ΓΕΝΙΚΑ Archives - Σελίδα 26 από 35 - K3

Τηλειατρική και ογκολογία.Υπάρχει Ελπίδα

Με την πανδημία του Covid-19 έγιναν αλλαγές σε ολόκληρη την πορεία του καρκίνου, μερικές από τις οποίες ήταν θετικές και πιθανόν να ενσωματωθούν στο σύστημα υγείας.

Η τηλεϊατρική χρησιμοποιούταν ήδη στην Αυστραλία λόγω της απόστασης. Στις αρχές της πανδημίας, εξετάστηκε η υιοθέτηση της τηλεθεραπείας στη γενική πρακτική και την εξειδικευμένη φροντίδα, αλλά δεν υπήρχε χρηματοδότηση για την τηλεθεραπεία τους πρώτους μήνες του 2020. Η Cancer Australia εξέτασε τις επιπτώσεις του Covid-19 στην διάγνωση και την θεραπεία του καρκίνου τους τελευταίους 18 μήνες. Υπήρξε ένα ελαφρώς μεγαλύτερο ποσοστό βιντεοδιασκέψεων, κυρίως στην ογκολογία και την ψυχιατρική, αλλά η τηλεθεραπεία χρησιμοποιήθηκε κυρίως με τηλεφωνικά μέσα. Στην Αυστραλία, στην διάρκεια της πανδημίας, 12 στοιχεία της φροντίδας του καρκίνου άλλαξαν, από την εκτεταμένη χρήση της τηλεϊατρικής, έως την υποδιαίρεση της ακτινοθεραπείας, το ογκολογικό νοσοκομείο στο σπίτι κλπ. και κάποιες από τις αλλαγές αποδείχθηκαν εξαιρετικά επωφελείς.

Ο Covid έδωσε τα απαραίτητα εφόδια, ώστε να επεκταθεί η τηλέθεραπεία καταφέρνοντας να διατηρηθεί η περίθαλψη. Η τηλεϊατρική παρείχε με αυτό τον τρόπο ασφάλεια επιλογές και ευκολία. Υπήρξε επίσης, ταχεία μετατροπή από τις δια ζώσης σε εικονικές συνεδριάσεις, καθώς θεωρήθηκαν βολικότερες από τις διεπιστημονικες ομάδες, δίνοντας έτσι την ευκαιρία συμμετοχής και σε γενικούς ιατρούς, επεκτείνοντας την χρήση τεχνολογικών μεσών και βελτίωση της τήρησης των οδηγιών διεπιστημονικής φροντίδας.

Η χρήση της τηλε-υγείας χρησιμοποιείται για την υποστηριξή της φροντίδας παρακολούθησης, αλλαγή που αξιοποιεί την τεχνογνωσία του εργατικού δυναμικού και αυξάνει την ικανότητα των ειδικών και των νοσοκομειακών υπηρεσιών. Στην Αυστραλία, αποδείχθηκε οτι η υποστηρικτική και παρηγορητική φροντίδα μπορούν να διεξαχθούν με ασφάλεια και εξ αποστάσεως, με προφανέστατα πλεονεκτήματα στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς Στην διάρκεια της πανδημίας υπήρξε ταχεία ανάπτυξη εικονικών κλινικών δοκιμών, και αυτό διευκόλυνε την πρόσβαση και επέτρεψε μεγαλύτερη συμμετοχή για ασθενείς από περιφερειακές περιοχές.

Η Τηλεϊατρική είχε αρχίσει να εφαρμόζεται πριν από την πανδημία του Covid, σε διάφορες χώρες όπως την Γαλλία,τον Καναδά, οποίος ήταν ένας από τους πρώτους πρωτοπόρους στη χρήση της τηλεϊατρικής. ωστόσο, εξετάζοντας τι συμβαίνει σήμερα, έχει μείνει πολύ πίσω στην υιοθέτηση της εικονικής φροντίδας. , την Λατινική Αμερική, την Ινδία , το Μπελίζ, το Περού, την Αργεντινή, την Βραζιλία και την Νικαράγουα.

Παρά τον αρνητικό αντίκτυπο του Covid-19, επηρέασε πολλά επίπεδα του συνεχούς ελέγχου του καρκίνου: φροντίδα για τον καρκίνο, συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, σχέδια για τον καρκίνο, πολιτικές και προϋπολογισμούς. Όλα αυτά έχουν προκαλέσει πολιτικές και κοινωνικές συνέπειες. Η τηλεϊατρική έχει εφαρμοστεί σε πολλαπλές κλινικές ρυθμίσεις και γενικά συμφωνείται ότι δημιουργεί υψηλά επίπεδα ικανοποίησης για τους ασθενείς και τους γιατρούς και μειωμένο κόστος υγειονομικής περίθαλψης.

Πιο συγκεκριμένα ,τον Ιανουάριο του 2021 ο Alejandro Berlin και η ομάδα του δημοσίευσαν μια εργασία στο JAMA Oncology σχετικά με την ταχεία εφαρμογή της εικονικής φροντίδας για καρκινοπαθείς κατά τη διάρκεια του COVID-19 στο Κέντρο Καρκίνου Princess Margaret (PM) στο Τορόντο,

Ο COVID-19 έχει λειτουργήσει ως ώθηση για ευρεία αναγνώριση και αποδοχή της τηλε-ογκολογίας. . Η τηλεογκολογία έχει τη δυνατότητα να βοηθήσει στην αποφυγή περιττών επισκέψεων σε νοσοκομεία, ειδικά όταν οι χρόνοι ταξιδιού είναι σημαντικοί, όπως συμβαίνει σε μια χώρα όπως η Ινδία.

Στο μέλλον προσδωκούμε την παρακολούθηση εικονικών και ψηφιακών συνοδών από την αρχή της νόσου στο πρόγραμμα επιβίωσης και παρηγορητικής, και την ειδοποίηση των οικείων για τα “κακά νεά’ μέσω βιντεοσυνομηλιών, καθώς θεωρούνται πιο άμεσες.

Η τηλεϊατρική μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη φροντίδα του καρκίνου, ιδίως σε περιοχές περιορισμένης πρόσβασης σε δομές υγείας και σε απομακρυσμένες γεωγραφικές περιοχές εντός μεγάλων χωρών. Παρά τα πιθανά οφέλη της ηλεκτρονικής υγείας, η ενσωμάτωσή της στα συστήματα υγείας και την περίθαλψη των ασθενών παραμένει περιορισμένη . Υπάρχει επίσης μικρή ρυθμιστική καθοδήγηση. Αποτελεί πλέον προτεραιότητα η εξασφάλιση μεγαλύτερης στήριξης της δημόσιας πολιτικής για την εφαρμογή της τηλεϊατρικής. Τέλος, για να αξιοποιηθούν με τον καλύτερο δυνατό βαθμό οι ψηφιακές καινοτομίες, είναι απαραίτητο να εκπαιδευτούν ιατροί και νοσηλευτές, αλλά και φοιτητές ιατρικής, οι οποίοι μπορούν στη συνέχεια να είναι έτοιμοι εάν χρειαστεί επιπλέον βοήθεια.

Περισσότερα στο : https://cancerworld.net/examples-of-telemedicine-application-worldwide/

Κλιματική Αλλαγή: Οι επιπτώσεις στην υγεία και η σχέση με τον καρκίνο.

Eίναι πλέον γνωστή και συζητημένη η επέλαση της λεγόμενης κλιματικής αλλαγής, δηλαδή της μεταβολής του κλίματος του πλανήτη μας. Οι επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής στην υγεία φαίνεται να είναι σημαντικές. Πιο συγκεκριμένα, οι υψηλές θερμοκρασίες, η ατμοσφαιρική ρύπανση και οι εκτεταμένες πυρκαγιές οδηγούν σε αυξημένη συχνότητα αναπνευστικών και καρδιαγγειακών ασθενειών. Ο συνδυασμός θερμότερης ατμόσφαιρας με τις υψηλές βροχοπτώσεις οδηγούν στη διασπορά ασθενειών όπως η ελονοσία και ο δάγκειος πυρετός.

Όμως πώς επηρεάζει η κλιματική αλλαγή τη συχνότητα του καρκίνου?

Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας (University of California San Francisco -UCSF) ανέλυσαν εξήντα δημοσιευμένα επιστημονικά άρθρα και συσχέτισαν τις επιπτώσεις της υπερθέρμανσης του πλανήτη, των περιβαλλοντικών τοξινών, της υπεριώδους ακτινοβολίας, της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, των λοιμογόνων παραγόντων και των προβλημάτων στα αποθέματα νερού και φαγητού με την αύξηση της καρκινογένεσης στον άνθρωπο.

