλες σοβαρές ασθένειες στο μέλλον.

Περίπου το 85% των παιδιών, εφήβων και νέων ενηλίκων με καρκίνο – η πιο αντιπροσωπευτική πληθυσμιακή ομάδα-επιβίωσε αλλά βρίσκεται σε μεγάλο ρίσκο για μετέπειτα επιπτώσεις. Αυτές οφείλονται τόσο στην ασθένεια του καρκίνο, όσο και στο είδος της θεραπείας του. Τα δεδομένα αυτά χρήζουν άμεση την ανάγκη για συστηματική εκτίμηση των προηγούμενων συνεπειών που είχαν καρκινοπαθείς ασθενείς, ώστε να υπάρξει ολοκληρωμένη ενημέρωση και σε αυτό το πεδίο. 

Η έρευνα της Alvina Lai από το Ινστιτούτο Πληροφοριών Υγείας στο Πανεπιστήμιο του Λονδίνου, καταγράφει τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν οι επιζώντες παιδικού καρκίνου κάθε είδους, τους τρόπους θεραπείας καθώς και τις κατηγορίες φαρμάκων χημειοθεραπείας. Βασίστηκαν σε ηλεκτρονικά ιατρικά δεδομένα, ληξιαρχικές πράξεις και κώδικες 3.466 νέων που διαγνώστηκαν με καρκίνο, ηλικίας κάτω των 25 ετών, οι οποίοι επεβίωσαν έως και πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία τους, συγκριτικά με μια ομάδα 13.517 ατόμων που δεν είχαν βιώσει παιδικό καρκίνο. Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν εννιά θεραπείες καρκίνου: όλες τις χημειοθεραπείες, όλες τις ακτινοθεραπείες, όλες τις επεμβάσεις, μόνο χημειοθεραπείες, μόνο ακτινοθεραπείες, μόνο επεμβάσεις, χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες, χημειοθεραπείες και επεμβάσεις, ραδιοθεραπείες και επεμβάσεις.  

Τα αποτελέσματα είναι τα εξής:

  • Από τους 4.063 ασθενείς  ≤ 25 ετών με καρκίνο, οι 3.466 επιβίωσαν ≥ 5 χρόνια. 
  • Λαμβάνοντας υπόψη όλες τις προϋποθέσεις, οι συνολικές επιπτώσεις ηλικίας 35 ετών είναι μεγαλύτερες για τους επιζώντες λευχαιμίας και μικρότερες για όσους βίωσαν όγκους γενετικών κυττάρων. 
  • Όταν οι επιζώντες έφταναν τη ηλικία των 45 ετών, το ανοσολογικό τους σύστημα ήταν πιο πιθανό να υποστεί άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα.
  • Οι επιζώντες που έλαβαν χημειοθεραπείες και ακτινοθεραπείες βίωσαν τις μεγαλύτερες επιπτώσεις, ενώ οι λιγότερες επιπτώσεις αναφέρονται σε όσους έκαναν μόνο επεμβάσεις. 

Ο μέσος αριθμός ετών που έχασαν οι επιζώντες με μετέπειτα επιπτώσεις, σε σύγκριση με αυτούς που δεν είχαν, είναι 19,93 έτη για αιματολογικές παθήσεις, 12,5 έτη για νεφρικές παθήσεις, 11,67 έτη για νεόπλασμα, 10,98 έτη για νευρολογικές παθήσεις, 10,13 έτη για καρδιαγγειακές παθήσεις και 8,07 έτη για πνευμονικές καταστάσεις.

  •  Η ανάλυση των μετέπειτα συνολικών επιπτώσεων σε 183 καταστάσεις ξεχωριστά έδειξε μια διαφοροποίησή τους όσον αφορά τα διαφορετικά επίπεδα κοινωνικοοικονομικού επιπέδου.

Για παράδειγμα, στην ηλικία των 35 ετών οι συνολικές επιπτώσεις καρδιαγγειακών προβλημάτων ήταν  τέσσερις φορές υψηλότερες μεταξύ άπορων επιζώντων συγκριτικά με τους λιγότερο στερημένους.   

