Κατηγορία: ΜΕΛΕΤΕΣ

Μάιος: Μήνας αφιερωμένος στις Κλινικές Δοκιμές

Ημέρα αφιερωμένη στις κλινικές δοκιμές: 20 Μαΐου. Πώς ξεκίνησε; Τι είναι;Πού βρίσκεται στην Ελλάδα;

Η ιστορία των δοκιμών ανάγεται στο έτος 1747, όταν ο σκωτσέζος ναυτικός γιατρός Τζειμς Λιντ εξήγαγε ένα είδους πείραμα στους ναύτες του. Προκειμένου να αποδείξει την επιρροή της βιταμίνης C στον ανθρώπινο οργανισμό, επιβιβάστηκε σε ένα πλοίο με ναύτες- πάσχοντες από σκορβούτο. Διαχώρισε τους ασθενείς σε δύο ομάδες και εφάρμοσε διαφορετική θεραπεία στην κάθε ομάδα και κατάφερε να αναδείξει την αποτελεσματικότητα στην πρόληψη κατά του σκορβούτου. Έτσι, άνοιξε μία νέα πτυχή στην ιστορία της ιατρικής επιστήμης.

Τι είναι οι κλινικές δοκιμές;

Πρόκειται για μια διαδικασία δοκιμής ενός νέου φαρμάκου, θεραπείας, ή συσκευής  ώστε να ελεγχθεί κατά πόσο είναι κατάλληλο να κυκλοφορήσει στην αγορά, στους ασθενείς, Πραγματοποιείται από ομάδα εθελοντών, σύμφωνα με Κώδικα Ορθής Κλινικής Πρακτικής, προκειμένου να καθοριστούν οι παρενέργειες του ελεγχόμενου προϊόντος και αν τελικά θα δημοσιευθεί. Διακρίνεται σε Παρεμβατικές Μελέτες και Μελέτες Παρατήρησης.

Κλινικές Δοκιμές στην Ελλάδα:

Οι κλινικές δοκιμές είναι μια εκπληκτική ευκαιρία για τη χώρα μας να προσελκύσει επενδυτικούς φορείς και να αναπτυχθεί και  να αναδειχθεί η οικονομία και η ιατρικής της. Επενδύονται στην Ευρώπη 100 δις για έρευνες, αλλά η Ελλάδα κατακτά μόνο 100 εκ, όταν σε άλλες χώρες είναι έως και πενταπλάσια η απορρόφηση. Δυστυχώς, ως αποτέλεσμα της ελλιπής ενημέρωσης , οι πολίτες στερούνται την ευκαιρία για συμμετοχή στις έρευνες. Επομένως, η Πολιτεία πρέπει να θέσει ως στόχο και την ορθή ενημέρωση των πολιτών της, όπως αναφέρει και η κυρία Αθανασία Παππά, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Αντιρευματικού Αγώνα (ΕΛΕΑΝΑ).

Πώς διαδραματίζεται μία κλινική δοκιμή;

Γενικά, οι δοκιμές χωρίζονται σε τρεις πρωταρχικές φάσεις:

  • Πρώτη φάση, έχει μικρό αριθμό εθελοντών και μικρή διάρκεια ζωής, από 2 έως 3 εβδομάδες, καθώς είναι άγνωστες οι πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου
  • Δεύτερη φάση, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και έχει διάρκεια ζωής από μήνες έως και χρόνια, με εκατοντάδες εθελοντές
  • Τρίτη φάση, εδώ γίνεται μια σύγκριση με άλλες αγωγές και παρατηρούνται οι δευτερεύουσες παρενέργειες. Η παρακολούθηση γίνεται σε χιλιάδες εθελοντές με διάρκεια ζωής από 2 έως 4 χρόνια.

ΠΡΟΣΟΧΗ: Σημαντικό είναι να τονιστεί πως για την διαφάνεια των δοκιμών στην Φάση 1 κι 2 πραγματοποιείται η λεγόμενη <<τυφλή δοκιμή>>. Με άλλα λόγια, οι ασθενείς που υποβάλλονται στο πείραμα δεν γνωρίζουν αν λαμβάνουν θεραπεία με βάση το φάρμακο ή με το εικονικό φάρμακο (placebo). Αυτό γίνεται ώστε να αναπαραχθεί το φαινόμενο της αυθυποβολής.

  • Τέταρτη φάση, αφού κυκλοφορήσει το φάρμακο, ορίζει την σωστή λήψη του.

Εν τέλη, οι κλινικές δοκιμές είναι η βάση της προόδου της ιατρικής. Μεγίστης σημασίας είναι η συμμετοχή των εθελοντών, όπως και σε κάθε πτυχή της Κοινωνίας των Πολιτών, ώστε να φτάσει και η χώρα μας να συναγωνίζεται παγκόσμιους οργανισμούς και να λαμβάνει και τις ανάλογες χρηματοδοτήσεις.

Στο παραπάνω πλαίσιο η ομάδα του Κάπα3, διαμόρφωσε σε συνεργασία με τον Καθηγητή Κλινικής Φαρμακολογίας, Γεώργιο Παπαζήση, την ΟΔΥΓΕΙΑ#4, όπου αναφέρεται εκτενώς η αξία στη συμμετοχή των κλινικών δοκιμών.

Δείτε περισσότερα εδώ:https://www.kapa3.gr/wp-content/uploads/2024/03/%CE%9F%CE%94%CE%A5%CE%93%CE%95%CE%99%CE%91-4_site.pdf

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές μπορείτε να επισκεφθείτε και το site του Κέντρου Καθοδήγησης Καρκινοπαθών – Κάπα3, εδώ:https://www.kapa3.gr/klinikes-meletes-faseis-farmaka-kai-alles-plirofories-se-enan-mikro-odigo/

 

Επιμέλεια : Σκλάβου Ελένη, Ασκούμενη Κοινωνική Λειτουργός Κάπα3

Πηγές:

https://imop.gr/urotrials-clinical-trials

https://www.cnn.gr/kosmos/story/313035/pagkosmia-hmera-klinikon-meleton-anaxiopoiiti-eykairia-gia-toys-astheneis-tin-oikonomia-tin-kaino

https://www.truemed.gr/ygeia/klinikes-dokimes-faseis-poios-mporei-na-summetasxei/

https://health.clevelandclinic.org/placebo-effect

https://iatro.gr/20-maioy-2024-pagkosmia-imera-klinikon-meleton-mia-imera-afieromeni-stoys-epaggelmaties-tis-klinikis-ereynas-alla-kai-sta-ekatommyria-ton-asthenon-kai-ethelonto/

 

ΕΣΥ: Ενεργοποιούνται τα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών/τριών Υπηρεσιών Υγείας

Τον λόγο στους ασθενείς ετοιμάζεται να δώσει το υπουργείο Υγείας, αλλά μέσα από μία καινοτόμο για τα δεδομένα του ΕΣΥ διαδικασία.
Κάθε πολίτης, ασθενής ή φροντιστής του όπως και νοσηλευόμενος ή συνοδός, θα μπορεί πλέον να αξιολογεί την εμπειρία του μετά το εξιτήριο ή την ολοκλήρωση της επίσκεψής του σε κάποια δημόσια μονάδα υγείας, μέσω ηλεκτρονικής πλατφόρμας. Η υποβολή κάθε ερωτηματολογίου θα τροφοδοτεί ουσιαστικά μία ψηφιακή δεξαμενή παραπόνων, καταγγελιών, αναφορών, η οποία θα διασυνδέεται με όλα τα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών/τριών Υπηρεσιών Υγείας του ΕΣΥ.

Η διαδικασία δεν είναι νέα. «Κυτία παραπόνων» υπήρχαν πριν από αρκετές δεκαετίες στα δημόσια νοσοκομεία. Στη συνέχεια εξελίχθηκαν σε Γραφεία Επικοινωνίας με τον Πολίτη και μετά σε Γραφεία Υποστήριξης του Πολίτη, πριν ονομαστούν το 2016 Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών/τριών Υπηρεσιών Υγείας. Σε αυτά φτάνουν κάθε χρόνο πάνω από 20.000 επιστολές καταγγελτικού ή μη περιεχομένου. Οι αναφορές, τα αιτήματα, οι καταγγελίες και τα παράπονα που αποστέλλονται με σταθερό ρυθμό, με επιστολές, φαξ, email, στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων αντανακλούν αρκετά από τα προβλήματα του ΕΣΥ και θεωρείται ότι μπορούν να δώσουν στις αρμόδιες υπηρεσίες μια πολύ καλή εικόνα και, κυρίως, σε πραγματικό χρόνο, για τις ανάγκες των ασθενών μέσα στο σύστημα υγείας.

Στο επίκεντρο οι ασθενείς

Πλέον το υπουργείο Υγείας δίνει έμφαση στη φωνή των ασθενών και δημιουργεί τις συνθήκες για να δυναμωθεί η έντασή της αλλά και να αποτυπωθεί με ακρίβεια το περιεχόμενο και ο λόγος τους, μέσα και από ψηφιακά εργαλεία.

«Η προστασία των δικαιωμάτων των ασθενών βρίσκεται στο επίκεντρο των παρεμβάσεων που υλοποιεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Στόχος μας είναι τα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών/τριών Υπηρεσιών Υγείας να αποτελέσουν το κατ’ εξοχήν σημείο αναφοράς για τον πολίτη που επισκέπτεται και λαμβάνει υπηρεσίες από τα νοσοκομεία, αλλά και τη βασική πηγή πληροφόρησης για τα ανώτερα επίπεδα της διοίκησης αναφορικά με τα δυνατά και αδύναμα σημεία λειτουργίας των νοσοκομείων» λέει, μιλώντας στο ΘΕΜΑ, η γενική γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας, Λίλιαν- Βενετία Βιλδιρίδη.

