Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Προστασία από τον Covid-19 σε όλες τις Ηλικιακές Ομάδες η 3η δόση Pfizer- BioNTech

Μετά από πολλά υποσχόμενα αρχικά αποτελέσματα από τη χορήγηση μιας τρίτης (αναμνηστικής) δόσης του εμβολίου αγγελιοφόρου RNA BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω, η αναμνηστική εκστρατεία στο Ισραήλ επεκτάθηκε σταδιακά σε άτομα νεότερων ηλικιακών ομάδων που είχαν έλαβε μια δεύτερη δόση τουλάχιστον 5 μήνες νωρίτερα.

Σήμερα το Ελληνικό σύστημα Υγείας βαδίζει στα ίδια χνάρια.

Δείτε πως φτάσαμε μέχρι εδώ.

Αναλύθηκαν Δεδομένα για την περίοδο από τις 30 Ιουλίου έως τις 10 Οκτωβρίου 2021, από τη βάση δεδομένων του Υπουργείου Υγείας του Ισραήλ σχετικά με 4.696.865 άτομα ηλικίας 16 ετών και άνω που είχαν λάβει δύο δόσεις BNT162b2 τουλάχιστον 5 μήνες νωρίτερα. Στην αρχική ανάλυση, σύγκριναν τα ποσοστά επιβεβαιωμένης νόσου του κορωνοϊού 2019 (Covid-19), σοβαρής ασθένειας και θανάτου μεταξύ εκείνων που είχαν λάβει αναμνηστική δόση τουλάχιστον 12 ημέρες νωρίτερα (ομάδα αναμνηστικής) με τα ποσοστά μεταξύ εκείνων που δεν είχαν λάβει έλαβε ένα ενισχυτικό (μη ενισχυτική ομάδα). Σε μια δευτερεύουσα ανάλυση, σύγκριναν τα ποσοστά στην ομάδα αναμνηστικών με τα ποσοστά μεταξύ εκείνων που είχαν λάβει αναμνηστικό 3 έως 7 ημέρες νωρίτερα (πρώιμη ομάδα μετά την ενίσχυση). Χρησιμοποιήσαμε μοντέλα παλινδρόμησης Poisson για να υπολογίσουμε τους δείκτες ποσοστού μετά την προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες.

Ανάλυση παλινδρόμησης Poisson επιβεβαιωμένων λοιμώξεων σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Το ποσοστό επιβεβαιωμένης λοίμωξης ήταν χαμηλότερο στην ομάδα αναμνηστικής από ό,τι στην ομάδα χωρίς αναμνηστική κατά ένα συντελεστή περίπου 10 (εύρος σε πέντε ηλικιακές ομάδες, 9,0 έως 17,2) και ήταν χαμηλότερο στην ομάδα αναμνηστικής από ό,τι στην πρώιμη μετά την αναμνηστική ομάδα κατά έναν παράγοντα 4,9 έως 10,8.Η προσαρμοσμένη διαφορά ρυθμού κυμαινόταν από 57,0 έως 89,5 μολύνσεις ανά 100.000 ανθρωποημέρες στην πρωτογενή ανάλυση και από 34,4 έως 38,3 στη δευτερεύουσα ανάλυση. Τα ποσοστά σοβαρής ασθένειας στην πρωτογενή και δευτερογενή ανάλυση ήταν χαμηλότερα στην ομάδα αναμνηστικής κατά συντελεστή 17,9 (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI], 15,1 έως 21,2) και 6,5 (95% CI, 5,1 έως 8,2), αντίστοιχα, μεταξύ άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω και κατά συντελεστή 21,7 (95% CI, 10,6 έως 44,2) και 3,7 (95% CI, 1,3 έως 10,2) μεταξύ των ηλικιών 40 έως 59 ετών. Η προσαρμοσμένη διαφορά ποσοστού στις πρωτογενείς και δευτερογενείς αναλύσεις ήταν 5,4 και 1,9 περιπτώσεις σοβαρής ασθένειας ανά 100.000 ανθρωποημέρες μεταξύ των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω και 0,6 και 0,1 μεταξύ των ατόμων ηλικίας 40 έως 59 ετών. Μεταξύ αυτών των 60 ετών και άνω, η θνησιμότητα ήταν χαμηλότερη κατά 14,7 (95% CI, 10,0 έως 21. 4) στην πρωτογενή ανάλυση και 4,9 (95% CI, 3,1 έως 7,9) στη δευτερογενή ανάλυση. Η προσαρμοσμένη διαφορά ποσοστού στις πρωτογενείς και δευτερογενείς αναλύσεις ήταν 2,1 και 0,8 θάνατοι ανά 100.000 ανθρωποημέρες.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Σε όλες τις ηλικιακές ομάδες που μελετήθηκαν, τα ποσοστά επιβεβαιωμένου Covid-19 και σοβαρής ασθένειας ήταν σημαντικά χαμηλότερα μεταξύ των συμμετεχόντων που έλαβαν αναμνηστική δόση του εμβολίου BNT162b2 από ό,τι μεταξύ εκείνων που δεν έλαβαν.

Προσδιορίστηκε ότι η αναμνηστική δόση είχε παρόμοια επίδραση σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες και βρήκαμε πράγματι ότι η αναμνηστική δόση μείωσε το ποσοστό επιβεβαιωμένης μόλυνσης και σοβαρής ασθένειας κατά παρόμοιο παράγοντα στις ηλικιακές ομάδες που μελετήθηκαν (αν και στη μικρότερη ηλικιακή ομάδα, παρατηρήθηκε μεγαλύτερος παράγοντας μείωσης έναντι επιβεβαιωμένων λοιμώξεων). Το χρονικό μοτίβο της αναλογίας ποσοστού μεταξύ της αναμνηστικής ομάδας και της μη αναμνηστικής ομάδας μετά τον αναμνηστικό εμβολιασμό ήταν επίσης παρόμοιο μεταξύ των ηλικιακών ομάδων. Αυτά τα ευρήματα είναι συνεπή με εκείνα της κλινικής δοκιμής φάσης 2-3 του εμβολίου BNT162b2, 11 στην οποία η αποτελεσματικότητα του εμβολίου ήταν παρόμοια μεταξύ των ηλικιακών ομάδων.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2115926?query=WB&cid=NEJM%20Weekend%20Briefing,%20December%2025,%202021%20DM572460_NEJM_Non_Subscriber&bid=750498272

Η γνώση για τα δικαιώματα μας είναι η δύναμη μας

5 οι κύριες αιτίες που οι γονείς καθυστερούν το εμβόλιο HPV στα παιδιά τους

Παρά τα περισσότερα από 15 χρόνια σταθερών στοιχείων ότι τα εμβόλια HPV είναι ασφαλή και αποτελεσματικά, μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι περισσότεροι γονείς αναφέρουν ανησυχίες για την ασφάλεια των εμβολίων τα τελευταία χρόνια. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την επείγουσα ανάγκη γιατροί και ηγέτες δημόσιας υγείας να αντιμετωπίσουν αυτές τις ανησυχίες με τους γονείς, σύμφωνα με τους επιστήμονες που ηγήθηκαν της μελέτης.

Το εμβόλιο HPV προστατεύει από έξι διαφορετικά είδη καρκίνου (τραχήλου, πρωκτού, πίσω λαιμού, πέους, κόλπου και αιδοίου) που προκαλούνται από μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων ή HPV.

Το εμβόλιο συνιστάται για κορίτσια και αγόρια ηλικίας 11 ή 12 ετών. Αν και τα ποσοστά εμβολιασμού αυξάνονται από τότε που εγκρίθηκε το πρώτο εμβόλιο HPV από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2006, μόνο το 59% των νέων ηλικίας 13 έως 17 ετών εμβολιάστηκαν πλήρως το 2020 .

Μερικοί γονείς ανέκαθεν ανέφεραν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια για την άρνηση λήψης του εμβολίου HPV για τα παιδιά τους. Αλλά από το 2015 έως το 2018, έδειξε η μελέτη, το ποσοστό των γονέων που αρνήθηκαν το εμβόλιο HPV για τα παιδιά τους λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια σχεδόν διπλασιάστηκε. Κατά το ίδιο χρονικό διάστημα, οι αναφορές για σοβαρά προβλήματα υγείας μετά τον εμβολιασμό κατά του HPV ήταν σταθερά σπάνιες, σύμφωνα με τη μελέτη.

Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στις 17 Σεπτεμβρίου στο JAMA Network Open .

«Η υποψία μας είναι ότι οι αυξανόμενες ανησυχίες για την ασφάλεια πιθανώς οφείλονται στη χρήση των μέσων κοινωνικής δικτύωσης και των ανθρώπων που προσπαθούν να βρουν πληροφορίες για τα εμβόλια στο Διαδίκτυο», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, Kalyani Sonawane, Ph.D., του UTHealth School of Public. Υγεία στο Χιούστον του Τέξας.

Η μελέτη εξέτασε δεδομένα από το 2015 έως το 2018, σημείωσε ο Δρ Vanderpool, πολύ πριν από την πανδημία COVID-19 και τον αυξανόμενο δισταγμό σχετικά με τα εμβόλια για τον COVID-19. «Η ανησυχία μου είναι ότι θα έχετε μια συνέργεια ή σύγκλιση και η διστακτικότητα του εμβολίου HPV μπορεί να επιδεινωθεί», είπε.

«Οι κοινότητες δημόσιας υγείας και ελέγχου του καρκίνου θα πρέπει να σκέφτονται πώς να αντιμετωπίσουν αυτό το πιθανό αποτέλεσμα τόσο μέσω της έρευνας επικοινωνίας για την υγεία όσο και μέσω της πρακτικής δημόσιας υγείας», πρόσθεσε ο Δρ Vanderpool.

Περισσότεροι γονείς αναφέρουν ανησυχίες για την ασφάλεια

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τα αποτελέσματα μιας μεγάλης έρευνας από το CDC σε γονείς εφήβων ηλικίας 13 έως 17 ετών. Από το 2015 έως το 2018, περισσότεροι από 39.000 φροντιστές εφήβων που δεν είχαν λάβει το εμβόλιο HPV ανταποκρίθηκαν στην έρευνα και επέλεξαν 1 από τους 31 λόγοι για την απόρριψη του εμβολίου.

Οι πέντε κορυφαίοι λόγοι που επιλέχθηκαν ήταν:

  • “Ανησυχίες για την ασφάλεια”
  • “Δεν προτείνεται”
  • “Έλλειψη γνώσης”
  • “Μη σεξουαλικά ενεργός”
  • “Δεν χρειάζεται ή δεν είναι απαραίτητο”

Το 2015, το 13% των γονέων είχε αναφέρει ανησυχίες για την ασφάλεια ως τον κύριο λόγο για την απόρριψη του εμβολίου HPV. Αλλά μέχρι το 2018, αυτό το ποσοστό είχε αυξηθεί στο 23%. Την ίδια περίοδο, σημειώθηκε πτώση στο ποσοστό των γονέων που αναφέρουν τρεις από τους άλλους πιο συνηθισμένους λόγους για την απόρριψη ή την καθυστέρηση του εμβολίου για τον HPV.

Παρενέργειες εμβολίου HPV

Τα εμβόλια HPV μπορεί να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο και ερυθρότητα στο σημείο που έγινε η εμβολιασμός, καθώς και πονοκεφάλους, κόπωση και ναυτία. Οι πιο συχνές σοβαρές παρενέργειες του εμβολιασμού κατά του HPV είναι η ζάλη και η λιποθυμία. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι τα εμβόλια HPV οδηγούν σε στειρότητα ή αυτοάνοσα νοσήματα, αν και αυτοί είναι κοινοί μύθοι.

Παραπληροφόρηση για τα εμβόλια στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης

«Γιατί ανησυχούν περισσότεροι γονείς τώρα για την ασφάλεια του εμβολίου [HPV] από ό,τι όταν πρωτοκυκλοφόρησε ή το 2015; τώρα που έχουν χορηγηθεί πάνω από 135 εκατομμύρια δόσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες;». Ο Nosayaba Osazuwa-Peters, Ph.D., MPH, της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Duke, και οι συνάδελφοί του έγραψαν σε ένα σχόλιο για τη μελέτη 

«Μελέτες έχουν δείξει ότι ενώ τα άτομα εμπιστεύονται τους επαγγελματίες υγείας για πληροφορίες υγείας, ένας αυξανόμενος αριθμός στρέφεται στο διαδίκτυο για πρώτη και δεύτερη γνώμη σχετικά με τον HPV, τα εμβόλια HPV και τον καρκίνο που σχετίζεται με τον HPV», συνέχισαν.

Δυστυχώς, ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τα εμβόλια HPV και τον καρκίνο που βρίσκονται στο διαδίκτυο και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι ανακριβείς . Τα τελευταία χρόνια έχει αυξηθεί οι αρνητικές και εσφαλμένες πληροφορίες -που ονομάζονται επίσης παραπληροφόρηση- σχετικά με τα εμβόλια HPV στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, σημείωσε ο Δρ Sonawane. Και η έρευνα έχει δείξει ότι οι γονείς που εκτίθενται σε παραπληροφόρηση σχετικά με τα εμβόλια HPV στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης είναι λιγότερο πιθανό να εμβολιάσουν τα παιδιά τους .

Προγράμματα σε εθνικό επίπεδο, όπως το πρόγραμμα «Εμβολιασμός με Εμπιστοσύνη» του CDC , μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης για τα εμβόλια και να παρέχουν πόρους για αποτελεσματική επικοινωνία, είπε ο Δρ Sonawane.

Για να αλλάξουμε τη γνώμη των ανθρώπων, το κλειδί είναι να μην είμαστε επικριτικοί και να παρέχεται ο χρόνος και ο χώρος για εις βάθος συνομιλίες, σημείωσε ο Δρ Κόμπριν.

Εκτός από τις σκέψεις και τις πεποιθήσεις για ένα θέμα, η συμπεριφορά των ανθρώπων επηρεάζεται επίσης από «τα πράγματα που βλέπουν τους φίλους και την οικογένειά τους και σημαντικούς ανθρώπους στην κοινότητά τους να συστήνουν ή να κάνουν για τον εαυτό τους», πρόσθεσε.

Το NCI έχει χρηματοδοτήσει 11 ερευνητικά έργα για να διερευνήσει την επιρροή που έχουν οι τοπικοί οργανισμοί στα μέλη της κοινότητας με διστακτικότητα έναντι του εμβολίου HPV. Αν και τα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί, οι μελέτες υποδεικνύουν ότι οι αξιοσέβαστοι τοπικοί οργανισμοί μπορούν να έχουν θετική επίδραση στις αντιλήψεις των ανθρώπων για τα εμβόλια HPV, είπε ο Δρ Kobrin.

Υποστηρικτικό Υλικό για την Αποκατάσταση Ασθενή με covid-19

Η Γηριατρική αξιολόγηση ως μέρος σχεδιασμού της θεραπείας του καρκίνου

Για τους ηλικιωμένους που υποβάλλονται σε θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο, τα αποτελέσματα από μια κλινική δοκιμή δείχνουν ότι ένα εργαλείο μέτρησης της υγείας που ονομάζεται γηριατρική αξιολόγηση μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδιασμού της θεραπείας. Στη δοκιμή, οι ηλικιωμένοι ασθενείς των οποίων η φροντίδα καθοδηγούνταν από γηριατρική αξιολόγηση ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρές παρενέργειες.

Στη μελέτη, το κοινοτικό προσωπικό του νοσοκομείου και της κλινικής θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες και τις συστάσεις περίθαλψης που παρέχονται από τις γηριατρικές αξιολογήσεις για να βοηθήσουν στη λήψη θεραπευτικών επιλογών για ορισμένους ασθενείς. Θα μπορούσαν να μειώσουν την ένταση της θεραπείας που έλαβαν οι ηλικιωμένοι ενήλικες, να αυξήσουν το ποσό της υποστηρικτικής φροντίδας ή να κάνουν και τα δύο.

Σε σύγκριση με τα άτομα στη μελέτη που δεν έλαβαν γηριατρική αξιολόγηση – καθοδηγούμενη φροντίδα (η ομάδα συνήθους φροντίδας), τα άτομα που έλαβαν φροντίδα με καθοδήγηση αξιολόγησης (η ομάδα παρέμβασης ) όχι μόνο παρουσίασαν λιγότερες παρενέργειες, αλλά ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν πτώσεις στα σπίτια τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στην επιβίωση μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας. Τα ευρήματα από τη μελέτη δημοσιεύτηκαν στις 3 Νοεμβρίου στο The Lancet .