  • Η εξέταση των κατηγοριών φαρμάκων χημειοθεραπείες οδήγησε στο συμπέρασμα ότι οι επιζώντες που έλαβαν θεραπεία με αντιμεταβολίτες είχαν υψηλότερο ρίσκο για μετέπειτα επιπτώσεις. 

Στόχος αυτής της έρευνας είναι να ανοίξει η συζήτηση σχετικά με την επιλογή της καταλληλότερης θεραπείες για τους καρκινοπαθείς ασθενείς κατά τη διάγνωσή τους. Έτσι, θα ζυγίζονται τα υπέρ και τα κατά κάθε θεραπείας και θα υπάρχει δυνατότητα αποφυγής των μετέπειτα βλαβερών επιπτώσεων. Αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί με την ανάπτυξη ενός οδηγού, που θα αναγνωρίζει εκ των προτέρων και θα παρεμβαίνει στις πιθανές επιπτώσεις που προκαλούνται από κάποια είδη θεραπείας. Η ασφάλεια των ασθενών αποτελεί κύριο στόχο καθώς και η εξασφάλιση αποτελεσματικότερων νεοπλασματικών θεραπειών.

Τα ευρήματα αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες πέραν της Αγγλίας, με παρόμοια δημογραφικά στοιχεία. 

Θα μπορούσαμε να τα χρησιμοποιήσουμε και στην ελληνική κοινωνία και να θίξουμε το συγκεκριμένο θέμα επιλογής της καταλληλότερης θεραπείας σε καρκινοπαθείς ασθενείς  με τις λιγότερες δυνατές επιπτώσεις στο μέλλον. Πόσο ενημερωμένοι είναι οι καρκινοπαθείς σχετικά με τις θεραπείες τους και τις συνέπειές τους; Πώς θα μπορούσαν να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία γι αυτούς; Πώς θα μπορούσαν να μειώσουν τις πιθανότητες για μετέπειτα σοβαρά προβλήματα υγείας; Όλα αυτά αφορούν άμεσα τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους αλλά και την ελληνική ιατρική κοινότητα.

Περισσότερα:   https://cancerworld.net/study-provides-insights-into-long-term-effects-of-childhood-cancers/

Προτροπή για έγκριση του εμβολίου της Pfizer απο την EMA για ηλικίες 5-11 ετών

Η επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) συνιστά την έγκριση της χρήσης του εμβολίου κατα του COVID-19 σε παιδιά ηλικιών από 5 έως 11 ετών. Το εμβόλιο, αναπτυγμένο απο τη BioNTech και τη Pfizer έχει ήδη εγκριθεί για εμβολιασμό σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.

Η δόση που θα χορηγείται στα παιδιά μεταξύ των 5 και 11 θα είναι χαμηλότερη από αυτή που χορηγείται σε ηλικίες απο 12 και πάνω.

Έρευνα στην ηλικιακή ομάδα των 5-11 έδειξε πως η ανοσολογική απόκριση των παιδιών που έλαβαν μικρότερη δόση του εμβολίου (10μg) ήταν παρόμοια με αυτή των ατόμων ηλικιών 16-25 ετών που έλαβαν μεγαλύτερη δόση (30μg), όπως προκύπτει από το ποσοστό των αντισωμάτων κατά του SARS-CoV-2.

Στην έρευνα συμμετείχαν σχεδόν 2000 παιδιά και φάνηκε πως το εμβόλιο είχε 90.7% επιτυχία στην πρόληψη συμπτωματικού COVID-19.

Οι πιο συχνές παρενέργειες στα παιδιά αυτών των ηλικιών είναι παρόμοιες με εκείνες στα άτομα άνω των 12. Συμπεριλαμβάνουν πόνο στο σημείο του εμβολιασμού,κόπωση,πονοκεφάλους, μυαλγίες. Τα συμπτώματα αυτά είναι συνήθως ελαφριά και βελτιώνονται σε διάστημα λίγων ημερών μετα τον εμβολιασμό.

