Κατηγορία: ΥΓΕΙΑ

Κίνδυνος καρκίνου και συνήθειες κρεατοφαγίας

Την σημερινή εποχή υπάρχει έντονη ανησυχία σχετικά για την αύξηση του καρκίνου, η οποία συνδέεται με την «κρεατοφαγική» διατροφή. Τονίζεται, μάλιστα, το γεγονός πως η «φυτική» ή χορτοφαγική διατροφή είναι η λύση για λιγότερο κίνδυνο παρουσίασης καρκίνου.

Σύμφωνα με μία μελέτη, στο Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία παρακολούθησε πάνω από 472.000 άτομα για περισσότερο από μία δεκαετία, έφερε στην επιφάνεια νέα στοιχεία που φωτίζουν την υπόθεση. Σε ερωτηματολόγιο για τις διατροφικές συνήθειες των ανθρώπων, άνθρωποι ηλικίας 40-70 ετών κατηγοριοποιήθηκαν ως :

Τακτικοί κρεατοφάγοι: οι οποίοι κατανάλωναν συχνά κρέας ( κόκκινο, επεξεργασμένο κρέας, πουλερικά κλπ.) πέντε φορές την εβδομάδα.

Λιγότερο κρεατοφάγοι: κατανάλωναν επεξεργασμένο κρέας λιγότερο από πέντε φορές την εβδομάδα.

Ψαροφάγοι: δεν κατανάλωναν ποτέ κρέας ή επεξεργασμένο κρέας  ή πουλερικά, αλλά μόνο ψάρια.

Χορτοφάγοι: δεν κατανάλωναν ποτέ κρέας , πουλερικό ή ψάρι.

Μετά από 11 χρόνια συνεχόμενης έρευνας των διατροφικών συνηθειών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι λιγότερο κρεατοφάγοι, οι ψαροφάγοι αλλά και χορτοφάγοι παρουσίαζαν λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν καρκίνο, από του κανονικούς κρεατοφάγους. Εξετάστηκαν ταυτόχρονα, πιο διεξοδικά, μερικοί από τούς πιθανούς καρκίνους που παρουσιάζουν αυτά τα άτομα.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ήταν σαφώς μικρότερος στους λιγότερο κρεατοφάγους σε σχέση με τους κανονικούς. Βάσει στατιστικών στοιχείων,δεν υπήρχε σημαντική διαφορά σε σχέση με την τάση παρουσίαση καρκίνου τους παχέος εντέρου σε ψαροφάγους και χορτοφάγους. Αυτό οφείλεται στον χαμηλό αριθμό χορτοφαγικών και ψαροφάγων ατόμων , γεγονός που δυσκολεύει την έρευνα.

Ο μετεμμηνοπασιακός καρκίνος του μαστού είναι εμφανώς χαμηλότερος στους  κρεατοφάγους και στους ψαροφάγους σε σχέση με τους τακτικούς κρεατοφάγους. Παρόλα αυτά, μόνο οι χορτοφάγοι δεν παρουσίαζαν κίνδυνο σε αυτήν την κατηγορία καρκίνου, γεγονός που οφείλεται στην ύπαρξη χαμηλότερου ΔΜΣ ( Δείκτη Μάζας Σώματος).

Ο καρκίνος του προστάτη εμφανιζόταν λιγότερο στους άνδρες ψαροφάγους και χορτοφάγους, σε σχέση με αυτούς που έτρωγαν τακτικά κρέας. Βέβαια, αυτό μπορεί να οφείλεται στον τρόπου ζωής τους και στην υγεία τους ( προ συμπτωματικού ελέγχους για τον καρκίνο) και όχι τόσο στην διατροφή. Σημαντική είναι η μη ύπαρξη διαφοράς εμφάνισης καρκίνου μεταξύ τακτικών και λιγότερο τακτικών κρεατοφάγων.

Οι συστάσεις της AICR https://www.aicr.org/cancer-prevention/ για την πρόληψη καρκινικών συμπτωμάτων εκθέτουν κάποιες σημαντικές επιλογές ώστε να αλλάξει ο τρόπος ζωής και να μειωθεί η εμφάνιση του καρκίνου. Αναλυτικότερα, οι συνήθειες των χαμηλών κρεατοφάγων, βάσει βρετανικής μελέτης, ευθυγραμμίστηκαν με την σύσταση της AICR , ώστε να περιορίσουν το κόκκινο κρέας καθώς και την κατανάλωση πουλερικών.  Άλλη έκθεση εμπειρογνωμόνων έδειξε πως ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου στο παχύ έντερο. Αυξάνεται με την κατανάλωση επεξεργασμένων κρεάτων , περισσότερο από ότι με το μη επεξεργασμένο μοσχαρίσιο, το χοιρινό και το αρνίσιο κρέας. Η βρετανική μελέτη δεν έχει ως στοιχείο τον αριθμό των κρεατοφάγων ( τυπικών και ελάχιστων ), οι οποίοι καταναλώνουν επεξεργασμένο κρέας.

Το κρίσιμο σημείο, σχετικά με το εύρημα αυτής της νέας μελέτης, είναι πως ο περιορισμός του κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος είναι ένας μέρος του συνολικού διατροφικού προτύπου. Η έρευνα ήταν προσαρμοσμένη σε μία ποικιλία παραγόντων κινδύνου και τρόπου ζωής του κάθε ανθρώπου, όπως είναι το αλκοόλ, το κάπνισμα κλπ.: επιλογές οι οποίες συσχετίζονται με την εμφάνιση του καρκίνου. Ακόμα και μετά την προσαρμογή αυτή, η εμφάνιση καρκίνου επηρεαζόταν σημαντικά από την κατανάλωση κρέατος.

Μολονότι οι διαφορές στην κατανάλωση κρέατος, πουλερικών και ψαριών διαδραμάτιζαν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση καρκίνου, η τρέχουσα έρευνα δείχνει ότι το συνολικό διατροφικό πρότυπο υπερισχύει της επιρροής οποιουδήποτε τρόφιμου. Τα λαχανικά και τα φρούτα παρέχουν αντιοξειδωτική άμυνα και κρατούν μακριά τα καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο , είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως στην βρετανική μελέτη, η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων δεν άλλαξε καμία από τις συσχετίζεις μεταξύ κατανάλωσης κρέατος και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου. Τα δημητριακά και τα όσπρια, παρέχουν σημαντικά θρεπτικά συστατικά, και είναι σημαντικές πηγές διαιτητικών ινών, που οποίες συνδέονται στενά με το χαμηλότερο ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.  Τρόφιμα και ποτά τα οποία προάγουν την αύξηση σωματικού βάρους, βάσει των συστάσεων είναι προς περιορισμό καθώς μπορεί να αυξήσουν το σωματικό λίπος επικίνδυνα, και να προκαλέσουν ορμονικές αλλαγές και φλεγμονή.

