Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Ανισότητες στην υγεία του καρκίνου | Το παράδειγμα της Αμερικής

Ο καρκίνος επηρεάζει όλες τις πληθυσμιακές ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά λόγω κοινωνικών, περιβαλλοντικών και οικονομικών μειονεκτημάτων, ορισμένες ομάδες φέρουν δυσανάλογο βάρος καρκίνου σε σύγκριση με άλλες ομάδες.

Οι ανισότητες για τον καρκίνο (μερικές φορές ονομάζονται ανισότητες στην υγεία του καρκίνου) είναι διαφορές στα μέτρα για τον καρκίνο όπως:

  • επίπτωση (νέες περιπτώσεις)
  • επιπολασμός (όλες οι υπάρχουσες περιπτώσεις)
  • θνησιμότητα (θάνατοι)
  • επιβίωση (πόσο καιρό επιβιώνουν οι άνθρωποι μετά τη διάγνωση)
  • νοσηρότητα (επιπλοκές υγείας που σχετίζονται με τον καρκίνο)
  • επιβίωσης (συμπεριλαμβανομένης της ποιότητας ζωής μετά τη θεραπεία του καρκίνου)
  • οικονομική επιβάρυνση του καρκίνου ή συναφών καταστάσεων υγείας
  • ποσοστά προσυμπτωματικού ελέγχου
  • στάδιο στη διάγνωση

Οι διαφορές στον καρκίνο μπορούν επίσης να φανούν όταν τα αποτελέσματα βελτιώνονται συνολικά, αλλά οι βελτιώσεις δεν παρατηρούνται σε ορισμένες ομάδες σε σχέση με άλλες ομάδες.Οι ομάδες πληθυσμού που μπορεί να εμφανίσουν ανισότητες καρκίνου περιλαμβάνουν ομάδες που ορίζονται από φυλή/εθνικότητα, αναπηρία, ταυτότητα φύλου, γεωγραφική θέση, εισόδημα, εκπαίδευση, ηλικία, σεξουαλικό προσανατολισμό, εθνική καταγωγή ή/και άλλα χαρακτηριστικά.

Ανισότητες στην υγεία του καρκίνου |

Οι ανισότητες στην υγεία του καρκίνου συμβαίνουν όταν υπάρχουν υψηλότερα ποσοστά νέων διαγνώσεων και ποσοστά θανάτου από καρκίνο μεταξύ ορισμένων φυλών, εθνοτήτων ή άλλων ομάδων πληθυσμού.

  • Αν και οι θάνατοι από καρκίνο του προστάτη έχουν μειωθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες σε όλους τους άνδρες, οι μαύροι/αφροαμερικανοί άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους λευκούς να πεθάνουν από καρκίνο του προστάτη και συνεχίζουν να έχουν την υψηλότερη θνησιμότητα από καρκίνο του προστάτη μεταξύ όλων των πληθυσμιακών ομάδων των ΗΠΑ.
  • Τα άτομα με μεγαλύτερη εκπαίδευση έχουν λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν πρόωρα (πριν από την ηλικία των 65 ετών) από καρκίνο του παχέος εντέρου σε σχέση με τα άτομα με μικρότερη εκπαίδευση, ανεξαρτήτως φυλής ή εθνικότητας.
  • ΟιΙσπανόφωνες/Λατινοαμερικανές και οι Μαύρες/Αφροαμερικανές έχουν υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας από τις γυναίκες άλλων φυλετικών/εθνοτικών ομάδων, με τις μαύρες/αφροαμερικανές γυναίκες να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θανάτου από τη νόσο.
  • Οι Ινδιάνοι της Αμερικής/Οι ιθαγενείς της Αλάσκας έχουν υψηλότερα ποσοστά θανάτου από καρκίνο των νεφρών από οποιαδήποτε άλλη φυλετική/εθνοτική ομάδα.
  • Τα ποσοστάκαπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ, που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου, είναι υψηλότερα μεταξύ των λεσβιών, των ομοφυλόφιλων και των αμφιφυλόφιλων νέων από ό,τι μεταξύ των ετεροφυλόφιλων νέων.
  • Οι Ινδιάνοι της Αμερικής/Οι ιθαγενείς της Αλάσκας έχουν τα υψηλότερα ποσοστά καρκίνου του ήπατος και του ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου , ακολουθούμενοι από τους Ισπανόφωνους/Λατίνους και τους Ασιάτες/Νησιώτες του Ειρηνικού.

Κοινωνικοί Καθοριστές της Υγείας

Το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών ορίζει τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας ως τις συνθήκες στο περιβάλλον όπου οι άνθρωποι γεννιούνται, ζουν, μαθαίνουν, εργάζονται, παίζουν, λατρεύουν και την ηλικία που επηρεάζουν την υγεία, τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής.

Οι ανισότητες στον καρκίνο αντικατοπτρίζουν την αλληλεπίδραση μεταξύ πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών καθοριστικών παραγόντων της υγείας, της συμπεριφοράς, της βιολογίας και της γενετικής — όλα αυτά μπορούν να έχουν βαθιές επιπτώσεις στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου και των αποτελεσμάτων του καρκίνου.

Για παράδειγμα, άτομα με χαμηλά εισοδήματα , χαμηλό αλφαβητισμό υγείας , μεγάλες αποστάσεις ταξιδιού σε χώρους προσυμπτωματικού ελέγχου ή που δεν έχουν ασφάλιση υγείας, μεταφορά σε ιατρική μονάδα ή ιατρική άδεια μετ’ αποδοχών είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθούν σε συνιστώμενες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου και να λάβουν θεραπεία σύμφωνα με κατευθυντήριες γραμμές από εκείνους που δεν συναντούν αυτά τα εμπόδια.

Άτομα που δεν έχουν αξιόπιστη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη είναι επίσης πιο πιθανό να διαγνωστούν με καρκίνο τελικού σταδίου που θα μπορούσε να είχε αντιμετωπιστεί πιο αποτελεσματικά εάν διαγνωστεί νωρίτερα.

Ορισμένες ομάδες επηρεάζονται δυσανάλογα από τον καρκίνο λόγω περιβαλλοντικών συνθηκών. Οι άνθρωποι που ζουν σε κοινότητες που δεν διαθέτουν καθαρό νερό ή αέρα μπορεί να εκτεθούν σε ουσίες που προκαλούν καρκίνο .

Το δομημένο περιβάλλον μπορεί επίσης να επηρεάσει συμπεριφορές που αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που ζουν σε γειτονιές που δεν έχουν οικονομικά προσιτά υγιεινά τρόφιμα ή ασφαλείς περιοχές για άσκηση είναι πιο πιθανό να έχουν κακή διατροφή , να είναι σωματικά ανενεργοί και παχύσαρκοι , τα οποία αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρκίνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κληρονομικοί παράγοντες ή βιολογικοί παράγοντες όγκου μπορεί, είτε άμεσα είτε αλληλεπιδρώντας με παράγοντες όπως η διατροφή, το χρόνιο στρες ή η έκθεση στον καπνό, να οδηγήσουν σε διαφορές στον καρκίνο.

Ισότητα υγείας

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, η ισότητα στην υγεία επιτυγχάνεται όταν κάθε άτομο έχει την ευκαιρία να αξιοποιήσει πλήρως το δυναμικό υγείας του και κανείς δεν μειονεκτεί από την επίτευξη αυτού του δυναμικού λόγω κοινωνικής θέσης ή άλλων κοινωνικά καθορισμένων περιστάσεων.

Οι διαφορές στον καρκίνο μπορεί επίσης να επιδεινωθούν από την έλλειψη διαφορετικότητας στη συμμετοχή στην κλινική έρευνα . Λόγω αυτής της έλλειψης ποικιλομορφίας, τα αποτελέσματα της έρευνας μπορεί να μην είναι εφαρμόσιμα σε όλους τους πληθυσμούς.