Η επιτροπή λοιπόν συμπεραίνει πως τα πλεονεκτήματα του εμβολίου στα παιδιά ηλικιών 5 εώς 11 υπερτερούν των ρίσκων, ειδικά για παιδιά που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.

https://www.ema.europa.eu/en/news/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11

Τo Στέλεχος Δέλτα Σχετίζεται με Αύξηση των Νοσηλειών σε Νέους

Καθώς το νέο στέλεχος δέλτα έγινε το επικρατόν φέτος το καλοκαίρι οι νοσηλείες σε παιδιά και εφήβους στις ΗΠΑ αυξήθηκαν έως και 5 φορές. Τα δεδομένα αυτά στηρίχθηκαν σε στοιχεία από 99 κομητείες σε 14 πολιτείες όπου το ποσοστό νοσηλείας σε νέους έπεσε από τα μέσα Ιουνίου στις αρχές Ιουλίου σε 0,3 ανά 100000 παιδιά, το χαμηλότερο για το 2021. Όμως με την επέλαση του στελέχους δέλτα το ποσοστό αυτό ανέβηκε σε 1,4 ανά 100000 παιδιά στα μέσα Αυγούστου, σχεδόν στο μέγιστο για το έτος, που είχε φτάσει το 1,5 τον Ιανουάριο. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα σχετικά δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο “The JAMA Network”.

Οι νοσηλείες αυξήθηκαν για όλες τις ηλικίες έως και τα 17 έτη, αλλά η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρήθηκε στα παιδιά κάτω των 4 ετών από 0,2 σε 2 ανά 100000. Μόλις εγκρίθηκε ο εμβολιασμός των παιδιών άνω των 12 ετών, οι νοσηλείες σε ανεμβολίαστους εφήβους αυτής της ηλικίας ήταν στο 0,8 ανά 100000, δέκα φορές παραπάνω από τους εμβολιασμένους ομόλογους τους. Σε όλη την πορεία της πανδημίας οι νοσηλείες ήταν υψηλότερες στα παιδιά κάτω των 4 ετών, και στην ηλικιακή ομάδα 12 έως 17 ετών. Με την εμφάνιση του στελέχους δέλτα το ένα τέταρτο των παιδιών που νοσηλεύτηκαν χρειάστηκαν φροντίδα μονάδα εντατικής θεραπείας, και το ποσοστό αυτών που τελικά χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό αυξήθηκε από το 6% στο 10%.

 https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/191021_delta_ayxisi_noseiliwn_se_neous.pdf

Καθημερινός ‘Ελεγχος για τα άτομα που ήρθαν σε επαφή με θετικό ασθενή. Η μετάδοση σε σχολεία και πανεπιστήμια

Στο Ηνωμένο Βασίλειο ζητούν από τις σχολικές επαφές επιβεβαιωμένων κρουσμάτων, να απομονώνονται κατ’ οίκον περιορίζοντας τις εκπαιδευτικές τους προοπτικές. Για το λόγο αυτό διενεργήθηκε μια μελέτη που ως εναλλακτική της απομόνωσης, προτάθηκε ο καθημερινός έλεγχος, για να ελεγχθεί η διασπορά με μεγαλύτερη παρακολούθηση των μαθητών στο σχολείο. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τη σχετική δημοσίευση στο διεθνές περιοδικό “The Lancet”.

Στη μελέτη συμμετείχαν 201 σχολεία τα οποία τυχαιοποιήθηκαν 99 σχολεία στην απομόνωση των εκτεθειμένων ατόμων και 102 σχολεία τα οποία τυχαιοποιήθηκαν στον καθημερινό έλεγχο από τις 18 Μαρτίου 2021 έως τις 4 Μαΐου 2021. 2432 (42,4%) από τους 5763 μαθητές έκαναν καθημερινά τεστ ως επαφές θετικών ασθενών. Εντοπίστηκαν 657 συμπτωματικές επιβεβαιωμένες με PCR λοιμώξεις COVID-19 στην ομάδα που τυχαιοποιήθηκε στην απομόνωση, και 740 στην ομάδα του καθημερινού «testing».