Οι ηλικιωμένοι με άλλα προβλήματα υγείας, όπως άλλες ασθένειες ή σωματικές αναπηρίες, σπάνια περιλαμβάνονται σε κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο, εξήγησε η Supriya Mohile, MD, γηριατρική ογκολόγος στο Ινστιτούτο Καρκίνου Wilmot του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ, η οποία ηγήθηκε της μελέτης.

Αυτό σημαίνει ότι σε πραγματικές συνθήκες, όπου οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν συχνά άλλες καταστάσεις υγείας, οι κλινικοί γιατροί δεν γνωρίζουν απαραίτητα τις βέλτιστες δόσεις των κοινώς χρησιμοποιούμενων θεραπειών που εξισορροπούν την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου τους με περιοριστικές παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία.

«Ιστορικά, υπήρχε μια ανησυχία για την υποθεραπεία των ηλικιωμένων, αλλά για εκείνους με παθήσεις που σχετίζονται με τη γήρανση και προχωρημένο καρκίνο, πιθανώς τους κάνουμε υπερβολική θεραπεία», είπε. Σε αυτή τη μελέτη, «η γηριατρική αξιολόγηση άλλαξε τις αποφάσεις που έλαβαν οι κλινικοί γιατροί σχετικά με τη θεραπεία και αυτό οδήγησε σε χαμηλότερη τοξικότητα».

Χρονολογική ηλικία έναντι φυσιολογικής ηλικίας

Η ηλικία είναι, από πολλές απόψεις, απλώς ένας αριθμός. «Και θα ήταν παλιό να πούμε [ότι] όλοι οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο», είπε ο Δρ Μοχίλε.

Αλλά οι ηλικιωμένοι με καρκίνο έχουν συχνά άλλα προβλήματα υγείας. Αυτές περιλαμβάνουν γνωστικές προκλήσεις, παθήσεις υγείας όπως καρδιακές παθήσεις και διαβήτη, και μια γενική μείωση σε αυτό που είναι γνωστό ως φυσιολογικό απόθεμα. Το φυσιολογικό απόθεμα “είναι η ικανότητα ανάκαμψης … από κάτι που είναι δύσκολο, είτε πρόκειται για καρκίνο και τα συμπτώματά του είτε για θεραπεία του καρκίνου”, είπε ο Δρ Μοχίλε.

Μια γηριατρική αξιολόγηση συλλέγει πληροφορίες σχετικά με αυτά τα προβλήματα υγείας ή συννοσηρότητες και βλάβες που διαφορετικά τείνουν να μην καταγράφονται ως μέρος της συνήθους φροντίδας για τον καρκίνο. Αυτές οι αξιολογήσεις μπορούν ενδεχομένως να εντοπίσουν ηλικιωμένους ενήλικες που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών από τη θεραπεία του καρκίνου.

Οι γηριατρικές αξιολογήσεις βοηθούν τους κλινικούς γιατρούς να προσδιορίσουν εάν ένας 70χρονος είναι, για παράδειγμα, φυσιολογικά εξίσου υγιής με τον μέσο όρο 45 ή 50 ετών ή εάν είναι φυσιολογικά πιο κοντά στην υγεία του με τον μέσο όρο 90 ετών. είπε η Judith Hopkins, MD, ογκολόγος της Novant Health στη Βόρεια Καρολίνα που συμμετείχε στη δοκιμή. «Και αυτό βοηθά στην πρόβλεψη της θεραπείας», είπε.

Τέτοιες ανησυχίες μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικές για άτομα με προχωρημένο καρκίνο, όταν η θεραπεία δεν αναμένεται να προσφέρει θεραπεία. Αντίθετα, η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι ανακουφιστική— δηλαδή, αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων του καρκίνου και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

«Δεν θέλετε να πάρετε ανεξάρτητους ηλικιωμένους ασθενείς και να τους βάλετε σε μια κατάσταση όπου [μπορεί] να βελτιώσετε σημαντικά τον καρκίνο τους, αλλά δεν μπορούν πλέον να ζουν ανεξάρτητα ή να απολαμβάνουν τα μέρη της ζωής που σημαίνουν περισσότερο για αυτούς», δήλωσε ο Δρ. Χόπκινς .

Η κλινική δοκιμή πραγματοποιήθηκε σε 40 ομάδες πρακτικής σε όλη τη χώρα που συνδέονται με τον κόμβο του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ του NCI Community Oncology Research Program (NCORP) , ενός εθνικού δικτύου που φέρνει κλινικές δοκιμές καρκίνου σε πρακτικές που βασίζονται στην κοινότητα. Οι ομάδες πρακτικής είναι ομάδες κοινοτικών ογκολογικών κλινικών που μοιράζονται έναν ή περισσότερους γιατρούς, νοσηλευτές ή άλλα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης.

Όλες οι ομάδες πρακτικής έλαβαν εκπαίδευση για το πώς να πραγματοποιήσουν μια γηριατρική αξιολόγηση και ένα έκτακτο μέλος του προσωπικού που θα μπορούσε να βοηθήσει με τις αξιολογήσεις. Οι αξιολογήσεις δόθηκαν σε περισσότερους από 700 ασθενείς ηλικίας 70 ετών και άνω κατά τη διάρκεια της μελέτης. Αλλά αυτό που συνέβη μετά την αξιολόγηση διέφερε ανάλογα με το αν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης έλαβαν τα αποτελέσματα της αξιολόγησης.

Πάνω από το 90% των ογκολόγων στην ομάδα παρέμβασης εφάρμοσαν τουλάχιστον μία σύσταση διαχείρισης από τις περιλήψεις.

Κάνοντας τη θεραπεία του καρκίνου πιο ανεκτή

Οι προσαρμογές της θεραπείας που εφάρμοσαν οι ογκολόγοι είχαν πολλές μορφές.

Για παράδειγμα, το 23% των ατόμων στην ομάδα παρέμβασης σε σύγκριση με το 18% των ατόμων της ομάδας συνήθους φροντίδας έλαβαν ένα μόνο φάρμακο χημειοθεραπείας αντί για συνδυασμό δύο ή περισσότερων φαρμάκων, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν περισσότερες παρενέργειες. Και σχεδόν το 50% των ατόμων στην ομάδα παρέμβασης, σε σύγκριση με το 35% αυτών στην ομάδα συνήθους φροντίδας, ξεκίνησαν θεραπεία με δόσεις χαμηλότερες από το κανονικό, αντί να λάβουν μείωση της δόσης αργότερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εάν χρειαζόταν.

Αυτές οι προσαρμογές οδήγησαν σε χαμηλότερο ποσοστό σοβαρών παρενεργειών. Ενώ περίπου το 70% των ατόμων στην ομάδα της συνήθους φροντίδας παρουσίασαν μία ή περισσότερες σοβαρές παρενέργειες—συμπεριλαμβανομένης της κόπωσης, της ναυτίας και του εμέτου και της μόλυνσης—κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μόνο το 50% των ατόμων των οποίων οι γιατροί χρησιμοποίησαν πληροφορίες από τη γηριατρική αξιολόγηση το έκαναν. Σχεδόν το 60% των ατόμων στην ομάδα της συνήθους φροντίδας χρειάστηκε μείωση της δόσης λόγω παρενεργειών της θεραπείας σε σύγκριση με λίγο περισσότερο από 40% στην ομάδα παρέμβασης.

Η ομάδα παρέμβασης έλαβε επίσης περισσότερη υποστηρικτική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων παραπομπών σε κοινωνικούς λειτουργούς ή διατροφολόγους, και, κυρίως, εξήγησε ο Δρ Mohile, προσαρμογές στα φάρμακα που ελήφθησαν για άλλες παθήσεις υγείας.

Η ταυτόχρονη χρήση πολλών φαρμάκων, που μερικές φορές ονομάζεται πολυφαρμακία, έχει τη δυνατότητα να μεγεθύνει τις παρενέργειες των θεραπειών για τον καρκίνο, συνέχισε. Για παράδειγμα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης και η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να επιδεινώσουν την αφυδάτωση, τη ζάλη και άλλες παρενέργειες από τη θεραπεία του καρκίνου που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για πτώσεις.

«Πρέπει να είστε προληπτικοί σχετικά με τη διακοπή ή την προσαρμογή αυτών των [φαρμάκων]», όταν είναι δυνατόν, πρόσθεσε.