Σημαντικό είναι να αναφέρουμε ότι η αποφυγή υπερκατανάλωσής κρέατος ταιριάζει με την μείωση εμφάνισης καρκίνου. Καλό είναι να αποφεύγονται κακές συνήθειες του τρόπου ζωής , όπως η μη σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και το τσιγάρο, οι οποίες επηρεάζουν συχνά τον κίνδυνο καρκίνου.

Πηγή :  American Institute for Cancer Researchhttps://www.aicr.org/news/does-eating-less-meat-reduce-your-risk-of-cancer-what-a-new-study-adds-to-the-picture/

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι το δεύτερο πιο συχνό νεόπλασμα του ουροποιογεννητικού συστήματος και κατατάσσεται ως ο 10ος πιο συχνός διαγνωσμένος καρκίνος παγκοσμίως.

Ποια είναι τα κυριότερα είδη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Η ουροδόχος κύστη είναι ένα κοίλο όργανο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο οποίο μαζεύονται τα ούρα. Ο καρκίνος της κύστης αρχικά χωρίζεται σε δύο μεγάλες κατηγορίες, η αντιμετώπιση των οποίων είναι εντελώς διαφορετική.

Επιφανειακός ή μη διηθητικός καρκίνος της κύστης.
Σε αυτήν τη μορφή, ο καρκίνος περιορίζεται στο επιφανειακό στρώμα του τοιχώματος της κύστης. Αποτελεί την πιο συχνή μορφή κατά τη διάγνωση. Ακόμη και μετά τη χειρουργική αφαίρεση, υπάρχει η τάση να επανεμφανίζονται νέες βλάβες πολύ συχνά, γι’ αυτό η παρακολούθηση με κυστεοσκόπηση σε τακτά χρονικά διαστήματα είναι πολυετής.

Διηθητικός καρκίνος της κύστης.
Αποτελεί την πιο απειλητική μορφή του καρκίνου, επειδή έχει προχωρήσει σε πιο βαθιά στρώματα (μυϊκό χιτώνα) της ουροδόχου κύστης. Το γεγονός αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ο καρκίνος να δώσει μεταστάσεις σε λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα (ήπαρ, πνεύμονες, οστά).

 

Σύνδεση καρκίνου της ουροδόχου κύστης και καπνίσματος

Ο σημαντικότερος παράγοντας είναι το κάπνισμα το οποίο ευθύνεται για το 50% περίπου των περιπτώσεων. Γιατροί από το πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν εξέτασαν την ιατρική βιβλιογραφία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Μελέτησαν τις σχετικές δημοσιεύσεις που ήταν καταχωρημένες στη βάση δεδομένων Medline από το 1975 έως το 2007. Ο στόχος ήταν να αναγνωρίσουν και να αξιολογήσουν καλύτερα τα επιδημιολογικά και ιατρικά δεδομένα που υπάρχουν για τη σχέση καπνίσματος και καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Τα ευρήματα τους έδειξαν:

Ο αριθμός των καρκίνων της ουροδόχου κύστης που προκαλούνται από το κάπνισμα παρουσιάζει αύξηση. 

Μέχρι 50% των περιπτώσεων του εν λόγω καρκίνου οφείλονται στο κάπνισμα.

Περισσότεροι από 75% των ασθενών με καρκίνο ουροδόχου κύστης δεν γνωρίζουν τη σχέση του καπνίσματος και του καρκίνου τους.

Όταν ένας καπνιστής σταματά το κάπνισμα, στα 4 χρόνια που ακολουθούν τη διακοπή οι πιθανότητες να παρουσιάσει καρκίνο της ουροδόχου κύστης μειώνονται κατά 40%.

Το παθητικό κάπνισμα μπορεί να είναι αιτία πρόκλησης του συγκεκριμένου καρκίνου αλλά οι έρευνες δεν έχουν ακόμη τεκμηριώσει τελεσίδικα την αιτιολογική σχέση.

 

Ποιοι άλλοι παράγοντες ευνοούν την εμφάνιση καρκίνου της ουροδόχου κύστης;

Οι άντρες εμφανίζουν 4 φορές συχνότερα καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες.

Η ηλικία παίζει σημαντικό ρόλο καθώς περισσότερο από το 75% είναι άτομα πάνω από 65 χρονών.

Εργαζόμενοι που εκτίθενται σε χημικές ουσίες, όπως σε  χώρους επεξεργασίας δέρματος, σε βιομηχανικά ελαστικά, βαφές και οδηγοί φορτηγών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Η χημειοθεραπεία με φάρμακα όπως η κυκλοφωσφαμίδη.

Η ακτινοβολία στην πύελο (κάτω μέρος της κοιλιάς).

Οι μακροχρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.

Η ανεπαρκής λήψη υγρών. Όσοι πίνουν πολλά υγρά, κυρίως νερό, φαίνεται πως εμφανίζουν μικρότερες πιθανότητες προσβολής από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ενδεχομένως επειδή με το συχνό άδειασμα της κύστης τα διάφορα χημικά δεν παραμένουν εκεί για πολλή ώρα.

Δεν είναι όμως πάντα ξεκάθαρο τι προκαλεί καρκίνο της ουροδόχου κύστης και σε αρκετές περιπτώσεις εμφανίζεται σε ανθρώπους που δεν έχουν εκτεθεί στις προαναφερόμενες επιβαρυντικές συνθήκες.

Συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης δεν δίνει συμπτώματα, εκτός από αιματουρία. Μπορεί να υπάρξει ένα, μοναδικό, επεισόδιο αιματουρίας και μετά τα ούρα να είναι καθαρά. Έτσι, ο ασθενής το ξεχνά για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν ξαναπαρουσιαστεί επεισόδιο αιματουρίας, ο καρκίνος έχει προχωρήσει.

Άλλα, πιο σπάνια συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, είναι:

  • Πόνος στην κοιλιά
  • Αδυναμία-καταβολή
  • Απώλεια βάρους
  • Επώδυνη ούρηση
  • Συχνουρία/επιτακτική ούρηση

Το πιο σημαντικό είναι με την πρώτη εμφάνιση αίματος στα ούρα να ακολουθεί άμεσα επίσκεψη στον Ουρολόγο.