Στην πρώτη ομάδα μετρήθηκαν συνολικά 59422 σχετιζόμενες με τον COVID-19 απουσίες , και 51541 στην δεύτερη ομάδα αντίστοιχα. Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν ότι ο καθημερινός έλεγχος με test δεν είναι κατώτερος από την απομόνωση κατ’ οίκον για τον έλεγχο της μετάδοσης της λοίμωξης COVID-19, με παρόμοια ποσοστά συμπτωματικών λοιμώξεων και στις δύο ομάδες, και ότι τα ποσοστά λοιμώξεων ήταν μικρά, με λίγες επαφές να είναι θετικές. Συνεπώς, ο καθημερινός έλεγχος προτείνεται ως μία ασφαλής εναλλακτική για τις επαφές με θετικό κρούσμα για την πιο εύρυθμη λειτουργία των σχολικών μονάδων.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/210921_ka8imerinos_elegxos.pdf

H Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών απαντά στις πιο συνήθεις ερωτήσεις για τον εμβολιασμό παιδιών και εφήβων

Από τον Ιούλιο 2021, ένα νέο εμβόλιο κατά του κορωνοϊού προστέθηκε στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών παιδιών και εφήβων ηλικίας 12-17 ετών.

Συνήθεις ερωτήσεις/απαντήσεις σχετικά με το εμβόλιο από την Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών

 Ο εμβολιασμός θεωρείται πλήρης μετά τη συμπλήρωση και των δύο δόσεων εμβολίου. 

1. Διστάζω να εμβολιάσω το παιδί μου, γιατί τα εμβόλια αυτά παρασκευάστηκαν σε σύντομο χρόνο. Μήπως δεν είναι ασφαλή;

Τα εμβόλια παρήχθησαν με ταχείς ρυθμούς χάρη στην πρόοδο της τεχνολογίας, της παγκόσμιας συνεργασίας των επιστημόνων, της ισχυρής χρηματοδότησης, του μεγάλου αριθμού των εθελοντών και της μείωσης των σταδίων της γραφειοκρατίας. Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας τηρήθηκε αυστηρά, χωρίς παρεκκλίσεις απ’ τους ελεγκτικούς μηχανισμούς.

2. Ποια εμβόλια εναντίον του κορωνοϊού έχουν εγκριθεί για τα παιδιά;

Τα εμβόλια που έχουν εγκριθεί απ’ τους Διεθνείς Οργανισμούς Αξιολόγησης (FDA και EMA) για τα παιδιά ηλικίας >12 ετών είναι τα εμβόλια που έχουν παραχθεί με τη μεθοδολογία mRNA και είναι: το εμβόλιο Comirnaty της Pfizer Biontech και το Spikevax της Moderna.

3. Τι είναι τα εμβόλια mRNA;

Τα εμβόλια που έχουν παρασκευαστεί με την τεχνολογία mRNA δεν περιέχουν ιό, αλλά μια σειρά πληροφοριών (μήνυμα) για να εκπαιδεύσουν τα κύτταρά μας να φτιάξουν μια πρωτεΐνη (την πρωτεΐνη ακίδα του κορωνοϊού), που θα ενεργοποιήσει το ανοσιακό σύστημα για την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων.

4. Γιατί να εμβολιάσω το παιδί μου, αφού η νόσος στην ηλικία του είναι ήπια;

Για να προστατευτεί το ίδιο, για να θωρακιστεί περισσότερο η διαδικασία της εκπαίδευσης και για να συμβάλει στο τείχος ανοσίας που είναι τόσο σημαντικό για τη συνολική επιστροφή μας στην καθημερινότητα. Κατά κανόνα, ο κίνδυνος για σοβαρή λοίμωξη Covid-19 είναι μικρός, αλλά υπαρκτός. Σπάνια στα παιδιά εμφανίζεται το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS-C), που σχετίζεται με τη λοίμωξη Covid, ενώ ιδιαίτερα απασχολεί και η παραμονή συμπτωμάτων, μετά από νόσο, σε ποσοστό περίπου 2%, για πολλές εβδομάδες (long covid).

5. Ο εμβολιασμός των παιδιών γίνεται για να προστατευτούν οι ανεμβολίαστοι ενήλικες;

Ο εμβολιασμός συστήνεται:

Α) Πρωτίστως για την προστασία της ατομικής υγείας των ίδιων των παιδιών, σωματικής και ψυχικής.