Είναι κοινή παραδοχή πως παρότι η ίδρυση και η λειτουργία των Γραφείων για τους πολίτες μέσα στα νοσοκομεία αποτελεί έναν σημαντικό θεσμό, αυτός παραμένει αναξιοποίητος. Οι πολίτες δεν έχουν ενημέρωση για τον ρόλο, τόσο των Γραφείων όσο και των ιδίων ως ατόμων που λαμβάνουν υπηρεσίες υγείας. Μάλιστα, μέχρι πρότινος ακόμη και εργαζόμενοι των νοσοκομείων αγνοούσαν την ύπαρξη των Γραφείων.

Τι βλέπουν οι ασθενείς και τι καταγγέλλουν

Τα στοιχεία του Αυτοτελούς Τμήματος Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας του υπουργείου για το συγκεκριμένο πεδίο αποτυπώνουν τις διαχρονικές δυσλειτουργίες του ΕΣΥ, όπως τις βιώνουν οι ασθενείς και οι συνοδοί τους. Ειδικότερα, το 2021 κατατέθηκαν συνολικά 6.569 καταγγελίες (γραπτές και προφορικές), 12.372 αιτήματα αλλά και 2.816 ευχαριστήριες επιστολές.

Με δεδομένο ότι ο αριθμός των νοσηλευομένων αγγίζει κατ΄ έτος τα 2 εκατ. είναι προφανές ότι ο αριθμός των αναφορών που συντάσσονται και αποστέλλονται στα Γραφεία είναι περισσότερο από… απειροελάχιστος. Κάτι που συσχετίζεται με την ελλιπή πληροφόρηση των πολιτών για τα δικαιώματά τους ως ασθενών και με αγκυλώσεις που τους εμποδίζουν από το να κάνουν επώνυμες καταγγελίες. Για τον λόγο αυτό πλέον το υπουργείο Υγείας δρομολογεί τη νέα διαδικασία: στοχεύει η πληροφορία να λαμβάνεται απευθείας και ηλεκτρονικά από τον ασθενή και να αποκαλύπτει πτυχές και κενά στη φροντίδα και την εξυπηρέτηση που δύσκολα ανιχνεύονται από άλλες μεθόδους αξιολόγησης.

Σχεδόν οι μισές καταγγελίες του 2021 αφορούν το κομμάτι της συμπεριφοράς/ επικοινωνίας των ασθενών (ποσοστό 41,17%) με το προσωπικό των νοσοκομείων, και κυρίως το θέμα της ελλιπούς πληροφόρησης και της τηλεφωνικής εξυπηρέτησης (24,91%) που είχαν. Έγιναν, για παράδειγμα, 1.711 καταγγελίες για προβληματική τηλεφωνική εξυπηρέτηση, 507 για ανάρμοστη και αντιδεοντολογική συμπεριφορά ιατρών, 252 για συμπεριφορά νοσηλευτών και 264 που αφορούσαν το λοιπό προσωπικό. Ακολουθούν θέματα που άπτονται της οργάνωσης και της λειτουργίας του φορέα (31,29%), με το 15,56% των καταγγελιών να αφορούν την ανεπαρκή λειτουργία των Κλινικών/Τμημάτων των νοσοκομείων (Λειτουργία ΤΕΙ, ΤΕΠ και Διαγνωστικά Εργαστήρια).

Σημαντικό ποσοστό των αναφορών προς τα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων των ασθενών εστιάζει σε ζητήματα ποιότητας παρεχόμενων υπηρεσιών (17,16%), όπως η πλημμελής φροντίδα από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, η κακή ποιότητα των ξενοδοχειακών υπηρεσιών και η μεγάλη αναμονή στα κλεισμένα ραντεβού των τακτικών εξωτερικών ιατρείων. Τέλος, οι αναφορές για θέματα διοίκησης αποτελούν το 10,37% του συνόλου των αναφορών. Ενδεικτικά, έχουν γίνει εκατοντάδες αναφορές για κλοπές εντός των νοσοκομείων, δυσκολία πρόσβασης στον ιατρικό φάκελο και για λανθασμένες χρεώσεις σε ασφαλιστικούς φορείς.

Το 2022 κατατέθηκαν 6.099 καταγγελίες (γραπτές και προφορικές), 11.031 αιτήματα καθώς και 2.652 ευχαριστήριες επιστολές. Τα κυριότερα «παράπονα» των πολιτών αφορούσαν και πάλι σε θέματα συμπεριφοράς / επικοινωνίας στις δομές υγείας, με τα πρωτεία στην κατηγορία να έχουν η ελλιπής πληροφόρηση και η ανεπαρκής τηλεφωνική εξυπηρέτηση (22,91%). Αξιοσημείωτα και δυστυχώς υψηλότερα σε σχέση με το 2021 παραμένουν τα παράπονα για ελλιπή λειτουργία των Κλινικών /Τμημάτων των νοσοκομείων (16,83% έναντι 15,56%) και οι καταγγελίες για μεγάλους χρόνους αναμονής (13,69% έναντι 8,56% που ήταν το 2021). Ωστόσο, καταγράφεται μείωση των καταγγελιών για αντιδεοντολογική/ανάρμοστη συμπεριφορά του προσωπικού (11,08% έναντι 13,63% που ήταν το αμέσως προηγούμενο έτος). Σημειωτέον, ότι τα στοιχεία του 2023 σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Οι δύο άξονες του υπουργείου

Η ενίσχυση του πλαισίου προστασίας των δικαιωμάτων των πολιτών και η άμεση διασύνδεση των Γραφείων με τη διαδικασία αξιολόγησης του ΕΣΥ είναι οι δύο άξονες στους οποίους θα κινηθεί με εντατικό ρυθμό το υπουργείο τους επόμενους μήνες. Είναι θέμα χρόνου η ολοκλήρωση της επεξεργασίας ενός Ενιαίου Κανονισμού Διαχείρισης καταγγελιών, αναφορών και παραπόνων που υποβάλλονται στα Γραφεία Προστασίας Δικαιωμάτων.

«Η τυποποίηση της διαδικασίας διαχείρισης των καταγγελιών και παραπόνων αναμένεται να αποτελέσει σημαντικό εργαλείο για τους εργαζομένους των Γραφείων. Το σημαντικότερο όλων, όμως, είναι ότι θα αποτελέσει έναν χρήσιμο οδηγό για τον πολίτη και μια γραπτή εγγύηση για τη διαδικασία που ακολουθείται όταν επιθυμεί να καταγγείλει τα κακώς κείμενα ή/και να αξιώσει τη φυσική ή ηθική επανόρθωση σε περίπτωση που υποστεί ηθική ή φυσική βλάβη ή με οποιονδήποτε τρόπο θιγούν τα δικαιώματά του» εξηγεί η κυρία Βιλδιρίδη.

Μέχρι το τέλος του έτους αναμένεται να ολοκληρωθεί και η ηλεκτρονική διασύνδεση των Γραφείων μεταξύ τους. «Θα δοθεί έμφαση στην εκπαίδευση του προσωπικού των Γραφείων και κάθε άλλου εμπλεκόμενου τμήματος σε θέματα ποιότητας, με στόχο την ενίσχυση των δεξιοτήτων τους και την ομαλή ενσωμάτωση των οδηγιών και κατευθύνσεων από τον ΟΔΙΠΥ στην καθημερινή πρακτική. Παράλληλα, θα αξιοποιηθούν όλες οι εφαρμογές της τεχνολογίας για τη real-time συλλογή δεδομένων, την ομοιόμορφη συγκέντρωση και αξιοποίησή τους και τελικά για την αξιολόγηση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Σε αυτό θα συμβάλλουν η ηλεκτρονική πλατφόρμα επικοινωνίας και η διοργάνωση μηνιαίων διαδικτυακών συναντήσεων υπό τον συντονισμό του Υπουργείου Υγείας» λέει η γενική γραμματέας.

Σε όλη αυτή τη μεταρρύθμιση που επιχειρείται είναι κομβικός ο ρόλος του Οργανισμού για τη Διασφάλιση Ποιότητας των Υπηρεσιών Υγείας (ΟΔΙΠΥ). Κλιμάκια του Οργανισμού βρίσκονται σε συνεχή επαφή και συνεργασία με νοσοκομεία που μετρούν πιλοτικά δείκτες ποιότητας και επικεντρώνονται στη βελτίωσή τους με την καθοδήγηση του ΟΔΙΠΥ.

Πηγή: ygeiamou.gr

Η χορήγηση ανοσοθεραπείας μετά τη νεφρεκτομή αυξάνει την επιβίωση σε ασθενείς με καρκίνο νεφρού

Η αντιμετώπιση του καρκίνου του νεφρού περιλαμβάνει τη νεφρεκτομή για τους ασθενείς με τοπική νόσο και τη χορήγηση στοχευουσών θεραπειών (αντιαγγειογενετικών παραγόντων) και ανοσοθεραπείας για όσους έχουν μεταστατική νόσο. Οι θεραπευτικές αυτές επιλογές μάλιστα έχουν μειώσει τη θνητότητα της νόσου τις δύο τελευταίες δεκαετίες.