Σε περίπτωση όπου διαγνωστεί ότι πάσχετε από καρκίνο ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα προχωρήσει, με διάφορες επιπλέον εξετάσεις, στη σταδιοποίηση, δηλαδή στο πόσο έχει εξαπλωθεί η νόσος. Από αυτή θα εξαρτηθεί η θεραπεία που θα σας προτείνει.

Μετά τη θεραπεία για διηθητικό καρκίνο της κύστης, θα πρέπει να παρακολουθείστε στενά από τον γιατρό σας για αντιμετώπιση τυχόν επιπλοκών ή επανεμφάνισης της νόσου.

Πηγές:

https://worldbladdercancer.org/bladder-cancer-article/what-is-bladder-cancer/

https://worldbladdercancer.org/wp-content/uploads/2020/09/Bladder-Cancer-WBCPC-Infographic.pdf

https://www.cancer.org/cancer/bladder-cancer.html

https://www.imop.gr/ourologikoi-karkinoi/karkinos-kysths

https://www.medlook.net/%CE%9A%CE%B1%CF%81%CE%BA%CE%AF%CE%BD%CE%BF%CF%82-%CE%BF%CF%85%CF%81%CE%BF%CE%B4%CF%8C%CF%87%CE%BF%CF%85-%CE%BA%CF%8D%CF%83%CF%84%CE%B7%CF%82/1956.html

 

Πώς επηρεάζουν την υγεία μας τα οικιακά καθαριστικά

Τα βαριά καθαριστικά που χρησιμοποιούμε για το σπίτι παίζουν ρόλο στην υγεία μας, στη φλεγμονή στον οργανισμό, σε αλλεργίες, στο μικροβίωμα του εντέρου και το ανοσοποιητικό. 

Τα καθαριστικά προϊόντα που χρησιμοποιούμε μπορεί να είναι επικίνδυνα, με πρώτο απ’ όλα τη χλωρίνη, η οποία έχει οδηγήσει πολλά παιδιά στα επείγοντα από κατάποση. Ακόμη, όμως, κι αν χρησιμοποιηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες, μπορεί και πάλι να είναι τοξική.

Τι συμβαίνει, όμως, με τη χρήση στο σπίτι;

Στο πλαίσιο μελέτης φάνηκε ότι το 37% των γυναικών χρησιμοποιούν χλωρίνη σε εβδομαδιαία βάση. Αυτές που τη χρησιμοποιούσαν συχνά φάνηκε να έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα για άσθμα σε σχέση με αυτές που δεν τη χρησιμοποιούσαν και μεταξύ των γυναικών με άσθμα, η συχνή χρήση χλωρίνης συνδέθηκε με μεγαλύτερη ποσότητα ουδετερόφιλων στο αίμα (ένδειξη σημαντικών αλλαγών στα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων).

.Η χρήση χλωρίνης συνδέθηκε με παρουσία μη-αλλεργικού άσθματος και πιο συγκεκριμένα με μη αλλεργικό άσθμα που ξεκίνησε στην ενήλικη ζωή, ενώ σε γυναίκες χωρίς αλλεργική ευαισθησία, υπήρξαν θετικοί συσχετισμοί μεταξύ χλωρίνης και χρόνιου βήχα, συμπτωμάτων άσθματος και βρογχικής υπεραπαντητικότητας (υπερευαισθησίας των αεραγωγών σε μια σειρά από φυσικά, χημικά και φαρμακευτικά ερεθίσματα). Δεν βρέθηκε, ωστόσο, συσχετισμός με το αλλεργικό άσθμα.

Παρ’ όλο που έχει αναγνωριστεί ότι η επαγγελματική χρήση χλωρίνης μπορεί να έχει αρνητικές επιδράσεις στο αναπνευστικό, παρέμενε άγνωστο μέχρι πρόσφατα αν η χρήση σε οικιακό επίπεδο μπορεί να αποτελεί παράγοντα κινδύνου για άσθμα. Συγκεκριμένα, η χρήση της σχετίστηκε με σχεδόν 5 φορές αυξημένη πιθανότητα έναρξης μη αλλεργικού άσθματος σε ενήλικες, όπως επίσης και συμπτώματα του κατώτερου αναπνευστικού όπως χρόνιος βήχας. Η χλωρίνη λειτουργεί ως δυνατό προ-οξειδωτικό, που σημαίνει ότι μπορεί να οδηγήσει σε «διαρρέοντες» πνεύμονες που επιτρέπουν σε αλλεργιογόνες ουσίες να διεισδύσουν.

Το φαινόμενο της παρουσίας άσθματος από καθαριστικά προϊόντα είναι γνωστό εδώ και δεκαετίες, με τον μεγαλύτερο κίνδυνο να διατρέχουν οι γυναίκες, με περισσότερο από τα ¾ των δεκάδων πληθυσμιακών μελετών που έχουν επικεντρωθεί σε αυτό το θέμα να βρίσκουν αυξημένο κίνδυνο άσθματος ή ρινικής φλεγμονής.

Ιδανικά, θα έπρεπε να είναι διαθέσιμα στο εμπόριο προϊόντα καθαρισμού πιο ασφαλή με περισσότερες επιλογές, ωστόσο οι εταιρίες αγνοούν τα δεδομένα, τη στιγμή που θα πρέπει να αναθεωρήσουμε τις απόψεις μας για τη χρήση συγκεκριμένων καθαριστικών προϊόντων.

Υπάρχει εναλλακτική;

Υπάρχουν φυσικές, εναλλακτικές επιλογές, φιλικές προς το περιβάλλον, που μπορούν να μας προσφέρουν μια πιο ασφαλή εναλλακτική. Είναι, όμως, αποτελεσματικά; Ας δούμε τι αναφέρει ο Michael Greger M.D. FACLM για το συγκεκριμένο θέμα μέσα από το nutritionfacts.org.

Πολλοί άνθρωποι αναζητούν λιγότερο επικίνδυνα και περιβαλλοντικά πιο οικολογικά προϊόντα, με ενδείξεις «πράσινο», «φυσικό», «βιολογικό» κ.ο.κ., ή DIY συνταγές που συνήθως περιλαμβάνουν υλικά όπως μαγειρική σόδα, ξίδι και έλαια όπως έλαιο τεϊόδεντρου που θεωρείται αντιμικροβιακό.