Συνολικά, το 21% των ατόμων στην ομάδα της συνήθους φροντίδας παρουσίασαν πτώση τους 3 μήνες της μελέτης σε σύγκριση με το 12% στην ομάδα παρέμβασης.

Κάνοντας προσιτή τη γηριατρική αξιολόγηση

«Αυτή είναι η πρώτη πανελλαδική μελέτη που δείχνει ότι η χρήση μιας γηριατρικής αξιολόγησης για την πραγματοποίηση συγκεκριμένων αλλαγών στον τρόπο θεραπείας των ηλικιωμένων ασθενών με καρκίνο έχει διαφορά [για αυτούς]. ότι τους επιτρέπει να έχουν λιγότερες σοβαρές συνέπειες από τη θεραπεία», είπε η Lori Minasian, MD, επίσης του DCP του NCI, η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Η εφαρμογή τέτοιων αξιολογήσεων όπως γίνονται τώρα θα ήταν πιθανότατα πρόκληση για πολλές κοινοτικές πρακτικές, είπε ο Δρ Χόπκινς. «Δυστυχώς, τα περισσότερα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης δεν έχουν προσωπικό σε μια κλινική για να το κάνουν αυτό σε τακτική βάση».

Ορισμένες από τις κλινικές NCORP που εγγράφηκαν για τη δοκιμή δεν μπορούσαν να εγγράψουν ασθενείς λόγω τέτοιων προβλημάτων προσωπικού, ακόμη και με την προσωρινή βοήθεια που παρέχεται μέσω της δοκιμής, εξήγησε ο Δρ Χόπκινς. «Μια επίσκεψη νέου ασθενούς μπορεί να είναι 30 ή 45 λεπτών ή μία ώρα. Η προσθήκη μιας γηριατρικής αξιολόγησης διαρκεί, κατά μέσο όρο, περίπου 20 λεπτά. Αυτό γίνεται πολύ προκλητικό», είπε.

«Είμαι πολύ αισιόδοξος ότι, τον επόμενο χρόνο, θα έχουμε ένα πρότυπο που θα μπορεί να διανεμηθεί στους γιατρούς που … μπορεί να βελτιώσει τη φροντίδα των ασθενών χωρίς να παρεμβαίνει στη [ροή εργασιών της κλινικής]», είπε ο Δρ. Χόπκινς. Η ομάδα σχεδιάζει επίσης να δημιουργήσει ένα εκπαιδευτικό βίντεο για να διδάξει στους ογκολόγους της κοινότητας πώς να εκτελούν και να ερμηνεύουν την αξιολόγηση και πώς να τη χρησιμοποιούν για την καθοδήγηση της φροντίδας των ασθενών.

Χρειάζεται περισσότερη δουλειά για να κατανοήσουμε ποιες ομάδες ηλικιωμένων θα ωφεληθούν περισσότερο από την γηριατρική αξιολόγηση, εξήγησε ο St. Germain. Απαιτείται επίσης έρευνα για να καθοριστεί ποια στοιχεία μιας τέτοιας αξιολόγησης είναι πιο χρήσιμα σε διαφορετικούς τύπους καρκίνου, επειδή μπορεί να μην είναι εφικτή ή απαραίτητη η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης γηριατρικής αξιολόγησης σε όλους τους ηλικιωμένους με καρκίνο, είπε. Για παράδειγμα, τα πιο χρήσιμα συστατικά μπορεί να είναι διαφορετικά για ασθενείς με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου σε σύγκριση με εκείνους με οξεία λευχαιμία.

«Αλλά έχει πλέον αποδειχθεί ξεκάθαρα ότι η γηριατρική αξιολόγηση λειτουργεί», είπε ο Δρ Minasian. «Το επόμενο βήμα είναι να το εξορθολογίσουμε και να το τελειοποιήσουμε για συγκεκριμένους πληθυσμούς με τρόπο που να ωφελεί [τόσο] τους ασθενείς όσο και τις πρακτικές».

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/cancer-geriatric-assessment-fewer-side-effects

Κάπνισμα και covid -19

Το COVID-19 έχει πολλούς ανθρώπους να αισθάνονται άγχος, μόνοι ή ανησυχούν για την υγεία τους. Είναι πολλά που πρέπει να αντιμετωπίσετε εάν προσπαθείτε να κόψετε το κάπνισμα ή να μείνετε χωρίς καπνό εάν το έχετε ήδη κόψει. Αλλά το να μην καπνίζετε (ή να χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού) είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να προστατεύσετε και να βελτιώσετε την υγεία σας.

Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μαθαίνουν για την ασθένεια, αλλά γνωρίζουμε ότι:

  1. Το να είσαι τώρα καπνιστής αυξάνει τον κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από το COVID-19.
  2. Το κάπνισμα αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα , γεγονός που καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμήσει τις ασθένειες.
  3. Εάν συνεχίσετε να καπνίζετε, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για λοιμώξεις του αναπνευστικού όπως πνευμονία, κρυολόγημα ή γρίπη.
  4. Ο COVID-19 επηρεάζει πολλά από τα ίδια όργανα του σώματος με το κάπνισμα. Για όσους πάσχουν από καρδιακή ή πνευμονική νόσο που προκαλείται από το κάπνισμα, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή ασθένεια από τον COVID-19.

Αλλά υπάρχουν καλά νέα: Αμέσως μετά τη διακοπή του καπνίσματος, το σώμα σας αρχίζει να επουλώνεται . Μέσα στις πρώτες εβδομάδες και μήνες, οι πνεύμονές σας αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα και ο κίνδυνος για καρδιακή προσβολή μειώνεται. Όσο περισσότερο μένεις χωρίς κάπνισμα, τόσο περισσότερος χρόνος έχει το σώμα σου να ανακάμψει. Ανεξάρτητα από το πόσο χρονών είστε ή πόσο καιρό καπνίζετε, η διακοπή του καπνίσματος βελτιώνει την υγεία σας και μπορεί να προσθέσει χρόνια στη ζωή σας.

Είναι πάντα μια καλή στιγμή για να τα παρατήσετε

Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 :

Μάθετε για τη στέρηση νικοτίνης . Τα κοινά συμπτώματα στέρησης περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα, κακό ύπνο, δυσκολία συγκέντρωσης ή αυξημένη όρεξη. Μερικές φορές οι άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται ότι έχουν κρυολόγημα ή ήπια συμπτώματα γρίπης αφού σταματήσουν το κάπνισμα. Καλέστε το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με τον COVID-19 .

Δοκιμάστε ένα φάρμακο διακοπής του καπνίσματος. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε μία ή περισσότερες από τις επτά FDA-εγκριθεί συνταγογραφούμενα και over-the-counter φάρμακα που μπορεί να υπερδιπλασιαστεί τις πιθανότητές σας να κόψετε το κάπνισμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας μιλήσει για το ποια μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς και πώς να συνδυάσετε τα φάρμακα.

Διαχειριστείτε το άγχος σας και να είστε ευγενικοί με τον εαυτό σας. Το στρες και το άγχος που προκαλείται από την πανδημία του COVID-19 μπορεί να σας κάνουν να γλιστρήσετε και να αρχίσετε να καπνίζετε αφού το κόψετε. Εάν γλιστρήσετε, μην είστε πολύ σκληροί με τον εαυτό σας.

Προσέξτε για σημάδια κατάθλιψης . Μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπίσουμε τον τρόπο που έχει αλλάξει η ζωή μας και μπορεί να νιώθετε λυπημένοι. Επίσης, ορισμένοι καπνιστές αισθάνονται κατάθλιψη αφού το κόψουν. Εάν σκέφτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας καλό θα ήταν να συνομιλήσετε με έναν εκπαιδευμένο σύμβουλο στο διαδίκτυο .

Μην τα παρατάς. Εάν είχατε ένα γλίστρημα ή αρχίσατε να καπνίζετε ξανά επειδή ο COVID-19 σας αγχώνει, ορίστε μια νέα ημερομηνία διακοπής και δοκιμάστε ξανά. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται πολλές προσπάθειες για να σταματήσουν οριστικά.

Μάθετε για το παθητικό κάπνισμα και δημιουργήστε κανόνες απαγόρευσης του καπνίσματος στο σπίτι. Μην καπνίζετε στο σπίτι ή στο αυτοκίνητό σας και μην επιτρέπετε σε άλλους να καπνίζουν ούτε εκεί. Ζητήστε από τους καπνιστές στο σπίτι σας να μην βλέπουν τα τσιγάρα και τους αναπτήρες τους και να κάνουν ντους ή να αλλάζουν ρούχα αφού καπνίσουν.