Η αύξηση της θερμοκρασίας του πλανήτη, που προκαλείται από την καύση ορυκτών καυσίμων αναμένεται να προκαλέσει σημαντικές αλλαγές στα καιρικά πρότυπα, οδηγώντας σε φυσικές καταστροφές που είναι και συχνότερες αλλά και πιο καταστροφικές. Αυτές οι καταστροφές είναι πιθανό να αυξήσουν την έκθεση σε καρκινογόνες ουσίες, όπως έχει ήδη παρατηρηθεί μετά από πολλές πρόσφατες φυσικές καταστροφές. Ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος ήδη αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο παγκοσμίως, αναμένεται να αποτελέσει πάνω από το 15% των νέων περιπτώσεων καρκίνου. Μειώνοντας την ατμοσφαιρική ρύπανση οι θάνατοι από την καρκίνο του πνεύμονα θα μειωθούν και σύμφωνα με τους ειδικούς υπάρχουν πάμπολλες κλινικές, συμπεριφορικές και πολιτικές λύσεις για να μειώσουν το ρυθμό της κλιματικής αλλαγής, την επίπτωση του καρκίνου και των θανάτων από αυτό.

Οι κλιματική αλλαγή έχει προκαλέσει και κοινωνικοοικονομικές ανισότητες, οδηγώντας σε υψηλότερες τάσεις μετανάστευσης και σε φτώχεια. Φαίνεται ότι οι πληθυσμοί αυτοί έχουν μεγαλύτερο ποσοστό εμφάνισης και θνητότητας από τη νεοπλασματική νόσο.

Επιπλέον, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης που απαιτούνται για τη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα του καρκίνου διαταράσσονται τάχιστα από μαζικές πιέσεις λόγω ακραίων φυσικών φαινομένων ή άλλων απρόβλεπτων καταστάσεων κρίσεως. Η πανδημία COVID-19 είναι ένα ξεκάθαρο παράδειγμα αυτής της αποδιοργάνωσης, μετατοπίζοντας τις ιατρικές παροχές μακριά από τον καρκίνο και αναγκάζοντας χιλιάδες ασθενείς να καθυστερήσουν τους προληπτικούς ελέγχους του καρκίνου από φόβο μήπως προσβληθούν από τον ιό με επακόλουθο τη διάγνωση του καρκίνου σε πιο προχωρημένο στάδιο και επομένως την αύξηση της θνητότητας από αυτόν.

Ομοίως, επικίνδυνα καιρικά φαινόμενα τα οποία έχουν ενταθεί τα τελευταία χρόνια όπως πλημμύρες και καταιγίδες αποδιοργανώνουν τα συστήματα υγείας στις περιοχές που συμβαίνουν, μειώνοντας την ποιότητα των παρεχόμενων ιατρικών υπηρεσιών. H επιστημονική και τεχνολογική κοινότητα σε καλύτερες, πιο αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης και θεραπείας, σε ιατρικά μηχανήματα και συσκευές με λιγότερους ρίπους, σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις φιλικές προς το περιβάλλον.

Θα χρειαστούν σίγουρα δεκαετίες για να κατανοήσουμε πλήρως τον αντίκτυπο της κλιματικής αλλαγής στον καρκίνο, δεδομένου του χρόνου που θα χρειαστεί από την έκθεση στην κλινική διάγνωση. Αλλά αυτό δεν θα πρέπει να αποτρέψει την ανάληψη δράσης τώρα, καθώς οι επιβλαβείς επιπτώσεις από την ατμοσφαιρική ρύπανση και άλλους κλιματικούς κινδύνους θα συνεχίσουν να αυξάνονται.

“Η πανδημία COVID-19 μας έδειξε τη σημασία της επιστήμης και της δημόσιας υγείας», είπε η Naomi Beyeler. MPH, διευθύντρια του Κλίματος και της Υγείας στο UCSF, «και είδαμε τους τελευταίους μήνες ότι ως παγκόσμια κοινότητα υγείας, είμαστε σε θέση να κινητοποιήσουμε τις επενδύσεις, την έρευνα και τη συλλογική δράση που απαιτούνται για την επίλυση προβλημάτων υγείας σε παγκόσμια κλίμακα. Τώρα είναι η ώρα να εφαρμόσουμε αυτή τη φιλοδοξία στην αντιμετώπιση της κλιματικής κρίσης».

Σύμφωνα και με το σύνθημα της ΕΟΠΕ για την πρόληψης και ενημέρωση με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καρκίνου: Μην εύχεσαι να μη σου συμβεί. Φρόντισε να μη σου συμβεί.

Φροντίζοντας λοιπόν να μην συμβεί ο καθένας από εμας ατομικά θα μπορούσε να ξεκινήσει από μικρες συνήθειες που μπορεί να κάνουν την διαφορά π.χ στο θέμα της κατανάλωσης των πλαστικών

Η Υπηρεσία Έρευνας Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο εκτιμά ότι αυτή τη στιγμή, πάνω από 150 εκατομμύρια τόνοι πλαστικού ρυπαίνουν τους ωκεανούς μας, ρυπαίνοντας τη θαλάσσια ζωή και συνεπώς όλη τη ζωή.

7 χρήσιμες συμβουλές που θα μας ευαισθητοποιήσουν σχετικά με την πλαστική ρύπανση και θα μας βοηθήσουν να αποφύγουμε τα πλαστικά απόβλητα.

1. Λέμε όχι στις πλαστικές σακούλες

Οι πλαστικές σακούλες χρησιμοποιούνται κατά μέσο όρο 12 λεπτά και χρειάζονται περίπου 500 χρόνια για να αποσυντεθούν. Έχουμε πάντα μαζί μας επαναχρησιμοποιούμενες τσάντες και τις επιλέγουμε όταν χρειάζεται να αποθηκεύσουμε κάτι.

2. Κάνουμε μια απογραφή της πλαστικής χρήσης μας

Κάθε πότε χρησιμοποιούμε πλαστικό καλαμάκι, πλαστικές συσκευασίες ή αγοράζουμε πλαστικό μπουκάλι νερού; Ας σκεφτούμε όλες τις φορές που καταφεύγουμε στην αγορά πλαστικών ειδών μιας χρήσης και ας προετοιμάσουμε τις εναλλακτικές μας λύσεις.

3. Επιλέγουμε επαναχρησιμοποιούμενο μπουκάλι νερού

Σταματάμε να αγοράζουμε πλαστικά μπουκάλια νερού και επιλέγουμε ένα επαναχρησιμοποιούμενο μπουκάλι, το οποίο ξαναγεμίζουμε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, μειώνουμε την χρήση πλαστικού και παρακολουθούμε καλύτερα την πρόσληψη νερού.

4. Κόβουμε το κάπνισμα

Το κάπνισμα, δεν είναι βλαβερό μόνο για την υγεία μας, αλλά και για το περιβάλλον. Τα πλαστικά φίλτρα απο τα τσιγάρα που πετάμε καταλήγουν στους ωκεανούς μας και αυτός είναι ακόμη ένας λόγος για να σταματήσουμε το κάπνισμα.

5. «Σκεφτόμαστε παγκόσμια – Ενεργούμε τοπικά»

Η πλαστική ρύπανση είναι ένα παγκόσμιο πρόβλημα, το οποίο όμως μπορούμε να αρχίσουμε να το αντιμετωπίζουμε στην τοπική μας κοινότητα. Δημιουργούμε μια ομάδα καθαρισμού πλαστικών, οργανώνουμε μια διαδρομή απόσυρσης (τρέχοντας ενώ μαζεύουμε σκουπίδια) κλπ.

6. Αγοράζουμε προιόντα που έχουν δημιουργηθεί από βιώσιμα υλικά

Την επόμενη φορά που θα κάνουμε κάποια αγορά, βεβαιωνόμαστε οτι τα υλικά των ρούχων, των παπουτσιών, των διακοσμητικών, κλπ. είναι φιλικά προς το περιβάλλον.

7. Συμμετέχουμε σε κάθε κίνημα που πρωταστατεί στην προστασία του περιβάλλοντος

Μια πόταση που τρέχει σε παγκόσμιο επίπεδο είναι το Run For The Oceans Challenge ! Από τις 28 Μαΐου έως τις 8 Ιουνίου, εκατομμύρια δρομείς σε όλο τον κόσμο θα μετρούν τα χιλιόμετρα τους για να βοηθήσουν στον τερματισμό των πλαστικών απορριμμάτων. Για κάθε χιλιόμετρο που τρέχουμε και είμαστε συνδεδεμένοι στην εφαρμογή adidas Running, η adidas και η Parley θα καθαρίζουν το ισοδύναμο βάρος 10 πλαστικών μπουκαλιών, έως και 500.000 λίβρες από παραλίες και νησιά.