Στο πλαίσιο μελέτης για την αποτελεσματικότητα τριών σπιτικών προϊόντων στον καθαρισμό και απολύμανση των Staphylococcus aureus και Escherichia coli σε επιφάνειες σπιτιού, οι ερευνητές δοκίμασαν 3 εναλλακτικές: χλωρίνη, ένα φυσικό απολυμαντικό με βάση τη θυμόλη που προέρχεται από το αιθέριο έλαιο θυμαριού και ένα DIY καθαριστικό με σόδα, λευκό ξίδι και μερικές σταγόνες αιθέριο έλαιο τεϊόδεντρου. Η χλωρίνη σκοτώνει το 99,9% των κοινών μικροβίων ενός σπιτιού που είναι το στάνταρ από το Environmental Protection Agency για την απολύμανση επιφανειών που δεν έρχονται σε επαφή με φαγητό, όπως ο νιπτήρας του μπάνιου.

Κατά τη δοκιμασία, η χλωρίνη σκότωσε πράγματι το 99,9999% των μικροβίων, εξολοθρεύοντας το E. Coli και τον σταφυλόκοκκο, ξεπερνώντας ακόμη και τα στάνταρ της EPA για τις επιφάνειες που έρχονται σε επαφή με τρόφιμα, όπως ο πάγκος της κουζίνας. Το φυσικό και λίγο πιο ακριβό απολυμαντικό με τη θυμόλη, ωστόσο, λειτούργησε εξίσου καλά με τη χλωρίνη, ενώ από το DIY καθαριστικό με τη σόδα, το ξίδι και το tea tree oil φάνηκε να ξεφεύγει ένα μικρό ποσοστό σταφυλόκοκκου.

Αυτό που μπορεί να συνέβη, είναι οι ερευνητές να μην χρησιμοποίησαν αρκετό tea tree oil, προσθέτοντας μόνο 1 σταγόνα ανά ποσότητα φλιτζανιού. Ακόμη, όμως, κι αν κάποιος δεν εμπιστεύεται αυτή την εκδοχή, αποδείχτηκε ότι υπάρχει η εναλλακτική με τη θυμόλη που είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χλωρίνη, αλλά πολύ πιο φιλική προς το περιβάλλον, την υγεία μας, αλλά και τις επιφάνειες, καθώς δεν είναι διαβρωτική. Ενδιαφέρον θα είχε, πάντως, και ένα αποτελεσματικό DIY καθαριστικό με θυμόλη, αφού εξεταστεί η αποτελεσματικότητά του.

Τι αλλάζει από 1η Ιουνίου για την χρήση μάσκας

Από 1/6/2022 έως και 15/09/2022 αναστέλλεται η υποχρεωτική χρήση μάσκας σε όλους τους χώρους εσωτερικούς και εξωτερικούς.

Συμπεριλαμβάνονται σε αυτούς τα αεροπλάνα και οι υπεραστικές συγκοινωνίες που υπάρχει αριθμημένη θέση όπως είναι τα τρένα και τα ΚΤΕΛ.

Η άρση της υποχρεωτικής χρήσης μάσκας αφορά και στους εργαζομένους σε όλους αυτούς τους χώρους. Η υποχρεωτικότητα παραμένει στα νοσοκομεία, στις μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων και σε συναφείς δομές καθώς επίσης και στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς αστικού τύπου, όπως τα λεωφορεία, ο ηλεκτρικός, το μετρό, το τρόλεϊ και το τραμ.

Για τις εκπαιδευτικές δομές και τις ακτοπλοϊκές συγκοινωνίες, θα υπάρξει νεότερη εισήγηση της επιτροπής σε συνεδρίαση που θα γίνει την επόμενη εβδομάδα.

Η άρση της υποχρεωτικής χρήσης της μάσκας σημαίνει ότι δεν θα επιβάλλεται το διοικητικό πρόστιμο, ωστόσο παραμένει η προτροπή και η σύσταση ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται η μάσκα σε όλους αυτούς τους χώρους και ιδίως από τον πληθυσμό ο οποίος ανήκει στις ευάλωτες ομάδες.

Πηγή: https://www.moh.gov.gr/articles/ministry/grafeio-typoy/press-releases/10480-anakoinwseis-ypoyrgoy-ygeias-thanoy-pleyrh-gia-th-xrhsh-maskas-apo-1h-ioynioy 

 

Καρκίνος μαστού και πρώιμη διάγνωση

Ο καρκίνος του μαστού είναι η συνηθέστερη μορφή καρκίνου που πλήττει τις γυναίκες. 1 στις 8 γυναίκες αναπτύσσει καρκίνο του μαστού σε κάποιο στάδιο της ζωής της και οι περισσότερες δεν έχουν ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Εάν ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο ωστόσο, υπάρχει καλή πιθανότητα θεραπείας. 

Μαστογραφία

Προτείνεται οι γυναίκες να ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του μαστού με μαστογραφία (ψηφιακή ή αναλογική) από την ηλικία των 40 ετών, και να συνεχίζουν με μαστογραφία κάθε χρόνο και για όσο χρόνο είναι σε καλή υγεία.

Οι μαστογραφίες βοηθούν στην εύρεση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο, ακόμα και σε γυναίκες με πυκνό μαστό, όταν η θεραπεία είναι περισσότερο επιτυχημένη, και μπορεί να προλάβει πιθανή επιθετική θεραπεία, όπως μαστεκτομή και χημειοθεραπεία. 

Ωστόσο, οι μαστογραφίες δεν είναι τέλειες. Υπάρχει το ενδεχόμενο να χάσουν κάποιους καρκίνους και να χρειαστεί η γυναίκα περισσότερες εξετάσεις ή ακόμα και να διαγνωστεί με καρκίνο, που ποτέ δε θα προκαλούσε προβλήματα, αν δεν είχε βρεθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ο καλύτερος χρόνος για μια μαστογραφία είναι μια εβδομάδα μετά την περίοδο. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά να μη χρησιμοποιούνται την ημέρα της εξέτασης αποσμητικό, ταλκ ή λοσιόν στις μασχάλες ή στα στήθη, γιατί μπορεί να εμφανιστούν στη μαστογραφία σαν κηλίδες ασβεστίου.

Η έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση είναι δύσκολη επειδή πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού δεν έχουν συμπτώματα, για αυτό και είναι τόσο σημαντικός ο τακτικός προσυμπτωματικός έλεγχος, με τις εξετάσεις διαλογής, δηλαδή τη μαστογραφία, την κλινική εξέταση μαστών από ιατρό και την αυτοεξέταση μαστών.

Είναι σημαντικό οι γυναίκες να είναι εξοικειωμένες με τη φυσιολογική εμφάνιση και αίσθηση των μαστών τους, ώστε να αναφέρουν αμέσως τυχόν αλλαγές στο γιατρό τους.

