Κατηγορία: ΠΡΟΛΗΨΗ

Θεραπευτικές προσεγγίσεις στον καρκίνο του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού θεραπεύεται με ποικίλους τρόπους. Το κατάλληλο είδος θεραπευτικής προσέγγισης εξαρτάται από το είδος του καρκίνου, καθώς και από το πόσο και πού αυτός έχει επεκταθεί σε άλλα μέρα μέρη του σώματος. Οι ασθενείς με καρκίνο του μαστού συνήθως λαμβάνουν περισσότερες της μίας θεραπείας.

Οι σημαντικότερες από αυτές είναι:

  • Χειρουργική θεραπεία
  • Χημειοθεραπεία, που έχει ως στόχο τη συρρίκνωση των καρκινικών κυττάρων
  • Ορμονική θεραπεία, που έχει ως στόχο να αποκόψει τον καρκίνο από τη δυνατότητα να λαμβάνει τις ορμόνες εκείνες που χρειάζεται και διευκολύνουν την ανάπτυξή του
  • Βιολογική θεραπεία, που έχει ως στόχο να ισχυροποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι ώστε να το βοηθήσουν να αντιμετωπίσει τα καρκινικά κύτταρα
  • Ακτινοθεραπεία (Radiation therapy), όπου μέσα από τη χρήση ακτίνων υψηλής ενέργειας γίνεται προσπάθεια να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα.

Στο σημείο αυτό θα πρέπει να υπογραμμίσουμε ότι η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, όπως συμβαίνει και με πολλά άλλα πολύπλοκα νοσήματα, απαιτούν τη συνεργασία περισσότερων της μίας ειδικότητας γιατρών. Στη συγκεκριμένη πάθηση η συνεργασία ανάμεσα σε ογκολόγους, χειρουργούς και ακτινοθεραπευτές είναι τις περισσότερες φορές επιβεβλημένη.

Όσον αφορά τη συστηματική αγωγή, και σύμφωνα με τα όσα αναφέρονται στα Διαγνωστικά/Θεραπευτικά Πρωτόκολλα του Απριλίου 2019, ο κλινικά μη μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να διακριθεί σε εγχειρήσιμη (κλινικά στάδια Ι, ΙΙ και ορισμένοι ΙΙΙΑ όγκοι) και μη εγχειρήσιμη νόσο (κλινικά στάδια ΙΙΙΒ, ΙΙΙC και ορισμένοι ΙΙΙΑ όγκοι). Οι πλέον βασικές παράμετροι, που συνυπολογίζονται στο σχεδιασμό της συστηματικής αγωγής, είναι η έκφραση των ορμονικών υποδοχέων, η έκφραση του HER2, η μασχαλιαία λεμφαδενική νόσος (Ν) και το μέγεθος του όγκου (Τ). Γενικά, η χημειοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται εντός 12 εβδομάδων από το χειρουργείο.

Στις σελίδες που ακολουθούν θα αναφερθούμε στα φάρμακα που χορηγούνται στον καρκίνο του μαστού και θα επικεντρωθούμε τόσο σε αυτά που αναφέρονται στα Διαγνωστικά/Θεραπευτικά Πρωτόκολλα, όσο και στις νεότερες θεραπείες.

Χημειοθεραπεία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία έχει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα ταυτόχρονα. Συχνά, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί 2 ή 3 φαρμάκων.Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι οι γιατροί που είναι εξειδικευμένοι στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, χρησιμοποιούν πολλούς διαφορετικούς συνδυασμούς και δεν είναι σαφές ότι κάποιος συγκεκριμένος συνδυασμός φαρμάκων είναι ο καλύτερος για όλους τους ασθενείς.

Επικουρική και νεο-επικουρική χημειοθεραπεία
Στην κατηγορία αυτή συμπεριλαμβάνονται, σύμφωνα πάντα με την «American Cancer Society»:

  • Anthracyclines, όπως η Doxorubicin (Adriamycin) και Epirubicin (Ellence)
  • Taxanes, όπως το Paclitaxel (Taxol) και Docetaxel (Taxotere)
  • 5-Fluorouracil (5-FU) ή Capecitabine (Xeloda)
  • Cyclophosphamide (Cytoxan)
  • Carboplatin (Paraplatin).

Η επικουρική χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, προκειμένου να εξοντωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που ενδεχομένως έχουν «μείνει πίσω» ή έχουν εξαπλωθεί αλλά δεν μπορούν να φανούν ακόμη στις απεικονιστικές εξετάσεις.

Η νεο-επικουρική χημειοθεραπεία δύναται να χορηγηθεί στην προσπάθειά μας να συρρικνωθεί ο όγκος, έτσι ώστε να μπορεί να αφαιρεθεί με λιγότερο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση. Ακριβώς γι’ αυτό τον λόγο η νεο-επικουρική χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά προκειμένου να αφαιρεθούν χειρουργικά όγκοι που είναι πολύ μεγάλοι όταν διαγνωστούν για πρώτη φορά ή είναι φλεγμονώδεις καρκίνοι του μαστού ή είναι πολλοί λεμφαδένες που εμπλέκονται με καρκίνο.

Εάν μετά τη χορήγηση νεο-επικουρικής χημειοθεραπείας εξακολουθούν να υπάρχουν καρκινικά κύτταρα όταν υλοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση (residual disease – υπολειμματική νόσος), μπορεί να προσφερθεί στον ασθενή περισσότερη χημειοθεραπεία (επικουρική χημειοθεραπεία), προκειμένου να μειωθούν οι πιθανότητες επανεμφάνισης του καρκίνου (υποτροπή).

Χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χορηγούνται στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού

  • Ταξάνες: Paclitaxel (Taxol), Docetaxel (Taxotere), καθώς και Albumin-bound Paclitaxel (Abraxane)
  • Ixabepilone (Ixempra)
  • Eribulin (Halaven)
  • Ανθρακυκλίνες: Doxorubicin (Adria­mycin), liposomal doxorubicin (Doxil) και epirubicin (Ellence)
  • Παράγωγα πλατίνας (Cisplatin, carboplatin)
  • Vinorelbine (Navelbine)
  • Capecitabine (Xeloda)
  • Gemcitabine (Gemzar)
  • Συμπλέγματα φαρμάκου με αντισώματα: (Ado-trastuzumab emtansine [Kadcyla], Fam-trastuzumab derux­tecan [Enhertu], Sacituzumab govi­tecan [Trodelvy])

Θα πρέπει να σημειώσουμε ότι αν και συνδυασμοί φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του μαστού, ο προχωρημένος καρκίνος του μαστού συχνά αντιμετωπίζεται με συγκεκριμένα μεμονωμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Επιπλέον, ορισμένοι συνδυασμοί φαρμάκων, όπως για παράδειγμα ο συνδυασμός Paclitaxel και Gemcitabine, συχνά χορηγούνται για την αντιμετώπιση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.

Σύμφωνα με μια έκθεση του CADTH, που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο του 2018, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης συνολικά από τον καρκίνο του μαστού των γυναικών στον Καναδά που υπόκεινται σε θεραπεία, είναι σχετικά υψηλό και ανέρχεται στο 87%. Ωστόσο, αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στους καρκίνους πρώιμου σταδίου Ι και ΙΙ, οι οποίοι αποτελούν περισσότερο από το 80% όλων των καρκίνων του μαστού στις γυναίκες. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης μειώνεται στο 24% για τους καρκίνους που έχουν δώσει μετάσταση σε άλλους ιστούς, ενώ η διάμεση επιβίωση για τις γυναίκες με καρκίνο του μαστού σταδίου IV είναι 18 έως 24 μήνες. Η μετάσταση στο ήπαρ σχετίζεται με μια ιδιαίτερα κακή πρόγνωση και η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη θεραπεία. Ωστόσο, μόνο το 20% των ασθενών είναι επιλέξιμοι για τη χειρουργική επέμβαση. Χωρίς θεραπεία, η διάμεση επιβίωση για ασθενείς με καρκίνο του μαστού που έχουν υποστεί ηπατικές μεταστάσεις είναι περίπου έξι μήνες.

Η συστημική θεραπεία είναι η τυπική θεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, η τοπική ή περιφερειακή-περιοχική διαχείριση (local or regional) του πρωτοπαθούς όγκου και της περιφερειακής νόσου μπορεί να προσφερθεί ως ανακουφιστική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πρώιμα στοιχεία από μελέτες, που υποδηλώνουν ότι η τοπική θεραπεία μπορεί να παρατείνει την επιβίωση, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την υποστήριξη της ευρείας χρήσης για τον σκοπό αυτό.

Είναι σημαντικό να επισημάνουμε τη σημαντική εξέλιξη της επιστήμης τα τελευταία χρόνια που αφορά την εξατομίκευση της θεραπείας, όπως καθορίζεται από τα ξεχωριστά ποιοτικά χαρακτηριστικά κάθε όγκου. Είναι πλέον γενικά αποδεκτή η άποψη ότι κάτω από τον όρο «καρκίνος του μαστού», όπως εξάλλου και για άλλες μορφές καρκίνου, περιλαμβάνονται νοσήματα με διαφορετική κλινική πορεία, διαφορετική απόκριση στις θεραπείες και καθεμιά από αυτές απαιτεί διαφορετική θεραπευτική στρατηγική.