Περισσότερα :

Στο άρθρο της Ελένη Αραβαντινού Φατώρου,Παθολόγο Ογκολόγο,Β Ογκολογική Κλινική Metropolitan Hospital στο https://neaeope.gr/pos-i-klimatiki-allagi-epireazei-tin-k/?fbclid=IwAR1Q9iY1iU-fbY145Sz07WMP7XhL8T5i2AuiO7IigjLmUZTTzM_fhY43yacΠηγή:

Και στο άρθρο του https://www.runtastic.com

Ψηφιακή βεβαίωση και ψηφιακή βεβαίωση ιδιωτικού συμφωνητικού.

Δύο νέες υπηρεσίες «Ψηφιακή Βεβαίωση Εγγράφου» και « Ψηφιακή Βεβαίωση Ιδιωτικού Συμφωνητικού» επιτρέπουν στους πολίτες να βεβαιώσουν ψηφιακά την υπογραφή τους, σε όλα τα είδη εγγράφων ή συμφωνητικού.Έτσι ολοκληρώνονται οι ήδη εμβληματικές υπηρεσίες της ψηφιακής έκδοσης Υπεύθυνης Δήλωσης και Εξουσιοδότησης.

Αναλυτικότερα, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς, πως «Η Ψηφιακή Βεβαίωση Εγγράφου» αφορά τα έγγραφα με έναν υπογράφοντα, ενώ «η Ψηφιακή Βεβαίωση Ιδιωτικού Συμφωνητικού» αφορά έγγραφα με δύο ή περισσότερους συνυπογράφοντες ενώ η συναλλαγή υπενθυμίζεται, πως αφορά προς το παρόν μέχρι δύο συνυπογράφοντες.

Η λειτουργία των δύο υπηρεσιών είναι πολύ απλή. Αρχικά για την ταυτοποίηση του ο πολίτης πρέπει να ακολουθήσει κάποια βήματα , τα οποία είναι ίδια με εκείνα που χρειάζονται για την συμπλήρωση Εξουσιοδότησης ή Υπεύθυνής Δήλωσης.

Ο πολίτης μπαίνει στην σελίδα https://docs.gov.gr/ ή αλλιώς μπορεί να εισέλθει μέσω του gov.gr , στην ενότητα «Πολίτης και καθημερινότητα.»

Ο πολίτης για να μπορέσει να εισέλθει πρέπει να χρησιμοποιήσει είτε:

Τους κωδικούς Taxisnet, εφόσον έχει επιβεβαιώσει τον αριθμό κινητού τηλεφώνου
Τους κωδικούς web banking τράπεζων (Εθνική Τράπεζα της Ελλάδος, Τράπεζα Πειραιώς, Alpha Bank, Eurobank, Attica Bank, Παγκρήτια Τράπεζα, Τράπεζα Ηπείρου, Συνεταιριστική Τράπεζα Καρδίτσας, Τράπεζα Κεντρικής Μακεδονίας, Τράπεζα Χανίων ή Ταμείο Παρακαταθηκών και Δανείων).

Στην συνέχεια πολίτης πρέπει να αναρτήσει το έγγραφο σε μορφή pdf , στο οποίο θέλει να βεβαιώσει την υπογραφή του.
Τέλος, θα πρέπει να συμπληρώσει τον κωδικό μιας χρήσης ( ΟΤP- One Time Password) , ο οποίος θα τους αποσταλείς στον αριθμό κινητού τηλεφώνου που έχει δηλώσει. Το έγγραφο μετά από αυτό θα καταχωρείται στην θυρίδα my.gov.gr και είναι διαθέσιμο για αποθήκευση, εκτύπωση , ή και αποστολή σε φορέα Δημοσίου.

Μετά την διαδικασία, η ψηφιακή βεβαίωση του γνήσιου υπογραφής θα τίθεται στο τέλος του κάθε εγγράφου. Ταυτόχρονα, σε ΚΑΘΕ ΣΕΛΙΔΑ αναγράφεται ο μοναδικός κωδικός του καθενός και ο κωδικός QR , με τους οποίους θα ελέγχεται ευκολότερα η εγκυρότητα.

Η επαλήθευση γίνεται http://docs.gov.gr/validate και έτσι ενισχύεται η ασφάλεια των συναλλαγών και η αξιοπιστία εγγράφων.

ΠΗΓΕΣ :

Σύμφωνα με το ΦΕΚ παρ.4 του άρθρου 27 του ν.4727/2020 :

Περισσότερα για το Δελτίου τύπου / Ανακοινώσεις : https://mindigital.gr/archives/2754

Περισσότερες πληροφορίες για το άρθρο : https://www.taxheaven.gr/circulars/38102/41115-ex-19-11-2021

Oρμόνες Ευεξίας : Πως Επηρεάζουν το μυαλό,τη διάθεση και το σώμα

Οι ορμόνες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την ευεξία του σώματος, καθώς “στέλνουν” χημικά μηνύματα στο σώμα μας. Μόλις απελευθερωθούν από τους αδένες στην κυκλοφορία του αίματος, ενεργούν σε πολλά όργανα και ιστούς με στόχο να ελέγξουν τα πάντα.

Οι ορμόνες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες. Μια από αυτές τις ομάδες ορμονών έχουν το παρατσούκλι “ορμόνες της καλής διάθεσης“, καθώς δημιουργούν αισθήματα χαράς και κάποιες φορές, ευεξίας και μεταδίδουν μηνύματα στους χώρους μεταξύ των νευρικών κυττάρων (νευροδιαβιβαστές).

Οι ορμόνες που προκαλούν ευεξία είναι:

Η ντοπαμίνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά να νιώθουμε ευχαρίστηση ως μέρος του συστήματος ανταμοιβής του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην μάθηση και την προσοχή, την διάθεση, την κίνηση, τον καρδιακό ρυθμό, την λειτουργία των νεφρών και αμοφόρων αγγείων, τον ύπνο, την επεξεργασία του πόνου και την γαλουχία. Η πιο σκοτεινή πλευρά της ντοπαμίνης είναι το έντονο αίσθημα ανταμοιβής που νιώθουν οι άνθρωποι όταν παίρνουν ναρκωτικά, όπως η ηρωίνη ή η κοκαΐνη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Η πολύ λίγη ντοπαμίνη προκαλεί τις δύσκαμπτες κινήσεις που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Πάρκινσον. Η ανεπάρκεια ντοπαμίνης συμβάλλει επίσης στην κακή διάθεση. Ειδικότερα, τα άτομα με κατάθλιψη υποφέρουν συχνά από έλλειψη κινήτρων και συγκέντρωσης.

Η σεροτονίνη. Η σεροτονίνη παράγεται στο κέντρο του εγκεφάλου και επηρεάζει την μνήμη, τον φόβο, την αντίδραση το στρες, τον εθισμό, την σεξουαλικότητα, τον ύπνο, την αναπνοή και την θερμοκρασία του σώματος. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την τόνωση της διάθεσης, καθώς και επηρεάζει. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης συνδέονται με την κατάθλιψη. Για να αυξηθεί η σεροτονίνη φυσικά χρειάζεται γυμναστική, έκθεση στον ήλιο ή το έντονο φως.

Οι ενδορφίνες. Οι ενδορφίνες είναι τα φυσικά παυσίπονα του σώματος. Οι ενδορφίνες απελευθερώνονται από τον υποθάλαμο και την υπόφυση ως απάντηση στον πόνο ή το στρες, αυτή η ομάδα πεπτιδικών ορμονών ανακουφίζει από τον πόνο και δημιουργεί ένα γενικό αίσθημα ευεξίας. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ενδορφινών. Ενδοφρίνες ελευθερώνονται με την άσκηση, τον βελονισμό, τον διαλογισμό , την μουσική , τον χορό, το γέλιο, τον έρωτα, το σεξ όταν τρώμε ένα νόστιμο γεύμα.

Η οξυτοκίνη. Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στον υποθάλαμο και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από την υπόφυση. Η κύρια λειτουργία της είναι η διευκόλυνση του τοκετού. Μετά την γέννα, η οξυτοκίνη βοηθά στη μεταφορά του γάλακτος από τους αγωγούς του μαστού στη θηλή και στην προώθηση του δεσμού μεταξύ της μαμάς και του μωρού. Παράγεται επίσης όταν μας διεγείρει ο σεξουαλικός μας σύντροφος και όταν ερωτευόμαστε και για αυτό αποκαλείται “φάρμακο του έρωτα” ή “ορμόνη του έρωτα. Τα χαμηλά επίπεδα οξυτοκίνης συνδέονται με συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.Ένας Φυσικοί τρόποι για να αυξηθεί η οξυτοκίνη είναι η άσκηση, η μουσική και το άγγιγμα.