Παράγοντας γονίδιο

Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού είναι η αυξανόμενη ηλικία, και συγκεκριμένα από τα 50 έτη και μετά. Ένας εξίσου σημαντικός παράγοντας, όμως, είναι και το γενετικό υπόστρωμα. Συγκεκριμένα, υπάρχουν τρία γονίδια τα οποία, όταν είναι μεταλλαγμένα, συνδέονται με τον καρκίνο του μαστού, το BRCA1, BRCA2 και TP53. 

Οι γυναίκες που φέρουν μια ή περισσότερες από αυτές τις μεταλλάξεις, έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, και μάλιστα σε μικρότερη ηλικία από το συνηθισμένο. Η αναλογία για τις γυναίκες που φέρουν ένα ελαττωματικό γονίδιο είναι 1 στις 20.

Άλλοι παράγοντες που ενδέχεται να επηρεάσουν την εμφάνιση καρκίνου του μαστού:

  • Αν έχετε περάσει την εμμηνόπαυση και είστε υπέρβαρες ή
    παχύσαρκες, η απώλεια κάποιου βάρους θα μειώσει τον κίνδυνο.
  •  Η τακτική άσκηση μειώνει τον κίνδυνο.
  •  Εάν πίνετε πολύ αλκοόλ, ο κίνδυνος αυξάνεται. Καλό θα ήταν να
    μειώσετε την κατανάλωση σε λογικά επίπεδα.
  • Υπάρχει ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του
    μαστού, εάν παίρνετε συνδυασμένο ορμονικό αντισυλληπτικό χάπι
    όταν η ηλικία σας είναι άνω των 35 ετών ή θεραπεία ορμονικής
    υποκατάστασης.
  • Οι γυναίκες που θηλάζουν τα παιδιά τους έχουν μειωμένο κίνδυνο
    εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με αυτές που επιλέγουν
    να μην τα θηλάσουν

Αξιολόγηση κινδύνου

Για την αξιολόγηση του κινδύνου πρέπει να ληφθούν υπόψη οι παράγοντες κινδύνου, όπως το αν έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού συγγενείς αίματος, και ο κίνδυνος αυξάνεται ανάλογα με το πόσο κοντινή είναι η σχέση αίματος και σε ποια ηλικία πρωτοδιαγνώστηκαν.

Ο γυναικολόγος μπορεί να εκτιμήσει, με βάση το οικογενειακό ιστορικό, τον κίνδυνο ως (σχεδόν)φυσιολογικό, μέτριο ή υψηλό.

Σε περίπτωση αξιολόγησης του κινδύνου ως μέτριο ή υψηλό, συστήνεται η περαιτέρω αξιολόγηση από εξειδικευμένο ιατρό, για εξετάσεις, συμβουλές και τυχόν παρεμβάσεις.

 

Περισσότερα στο : https://www.edoeap.gr/wp-content/uploads/2019/10/actions_ca_breast.pdf

 

Χημειοθεραπεία: παρενέργειες και συμπτώματα

Ο όρος χημειοθεραπεία προέρχεται από τον συνδυασμό των λέξεων «χημεία και θεραπεία». Αποτελεί θεραπευτική επιλογή πολλών νεοπλασιών με τη χορήγηση ουσιών
φυσικώς ή τεχνητώς παρασκευασμένων. Ο σκοπός της θεραπείας του καρκίνου με χημειοθεραπευτικούς παράγοντες είναι η μείωση ή εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων.
Οι χημειοθεραπευτικές ουσίες καταστρέφουν όλα τα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα ακόμα και τα φυσιολογικά.

Κάθε ασθενής αντιδρά με διαφορετικό τρόπο στη χημειοθεραπεία ανάλογα με τον
τύπο και το στάδιο της νόσου, τις δόσεις των φαρμάκων που παίρνει και τη βιολογική
αντοχή του οργανισμού του. Συνήθως η χημειοθεραπεία προκαλεί ορισμένες μόνο παρενέργειες στον οργανισμό των ασθενών, χωρίς να διαταράσσει ολόκληρη την ομαλή και φυσιολογική του λειτουργία

 

Παρενέργειες φαρμάκων

Οι συνήθεις παρενέργειες της χημειοθεραπείας εντοπίζονται κυρίως στον μυελό των οστών, στο αναπαραγωγικό και πεπτικό σύστημα, και στο τριχωτό της κεφαλής. Προβλήματα που μπορεί να δημιουργηθούν κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας χορήγησης είναι 

  • η αλλεργία, με συμπτώματα όπως δύσπνοια, δυσφορία, έξαψη και φαγούρα
  • η εξαγγείωση (η έξοδος του φαρμάκου εκτός του αγγείου)
  • το flu-like syndrome (η κλινική εικόνα που μοιάζει με γρίπη λίγες ώρες ή ημέρες μετά τη χημειοθεραπεία)

Τοξικότητα χημειοθεραπείας

Με τη χημειοθεραπεία μπορεί να προκληθεί τοξικότητα στο αίμα, στο γαστρεντερικό σύστημα, στο δέρμα, στο καρδιαγγειακό, νευρικό, ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα. 

Γενικότερα συμπτώματα

Κατακράτηση υγρών – Αύξηση σωματικού βάρους, τα οποία μπορεί να οφείλονται σε ορμονικές μεταβολές, στις επιδράσεις των φαρμάκων ή και στην ίδια τη νεοπλασματική νόσο. Μπορούν να αποφευχθούν με σωστή διατροφή, αποφυγή αλατισμένων τροφών και άσκηση.

Αϋπνία, η αιτία της οποίας είναι πολυπαραγοντική, και μπορεί να αντιμετωπιστεί τόσο με φυσικές μεθόδους όσο και με φαρμακευτική αγωγή.

Κόπωση, η οποία μπορεί να οφείλεται στα φάρμακα, στην αναιμία, στην ελάττωση των ωρών του ύπνου, στη κακή διατροφή και στη γενικότερη καταβολή που προκαλεί η νεοπλασματική νόσος. Στο σύμπτωμα αυτό βοηθούν επίσης η σωστή διατροφή και η ελαφρά άσκηση, καθώς και οι λιγότερο έντονοι ρυθμοί στη ζωή.

Διατροφή και Χημειοθεραπεία

Η καλή διατροφή στη χημειοθεραπεία βοηθάει στην καλύτερη διαχείριση των παρενεργειών και στη καταπολέμηση των λοιμώξεων, καθώς ο οργανισμός δημιουργεί ευκολότερα νέα και υγιή κύτταρα και ιστούς. 

Οι βασικές κατηγορίες τροφών που πρέπει να περιλαμβάνει η διατροφή είναι τα φρούτα και λαχανικά, τα ψάρια, κρέατα και πουλερικά, τα δημητριακά και  ψωμί και, τέλος, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. 