Περισσότερα :

Θεραπευτικές προσεγγίσεις στον καρκίνο του μαστού

K3_Prolipsi

Νέες εξετάσεις – σωτηρία για καρκίνο, καρδιά, εγκέφαλο και λοιμώξεις

Η χρήση της νέας τεχνολογίας και η εισαγωγή βιοδεικτών για την καλύτερη διάγνωση, μπαίνουν σταδιακά στις παροχές του ΕΟΠΥΥ, αν και ακόμη δεν έχει προβλεφθεί η πρόσθετη χρηματοδότηση του οργανισμού

Ανοίγει η «ομπρέλα» των διαγνωστικών εξετάσεων που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ, στο πλαίσιο της προετοιμασίας για το πρόγραμμα έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου, που έχει ήδη ξεκινήσει με το πρόγραμμα «Φώφη Γεννηματά», μέσω του οποίου έχουν ήδη ξεκινήσει να πραγματοποιούνται προληπτικές μαστογραφίες.

Το πρόγραμμα αναμένεται να επεκταθεί τον Σεπτέμβριο σε σειρά άλλων προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο του προστάτη, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλων μορφών καρκίνου, όπως προαναγγέλθηκε για πρώτη φορά στο 2ο Φόρουμ του ΟΤ, ενώ ανάλογες δράσεις αναμένονται και από τη σταδιακή εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Προγράμματος κατά του Καρκίνου.

Οι νέες εξετάσεις χρησιμοποιούν βιοδείκτες, οι οποίοι αποτελούν χρήσιμα εργαλεία για τον προσδιορισμό της θεραπείας ακριβείας που αρμόζει σε κάθε περίπτωση ανάλογα με το μοριακό προφίλ του όγκου προκειμένου να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα. Αποφεύγεται έτσι η ταλαιπωρία των ασθενών με θεραπείες που μπορεί να μην βοηθήσουν, αλλά και το κόστος που οι άσκοπες θεραπείες συνεπάγονται.

Στο ίδιο πλαίσιο, η χρήση εξειδικευμένων διαγνωστικών εξετάσεων, επεκτείνεται και στην καρδιολογία, τις λοιμώξεις και τη νευρολογία. Στην περίπτωση της καρδιοπάθειας, επιβεβαιώνεται η καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ στην περίπτωση των λοιμώξεων, με τη νέα εξέταση ταυτοποιείται η ενεργή λοίμωξη από ηπατίτιδα C.

Πέραν των εξετάσεων αυτών, έρχονται αλλαγές και στην απεικονιστική εξέταση της αξονικής τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT), με τον προσδιορισμό των ενδείξεων για χρήση της σε 12 είδη καρκίνου, στην καρδιολογία, τις λοιμώξεις και τη νευρολογία.

Ο Σεπτέμβριος αποτελεί ορόσημο για τον περαιτέρω προγραμματισμό των αλλαγών που χρειάζεται το σύστημα υγείας συνολικά σε ότι αφορά τις υπηρεσίες υγείας που χρειάζονται οι ασθενείς στη χώρα μας, καθώς μέχρι τις 20 Σεπτεμβρίου αναμένεται να έχει ολοκληρωθεί και ο Χάρτης Υγείας της χώρας σε εθνικό και περιφερειακό επίπεδο με τον προσδιορισμό των αναγκών σε υπηρεσίες υγείας ανά περιφέρεια και περιφερειακή ενότητα (ΝUTS-2 και NUTS-3) μέσω συγκεκριμένων δεικτών και σε σύνδεση με την προτεραιότητα των δράσεων στο ΕΣΠΑ 2021-2027.

Νέες εξετάσεις

Τρεις νέες αποφάσεις από το υπουργείο Υγείας προβλέπουν την κάλυψη των παρακάτω εξετάσεων:

Καρκίνος προστάτη

Ο βιοδείκτης για τον πρώιμο καρκίνο του προστάτη, καθώς κοστολογήθηκε η εξέταση «Oncotype DX Prostate» σε ασθενείς με Δείκτη PSA στο αίμα κάτω του 20 ng/mL, με  Gleason score 6 ή 7 (3+3 ή 3+4) ή σε στάδιο Τ1c ή T2. Η εξέταση κοστολογήθηκε στην τιμή των 3.500 ευρώ.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η διαγνωστική εξέταση μέτρησης του νατριουρητικού πεπτιδίου NT-proBNP, με κόστος 35 ευρώ:

α) Ως βοήθημα στη διάγνωση σε άτομα για τα οποία υπάρχει υποψία ότι πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς και στην ανίχνευση ήπιων μορφών καρδιακής δυσλειτουργίας.

β) Στην εκτίμηση της βαρύτητας της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με διαγνωσμένη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

γ) Στη διαστρωμάτωση του κινδύνου σε ασθενείς που παρουσιάζουν οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

δ) Στην παρακολούθηση της θεραπείας σε ασθενείς με δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Το Β-τύπου νατριουρητικό πεπτίδιο (ή εγκεφαλικό νατριουρητικό πεπτίδιο ή ΒΝΡ – Brain Natriuretic Peptide) παράγεται από τα κύτταρα του μυοκαρδίου.  Η συμβολή του στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας είναι καλά τεκμηριωμένη. Τα επίπεδα του ΒΝΡ είναι αυξημένα σε ασθενείς με συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια. Η μέτρηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στη διάκριση της δύσπνοιας που οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες αιτίες.

Αξονική εκπομπής ποζιτρονίων

Αλλαγές όμως έρχονται και στη διενέργεια αξονικών τομογραφιών εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT) για τη διάγνωση 12 μορφών καρκίνου, νευρολογικών παθήσεων όπως η επιληψία και η άνοια, καθώς και καρδιολογικών παθήσεων όπως επιμολύνσεις μοσχευμάτων και εμφυτευμάτων, ενδοκαρδίτιδα και για έλεγχο της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου.

Στη σχετική απόφαση τονίζεται ότι τα νοσοκομεία και οι ιδιωτικές κλινικές που πραγματοποιούν την εξέταση συνεχίζουν να υποχρεούνται να λάβουν άδεια καταλληλότητας.

Παράλληλα όμως συγκροτείται ειδική επιτροπή στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ) από γιατρούς με ειδικότητες Ακτινοδιαγνωστικής, Νευρολογίας, Παθολογικής Ογκολογίας, Πυρηνικής Ιατρικής και Χειρουργικής, η οποία θα καθορίσει τις ενδείξεις, βάσει των οποίων το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ θα εγκρίνει την εκτέλεση της εξέτασης.

  1. Καρκίνος Πνεύμονα

  • Μονήρης Όζος Πνεύμονα
    Χαρακτηρισμός μονήρους όζου πνεύμονα, εγκάρσιας διαμέτρου  πάνω από 8 mm, με ακτινολογικά χαρακτηριστικά ενδιάμεσης πιθανότητας για κακοήθεια.
  • Μικροκυτταρικός και μη Μικροκυτταρικός Καρκίνος Πνεύμονα
    Σταδιοποίηση ασθενών με μη μικροκυτταρικό και μικροκυτταρικό καρκίνο πνεύμονα, με περιορισμένη νόσο στη συμβατική απεικόνιση, που θεωρούνται υποψήφιοι για ριζική θεραπεία.
    Επανασταδιοποίηση ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μετά από σύγχρονη χημειο/ακτινο-θεραπεία.
    Επί υποψίας υποτροπής μη μικροκυτταρικού καρκίνου πνεύμονα – διαφορική διάγνωση υποτροπής από μεταθεραπευτικές αλλοιώσεις.
  • Μεσοθηλίωμα
    Πάχυνση υπεζωκότα ύποπτη για κακοήθεια προς επιλογή θέσης βιοψίας –
    Επιβεβαιωμένο μεσοθηλίωμα για αποκλεισμό εξω-θωρακικής νόσου σε ασθενείς υποψήφιους για ριζική χειρουργική θεραπεία.
  • Όγκοι Θύμου Αδένα
    Σταδιοποίηση ασθενών με κακοήθες νεόπλασμα θύμου αδένα, υποψήφιων για ριζική χειρουργική αντιμετώπιση.

  1. Νόσος Hodgkin και non – Hodgin λεμφώματα

  • Αρχική σταδιοποίηση λεμφωμάτων Hodgkin και non- Hodgkin.
  • Πρώιμος έλεγχος μετά 2-3 κύκλους χημειοθεραπείας (interim PET/CT) επιλεγμένων Hodgkin λεμφωμάτων, εάν τα αποτελέσματα πρόκειται να επηρεάσουν τη θεραπεία. – Επανέλεγχος Hodgkin και non- Hodgkin λεμφωμάτων (υποτύπων με γνωστή πρόσληψη 18F-FDG) μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, για διερεύνηση υπολειμματικής νόσου.
  • Διερεύνηση επί υποψίας υποτροπής Hodgkin και non- Hodgkin λεμφώματος.
  • Επί υποψίας εκτροπής χαμηλής κακοήθειας λεμφώματος ή χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας σε λέμφωμα με υψηλό βαθμό κακοήθειας

  1. Μελάνωμα

Αρχική σταδιοποίηση (για απομακρυσμένες μεταστάσεις), επανασταδιοποίηση, έλεγχος υποτροπής σε ασθενείς υπό ανοσοθεραπεία ή/και μοριακά στοχευμένη θεραπεία.