Όπως όμως αναφέρουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Ογκολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Μαρία Καπαρέλου (Δρ. Παθολόγος – Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής), ο ρόλος της φαρμακευτικής αγωγής για την μείωση της πιθανότητας υποτροπής στους ασθενείς που έχουν τοπική νόσο και υποβάλλονται σε νεφρεκτομή αποτελούσε διαχρονική επιστημονική πρόκληση. Την προηγούμενη δεκαετία διεξήχθησαν μια σειρά μεγάλων κλινικών μελετών που εξέτασαν τον ρόλο της αντιαγγειογενετικής αγωγής ως επικουρικής θεραπείας στον καρκίνο νεφρού. Καμία μελέτη όμως και κανένα από τα σκευάσματα που εξετάστηκαν δεν κατάφεραν να αυξήσουν τελικά την επιβίωση. Ως συνέπεια, οι αντιαγγειογενετικές θεραπείες δεν χρησιμοποιήθηκαν ποτέ στην κλινική πράξη σαν επικουρική αγωγή στον καρκίνο νεφρού.

Τα αρχικά αποτελέσματα της μελέτης

Τα δεδομένα όμως φαίνεται να αλλάζουν με την ανοσοθεραπεία. Πριν από δύο χρόνια ανακοινώθηκε στο συνέδριο της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) κλινική μελέτη που αποδείκνυε ότι η χορήγηση του ανοσοθεραπευτικού παράγοντα πεμπρολιζουμάμπη ως επικουρική θεραπεία για ένα χρόνο σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε νεφρεκτομή για εντοπισμένο διαυγοκυτταρικό καρκίνο νεφρού μπορούσε να καθυστερήσει την επανεμφάνιση της νόσου. Με βάση μάλιστα τα αρχικά αυτά αποτελέσματα της μελέτης το φάρμακο έλαβε έγκριση τόσο στις Ηνωμένες Πολιτείες όσο και στην Ευρώπη. Βέβαια καθώς γνωρίζουμε ότι ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου δεν είναι ίδιος για όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε νεφρεκτομή για καρκίνο νεφρού, η έγκριση αφορούσε τις ομάδες των ασθενών που εντάχθηκαν στην μελέτη, δηλαδή όσους είχαν υψηλής κακοήθειας μεγάλους όγκους που εντοπίζονταν στο νεφρό αλλά και όσους είχαν εξωνεφρική επέκταση της νόσου ή/και επέκτασή της στους λεμφαδένες. Τα επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι περίπου οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς υποτροπιάζουν εντός 5 ετών από τη νεφρεκτομή.

Μέχρι πολύ πρόσφατα όμως δεν γνωρίζαμε αν αυτή η πρακτική που καθυστερεί την επανεμφάνιση της νόσου, αυξάνει και την επιβίωση τελικά των ασθενών. Όπως ανακοινώθηκε πριν από δύο μήνες σε διεθνές ουρολογικό συνέδριο και δημοσιεύθηκε πολύ πρόσφατα στο περιοδικό New England Journal of Medicine, τα ανανεωμένα αποτελέσματα της μελέτης κατέδειξαν όφελος και στην συνολική επιβίωση των ασθενών. Οι ερευνητές υπολόγισαν ότι μετά από 4 έτη παρακολούθησης, ο σχετικός κίνδυνος θανάτου από τη νόσο μειώθηκε κατά 38% σε όσους έλαβαν πεμπρολιζουμάμπη. Μάλιστα, το όφελος φαίνεται ότι είναι παρόμοιο μεταξύ των διαφόρων υποομάδων ασθενών που εντάχθηκαν στη συγκεκριμένη μελέτη. Είναι προφανές ότι τα νέα αυτά αποτελέσματα ισχυροποιούν τη θέση της ανοσοθεραπείας ως επικουρικής αγωγής στο διαυγοκυτταρικό καρκίνο νεφρού.

Απαιτείται περαιτέρω έρευνα

Είναι σίγουρο ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να κατανοήσουμε τον ακριβή ρόλο της ανοσοθεραπείας ως αγωγής για όσους ασθενείς έχουν υποβληθεί σε ριζική εξαίρεση του καρκίνου νεφρού. Άλλοι ανοσοθεραπευτικοί παράγοντες ή συνδυασμοί ανοσοθεραπείας που δοκιμάσθηκαν ως επικουρική αγωγή δεν απέδειξαν αποτελεσματικότητα ανάλογη της πεμπρολιζουμάμπης. Πιστεύεται ότι ο διαφορετικός σχεδιασμός των μελετών, το διαφορετικό προφίλ τοξικότητας και αποτελεσματικότητας μεταξύ των ανοσοθεραπευτικών παραγόντων είναι υπεύθυνο για τα αντικρουόμενα αποτελέσματα. Είναι όμως σίγουρα ένδειξη ότι πρέπει να καθοριστούν συγκεκριμένοι βιοδείκτες που θα προβλέπουν ποιοι ασθενείς θα λάβουν το μεγαλύτερο όφελος από την επικουρική χρήση ανοσοθεραπείας. Ενισχυτικό αυτής της άποψης είναι το σημαντικό ποσοστό ασθενών που έλαβαν επικουρική ανοσοθεραπεία και εμφάνισαν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στο πλαίσιο της μελέτης περίπου ένας στους πέντε ασθενείς που εκτέθηκαν στην πεμπρολιζουμάμπη ανέπτυξαν σημαντική τοξικότητα με συνέπεια να διακόψουν την αγωγή. Δεδομένου ότι σε κάποιες περιπτώσεις οι ανεπιθύμητες ενέργειες της ανοσοθεραπείας μπορεί να έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις και η χρήση της σε αυτή την περίπτωση είναι προφυλακτική, θα πρέπει οι ασθενείς να ενημερώνονται αναλυτικά για τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας.

Συμπερασματικά, η χορήγηση πεμπρολιζουμάμπης αυξάνει την επιβίωση και μειώνει τις πιθανότητες υποτροπής σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε νεφρεκτομή για διαυγοκυτταρικό καρκίνου νεφρού με εντοπισμένη νόσο. Τα δεδομένα αυτά μετατοπίζουν το ενδιαφέρον στην εντατικότερη αντιμετώπιση πιο πρώιμων μορφών της νόσου ώστε να αποφεύγεται η εμφάνιση μεταστάσεων.

Πηγή: news4health.gr

10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΜΙΑ ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑ

Μια νέα ενότητα ξεκινάει η ομάδα του Κάπα3, όπου σε συνεργασία με την Διαιτολόγο Διατροφολόγο Φωτεινή Τολιοπούλου, δίνουμε συμβουλές απαντώντας σε δικές σας ερωτήσεις αναφορικά με την διατροφή και τον καρκίνο!

Για τον ασθενή με καρκίνο, η διατροφή αποτελεί καταλυτικό παράγοντα όχι μόνο, για την καλύτερη πρόγνωση της νόσου αλλά και για την ποιότητα ζωής του. Για το λόγο αυτό, η συστηματική διατροφική ενημέρωση αποτελεί το μέσο επίτευξης αυτού του στόχου.

Ατυχώς όμως, η ενημέρωση αυτή όταν δε στηρίζεται σε έγκυρα επιστημονικά δεδομένα, τόσο ο ασθενής, όσο και το οικείο περιβάλλον του, αποπροσανατολίζονται και χάνουν το δρόμο τους για την επίτευξη του στόχου αυτού.

Μέσα από τις παρακάτω 10 Ερωτήσεις-Απαντήσεις, μπορείτε να ενημερωθείτε για το τι ισχύει πραγματικά για την διατροφή και τη νόσο του καρκίνου.

1. Η πληροφόρηση που υπάρχει στο διαδίκτυο για τη διατροφή και την πρόληψη του καρκίνου είναι έγκυρη και συνάδει με τα επιστημονικά δεδομένα;

Μετά από έρευνα, έχει βρεθεί ότι το 70% της πληροφόρησης στο διαδίκτυο είναι μη επιστημονικά αποδεκτή. Αυτό οφείλεται είτε γιατί δεν υπάρχει τεκμηρίωση, είτε γιατί η έρευνα που έχει πραγματοποιηθεί είναι στατιστικά μη σημαντική, όπου ένα μεγάλο ποσοστό των πληροφοριών δεν ισχύει, με αποτέλεσμα να συμπαρασύρει και το πόρισμα που έχει προκύψει από αυτή. Η πληροφόρηση πρέπει να γίνεται από αναγνωρισμένα site και οργανισμούς υγείας καθώς και από επιστήμονες που είναι ειδικοί στον τομέα της υγείας.

2. Τι βοηθά στην πρόληψη του καρκίνου;

Η υγιεινή διατροφή, το φυσιολογικό βάρος, η σωματική άσκηση, η μείωση/διακοπή του αλκοόλ και του καπνίσματος έχει αποδειχθεί ότι δρουν προστατευτικά απέναντι στον καρκίνο. Αυτό σημαίνει ότι τηρώντας όλους ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες μειώνονται και οι πιθανότητες νόσησης από καρκίνο.

3. Τι πρέπει να προσέχω στη διατροφή μου έτσι ώστε να μη νοσήσω από
καρκίνο;

Μια διατροφή που είναι πλούσια σε φυτικά τρόφιμα όπως είναι τα λαχανικά, τα φρούτα, τα όσπρια και τα δημητριακά ολικής άλεσης προάγει την υγεία. Η κατανάλωση του αλατιού, του κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος πρέπει να περιορίζεται ενώ αντίθετα να αυξάνεται η κατανάλωση του ψαριού. Επιπρόσθετα, θα πρέπει να περιορίζεται η κατανάλωση τροφίμων που είναι πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά και ζάχαρη γιατί προάγουν την παχυσαρκία, ευνοώντας την προδιάθεση για καρκίνο.