Επειδή πολλοί διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν τις ανισότητες στον καρκίνο, η αντιμετώπισή τους δεν είναι πάντα απλή ή απλή. Η μείωση ή η εξάλειψη ορισμένων διαφορών στον καρκίνο στην επιδίωξη της ισότητας στην υγεία θα απαιτήσει αλλαγές πολιτικής για να ξεπεραστούν οι συστημικές κοινωνικές, φυλετικές και/ή θεσμικές ανισότητες.

Ερευνητές που χρηματοδοτούνται από το NCI εργάζονται για να εντοπίσουν άλλους τρόπους βελτίωσης των αποτελεσμάτων για ομάδες που επηρεάζονται δυσανάλογα από τον καρκίνο. Οι ερευνητικές τους προσπάθειες κυμαίνονται από το σχεδιασμό και την εφαρμογή πολιτιστικά κατάλληλων παρεμβάσεων για την υγεία, έως τη βελτίωση της πρόσβασης σε περίθαλψη και κλινικές δοκιμές, έως την εξέταση γενετικών παραγόντων που μπορεί να εξηγήσουν τις διαφορές στα ποσοστά επιθετικών καρκίνων.

Μάθετε για την έρευνα για τις ανισότητες στην υγεία του καρκίνου  και  τις προσπάθειες του NCI να τερματίσει τον δομικό ρατσισμό στη βιοϊατρική έρευνα .

Η υπερβολική ποσότητα φρουκτόζης βοηθά στην ανάπτυξη του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι η υπερβολική κατανάλωση φρουκτόζης μπορεί να προάγει τόσο την παχυσαρκία όσο και τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Διεξήχθη σε μεγάλο βαθμό σε ποντίκια, η μελέτη διαπίστωσε ότι μεγάλες ποσότητες γλυκαντικού, που υπάρχει τόσο στην επιτραπέζια ζάχαρη όσο και στο σιρόπι καλαμποκιού υψηλής περιεκτικότητας σε φρουκτόζη (HFCS), αύξησαν τη διάρκεια ζωής τόσο των φυσιολογικών όσο και των καρκινικών κυττάρων στα έντερα .

Σε κανονικά ποντίκια, αυτή η αυξημένη κυτταρική επιβίωση οδήγησε στην απορρόφηση περισσότερων θρεπτικών συστατικών, οδηγώντας σε αύξηση βάρους. Και σε ποντίκια επιρρεπή να αναπτύξουν καρκίνο, η αυξημένη κυτταρική επιβίωση οδήγησε τα ζώα να αναπτύξουν μεγαλύτερους όγκους και περισσότερη αναιμία , μια κοινή επιπλοκή που σχετίζεται με τον όγκο.

Τα ευρήματα από τη μελέτη, η οποία χρηματοδοτήθηκε εν μέρει από το NCI, εμφανίστηκαν στις 18 Αυγούστου στο Nature .

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον Marcus Goncalves, MD, Ph.D., του Weill Cornell Medicine, ξεκινούν μελέτες σε ανθρώπους για να δουν εάν ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει στους ανθρώπους.

«Αλλά αυτή η μελέτη σε ποντίκια είναι πραγματικά σημαντική, γιατί καθιερώνει έναν μοριακό μηχανισμό για το γιατί η φρουκτόζη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη όγκου», δήλωσε η Kristine Willis, Ph.D., του Τμήματος Βιολογίας του Καρκίνου του NCI , η οποία δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Πώς θα μπορούσε η φρουκτόζη να αυξήσει την ανάπτυξη του όγκου;

Το 2019, ο Δρ. Goncalves και οι συνεργάτες του δημοσίευσαν μια μελέτη που δείχνει ότι η χορήγηση HFCS σε ποντίκια που είναι επιρρεπή στην ανάπτυξη όγκων του εντέρου θα μπορούσε να αυξήσει το μέγεθος και την επιθετικότητα των όγκων του παχέος εντέρου . Διαπίστωσαν επίσης ότι η παρεμπόδιση της πρόσληψης του συγκεκριμένου γλυκαντικού από τα κύτταρα του σώματος θα μπορούσε να αποτρέψει μια τέτοια ανάπτυξη.

Αλλά οι λεπτομέρειες του «γιατί» πίσω από αυτά τα αποτελέσματα παρέμειναν μυστήριο. Στη νέα εργασία, οι ερευνητές εξέτασαν διεξοδικά τι συνέβαινε σε κυτταρικό επίπεδο στα έντερα μετά την κατανάλωση HFCS.

Το HFCS προκάλεσε την αύξηση του μήκους των λαχνών. Τα κανονικά ποντίκια που τρέφονταν με HFCS είχαν λάχνες που ήταν περίπου 25%-40% μεγαλύτερες από εκείνα σε ποντίκια που δεν ταΐστηκαν με το γλυκαντικό.Όταν τα ποντίκια στη συνέχεια τράφηκαν με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά εκτός από περίσσεια φρουκτόζης, αυτό τους έκανε να κερδίσουν πολύ περισσότερο βάρος από τα ποντίκια που τρέφονταν μόνο με δίαιτα πλούσια σε λιπαρά.

Περαιτέρω πειράματα έδειξαν ότι η υπερβολική αφθονία του HFCS κράτησε τα κύτταρα στις άκρες των λαχνών ζωντανά περισσότερο. Κανονικά, τα κύτταρα στην άκρη μιας λάχνης , όπου τα επίπεδα οξυγόνου είναι χαμηλότερα (που ονομάζεται υποξία ), πεθαίνουν. Στη συνέχεια αντικαθίστανται από νέα κύτταρα που παράγονται στη βάση της λάχνης και μεταναστεύουν μέχρι την άκρη.

ΜΕΓΕΘΥΝΣΗ

Η περίσσεια φρουκτόζης κάνει τα κύτταρα στις άκρες των λαχνών να ζουν περισσότερο από όσο θα έπρεπε. Με τα νέα κύτταρα να συνεχίζουν να δημιουργούνται, οι λάχνες μακραίνουν.

Πίστωση: Χρησιμοποιήθηκε με άδεια από τον Dr. Marcus Goncalves, Weill Cornell Medicine

Στη συνέχεια, οι ερευνητές στράφηκαν σε ανθρώπινες κυτταρικές γραμμές καρκίνου του παχέος εντέρου για να δουν εάν η περίσσεια φρουκτόζης θα επηρεάσει την ικανότητά τους να αναπτύσσονται και να επιβιώνουν σε συνθήκες χαμηλού οξυγόνου. Η υποξία είναι ένα συχνό φαινόμενο στη μέση των όγκων και μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξή τους.

Όπως και με τα εντερικά κύτταρα του ποντικιού, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η προσθήκη φρουκτόζης σε καρκινικά κύτταρα του παχέος εντέρου που αναπτύχθηκαν σε περιβάλλον χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο δεν αύξησε τον ρυθμό με τον οποίο αναπτύχθηκαν, αλλά βοήθησε τα κύτταρα να επιβιώσουν περισσότερο από τα κύτταρα στα οποία δεν προστέθηκε φρουκτόζη.

Αρκετά πρόσθετα πειράματα έδειξαν ότι η πρόληψη της φρουκτόζης από την αναστολή της PKM2 θα μπορούσε να εμποδίσει τόσο τα καρκινικά κύτταρα των λαχνών όσο και του παχέος εντέρου να ευδοκιμήσουν σε περιβάλλον χαμηλής περιεκτικότητας σε οξυγόνο. Για παράδειγμα, όταν έδωσαν σε κανονικά ποντίκια που τρέφονταν με HFCS ένα φάρμακο που ονομάζεται TEPP-46, το οποίο ενεργοποιεί ξανά το PKM2, οι λάχνες τους δεν επιμήκυναν και δεν πήραν βάρος.