Β) Για την ασφαλή επιστροφή τους στο σχολείο και τις εξωσχολικές δραστηριότητες.

Γ) Για τη μείωση της διασποράς του ιού στην οικογένεια. Ο εμβολιασμός των παιδιών και εφήβων προστατεύει τα ευάλωτα άτομα της οικογένειας που ενδεχομένως δεν έχουν αναπτύξει ικανοποιητική ανοσία στον εμβολιασμό.

Δ) Η αυξημένη εμβολιαστική κάλυψη μαθητών και εκπαιδευτικών θα μειώσει τη διασπορά του ιού στα σχολεία και συνεπώς τον αριθμό νέων κρουσμάτων στην κοινότητα γενικότερα.

Ε) Η μείωση της διασποράς του ιού στην κοινότητα εμποδίζει την εμφάνιση νέων μεταλλάξεων.

6. Μπορούν να εμβολιαστούν παιδιά με αλλεργίες;

Ναι. Οι συνήθεις αλλεργίες σε τροφές, φάρμακα, περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα, χρωστικές, νυγμούς εντόμων, δεν αποτελούν αντενδείξεις. Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται σε σπάνιες περιπτώσεις αλλεργίας στα συστατικά των mRNA εμβολίων (πολυαιθυλενογλυκόλη Peg και το πολυσορβικό 80). Παιδιά με ιστορικό αλλεργίας παραμένουν στο εμβολιαστικό κέντρο για παρακολούθηση μετά τον εμβολιασμό για 30 λεπτά.

7. Συστήνεται πριν τον εμβολιασμό η χορήγηση του αντιπυρετικού;

Όχι. Δεν ενδείκνυται προληπτικά γιατί μπορεί να μειώσει την ανοσιακή αντίδραση του οργανισμού. Όμως εάν το παιδί παρουσιάσει πυρετό ή μυαλγίες μετά τον εμβολιασμό μπορεί να του χορηγηθεί αντιπυρετικό/παυσίπονο.

8. Μήπως αν το παιδί μου νοσήσει με Covid θα είναι προτιμότερο απ’ το να εμβολιαστεί;

Όχι. Με το εμβόλιο προστατεύεται χωρίς να διατρέχει κίνδυνο από πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της νόσου. Άλλωστε και η ανοσία απ’ τη φυσική νόσο μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

9. Υπάρχει φόβος το εμβόλιο να αλλάξει το DNA του παιδιού – εφήβου;

Όχι. Το mRNA εμβόλιο δεν μπορεί να αλλάξει το ανθρώπινο DNA. Το mRNA δεν εισέρχεται ποτέ στον πυρήνα του κυττάρου που βρίσκεται το DNA.

10. Μπορεί το εμβόλιο να έχει επιπτώσεις στη γονιμότητα ή στον έμμηνο κύκλο στις νεαρές έφηβες;

Όχι. Το μόριο των εμβολίων mRNA καταστρέφεται μόλις ολοκληρώσει την αποστολή του στον οργανισμό και αποβάλλεται από το σώμα. Δεν υπάρχει καμία βιολογική σύνδεση εμβολίου και γονιμότητας και δεν έχει διαπιστωθεί βλαπτική επίδραση απ’ το εμβόλιο στη γονιμότητα ανδρών και γυναικών.

11. Μπορεί το παιδί μου να νοσήσει απ’ το ίδιο το εμβόλιο;

Όχι. Το εμβόλιο δεν περιέχει ζωντανό ιό. Επομένως, δεν μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και νόσο.

12. Ποιες είναι οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες απ’ τον εμβολιασμό;

Μέχρι σήμερα, απ’ τα πολλά εκατομμύρια εμβολίων που έχουν γίνει (>10.000.000 στις ηλικίες 12-17 ετών), όσες έχουν αναφερθεί είναι ανάλογες των γνωστών εμβολίων. Ήπιες, διαρκούν λίγο και περιλαμβάνουν: πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, ρίγη, διάρροια και πόνο στο σημείο της ένεσης.