  1. Καρκίνος θυρεοειδούς

  • Διαφοροποιημένος καρκίνος θυρεοειδούς. Επί υποψίας υποτροπής (εφόσον το ολόσωμο σπινθηρογράφημα με 1-131 είναι αρνητικό και η θυρεοσφαιρίνη αυξημένη).
  •  Μυελοειδές καρκίνωμα θυρεοειδούς. Επί υποψίας υποτροπής (όταν η καλσιτονίνη είναι αυξημένη και ο υπόλοιπος έλεγχος αρνητικός ή αμφίβολος) – Έλεγχος με 18FFDOPA.
  • Αρχική σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση σε πτωχά διαφοροποιημένο καρκίνο θυρεοειδούς (αδιαφοροποίητο καρκίνωμα, αναπλαστικό καρκίνωμα, Hurthle cell καρκίνωμα)

  1. Καρκίνος κεφαλής – τραχήλου

    • Αναζήτηση πρωτοπαθούς εστίας σε ασθενείς με διηθημένους τραχηλικούς λεμφαδένες από καρκίνωμα εκ πλακώδους επιθηλίου
    • Σταδιοποίηση
    • Έλεγχος ανταπόκρισης 3-6 μήνες μετά από χημειο/ακτινοθεραπεία
    •  Επί υποψίας υποτροπής, όταν ο υπόλοιπος απεικονιστικός έλεγχος είναι αμφίβολος

  1. Καρκίνος γαστρεντερικού συστήματος

      • Καρκίνος Στομάχου-Οισοφάγου: Αρχική σταδιοποίηση σε ασθενείς υποψήφιους για ριζική χειρουργική αντιμετώπιση – Επανασταδιοποίηση μετά από θεραπεία – Επί υποψίας υποτροπής, όταν ο υπόλοιπος απεικονιστικός έλεγχος είναι αμφίβολος
      • Καρκίνος Παχέος Εντέρου-Ορθού: Σταδιοποίηση προ θεραπευτικής μεταστασεκτομής – Ανίχνευση υποτροπής σε ασθενείς με αυξημένους καρκινικούς δείκτες ή/και κλινική υποψία, με αρνητικά/αμφίβολα ευρήματα του λοιπού απεικονιστικού ελέγχου. -Έλεγχος ανταπόκρισης σε στοχευμένες επεμβατικές τεχνικές (ablation με ραδιοσυχνότητα, χημείο/ραδιοεμβολισμός) ή στη χημειο/ακτινο-θεραπεία
      • Καρκίνος πρωκτού: Αρχική σταδιοποίηση, έλεγχος ανταπόκρισης μετά από χημείο – ακτινοθεραπεία, έλεγχος υπολειμματικής νόσου ή υποτροπής.
      • Στρωματικοί Όγκοι Γαντρεντερικού (GIST): Σταδιοποίηση ασθενών υποψήφιων για μοριακά στοχευμένη θεραπεία – Έλεγχος ανταπόκρισης σε μοριακά στοχευμένη θεραπεία
      • Καρκίνος Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος: Εκτίμηση ασθενών με γνωστό καρκίνο παγκρέατος, υποψήφιων για ριζική χειρουργική θεραπεία, με λοιπά απεικονιστικά ευρήματα αρνητικά/αμφίβολα για μεταστατική νόσο και επανασταδιοποίηση μετά από προεγχειρητική θεραπεία.
        Επί υποψίας υποτροπής καρκίνου παγκρέατος, με ύποπτα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση
        Εκτίμηση ασθενών με γνωστό χολαγγειοκαρκίνωμα ή υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα υποψήφιων για ριζική χειρουργική θεραπεία ή μεταμόσχευση, με λοιπά απεικονιστικά ευρήματα αρνητικά/αμφίβολα για μεταστατική νόσο
        • Επί υποψίας υποτροπής χολαγγειοκαρκινώματος ή υψηλής κακοήθειας ηπατοκυτταρικού καρκινώματος, με αμφίβολα αποτελέσματα στη συμβατική απεικόνιση
          Έλεγχος ανταπόκρισης σε στοχευμένες επεμβατικές τεχνικές (ablation με ραδιοσυχνότητα, χημειο/ραδιοεμβολισμός) ή στη χημειο/ακτινο-θεραπεία
        • Νευροενδοκρινείς Όγκοι: Σταδιοποίηση / επανασταδιοποίηση και ανίχνευση υποτροπής καλά διαφοροποιημένων νευροενδοκρινών όγκων. Έλεγχος με DΟΤΑ-πεπτίδια – Σταδιοποίηση / επανασταδιοποίηση και ανίχνευση υποτροπής πτωχά διαφοροποιημένων νευροενδοκρινών όγκων. Έλεγχος με 18F-FDG.

        1. Γυναικολογικός καρκίνος

        • Σταδιοποίηση και επανασταδιοποίηση καρκίνου αιδοίου, τραχήλου μήτρας και ενδομήτριου, σε ασθενείς υποψήφιες για ριζική θεραπεία (ειδικά σε καρκίνο τραχήλου μήτρας, οι υπόλοιπες απεικονιστικές μέθοδοι θα πρέπει να έχουν προηγηθεί)
        • Έλεγχος ανταπόκρισης στη χημειο/ακτινο-θεραπεία, τοπικά προχωρημένου καρκίνου τραχήλου μήτρας
        • Υποψία υποτροπής καρκίνου αιδοίου, τραχήλου μήτρας και ενδομήτριου, όταν τα αποτελέσματα του υπολοίπου απεικονιστικού ελέγχου είναι αμφίβολα
        • Ανίχνευση υποτροπής καρκίνου ωοθηκών σε ασθενείς με αυξημένα επίπεδα CA-125 και αρνητικά/αμφίβολα αποτελέσματα του υπολοίπου απεικονιστικού ελέγχου

        1. Καρκίνος Μαστού

        • Αρχική σταδιοποίηση σε τοπικά προχωρημένο καρκίνο μαστού (σταδίου III) και ιδιαίτερα σε φλεγμονώδη καρκίνο
        • Ανίχνευση υποτροπής-(τοπικής ή απομακρυσμένης)-καρκίνου μαστού, όταν υπάρχουν αμφίβολα ευρήματα από τη συμβατική απεικόνιση

        1. Ουρολογικός καρκίνος

        • Καρκίνος πέους
          Σταδιοποίηση σε υποψήφιους για χειρουργική θεραπεία και ύποπτα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
        •  Καρκίνος ουροδόχου κύστης
          Έλεγχος υποτροπής σε ασθενείς με ύποπτα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
        • Καρκίνος όρχεος
          Υποψία υποτροπής μεταστατικού σεμινώματος με αυξημένους καρκινικούς δείκτες και αρνητικά ή αμφίβολα αποτελέσματα του λοιπού απεικονιστικού ελέγχου
          Διερεύνηση υπολειμματικών μαζών μετά από θεραπεία, σε ασθενείς με μεταστατικό σεμίνωμα
        • Καρκίνος Προστάτη
          Ανίχνευση υποτροπής σε ασθενείς με ταχέως αυξανόμενα επίπεδα ΡSΑ και αρνητικά ή αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
          Έλεγχος με ΡSΜΑ ή F-18 choline
          Για την προεγχειρητική σταδιοποίηση ασθενών υψηλού κινδύνου με αμφίβολα ευρήματα στη συμβατική απεικόνιση.
          Έλεγχος με ΡSΜΑ ή f-18 choline

        1. Μυοσκελετικοί όγκοι

        • Σαρκώματα υψηλού βαθμού κακοήθειας (σάρκωμα Εwing, ραβδομυοσάρκωμα, λειομυοσάρκωμα, οστεοσάρκωμα, κακοήθες ινώδες ιστιοκύττωμα, συνοβιακό σάρκωμα, μυξοειδές λιποσάρκωμα).
        • Αρχική σταδιοποίηση για ανίχνευση μεταστάσεων καθώς και σε υποψία υποτροπής.

        1. Νεοπλασία αγνώστου πρωτοπαθούς

        • Αναζήτηση πρωτοπαθούς όγκου, εάν πρόκειται να επηρεασθούν θεραπευτικές αποφάσεις.
        • Αδιάγνωστη μεσοθωρακική λεμφαδενοπάθεια προ επεμβατικής διάγνωσης (μεσοθωρακοσκόπησης, EBUS)
        • Γενικευμένη λεμφαδενική προσβολή ή ισχυρή υπόνοια νεοπλασματικής νόσου (προ βιοψίας).
        • Αναζήτηση πρωτοπαθούς νεοπλάσματος σε ασθενείς με υποψία παρανεοπλασματικού συνδρόμου.