Όταν οι ερευνητές τάισαν στη συνέχεια περίσσεια HFCS σε ποντίκια με προδιάθεση να αναπτύξουν καρκίνο του παχέος εντέρου, τα ποντίκια ανέπτυξαν μεγαλύτερους όγκους και έγιναν πιο αναιμικά – μια επιπλοκή που σχετίζεται με χειρότερη επιβίωση τόσο στα ποντίκια όσο και στους ανθρώπους – από τα ποντίκια που δεν τάισαν το γλυκαντικό. Τα ποντίκια που έλαβαν θεραπεία με μεγάλες ποσότητες HFCS με TEPP-46 επιβράδυνε την ανάπτυξη του όγκου.

Τι Συμβαίνει στους Ανθρώπους;

Ο Δρ Goncalves και οι συνεργάτες του ετοιμάζονται να ξεκινήσουν μια μελέτη παρακολούθησης σε ανθρώπους. Μέχρι σήμερα, παραμένει αμφιλεγόμενο εάν σημαντικές ποσότητες HFCS που καταναλώνουν οι άνθρωποι στη διατροφή τους μπορούν να φτάσουν στο παχύ έντερο ή αν το μεγαλύτερο μέρος του απορροφάται υψηλότερα από τον πεπτικό σωλήνα , εξήγησε. Η πεπτική οδός του ποντικιού είναι πολύ μικρότερη από την ανθρώπινη έκδοση, σε σχέση με το μέγεθος, γεγονός που καθιστά εύκολο το HFCS να φτάσει στο κόλον στα ποντίκια.

Η ομάδα θα στρατολογήσει άτομα με καρκίνο του παχέος εντέρου που πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων τους.

Ο μεταβολισμός μπορεί να διαφέρει πολύ από το ένα άτομο στο άλλο, εξήγησε ο Δρ Goncalves. Τόσοι πολλοί μηχανισμοί – όχι μόνο που σχετίζονται με το PKM2 – πιθανότατα οδηγούν τόσο την παχυσαρκία όσο και τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

«Αλλά η έκθεση στη φρουκτόζη είναι ένα συστατικό της δίαιτας που μπορεί να τροποποιηθεί και πιστεύουμε ότι παίζει ρόλο», είπε. «Υπάρχει ακόμη πολλή δουλειά να γίνει όσον αφορά την [κατανόηση] πόσο μεγάλη επίδραση έχει και αν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε φάρμακα για να προσπαθήσουμε να το αποτρέψουμε».

Το εργαστήριό του μελετά επίσης την καχεξία, μια απώλεια σωματικού βάρους και μυϊκής μάζας που εμφανίζεται συχνά σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο. Τα άτομα με καχεξία έχουν το αντίστροφο πρόβλημα από αυτό που παρατηρήθηκε σε αυτή τη μελέτη: οι λάχνες τους συρρικνώνονται, εξήγησε ο Δρ Γκόνκαλβες. Αυτό οδηγεί στο ενδιαφέρον ερώτημα εάν η φρουκτόζη θα μπορούσε πράγματι να είναι μια θεραπεία για την καχεξία, για να βοηθήσει τους ανθρώπους να διατηρήσουν το βάρος και τη δύναμη.

Οι επιδράσεις της φρουκτόζης στις λάχνες που παρατηρήθηκαν στις τρέχουσες μελέτες ήταν πιθανότατα πολύ ευεργετικές για τα ζώα στη φύση και ήταν για τους ανθρώπους στο παρελθόν, εξήγησε ο Δρ Goncalves. «Όταν δεν είχαμε συστήματα γεωργίας και μεταφοράς, παίρναμε τα τοπικά φρούτα μόνο με περιορισμένο τρόπο και [η επιμήκυνση των λαχνών] θα μας βοηθούσε να πάρουμε βάρος για τον μακρύ χειμώνα που ερχόταν, όταν το φαγητό μπορεί να είναι πιο δύσκολο να πάρει», είπε.

Ωστόσο, μια μικρή ποσότητα είναι απίθανο να προκαλέσει μακροπρόθεσμα προβλήματα και οι άνθρωποι δεν πρέπει να πανικοβάλλονται, εξήγησε ο Δρ Γουίλις. «Αν έχεις μια φέτα ψωμί σάντουιτς… δεν είσαι καταδικασμένος να πάθεις καρκίνο», είπε.

Και ολόκληρα, μη επεξεργασμένα φρούτα – μια φυσική πηγή φρουκτόζης – παραμένουν ένα υγιεινό μέρος οποιασδήποτε δίαιτας, πρόσθεσε ο Δρ Willis. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ποσότητα φρουκτόζης που καταναλώνεται στα φρούτα είναι χαμηλότερη από αυτή στα τρόφιμα που περιέχουν HFCS. Τα φρούτα περιέχουν επίσης υγιεινές ουσίες όπως φυτικές ίνες. «Ένα μήλο είναι εντελώς διαφορετικό από ένα λίτρο σόδας», είπε.

Pampering Room:Ένας χώρος για τις γυναίκες με καρκίνο εντός του Νοσοκομείου. “Food for the Soul “

Το Αρεταίειο Νοσοκομείο πρωτοτυπεί και προσπαθεί να προσφέρει στη γυναίκα με καρκίνο ολιστική υποστήριξη, τόσο στη διάρκεια των θεραπειών όσο και στη νέα τους ζωή μετά τον καρκίνο.

Το Pampering Room είναι μια πρακτική που έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε διάφορες χώρες όπως η Αμερική και η Αυστραλία και έχει τεκμηριωθεί η ευεργετική του δράση σε αρκετές μελέτες.

Ενας χώρος στο νοσοκομείο που δεν θα θυμίζει νοσοκομείο. Μια γωνιά που οι γυναίκες δεν θα ξεχνούν φυσικά τη μάχη που δίνουν με τον καρκίνο –ξεχνιέται;– αλλά που θα θυμούνται τη ζωή που τους περιμένει έξω. Διαβάζοντας ένα βιβλίο, βλέποντας μια ταινία, συζητώντας, ηρεμώντας, «νταντεύοντας» λίγο τον εαυτό τους.

«Οι ασθενείς με καρκίνο εκτός από χειρουργική υποστήριξη και φυσικά φαρμακευτική υποστήριξη, χρειάζονται και ψυχολογική υποστήριξη, αλλά και μια σειρά άλλες υπηρεσίες όπως μυϊκή ενδυνάμωση, διατροφική υποστήριξη, θεραπευτική άσκηση, κ.λπ.» αναφέρει  η πρόεδρος του Συλλόγου Φίλων Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής Αρεταίειου Νοσοκομείου και Ιατρού, Πόπη Καλαϊτζή,που ανακοίνωσε τη δημιουργία του πρώτου Pampering Room στην Ελλάδα.Μια καινοτομία για τα ελληνικά δεδομένα για τη καλύτερη φροντίδα των ασθενών.

«Θέλουμε αυτός ο χώρος να λειτουργήσει ως πρότυπο, ως πιλότος και να είναι μια παρακαταθήκη για όλα τα νοσοκομεία της χώρας και η Ελλάδα να πρωτοτυπήσει στην ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου μέσα από καλές πρακτικές με επιστημονική τεκμηρίωση», καταλήγει η ίδια.

Σύμφωνα με τον Νίκο Βλάχο, διευθυντή Γυναικολογικής-Μαιευτικής Κλινικής Αρεταίειου Νοσοκομείου και καθηγητή Γυναικολογίας και Μαιευτικής ΕΚΠΑ, είναι σημαντική η ψυχολογική υποστήριξη των ασθενών στην είδηση ότι έχουν μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια, ώστε να τους δωθεί ώθηση να παλέψουν και να έχουν την καλύτερη δυνατή θεραπεία.Ο ίδιος αναφέρει ότι τετοιοι χώροι «Εντάσσονται στο πλαίσιο της ολιστικής θεραπείας, προσφέροντας το λεγόμενο food for the soul.Εμείς αυτό που θέλουμε είναι να αλλάξει στην Ελλάδα η νοοτροπία. Να ξέρουν οι ασθενείς ότι είναι εντάξει να ζητούν ψυχολογική υποστήριξη, ότι είναι εντάξει να συζητούν για τη θεραπευτική άσκηση, ότι είναι εντάξει να θέλουν να περάσουν πιο ήπια τις θεραπείες τους».