13. Το εμβόλιο mRNA μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην καρδιά; Πόσο επικίνδυνο είναι;

Σε σπάνιες περιπτώσεις (18:1.000.000) το εμβόλιο έχει συσχετιστεί με φλεγμονή του μυοκαρδίου ή του περικαρδίου. Οι εκδηλώσεις αυτές συνήθως αφορούν νέους άρρενες ηλικίας 12 έως 29 ετών και εμφανίζονται λίγες ημέρες μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η νόσος αυτοπεριορίζεται.

Τα συμπτώματα είναι: πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή και αίσθημα παλμών. Στη σπάνια αυτή περίπτωση, χρειάζεται επικοινωνία με γιατρό και συμπλήρωση της κίτρινης κάρτας. Υπογραμμίζεται ότι η νόσος Covid προκαλεί τουλάχιστον εξαπλάσιο αριθμό περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας.

14. Με ποιο σχήμα θα χορηγούνται τα άλλα συνιστώμενα εμβόλια της εφηβείας (HPV, διφθερίτιδας, τετάνου, μηνιγγίτιδας) και του κορωνοϊού;

Ο εμβολιασμός κατά του κορωνοϊού δεν εμποδίζει τη χορήγηση των άλλων εμβολίων παιδιών και εφήβων. Μπορούν να γίνουν όλα με διαφορά λίγων ημερών ή ακόμα και ταυτόχρονα. Δεν ισχύει συγκεκριμένο μεσοδιάστημα μεταξύ των εμβολίων.

15. Φοβάμαι για παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν χρόνια μετά τον εμβολιασμό.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες των εμβολίων παρουσιάζονται τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χορήγησή τους. Τα mRNA εμβόλια καταστρέφονται απ’ τον οργανισμό μέσα σε ώρες, αφού δώσουν το «μήνυμα» για την παραγωγή αντισωμάτων. Κανένα συστατικό του εμβολίου δεν αθροίζεται στον οργανισμό για να συνδεθεί με μακροπρόθεσμη ανεπιθύμητη ενέργεια.

16. Μετά τον εμβολιασμό των παιδιών – εφήβων, χρειάζονται μέτρα προφύλαξης κατά του κορωνοϊού;

 Ναι. Τα εμβολιασμένα παιδιά θα πρέπει να συνεχίσουν τη χρήση μάσκας, την τήρηση της κοινωνικής απόστασης, της υγιεινής των χεριών και της καθαριότητας του χώρου. Το εμβολιασμένο ασυμπτωματικό παιδί μπορεί να μολυνθεί απ’ τον ιό και να τον μεταδώσει σε άλλο άτομο του περιβάλλοντός του.

https://www.4ype.gr/index.php/22-e-paper/2014-04-25-08-11-51/2574-faqs-vac-kids

Εξαιρετικά σπάνιες και ήπιες καρδιακές επιπλοκές σε νέους που πιθανώς σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια έναντι της COVID-19 είναι ήπιες, διαρκούν για βραχύ χρονικό διάστημα, ενώ παρατηρούνται κατά 80% με την πρώτη δόση των εμβολίων.

Περιλαμβάνουν πυρετό, καταβολή, πονοκέφαλο, μυϊκά άλγη, πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, ρίγος, διάρροια, ναυτία. Με τα εμβόλια που βασίζονται στην τεχνολογία του mRNA έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις αμέσως μετά τον εμβολιασμό που σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι και σοβαρές και να χρειάζονται εξειδικευμένη αντιμετώπιση. Τα εμβόλια βρίσκονται υπό κατάσταση συνεχούς επιτήρησης για την ανίχνευση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών (φαρμακοεπαγρύπνηση). Το τελευταίο διάστημα οι ρυθμιστικές αρχές σε διάφορες χώρες όπου έχει επιτευχθεί ευρεία εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού, αναφέρουν σπάνια περιστατικά μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας που ενδεχομένως να σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA BNTb162b (Pfizer vaccine) and mRNA-1273 (Moderna vaccine). Αντίστοιχη συσχέτιση δεν έχει παρατηρηθεί με το εμβόλιο Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson & Johnson vaccine). Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τις σπάνιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας που έχουν καταγραφεί σε νέους μετά τον εμβολιασμό με το εμβόλιο BNT162b2 έναντι του SARS-CoV-2.