Εξίσου σημαντική είναι η λήψη επαρκών ποσοτήτων υγρών για τη προστασία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα πολυβιταμινούχα σκευάσματα μπορεί να βελτιώσουν επίσης  την υγεία των ασθενών, χωρίς φυσικά να θεραπεύουν τα κακοήθη νεοπλάσματα. 

Περισσότερες πληροφορίες στο αρχείο pdf: 

https://www.esne.gr/downloads/ogkologiki-nosileutiki/2019/%CE%9F%CE%94%CE%97%CE%93%CE%9F%CE%A3%20%CE%95%CE%9D%CE%97%CE%9C%CE%95%CE%A1%CE%A9%CE%A3%CE%97%CE%A3%20%CE%91%CE%A3%CE%98%CE%95%CE%9D%CE%9F%CE%A5%CE%A3%20%CE%A5%CE%A0%CE%9F%20%CE%A7%CE%97%CE%9C%CE%95%CE%99%CE%9F%CE%98%CE%95%CE%A1%CE%91%CE%A0%CE%95%CE%99%CE%91%20%CE%99%CE%9F%CE%A5%CE%9B%CE%99%CE%9F%CE%A3%202019.pdf

 

Καρκίνος του δέρματος: Τι πρέπει να ξέρουμε, τι πρέπει να κάνουμε

Ο Μάιος είναι ο μήνας ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης για τον καρκίνο του δέρματος και το μελάνωμα. Ο καρκίνος του δέρματος είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου, όμως η σωστή πρόληψη παίζει πολύ σημαντικό ρόλο και μπορεί να αποβεί σωτήρια.

Όλοι οι τύποι δέρματος, ακόμα και οι πιο σκουρόχρωμοι, κινδυνεύουν από καρκίνο του δέρματος και η πρόληψη είναι κοινή για όλους. Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι ιδιαίτερα ευάλωτα, καθώς περνούν ώρες σε εξωτερικούς χώρους και συνήθως δεν γνωρίζουν τις βλαβερές συνέπειες της ηλιακής ακτινοβολίας. Η ηλιακή ακτινοβολία περνάει μέσα τα σύννεφα, το παρμπρίζ αυτοκινήτου και τα παράθυρα και αντανακλάται στην άμμο, το χιόνι, τον πάγο και το νερό.

Παράγοντες που ευθύνονται για τον καρκίνο του δέρματος

Η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία είναι η βασική αιτία εμφάνισης καρκίνου του δέρματος. Τόσο η UVA όσο και η UVB καταστρέφουν το dna στα κύτταρα του δέρματος. Η ζημιά που προκαλείται από την ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να επέλθει σε λιγότερο από 15 λεπτά!

Οι λάμπες μαυρίσματος και το σολάριουμ επίσης εκπέμπουν υπεριώδη ακτινοβολία η οποία προκαλεί από πρόωρη γήρανση του δέρματος μέχρι μελάνωμα. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ακαδημία Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας (EADV), περισσότερα από 3.400 περιστατικά μελανώματος στην Ευρώπη κάθε χρόνο οφείλονται στην χρήση σολάριουμ, ωστόσο η Ευρωπαϊκή Ένωση δεν έχει ακόμη προβεί σε ρυθμίσεις σχετικά με τη χρήση και τη συχνότητα χρήσης του σολάριουμ και άλλων τεχνητών μεθόδων μαυρίσματος.

 

Τρόποι προστασίας

Η έκθεση στον ήλιο, όταν δεν είναι υπερβολική, είναι ευεργετική για τον οργανισμό και αυξάνει τα επίπεδα της βιταμίνης D. Είναι ωστόσο απαραίτητο να συνοδεύεται από κάποια μέτρα προστασίας όπως:

  • Περιορισμός του χρόνου έκθεσης. Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι πιο έντονη μεταξύ 10.00 – 16:00, χρονικό διάστημα κατά το οποίο η παραμονή στον ήλιο θα πρέπει να αποφεύγεται
  • Χρήση αντιηλιακού. Συστήνεται δείκτης προστασίας πάνω από 30 σε μία χώρα με έντονη ηλιοφάνεια όπως η Ελλάδα. Η εφαρμογή πρέπει να γίνεται μισή ώρα πριν την έκθεση στον ήλιο και να επαναλαμβάνεται συχνά
  • Κάλυψη του δέρματος. Σε περίπτωση μεγάλης έκθεσης στον ήλιο θα πρέπει να προτιμώνται ρούχα που καλύπτουν το σώμα, γυαλιά για να προστατεύεται η ευαίσθητη περιοχή των ματιών από την πρόωρη γήρανση και τον καρκίνο του δέρματος και καπέλο με φαρδύ γείσο που σκιάζει τόσο το πρόσωπο όσο και τον λαιμό.
  • Αποφυγή συσκευών μαυρίσματος όπως το σολάριουμ. Μπορεί να προκαλέσει χρόνιες βλάβες στο δέρμα ακόμα και μελάνωμα.

Ο ρόλος της διατροφής, μύθοι και αλήθειες 

  • Δεν είναι ξεκάθαρο εάν μία συγκεκριμένη διατροφή προστατεύει από τον καρκίνο του δέρματος. Ορισμένες μελέτες υποστηρίζουν πως κάποιες τροφές, όπως η ντομάτα, το καρπούζι, η παπάγια και το γκρέιπφρουτ (τροφές πλούσιες σε λυκοπένιο), καθώς και ορισμένα σκουρόφυλλα λαχανικά, ενδέχεται να παρέχουν κάποια προστασία. Ωστόσο οι μελέτες δεν είναι καταληκτικές και δεν θα πρέπει αυτού του είδους η διατροφή να αντικαθιστά τα προαναφερόμενα μέτρα προστασίας, αλλά να δρα επικουρικά.
  • Δεν υπάρχουν επαρκείς ενδείξεις ότι η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης βασικοκυτταρικού καρκινώματος και κακοήθους μελανώματος
  • Η υπόθεση ότι η κατανάλωση καφέ μειώνει τις πιθανότητες εμφάνισης κακοήθους μελανώματος σε γυναίκες δεν είναι τεκμηριωμένη
  • Η κατανάλωση συμπληρωμάτων υψηλών δόσεων β-καροτίνης δεν φαίνεται να έχει κάποια ουσιαστική επίδραση στην αποφυγή εμφάνισης βασικοκυτταρικού και ακανθοκυτταρικού καρκινώματος, δύο βασικών τύπων καρκίνου του δέρματος που δεν εντάσσονται στην κατηγορία του μελανώματος

 

Αν και πρόκειται για την πιο συχνή μορφή καρκίνου, ο καρκίνος του δέρματος αντιμετωπίζεται με επιτυχία που φτάνει το 90% εάν διαγνωστεί έγκαιρα. Συνεπώς, η πρόληψη και η παρακολούθηση καθίστανται μείζονος σημασίας.