Η ευεργετική δράση των Pampering Rooms έχει τεκμηριωθεί σε αρκετές μελέτες, υποστηρίζουν οι ειδικοί.

Η διαμόρφωση του χώρου αυτού είναι μια ευγενική δωρεά της εταιρείας doValue Greece, και αναμένεται ότι το Pampering Room της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής του Αρεταίειου Νοσοκομείου θα ξεκινήσει να φιλοξενεί ασθενείς εντός του Απριλίου.

Περισσότερα στο: https://www.iatronet.gr/article/107801/se-trohia-ylopoihshs-to-proto-pampering-room-sthn-ellada-gia-gynaikes-me-karkino

https://www.kathimerini.gr/society/561763987/dialeimma-apo-ti-skliri-machi-se-ena-choro-eyexias/

 

Oρμόνες Ευεξίας : Πως Επηρεάζουν το μυαλό,τη διάθεση και το σώμα

Οι ορμόνες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την ευεξία του σώματος, καθώς “στέλνουν” χημικά μηνύματα στο σώμα μας. Μόλις απελευθερωθούν από τους αδένες στην κυκλοφορία του αίματος, ενεργούν σε πολλά όργανα και ιστούς με στόχο να ελέγξουν τα πάντα. 

Οι ορμόνες χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες. Μια από αυτές τις ομάδες ορμονών έχουν το παρατσούκλι “ορμόνες της καλής διάθεσης“, καθώς δημιουργούν αισθήματα χαράς και κάποιες φορές, ευεξίας και μεταδίδουν μηνύματα στους χώρους μεταξύ των νευρικών κυττάρων (νευροδιαβιβαστές).

Οι ορμόνες που προκαλούν ευεξία είναι:

Η ντοπαμίνη. Αυτή η ορμόνη βοηθά να νιώθουμε ευχαρίστηση ως μέρος του συστήματος ανταμοιβής του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στην μάθηση και την προσοχή, την διάθεση, την κίνηση, τον καρδιακό ρυθμό, την λειτουργία των νεφρών και αμοφόρων αγγείων, τον ύπνο, την επεξεργασία του πόνου και την γαλουχία. Η πιο σκοτεινή πλευρά της ντοπαμίνης είναι το έντονο αίσθημα ανταμοιβής που νιώθουν οι άνθρωποι όταν παίρνουν ναρκωτικά, όπως η ηρωίνη ή η κοκαΐνη, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε εθισμό. Η πολύ λίγη ντοπαμίνη προκαλεί τις δύσκαμπτες κινήσεις που είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Πάρκινσον. Η ανεπάρκεια ντοπαμίνης συμβάλλει επίσης στην κακή διάθεση. Ειδικότερα, τα άτομα με κατάθλιψη υποφέρουν συχνά από έλλειψη κινήτρων και συγκέντρωσης.

Η σεροτονίνη. Η σεροτονίνη παράγεται στο κέντρο του εγκεφάλου και επηρεάζει την μνήμη, τον φόβο, την αντίδραση το στρες, τον εθισμό, την σεξουαλικότητα, τον ύπνο, την αναπνοή και την θερμοκρασία του σώματος. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την τόνωση της διάθεσης, καθώς και επηρεάζει. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης συνδέονται με την κατάθλιψη. Για να αυξηθεί η σεροτονίνη φυσικά χρειάζεται γυμναστική, έκθεση  στον ήλιο ή το έντονο φως.

Οι ενδορφίνες. Οι ενδορφίνες είναι τα φυσικά παυσίπονα του σώματος. Οι ενδορφίνες απελευθερώνονται από τον υποθάλαμο και την υπόφυση ως απάντηση στον πόνο ή το στρες, αυτή η ομάδα πεπτιδικών ορμονών ανακουφίζει από τον πόνο και δημιουργεί ένα γενικό αίσθημα ευεξίας. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ενδορφινών. Ενδοφρίνες ελευθερώνονται με την άσκηση, τον βελονισμό, τον διαλογισμό , την μουσική , τον χορό, το γέλιο, τον έρωτα, το σεξ όταν τρώμε ένα νόστιμο γεύμα.

Η οξυτοκίνη. Η οξυτοκίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στον υποθάλαμο και απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος από την υπόφυση. Η κύρια λειτουργία της είναι η διευκόλυνση του τοκετού.  Μετά την γέννα, η οξυτοκίνη βοηθά στη μεταφορά του γάλακτος από τους αγωγούς του μαστού στη θηλή και στην προώθηση του δεσμού μεταξύ της μαμάς και του μωρού. Παράγεται επίσης όταν μας διεγείρει ο σεξουαλικός μας σύντροφος και όταν ερωτευόμαστε και για αυτό αποκαλείται “φάρμακο του έρωτα” ή “ορμόνη του έρωτα. Τα χαμηλά επίπεδα οξυτοκίνης συνδέονται με συμπτώματα κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης μετά τον τοκετό.Ένας Φυσικοί τρόποι για να αυξηθεί η οξυτοκίνη είναι η άσκηση, η μουσική και το άγγιγμα.

Για το μεγαλύτερο ποσοστό ανθρώπων δεν χρειάζεται συμπλήρωση ορμονών ευεξίας. Εάν υπάρχει έλλειψη αυτών των ορμονών ευεξίας και υπάρχουν προβλήματα κατάθλιψης όσο δελεαστικά και αν είναι τα συμπληρώματα, ως γρήγορη βοήθεια υπάρχουν φυσικοί τρόποι για να αυξηθούν μέσω της άσκησης, της διατροφής, του διαλογισμού και περνώντας χρόνο με αγαπημένους ανθρώπους, καθώς τα συμπληρώματα ενδέχεται να επιφέρουν σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, συμπληρώματα που σχετίζονται με την αύξηση της σεροτονίνης στον εγκέφαλο συνδέονται με ηπατικές και εγκεφαλικές βλάβες. Γι΄αυτό πριν από την λήψη οποιουδήποτε συμπληρώματος, η συμβουλή γιατρού κρίνεται ιδιαίτερα χρήσιμη.

https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/feel-good-hormones-how-they-affect-your-mind-mood-and-body?utm_content=buffer65b3e&utm_medium=social&utm_source=linkedin&utm_campaign=buffer

Δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις για τις γυναίκες

Δωρεάν εξετάσεις θα ξεκινήσουν από το τέλος Μαρτίου για τις ασφαλισμένες του ΕΟΠΥΥ, όπως ανακοίνωσε το υπουργείο Υγείας. Η αρχή θα γίνει με τον γυναικείο πληθυσμό χωρίς προς ώρας να έχει αποσαφηνισθεί ποιες ηλικίες θα αφορά.Πάντως οι πρώτες δωρεάν εξετάσεις θα είναι μαστογραφίες τις οποίες οι ενδιαφερόμενες θα μπορούν να τις κάνουν σε ιδιωτικές δομές χωρίς απολύτως καμία συμμετοχή.Όσες πληρούν τα ηλικιακά κριτήρια που θα ορισθούν από το υπουργείο Υγείας θα λαμβάνουν ένα απλό sms  και θα μπορεί να κλεισθεί ραντεβού σε ιδιωτική μονάδα υγείας για τη μαστογραφία.

Όπως διευκρινίζεται από το υπουργείο Υγείας, στην περίπτωση που υπάρξουν ευρήματα στη μαστογραφία θα ακολουθεί ειδική εξέταση από ιδιώτη γιατρό επίσης δωρεάν για την ασφαλισμένη. Μάλιστα έχει προβλεφθεί ότι θα δοθεί επιπλέον κονδύλι μέσω ΕΟΠΥΥ στους γιατρούς που θα χρειασθεί να εξετάσουν ασφαλισμένες που θα παρουσιάσουν ύποπτα ευρήματα στην μαστογραφία.Να σημειωθεί ότι τόσο οι δωρεάν διαγνωστικές εξετάσεις όσο και οι επισκέψεις στους ιδιώτες γιατρούς θα αποζημιωθούν χωρίς υποχρεωτικές εκπτώσεις από τον ΕΟΠΥΥ δηλαδή χωρίς rebate και clawback.