4. Γιατί να ακολουθήσω τις συστάσεις για υγιεινή διατροφή αφού έχουμε δει περιπτώσεις ατόμων που ενώ τρέφονται υγιεινά, έχουν νοσήσει από καρκίνο;

Η σύσταση για υγιεινή διατροφή, καθώς και όλες οι άλλες συστάσεις, μειώνουν τις πιθανότητες νόσησης από καρκίνο. Ο καρκίνος είναι μια πολυπαραγοντική νόσος που εκτός από τη διατροφή, το σωματικό βάρος, την άσκηση, το αλκοόλ και το κάπνισμα αλληλεπιδρούν και άλλοι παράγοντες όπως γενετικοί, περιβαλλοντικοί και ανοσολογικοί. Επομένως, θα πρέπει να δημιουργούνται οι προϋποθέσεις έτσι ώστε να προάγονται οι ευεργετικοί και να αποτρέπονται/περιορίζονται οι ανασταλτικοί παράγοντες υγείας.

5. Ισχύει ότι η αλκαλική διατροφή δρα προστατευτικά απέναντι στον καρκίνο;

Η θεωρία της αλκαλικής διατροφής, ότι δηλαδή η κατανάλωση τροφίμων που είναι αλκαλικά (έχουν pΗ μεγαλύτερο του 7) μπορεί να τροποποιήσει το pΗ του αίματος και να δράσει προστατευτικά απέναντι στα καρκινικά κύτταρα, στερείται επιστημονικής βάσης. Η ρύθμιση του pH είναι μια λειτουργία που επιτελείται από το αναπνευστικό σύστημα και τους νεφρούς και όχι από το είδος της τροφής. Επιπλέον, ο αποκλεισμός των συγκεκριμένων διατροφικών ομάδων από τη διατροφή εγκυμονεί κινδύνους έλλειψης θρεπτικών συστατικών.

6. Ισχύει ότι το αλκοόλ και ειδικά το κόκκινο κρασί είναι ευεργετικό για την υγεία;

Έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση αλκοόλ σχετίζεται με την ανάπτυξη καρκίνου κεφαλής, τραχήλου, οισοφάγου, ήπατος, παχέος εντέρου και γυναικείου μαστού. Επιπλέον, έρευνες έδειξαν ότι η μικρή επίδραση του κόκκινου κρασιού στο καρδιαγγειακό σύστημα φαίνεται να αντιρροπείται από τον αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων τύπων καρκίνου. Σύμφωνα με τις συστάσεις του American Cancer Society και του Ευρωπαϊκού Κώδικα. Κατά του Καρκίνου όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου, συνιστάται η αποφυγή του αλκοόλ, ενώ τα άτομα που έχουν επιλέξει να πίνουν αλκοόλ θα πρέπει να περιορίσουν την κατανάλωσή του σε όχι περισσότερο από 1 ποτό/ημέρα για τις γυναίκες και 2 ποτά/ημέρα για τους άντρες.

7. Η ζάχαρη προκαλεί καρκίνο;

Δεν υπάρχουν επιστημονικά δεδομένα που να υποστηρίζουν ότι η κατανάλωση ζάχαρης προκαλεί ή προάγει την εξέλιξη του καρκίνου. Η ζάχαρη αποτελείται από ένα μόριο γλυκόζης και ένα μόριο φρουκτόζης που μετατρέπεται και εκείνη σε γλυκόζη. Αυτή η μετατροπή της τροφής σε μόρια γλυκόζης ισχύει και για τους υπόλοιπους υδατάνθρακες (εκτός από τη γλυκόζη), τις πρωτεΐνες και τα λίπη ως αποτέλεσμα της μεταβολικής λειτουργίας του οργανισμού. Επομένως, η τροφή μετατρέπεται πάντα σε ενέργεια με τη μορφή της γλυκόζης για να χρησιμοποιηθεί από τα κύτταρά μας είτε καταναλώσουμε ζάχαρη, είτε όχι.

8. Κατά τη διάρκεια της αντικαρκινικής θεραπείας τι θα πρέπει να τρώει ο
ασθενής;

Η διατροφή του ασθενούς κατά την περίοδο των θεραπειών είναι πολύ σημαντική γιατί ενισχύει την καλύτερη έκβασή τους, συμβάλλοντας στη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους, στη μυϊκή ενδυνάμωση και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η σωστή διατροφή παρέχει όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την καλύτερη έκβαση της νόσου. Το καθημερινό γεύμα θα πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα είδη των διατροφικών ομάδων όπως πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη έτσι ώστε ο ασθενής να παίρνει τις απαιτούμενες θερμίδες, τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τα ιχνοστοιχεία που χρειάζεται. Βέβαια, η διατροφή του ασθενούς χρειάζεται εξατομίκευση προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι ενεργειακές του ανάγκες αλλά και οι παρενέργειες που, πιθανόν, να αντιμετωπίσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας του.

9. Πώς να αντιμετωπίσει ο ασθενής τις παρενέργειες των θεραπειών που σχετίζονται με τη διατροφή;

Ο ασθενής με την κατάλληλη διατροφή, μπορεί να μειώσει τις παρενέργειες που προκαλούνται από τις θεραπείες και να οδηγηθεί στην καλύτερη έκβαση αυτών αλλά και σε μια ποιότητα ζωής. Οι παρενέργειες που προκύπτουν είναι κυρίως η απώλεια όρεξης, ο γρήγορος κορεσμός, η αλλαγή της γεύσης, η ξηροστομία, η δυσφαγία/οδυνοφαγία, η ναυτία, ο έμετος και η δυσκοιλιότητα. Όλα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια εξατομικευμένη διατροφική προσέγγιση του ασθενούς αναλόγως των συμπτωμάτων που εμφανίζει.

10. Η λήψη αντιοξειδωτικών κατά τη διάρκεια της αντινεοπλασματικής θεραπείας δρα ευεργετικά στην καλύτερη έκβασή της;

Η χρήση αντιοξειδωτικών πρέπει να αποθαρρύνεται γιατί έχει παρατηρηθεί μείωση της ογκολογικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας, με μείωση της κυτταροτοξικής δράσης αυτής. Κλινικές μελέτες έδειξαν ότι η συμπληρωματική χορήγηση υψηλών δόσεων αντιοξειδωτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μειώνει τον τοπικό έλεγχο του όγκου και να αυξήσει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου και της θνησιμότητας από καρκίνο.

Για οποιαδήποτε διευκρίνιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ομάδα του Κάπα3, καθώς και με την ίδια την κα. Φωτεινή Τολιοπούλου, Διαιτολόγο- Διατροφολόγο, Δευτέρα – Παρασκευή 9:00 – 17:00 μ.μ., στα τηλέφωνα 2105221424, 6906265170, είτε στο παρακάτω email: info@kapa3.gr.

 

Φωτεινή Τολιοπούλου

Φωτεινή Τολιοπούλου Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Η Φωτεινή Τολιοπούλου είναι Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, απόφοιτη του  Χαροκοπείου Πανεπιστημίου Αθηνών. Ασχολείται ιδιωτικά με την Κλινική Διατροφή, το Εξατομικευμένο Διαιτολόγιο διαχείρισης σωματικού βάρους και το Health and beauty coaching. Είναι  αρθρογράφος στη στήλη Διατροφή-Ευ ζην, του Sociall.gr παρέχοντας διατροφική ενημέρωση και συμβουλευτική.

Επίσης, ασχολείται με την υγιεινή και δημιουργική κουζίνα, δημιουργώντας πρωτότυπες και υγιεινές συνταγές, παρέχοντας τη διατροφική τους ανάλυση. Το ενδιαφέρον της για τη γαστρονομία και το ευ ζην την οδήγησαν στην ενασχόλησή της με τη δημιουργία εύκολων και εύγευστων συνταγών. Στόχος της είναι η επίτευξη μιας υγιεινής διατροφής, η οποία να αποτελεί μια ευχάριστη διαδικασία, συντελώντας στην διαμόρφωση μιας ποιοτικής ζωής και στην απόκτηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.

Οι Ψηφιακες Εφαρμογές στην Ζωή των Ασθενών: Λόγοι Αποτυχίας

Η συνεχής προσπάθεια ενσωμάτωσης ψηφιακών εφαρμογών στην καθημερινότητα του ασθενή είναι γεγονός τα τελευταία χρόνια. Το 2020 προτάθηκαν  90,000 προσφορές σε ασθενείς και σε υγειονομικούς σε χώρες του εξωτερικού με το 53% από αυτές να  εχουν απεγκατασταθει εντός 30 ημερών μετα την ληψη τους.

Η έλλειψη χρήσης σημειώνεται εξίσου το ίδιο και  από τους ασθενείς και από τους υγειονομικους .

Αιτίες αποφυγής των ψηφιακών εφαρμογών στους υγειονομικούς

Κορεσμός της αγοράς: Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης βρίσκονται ανάμεσα σε πολλές παρόμοιες εφαρμογές που υπάρχουν στην αγορά. Απαιτείται ασυναγώνιστη ποιότητα και αποδεδειγμένα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για να ξεχωρίζουν μια συγκεκριμενη ψηφιακή εφαρμογή στην πρακτική τους.