Για το μεγαλύτερο ποσοστό ανθρώπων δεν χρειάζεται συμπλήρωση ορμονών ευεξίας. Εάν υπάρχει έλλειψη αυτών των ορμονών ευεξίας και υπάρχουν προβλήματα κατάθλιψης όσο δελεαστικά και αν είναι τα συμπληρώματα, ως γρήγορη βοήθεια υπάρχουν φυσικοί τρόποι για να αυξηθούν μέσω της άσκησης, της διατροφής, του διαλογισμού και περνώντας χρόνο με αγαπημένους ανθρώπους, καθώς τα συμπληρώματα ενδέχεται να επιφέρουν σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, συμπληρώματα που σχετίζονται με την αύξηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο συνδέονται με ηπατικές και εγκεφαλικές βλάβες. Γι΄αυτό πριν από την λήψη οποιουδήποτε συμπληρώματος, η συμβουλή γιατρού κρίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη.

https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/feel-good-hormones-how-they-affect-your-mind-mood-and-body?utm_content=buffer65b3e&utm_medium=social&utm_source=linkedin&utm_campaign=buffer

Οδηγίες για απαλλαγή από τα Τέλη Ταξινόμησης (Τ.Τ.) σε άτομα με αναπηρία

Τις προυποθέσεις και τα απαραίτητα δικαιολογητικά καθορίζει η ΑΑΔΕ για τα άτομα με αναπηρίες που δικαιούνται αυτοκίνητα με απαλλαγή από το τέλος ταξινόμησης.

Δικαιούχοι είναι όλοι οι ανάπηροι Έλληνες πολίτες και πολίτες άλλων κρατών που ζουν στην Ελλάδα και έχουν πλήρη αναπηρία ή εμφανίζουν σοβαρή κινητική αναπηρία. Έχουν όσοι πάσχουν από τύφλωση με ποσοστό μεγαλύτερο του 80%,όσοι έχουν διαπιστωθεί με νοητική αναπηρία, με αυτισμό, με μεσογειακή αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, όσοι είναι μεταμοσχευμένοι, όσοι έχουν κυστική ίνωση με συνολικό ποσοστό πάνω από 67% τοις εκατό. Περιλαμβάνονται στην ομάδα αυτή και όλοι οι Έλληνες ανάπηροι του πολέμου, των Ενόπλων Δυνάμεων, των Σωμάτων Ασφαλείας, του Πυροσβεστικού και Λιμενικού Σώματος. Αναλυτικά οι κατηγορίες δικαιούχων υπάρχουν στις πηγές.

Η διαπίστωση της αναπηρίας καθορίζεται από την γνωμάτευση των (ΚΕ.Π.Α.) του ΕΦΚΑ Κέντρα Πιστοποίησης Αναπηρίας αλλά και για τη δεύτερη κατηγορία δικαιούχων χρειάζεται η διαπίστωση της αναπηρίας από την Ανώτατη του Στρατού Υγειονομική Επιτροπή (Α.Σ.Υ.Ε.).

Οι δικαιούχοι θα πρέπει να γνωρίζουν επίσης ότι η ατέλεια που παρέχεται καλύπτει το τέλος ταξινόμησης (Τ.Τ.). Ο τυχόν οφειλόμενος Φ.Π.Α. και ο εισαγωγικός δασμός (σε περίπτωση εισαγωγής του αυτοκινήτου από χώρα εκτός Ε.Ε.) καταβάλλονται κανονικά όπως επίσης ότι το αυτοκίνητο πρέπει να είναι αντιρρυπαντικής τεχνολογίας με κυλινδρικό κινητήρα έως 1.650 κ. εκ. ή και μεγαλύτερο υπό προϋποθέσεις.

Για την έκδοση έγκρισης οδήγησης αναπηρικού αυτοκινήτου από άλλο, πλην του δικαιούχου, πρόσωπο οι προϋποθέσεις είναι οι εξής;

Το αυτοκίνητο μπορεί να οδηγείται και από άλλα πρόσωπα, ένα ή δύο, υπό τις προϋποθέσεις:

Να επιβαίνει σε αυτό το άτομο με την αναπηρία
Τα πρόσωπα αυτά να μη διαμένουν μακριά από την οικία του
Να έχει κάνει αίτηση και να έχει χορηγηθεί άδεια από την αρμόδια Τελωνειακή Αρχή, στην οποία θα δηλώνει τα πρόσωπα που επιθυμεί να οδηγούν το αυτοκίνητό του

Ενώ το πρόστιμο για την παραβίαση ανέρχεται σε 293 ευρώ .

Τέλος γίνεται ξεκάθαρο από την Ανεξάρτητη αρχή Δημοσίων Εσόδων ότι για όσα αυτοκίνητα έχουν πλήρη ή μερική απαλλαγή από το Τ.Τ μετά την πάροδο επτά ετών από την λήξη τους έτους μέσα στο οποίο πραγματοποιήθηκε ο τελωνισμός τους μπορούν να μεταβιβαστούν σε άλλο άτομο ή να χρησιμοποιηθούν σε άλλες χρήσεις. Καθορίζονται επίσης αναλυτικά και οι διαδικασίες για μεταβίβαση λόγω θανάτου του αναπήρου αλλά και αποδέσμευσης από τους ίδιους τους αναπήρους κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ πενταετίας και επταετίας όπως επίσης και πως μπορεί να ενεργοποιηθεί η δυνατότητα εκ νέου χορήγησης απαλλαγής σε περίπτωση κλοπής .

Στα επισυναπτόμενα θα βρείτε:

Τις οδηγίες τις ΑΑΔΕ
Τον πίνακα με τις παθήσεις καθώς και την Κοινής Υπουργικής Απόφασης των Υφυπουργών Οικονομικών – Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων με θέμα «Αντιστοίχιση παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 με τον Ε.Π.Π.Π.Α»
Το ΦΕΚ με την Αντιστοίχιση παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας για την καλύτερη διευκρίνηση των δικαιούχων

https://www.aade.gr/sites/default/files/2021-04/FAQs_AMEA.pdf

https://www.aade.gr/sites/default/files/2021-11/%CE%9A%CE%9F%CE%99%CE%9D%CE%9F%CE%A0%CE%9F%CE%99%CE%97%CE%A3%CE%97_%CE%9A%CE%A5%CE%91_%CE%91%CE%9C%CE%95%CE%91_LIVELINK_%CE%9C%CE%95_%CE%91%CE%94%CE%91_final.pdf

https://www.aade.gr/sites/default/files/2021-11/a_1235_2021fek%20%281%29.pdf

Κατάθλιψη και διατροφή

Μήπως όμως η «δαιμονοποίηση» των λιπαρών τις τελευταίες δεκαετίες ευθύνεται εν μέρει για τη δραματική αύξηση των περιστατικών κατάθλιψης παγκοσμίως;

Αν και ακραία, η θεωρία αυτή έχει κάποια επιστημονική βάση. Μια νέα επισκόπηση (μετα-ανάλυση) που πραγματοποιήθηκε από Κινέζουν ερευνητές και δημοσιεύεται στην επιθεώρηση Journal of Psychiatry & Neuroscience υποδεικνύει ότι τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα –τα οποία πιθανώς προκύπτουν από χαμηλή πρόσληψη λιπαρών μέσω της διατροφής– συσχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο βαριάς κατάθλιψης και αυτοκτονικών τάσεων.

Τα στοιχεία έδειξαν ότι τα άτομα που είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους είχαν 112% περισσότερες πιθανότητες να ταλαιπωρούνται από αυτοκτονικές σκέψεις.

Μαζί με όλα αυτά θα πρέπει να προσέχουμε πόσα λιπαρά και πόση χοληστερόλη λαμβάνουμε από τη διατροφή μας ώστε να προστατεύσουμε την καρδιά μας. Η υπερβολική πρόσληψη λιπαρών, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, συνδέεται με τον αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και πρόωρου θανάτου.

Πώς εξηγείται η σχέση κατάθλιψης & λιπαρών

Μια πιθανή θεωρία είναι η εξής: Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται κατά 60% από λίπος και ποσοστό περίπου 25% της συνολικής χοληστερόλης στον οργανισμό συγκεντρώνεται εκεί. Για το λόγο αυτό, ο εγκέφαλος αδυνατεί να λειτουργήσει σωστά εάν δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα λιπαρών. Ποικίλες μελέτες έχουν καταδείξει ότι τα πολύ χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης συνδέονται με αδυναμία σύνθεσης και μεταφοράς σημαντικών νευροδιαβιβαστών –για παράδειγμα της σεροτονίνης, η οποία προωθεί την καλή διάθεση και την ευεξία.