Για τον μήνα Μάρτιο όμως εντός Αττικής Δωρεάν Ψηφιακή Μαστογραφία και Τεστ Παπανικολάου παρέχονται από το Ελληνικό Ίδρυμα Ογκολογίας στον γυναικείο πληθυσμό του Δήμου Μοσχάτου – Ταύρου .

Την Τρίτη 8 Μαρτίου 2022 ξεκίνησε στον Δήμο Μοσχάτου – Ταύρου η 2η φάση του προγράμματος πληθυσμιακού ελέγχου “Η ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ”, προσφέροντας σε όλες τις γυναίκες μονίμους κατοίκους του Δήμου την δυνατότητα να εξεταστούν ΔΩΡΕΑΝ με ψηφιακή μαστογραφία και τεστ Παπανικολάου, στη σταθερή μονάδα του Ιδρύματος. Στις γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών θα διενεργείται τεστ Παπανικολάου με την νέα μέθοδο υγρής φάσης (thin prep) και επιπλέον θα γίνεται ταυτοποίηση του ιού HPV.

Προκειμένου οι ενδιαφερόμενες να προγραμματίσουν εγκαίρως το ραντεβού τους, μπορούν να επικοινωνούν άμεσα, τις εργάσιμες ημέρες και ώρες από 9:30 έως 15:00, με την γραμματεία του Ελληνικού Ιδρύματος Ογκολογίας στα τηλέφωνα : 210-3620831-32.

Τέλος στο ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ του Δήμου Παλλήνης και ο σύλλογος Φίλων Ογκολογικού Νοσοκομείου “Οι Αγίοι Αναργύροι”παρέχουν την δυνατότητα σε άπορες και ανασφάλιστες γυναίκες να κάνουν δωρεάν εξέταση ψηφιακής μαστογραφίας.

Οι γυναίκες που πληρουν τις προυποθέμπορουν στις σεις που έχουν τεθεί – γυναίκες άπορες ,ανασφάλιστες να έχουν ένα πολυτιμο ραντεβού .- στις 18 Μαρτίου 2022 ημέρα Παρασκευή .

Το πρόγραμμα απευθύνεται σε γυναίκες ηλικίας 40 -69 ετών και ειναι απαραίτητη η εγγραφή τους στα ΚΕΠ ΥΓΕΙΑΣ του Δήμου Παλλήνης.Οι ενδιαφερόμενες για ραντεβού και πληροφορίες μπορούν να απευθύνονται στα παρακάτω γραφεία κατα τις ώρες 9:00 – 13:00.

Τμήμα Προστασίας και Προαγωγής της Δημόσιας Υγείας του Δήμου Παλλήνης (Φειδιππίδου 25Α) Δημοτικό κατάστημα Παλλήνης .Τηλέφωνα : 2132031604, 2132031606, 213231610 Δημοτικά Ιατρεία Παλλήνης Υψηλάντου 3 . Τηλέφωνα : 210-6668888 , 210-6668944

 

Περισσότερα :

Πηγή: healthreport.gr

https://ellio.gr/wp-content/uploads/2022/03/Πρόσκληση-γυναικών-Δ_Μοσχάτου-Ταύρου-β-φάση.pd

fhttps://ellio.gr/wp-content/uploads/2022/03/Δ_Τ-έναρξης-β-φάσης-Δ_Μοσχάτου.pdf

http://www.pallini.gr/

Κατά 60 τοις εκατό μειώθηκαν οι κλινικές δοκιμές ασθενών με καρκίνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο που εισέρχονται σε κλινικές δοκιμές έχει πέσει κατακόρυφα κατά τη διάρκεια της πανδημίας – αρνούμενοι σε πολλές χιλιάδες τις πιο πρόσφατες θεραπευτικές επιλογές και καθυστερώντας την ανάπτυξη φαρμάκων και τεχνολογιών αιχμής.

Νέα στοιχεία δείχνουν ότι οι δοκιμές καρκίνου μειώθηκαν σχεδόν κατά 60 τοις εκατό κατά το πρώτο έτος της πανδημίας, εν μέσω προειδοποιήσεων ότι ο Covid-19 έχει επιδεινώσει μακροχρόνια ζητήματα με τη χρηματοδότηση δοκιμών, τη ρύθμιση και την πρόσβαση.

Οι ειδικοί στον καρκίνο παρουσίασαν μια σειρά ευρημάτων σχετικά με τα εμπόδια στη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών στο Ηνωμένο Βασίλειο και προτάσεις για την ενίσχυση της συμμετοχής μέσω της ενίσχυσης των πληροφοριών, της αλλαγής των θεραπευτικών οδών και της εξορθολογισμού των κανονισμών.

1. Επέκταση της δοκιμαστικής πρόσβασης

Το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου δημοσιεύει μια έκθεση που συγκεντρώνει δεδομένα για δοκιμές καρκίνου και τις απόψεις ασθενών και κλινικών γιατρών σχετικά με το πώς μπορούμε να ξεπεράσουμε τα εμπόδια για να γίνουν οι δοκιμές ευρύτερα διαθέσιμες. Η μείωση της πρόσβασης σε κλινικές δοκιμές πρόκειται να συνεχιστεί καθώς μπαίνουμε σε έναν δύσκολο χειμώνα για το NHS με τα ποσοστά Covid-19 να είναι ακόμα υψηλά και να αναμένεται αύξηση σε άλλες μολυσματικές ασθένειες όπως η γρίπη και ο RSV.

Το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο (ICR) προειδοποιεί ότι χωρίς επείγουσα δράση για να ανοίξουν οι κλινικές δοκιμές σε ασθενείς ευρύτερα και νωρίτερα στη θεραπεία, θα μπορούσαν να χαθούν τεράστιες ευκαιρίες για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων.

2. Η δοκιμαστική πρόσληψη μειώθηκε κατά 60 τοις εκατό

Τα στοιχεία που ελήφθησαν από το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας για την Υγεία (NIHR)  δείχνουν ότι ο αριθμός των ασθενών που ξεκίνησαν  σε κλινικές δοκιμές για καρκίνο στην Αγγλία μειώθηκε σε 27.734 το 2020/21, από 67.057 κατά μέσο όρο τα τρία χρόνια πριν. Ο αριθμός των ασθενών μειώθηκε για σχεδόν κάθε τύπο καρκίνου που αναλύθηκε.

Μια μελέτη βασισμένη σε συνεντεύξεις 12 κορυφαίων ερευνητών κλινικών δοκιμών από όλο το Ηνωμένο Βασίλειο που ανατέθηκε από τη φιλανθρωπική οργάνωση υγείας Picker  βρήκε ισχυρή συμφωνία ότι έπρεπε να γίνουν περισσότερα για να διευρυνθεί η πρόσβαση σε κλινικές δοκιμές για ασθενείς με καρκίνο.

3. Σειρά φραγμών

Η μελέτη, που διεξήχθη από τον Απρίλιο έως τον Ιούλιο του 2020 κατά την πρώιμη περίοδο της πανδημίας, εντόπισε τα ακόλουθα ζητήματα:

  • Υπάρχει υπερβολικός διοικητικός φόρτος για τη δημιουργία κλινικών δοκιμών, ειδικά για καινοτόμους σχεδιασμούς δοκιμών, όπως οι μελέτες που βασίζονται σε βιοδείκτες για την ιατρική ακριβείας.
  • Το NHS δεν διαθέτει συστήματα για γρήγορο γενετικό έλεγχο ασθενών για την επιλογή τους για δοκιμές ιατρικής ακριβείας.
  • Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν μια κλήρωση ταχυδρομικού κώδικα για πρόσβαση στις πιο πρόσφατες δοκιμές. Η χρηματοδότηση για τους γιατρούς για τη διεξαγωγή κλινικής έρευνας ποικίλλει μεταξύ των νοσοκομείων – που σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς χάνουν τις πιο πρόσφατες θεραπείες.
  • Οι πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές για ασθενείς και γιατρούς είναι ανεπαρκείς – οι υπάρχουσες πληροφορίες διαχέονται σε πολλές πλατφόρμες, δεν διατηρούνται ενημερωμένες και συχνά σε μορφή που είναι δύσκολο να κατανοήσουν οι ασθενείς.