        1. Πολλαπλό μυέλωμα

        • Εκτίμηση ασθενών με μονήρες πλασματοκύττωμα, προς αποκλεισμό πολλαπλού μυελώματος
        • Αρχική εκτίμηση ασθενών με ολίγο- ή μη εκκριτικό πολλαπλούν μυέλωμα, όταν η ΡΕΤ/CT πρόκειται να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ανταπόκρισης στη θεραπεία
        •  Έλεγχος ανταπόκρισης στη θεραπεία ή υποψία υποτροπής ασθενών με ολιγο- ή μη εκκριτικό πολλαπλούν μυέλωμα, εξωμυελική νόσο ή μονήρες πλασματοκύττωμα.

        1. Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας

        • Διερεύνηση πυρετού άγνωστου αιτιολογίας όταν η αιτία δεν βρέθηκε με τις συμβατικές απεικονιστικές μεθόδους.

        1. Καρδιολογία

        •  Υποψία επιμόλυνσης αγγειακών μοσχευμάτων, προσθετικών καρδιακών βαλβίδων ή εμφυτευμένων καρδιολογικών συσκευών, μετά από αμφίβολα αποτελέσματα του διοισοφάγειου υπερηχογραφήματος.
        • Υποψία ενδοκαρδίτιδας προσθετικής βαλβίδας, εφόσον έχει ολοκληρωθεί ο συμβατικός έλεγχος, συμπεριλαμβανομένου του λοιπού απεικονιστικού.
        • Έλεγχος βιωσιμότητας του μυοκαρδίου με 18F-FDG, σε ασθενείς με μεγάλα (πάνω από 10%) μη αναστρέψιμα ελλείμματα στο σπινθηρογράφημα, αιματώσεως μυοκαρδίου και πολυαγγειακή νόσο ή νόσο στελέχους, ή όταν συνυπάρχουν σοβαρές/πολλαπλές συννοσηρότητες (ΧΝΑ, ΧΑΠ, προηγούμενη CABG).
        • Σαρκοείδωση, σε υποψία καρδιακής συμμετοχής στη νόσο.

        1. Νευρολογία

        • Επιληψία – Σε προεγχειρητικό έλεγχο, για ανάδειξη επιληπτογόνου εστίας, η οποία δεν έχει σαφώς προσδιοριστεί εντοπισθεί με κλινικά, απεικονιστικά ή Ηλεκτροεγκεφαλογραφικά (ΗΕΓ) στοιχεία. Οι ασθενείς πρέπει να πάσχουν από φαρμακοανθεκτική εστιακή επιληψία, δηλαδή να έχουν αποτύχει θεραπευτικά 2 τουλάχιστον κατάλληλα και σε επαρκή δόση χορηγούμενα αντιεπιληπτικά φάρμακα.
        • Άνοια – FDG PET Στην άνοια εκφυλιστικού τύπου με σκοπό τη διαφοροδιάγνωση μεταξύ Μετωποκροταφικής Ανοιας (ΜΚΑ) και Άνοιας τύπου Αλτσχάιμερ (ΑΤΑ). Προϋπόθεση αποτελεί να έχει προηγηθεί πλήρης κλινική και παρακλινική διερεύνηση για πιθανές αιτιολογίες άνοιας που δεν έχει ταυτοποιήσει την αιτιολογία.

        Πηγή: in.gr

        Νέες εξετάσεις – σωτηρία για καρκίνο, καρδιά, εγκέφαλο και λοιμώξεις

 

Έως και το 10% των καρκίνων στην Ευρώπη μπορεί να προκαλούνται από τη ρύπανση

270.000 Ευρωπαίοι πολίτες πεθαίνουν από τη ρύπανση κάθε χρόνο.

Υπάρχουν πολλοί τύποι ρύπανσης, καθένας από τους οποίους ευθύνεται για ένα ευρύ φάσμα δυσμενών αποτελεσμάτων για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης του κινδύνου λοιμώξεων του αναπνευστικού, των καρδιακών παθήσεων και του καρκίνου. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, εννέα στους δέκα ανθρώπους αναπνέουν πλέον μολυσμένο αέρα, ο οποίος σκοτώνει επτά εκατομμύρια άτομα κάθε χρόνο.

Τώρα, μια νέα έκθεση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Περιβάλλοντος απηχεί αυτές τις καταστροφικές στατιστικές, καταλήγοντας στο συμπέρασμα ότι το 10% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στην Ευρώπη μπορεί να συνδεθεί άμεσα με την έκθεση σε ρύπους. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον 270.000 Ευρωπαίοι πολίτες σκοτώνονται από τη ρύπανση κάθε χρόνο.

Η ρύπανση μπορεί να φαίνεται και να μας επηρεάζει διαφορετικά, ανάλογα με το είδος της. Οι ερευνητές που συνέταξαν την έκθεση ταξινομούν τη ρύπανση σε πέντε μεγάλες κατηγορίες: ατμοσφαιρική ρύπανση, ραδόνιο (ένα αόρατο, ραδιενεργό αέριο) και ακτινοβολία UV, παθητικό κάπνισμα, αμίαντο και χημικά.

Οι ερευνητές βρήκαν ότι:

  • Το 2% όλων των θανάτων από καρκίνο στην Ευρώπησυνδέεται με την ατμοσφαιρική ρύπανση, η οποία αναφέρεται κυρίως στην έκθεση ως λεπτά σωματίδια (σωματίδια PM 2,5) και σε ρύπους, όπως το διοξείδιο του αζώτου και το διοξείδιο του θείου. Περίπου το 7% όλων των καρκίνων του πνεύμονα προκαλούνται από την ατμοσφαιρική ρύπανση.
  •  Περίπου το 4% όλων των καρκίνων προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία προκαλεί κυρίως καρκίνο του δέρματος. Το αέριο ραδόνιο, το οποίο μπορεί να εισχωρήσει στα κτίρια από το έδαφος, προκαλεί μικρότερη ανησυχία, αλλά οι ανθρακωρύχοι κινδυνεύουν ιδιαίτερα από καρκίνο λόγω αυτού του τύπου ρύπανσης.
  • Η έκθεση σε χημικές καρκινογόνες ουσίες είναι ανησυχητική, αλλά δύσκολο να προσδιοριστεί ποσοτικά. Μερικοί από τους πιο προβληματικούς χημικούς ρύπους που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο περιλαμβάνουν το ακρυλαμίδιο, τις βενζοφαινόνες, τα επιβραδυντικά φλόγας,  τις πολυφθοροαλκυλικές ουσίες (PFAS), καθώς και τα φυτοφάρμακα, το βενζόλιο, τη φορμαλδεΰδη και τη σκόνη πυριτίου.

«Ενώ έχουμε εκτιμήσεις για ορισμένες ουσίες, δεν είμαστε σίγουροι για τη συνολική συμβολή των χημικών καρκινογόνων ουσιών στο καρκίνο στους Ευρωπαίους», δήλωσαν οι συγγραφείς στην έκθεσή τους . «Πολλές χημικές ουσίες στην αγορά και στο περιβάλλον δεν έχουν υποβληθεί σε εξαντλητικές δοκιμές καρκινογένεσης και παραμένουν σημαντικά κενά γνώσης σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις των χαμηλών επιπέδων έκθεσης σε συνδυασμούς χημικών ουσιών κατά τη διάρκεια της ζωής μας».

Η τήρηση της Συμφωνίας του Παρισιού, που σημαίνει περιορισμός της υπερθέρμανσης του πλανήτη σε όχι περισσότερο από 1,5 βαθμούς Κελσίου σε σύγκριση με τα προβιομηχανικά επίπεδα, θα συνεπαγόταν το κλείσιμο όλων των εργοστασίων που λειτουργούν με άνθρακα έως το 2050, το αργότερο. Με αυτόν τον τρόπο, όχι μόνο θα περιορίζονταν η υπερθέρμανση του πλανήτη, αλλά θα καθάριζε και ο αέρας και θα σώζωνταν περίπου ένα εκατομμύριο ζωές ετησίως σε όλο τον κόσμο.

Τα οικονομικά οφέλη από την αντιμετώπιση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης είναι σημαντικά: στις 15 χώρες που εκπέμπουν τις περισσότερες εκπομπές αερίων του θερμοκηπίου, οι επιπτώσεις της ατμοσφαιρικής ρύπανσης στην υγεία εκτιμάται ότι κοστίζουν περισσότερο από το 4% του ΑΕΠ τους, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

«Το πραγματικό κόστος της κλιματικής αλλαγής γίνεται αισθητό στα νοσοκομεία μας και στους πνεύμονές μας. Η επιβάρυνση για την υγεία των ρυπογόνων πηγών ενέργειας είναι τώρα τόσο υψηλή, που η μετάβαση σε καθαρότερες και πιο βιώσιμες επιλογές για τα συστήματα εφοδιασμού ενέργειας, μεταφοράς και τροφίμων αποδίδει αποτελεσματικά», λέει η Δρ Μαρία Νέιρα, Διευθύντρια Δημόσιας Υγείας, Περιβαλλοντικών και Κοινωνικών Παραγόντων του ΠΟΥ.