Βέβαια, δεν είναι όλα τα λιπαρά εξίσου ωφέλιμα και θρεπτικά. Καλές πηγές λιπαρών (Ω-3) αποτελούν το ψάρι, το βιολογικό κρέας και διάφορα είδη ξηρών καρπών και σπόρων. Ποιοτικά λιπαρά παρέχουν επίσης το αβοκάντο και το ελαιόλαδο, τροφές που έχουν συνδεθεί με τα αυξημένα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης (HDL) και με τη βελτιωμένη γνωστική λειτουργία.

https://www.onmed.gr/diatrofi/story/341551/katathlipsi-i-diatrofiki-elleipsi-pou-afksanei-ton-kindyno-eos-kai-112

Κλινικές μελέτες: Φάσεις,Φάρμακα και άλλες πληροφορίες σε έναν μικρό Οδηγό

Ως Κλινική Μελέτη ορίζουμε γενικά την έρευνα η οποία πραγματοποιείται σε ανθρώπους. Οι κλινικές μελέτες αποτελούν ένα μοναδικό εργαλείο για την ανακάλυψη και ανάπτυξη φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών συσκευών. Βασικός στόχος κάθε κλινικής μελέτης είναι να αποδείξει ότι το ερευνητικό προϊόν είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για ανθρώπινη χρήση. Παράλληλα, οι Κλινικές Μελέτες συμβάλλουν ώστε να βρεθούν καλύτεροι τρόποι πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας διαφόρων ασθενειών.

Oι κλινικές μελέτες εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες

• Παρεμβατικές (κλινικές δοκιμές)
Παρεμβατικές είναι οι κλινικές μελέτες που έχουν ως σκοπό τον καθορισμό και την τεκμηρίωση των ενδείξεων, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας ενός ερευνητικού προϊόντος (φαρμάκου, εμβολίου) ή ιατροτεχνολογικού προϊόντος με ταυτόχρονο προσδιορισμό των ανεπιθύμητων δράσεων του αλλά και των κλινικών και φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του.

• Μη Παρεμβατικές
Ως Μη-Παρεμβατικές ορίζονται οι μελέτες εκείνες κατά τις οποίες το υπό έρευνα προϊόν συνταγογραφείται βάσει των οδηγιών που περιλαμβάνονται στην άδεια κυκλοφορίας του και βάσει του πρωτοκόλλου της μελέτης οι ασθενείς δεν εντάσσονται σε οποιαδήποτε άλλη επιπρόσθετη διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση.

Οι κλινικές μελέτες διέπονται από ιδιαίτερα αυστηρούς δεοντολογικούς κανόνες και νομοθεσίες, τις οποίες όλοι οι εμπλεκόμενοι οφείλουν να τηρούν. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζονται τα δικαιώματα των ασθενών και η προστασία των προσωπικών τους δεδομένων.

Η έρευνα και η ανάπτυξη ενός φαρμάκου ή εμβολίου είναι μια μακροχρόνια και δαπανηρή διεργασία η οποία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Προτού φτάσει ένα φαρμακευτικό προϊόν στο στάδιο των κλινικών δοκιμών, έχει δοκιμαστεί στο εργαστήριο και σε πειράματα με ζώα (προ-κλινική έρευνα). Στην Ελλάδα η κλινική έρευνα αποτελεί έναν τομέα που συγκεντρώνει μεγάλο ενδιαφέρον και αναπτύσσεται ραγδαία. Από το 2017 έχουν λάβει άδεια διεξαγωγής στην Ελλάδα 778 κλινικές μελέτες, από τις οποίες οι 180 αδειοδοτήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2021 έως τις 11 Φεβρουαρίου 2022 (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων https://www.eof.gr/web/guest/ct-list).

Ποιες είναι οι φάσεις μίας κλινικής δοκιμής;

Οι κλινικές δοκιμές διακρίνονται σε τέσσερις φάσεις:

• ΦΑΣΗ Ι: Το υπό έρευνα φάρμακο, ή εμβόλιο χορηγείται σε μια μικρή ομάδα (20-80) ατόμων, συνήθως υγιείς εθελοντές, με στόχο τον καθορισμό της βέλτιστης δοσολογίας και της οδού χορήγησης. Καθώς οι συμμετέχοντες είναι στη πλειοψηφία τους υγιείς εθελοντές, συχνά λαμβάνουν οικονομική αμοιβή για τη συμμετοχή τους. Συνήθως διαρκούν περίπου 1 έτος.

• ΦΑΣΗ ΙΙ: Το ερευνητικό προϊόν χορηγείται σε μία μεγαλύτερη ομάδα ασθενών (100-300) προκειμένου να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του δοσολογικού σχήματος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Η διάρκειά τους είναι συνήθως 2-4 έτη.

• ΦΑΣΗ ΙΙΙ: Πραγματοποιούνται σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών (300-3000), με σκοπό την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του ερευνητικού προϊόντος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Τα φαρμακευτικά ή ιατροτεχνολογικά προϊόντα που ολοκληρώνουν επιτυχώς τις μελέτες Φάσης ΙΙΙ, λαμβάνουν άδεια κυκλοφορίας. Διαρκούν για περισσότερο από 3-5 έτη.

• ΦΑΣΗ ΙV: Αφορούν σκευάσματα τα οποία έχουν ήδη εγκριθεί και κυκλοφορήσει στην αγορά. Σε αυτές τις μελέτες, αξιολογούνται τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των φαρμακευτικών προϊόντων και αξιολογούνται πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Έχουν μεγάλη χρονική διάρκεια.

Πώς σχεδιάζεται μία κλινική δοκιμή;

Σε μία κλινική μελέτη, οι συμμετέχοντες χωρίζονται σε δύο ή περισσότερες ομάδες στις οποίες χορηγείται το ερευνητικό προϊόν, η καθιερωμένη θεραπεία, ή/και το εικονικό φάρμακο. Ο σχεδιασμός κάθε κλινικής μελέτης γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει αξιόπιστα και αμερόληπτα αποτελέσματα. Αυτό επιτυγχάνεται με τους εξής τρόπους:

• Τυχαιοποίηση – Στις περισσότερες κλινικές μελέτες, η κατανομή των συμμετεχόντων στις ομάδες γίνεται με τυχαία σειρά. Με αυτό τον τρόπο, οι ομάδες που δημιουργούνται είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ομοιογενείς, γεγονός που ευνοεί την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

• Τυφλοποίηση – Τυφλός είναι ο σχεδιασμός όταν οι συμμετέχοντες δε γνωρίζουν την θεραπεία που λαμβάνουν. Όταν ούτε οι ερευνητές της μελέτης δεν γνωρίζουν ποιοι ασθενείς λαμβάνουν ποια θεραπεία, τότε η μελέτη είναι “διπλά-τυφλή” και συμβάλλει ώστε να αποφευχθούν τα σφάλματα και η μεροληψία από τους ερευνητές.

• Εικονικό φάρμακο (Placebo) – Εικονικό φάρμακο ορίζεται μία αδρανής ουσία, η οποία έχει όμοια σύσταση (χρώμα, υφή) με το πραγματικό φάρμακο. Με τη χρήση εικονικού φαρμάκου μπορεί να ερευνηθεί η πραγματική επίδραση του ερευνητικού προϊόντος. Η χρήση του εικονικού φαρμάκου δε συνηθίζεται στις ογκολογικές μελέτες, λόγω ηθικών περιορισμών.

Γράφουν οι Αγγελική Λιώση, Ειδικός Πρόληψης Λοιμώξεων και Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO και Μαρία-Σταυρούλα Καράγιωργα, Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO

Ποια συμπτώματα επιμένουν μετά τη νόσηση από Covid

Το γρίφο των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων μετά από νόσηση από κορωνοϊό φαίνεται πως καλείται να λύσει επί μακρόν η ιατρική κοινότητα, η οποία πλέον έρχεται αντιμέτωπη και με νέους όρους όπως «παρατεινόμενη» νόσος COVID-19 (Long COVID-19).

Όπως δηλώνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η παθολόγος-επιμελήτρια Β’ ΕΣΥ και υπεύθυνη του τμήματος COVID στο νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» Ελένη Κορομπόκη, ο όρος «παρατεινόμενη» νόσος COVID-19 αναφέρεται στην επιμονή των συμπτωμάτων ή στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων μετά την οξεία λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2.

«Τα παρατεινόμενα συμπτώματα, έχουν μεγάλη ποικιλομορφία, μπορεί να εμφανίζονται ακόμα και μετά από ήπια νόσηση, (και όχι μόνο μετά από νοσηλεία σε ΜΕΘ) και φαίνεται ότι αφορούν όλα τα συστήματα του οργανισμού. Για το λόγο αυτό η κλινική προσέγγιση των ασθενών που νόσησαν από COVID-19 απαιτεί μια ολιστική αντιμετώπιση».