 

Πηγές: https://www.skincancer.org/get-involved/skin-cancer-awareness-month/#skincheckchallenge

https://www.aicr.org/resources/blog/skin-cancer-awareness-month/

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/sunlight

https://www.aicr.org/research/the-continuous-update-project/skin-cancer/

https://www.eadv.org/article/432

 

Paxlovid κατά του COVID-19: μία από τα ταχύτερες, σε πωλήσεις, φαρμακευτική αγωγή όλων των εποχών

Τα χάπια Paxlovid της Pfizer που ενδείκνυνται για την θεραπεία της νόσου του κορονοΐού, διεκδικούν τον τίτλο της ταχύτερης σε πωλήσεις φαρμακευτικής αγωγής όλων των εποχών. Τα αναμενόμενα έσοδα για το 2022 αγγίζουν τα 24 δισεκατομμύρια δολάρια, σύμφωνα με τις προβλέψεις του ομίλου αναλυτών Airfinity Ltd.  Οι συνολικές πωλήσεις των φαρμάκων κατά του COVID-19 αναμένεται να φθάσουν τα 32,5 δισεκατομμύρια δολάρια.

Καθώς τα μονοκλωνικά αντισώματα χάνουν έδαφος, η ζήτηση των εν λόγω αντιικών χαπιών αναμένεται πως θα αυξηθεί κατακόρυφα. Η μετάλλαξη Omicron και οι υπο-παραλλαγές της, όπως το ΒΑ.2, συνεχίζουν να εξαπλώνονται και η ζήτηση για τα εμβόλια έχει μειωθεί δραστικά. Οι πλούσιες χώρες με επικεφαλής τις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη οδηγούνται στην αντιμετώπιση του ιού με φάρμακα, ενώ μεγάλα τμήματα του πληθυσμού περιμένουν τα γενόσημα.

Ταυτόχρονα ωστόσο, η ελάττωση των τεστ για Covid, η σύγχυση ως προς το ποιοι μπορούν να δεχτούν τη θεραπεία, οι περιορισμοί στην παραγωγή,  η μείωση των ποσοστών νοσηλείας και η αντίληψη της μετάλλαξης Όμικρον ως λιγότερο μολυσματικής, θα μπορούσαν να περιορίσουν τις αυξητικές τάσεις της αγοράς. Οι προαναφερόμενοι παράγοντες έχουν οδηγήσει σε μία απροσδόκητα «αδύναμη εξάπλωση» (Arsalan Azad, Αirfinity). 

Για παράδειγμα, σε διάφορες περιοχές των Ηνωμένων Πολιτειών έχουν καταφθάσει οι προμήθειες, αλλά η χρήση ήταν χαμηλότερη από την αναμενόμενη. Οι αλληλεπιδράσεις του χαπιού με άλλα κοινά φάρμακα, πολλά από τα οποία καταναλώνουν ηλικιωμένοι που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, περιπλέκουν την κατάσταση. Παρόλα αυτά, τα χάπια COVID είναι φθηνότερα και ευκολότερα στην χορήγησή τους, σε σχέση με άλλες θεραπείες. Ταυτόχρονα, φαίνονται αποτελεσματικά και στην αντιμετώπιση των μεταλλάξεων. Η Airfinity μείωσε την εκτίμηση εσόδων των εμβολίων το 2022 από 81 δισεκατομμύρια δολάρια σε 64 δις. δολάρια. 

Η αμερικανική κυβέρνηση διακινεί με γοργούς ρυθμούς το Paxlovid σε φαρμακεία , νοσοκομεία, οίκους ευγηρίας και άλλες δομές και προσπαθεί να κάνει γνωστή τη δράση του σε γιατρούς και ασθενείς. Το Paxlovid, όταν χορηγείται εντός των 5 πρώτων ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, επιφέρει 90% μείωση στα ποσοστά νοσηλείας και θανάτου μεταξύ των ασθενών που κινδυνεύουν να προσβληθούν από σοβαρή νόσο. Περίπου 350 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε μέρα από κορονοΐό στην Αμερική αυτή την περίοδο. Πτωτική τάση αν αναλογιστούμε τους 2.600 καθημερινούς θανάτους κατά την κορύφωση του κύματος της Όμικρον νωρίτερα αυτόν τον χρόνο.

Πηγή: Pfizer’s COVID pill is poised to be among the fastest-selling treatments of all time (bostonherald.com)

 

Παγκόσμια Ημέρα Άσθματος

 

Η Παγκόσμια Ημέρα κατά του Άσθματος εορτάζεται την πρώτη Τρίτη του Μαΐου  και οργανώνεται από την “Παγκόσμια Πρωτοβουλία για το Άσθμα” (GINA) με στόχο να ενημερώσει την κοινή γνώμη για αυτή την ευρέως διαδεδομένη ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, καθώς και με σκοπό να βελτιώσει τις μεθόδους αντιμετώπισής της.

Η φετινή Παγκόσμια Ημέρα για το Άσθμα, με σύνθημα «Κλείνοντας τα κενά στη φροντίδα της νόσου», προβάλλει την ανάγκη μίας καθολικής συνεργασίας μεταξύ των επιμέρους κοινοτήτων που σχετίζονται με αναπνευστικά προβλήματα, του ιατρικού πεδίου και των ασθενών,  ώστε να εξαλειφθούν οι ανισότητες και τα κενά που παρατηρούνται στον τομέα της ιατροφαρμακευτικής φροντίδας των ασθενών και να διευκολυνθεί η ανταλλαγή καινοτόμων ιδεών σε τοπικό και παγκόσμιο επίπεδο

Λίγα λόγια για το άσθμα

Το βρογχικό άσθµα είναι μία από τις πιο συχνές χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού. Εκτιμάται ότι 300 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν άσθμα και η συχνότητά του έχει αυξηθεί τα τελευταία 20 χρόνια, ιδιαίτερα στα παιδιά. Στη χώρα μας προσβάλλει περισσότερο από μισό εκατομμύριο παιδιά και ενήλικες. Το άσθμα επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των εθνικοτήτων, όλων των κοινωνικο-οικονομικών τάξεων και όλων των ηλικιών.