Εστιάστε στα πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε. Ο COVID-19 έχει δημιουργήσει μεγάλη αβεβαιότητα. Προσπαθήστε να εστιάσετε σε αυτά που μπορείτε να ελέγξετε αυτήν τη στιγμή, αντί να ανησυχείτε για το τι θα ακολουθήσει. Η εξάσκηση της ενσυνειδητότητας μπορεί να σας βοηθήσει να παραμείνετε συγκεντρωμένοι ή να ξεπεράσετε την επιθυμία να καπνίσετε.

https://smokefree.gov/quit-smoking/smoking-and-covid19

Παραλλαγή Omicron: Οι επιστήμονες του CDC μας αναφέρουν τι πρέπει να γνωρίζουμε

Τι γνωρίζουμε για την Omicron

Το CDC συνεργάζεται με παγκόσμιους εταίρους δημόσιας υγείας και βιομηχανίας για να μάθει για το Omicron.Προς το παρον δεν γνωρίζουμε ακόμη πόσο εύκολα εξαπλώνεται, τη σοβαρότητα της ασθένειας που προκαλεί ή πόσο καλά τα διαθέσιμα εμβόλια και φάρμακα δρουν εναντίον του.

Διάδοση

Η παραλλαγή Omicron πιθανότατα θα εξαπλωθεί πιο εύκολα από τον αρχικό ιό SARS-CoV-2 και πόσο εύκολα εξαπλώνεται το Omicron σε σύγκριση με το Delta παραμένει άγνωστο. Το CDC αναμένει ότι οποιοσδήποτε με λοίμωξη από το Omicron μπορεί να μεταδώσει τον ιό σε άλλους, ακόμα κι αν είναι εμβολιασμένος ή δεν έχει συμπτώματα.

Σοβαρή ασθένεια

Απαιτούνται περισσότερα δεδομένα για να γνωρίζουμε εάν οι λοιμώξεις από το Omicron, και ιδιαίτερα οι επαναμολύνσεις και οι πρωτοφανείς λοιμώξεις σε άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα, προκαλούν πιο σοβαρή ασθένεια ή θάνατο από τη μόλυνση με άλλες παραλλαγές.

Εμβόλια

Τα τρέχοντα εμβόλια αναμένεται να προστατεύουν από σοβαρές ασθένειες, νοσηλεία και θανάτους λόγω μόλυνσης με την παραλλαγή Omicron. Ωστόσο, είναι πιθανό να εμφανιστούν πρωτοφανείς λοιμώξεις σε άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα. Με άλλες παραλλαγές, όπως η Delta, τα εμβόλια παρέμειναν αποτελεσματικά στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών, νοσηλειών και θανάτου. Η πρόσφατη εμφάνιση του Omicron τονίζει περαιτέρω τη σημασία του εμβολιασμού και των ενισχυτικών.

Θεραπείες

Οι επιστήμονες εργάζονται για να καθορίσουν πόσο καλά λειτουργούν οι υπάρχουσες θεραπείες για τον COVID-19. Με βάση την αλλαγμένη γενετική σύνθεση του Omicron, ορισμένες θεραπείες είναι πιθανό να παραμείνουν αποτελεσματικές ενώ άλλες μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικές.

 Eργαλεία για την καταπολέμηση του Omicron

Εμβόλια

Τα εμβόλια παραμένουν το καλύτερο μέτρο δημόσιας υγείας για την προστασία των ανθρώπων από τον COVID-19, την αργή μετάδοση και τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης νέων παραλλαγών.

Τα εμβόλια κατά του COVID-19 είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών, νοσηλειών και θανάτου.

Οι επιστήμονες διερευνούν επί του παρόντος το Omicron, συμπεριλαμβανομένου του πόσο προστατευμένα θα είναι τα πλήρως εμβολιασμένα άτομα από μόλυνση, νοσηλεία και θάνατο.

Το CDC συνιστά σε όλους τους 5 ετών και άνω να προστατεύονται από τον COVID-19  εμβολιαζόμενοι πλήρως .

Το CDC συνιστά ότι όλοι οι ηλικίες 18 ετών και άνω θα πρέπει να κάνουν  αναμνηστικό  εμβόλιο τουλάχιστον δύο μήνες μετά το αρχικό τους εμβόλιο J&J/Janssen ή έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της αρχικής σειράς εμβολιασμών COVID-19 Pfizer-BioNTech ή Moderna.

Μάσκες

Οι μάσκες προσφέρουν προστασία από όλες τις παραλλαγές.

Το CDC συνεχίζει να συνιστά τη χρήση μάσκας σε δημόσιους εσωτερικούς χώρους σε περιοχές με σημαντική ή υψηλή  κοινοτική μετάδοση , ανεξάρτητα από την κατάσταση εμβολιασμού.

Το CDC παρέχει  συμβουλές σχετικά με τις μάσκες  για άτομα που θέλουν να μάθουν περισσότερα για το  είδος της μάσκας που  τους ταιριάζει ανάλογα με τις περιστάσεις τους.

Δοκιμές

Δύο τύποι δοκιμών χρησιμοποιούνται για τον  έλεγχο της τρέχουσας μόλυνσης : δοκιμές ενίσχυσης νουκλεϊκού οξέος  (NAATs)  και  δοκιμές αντιγόνου . Οι εξετάσεις NAAT και αντιγόνου μπορούν να σας πουν μόνο εάν έχετε μια τρέχουσα λοίμωξη.

Τα άτομα μπορούν να χρησιμοποιήσουν το  Εργαλείο δοκιμών για ιούς COVID-19  για να προσδιορίσουν το είδος της εξέτασης που θα αναζητήσουν.

  • Θα χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν η μόλυνση σας προκλήθηκε από το Omicron.
  • Οι αυτοδιαγνωστικοί έλεγχοι  μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι ή οπουδήποτε, είναι εύκολοι στη χρήση και παράγουν γρήγορα αποτελέσματα.
  • Εάν το αυτοέλεγχό σας έχει θετικό αποτέλεσμα, μείνετε στο σπίτι ή απομονωθείτε για 10 ημέρες, φορέστε μάσκα εάν έχετε επαφή με άλλους και καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
  • Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το αποτέλεσμα του αυτοδιαγνωστικού σας τεστ, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το τμήμα δημόσιας υγείας.

Το CDC χρησιμοποιεί  γονιδιωματική επιτήρηση  καθ’ όλη τη διάρκεια της πανδημίας για να παρακολουθεί παραλλαγές του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί το COVID-19, και να ενημερώνει την πρακτική της δημόσιας υγείας.

  • 24 Νοεμβρίου 2021: Μια νέα παραλλαγή του SARS-CoV-2 , B.1.1.529, αναφέρθηκε στον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Αυτή η νέα παραλλαγή εντοπίστηκε για πρώτη φορά σε δείγματα που συλλέχθηκαν στις 11 Νοεμβρίου 2021 στη Μποτσουάνα και στις 14 Νοεμβρίου 2021 στη Νότια Αφρική.
  • 26 Νοεμβρίου 2021: Ο ΠΟΥ ονόμασε το B.1.1.529 Omicron και το κατέταξε ως παραλλαγή ανησυχίας (VOC).
  • 30 Νοεμβρίου 2021: Οι Ηνωμένες Πολιτείες όρισαν την Omicron ως παραλλαγή ανησυχίας .
  • 1 Δεκεμβρίου 2021: Εντοπίστηκε το πρώτο επιβεβαιωμένο κρούσμα Omicron στις ΗΠΑ.
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/variants/omicron-variant.html

Τα must των COVID-19 φετινών εορτών. Χρόνια Πολλά

Τα Χριστούγεννα του 2019 ο ίος ήταν κάπου στην μακρινή Κίνα.

Τα Χριστούγεννα του 2020, βρισκόμασταν σε λοκντάουν,και οι εξοδοι μας είχαν νούμερο οσμή sms.

Τα Χριστούγεννα του 2021, έχουμε ποσοστά εμβολιασμών, μάσκες παντού και μεγάλα νούμερα  διασωληνωμένων και θανάτων.