Διαλειτουργικότητα: Η σύνδεση σε πολλά συστήματα καθημερινά αποτελεί πρόκληση για τους υγειονομικούς.  Οι επαγγελματίες υγείας απαιτούν τη διαλειτουργικότητα του συστήματος για απρόσκοπτη πρόσβαση σε δεδομένα, προκειμένου να υιοθετήσουν και να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν ένα συγκεκριμένο προϊόν ψηφιακής υγείας.

Ασφαλεια δεδομενων: Σημαντική παράμετρος για το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης είναι η προστασία προσωπικών δεδομένων των ασθενών. Οι επαγγελματίες υγείας είναι φυσικά απρόθυμοι να κάνουν χρήση οποιωνδήποτε νέων τεχνολογιών που θα μπορούσαν να θέσουν σε κίνδυνο την ασφάλεια των δεδομένων.  Ως εκ τούτου, πρέπει να έχουν πρόσβαση σε όλες τις πληροφορίες σχετικά με τη συμμόρφωση και την ασφάλεια.

Αιτίες αποφυγής των ψηφιακών εφαρμογών στους ασθενείς

Επιλογή εφαρμογών: Οι ασθενείς κατακλύζονται από πολλές επιλογές ψηφιακών προιόντων όπως και οι υγειονομικοί. Επιπλέον για τους ασθενείς είναι σημαντικό να υπάρχει μια εφαρμογή που καλύπτει όσο το δυνατόν περισσότερες από τις ανάγκες τους καθώς τείνουν να έχουν πολλαπλές ανησυχίες  και περιορισμένο χροόνο για την καταγραφή λεπτομερών πληροφοριών σε  πολλά συστήματα.

Έλλειψη εξατομίκευσης: Οι ψηφιακές πλατφόρμες μπορεί να είναι ελλειπείς ως προς μια πιο έγκυρη και ακριβή εικόνα για την πάθηση ενός ασθενή. Επίσης η  περιορισμένη ενσωμάτωση με άλλες εφαρμογές υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εντείνουν την έλλειψη ενδιαφέροντος από τον ασθενή αλλα και η απουσία συμμετοχής του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης θα επιδεινώσει την ασυνέχεια μεταξύ της εφαρμογής και του συνολικού ταξιδιού υγειονομικής περίθαλψης του χρήστη.

Ανάγκη για ολοκληρωμένες λύσεις: Οι ασθενείς πολλές φορές αναγκάζονται να χρησιμοποιούν διαφορετικές εφαρμογές για συχνά αλληλένδετες, συνθήκες υγείας, ετσι μπορούν σύντομα να απογοητευτούν νιώθοντας ότι θα πρέπει να προσαρμόσουν τις διαδικασίες  που τους αφορουν για να συμμορφωθούν με τις απαιτήσεις κάθε συστήματος.

Πηγη: https://hitconsultant.net/2024/04/11/digital-health-app-graveyard-why-53-fail-and-how-to-succeed/

 

Ένας στους 4 έλληνες με χρόνια προβλήματα.Νέα έρευνα της ΕΛΣΤΑΤ

Η Ελληνική Στατιστική Αρχή (ΕΛΣΤΑΤ) ανακοινωσε τα παρακάτω στοιχεία όπου και περιλαμβάνονται στην Έρευνα Εισοδήματος και Συνθηκών Διαβίωσης των Νοικοκυριών (SILC), έτους 2023. Πιο αναλυτικά:

Το 6,7% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι έχει πολύ κακή ή κακή υγεία, το 14,9% μέτρια, ενώ το 78,3% πολύ καλή ή καλή υγεία.

To 23,6% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι υπήρξε περίπτωση, κατά την διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, που πραγματικά χρειάστηκε ιατρική εξέταση ή θεραπεία για πρόβλημα υγείας και δεν υποβλήθηκε σε αυτήν. Τα ποσοστά για το φτωχό και μη φτωχό πληθυσμό ανέρχονται σε 49,0% και 18,3%, αντίστοιχα.

To 32,3% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι υπήρξε περίπτωση, κατά την διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών, που πραγματικά χρειάστηκε οδοντιατρική εξέταση ή θεραπεία για πρόβλημα υγείας και δεν υποβλήθηκε σε αυτήν. Τα αντίστοιχα ποσοστά για το φτωχό και μη φτωχό πληθυσμό ανέρχονται σε 69,5% και 26,3%.

Το 32,9% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω δήλωσε ότι επηρεάστηκε αρνητικά η ψυχική του υγεία/ευεξία κατά τη διάρκεια των τελευταίων δώδεκα μηνών από την πανδημία COVID-19, ενώ το 0,8% δήλωσε ότι επηρεάστηκε θετικά και το 66,3% ότι δεν επηρεάστηκε καθόλου.

Ευημερία πληθυσμού

Πλήρως ικανοποιημένο από τη ζωή του, δηλώνει το 5,7% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, ενώ καθόλου ικανοποιημένο δηλώνει το 0,7%.

Πολύ ικανοποιημένο από τη ζωή του (βαθμοί 7 έως 9 της κλίμακας), δηλώνει το 58,4% του πληθυσμού 16 ετών και άνω.

Το μεγαλύτερο ποσοστό του φτωχού πληθυσμού (53,9%) δηλώνει καθόλου έως λίγο ικανοποιημένο (βαθμοί 0 έως 4 της κλίμακας) από την εργασία του, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για τον μη φτωχό πληθυσμό ανέρχεται σε 15,8%. Πλήρως ικανοποιημένο από την εργασία δηλώνει το 8,9% του φτωχού πληθυσμού και το 1,2% του μη φτωχού πληθυσμού.

Το ποσοστό πληθυσμού 16 ετών και άνω που δηλώνει ότι δεν είναι καθόλου ικανοποιημένο από την εργασία του ανέρχεται σε 0,3% , ενώ πλήρως ικανοποιημένο δηλώνει το 2,1%.

Ποσοστό 23,2% του φτωχού πληθυσμού δηλώνει καθόλου έως λίγο ικανοποιημένο (βαθμοί 0 έως 4 της κλίμακας) από τη ζωή του, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για τον μη φτωχό πληθυσμό ανέρχεται σε 8,1%. Πλήρως ικανοποιημένο από τη ζωή του δηλώνει το 4,2% του φτωχού πληθυσμού και το 6,1% του μη φτωχού πληθυσμού.

Πλήρη εμπιστοσύνη στους ανθρώπους, δηλώνει το 1,0% του πληθυσμού ηλικίας 16 ετών και άνω, ενώ καθόλου εμπιστοσύνη στους ανθρώπους δηλώνει το 9,3%.

Μεγάλη εμπιστοσύνη στους ανθρώπους (βαθμοί 7 έως 9 της κλίμακας), δηλώνει το 27,0% του πληθυσμού 16 ετών και άνω.

Το μεγαλύτερο ποσοστό του φτωχού πληθυσμού (45,6%) δηλώνει ότι δεν εμπιστεύεται τους άλλους καθόλου έως λίγο (βαθμοί 0 έως 4 της κλίμακας), ενώ το αντίστοιχο ποσοστό για τον μη φτωχό πληθυσμό ανέρχεται σε 39,8%. Πλήρη εμπιστοσύνη στους ανθρώπους δηλώνει το 1,0% του φτωχού πληθυσμού και το 1,1% του μη φτωχού πληθυσμού.

Πηγή: healthview.gr

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ: ΗΜΕΡΙΔΑ 5/4/24 – ΚΑΠΑ3

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ

ΗΜΕΡΙΔΑ ΜΕ ΘΕΜΑ:

«Implementation of Digital Tools for Oncological Quality of Care –
Barriers and Facilitators»

Την Παρασκευή 5 Απριλίου 2024, το Κέντρο Καθοδήγησης Καρκινοπαθών-Κάπα3 διοργάνωσε ημερίδα με θέμα «Implementation of Digital Tools for Oncological Quality of Care – Barriers and Facilitators» στο Mediterranean Palace στη Θεσσαλονίκη, με δια ζώσης και διαδικτυακή συμμετοχή. 

Την έναρξη της ημερίδας χαιρέτισε ο Υφυπουργός Υγείας, Μάριος Θεμιστοκλέους, τονίζοντας την δυσκολία των επιχειρησιακών σχεδίων υγείας να φτάσουν τους ασθενείς στους οποίους απευθύνονται, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί με την χρήση της ψηφιακής τεχνολογίας. Επιπλέον, αναφέρθηκε σε μελλοντικά σχέδια αναβάθμισης των ψηφιακών εργαλείων.

Χαιρετισμό απηύθυναν, ο Αρχιμανδρίτης Αθηναγόρας Λουκατάρης, Ιερά Μητρόπολη Νεαπόλεως – Σταυρουπόλεως, Κέντρο Προστασίας Ανηλίκων και Υποστήριξης Νέων “Φάρος του Κόσμου”, η Μαριάννα Βαραδίνη, Δικηγόρος – Επιστημονικός Συνεργάτης του ιδιαίτερου γραφείου του Υπουργείου Εσωτερικών Τομέας Μακεδονίας και Θράκης, εκ μέρους του Υπουργού κ. Κωνσταντινίδη, η Μελίνα Δερμεντζοπούλου, Αντιπεριφερειάρχης Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας, ο Ευθύμιος Χατζηθεόκλητος,  Αντιδήμαρχος Κοινωνικής Πολιτικής, Αλληλεγγύης και Πρόνοιας, καθώς και η Χατζηδημητρίου Μαρία Αντιπρόεδρος ΙΣΘ κα , Καθηγήτρια Μικροβιολογίας & Ανοσολογίας ΔΙ.ΠΑ.Ε..