Το ICR ανέθεσε επίσης  μια έρευνα σε 505 άτομα που είχαν λάβει θεραπεία για καρκίνο, η οποία διενεργήθηκε τον Μάρτιο του 2020.

4. Άνιση δοκιμαστική πρόσβαση

Διαπίστωσε ότι το 95 τοις εκατό των ερωτηθέντων θεώρησε ότι ήταν σημαντικό να προσφερθεί στους ασθενείς με καρκίνο πρόσβαση στη θεραπεία σε κλινικές δοκιμές. Αλλά μόνο το 37 τοις εκατό είχε ακούσει για κλινικές δοκιμές κατά τη διάρκεια της δικής του θεραπείας και μόνο ένας στους δέκα (11 τοις εκατό) συμμετείχε σε μια δοκιμή.

Υπήρχε επίσης διαφορά στην ικανότητα πρόσβασης σε δοκιμές σε διάφορα μέρη της χώρας, με ορισμένους ασθενείς σε αγροτικές περιοχές να αναφέρουν ότι ταξίδεψαν περισσότερα από 100 μίλια για θεραπεία σε μια κλινική δοκιμή.

5.Κάλεσμα για επένδυση

Λαμβάνοντας υπόψη τα εμπόδια που εντοπίστηκαν, το ICR ζητά τα ακόλουθα:

  • Επείγουσα επένδυση στην ανάκαμψη από κλινικές δοκιμές καρκίνου μετά την πανδημία – για τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας για τη στρατολόγηση ασθενών και τη διασφάλιση της έναρξης νέων δοκιμών.
  • Μαθαίνοντας από τον Covid-19 για τον εξορθολογισμό των κανονισμών – καθιστώντας ευκολότερη και ταχύτερη τη δημιουργία καινοτόμων σχεδίων μελέτης, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών με βάση τους βιοδείκτες για ιατρική ακριβείας και την ουσιαστική παρακολούθηση ασθενών.
  • Διαθέτοντας δοκιμές νωρίτερα στη θεραπεία – κάνοντας συζητήσεις για δοκιμές και προσφέροντας γενετικό έλεγχο αμέσως μετά τη διάγνωση και διασφαλίζοντας ότι οι δοκιμές δεν θεωρούνται πλέον ως έσχατη λύση, αλλά ενσωματώνονται στην πορεία του ασθενούς αμέσως μετά τη διάγνωση.
  • Παροχή πρόσβασης στις πληροφορίες των δοκιμών – μέσω χρηματοδότησης για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες είναι ενημερωμένες, κατανοητές για ασθενείς και γιατρούς και προσβάσιμες μέσω ενός μόνο σημείου εισόδου.
  • Αντιμετώπιση της λοταρίας ταχυδρομικού κώδικα στην πρόσβαση – διασφάλιση ότι τα νοσοκομεία σε όλο το Ηνωμένο Βασίλειο διαθέτουν εκπαιδευμένο προσωπικό σε ειδικότητες όπως η Ε&Α, η παθολογία και η ακτινολογία, και ότι οι ογκολόγοι υποστηρίζονται κατάλληλα για να αφιερώνουν χρόνο στην έρευνα.
  • Αντιμετώπιση των φραγμών για την πρόσβαση σε κοινότητες που δεν εξυπηρετούνται – καθώς υπάρχουν στοιχεία ότι οι φτωχότεροι ασθενείς και εκείνοι που προέρχονται από εθνοτικές μειονότητες είναι λιγότερο πιθανό να αποκτήσουν πρόσβαση σε δοκιμές.

Από τις ανακαλύψεις στα οφέλη

Ο καθηγητής Nick James, καθηγητής έρευνας για τον καρκίνο του προστάτη και της ουροδόχου κύστης στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου είπε:

«Οι κλινικές δοκιμές είναι ο μοναδικός καλύτερος τρόπος να μετατραπούν οι εξελίξεις στην επιστήμη σε οφέλη για τους ασθενείς. Αλλά η στρατολόγηση δοκιμαστικών έχει πέσει κατακόρυφα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, επιβραδύνοντας τον αγωγό νέων θεραπειών και κλέβοντας την πρόσβαση των ατόμων με καρκίνο σε φάρμακα που θα σώσουν τη ζωή.

«Χρειαζόμαστε επείγουσες επενδύσεις για την ανάκαμψη των κλινικών δοκιμών Covid-19 και για να λάβουμε χρηματοδότηση σε εκείνα τα κέντρα που αυτή τη στιγμή αγωνίζονται να υποστηρίξουν την κλινική έρευνα. Πρέπει επίσης να μάθουμε τα μαθήματα από τον Covid-19. Είναι σαφές ότι η γραφειοκρατία και τα ρυθμιστικά εμπόδια για τις κλινικές δοκιμές συχνά κάνουν περισσότερο κακό παρά καλό – εμποδίζοντας την πρόοδό μας στην ανάπτυξη των επόμενων θεραπειών για τον καρκίνο που αλλάζουν το παιχνίδι».

Δοκιμαστική πρόσβαση σε επίπεδο up

Η καθηγήτρια Christina Yap, Καθηγήτρια Βιοστατιστικής Κλινικών Δοκιμών  στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου είπε:

«Δεν υπάρχει έλλειψη ασθενών που θέλουν να λάβουν μέρος σε κλινικές δοκιμές, αλλά πάρα πολλοί άνθρωποι περνούν τη θεραπεία τους χωρίς να γνωρίζουν ότι υπάρχει μια δοκιμή που θα μπορούσε να τους ωφελήσει. Οι πληροφορίες σχετικά με τις διαθέσιμες δοκιμές είναι επί του παρόντος ασυντόνιστες, δυσνόητες και όχι πάντα ενημερωμένες. Εάν δεν διαθέτουμε επαρκώς προσβάσιμες πληροφορίες για τους ασθενείς και τους γιατρούς τους, θα συνεχίσουμε να βλέπουμε υποεκπροσωπούμενους πληθυσμούς και εθνοτικές μειονότητες σε κλινικές δοκιμές, με ανεπαρκή πρόσβαση στις πιο πρόσφατες θεραπείες».

Μια δοκιμή για κάθε ασθενή

Ο καθηγητής Kristian Helin, Διευθύνων Σύμβουλος του Ινστιτούτου Έρευνας για τον Καρκίνο,  Λονδίνο, δήλωσε:

«Οι κλινικές δοκιμές έχουν τεράστια οφέλη για τους ασθενείς, τόσο με την παροχή πρόσβασης στα πιο πρόσφατα φάρμακα και τεχνολογίες όσο και με την επίδειξη της αποτελεσματικότητας της επόμενης γενιάς θεραπειών για χρήση στο NHS. Θα θέλαμε να δούμε μια κλινική δοκιμή να είναι διαθέσιμη για κάθε καρκινοπαθή που θα ήθελε να συμμετάσχει σε μια. Αυτό απαιτεί επένδυση στην ανάκαμψη της κλινικής έρευνας για τον Covid-19, για να επιστρέψουμε στο σημείο που βρισκόμασταν πριν από την πανδημία, και ευρύτερα μέτρα για τη διεύρυνση της πρόσβασης σε δοκιμές αναδιαμορφώνοντας τη χρηματοδότηση, τη ρύθμιση, τις πληροφορίες και τις οδούς θεραπείας».

https://www.icr.ac.uk/news-archive/cancer-trial-recruitment-drops-by-60-per-cent-during-pandemic

Κίνδυνοι του COVID- 19 σε ιστούς του εγκεφάλου που σχετίζονται κυρίως με την όσφρηση

Οι επιπτώσεις του Covid- 19 είναι κάτι που μας απασχολεί όλους. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature τα άτομα που έχουν νοσήσει με Covid-19 έχουν μεγαλύτερη απώλεια γκρίζας ύλης και βλάβη στους ιστούς του εγκεφάλου συγκριτικά με τα άτομα που δεν κόλλησαν τον ιό.