Και ο ιδανικότερος τρόπος για αυτή την ολιστική αντιμετώπιση όπως επισημαίνει η κ. Κορομπόκη είναι η δημιουργία post-covid ιατρείων, όπως αυτά που σταδιακά δομούνται και έχουν ξεκινήσει να λειτουργούν σε όλα τα οργανωμένα συστήματα υγείας, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη φροντίδα σε όσους προσβλήθηκαν από τη νόσο COVID-19. «Με ζητούμενο όχι μόνο την ανακούφιση από την «παρατεταμένη νόσο, αλλά την αποκατάσταση της ψυχοσωματικής υγείας και της ευζωίας».

Η υπεύθυνη του τμήματος Covid του «Αλεξάνδρα» τονίζει ότι ο ασθενείς με εμμένοντα συμπτώματα χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από μια διεπιστημονική ομάδα επαγγελματιών υγείας. Ο εργαστηριακός έλεγχος και η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να είναι εξατομικευμένα, ανάλογα με τη συμπτωματολογία και τα κλινικά ευρήματα στον κάθε ασθενή. Δεδομένης της πολυσυστηματικής φύσης του νοσήματος, λέει η κ Κορομπόκη, διαφορετικές ιατρικές ειδικότητες (λοιμωξιολόγοι, παθολόγοι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, ψυχίατροι, νευρολόγοι, φυσίατροι, ρευματολόγοι, αιματολόγοι, ενδοκρινολόγοι, ΩΡΛ, δερματολόγοι και άλλοι) αλλά και λοιποί επαγγελματίες υγείας με κομβικό ρόλο στην αποκατάσταση (ψυχολόγοι, φυσικοθεραπευτές, νευροψυχολόγοι, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, διατολόγοι κλπ.) θα πρέπει να αλληλεπιδράσουν με διεπιστημονικό τρόπο για αυτή την ολιστική αντιμετώπιση.

Έως και 80% υποφέρει από εμμένοντα συμπτώματα

Σύμφωνα με την παθολόγο, περίπου 10% των ασθενών με θετικό τεστ έναντι του ιού SARS-CoV -2 συνεχίζουν να νιώθουν ότι δεν έχουν αναρρώσει πλήρως ακόμα και 3 εβδομάδες ή και για μήνες μετά από την οξεία νόσο, όπως έδειξε μια πληθυσμιακή μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην οποία οι ασθενείς κλήθηκαν να καταγράφουν τα παρατεινόμενα συμπτώματά τους σε μια εφαρμογή στο κινητό τους τηλέφωνο. «Μια πρόσφατη μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι το 35% των ασθενών αναφέρει επιμονή των συμπτωμάτων πέραν των τριών εβδομάδων. Σε μελέτες που έγιναν σε νοσηλευόμενους ασθενείς το ποσοστό επίμονων συμπτωμάτων μετά την έξοδο από το νοσοκομείο φαίνεται να είναι μεγαλύτερο και κυμαίνεται μεταξύ 50%-80%».

Το μετατραυματικό στρες επιβραδύνει την ανάρρωση

Γιατί όμως άραγε καθυστερεί η ανάρρωση σε κάποιους ασθενείς, ενώ άλλοι επανέρχονται πιο γρήγορα; Η κ. Κορομπόκη απαντά ότι ανάμεσα στα πιθανά αίτια της καθυστέρησης στην ανάρρωση έχουν αναφερθεί η παρατεταμένη ιαιμία (παρουσία του ιού στο αίμα) λόγω αδυναμίας του οργανισμού να παράξει αντισώματα, η υποτροπή της νόσου ή επαναλοίμωξη, η φλεγμονώδης απάντηση ή ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού, καθώς και ψυχολογικοί παράγοντες όπως το μετατραυματικό στρες. Μακροπρόθεσμες επιπλοκές από το αναπνευστικό, το μυοσκελετικό και νευροψυχιατρικά συμπτώματα έχουν περιγραφεί μετά και από νόσηση και από άλλους κορονοιούς (SARS και MERS) και πιθανώς να υπάρχει αναλογία ως προς τους υποκείμενους μηχανισμούς.

Με χρόνια κόπωση ο ένας στους δύο αποθεραπευθέντες

Τα συχνότερα εμμένοντα συμπτώματα μετά από λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προέρχονται από διαφορετικά συστήματα του οργανισμού. «Η χρόνια κόπωση αποτελεί το συχνότερο αναφερόμενο σύμπτωμα σε ποσοστό περίπου 50% επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ψυχική υγεία των ατόμων που προσβλήθηκαν από τον ιό SARS-CoV-2. Συχνά αναφέρεται διαταραχή μετατραυματικού στρες και κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές καθώς και διαταραχές ύπνου σε ποσοστό περίπου 30%. Από το αναπνευστικό σύστημα η δύσπνοια και ο βήχας αναφέρονται σε ποσοστό περίπου 40%, ενώ διαταραχές στις απεικονιστικές εξετάσεις (στοιχεία ίνωσης στον πνεύμονα) μπορεί να ανευρίσκονται ακόμα και τρεις μήνες μετά την οξεία φάση της νόσου. Περίπου 20% των ασθενών αναφέρει συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα όπως θωρακικό άλγος, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, ενώ σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί όψιμα να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα και θρομβώσεις. Συχνές είναι οι διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης περίπου στο 30% των ασθενών, ενώ αναφέρονται κεφαλαλγίες και ιλίγγος. Η ανοσμία και η αγευσία, συχνά συμπτώματα στην οξεία φάση της νόσου, μπορεί να επιμένουν σε ένα 10% για παρατεταμένο διάστημα πέραν των τριών εβδομάδων.

Πιθανή πυροδότηση ή έξαρση αυτοάνοσων

«Επίμονες μυαλγίες και αρθραλγίες απαντώνται σε ένα 30% των περιπτώσεων. Αλωπεκία, διαταραχές των ονύχων, εμφάνιση εξανθημάτων, οστεοπόρωση, εμφάνιση ή δυσκολία ρύθμισης σακχαρώδους διαβήτη και έλλειψη βιταμίνης D που μπορεί μακροπρόσθεμα να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, αναφέρονται επίσης στις πιο σπάνιες μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Από τον εργαστηριακό έλεγχο πέραν των ευρημάτων στον απεικονιστικό έλεγχο του αναπνευστικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί εμμένουσα αύξηση των δεικτών φλεγμονής, αυξημένη πιθανότητα θρομβώσεων καθώς και πιθανή πυροδότηση ή έξαρση αυτοάνοσων νοσημάτων».

https://www.kathimerini.gr/life/science/561201925/poia-symptomata-epimenoyn-meta-ti-nosisi-apo-covid/

Μελέτη από έλληνες καθηγητές για την δημόσια υγεία τον 21ο αιώνα ανέδειξε την ανάγκη ενός καλά οργανωμένου συστήματος υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας.

Μελέτη με τίτλο «Η (ΝΕΑ) ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ ΣΤΟΝ 21ο ΑΙΩΝΑ», παρουσίασαν οι καθηγητές Γιάννης Τούντας και Γιάννης Κυριόπουλος καθώς και οι καθηγητές Αλκιβιάδης Βατόπουλος, Κυριάκος Σουλιώτης και Τάσος Φιλαλήθης ως μια ολοκληρωμένη πρόταση για την αναπτυξη της Δημόσιας Υγείας στην Ελλαδα

Κατά την έναρξη της Συνέντευξη Τύπου, η κα Ειρήνη Αγαπηδάκη, Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας, δήλωσε ότι η εμπειρία της διαχείρισης της πανδημίας που προκλήθηκε από τον ιό SARS-COV-02 ανέδειξε την ανάγκη ενός καλά οργανωμένου συστήματος υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας καθώς βοηθά στην εννοιολογική αποσαφήνιση της έννοιας της Δημόσιας Υγείας και την ανάπτυξη μιας νέας προσέγγισης στη Δημόσια Υγεία στη χώρα μας.

Ο καθηγητής Γιάννης Τούντας τόνισε ότι η μελέτη αυτή καλύπτει ένα μεγάλο κενό στη σχετική συζήτηση στην πολιτική υγείας στη χώρα μας και προτείνει την ανάδειξη της δημόσιας υγείας ως βασικής προτεραιότητας στην πολιτική υγείας και την δημιουργία μιας κρατικής υπηρεσίας δημόσιας υγείας η οποία θα αναπτύξει μια ολιστική προσέγγιση για τη μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα μας.