Κατά το πρώτο στρογγυλό τραπέζι της ημερίδας, με τίτλο “Καινοτομία – Κοινωνία: Υπάρχει οπτική πραγμάτωσης ενός “ψηφιακού μετασχηματισμού” με επίκεντρο τον άνθρωπο; Ποιός είναι ο ρόλος των Οργανώσεων της Κοινωνίας των Πολιτών;“ η εισηγήτρια Χατζηιωαννίδου Μαρία Νεφέλη – Βουλευτής Επικρατείας ΝΔ, Ιδρύτρια της ΑμΚΕ “ΥΠΕΡΟΧΕΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ”, τόνισε την απαίτηση για καινοτομία στην υγεία με επίκεντρο τον άνθρωπο. Η ψηφιοποίηση της υγείας και ο ψηφιακός μετασχηματισμός τείνει να αλλάζει την ταυτότητα του ανθρώπου, ωστόσο εμείς βρισκόμαστε ακόμη στα πρώιμα στάδια της ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας.

Στη συζήτηση συμμετείχαν εκπρόσωποι φορέων της Κοινωνίας των Πολιτών, (Βάσω Ραφαέλα Βακουφτσή, Πρόεδρος Δ.Σ. Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Ελένη Ντελιοπούλου, Υπεύθυνη Τέχνης και Πολιτισμού ΕΛΛΟΚ, Θεοπίστη Κρυσταλλίδου – Υπ. Ευρωβουλευτής της Ν.Δ. Πρόεδρος του WinCancer, Σιδηροπούλου Μαρία, Αντιπρόεδρος του Συλλόγου Φίλων Θεαγενείου, Κική Τσιρανίδου – Πρόεδρος Δ.Σ. Ιμερόεσσα Πανελλήνιος Σύλλογος Στήριξης Ατόμων με Παχυσαρκία, Σπυρίδων Ζορμπάς, Πρόεδρος ΕΠΙΟΝΗ, Μπίστα Ευαγγελή – Phd(c),Mba,MSC,BSC, Υπεύθυνη Ανάπτυξης και Λειτουργίας – Co-founder Kapa3) οι οποίοι με την σειρά τους αναφέρθηκαν στην χρήση ψηφιακών εργαλείων υγείας και στην σημασία του ψηφιακού μετασχηματισμού, τονίζοντας τόσο τα πολλαπλά εμπόδια που κατακλύζουν αυτή τη στιγμή τις υπηρεσίες υγείας, όσο και την βελτίωση της καθημερινότητας του ασθενούς. Τέλος, ο Ευρωβουλευτής Ν.Δ., Στέλιος Κυμπουρόπουλος, σχολίασε πως η ψηφιακή τεχνολογία θα πρέπει να βασίζεται στην διαφορετικότητα και στην συμπερίληψη, ώστε όλοι να έχουν ισότιμη πρόσβαση σε αυτή.

Κατά την έναρξη του δεύτερου στρογγυλού τραπεζιού με θέμα “Ψηφιακά εργαλεία υγείας: Είναι στο επίκεντρο ο ασθενής;” η Μαρία Καραγιαννίδου παρουσίασε τα θετικά χαρακτηριστικά της ψηφιοποίησης των υπηρεσιών υγείας, προς όφελος των ασθενών. Στο συγκεκριμένο πάνελ συμμετείχαν ασθενείς και φροντιστές ασθενών, (Καρακάνα Χρύσα, Ψυχολόγος – Φροντιστής Ασθενούς, Αριστέα Αρχοντίδου, Μηχανικός Βιομ. Πληροφορικής, Πολιτική Υγείας και Σχεδιασμός Υπηρεσιών Υγείας (MSc), Νένα Ανεστοπούλου, Γυμνάστρια – Ασθενής, Κωνσταντία Μαρίνου, Ελ. Επαγγελματίας – Ασθενής), οι οποίοι μοιράστηκαν την δική τους προσωπική εμπειρία τόσο με την νόσο του καρκίνου όσο και με την χρήση ψηφιακών εργαλείων, δίνοντας έμφαση στην ανάγκη οργανωμένων παρεμβάσεων από την πολιτεία. Σχολιαστές του πάνελ οι Εμμανουήλ Σμυρνάκης, Αναπληρωτής  Καθηγητής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας – Ιατρικής Εκπαίδευσης Εργαστήριο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Γενικής Ιατρικής και Έρευνας Υπηρεσιών Υγείας – Τμήμα Ιατρικής ΑΠΘ και Διομήδης Αντωνιάδης MD, MSc, PhD Επιμελητής Ψυχίατρος Ψ.Ν.Θ. Διδάκτορας Ψυχο-ογκολογίας Ιατρικής Α.Π.Θ. Μετα-διδακτορικός ερευνητής Ιατρικής Α.Π.Θ. Επιστημονικά Υπεύθυνος Ε.Ι. Ψυχο-ογκολογίας Ψ.Ν.Θ, οι οποίοι μεταξύ άλλων αναφέρθηκαν στην ανάπτυξη προσβάσιμων εφαρμογών ψηφιακής υγείας, και σε ψυχομετρικά εργαλεία ογκολογικών ασθενών, αντίστοιχα. 

Η ημερίδα συνεχίστηκε με την παρουσίαση του έργου E-Health4Cancer, των σκοπών και στόχων αυτού, των βασικών δράσεων και αποτελεσμάτων του έργου από την Βαΐα Πανταζή, Κοινωνιολόγο του Κάπα3, ενώ ακολούθησε η παρουσίαση της Συστηματικής Βιβλιογραφικής Ανασκόπησης από την Camilla Ancona – Ph.D. in Technology, Innovation and Management, Project Coordinator/ UNINA, αναλύοντας τα κύρια ευρήματα σχετικά με τα ψηφιακά εργαλεία για τον καρκίνο σε επίπεδο Ε.Ε..  

Τον δεύτερο κύκλο της ημερίδας άνοιξε η παρουσίαση του “Good Practices Guide” από τον Lars Münter – Danish Committee for Health Education, Executive Horizon Advisor – International Projects Unit, με κύρια συμπεράσματα του οδηγού πως ο κατακερματισμός οδηγεί σε σύγχυση, η βιωσιμότητα σημαίνει πρόοδος και τα ψηφιακά εργαλεία πρέπει να είναι και λειτουργικά αλλά και εύκολα προσβάσιμα.

Κατά το επόμενο στρογγυλό τραπέζι με τίτλο “Ψηφιακή Υγεία: Υποδομές, Προκλήσεις για την Ορθολογική Μετάβαση. Φωτεινά Παραδείγματα” ο Νατσιάβας Παντελής –  Ερευνητής Γ, Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Βιοεπιστημών, Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης, τόνισε την ανάγκη για ασθενοκεντρική προσέγγιση και καινοτομία με έμφαση την πρόληψη και παροχή φροντίδας από την τηλεϊατρική, καθώς και την ανάγκη μείωσης των ανισοτήτων παροχής φροντίδας για τον καρκίνο σε ολόκληρη την Ε.Ε..

Συνομιλητές του πάνελ ήταν οι Σπύρου Στεργιανή – Προϊστ. Διεύθυνσης Πληροφορικής 3ης ΥΠΕ, Χρήστος Φραντζίδης  – Dr., Senior Lecturer – Computer Science School of Computer Science, College of Health and Science – big data cancer, Δρ. Δήμητρα Διονυσίου– Επικεφαλής Τμήματος Τεχνολογιών Υγείας, I-SENSE Group, Ινστιτούτο Συστημάτων Επικοινωνιών και Υπολογιστών, Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο, οι οποίοι με την σειρά τους μίλησαν για τα ψηφιακά εργαλεία υγείας αναφέροντας συγκεκριμένα παραδείγματα όπως το eCAN, ONCOSCREEN & ONCODIR, καθώς και μια νέα εφαρμογή με τίτλο CUTE. 

Ο κύκλος των στρογγυλών τραπεζιών ολοκληρώθηκε με το τελευταίο πάνελ με τίτλο “Η ψηφιακή εποχή συναντάει τη φροντίδα ασθενών με καρκίνο: η προσέγγιση των επαγγελματιών υγείας”, όπου η Μαρία Λαβδανίτη – Καθηγήτρια, Πρόεδρος Τμήματος Νοσηλευτικής, Διεθνές Πανεπιστήμιο της Ελλάδος, η οποία υπογράμμισε την ανάγκη εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας και των νοσηλευτών με στόχο μια ασθενοκεντρική προσέγγιση. 

Οι συμμετέχοντες στο παρόν στρογγυλό τραπέζι, Χρήστος Τριανταφύλλου –  Νοσηλευτής ΠΕ, MSCE, PhD (c), Project Officer Quality of Care, WHO Athens Office on Quality of Care and Patient Safety, Δρ Αναστάσιος Μπούτης – Παθολόγος Ογκολόγος, Διευθυντής Γ’ Παθολογικής Ογκολογικής Κλινικής, Α.Ν.Θ. “ΘΕΑΓΕΝΕΙΟ”, Γεώργιος Βάγγος – Μαιευτήρας Γυναικολόγος – Επιμελητής Α στο Γενικό Νοσοκομείο Άρτας, Αικατερίνη Στραβοράβδη-  Ψυχολόγος MSc Ιατρικής Α.Π.Θ., Συνεργάτης Μονάδας Κλινικών Ερευνών, Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Τμήμα Ιατρικής, Α.Π.Θ., μέσα από τις ξεχωριστές τους ιδιότητες μίλησαν αντίστοιχα: για τις ανισότητες στην υγεία, τις ελλείψεις κατά την εφαρμογή ψηφιακών εργαλείων και την σημασία της συμμετοχής των ασθενών στις διαδικασίες σχεδιασμού σχετικών εργαλείων.    