Υπάρχει αισιοδοξία και χαμόγελο για τις επόμενες μέρες;

Όλοι μας μπορούμε να βοηθήσουμε κάπως με κάποιο τρόπο και σίγουρα πάντα με χαμόγελο και υπομονή. Με μεγάλη προσοχή, με απόλυτη τήρηση των μέτρων προστασίας, με εμβολιασμό και βέβαια…  με :

  • Αντισηπτικά :Μέτρο προστασίας και τα έχουμε πάντοτε στην τσέπη ή στην τσάντα μας, φροντίζοντας να καθαρίζουμε πολύ καλά τα χέρια μας ή τις επιφάνειες όπου ακουμπάμε
  • Βόλτες : Οι βόλτες στις στολισμένες πόλεις και ιδανικότερα στα στολισμένα χωριά,  για χαλάρωση και χάζι, είναι επιβεβλημένες.
  • Γλυκά : Μελομακάρονα, κουραμπιέδες, δίπλες, βασιλόπιτες, κορμοί, πανετόνε, κέικ, σοκολάτες, μπισκότα, σιροπιαστά και τρούφες μάς περιμένουν στα ζαχαροπλαστεία να τα απολαύσουμε, γιατί πολλή πίκρα έχουμε γευτεί τελευταία.
  • Δώρα :Ας πιστέψουμε ακόμα στον Άγιο Βασίλη…
  • Εμβόλια : Δέλτα και Όμικρον ανέτρεψαν την αρχική εκτίμηση (ότι με τα εμβόλια θα ξεμπερδεύαμε εντελώς από την Κόβιντ…Όλες οι επιστημονικές μελέτες παγκοσμίως καταλήγουν πως οι παρενέργειες είναι ασήμαντες και πως η νόσηση είναι πολύ πιο επικίνδυνη ΜΕ  τον εμβολιασμό. 
  • Ζωή : Φέτος τις γιορτές, ας κάνουμε την ελπίδα πραγματικότητα
  • Ηλεκτρικά καταστήματα : Φέτος τις γιορτές, εκμεταλλευτείτε την ύπαρξή τους!
  • Θετικές Σκέψεις: «Εκμεταλλευτείτε» τη γιορτινή ανάπαυλα παρέα με τα παιδιά σας, για να γεμίσετε το μυαλό και την ψυχή σας με θετικές σκέψεις.
  • Ιστορίες : Γιορτινές ή και όχι, οι ιστορίες που μπορούμε να διαβάσουμε στα παιδιά μας και στους εαυτούς μας τις μέρες των Χριστουγέννων είναι βάλσαμο ψυχής.
  • Κρούσματα ή κάλαντα: Ας τα πουμε διαδικτυακά. Και για του χρόνου, ευχόμαστε Κ όπως κανονικότητα. 
  • Λοκνταουν Χριστουγεννιατικο : Για να αποφύγουμε και ένα λοκντάουν μετά τις γιορτές (που μάλλον προς τα εκεί πάμε), φέτος διασκεδάζουμε με προσοχή, κυρίως φορώντας…
  • Μάσκες : Τις μασκούλες, μικροί και μεγάλοι, να τις φοράτε παντού, ακόμα και έξω αν έχει συνωστισμό
  • Νετφλιξ: Χάρη στην τεχνολογία έχουμε στις οθόνες μας μια τεράστια ποικιλία ταινιών και σειρών για κάθε γούστο και ηλικία. Ιδανικά, αναζητήστε χριστουγεννιάτικες προτάσεις, φτιάξτε σπιτικό ποπ κορν και ζεστή σοκολάτα για τα παιδιά (οι μεγάλοι πιείτε αλκοόλ, νομίζω επιβάλλεται), τυλιχτείτε με κόζι κουβερτούλες, πάρτε τα παιδιά σας μια μεγάλη αγκαλιά και αφεθείτε στη μαγεία των γιορτινών αφηγήσεων… 
  • Ξεκούραση: Ας είμαστε πιο επιλεκτικοί με τις δραστηριότητες των διακοπών μας. Όχι απαραίτητα για λόγους προστασίας…
  • Ομικρον : Εν αναμονή, λοιπόν, των οδηγιών των ειδικών, προσέχουμε και αν χρειαστεί προσέχουμε πολύ. Ξέρετε, εμβόλια, μάσκες, αντισηπτικά, συχνό πλύσιμο χεριών…
  • Πυρετός : Εάν νοσούμε από οτιδήποτε, μένουμε σπίτι, σεβόμενοι και τον εαυτό μας και τους συνανθρώπους μας. 
  • Ρεβεγιόν : ΠΑΛΙ, να είστε προσεκτικοί
  • Συνωστισμός: Επιδιώξτε να αποφύγετε τις μέρες και τις ώρες αιχμής όπου κι αν πάτε και αν τελικά δεν το καταφέρετε, μην ξεχνάτε τις μάσκες και τα αντισηπτικά σας. 
  • Τεστ : Επιβεβλημένα.
  • Υγεία :Ότι αυτό που χρειάζονται οι άνθρωποι είναι πράγματι υγεία πάνω απ’ όλα. Τα άλλα έπονται. Ας μην το ξεχάσουμε ποτέ! 
  • Φόβος : Ο καθένας μας αντιδρά διαφορετικά απέναντι σε ένα ερέθισμα που προκαλεί φόβο: Άλλοι επιτίθενται, άλλοι προσπαθούν να ξεφύγουν και άλλοι παγώνουν, η γνωστή αντίδραση των τριών F: Fight, fly or freeze. Για τα φετινά Χριστούγεννα, εμείς επιλέγουμε διάφορες άλλες λέξεις από φ, για να ξορκίσουμε τον φόβο: Φαγητό, φιλιά (με προσοχή), φίλοι, φαντασία, φάτνη, φεγγοβολώ και βέβαια… φλουρί! Γιατί ποιος δεν θέλει να το κερδίσει;
  • Χριστουγεννιάτικα πάρκα : Υπάρχουν πολλά και όμορφα, σε όλη την Ελλάδα.ΠΡΟΣΟΧΗ, μέσα στα πάρκα δεν βγάζουμε τις μάσκες μας, ενώ χρησιμοποιούμε το αντισηπτικό μας αφού αγγίξουμε κάποια επιφάνεια και πριν τσιμπήσουμε καμιά λιχουδιά!
  • Ψυχολογία : Η χριστουγεννιάτικη θαλπωρή βρίσκεται στα πιο απλά πράγματα. Ας την ξαναθυμηθούμε, παίρνοντας τον χρόνο μας μαζί με τους δικούς μας.   

Ω….Ώρα να τελειώνουμε με τον ιό και πως αυτές τις γιορτές, τις ιδιαίτερες, θα περάσουμε Ωραιότατα, μα συνετά, ώστε του χρόνου να ξεσαλώσουμε, χωρίς κανέναν φόβο και με άπειρο πάθος.

Ολά αυτά προσπαθώντας #ΜΑΖΙ μπορούμε να τα καταφέρουμε

Υποδεχόμαστε το Νέο έτος με Αισιοδοξία και Χαμόγελα.

Χρόνια Καλά

Η ομάδα #Κ3

Ευχαριστούμε την ομαδα του Ταλκ για το εξαιρετικό άρθρο :

ΤΟ ΑΛΦΑΒΗΤΑΡΙ ΤΩΝ ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΩΝ: THE COVID-19 EDITION

Η μεταβολή του συστήματος υγείας λόγω της τεχνολογίας

Στην ομιλία του στο 42ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο, ο καθηγητής καρδιολογίας στο ΕΚΠΑ κύριος Ιωάννης Λεκάκης, αναφέρει τις διαφορές που θα προκύψουν στον τομέα της υγείας στο κοντινό μέλλον λόγω της τεχνολογίας.

Όπως αναφέρει, οι τρείς ειδικότητες που αναμένεται να επηρεασθούν κυρίως είναι

η Ακτινολογία,

η Παθολογοανατομία και

η Δερματολογία.

Η ψηφιακή τεχνολογία που θα αλλάξει την ιατρική όπως την ξέρουμε σήμερα είναι η τεχνητή νοημοσύνη, η τηλεϊατρική, η ανάλυση δεδομένων, η χρήση «έξυπνων» τηλεφώνων και η ιατρική ακριβείας.

Το πιθανότερο σενάριο είναι η διάγνωση απλών εξετάσεων με αλγόριθμους και η συνδυαστική διάγνωση από υπολογιστή και ιατρό για πιο σύνθετες εξετάσεις.