Αυτά τα στατιστικά στοιχεία δεν φαίνεται να χάνονται από τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής της ΕΕ. Ως μέρος της Ευρωπαϊκής Πράσινης Συμφωνίας – ένα σύνολο πρωτοβουλιών πολιτικής από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή με πρωταρχικό στόχο να καταστεί η Ευρώπη κλιματικά ουδέτερη το 2050 – η Επιτροπή της ΕΕ έχει μια περιβαλλοντική ατζέντα που περιλαμβάνει την αντιμετώπιση ζητημάτων ρύπανσης, ποιότητας περιβάλλοντος και υγείας. Για παράδειγμα, ένα μέρος πρωτοβουλίας αυτής της ατζέντας είναι η στρατηγική «Farm to Fork», η οποία στοχεύει στη μείωση της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες παροτρύνοντας τους αγρότες προς την καινοτομία και τη βιωσιμότητα.

Πηγές:
https://www.zmescience.com/ecology/pollution-ecology/as-many-as-10-of-cancers-in-europe-may-be-caused-by-pollution/

https://www.iatronet.gr/article/110606/eos-kai-to-10-ton-karkinon-sthn-eyroph-mporei-na-prokaloyntai-apo-th-rypansh

Συσχέτιση της Διατροφής με την Πρόγνωση του Καρκίνου του Μαστού

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί τον συχνότερο καρκίνο μεταξύ των γυναικών και την κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο, στις γυναίκες, παγκοσμίως. Καθίσταται αναγκαία η διερεύνηση των παραγόντων που δρουν προστατευτικά στην πρόγνωση του καρκίνου του μαστού.

Σε μελέτη που που έγινε από τους Άννα Γιαννούτσου Αντωνία Καλογιάννη, Θεόδωρος Καπάδοχος, Νικολέττα Μάργαρη,και βρίσκουμε στην Συστηματική Ανασκόπηση 2021, 60(4): 400–412 του Hellenic Journal of Nursing, ανακτήθηκαν αρχικά 927 μελέτες από τις οποίες οι 12 συμπεριλήφθησαν στην παρούσα μελέτη.Τα αποτελέσματα της είναι ενδεικτικά για την συμβολή της διατροφής στην πρόγνωση του Καρκίνου μιας και επιβεβαίωσε ότι η διατροφή επηρεάζει την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού και την επιβίωση. Οι γυναίκες που ακολουθούν ποιοτικό πρότυπο διατροφής δύνανται να βελτιώσουν την πορεία του καρκίνου.

Εξετάστηκαν έρευνες που αφορούσαν  μεμονωμένες διατροφικές ομάδες: γαλακτοκομικά, ψάρια και οστρακοειδή, τρόφιμα ολικής άλεσης, φυτικές ίνες, φυτοοιστρογόνα, σόγια, αλκοόλ και τσάι. Από την ανάλυση των μελετών φαίνεται ότι η κατανάλωση ψαριού δρα ευεργετικά, καθώς μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλέον συμβάντων του καρκίνου του μαστού και της θνησιμότητας. Επίσης, φαίνεται ότι η αυξημένη κατανάλωση βρώμης/μούσλι πριν τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι πιθανό να μειώνει τη θνησιμότητα, αλλά η αυξημένη κατανάλωση ψωμιού σικάλεως μετά τη διάγνωση αυξάνει τη θνητότητα από καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που καταναλώνουν αλκοόλ φαίνεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής της νόσου, ενώ συχνή κατανάλωση πράσινου τσαγιού μετά τη διάγνωση βοηθάει στην καλύτερη επιβίωση.

Θα πρέπει να γνωρίζουμε όλοι το 90% των γυναικών με καρκίνο του μαστού επιβιώνουν πέντε ή περισσότερα χρόνια,4 ενώ σύμφωνα με ιρανή διαχρονική μελέτη που συμμετείχαν 3.048 γυναίκες, η πενταετής επιβίωση ήταν 76%. Καθίσταται έτσι σημαντική η διερεύνηση των παραγόντων του τρόπου ζωής που δρουν προστατευτικά στην πρόγνωση της νόσου.

Έχει παρατηρηθεί ότι γυναίκες διαγνωσμένες με καρκίνο του μαστού που ακολουθούσαν υγιεινή διατροφή, η οποία συμπεριλάμβανε αυξημένη πρόσληψη φρούτων, λαχανικών, τροφίμων ολικής αλέσεως και πουλερικών, είχαν στατιστικά σημαντική μείωση του συνολικού κινδύνου θανάτου και του θανάτου από άλλες αιτίες, που δεν συνδέονται με τον καρκίνο. Η υιοθέτηση του προτύπου της μεσογειακής διατροφής ότι είναι ευεργετική στην προστασία ενάντια στον κίνδυνο του καρκίνου του μαστού και συμβάλλει στη μείωση των υποτροπών.

Αντίθετα, στις γυναίκες που η διατροφή τους συμπεριλάμβανε υψηλή πρόσληψη κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος καθώς και σιτηρών, παρατηρήθηκε αύξηση του κινδύνου του συνολικού θανάτου και του θανάτου από αιτίες μη σχετιζόμενες με καρκίνο. Επίσης, η παχυσαρκία συσχετίζεται με μεγαλύτερη υποτροπή του καρκίνου του μαστού.

Η Αμερικανική Εταιρεία για τον Καρκίνο, στις οδηγίες της για τους επιζώντες της νόσου, συμπεριλαμβάνει τη διατήρηση υγιούς βάρους, την υιοθέτηση ενεργού τρόπου ζωής και υγιεινή διατροφή, περιορίζοντας την κατανάλωση αλκοόλ. Μια υγιεινή διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής άλεσης, πουλερικά, καθώς και ψάρια, φαίνεται να συσχετίζεται με ελαττωμένη θνησιμότητα, ύστερα από τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού.

Περισσότερα στο  Διατροφη και Καρκινος

 

Έρευνα: Η απώλεια στενού συγγενή αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια

Ο θρήνος για την απώλεια ενός στενού μέλους της οικογένειας μπορεί να αυξήσει επικίνδυνα τα επίπεδα στρες και κατ’ επέκταση τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια, ιδιαίτερα κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τον θάνατο του αγαπημένου συγγενή, όπως διαπίστωσε μία νέα σουηδική επιστημονική μελέτη.

Από καρδιακή ανεπάρκεια πάσχουν περισσότεροι από 64 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η κατάθλιψη, το άγχος και η κοινωνική απομόνωση σχετίζονται με κακή πρόγνωση για την έκβαση της πάθησης.

Οι ερευνητές του ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό JACC: Heart Failure του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 500.000 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, εκ των οποίων περίπου 59.000 είχαν βιώσει την απώλεια στενού συγγενή.

Διαπιστώθηκε ότι η θνησιμότητα από καρδιακή ανεπάρκεια αυξάνεται μετά τον θάνατο παιδιού (κατά 10%), συζύγου/συντρόφου (20%), εγγονού (5%) και αδελφού (13%), αλλά όχι μετά τον θάνατο γονιού. Η αύξηση του κινδύνου θανάτου είναι μεγαλύτερη κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την απώλεια του συγγενή (78% κατά μέσο όρο), ιδίως εάν πρόκειται για σύντροφο/σύζυγο (αύξηση κινδύνου 113%).

Τα ευρήματα της μελέτης αναδεικνύουν την ανάγκη αυξημένης προσοχής εκ μέρους των μελών της οικογένειας και των γιατρών αναφορικά με τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που θρηνούν, ιδίως κατά την περίοδο λίγο μετά την απώλεια του συγγενή τους, ανέφερε η αναπληρώτρια καθηγήτρια Κριστίνα Λάζλο του Τμήματος Παγκόσμιας Δημόσιας Υγείας του Καρολίνσκα.

Το άρθρο αναδημοσιεύεται από το www.in.gr

Διατροφή : Η μαύρη σοκολάτα που ωφελεί ;

Μαύρη σοκολάτα! Ένα τρόφιμο που η γεύση και η ωφέλεια συναντιούνται! Αγαπημένο γλύκισμα για μικρούς και μεγάλους.

Οι καρποί του κακαόδεντρου από τους οποίους προέρχεται η μαύρη σοκολάτα ξεκινούν την πορεία τους ως νόμισμα της φυλής των Μάγια για τις εμπορικές συναλλαγές τους. Φτάνουν μέχρι στο σήμερα που έπειτα από επεξεργασία απολαμβάνουμε εμείς την σοκολάτα και το ρόφημά της. Την ποιότητα του τελικού προϊόντος την καθορίζει κυρίως η ποιότητα των καρπών του κακάο.

Που σε ωφελεί όμως η μαύρη σοκολάτα;

Μια γλυκιά απόλαυση που σε βοηθάει να χάσεις βάρος

Ένα κομμάτι μαύρης σοκολάτας με μεγάλη περιεκτικότητα σε κακάο, δημιουργεί αίσθημα πληρότητας στον οργανισμό όταν έχεις έντονη επιθυμία για γλυκό, χωρίς να χρειάζεται να καταναλώσεις μεγάλη ποσότητα. Εκτός αυτού, ενεργά συστατικά της μαύρης σοκολάτας (αλκαλοειδή, βιογενείς αμίνες και κανναβοειδή λιπαρά οξέα) στέλνουν μηνύματα ευφορίας στον εγκέφαλο. Αυτό έχει σαν συνέπεια την βελτίωση της διάθεσης.