Με ένα δυνατό μήνυμα, την ημερίδα έκλεισε η Μπίστα Ευαγγελή, υπογραμμίζοντας ότι οι υπηρεσίες ογκολογικής περίθαλψης αντιμετωπίζουν προκλήσεις λόγω του αυξανόμενου αριθμού επιζώντων καρκίνου καθώς και του κατακερματισμού της περίθαλψης. Οι ψηφιακές πλατφόρμες αποτελούν ένα δυνητικό εργαλείο για την παροχή μιας ασθενοκεντρικής περίθαλψης, οι οποίες παρά τα εμπόδια και τις προκλήσεις, μπορούν να συνδεθούν με την βελτίωση της ποιότητας υγείας και της περίθαλψης των ασθενών. 

Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του έργου E-Health4Cancer, συγχρηματοδοτούμενου από την Ευρωπαϊκή Ένωση, καθώς και σε συνεργασία με το Ερευνητικό Εργαστήριο “Φροντίδα Ενηλίκων Ασθενών με Καρκίνο” του τμήματος Νοσηλευτικής του Διεθνούς Πανεπιστημίου Ελλάδος, υπό την αιγίδα του Υπουργείου Εσωτερικών-Τομέας Μακεδονίας και Θράκης, της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας, του Δήμου Θεσσαλονίκης, της 4ης Υ.Π.Ε, του Διεθνούς Πανεπιστημίου της Ελλάδος, της Ε.Ο.Π.Ε, του Φαρμακευτικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και της ΕΛΛ.Ο.Κ..  

Κατεβάστε το Δελτίο Τύπου (σε word ή pdf).
Download here the Press Release.

Δείτε το Απολογιστικό της Ημερίδας, εδώ.

Ημερίδα με θέμα: «Implementation of Digital Tools for Oncological Quality of Care – Barriers and Facilitators»

Αξιότιμες/οι κυρίες/οι,

Επισυνάπτεται Δελτίο Τύπου για την Ημερίδα που διοργανώνει το Κέντρο Καθοδήγησης Καρκινοπαθών-Κάπα3 με θέμα

«Implementation of Digital Tools for Oncological Quality of Care – Barriers and Facilitators»

(«Εφαρμογή Ψηφιακών Εργαλείων για την Ποιότητα της Φροντίδας στον Ογκολογικό Τομέα – Εμπόδια και Προκλήσεις»)

η οποία θα πραγματοποιηθεί την Παρασκευή 5 Απριλίου 2024 και ώρα 9:00-17:00 μ.μ. στο Mediterranean Palace Θεσσαλονίκης.

Παρακαλούμε για τη διάχυση αυτού, όπου εσείς κρίνετε.

Με εκτίμηση,
εκ μέρους της ομάδας Κάπα3

Μπίστα Ευαγγελή

Υπεύθυνη Ανάπτυξης και Λειτουργίας Κ3, Co-founder Kapa3

Phd(c),Mba,MSC,BSC mob:6974102934

Conference Program –  Kapa3 Πρόγραμμα Ημερίδας – Κάπα3 Δελτίο Τύπου –Ημερίδα Κάπα3

ΚΑΠΑ3 (ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ)

Μήνας Ευαισθητοποίησης για το πολλαπλό μυέλωμα

Τι επισημαίνουν ειδικοί επιστήμονες του Πανεπιστημίου της Αθήνας.

Ο μήνας Μάρτιος είναι παγκοσμίως αφιερωμένος στην ευαισθητοποίηση και την ενημέρωση για το Πολλαπλούν Μυέλωμα (March Myeloma Action Month) με πρωτοβουλία του Διεθνούς Ιδρύματος για το Μυέλωμα (IMF). Στη χώρα μας διαγιγνώσκονται ετησίως περίπου 600 ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη χρόνια νόσο. Για το λόγο αυτό, η ευαισθητοποίηση του κοινού και οι πρωτοβουλίες για καλύτερη πληροφόρηση και ενημέρωση είναι σημαντικές.

Το πολλαπλούν μυέλωμα αποτελεί το 10% του συνόλου των αιματολογικών κακοηθειών.

Το πολλαπλούν μυέλωμα είναι μια πλασματοκυτταρική δυσκρασία στην οποία μια ομάδα (ένας κλώνος) πλασματοκυττάρων πολλαπλασιάζεται αυτόνομα και παράγει μεγάλες ποσότητες μιας συγκεκριμένης ανοσοσφαιρίνης (ενός αντισώματος). Αυτή η κυτταρική δραστηριότητα έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως αναιμία, οστική νόσος, νεφρική ανεπάρκεια και υπερασβεστιαιμία. Ενδείξεις θεραπείας επίσης αποτελούν η υψηλή διήθηση του μυελού των οστών από κακοήθη πλασματοκύτταρα, ο υψηλός λόγος των ελεύθερων ελαφρών αλυσίδων στον ορό και η ανάδειξη οστικών βλαβών σχετιζόμενες με το μυέλωμα κατά την απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία. Παραμένει μια δύσκολη νόσος, καθώς τα κακοήθη κύτταρα του μυελώματος αποκτούν ανθεκτικότητα στη θεραπεία με το χρόνο και η νόσος υποτροπιάζει.

Θεραπεία

Αναφορικά με τη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών με συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα, καίριο ρόλο κατέχει η δυνατότητα να υποβληθούν σε μεγαθεραπεία και αυτόλογη μεταμόσχευση. Για τους νέους ασθενείς χωρίς συνοδά προβλήματα υγείας, η αυτόλογη μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων του μυελού των οστών αποτελεί θεραπεία εκλογής. Ως θεραπεία εφόδου χρησιμοποιούνται τριπλέτες αντι-μυελωματικών παραγόντων που συμπεριλαμβάνουν τον αναστολέα πρωτεασώματος μπορτεζομίμπη, τη δεξαμεθαζόνη και την κυκλοφωσφαμίδη ή τη θαλιδομίδη ή τη λεναλιδομίδη.

Στόχος της θεραπείας εφόδου είναι ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η επίτευξη βαθιάς ύφεσης του νοσήματος πριν την αυτόλογη μεταμόσχευση. Πρόσφατα, έχει εγκριθεί ο συνδυασμός δαρατουμουμάμπης-μπορτεζομίμπης-θαλιδομίδης-δεξαμεθαζόνης ως θεραπεία εφόδου σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα που κρίνονται υποψήφιοι για αυτόλογη μεταμόσχευση. Ο συνδυασμός ενός νεότερου αναστολέα πρωτεασώματος, της καρφιλζομίμπης, σε συνδυασμό με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη ως εισαγωγική θεραπεία έχει δείξει επίσης ενθαρρυντικά αποτελέσματα και βρίσκεται υπό κλινική αξιολόγηση. Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία της μεταμόσχευσης, οι ασθενείς λαμβάνουν μονοθεραπεία με λεναλιδομίδη ως θεραπεία συντήρησης, ενώ και ο νεότερος αναστολέας πρωτεασώματος ιξαζομίμπη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός ως θεραπεία συντήρησης.

Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν είναι υποψήφιοι για αυτόλογη μεταμόσχευση. Οι ασθενείς αυτοί θα λάβουν θεραπευτική αγωγή με συνδυασμούς φαρμάκων όπως η λεναλιδομίδη με δεξαμεθαζόνη, με ή χωρίς μπορτεζομίμπη, με στόχο την επίτευξη βαθιάς ανταπόκρισης η οποία θα καθορίσει την εξέλιξη του νοσήματός τους. Τα τελευταία χρόνια οι ρυθμιστικές αρχές ενέκριναν το συνδυασμό δαρατουμουμάμπης με λεναλιδομίδη και δεξαμεθαζόνη για νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς που δεν είναι υποψήφιοι για αυτόλογη μεταμόσχευση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της τυχαιοποιημένης, πολυκεντρικής, φάσης 3 μελέτης MAIA ο συνδυασμός δαρατουμουμάμπης-λεναλιδομίδης-δεξαμεθαζόνης μείωσε τον κίνδυνο για πρόοδο νόσου ή θάνατο κατά 44% σε σύγκριση με τον συνδυασμό λεναλιδομίδης-δεξαμεθαζόνης που αποτελεί μια από τις θεραπείες εκλογής στο συγκεκριμένο πληθυσμό ασθενών. Η δαρατουμουμάμπη είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που στοχεύει επιλεκτικά το αντιγόνο CD38 που βρίσκεται στην επιφάνεια των πλασματοκυττάρων και η λεναλιδομίδη ανήκει στους ανοσοτροποποιητικούς παράγοντες. Άνω του 90% των ασθενών ανταποκρίθηκε στο νέο θεραπευτικό συνδυασμό και μάλιστα το ένα τέταρτο αυτών παρουσίασε αρνητική ελάχιστα υπολειπόμενη νόσο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με την εισαγωγή νεότερων θεραπευτικών παραγόντων την τελευταία δεκαετία (μπορτεζομίμπη, λεναλιδομίδη, καρφιλζομίμπη, πομαλιδομίδη, δαρατουμουμάμπη, ισατουξιμάμπη, ελοτουζουμάμπη, ιξαζομίμπη, σελινεξόρη, μαφοντοτινική μπελαταμπάμπη) το πολλαπλούν μυέλωμα αποτελεί πλέον μια χρόνια νόσο καθώς μπορεί να τεθεί σε ύφεση για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, το υποτροπιάζον ή/και ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα μετά από πολλαπλές γραμμές θεραπείας αποτελεί πραγματική πρόκληση για τους κλινικούς ιατρούς.