Οι αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης προσφέρουν ακριβή και γρήγορη διάγνωση. Τέτοιες εφαρμογές αξιοποιούνται ήδη στην Οφθαλμολογία, τη Καρδιολογία αλλά και τη Δερματολογία, για την διάγνωση ασθενειών όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, τα επεισόδια της κολπικής μαρμαρυγής και ο καρκίνος του δέρματος αντίστοιχα.

Ακόμη, αναμένεται μέχρι το 2055 τα ρομποτικά συστήματα να φτάσουν σε επίπεδα ανθρώπινης χειρουργικής αποτελεσματικότητας.

Πιο συγκεκριμένα, ρομποτικά συστήματα θα αντικαταστήσουν σε κάποιον βαθμό τη νοσηλευτική φροντίδα, ενώ θα μπορούν να γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις από χειρουργούς που βρίσκονται μακριά από τους ασθενείς.

Τέλος, σημαντικές θα είναι και οι αλλαγές στα νοσοκομεία. Με τη χρήση αισθητήρων και τη βοήθεια της τηλεϊατρικής οι ασθενείς θα μπορούν να παρακολουθούνται από το σπίτι, μειώνοντας το ρίσκο των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. Ο κάθε πολίτης θα διαθέτει τον δικό του ηλεκτρονικό προσωπικό φάκελο υγείας με όλες τις χρήσιμες πληροφορίες που θα βοηθούν τον ιατρό στη διάγνωση και θεραπεία του.

Δείτε περισσότερα στο:

https://dailypharmanews.gr/site/post/22190/I-Lekakis:-I-psifiaki-technologia-tha-metaballei-tis-iatrikes-eidikotites-kai-ta-sustimata-ugeias?fbclid=IwAR3XQyYMelWnhzq27vfs-kWHaZb1YtISGPVFMLROweyD4HX-Cn05GHSU4Kw

Κλινική Μελέτη εμφανίζει το Pembrolizumab μαζί με την Χημειοθεραπεία να αυξάνει την επιβίωση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Κλινική Μελέτη εμφανίζει το pembrolizumab να έχει αποτελεσματικότητα στον προγραμματισμένο θετικό μεταστατικό ή μη εξαιρέσιμο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που έχει εξελιχθεί κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Σύμφωνα με την έρευνα αξιολογήθηκε το σχετικό όφελος από την προσθήκη pembrolizumab στη χημειοθεραπεία με ή χωρίς bevacizumab.

Σε μια διπλή- τυφλή δοκιμή φάσης 3, τυχαία αναθέσαμε σε ασθενείς με επίμονο, υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε αναλογία 1:1 να λαμβάνουν pembrolizumab (200 mg) ή εικονικό φάρμακο κάθε 3 εβδομάδες για έως και 35 κύκλους συν πλατίνα χημειοθεραπεία και, κατά την κρίση του ερευνητή, bevacizumab. Τα διπλά κύρια τελικά σημεία ήταν η επιβίωση χωρίς εξέλιξη και η συνολική επιβίωση, καθένα από τα οποία δοκιμάστηκε διαδοχικά σε ασθενείς με συνδυασμένη θετική βαθμολογία PD-L1 1 ή περισσότερο, στον πληθυσμό με πρόθεση θεραπείας και σε ασθενείς με συνδυασμένο PD-L1 θετική βαθμολογία 10 ή περισσότερο.

Η συνδυασμένη θετική βαθμολογία ορίζεται ως ο αριθμός των κυττάρων που χρωματίζονται με PD-L1 διαιρεμένος με τον συνολικό αριθμό βιώσιμων καρκινικών κυττάρων, πολλαπλασιαζόμενος επί 100. Όλα τα αποτελέσματα προέρχονται από την πρώτη ενδιάμεση ανάλυση που καθορίζεται από το πρωτόκολλο.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Σε 548 ασθενείς με συνδυασμένη θετική βαθμολογία PD-L1 1 ή περισσότερο, η διάμεση επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν 10,4 μήνες στην ομάδα του pembrolizumab και 8,2 μήνες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (αναλογία κινδύνου για εξέλιξη της νόσου ή θάνατο, 0,62, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI], 0,50 έως 0,77, Ρ<0,001). Σε 617 ασθενείς στον πληθυσμό με πρόθεση για θεραπεία, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν 10,4 μήνες και 8,2 μήνες, αντίστοιχα (αναλογία κινδύνου, 0,65, 95% CI, 0,53 έως 0,79, P<0,001).

Σε 317 ασθενείς με συνδυασμένη θετική βαθμολογία PD-L1 10 ή περισσότερο, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη ήταν 10,4 μήνες και 8,1 μήνες, αντίστοιχα (αναλογία κινδύνου, 0,58, 95% CI, 0,44 έως 0,77, P<0,001). Η συνολική επιβίωση στους 24 μήνες ήταν 53,0% στην ομάδα του pembrolizumab και 41,7% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (αναλογία κινδύνου για θάνατο, 0,64, 95% CI, 0,50 έως 0,81, P<0,001), 50,4% και 40,4% io (hazar 0,67; 95% CI, 0,54 έως 0,84; P<0,001), και 54,4% και 44,6% (αναλογία κινδύνου, 0,61, 95% CI, 0,44 έως 0,84, P=0,001), αντίστοιχα. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες βαθμού 3 έως 5 ήταν η αναιμία (30,3% στην ομάδα του pembrolizumab και 26,9% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου) και η ουδετεροπενία (12,4% και 9,7%, αντίστοιχα).

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

Η ελεύθερη εξέλιξης και η συνολική επιβίωση ήταν σημαντικά μεγαλύτερη με το pembrolizumab από ότι με το εικονικό φάρμακο μεταξύ ασθενών με επίμονο, υποτροπιάζοντα ή μεταστατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που λάμβαναν επίσης χημειοθεραπεία με ή χωρίς bevacizumab.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2112435?query=recirc_inIssue_bottom_article

Μπλόκο στη Βιταμίνη D, το Σίδηρο και το Μαγνήσιο – Η δαπάνη τους έφτασε τα αντικαρκινικά

“Κόκκινη κάρτα” έβγαλε το Υπουργείο Υγείας στα σκευάσματα που αφορούν την Βιταμίνη D, το Σίδηρο και το Μαγνήσιο με τις πληροφορίες να λένε ότι έχουν κληθεί οι εταιρείες που τα εμπορεύονται και τα οποία συνταγογραφούνται να περάσουν από την Επιτροπή Αξιολόγησης εντός του μήνα για να αποδείξουν το κλινικό όφελος των φαρμάκων που διαθέτουν. Οι καλά γνωρίζοντες λένε ότι θα… ξανά περάσουν από την σχετική Επιτροπή, καθώς κάτι ανάλογο είχε συμβεί στις αρχές του έτους.

Σύμφωνα λοιπόν με τα στοιχεία που έχουμε στη διάθεσή μας, η συνολική τους δαπάνη έχει ξεπεράσει τον προϋπολογισμό για τα νοσοκομειακά 1Α, που ως επί το πλείστον αφορούν αντικαρκινικά φάρμακα και είναι  87 εκατ. ευρώ. Ο στόχος του υπουργείου υγείας μετά και τον έλεγχο των στοιχείων που έχει στη διάθεσή του είναι να αυστηροποιήσει τα κριτήρια συνταγογράφηση τους αποκλειστικά για ασθενείς που τα έχουν πραγματικά και αποδεδειγμένα ανάγκη. Ετσι θα καταφέρει να μειώσει και τη σχετική δαπάνη σε ποσοστό πάνω από 60% των κονδυλίων που αποζημιώνει σήμερα.

Αναλυτικότερα, το πρώτο εννεάμηνο του 2021 δύο μόνο εταιρείες που ελέγχουν το 100% της αγοράς (συνταγογραφούμενης) των σκευασμάτων βιταμίνης D πέτυχαν πωλήσεις άνω των 43 εκατ. ευρώ.  Οπως λέγεται σε ένα σκεύασμα οι πωλήσεις αυξήθηκαν από 2,2 εκατ.  τεμάχια το εννεάμηνο του 2020, στα 3,6 εκατ. τεμάχια την αντίστοιχη περίοδο φέτος πετυχαίνοντας τζίρο ύψους 22,5 εκατ. ευρώ από 14,9 εκατ. ευρώ πέρυσι. Η αύξηση στις πωλήσεις των τεμαχίων και για τις δύο εταιρείες που δραστηριοποιούνται στην αγορά ήταν από 45% έως και 55%, ενώ στην αξία ήταν από 19% έως και 52%.