Ενώ ο Ομότιμος καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στην Εθνική Σχολή Δημόσιας Υγείας, Γιάννης Κυριόπουλος επισήμανε ότι η Δημόσια Υγεία είναι στο περιθώριο καθώς απορροφά μόλις το 0,1% του ΑΕΠ ή το 1,27% της συνολικής δαπάνης υγείας. Η περιθωριοποίηση της Δημόσιας Υγείας στη χώρα μας συνέβαλλε στην εντατικοποίηση της πίεσης προς τις νοσοκομειακές υπηρεσίες της χώρας κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Από την άλλη πλευρά, ο Ομότιμος καθηγητής Κοινωνικής Ιατρικής – Προγραμματισμού Υγείας στο Πανεπιστήμιο Κρήτης, Τάσος Φιλαλήθης ανέλυσε τη σημασία της Διεθνούς Συνεργασίας στα θέματα υγείας. Στα πρότυπα των χωρών της Ευρώπης η χώρα μας πρέπει να διδαχθεί από διεθνή εμπειρία και να αναπτύξει το κατάλληλο ανθρώπινο δυναμικό (ιατροί δημόσιας υγείας, διεπιστημονικές ομάδες, εκπαίδευση, πιστοποίηση, συνεργασία με άλλες κυβερνητικές υπηρεσίες) για να μπορέσει να λειτουργήσει αποτελεσματικά μια σύγχρονη κρατική υπηρεσία Δημόσιας Υγείας.

Ο Καθηγητής Πολιτικής Υγείας Πανεπιστημίου Πελοποννήσου, Κυριάκος Σουλιώτης ανέδειξε κύριος στρατηγικός στόχος της πολιτικής υγείας για την αντιμετώπιση των κοινωνικών προσδιοριστών της υγείας, κοινωνικο-οικονομικοί παράγοντες, βιολογικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες και συμπεριφορές του πληθυσμού σχετικά με την υγεία (κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, άσκηση και διατροφή κ.α.).

Ο Καθηγητής Μικροβιολογίας της Δημόσιας Υγείας στο πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Αλκιβιάδης Βατόπουλος εστίασε στην ανάγκη για τη βελτίωση του εργαστηριακού τομέα της Δημόσιας Υγείας στη χώρα μας ο οποίος θα πρέπει να ασκεί την υγειονομική επιτήρηση μέσω εξειδικευμένων κέντρων Αναφοράς των λοιμωδών νοσημάτων και των νοσημάτων που σύμφωνα με τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό θα πρέπει να βρίσκονται υπό επιτήρηση (νοσήματα που προλαμβάνονται με εμβολιασμό, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τροφονόσοι και ζωονόσοι καθώς και άλλοι παράγοντες κινδύνου) με επαρκή στελέχωση και χρηματοδότηση ώστε να υπάρχει δυνατότητα άμεσης απόκρισης στην περίπτωση ανίχνευσης επιδημιολογικών κινδύνων.

Σύμφωνα με τον κ. Τούντα, οι προτάσεις της μελέτης για την ενδυνάμωση της Δημόσιας Υγείας στην Ελλάδα συνοψίζονται κυρίως:

α) στη δημιουργία ισχυρής κεντρικής υπηρεσίας Δημόσιας Υγείας στο Υπουργείο Υγείας, β) στην οργάνωση αντίστοιχων υπηρεσιών Δημόσιας Υγείας στις διοικητικές Περιφέρειες, γ) στον εργαστηριακό τομέα στην ενίσχυση του Κεντρικού Εργαστηρίου Δημόσιας Υγείας (ΚΕΔΥ), δ) στο μετασχηματισμό του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε αποκλειστικά επιστημονικό οργανισμό χωρίς περιφερειακές ή τοπικές δραστηριότητες και στη θεσμοθέτηση Συνεργαζόμενων Κέντρων, ε) στη διασύνδεση του τομέα της Δημόσιας Υγείας με το ΕΣΥ και κυρίως με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας .

Παράλληλα, οι συγγραφείς ανέφεραν ότι κομβικής σημασίας θα είναι η θέσπιση επιπρόσθετων προπτυχιακών και μεταπτυχιακών προγραμμάτων εκπαίδευσης για το προτεινόμενο Σώμα Λειτουργών Δημόσιας Υγείας και ειδικότερα για την ειδικότητα της Δημόσιας Υγείας-Κοινωνικής Ιατρικής. Επιπρόσθετα, οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν χρηματοδοτική ενίσχυση της Δημόσιας Υγείας, με διεύρυνση της χρηματοδοτικής βάσης από τον κρατικό προϋπολογισμό και τους ασφαλιστικούς φορείς, θέσπιση φορολογικών ελαφρύνσεων για τις δαπάνες Πρόληψης, εισαγωγή αρνητικού συνασφάλιστρου για τα νοικοκυριά που υιοθετούν πρακτικές υγιεινής κατανάλωσης και συμπεριφοράς, εισαγωγή ειδικών φόρων «αμαρτίας» (φόροι Pigou) στις τιμές βλαπτικών για την υγεία αγαθών και, συνδυαστικά, ειδικών φόρων «αρετής» για τις υγιεινές καταναλωτικές συνήθειες και συμπεριφορές. Τέλος, κομβικό ρόλο θα παίξει η εφαρμογή τακτικών και περιστασιακών προγραμμάτων και δράσεων αξιολόγησης για όλες τις προσφερόμενες υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας, και κυρίως για αυτές που αφορούν την Πρόληψη και την Προαγωγή Υγείας.

https://www.iatronet.gr/article/107728/meleth-h-nea-dhmosia-ygeia-ston-21o-aiona

Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης : Τι είναι, ποιες παροχές περιλαμβάνει, ποιους αφορά, πότε διακόπτεται

Το πρόγραμμα Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης είναι ένα προνοιακό πρόγραμμα για την αντιμετώπιση της φτώχειας και του κοινωνικού αποκλεισμού και απευθύνεται σε νοικοκυριά που διαβιούν σε συνθήκες ακραίας φτώχειας. Το πρόγραμμα βασίζεται σε τρεις πυλώνες: α) την εισοδηματική ενίσχυση, β) τη διασύνδεση με υπηρεσίες κοινωνικής ένταξης, και γ) τη διασύνδεση με υπηρεσίες ενεργοποίησης που στοχεύουν στην ένταξη ή επανένταξη των δικαιούχων στην αγορά εργασίας και στην κοινωνική επανένταξη.

Περιλαμβάνει τις εξής παροχές :

1.Εισοδηματική ενίσχυση: χρηματικό ποσό ενίσχυσης
2. Συμπληρωματικές κοινωνικές υπηρεσίες, παροχές και αγαθά:

● Δωρεάν ιατροφαρμακευτική περίθαλψη ανασφάλιστων.
● Παραπομπή και ένταξη σε δομές και υπηρεσίες κοινωνικής φροντίδας και υποστήριξης.
● Ένταξη σε προγράμματα και κοινωνικές δομές για την αντιμετώπιση της φτώχειας.
● Ένταξη στις δράσεις που υλοποιούνται στο πλαίσιο του Επιχειρησιακού Προγράμματος του Ταμείου Ευρωπαϊκής Βοήθειας προς τους Άπορους.
● Κοινωνικό τιμολόγιο παροχών ηλεκτρικής ενέργειας.
● Κοινωνικό τιμολόγιο παροχών ύδρευσης.
● Κοινωνικό τιμολόγιο Δήμων και Δημοτικών Επιχειρήσεων.
● Σε υπηρεσίες ενεργοποίησης: προώθηση των δικαιούχων, εφόσον δύνανται να εργαστούν, σε δράσεις που στοχεύουν στην ένταξη ή επανένταξή τους στην αγορά εργασίας και μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων:

– Την κάλυψη προτεινόμενης θέσης εργασίας.
– Τη συμμετοχή σε προγράμματα κοινωφελούς εργασίας.
– Τη συμμετοχή σε προγράμματα επαγγελματικής κατάρτισης.
– Τη συμμετοχή σε προγράμματα απόκτησης επαγγελματικής εμπειρίας.
– Την ένταξη ή την επιστροφή στο εκπαιδευτικό σύστημα και στα σχολεία δεύτερης ευκαιρίας.

Ωφελούμενοι Θεωρούνται:

α. Μονοπρόσωπο νοικοκυριό: κάθε ενήλικο άτομο που διαμένει μόνο του σε κατοικία και δεν εμπίπτει στην κατηγορία ενηλίκων έως 25 ετών που φοιτούν σε πανεπιστημιακές σχολές ή σχολεία ή ινστιτούτα επαγγελματικής εκπαίδευσης ή κατάρτισης της ημεδαπής ή αλλοδαπής.

β. Πολυπρόσωπο νοικοκυριό: όλα τα άτομα που διαμένουν κάτω από την ίδια στέγη.

Στο πολυπρόσωπο νοικοκυριό εντάσσονται:
1) φιλοξενούμενα άτομα ή φιλοξενούμενη οικογένεια, με την προϋπόθεση ότι η φιλοξενία είχε δηλωθεί στην τελευταία εκκαθαρισμένη δήλωση φορολογίας εισοδήματος και
2) τα ενήλικα τέκνα έως 25 ετών που φοιτούν σε πανεπιστημιακές σχολές ή σχολεία ή ινστιτούτα επαγγελματικής εκπαίδευσης ή κατάρτισης, ανεξαρτήτως του τόπου διαμονής τους.