Βελτιώνει την καρδιαγγειακή λειτουργία

Η καλή λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων συνεπάγεται και με την καλή λειτουργία της καρδιάς.Τα φλαβονοειδή συστατικά που προέρχονται από τους καρπούς του κακάο, μπορεί να έχουν θετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ.

Αντιοξειδωτικές και αντικαρκινικές ιδιότητες

Η μαύρη σοκολάτα είναι πλούσια σε κατεχίνες που της προσδίδουν ισχυρή αντιοξειδωτική δράση. Επιλέγοντας διατροφικές πηγές κατεχινών όπως είναι το τσάι, η μαύρη σοκολάτα κ.α. φαίνεται να έχει θετική επίδραση στην καταπολέμηση των ελεύθερων ριζών εμποδίζοντας την βλαβερή τους δράση.

Μπορεί να σου προσφέρει ανακούφιση από τις μυϊκές κράμπες

Το κακάο ανήκει στα τρόφιμα που η περιεκτικότητά του σε μαγνήσιο είναι ικανοποιητική. Όσο περισσότερο κακάο έχει η σοκολάτα που θα φάμε τόσο περισσότερο μαγνήσιο θα πάρουμε.Το μαγνήσιο είναι ένα μεταλλικό στοιχείο πολύ σημαντικό για τη λειτουργία της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, ακόμη και για την καλή λειτουργία του εντέρου. Η κατανάλωση μαύρης σοκολάτας πριν την έμμηνο ρύση παρέχει ανακούφιση στο γυναικείο πληθυσμό.

Βοηθάει στον καλύτερο έλεγχο της αρτηριακής πίεσης

Τα αποτελέσματα έρευνας που διεξήχθη από το Harvard, έδειξαν ότι ακόμη και ένα μικρό κομμάτι μαύρης σοκολάτας με περιεκτικότητα σε κακάο τουλάχιστον 50% έως 70%, μείωσε τις τιμές της αρτηριακής πίεσης σε όλους τους συμμετέχοντες

Προστασία στην ηλιοθεραπεία

Οι πολυφαινόλες της μαύρης σοκολάτας, με περιεκτικότητα σε κακάο περισσότερη από 70% προστατεύουν την επιδερμίδα από την υπεριώδη ακτινοβολία. Μειώνουν επίσης την ξηρότητα της.

Σε ποιες ποσότητες είναι καλό να καταναλώνεται η μαύρη σοκολάτα;

Τα οφέλη των τροφίμων προκύπτουν όταν αυτά καταναλώνονται δίνοντας έμφαση στην ποιότητα και στην ποσότητα. Για την μαύρη σοκολάτα λοιπόν, με υψηλή περιεκτικότητα σε κακάο γιατί αυτό κάνει τη διαφορά στο όφελος, προτείνεται 30 γραμμάρια 2-3 φορές μέσα στην εβδομάδα.

Ελένη Ζεμπερλίγκου / Στέλεχος Διατροφής & Διαιτολογίας

Μαύρη σοκολάτα, που ωφελεί;

Πως επηρέασε η πανδημία τον προσυμπτωματικό έλεγχο για τον καρκίνο

Σημαντική ήταν η επίπτωση της πανδημίας στα προγράμματα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο μαστού, του παχέος εντέρου και  του τραχήλου της μήτρας ιδίως ως το πρώτο μισό του 2020. Οι ερευνητές διαβλέπουν ότι τα επόμενα χρόνια θα αυξηθούν τόσο τα περιστατικά προχωρημένων νεοπλασμάτων όσο και η θνησιμότητα από τη νόσο.

Τα  δεδομένα από τη μεγαλύτερη συστηματική ανασκόπηση που διενεργήθηκε για να αξιολογήσει την έκσταση του προβλήματος, που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό JAMA Oncology, παρουσιάζουν οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Μιχάλης Λιόντος (Επίκουρος Καθηγητής Θεραπευτικής–Ογκολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας–Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ). Πρόκειται για τα αποτελέσματα 39 μελετών από 19 χώρες που διεξήχθησαν κατά τον πρώτο χρόνο της πανδημίας (2020). Ακολούθως συνέκριναν τον αριθμό των ελέγχων που έγιναν το 2020 για τους καρκίνους μαστού, παχέος εντέρου και τραχήλου της μήτρας, με αυτόν των προηγούμενων ετών.

Από την ανασκόπηση προέκυψε ότι τον πρώτο χρόνο της πανδημίας Covid-19 συρρικνώθηκε ο αριθμός των  προληπτικών εξετάσεων και για τα τρία αυτά νεοπλάσματα. Αναλυτικά, σε ποσοστό:

  • 47% για τον καρκίνο μαστού,
  • 46% για τον καρκίνο παχέος εντέρου και
  • 52% για τον καρκίνο τραχήλου της μήτρας.

Στο πλαίσιο της έρευνας, οι επιστήμονες αξιολόγησαν  τις μεταβολές τόσο κατά τη διάρκεια εξέλιξης της πανδημίας όσο και μεταξύ των διαφόρων χωρών.  Ειδικότερα, οι ερευνητές διαπίστωσαν για τον καρκίνο του μαστού αλλά και τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας  πως η μεγαλύτερη μείωση παρατηρήθηκε τον Απρίλιο του 2020 και ακολούθως ο αριθμός των ελέγχων προσέγγισε τα επίπεδα των προηγούμενων ετών. Αντίθετα, για τον καρκίνο παχέος εντέρου, η μείωση παρέμεινε καθ΄ όλη τη διάρκεια της χρονιάς.

Σχετικά με τη γεωγραφική κατανομή, στην Ευρώπη υπήρξε μεγαλύτερη μείωση στον αριθμό των μαστογραφιών που διενεργήθηκαν σε σχέση με τις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ η μείωση ήταν παραπλήσια στον αριθμό των κολονοσκοπήσεων.  Εκτιμάται ότι η μεγαλύτερη συνέπεια  της πανδημίας στην  γηραιά ήπειρο ήταν στην παροχή των εξετάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου από δημόσιες υπηρεσίες που επλήγησαν περισσότερο κατά την υγειονομική κρίση.

«Φρένο» μπήκε περισσότερο σε επεμβατικές εξετάσεις όπως είναι το τεστ Παπανικολάου και η κολονοσκόπηση για τις οποίες καταγράφεται το μεγαλύτερο ποσοστό μείωσης σε σχέση με τις λιγότερες επεμβατικές μεθόδους, όπως είναι η μαστογραφία. Οι επιστήμονες αποδίδουν τα χαμηλά ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου στην αναδιοργάνωση των συστημάτων υγείας, στον φόβο των πολιτών να μολυνθούν, στις οδηγίες περιορισμού των μετακινήσεων και στη περιορισμένη πρόσβαση σε μη επείγουσες υπηρεσίες υγείας. Άξιο λόγου είναι ότι η βαρύτητα των αιτιών αυτών διέφερε ανά γεωγραφική περιοχή.

Υπενθυμίζεται ότι  από βρετανική βάση δεδομένων  προέκυψε συγκριτικά με τον μηνιαίο μέσο όρο του 2019, τον Απρίλιο του 2020 παρατηρήθηκε μείωση:

  • των παραπομπών για διερεύνηση πιθανής κακοήθειας κατά 63%,
  • των κολονοσκοπήσεων κατά 92%. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μια σχετική μείωση του αριθμού των περιπτώσεων που παραπέμφθηκαν για θεραπεία για κολο-ορθικό καρκίνο κατά 22%. Οι αριθμοί επανήλθαν στα επίπεδα του 2019 μόλις τον Οκτώβριο του 2020. Αυτό σημαίνει ότι από τον Απρίλιο έως τον Οκτώβριο του 2020 περίπου 3500 λιγότεροι ασθενείς είχαν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί για κολο-ορθικό καρκίνο συγκριτικά με το αναμενόμενο με βάση την εικόνα του 2019.
  • μείωση κατά 31% στον αριθμό των ασθενών που υπεβλήθησαν σε χειρουργική επέμβαση τον Απρίλιο του 2020. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ποσοστό των λαπαροσκοπικών επεμβάσεων μειώθηκε και αυξήθηκε το ποσοστό των επεμβάσεων με σχηματισμό κολοστομίας. Και αυτά τα ποσοστά επανήλθαν στα επίπεδα του 2019 έως τον Οκτώβριο του 2020.

    Μελέτη στις ΗΠΑ

    Αντίστοιχα δεδομένα ανακοινώθηκαν πρόσφατα και από τους Z. Bakouny και συνεργάτες στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA Oncology (doi:10.1001/jamaoncol.2020.7600).