Στην μελέτη πήραν μέρος 785 άτομα ηλικίας απο 51 έως 81 και υποβλήθηκαν, όπως φαίνεται για πρώτη φορά, σε εγκεφαλικές αξονικές  πρίν αλλά και μήνες αφότου νόσησαν. Από τις σαρρώσεις ανακαλύφθηκε συρρίκνωση και βλάβη σε ιστούς του εγκεφάλου που σχετίζονται κυρίως με την όσφρηση αλλά και σε άλλες λειτουργίες.

Ετήσια, υπάρχει μικρή απώλεια γκρίζας ύλης, με την κανονική γήρανση. Κάθε χρόνο, για παράδειγμα, σε περιοχές που αφορούν την μνήμη υπάρχει απώλεια που ανέρχεται σε ποσοστό 0,2 έωσ 0,3 %, ενώ αντίθετα σε άτομα που νόσησαν, χωρίς να χρειαστεί να νοσηλευθούν, παρατηρήθηκε μείωση γκρίζας ύλης σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου από 0,2 τοις εκατό και 2 τοις εκατό πρόσθετη απώλεια , στα 3 πρώτα χρόνια μεταξύ των σαρώσεων. 

Σύμφωνα με την Δρ Serena Spudich, επικεφαλής νευρολογικών λοιμώξεων και παγκόσμιας νευρολογίας στο Yale School of Medicine, τα άτομα με Covid της μελέτης , είναι επαρκές πειστήριο για την αλλαγή που συμβαίνει στον εγκέφαλο και μπορούν να αποτελέσουν βάση για νέες έρευνες. Αλλά όπως τόνισε η Δρ. Serena, θα ήταν υπερβολικό να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι ο covid-19 έχει μακροπρόθεσμες κλινικές επιπτώσεις. “Το να τρομοκρατηθεί ο κόσμος και να θεωρεί ότι εάν νοσήσουν θα έχουν μόνιμα εγκεφαλική βλάβη και δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν δεν είναι ο σκοπός της έρευνας “.

Περισσότερα στο :

https://www.nytimes.com/2022/03/07/briefing/covid-brain-damage-rto.html

Κατάθλιψη και διατροφή

Μήπως όμως η «δαιμονοποίηση» των λιπαρών τις τελευταίες δεκαετίες ευθύνεται εν μέρει για τη δραματική αύξηση των περιστατικών κατάθλιψης παγκοσμίως;

Αν και ακραία, η θεωρία αυτή έχει κάποια επιστημονική βάση. Μια νέα επισκόπηση (μετα-ανάλυση) που πραγματοποιήθηκε από Κινέζουν ερευνητές και δημοσιεύεται στην επιθεώρηση Journal of Psychiatry & Neuroscience υποδεικνύει ότι τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα –τα οποία πιθανώς προκύπτουν από χαμηλή πρόσληψη λιπαρών μέσω της διατροφής– συσχετίζονται με τον αυξημένο κίνδυνο βαριάς κατάθλιψης και αυτοκτονικών τάσεων.

Τα στοιχεία έδειξαν ότι τα άτομα που είχαν τα χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα τους είχαν 112% περισσότερες πιθανότητες να ταλαιπωρούνται από αυτοκτονικές σκέψεις.

Μαζί με όλα αυτά θα πρέπει να προσέχουμε πόσα λιπαρά και πόση χοληστερόλη λαμβάνουμε από τη διατροφή μας ώστε να προστατεύσουμε την καρδιά μας. Η υπερβολική πρόσληψη λιπαρών, σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, συνδέεται με τον αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και πρόωρου θανάτου.

Πώς εξηγείται η σχέση κατάθλιψης & λιπαρών

Μια πιθανή θεωρία είναι η εξής: Ο ανθρώπινος εγκέφαλος αποτελείται κατά 60% από λίπος και ποσοστό περίπου 25% της συνολικής χοληστερόλης στον οργανισμό συγκεντρώνεται εκεί. Για το λόγο αυτό, ο εγκέφαλος αδυνατεί να λειτουργήσει σωστά εάν δεν λαμβάνει επαρκή ποσότητα λιπαρών. Ποικίλες μελέτες έχουν καταδείξει ότι τα πολύ χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης συνδέονται με αδυναμία σύνθεσης και μεταφοράς σημαντικών νευροδιαβιβαστών –για παράδειγμα της σεροτονίνης, η οποία προωθεί την καλή διάθεση και την ευεξία.

Βέβαια, δεν είναι όλα τα λιπαρά εξίσου ωφέλιμα και θρεπτικά. Καλές πηγές λιπαρών (Ω-3) αποτελούν το ψάρι, το βιολογικό κρέας και διάφορα είδη ξηρών καρπών και σπόρων. Ποιοτικά λιπαρά παρέχουν επίσης το αβοκάντο και το ελαιόλαδο, τροφές που έχουν συνδεθεί με τα αυξημένα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης (HDL) και με τη βελτιωμένη γνωστική λειτουργία.

https://www.onmed.gr/diatrofi/story/341551/katathlipsi-i-diatrofiki-elleipsi-pou-afksanei-ton-kindyno-eos-kai-112

Κλινικές μελέτες: Φάσεις,Φάρμακα και άλλες πληροφορίες σε έναν μικρό Οδηγό

Ως Κλινική Μελέτη ορίζουμε γενικά την έρευνα η οποία πραγματοποιείται σε ανθρώπους. Οι κλινικές μελέτες αποτελούν ένα μοναδικό εργαλείο για την ανακάλυψη και ανάπτυξη φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών συσκευών. Βασικός στόχος κάθε κλινικής μελέτης είναι να αποδείξει ότι το ερευνητικό προϊόν είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για ανθρώπινη χρήση. Παράλληλα, οι Κλινικές Μελέτες συμβάλλουν ώστε να βρεθούν καλύτεροι τρόποι πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας διαφόρων ασθενειών.

Oι κλινικές μελέτες εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες

•    Παρεμβατικές (κλινικές δοκιμές)
Παρεμβατικές είναι οι κλινικές μελέτες που έχουν ως σκοπό τον καθορισμό και την τεκμηρίωση των ενδείξεων, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας ενός ερευνητικού προϊόντος (φαρμάκου, εμβολίου) ή ιατροτεχνολογικού προϊόντος με ταυτόχρονο προσδιορισμό των ανεπιθύμητων δράσεων του αλλά και των κλινικών και φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του.

•    Μη Παρεμβατικές 
Ως Μη-Παρεμβατικές ορίζονται οι μελέτες εκείνες κατά τις οποίες το υπό έρευνα προϊόν συνταγογραφείται βάσει των οδηγιών που περιλαμβάνονται στην άδεια κυκλοφορίας του και βάσει του πρωτοκόλλου της μελέτης οι ασθενείς δεν εντάσσονται σε οποιαδήποτε άλλη επιπρόσθετη διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση.

Οι κλινικές μελέτες διέπονται από ιδιαίτερα αυστηρούς δεοντολογικούς κανόνες και νομοθεσίες, τις οποίες όλοι οι εμπλεκόμενοι οφείλουν να τηρούν. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζονται τα δικαιώματα των ασθενών και η προστασία των προσωπικών τους δεδομένων.

Η έρευνα και η ανάπτυξη ενός φαρμάκου ή εμβολίου είναι μια μακροχρόνια και δαπανηρή διεργασία η οποία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Προτού φτάσει ένα φαρμακευτικό προϊόν στο στάδιο των κλινικών δοκιμών, έχει δοκιμαστεί στο εργαστήριο και σε πειράματα με ζώα (προ-κλινική έρευνα). Στην Ελλάδα η κλινική έρευνα αποτελεί έναν τομέα που συγκεντρώνει μεγάλο ενδιαφέρον και αναπτύσσεται ραγδαία. Από το 2017 έχουν λάβει άδεια διεξαγωγής στην Ελλάδα 778 κλινικές μελέτες, από τις οποίες οι 180 αδειοδοτήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2021 έως τις 11 Φεβρουαρίου 2022 (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων https://www.eof.gr/web/guest/ct-list).