γ. Άστεγοι

Το εξαμηνιαίο εισόδημα ενός νοικοκυριού για να το δικαιούται πρέπει να φέρει τα παρακάτω χαρακτηριστικά :

Σύνθεση Νοικοκυριού Εξαμηνιαίο Εισόδημα
Μονοπρόσωπο νοικοκυριό 1.200€
Νοικοκυριό αποτελούμενο από δύο ενήλικα μέλη 1.800€
ή μονογονεϊκή οικογένεια με ένα ανήλικο μέλος

Νοικοκυριό αποτελούμενο από δύο ενήλικα 2.100€
και ένα ανήλικο μέλος
ή μονογονεϊκή οικογένεια με δύο ανήλικα μέλη

Νοικοκυριό αποτελούμενο από τρία ενήλικα μέλη 2.400€
ή δύο ενήλικα και δύο ανήλικα μέλη
ή μονογονεϊκή οικογένεια με τρία ανήλικα μέλη

Νοικοκυριό αποτελούμενο από τρία ενήλικα και ένα
ανήλικο μέλος ή δύο ενήλικα και τρία ανήλικα μέλη 2.700€
ή μονογονεϊκή οικογένεια με τέσσερα ανήλικα μέλη

Νοικοκυριό αποτελούμενο από τέσσερα ενήλικα μέλη
ή δύο ενήλικα και τέσσερα ανήλικα μέλη 3.000€
ή μονογονεϊκή οικογένεια με πέντε ανήλικα μέλη

→ Για κάθε επιπλέον μέλος προστίθεται το εξαπλάσιο του αντίστοιχου εγγυημένου ποσού.
Το δηλούμενο εισόδημα δεν μπορεί να υπερβαίνει το ποσό των 5.400 ευρώ, ανεξαρτήτως του αριθμού των μελών του νοικοκυριού.

Ενώ το περιουσιακά κριτήρια που πρέπει να έχει ο ωφελούμενος θα πρέπει να είναι μέσα στα παρακάτω πλαίσια:

● Η συνολική φορολογητέα αξία της ακίνητης περιουσίας του νοικοκυριού, δεν μπορεί να υπερβαίνει στο σύνολο της το ποσό των 90.000 ευρώ για το μονοπρόσωπο νοικοκυριό, προσαυξανόμενη κατά 15.000 ευρώ για κάθε πρόσθετο μέλος και έως 150.000 ευρώ.

● Η αντικειμενική δαπάνη των επιβατικών αυτοκινήτων Ιδιωτικής Χρήσης (Ι.Χ.), Μικτής Χρήσης (Μ.Χ.) ή και των δικύκλων του νοικοκυριού, δεν μπορεί να υπερβαίνει στο σύνολο της, το ποσό των 6.000 ευρώ.
● Το συνολικό ύψος των καταθέσεων του νοικοκυριού ή/και η τρέχουσα αξία μετοχών, ομολόγων κ.τ.λ., όπως προκύπτουν από τις ηλεκτρονικές διασταυρώσεις, δεν μπορεί να υπερβαίνει τα όρια του κατωτέρω πίνακα για κάθε τύπο νοικοκυριού, μέχρι και το ποσό των 14.400 ευρώ.
● Εμπίπτουν στις διατάξεις του φόρου πολυτελείας
● Δηλώνουν δαπάνες για αμοιβές πληρωμάτων σκαφών αναψυχής.
● Δηλώνουν δαπάνες για δίδακτρα σε ιδιωτικά σχολεία.

● Δηλώνουν δαπάνες για οικιακούς βοηθούς, οδηγούς αυτ/των, δασκάλους και λοιπό προσωπικό, όπως αυτές προσδιορίζονται στους αντίστοιχους κωδικούς του εντύπου Ε1.

Γίνεται σαφεστατο ότι αναστέλλεται ή διακόπτεται όταν :

Σε περίπτωση που τα ανήλικα μέλη του νοικοκυριού δεν φοιτούν ή διακόπτουν την φοίτηση τους στην υποχρεωτική εκπαίδευση.
Σε περίπτωση που τα ενήλικα μέλη του νοικοκυριού, έως 45 ετών, τα οποία δεν έχουν ολοκληρώσει τη φοίτησή τους στην υποχρεωτική εκπαίδευση, δεν εγγράφονται στα σχολεία δεύτερης ευκαιρίας του Δήμου τους ή στα παραρτήματα αυτών.

Εάν διαπιστωθεί μέσω των μηνιαίων διασταυρώσεων, ή μέσω της διεξαγωγής κοινωνικής έρευνας, ή μέσω της επόμενης Δήλωσης Φορολογίας Εισοδήματος (Ε1), αναντιστοιχία ανάμεσα σε όσα δηλώθηκαν στην αίτηση για το Κ.Ε.Α. και στην τρέχουσα κατάσταση του νοικοκυριού.

Σε περίπτωση που ο δικαιούχος, ο οποίος μπορεί να εργαστεί, δεν εκπληρώνει τις υποχρεώσεις που αφορούν τη μηνιαία επίσκεψη στα Κέντρα Κοινότητας, τον ΟΑΕΔ και τη μη εκούσιας και αναιτιολόγητης παραίτησης από την εργασία τους.
Τον επόμενο μήνα από εκείνον του θανάτου του δικαιούχου. Σε περίπτωση που άλλο μέλος της οικογένειας του θανόντος μπορεί να γίνει δικαιούχος, πρέπει να υποβάλλει τροποποιητική αίτηση.
Τον επόμενο μήνα από εκείνον που ο δικαιούχος μετακόμισε στο εξωτερικό. Όμως το ΚΕΑ δεν διακόπτεται, εάν ο δικαιούχος μεταβεί στο εξωτερικό για λόγους νοσηλείας σε θεραπευτήρια, ανεξάρτητα από τη χρονική διάρκεια.
Τον επόμενο μήνα από εκείνον κατά τον οποίο ο δικαιούχος ή άλλο μέλος του νοικοκυριού ανακάλεσε την αίτηση του.
Εάν κατατεθούν στο αρμόδιο όργανο του Δήμου έγγραφα στοιχεία από τα οποία προκύπτει ότι η καταβολή έγινε χωρίς να πληρούνται οι νόμιμες προϋποθέσεις. Τα στοιχεία διαβιβάζονται στη Διεύθυνση Καταπολέμησης της Φτώχειας και, εάν διαπιστωθεί ότι η καταβολή έγινε χωρίς να πληρούνται οι νόμιμες προϋποθέσεις εκδίδεται πράξη διακοπής της καταβολής.

Ενώ παρατείνεται για έναν (1) μήνα η ισχύς των εγκριτικών αποφάσεων του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος και του Επιδόματος Στέγασης για τις αιτήσεις εκείνες που έληγαν και θα έπρεπε να επανυποβληθούν τον Ιανουάριο του 2022 όπως υπεγράφη και προωθείται στο Εθνικό Τυπογραφείο για δημοσίευση.

Υπενθυμίζεται ότι:

α) Σε περίπτωση που υποβληθεί εντός του Ιανουαρίου 2022 αίτηση απευθείας από τους αιτούντες, τότε αυτή η εγκεκριμένη αίτηση θα ισχύσει κανονικά.

β) Εάν ο δικαιούχος έχει ξεκινήσει τη δημιουργία αίτησης, η οποία όμως παραμένει σε κατάσταση «ΝΕΑ» χωρίς να γίνει οριστική υποβολή αυτής, τότε θα ανανεωθεί αυτόματα η ισχύς της προηγούμενης εγκεκριμένης αίτησης.

γ) Οι δικαιούχοι θα ενημερωθούν με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου ή γραπτό μήνυμα στον αριθμό κινητού τηλεφώνου που έχουν δηλώσει στην αίτηση, για την αυτόματη παράταση της ισχύος των αιτήσεων τους για ένα μήνα.

Περισσότερα στα :

Το ΚΕΑ σε 5 ερωτήσεις-απαντήσεις! – taxvoice.gr

Έντυπο συναίνεσης

Ευρετήριο Σχολείων myschool.gr

Πληροφορίες – ΟΠΕΚΑ

Κοινωνικό Εισόδημα Αλληλεγγύης (ΚΕΑ) – Οδηγός του Πολίτη

ΟΠΕΚΑ: Πράσινο φως για την πληρωμή του Ελάχιστου Εγγυημένου Εισοδήματος

https://kekpa.gr/el/ypiresies/98-koinoniko-eisodima-allileggyis-k-e-a/2581-pote-diakoptetai-to-kea

Νομοθεσία – Υποστηρικτικό Υλικό

https://kekpa.gr/el/ypiresies/98-koinoniko-eisodima-allileggyis-k-e-a