    Κατά τη διάρκεια της περιόδου Μάρτιος-Ιούνιος 2020 πραγματοποιήθηκαν 15.453 διαγνωστικές εξετάσεις πληθυσμιακού ελέγχου για έλεγχο κακοήθειας, συγκριτικά μικρότερος με 64.269 τρεις μήνες νωρίτερα και τους 60.344 ελέγχους κατά την αντίστοιχη περίοδο Μάρτιος-Ιούνιος 2019. Ωστόσο, τους καλοκαιρινούς και φθινοπωρινούς μήνες του 2020 κατά την ύφεση του επιδημικού κύματος, ο τριμηνιαίος αριθμός εξετάσεων υπολογίζεται στο 51.944.

    Μείωση σημειώθηκε και στον αριθμό των διαγνώσεων του καρκίνου, δηλαδή περίπου 1.438 κακοήθειες σε πρώιμο στάδιο να παραμείνουν αδιάγνωστες.

    Πηγή: virus.com.gr

Επιδημιολόγοι προειδοποιούν για αύξηση του καρκίνου του παχέος εντέρου Τι αναφέρει η ομάδα εργασίας του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο στη Χαϊδελβέργη.

Εάν η συμμετοχή στον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου παραμείνει στο σημερινό επίπεδο, ο αριθμός των κρουσμάτων στην Γερμανία θα αυξηθεί από περίπου 62.000σήμερα σε περίπου 77.000 το 2050 λόγω της γήρανσης της πληθυσμού.

Αυτός ο αριθμός υπολογίστηκε από ομάδα εργασίας του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο στη Χαϊδελβέργη(DKFZ) που παρουσιάζουν τα μοντέλα και τους υπολογισμούς τους στο περιοδικό “Lancet Regional Health”.

Να σημειωθεί εδώ ότι ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος στον κόσμο, με περισσότερα από 1.850.000 νέα περιστατικά ετησίως και η δεύτερη αιτία θανάτου από τον καρκίνο με περισσότερα από 880.000 θύματα.

Στη χώρα μας, σύμφωνα με στοιχεία της ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, τα νέα περιστατικά μόνο το 2018 υπολογίστηκαν στα 7.320 (τρίτος συχνότερος καρκίνος) και οι θάνατοι στους 3.400.

Ο καρκίνος του εντέρου είναι συνήθως η νόσος της τρίτης ηλικίας.

Σύμφωνα με την γερμανική ομάδα εργασίας, το ποσοστό των νέων κρουσμάτων διπλασιάζεται μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών. Με κάθε επιπλέον δεκαετία ζωής, συνεχίζει να αυξάνεται και ο αριθμός των κροσυμάτων της σοβαρής αυτής νόσου.

“Το σημαντικά υψηλότερο ποσοστό νέων περιστατικών καρκίνου του παχέος εντέρου στον ηλικιωμένο πληθυσμό σημαίνει ότι θα πρέπει να αναμένουμε απότομη αύξηση του αριθμού των περιστατικών στο μέλλον.

Εκτός αν καταφέρουμε να βελτιώσουμε την πρόληψη και να αυξήσουμε σημαντικά τη συμμετοχή στον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου”, εξηγεί ο Hermann Brenner από το DKFZ.

Οι ερευνητές προσδιόρισαν το σημερινό ποσοστό συμμετοχής στις προληπτικές κολονοσκοπήσεις στη Γερμανία, με βάση τα ανώνυμα ομοσπονδιακά δεδομένα των ασφαλισμένων στο ταμείο Υγείας ΑΟΚ, το οποίο για περισσότερα από 130 χρόνια υποστηρίζει την ασφάλεια και την ολοκληρωμένη ιατρική περίθαλψη σε περίπτωση ασθένειας και ασφαλίζει περισσότερους από 27 εκατομμύρια ανθρώπους – σχεδόν το ένα τρίτο του πληθυσμού – αποτελώντας έτσι το μεγαλύτερο ταμείο νοσηλευτικής περίθαλψης στη Γερμανία.

Σύμφωνα με τα στοιχεία αυτά, μέχρι στιγμής, λιγότερο από το 20% των δικαιούχων έχουν αποδεχθεί την προσφορά της προληπτικής κολονοσκόπησης.

Σύμφωνα με τους υπολογισμούς των ερευνητών του DKFZ, το ποσοστό συμμετοχής στον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου θα πρέπει να διπλασιαστεί έως το 2030 για να αντισταθμίσει την αύξηση του αριθμού των κρουσμάτων.

Μακροπρόθεσμα, θα πρέπει να αυξηθεί ακόμη και κατά 3 φορές, από λίγο κάτω από το 20 % σήμερα σε περίπου 60% των δικαιούχων.

https://www.iatronet.gr/article/110536/epidhmiologoi-proeidopoioyn-gia-ayxhsh-toy-karkinoy-toy-paheos-enteroy-

Προσθήκη αλατιού στα τρόφιμά σας αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου – μελέτη

Η προσθήκη επιπλέον αλατιού στο φαγητό σάς θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο θανάτου, ανεξάρτητα από την αιτία, σύμφωνα με μια νέα ακαδημαϊκή μελέτη.

Η μελέτη εξέτασε οποιαδήποτε πιθανή συσχέτιση μεταξύ της προσθήκης αλατιού στο φαγητό και των πρόωρων θανάτων, αν και συγκεκριμένα δεν περιελάμβανε το αλάτι που χρησιμοποιείται στο μαγείρεμα, αλλά το επιπλέον που προστέθηκε μετά το σερβίρισμα.

Τα δε ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο ακαδημαϊκό περιοδικό European Heart Journal.

Μην καταναλώνετε τόσο αλάτι

Οι επιστήμονες έχουν αναφερθεί πολλές φορές στο πόσο βλαπτικό είναι το αλάτι για την υγεία. Μάλιστα, νέες μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η πρόσληψη νατρίου συνδέεται με υψηλότερο κίνδυνο θανάτου.
Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι η προσθήκη επιπλέον αλατιού στα τρόφιμα αντιπροσωπεύει το 6%-20% της συνολικής πρόσληψης αλατιού στις δυτικές δίαιτες.

Το επιτραπέζιο αλάτι, που είναι ο κύριος τύπος αλατιού που χρησιμοποιείται, έχει το πλεονέκτημα ότι είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου (97%-99%) χλωριούχο νάτριο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να ανιχνευθεί ευκολότερα στον οργανισμό χωρίς να συγχέεται με άλλα διατροφικά στοιχεία, όπως το κάλιο.

Μέχρι σήμερα δεν έχει μελετηθεί ενδελεχώς το πόσο επιβλαβής είναι η προσθήκη αλατιού στα τρόφιμα και το πώς επηρεάζει τα ποσοστά θνησιμότητας.

Η μελέτη

Για να βγάλουν κάποια πορίσματα, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν δεδομένα που κάλυπταν πάνω από 500.000 άτομα μέσω της βρετανικής βιοτράπεζας.

Στους συμμετέχοντες δόθηκε ένα ερωτηματολόγιο με οθόνη αφής και τους ετέθη στη συνέχεια το ερώτημα αν προσθέτουν αλάτι κατά το μαγείρεμα και αν χρησιμοποιούν επιπλέον στο πιάτο τους. Τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη μπορούσαν να δώσουν μία από τις πέντε πιθανές απαντήσεις: «Ποτέ/σπάνια», «μερικές φορές», «συνήθως, πάντα» και «προτιμώ να μην απαντήσω».

Επιπλέον, οι συμμετέχοντες έπρεπε να απαντήσουν εάν έκαναν σημαντικές διατροφικές αλλαγές τα τελευταία πέντε χρόνια, με τις πιθανές απαντήσεις να είναι «όχι», «ναι λόγω ασθένειας», «ναι για άλλους λόγους» και «προτιμώ να μην απαντήσω».

Οι επιστήμονες συνέλεξαν επίσης δείγματα ούρων, από τα οποία μετρήθηκαν τα επίπεδα του νατρίου και του καλίου κάθε συμμετέχοντα.

Πώς το αλάτι συνδέεται με το προσδόκιμο ζωής;

Για να βγουν κάποια πορίσματα, οι επιστήμονες έπρεπε να εξετάσουν τα πιστοποιητικά θανάτου από τις Εθνικές Υπηρεσίες Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου.

Μελετώντας τις ημερομηνίες θανάτου καθώς και άλλες σχετικές πληροφορίες, διαπιστώθηκε ότι ο θάνατος πριν από την ηλικία των 75 ετών θεωρούνταν πρόωρος.

Πώς όμως αυτοί οι θάνατοι σχετίζονται με το αλάτι;

Για να υπολογίσουν τις πιθανότητες επιβίωσης ενός ανθρώπου οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τα δεδομένα του Γραφείου Εθνικής Στατιστικής του Ηνωμένου Βασιλείου σχετικά με τα ποσοστά θνησιμότητας ανάλογα με το φύλο, την ηλικία και το πόσο συχνά πρόσθεταν αλάτι στο φαγητό τους.

Αποτελέσματα

Όταν υπολογίστηκαν όλα τα δεδομένα, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι που πάντα πρόσθεταν αλάτι στο φαγητό τους είχαν 28% αυξημένο κίνδυνο θανάτου.