Ανοσοθεραπείες

Οι νεότερες ανοσοθεραπείες όπως τα Τ-λεμφοκύτταρα που φέρουν χιμαιρικό αντιγονικό υποδοχέα (chimeric antigen receptor – CAR) και τα αμφι-ειδικά (bispecific) αντισώματα βρίσκονται υπό αξιολόγηση για ασθενείς με υποτροπιάζον ή/και ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα τα τελευταία χρόνια. Το 2021 έλαβε έγκριση η πρώτη θεραπεία CAR T-cell στο πολλαπλούν μυέλωμα. Το idecabtagene vicleucel εγκρίθηκε για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον και ανθεκτικό πολλαπλούν μυέλωμα που έχουν λάβει τουλάχιστον 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας συμπεριλαμβανομένου ενός ανοσοτροποποιητικού παράγοντα, ενός αναστολέα πρωτεασώματος και ενός αντι-CD38 μονοκλωνικού αντισώματος, και οι οποίοι έχουν εμφανίσει επιδείνωση της νόσου στην πιο πρόσφατη γραμμή θεραπείας.

Τον Μάιο του 2022 ένα ακόμη CAR T cell το cilta-cel πήρε έγκριση για ασθενείς σε υποτροπή με 3 προηγούμενες γραμμές θεραπείας ανθεκτικοί σε αναστολέα πρωτεασώματος, ανοσοτροποιητικό παράγοντα και anti-CD38 μονοκλωνικό αντίσωμα. Η θεραπεία απαιτεί νοσηλεία σε εξειδικευμένα κέντρα με αντίστοιχες υποδομές και οι κυριότερες παρενέργειες της θεραπείας είναι το σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών, νευρολογική τοξικότητα, αιματολογική τοξικότητα και λοιμώξεις που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Τα αμφι-ειδικά αντισώματα σε ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα που εμφανίζει ανθεκτικότητα σε τρεις τάξεις φαρμάκων (αναστολείς πρωτεασώματος, ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες, μονοκλωνικά αντισώματα έναντι του CD38) παρουσίασαν πολύ υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης άνω του 60% στις κλινικές δοκιμές και το 2022 τρεις τέτοιοι παράγοντες έλαβαν έγκριση, το teclistamab, το talquetamab και το enlaratanab. Τα φάρμακα αυτά, όπως και οι CAR T θεραπείες, έχουν συγκεκριμένο προφίλ τοξικότητας και η χορήγησή τους χρήζει εξειδικευμένων κέντρων.

Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών

H Mονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της κλινικής και μεταφραστικής έρευνας στις πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες, όπως το πολλαπλούν μυέλωμα, η αμυλοείδωση, η μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, μονοκλωνικές γαμμαπάθειες αδιευκρίνιστης σημασίας, κ.λπ.. Η Μονάδα έχει σημαντική στελέχωση από ιατρούς, νοσηλευτικό προσωπικό, βιολόγους, διαχειριστές δεδομένων κλινικών μελετών, κ.λπ.. Διευθύνεται από τον Καθηγητή Μελέτιο Αθανάσιο Κ. Δημόπουλο. Υπηρετούν στη Μονάδα επιπλέον τρία μέλη ΔΕΠ, ο Καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος, ο Καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης και η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου.

Στα 30 χρόνια λειτουργίας της, το επιστημονικό προσωπικό της Μονάδας έχει δημοσιεύσει πάνω από 2500 ερευνητικές εργασίες σε διεθνή περιοδικά που αφορούν στο νόσημα αυτό. Aπό αυτές τις εργασίες, οι 200 έχουν δημοσιευτεί σε περιοδικά υψηλού κύρους, με μεγάλο συντελεστή απήχησης, όπως τα New England Journal of Medicine, Lancet, Cell, Lancet Oncology, Journal of clinical Oncology, JAMA, Annals of Oncology και Blood. Αφορούν μελέτες που έχουν αλλάξει τον τρόπο χειρισμού των πλασματοκυτταρικών νεοπλασιών και έχουν οδηγήσει σε πληθώρα εγκρίσεων νέων φαρμάκων για την αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος. Με βάση το ερευνητικό έργο των μελών της, η Μονάδα κατατάσσεται πέμπτη στη διεθνή κατάταξη “Expertscape” των σημαντικότερων Κέντρων παγκοσμίως τόσο στον τομέα του Πολλαπλού Μυελώματος, όσο και στην Αμυλοείδωση και στην μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.

Τα τελευταία 20 έτη η Μονάδα Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών έχει αναπτύξει μια εξειδικευμένη μονάδα διεξαγωγής κλινικών μελετών που διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε παγκόσμιο επίπεδο και συμμετέχει ενεργά στις εγκριτικές διαδικασίες όλων των νεώτερων θεραπευτικών συνδυασμών. Η Μονάδα κατέχει από τον Ιούλιο του 2012 πιστοποίηση ποιότητας ISO 9001 για «θεραπευτικές, νοσηλευτικές και διοικητικές υπηρεσίες σε επίπεδο βραχείας νοσηλείας, διεξαγωγή κλινικών μελετών και μεταφραστική έρευνα» γεγονός που αποτυπώνει το υψηλής ποιότητας ερευνητικό κλινικό έργο που διεξάγεται.

Από το 1993 έως σήμερα έχουν διεξαχθεί περισσότερες από 500 κλινικές δοκιμές όλων των φάσεων στη μονάδα και οι  περισσότερες αφορούν στο πολλαπλούν μυέλωμα. Συνολικά έχουν ενταχθεί περισσότεροι από 5000 ασθενείς με πολλαπλούν μυέλωμα και μέσω της διενέργειάς τους, οι ασθενείς μας έχουν πρόσβαση σε νέους παράγοντες προτού λάβουν έγκριση και είναι διαθέσιμοι στην καθημερινή κλινική πρακτική. Στη δεδομένη χρονική στιγμή περισσότεροι από 700 ασθενείς με πλασματοκυτταρικές δυσκρασίες συμμετέχουν σε κλινικά πρωτόκολλα της Μονάδας.

Συμπερασματικά, οι θεραπευτικές εξελίξεις στο πολλαπλούν μυέλωμα είναι διαρκείς και νέοι θεραπευτικοί συνδυασμοί εντάσσονται στη θεραπευτική φαρέτρα και προσφέρουν νέες επιλογές στους ασθενείς. Ωστόσο, το ερευνητικό ενδιαφέρον παραμένει έκδηλο με απώτερο στόχο την επίτευξη βαθιάς ύφεσης του νοσήματος με τελικό στόχο την ίαση. Αν και προς το παρόν δε συστήνεται μέθοδος διαλογής (screening) για το γενικό πληθυσμό, η συστηματική παρακολούθηση των ασθενών με μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας και ασυμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη θεραπείας πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων εκ της υποκείμενης νόσου.

Πηγή: www.iatronet.gr

Εξέταση αίματος ανιχνεύει με 83% ακρίβεια τον καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα ευρήματα προέρχονται από τη μελέτη ECLIPSE, μια κλινική δοκιμή σε πολλές χώρες με τη συμμετοχή σχεδόν 8.000 ατόμων ηλικίας 45-84 ετών. Οι ερευνητές συνέκριναν την εξέταση αίματος, που ανιχνεύει σήματα καρκίνου του παχέος εντέρου στο αίμα από το DNA που αποβάλλεται από τους όγκους, με την κολονοσκόπηση.

Συγκεκριμένα, από τα 7.861 άτομα που συμπεριλήφθηκαν στην έρευνα, το 83,1% των συμμετεχόντων που επιβεβαιώθηκε με κολονοσκόπηση ότι πάσχει από καρκίνο του παχέος εντέρου είχε θετική εξέταση αίματος και το 16,9% αρνητική εξέταση. Το τεστ ήταν πιο ευαίσθητο για τους καρκίνους του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων σε πρώιμο στάδιο, αλλά λιγότερο ευαίσθητο για τις προχωρημένες προκαρκινικές αλλοιώσεις, οι οποίες μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη συχνότερη αιτία θανάτου από καρκίνο στους ενήλικες στις ΗΠΑ και αναμένεται να προκαλέσει 53.010 θανάτους το 2024. Ενώ τα ποσοστά θανάτου στους ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας έχουν μειωθεί, τα ποσοστά μεταξύ των ατόμων κάτω των 55 ετών έχουν αυξηθεί κατά περίπου 1% ετησίως από τα μέσα της δεκαετίας του 2000. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τα άτομα μέσου κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου να αρχίζουν τακτικό έλεγχο στην ηλικία των 45 ετών. Ωστόσο, υπολογίζεται ότι μόνο το 50% με 60% των ατόμων που χρειάζεται να κάνουν προληπτικό έλεγχο, κάνουν αυτές τις εξετάσεις.

«Η ύπαρξη μιας εξέτασης με βάση το αίμα, την οποία οι άνθρωποι μπορούν να κάνουν κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων επισκέψεων στον γιατρό, θα μπορούσε να αποτελέσει μια ευκαιρία για να βοηθήσουμε περισσότερους ανθρώπους να κάνουν προληπτικό έλεγχο», επισημαίνει ο Γουίλιαμ Γκρέιντι, γαστρεντερολόγος στο Fred Hutchinson Cancer Center και καθηγητής στον Τομέα Γαστρεντερολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγή: dailypharmanews.gr