Τα διαθέσιμα δεδομένα από την βάση καταγραφής ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίων (VAERS) των ΗΠΑ που συγκεντρώνουν αναφορές ιατρών αλλά και ασθενών, κατέδειξαν 216 περιστατικά μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά την πρώτη δόση εμβολίου mRNA και 573 μετά την 2η δόση έως τη 31η Μαίου. Η διάμεση ηλικία των περιστατικών ήταν 30 μετά την πρώτη δόση και 24 μετά τη 2η δόση. Το 75% των περιστατικών αναφέρεται σε άρρενες ενώ στις ηλικίες 16-24 ο αριθμός περιστατικών υπερβαίνει τον αναμενόμενο για την ηλικιακή ομάδα. Η ανάλυση των δεδομένων υπολογίζει την επίπτωση μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά τη 2η δόση εμβολίου mRNA στην ηλικιακή ομάδα 16 έως 39 ετών σε 16.1 περιστατικά ανά εκατομμύριο.

Μεταξύ των αναφερόμενων περιστατικών, σχεδόν όλα ήταν ήπια, με έναρξη πόνου στο στήθος εντός μίας εβδομάδας από τη 2η δόση και ταχεία αποδρομή των συμπτωμάτων εντός μιας εβδομάδας και βελτίωση των καρδιακών δεικτών εντός τριών εβδομάδων μετά από έναρξη υοπστηρικτικής αγωγής η οποία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε περιπτώσεις περικαρδίτιδας και συνδυασμούς κορτικοστεροειδών και ανοσοσφαιρίνης σε περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας (δημοσίευση Pediatrics 2021 Jun 4;e2021052478. doi: 10.1542/peds.2021-052478). Όλοι οι ασθενείς στη συγκεκριμένη δημοσίευση είχαν χαρακτηριστικές ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις ( ανάσπαση του διαστήματος ST), αύξηση τροπονίνης στο αίμα, διαγνωστική μαγνητική καρδιάς για τα κριτήρια μυοκαρδίτιδας χωρίς οξεία λοίμωξη με COVID19 ή πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο.

Η μυοκαρδίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα λοίμωξης από συγκεκριμένους ιούς και αφού το συγκεκριμένο εμβόλιο δεν περιέχει ιό η αιτιολογική σύνδεση του με περιστατικά μυοκαρδίτιδας παραμένει υπό διερεύνηση. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας ανεξαρτήτως αιτιολογίας, η φλεγμονή του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματική. Σε μια μειοψηφία ασθενών, η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται ως καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με αρρυθμίες ή και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Δεν έχουν αναφερθεί τέτοια σοβαρά περιστατικά συνδεόμενα με το εμβόλιο BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) μέχρι σήμερα. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή και αίσθημα παλμών πρέπει να εγείρουν την υποψία πιθανώς σχετιζόμενης με το εμβόλιο μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας αλλά και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι και η COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα. Μέχρι σήμερα πάνω από 2.2 εκατομμύρια έφηβοι ηλικίας 16-17 έχουν λάβει τις δύο δόσεις του BNT162b2 και πάνω από 3 εκατομμύρια παιδιά έχουν λάβει τουλάχιστον μια δόση του εμβολίου. Οι ρυθμιστικές αρχές επιβεβαιώνουν το όφελος του εμβολίου, το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ τον αμφισβητούμενο κίνδυνο σπάνιων ανεπιθύμητων παρενεργειών. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν τη συνέχιση του εμβολιαστικού προγράμματος σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Δεδομένη και επιτακτική κρίνεται η συνεχής φαρμακοεπαγρύπνηση με κύριο άξονα τις αναφορές των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και με μοναδικό γνώμονα την ορθή και επιστημονική ανάλυση όλων των διαθέσιμων δεδομένων.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/proboli_anakoinosis/enimerosi_gia_covid_19_apo_to_ethniko_kai_kapodistriako_panepistimio_athinon_15062021/