Να σημειωθεί πως μεταξύ των ατόμων ηλικίας μεταξύ 40 και 69 ετών στο γενικό πληθυσμό, περίπου τρία στα 100 άτομα θα πεθάνουν πρόωρα. Προσθέτοντας δεδομένα από άτομα που πάντα προσθέτουν αλάτι στο φαγητό τους, ο αριθμός αυτός θα ανέλθει σε 4 στους 100 ανθρώπους που πεθαίνουν νωρίς σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Στην ηλικία των 50, οι γυναίκες που πάντα πρόσθεταν αλάτι στο φαγητό τους έχασαν ουσιαστικά 1,5 χρόνο ζωής, ενώ οι άνδρες που το έκαναν έχασαν 2,28 χρόνια.

Τούτου λεχθέντος, ο κίνδυνος κακής υγείας και πρόωρου θανάτου μειώνονται αισθητά προσθέτοντας στη διατροφή φρούτα και λαχανικά.

Το πιο σημαντικό αποτέλεσμα αυτού, σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή καθηγητή Lu Qi, της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Tulane, στη Νέα Ορλεάνη, είναι ότι μπορεί να βοηθήσει στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών για τη βελτίωση της υγείας.

Να σημειωθεί πως ακόμη και μια μέτρια μείωση της πρόσληψης νατρίου, με την προσθήκη λιγότερου ή καθόλου αλατιού στο φαγητό στο τραπέζι, είναι πιθανό να οδηγήσει σε σημαντικά οφέλη για την υγεία, ειδικά όταν επιτευχθεί στον γενικό πληθυσμό.

Έτσι, την επόμενη φορά που θα θελήσετε να βάλετε την αλατιέρα στο τραπέζι να το σκεφτείτε δύο φορές!

Πηγή: newsbomb.gr

Η προσθήκη αλατιού στα τρόφιμά σας αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου – μελέτη

Χρόνιος πόνος και κατάθλιψη: Δύο συγκοινωνούντα δοχεία που χρειάζονται άμεση αντιμετώπιση

«Χρόνιος» θεωρείται ο πόνος που έχει διάρκεια μεγαλύτερη των 3-6 μηνών. Ωστόσο, ο συγκεκριμένος όρος ξεπερνάει κατά πολύ τον πόνο αυτόν καθαυτόν, καθώς το υπερβολικό στρες και οι ψυχολογικές επιπτώσεις που προκαλεί τελικά στον ασθενή θεωρούνται εξίσου σοβαρά. Δεν είναι, λοιπόν, τυχαίο το γεγονός ότι τα άτομα που ζουν με χρόνιο πόνο φέρονται να αντιμετωπίζουν τον τριπλάσιο κίνδυνο να εμφανίσουν κατάθλιψη. Για τους δε επιστήμονες είναι ξεκάθαρο: Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη, και η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πόνο.

Η ψυχολογική επίπτωση μπορεί να είναι ιδιαίτερα έντονη, καθώς η κατάσταση συνεχούς πόνου επηρεάζει τον εγκέφαλο και, κατ’ επέκταση, το νευρικό σύστημα. Ο πόνος πυροδοτεί τoν μηχανισμό επιβίωσης του οργανισμού, προκαλώντας κατ’ αρχάς αλλαγές στο σώμα, όπως π.χ. αυξημένη αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, όταν έχει μεγάλη διάρκεια, οι επιπτώσεις στον εγκέφαλο μετουσιώνονται και σε πραγματικές ψυχολογικές αλλαγές, οι οποίες σταδιακά οδηγούν και σε «χειροπιαστές» αλλαγές στη συμπεριφορά.

Οι εγκεφαλικές οδοί που προσλαμβάνουν τα σήματα πόνου, συμπεριλαμβανομένης της έδρας των συναισθημάτων στη μεταιχμιακή περιοχή, χρησιμοποιούν ορισμένους κοινούς νευροδιαβιβαστές, ειδικότερα τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης. Εάν η διαχείριση του πόνου από τον οργανισμό δεν επιτευχθεί, ο πόνος επιδεινώνεται και συνοδεύεται από θλίψη, αισθήματα ματαίωσης και έντονο στρες. Eπιπλέον, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει διαταραχές στον ύπνο, χαμηλή αυτοεκτίμηση και, γενικότερα, να έχει χαμηλή ποιότητα ζωής.

Στην πραγματικότητα, πρόκειται για ένα φαύλο κύκλο, στον οποίο ο πόνος επιδεινώνει τα συμπτώματα της κατάθλιψης και, ακολούθως, η προκαλούμενη κατάθλιψη επιδεινώνει τα συμπτώματα του πόνου. Η κατάσταση αυτή δεν παρουσιάζεται μόνο σε περιπτώσεις πόνου εξαιτίας ενός τραυματισμού, αλλά είναι ιδιαίτερα κοινή και σε περιπτώσεις κατά τις οποίες υφίσταται ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας, όπως ο διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο καρκίνος.

Μία έρευνα του 2015 (A classification of chronic pain for ICD-11) βρήκε ότι το 60,8% των ατόμων με χρόνιο πόνο που μελετήθηκαν, εμφάνιζαν παράλληλα σοβαρή κατάθλιψη. Οι εν λόγω ασθενείς είχαν, επίσης, μεγαλύτερο αριθμό απουσιών από την εργασία τους λόγω της κατάστασης της υγείας τους.

10 σημάδια ότι το άτομο εμφανίζει κατάθλιψη

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, περιλαμβάνοντας:

  • Έλλειψη ενδιαφέροντος για πράγματα που παλαιότερα του έδιναν χαρά.
  • Μόνιμα κακή διάθεση.
  • Αίσθημα ματαίωσης.
  • Αίσθημα ανησυχίας.
  • Χαμηλή αυτο-εκτίμηση.
  • Πεσμένη ενέργεια.
  • Απομόνωση από οικογένεια και φίλους.
  • Συνεχή εκνευρισμό και έλλειψη υπομονής με τους άλλους.
  • Αυτοκτονικές σκέψεις ή σκέψεις αυτο-τραυματισμού.

Τρόποι αντιμετώπισης

Αν ένα άτομο υποφέρει από χρόνιο πόνο και κατάθλιψη, είναι σημαντικό να αντιμετωπίσει τα δύο αυτά προβλήματα ταυτόχρονα. Η συνύπαρξη αυτή καθιστά την αντιμετώπισή τους δυσκολότερη, ωστόσο το να εστιάσει κανείς μόνο στο ένα από τα δύο, δεν θα βοηθήσει στη λύση του συνολικού προβλήματος.

– Διαχείριση του χρόνιου πόνου

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με ποικίλους τρόπους. Καθώς, όμως, κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, με διαφορετική αιτία που πυροδοτεί τον συγκεκριμένο πόνο, το τι «δουλεύει» στον έναν δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα είναι αποτελεσματικό και στον άλλον.

Ορισμένοι τρόποι διαχείρισης μπορεί να είναι:

  • Φαρμακευτική αγωγή, βάσει οδηγιών του θεράποντα ιατρού.
  • Βελονισμός.
  • Θεραπευτικό μασάζ.
  • Ρεφλεξολογία.
  • Γιόγκα.
  • Πιλάτες.
  • Φυσικοθεραπεία.
  • Χειρουργείο (αναλόγως της κατάστασης).

– Διαχείριση της κατάθλιψης

Η κατάθλιψη, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, συνδεόμενα συχνά με την εξάρτηση από το αλκοόλ ή από ναρκωτικές ουσίες. Επιπλέον, η ύπαρξη ψυχολογικού προβλήματος είναι συνδεδεμένη και με μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοχειρίας. Είναι χαρακτηριστικό ότι, βάσει μελέτης, 90% των αυτοκτονιών ή αποπειρών αυτοκτονίας σχετίζονται με μία ψυχιατρική διαταραχή, με τα υψηλότερα ποσοστά να αφορούν στην κατάθλιψη.

Ορισμένες θεραπευτικές λύσεις μπορεί να είναι:

  • Η Ψυχιατρική: Μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των ψυχολογικών και συναισθηματικών επιπτώσεων της ψυχικής αυτής ασθένειας.
  • Η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία: Ένα είδος θεραπείας που βασίζεται στη συζήτηση σχετικά με το πώς οι σκέψεις και τα πιστεύω του ασθενή επηρεάζουν τα αισθήματα και τη συμπεριφορά του.
  • Ο Διαλογισμός: Μπορεί να βοηθήσει στην επαν-ισορρόπηση των σκέψεών του.
  • Η φαρμακευτική αγωγή: Αντικαταθλιπτικά ή άλλου είδους σκευάσματα, τα οποία λαμβάνονται βάσει οδηγιών του θεράποντα ιατρού.
  • Άσκηση: Η τακτική φυσική δραστηριότητα οδηγεί στην απελευθέρωση ενδορφινών, οι οποίες συμβάλλουν ουσιαστικά στη βελτίωση της διάθεσης.

Χρόνιος πόνος και κατάθλιψη: Δύο συγκοινωνούντα δοχεία που χρειάζονται άμεση αντιμετώπιση – anabiosis.gr