Ιδια και απαράλλαχτη η κατάσταση και με τα σκευάσματα σιδήρου, όπου επίσης η δαπάνη σκαρφάλωσε στα 45 εκατ. ευρώ το εννεάμηνο του 2021 . Η μόνη διαφορά είναι ότι σε αυτή την αγορά δραστηριοποιούνται περισσότερες εταιρείες, πάνω από 17 επιχειρήσεις. Ομως και σε αυτή την περίπτωση, λένε ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες κάποιες καταστάσεις βγάζουν… πραγματικά μάτι. Για παράδειγμα, αναφέρουν οι ίδιες πηγές, υπάρχει περίπτωση εταιρείας που συγκριτικά με το αντίστοιχο εννεάμηνο πέρυσι πέτυχε αύξηση πωλήσεων σε τεμάχια άνω του 25% και σε αξία 37%. Σε άλλη περίπτωση  εταιρείας επετεύχθη αύξηση των πωλήσεων της σε τεμάχια άνω του 60%, ενώ σε αυτά τα επίπεδα ήταν και η άνοδος των πωλήσεών της.  

Κατά 5 εκατ. ευρώ αυξήθηκαν, τέλος, οι συνολικές πωλήσεις σε σκευάσματα μαγνησίου το εννεάμηνο του 2021 έναντι του 2020 φτάνοντας έτσι τα 25 από 20 εκατ. ευρώ περίπου την αντίστοιχη περίοδο πέρυσι. Αυτό σε όγκο, τουλάχιστον όσον αφορά την φετινή περίοδο σημαίνει ότι ξεπέρασαν τα 4 εκατ.τεμάχια . Τέσσερις εταιρείες ελέγχουν την κατηγορία, εκ των οποίων η μία κατέχει μερίδιο σχεδόν 70%.

Βάσει των προαναφερθέντων τονίζουν οι πηγές μας θα πρέπει να περιμένουμε γερό κούρεμα στα κονδύλια που δαπανώνται για την κάλυψη των αναγκών στα συγκεκριμένα σκευάσματα. Σχεδιασμός που αφορά και την πρωτοβάθμια περίθαλψη, καθώς πληροφορίες λένε ότι η δαπάνη σε εργαστήρια μόνο για τον διαγνωστικό έλεγχο του επιπέδου της Βιταμίνης D έχει ξεπεράσει τα 50 εκατ. ευρώ.

Πηγή: iatronet.gr

Αποτελεσματικότητα της 3ης δόσης του εμβολίου έναντι της θνησιμότητας λόγω Covid-19

Μελέτη στο Ισραήλ όπου περιελάμβανε όλα τα μέλη CHS – ο μεγαλύτερος από τους τέσσερις οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης στο Ισραήλ που παρέχουν υποχρεωτική υγειονομική περίθαλψη – που ήταν 50 ετών ή μεγαλύτερα κατά την ημερομηνία έναρξης της μελέτης και είχαν λάβει δύο δόσεις BNT162b2 τουλάχιστον 5 μήνες νωρίτερα έδειξε ότι : 

Απαιτούνται ακόμη στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του ενισχυτή στη μείωση της θνησιμότητας λόγω του Covid-19.

Η εμφάνιση της παραλλαγής B.1.617.2 (δέλτα) του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου του κορωνοϊού 2 και η μειωμένη αποτελεσματικότητα με την πάροδο του χρόνου του εμβολίου BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) οδήγησε σε αναζωπύρωση των κρουσμάτων της νόσου του κορωνοϊού το 2019 (Covid-19) σε πληθυσμούς που είχαν εμβολιαστεί νωρίς. Στις 30 Ιουλίου 2021, το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ ενέκρινε τη χρήση τρίτης δόσης BNT162b2 (ενισχυτής) για να αντιμετωπίσει αυτή την αναζωπύρωση.

Ως μέθοδος λάβαμε δεδομένα για όλα τα μέλη των Clalit Health Services που ήταν 50 ετών ή μεγαλύτερα στην αρχή της μελέτης και είχαν λάβει δύο δόσεις BNT162b2 τουλάχιστον 5 μήνες νωρίτερα. Η θνησιμότητα λόγω Covid-19 μεταξύ των συμμετεχόντων που έλαβαν το αναμνηστικό κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης (ομάδα αναμνηστικής) συγκρίθηκε με εκείνη μεταξύ των συμμετεχόντων που δεν έλαβαν το αναμνηστικό (ομάδα μη αναμνηστική). Ένα μοντέλο παλινδρόμησης αναλογικών κινδύνων Cox με χρονοεξαρτώμενες συμμεταβλητές χρησιμοποιήθηκε για την εκτίμηση της συσχέτισης της αναμνηστικής κατάστασης με τον θάνατο λόγω Covid-19, με προσαρμογή για κοινωνικοδημογραφικούς παράγοντες και συνυπάρχουσες συνθήκες.

Ως αποτέλεσμα είδαμε ότι οι συνολικά 843.208 συμμετέχοντες πληρούσαν τα κριτήρια επιλεξιμότητας, εκ των οποίων οι 758.118 (90%) έλαβαν το αναμνηστικό κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης των 54 ημερών. Θάνατος λόγω Covid-19 σημειώθηκε σε 65 συμμετέχοντες στην αναμνηστική ομάδα (0,16 ανά 100.000 άτομα την ημέρα) και σε 137 συμμετέχοντες στην ομάδα χωρίς αναμνηστική (2,98 ανά 100.000 άτομα την ημέρα). Η προσαρμοσμένη αναλογία κινδύνου για το θάνατο λόγω Covid-19 στην ομάδα αναμνηστικών, σε σύγκριση με την ομάδα χωρίς αναμνηστική, ήταν 0,10 (95% διάστημα εμπιστοσύνης, 0,07 έως 0,14, P<0,001).

Συμπερασματικά θα λέγαμε

Οι συμμετέχοντες που έλαβαν αναμνηστικό τουλάχιστον 5 μήνες μετά τη δεύτερη δόση του BNT162b2 είχαν 90% χαμηλότερη θνησιμότητα λόγω Covid-19 από τους συμμετέχοντες που δεν έλαβαν αναμνηστικό.

Ανάπτυξη του εμβολίου αγγελιοφόρου RNA BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) και άλλων εμβολίων κατά του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου του κορωνοϊού 2 (SARS-CoV-2) οδήγησε σε σημαντική μείωση της θνησιμότητας λόγω της νόσου του κοροναϊού 2019 (Covid-19).

Το Ισραήλ ανέπτυξε τα εμβόλια γρήγορα και, κατά συνέπεια, η επίπτωση του Covid-19 μειώθηκε από σχεδόν 1000 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο άτομα την ημέρα τον Ιανουάριο του 2021 σε 1 έως 2 περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο άτομα την ημέρα τον Ιούνιο του 2021. 2 Ωστόσο, η εμφάνιση της παραλλαγής B.1.617.2 (δέλτα) 3 και η μειωμένη αποτελεσματικότητα του BNT162b2 με την πάροδο του χρόνου 4 οδήγησαν σε αναζωπύρωση κρουσμάτων Covid-19 στο Ισραήλ 5και σε άλλους πληθυσμούς που είχαν εμβολιαστεί νωρίς, όπως το εργατικό δυναμικό της υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. 6 Μέχρι τον Αύγουστο του 2021, το Ισραήλ είχε την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης Covid-19 παγκοσμίως.

2 Στις 30 Ιουλίου 2021, το Υπουργείο Υγείας του Ισραήλ ενέκρινε τη χρήση τρίτης δόσης BNT162b2 (ενισχυτικό). Το αναμνηστικό αρχικά ενδείκνυται για χρήση σε άτομα ηλικίας 60 ετών ή μεγαλύτερα που είχαν λάβει μια δεύτερη δόση τουλάχιστον 5 μήνες νωρίτερα. Δύο εβδομάδες αργότερα, η ηλικία επιλεξιμότητας μειώθηκε στα 50 έτη. Αυτή η τοπική ρυθμιστική έγκριση έγινε παρά την έλλειψη ισχυρών αποδεικτικών στοιχείων αποτελεσματικότητας και την απουσία ρυθμιστικής έγκρισης από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων και από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2115624?query=recirc_mostViewed_railB_article