Ποιες είναι οι φάσεις μίας κλινικής δοκιμής;

Οι κλινικές δοκιμές διακρίνονται σε τέσσερις φάσεις:

•    ΦΑΣΗ Ι: Το υπό έρευνα φάρμακο, ή εμβόλιο χορηγείται σε μια μικρή ομάδα (20-80) ατόμων, συνήθως υγιείς εθελοντές, με στόχο τον καθορισμό της βέλτιστης δοσολογίας και της οδού χορήγησης. Καθώς οι συμμετέχοντες είναι στη πλειοψηφία τους υγιείς εθελοντές, συχνά λαμβάνουν οικονομική αμοιβή για τη συμμετοχή τους. Συνήθως διαρκούν περίπου 1 έτος.

•    ΦΑΣΗ ΙΙ: Το ερευνητικό προϊόν χορηγείται σε μία μεγαλύτερη ομάδα ασθενών (100-300) προκειμένου να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του δοσολογικού σχήματος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Η διάρκειά τους είναι συνήθως 2-4 έτη.

•    ΦΑΣΗ ΙΙΙ: Πραγματοποιούνται σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών (300-3000), με σκοπό την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του ερευνητικού προϊόντος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Τα φαρμακευτικά ή ιατροτεχνολογικά προϊόντα που ολοκληρώνουν επιτυχώς τις μελέτες Φάσης ΙΙΙ,  λαμβάνουν άδεια κυκλοφορίας. Διαρκούν για περισσότερο από 3-5 έτη.

•    ΦΑΣΗ ΙV: Αφορούν σκευάσματα τα οποία έχουν ήδη εγκριθεί και κυκλοφορήσει στην αγορά. Σε αυτές τις μελέτες, αξιολογούνται τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των φαρμακευτικών προϊόντων και αξιολογούνται πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Έχουν μεγάλη χρονική διάρκεια.

Πώς σχεδιάζεται μία κλινική δοκιμή;

Σε μία κλινική μελέτη, οι συμμετέχοντες χωρίζονται σε δύο ή περισσότερες ομάδες στις οποίες χορηγείται το ερευνητικό προϊόν, η καθιερωμένη θεραπεία, ή/και το εικονικό φάρμακο. Ο σχεδιασμός κάθε κλινικής μελέτης γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει αξιόπιστα και αμερόληπτα αποτελέσματα. Αυτό επιτυγχάνεται με τους εξής τρόπους:

•    Τυχαιοποίηση – Στις περισσότερες κλινικές μελέτες, η κατανομή των συμμετεχόντων στις ομάδες γίνεται με τυχαία σειρά. Με αυτό τον τρόπο, οι ομάδες που δημιουργούνται είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ομοιογενείς, γεγονός που ευνοεί την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

•    Τυφλοποίηση – Τυφλός είναι ο σχεδιασμός όταν οι συμμετέχοντες δε γνωρίζουν την θεραπεία που λαμβάνουν. Όταν ούτε οι ερευνητές της μελέτης δεν γνωρίζουν ποιοι ασθενείς λαμβάνουν ποια θεραπεία, τότε η μελέτη είναι “διπλά-τυφλή” και συμβάλλει ώστε να αποφευχθούν τα σφάλματα και η μεροληψία από τους ερευνητές.

•    Εικονικό φάρμακο (Placebo) – Εικονικό φάρμακο ορίζεται μία αδρανής ουσία, η οποία έχει όμοια σύσταση (χρώμα, υφή) με το πραγματικό φάρμακο. Με τη χρήση εικονικού φαρμάκου μπορεί να ερευνηθεί η πραγματική επίδραση του ερευνητικού προϊόντος.  Η χρήση του εικονικού φαρμάκου δε συνηθίζεται στις ογκολογικές μελέτες, λόγω ηθικών περιορισμών.

Γράφουν οι Αγγελική Λιώση, Ειδικός Πρόληψης Λοιμώξεων και Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO και Μαρία-Σταυρούλα Καράγιωργα, Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO

Καρκίνος του μαστού και βιταμίνη D

Με βάση στατιστικές, μία στις οκτώ γυναίκες εμφανίζει καρκίνο του μαστού κάποια στιγμή στη ζωή της. Σύμφωνα με έρευνες, φάνηκε μία συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου του μαστού και των χαμηλών επιπέδων βιταμίνης D στον οργανισμό των γυναικών.

Η βιταμίνη D, είναι αποδεδειγμένα πολύ σημαντική για την ρύθμιση της κυτταρικής ανάπτυξης καθώς δρα ως αντιπολλαπλασιαστικός παράγοντας σε πολλούς ιστούς και συμβάλλει στην επιβράδυνση της κακοήθους κυτταρικής ανάπτυξης.

Με βάση το περιοδικό HarvardHealth, to 41% του ενήλικου πληθυσμού έχει χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.

Σύμφωνα με έρευνες, οι γυναίκες με έλλειψη βιταμίνης D είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Η έλλειψη της βιταμίνης D στα κύτταρα επιταχύνει την ανάπτυξη του όγκου και διευκολύνει τη μετάσταση, γεγονός που οδηγεί στο συμπέρασμα πως η βιταμίνη D μπορεί να συμβάλλει στην καταστολή των καρκινικών μεταστάσεων.

Σε μια μελέτη στην οποία έλαβαν μέρος γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ακολουθήθηκε θεραπεία με δόση Ασβεστίου ή με συνδυασμό Ασβεστίου και Βιταμίνης D. Ως αποτέλεσμα, μεταξύ των δύο ομάδων, όσες γυναίκες έλαβαν μόνο Ασβέστιο παρουσίασαν 44% μείωση της εμφάνισης όλων των τύπων καρκίνου, ενώ όσες έλαβαν και τα δύο, είχαν μείωση κατά 77%.

Οι ερευνητές καταλήγουν πως εάν τα επίπεδα βιταμίνης D3 διατηρούνται σε ένα ιδανικό επίπεδο όπως αυτό των 70ng/ml κατά την διάγνωση του καρκίνου και έναν χρόνο μετά τη διάγνωση, τότε υπάρχει μεγάλη πρόοδος στη επιβίωση των ασθενών από τον καρκίνο του μαστού.

Παρόλα αυτά δεν είναι εύκολο να πραγματοποιηθεί μια γενική σύσταση για τη ποσότητα βιταμίνης D που απαιτείται, καθώς η δόση διαφοροποιείται ανάλογα με το άτομο.

Τέλος θα πρέπει να αναφερθεί ότι  η βελτίωση των επιπέδων βιταμίνης D στον οργανισμό  βοηθά στην αποφυγή δημιουργίας 16 τύπων καρκίνου, περιλαμβανομένων του παγκρέατος, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του μαστού, του προστάτη και του δέρματος.Πάνω από 200 επιδημιολογικές έρευνες και πάνω από 2.500 εργαστηριακές μελέτες επιβεβαιώνουν θεωρίες που συνδέουν την ανεπάρκεια βιταμίνης D με τον καρκίνο.

Και μην ξεχνάτε :

Ο καλύτερος τρόπος για να βελτιώσουμε τα επίπεδα βιταμίνης D στο σώμα μας είναι η έκθεση στον ήλιο. Ένας πολύ γενικός οδηγός προτείνει την έκθεση του 40% του σώματός μας στον ήλιο και τις ώρες από 10πμ έως 2μμ για είκοσι (20’) λεπτά.

 

https://www.kathimerini.gr/life/health/561709342/karkinos-toy-mastoy-kai-vitamini-d/

https://www.itrofi.gr/ygeia/vitamines/article/137/i-dynami-tis-vitaminis-d-enantia-ston-karkino