  • Το άσθμα είναι χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών και όχι λοιμώδες νόσημα.
  • Η ατμοσφαιρική ρύπανση βλάπτει άτομα που πάσχουν ήδη από πνευμονικές παθήσεις καθώς και ηλικιωμένους ανθρώπους, βρέφη και παιδιά.
  • Διάφορα αλλεργιογόνα μπορεί επίσης να προκαλέσουν αλλεργικό άσθμα που εκδηλώνεται με βήχα και δύσπνοια.
  • Η ψυχοσυναισθηματική φόρτιση και το άγχος αποτελούν σημαντικό παράγοντα επιδείνωσης και πρόκλησης ασθματικής κρίσης.
  • Τα συμπτώματα δεν είναι τα ίδια σε όλους τους ασθενείς. 
  • Η διαχείρισή του συνίσταται στη πρόληψη – φαρμακευτική αγωγή (αντιμετώπιση κρίσεων και προφυλακτική αγωγή) – ανοσοθεραπεία – ενημέρωση του ασθενούς – σωστή τακτική ιατρική παρακολούθηση. 
  • Το άσθμα αντιμετωπίζεται επιτυχώς, αλλά σπάνια θεραπεύεται.

Σύμμαχοι της φαρμακευτικής αγωγής είναι η διακοπή καπνίσματος, η διατήρηση του φυσιολογικού βάρους, η άσκηση, η αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της ρινίτιδας.

Συμπτώματα

Το άσθμα εμφανίζεται με επεισόδια αναπνευστικών συμπτωμάτων (παροξύνσεις/κρίσεις) τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

  • Δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια
  • Σφίξιμο στο στήθος/ πόνο
  • Βήχα
  • Συρίττουσα αναπνοή
  • Δυσκολία στον ύπνο λόγω βήχα, συριγμού, δύσπνοιας
  • Έντονος βήχας ή συριγμός που επιδεινώνεται με ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού

Εκλυτικοί Παράγοντες

Συχνά τα επεισόδια άσθματος εκλύονται από:

  • Σωματική άσκηση
  • Επαγγελματική έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες
  • Αλλεργιογόνα (γύρη, τρίχωμα ζώων, μούχλα-ακάρεα
  • Έκθεση σε κρύο αέρα
  • Άγχος
  • Ιογενείς λοιμώξεις αναπνευστικού
  • Συντηρητικά
  • Γαστρο-οισοφαγική Παλινδρόμηση

Διάγνωση

Αν και δεν υπάρχει ειδική διαγνωστική εξέταση, εν τούτοις, η χρήση των κριτηρίων που ακολουθούν, επιτρέπει την επιτυχή διάγνωση του άσθματος:

  • Συμβατό ιατρικό ιστορικό
  • Συμβατά συμπτώματα και ευρήματα κλινικής εξέτασης (συρρίτουσα αναπνοή)
  • Αποφρακτικό πρότυπο σπιρομέτρησης (υποδεικνύει περιορισμό στη ροή του αέρα)

Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει σπιρομέτρηση, δοκιμασία ανταπόκρισης στη βρογχοδιαστολή, δηλαδή σπιρομέτρηση πριν και μετά τη χορήγηση βρογχοδιασταλτικού, δοκιμασία βρογχικής πρόκλησης, μέτρηση εκπνεόμενου οξειδίου του αζώτου(ΝΟ). Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορεί επίσης να συμβάλλουν στη διάγνωση καθώς και δερματικές δοκιμασίες αλλεργίας που ενδέχεται να αποκαλύψουν τους υπεύθυνους εκλυτικούς παράγοντες

Άσθμα, COVID-19 και εμβόλια έναντι της COVID-19

  • Το άσθμα δεν συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον νέο κορωνοιό (SARS-CoV-2).
  • Τα άτομα με  καλά ελεγχόμενο ήπιο και μέτριο άσθμα δεν αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσησης ή και θανάτου από COVID-19.
  • Η πρόσφατη αγωγή με από του στόματος κορτικοειδή και η νοσηλεία για σοβαρό άσθμα μπορεί να συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα μη καλής έκβασης της COVID-19

“Επί του παρόντος , με βάση την εκτίμηση κινδύνου/οφέλους και τις προαναφερθείσες ενδείξεις- αντενδείξεις, η GINA συνιστά τον εμβολιασμό των ατόμων με άσθμα» Global Initiative for Asthma, April 26, 2021

Βιβλιογραφία / Πηγές:

European Respiratory Society. “Adult Asthma.” In European Lung White Book, https://www.erswhitebook.org/chapters/adult-asthma/ (April 19, 2019)

https://ginasthma.org/world-asthma-day-2022/ 

https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2022/02/WAD-Activities-2022.pdf

https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/04/Whats-new-in-GINA-2021_final.pdf

https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/04/GINA-2021-Main-Report_FINAL_21_04_28-WMS.pdf

https://www.moh.gov.gr/articles/news/1705-pagkosmia-hmera-asthmatos

https://pneumonologikokentro.gr/pagkosmia-imera-asthmatos/

https://researchlab.gr/asthma_greek/

https://www.allergy.org.gr/για-τη-παγκόσμια-ημέρα-άσθματος-7-μαΐο/

 

Αναθεώρηση Ενιαίoυ Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας

Μετά την έκδοση του νέου Ενιαίoυ Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας που δημοσιεύτηκε με το ΦΕΚ Β/6282/2021, το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων προχώρησε και στην αναθεώρηση του Πίνακα μη Αναστρέψιμων Παθήσεων για τις οποίες η διάρκεια αναπηρίας καθορίζεται επ’ Αόριστον (ΦΕΚ Β/1224/2022).

Μερικές από τις ευνοϊκές προσθήκες/αλλαγές που επήλθαν στις προϋποθέσεις επ’ αόριστον κρίσεων, μετά από εισηγήσεις της Ειδικής Επιστημονικής Επιτροπής και του e-ΕΦΚΑ, αφορούν σε:

↪️ αιματολογικές παθήσεις (βλ. Αιμορροφιλία Α και Β, νόσος Von Willebrand)
↪️ παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (βλ. χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια)
↪️ παθήσεις κυκλοφορικού συστήματος (βλ. συγγενής καρδιοπάθεια)
↪️ ψυχικές διαταραχές (βλ. νοητική υστέρηση, διαταραχές αυτιστικού φάσματος)
↪️ νοσήματα νευρικού συστήματος (βλ. δυσμενείς από πλευράς πρόγνωσης μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας με υπολειμματική κινητική σημειολογία)
↪️ σπάνιες παθήσεις

✳️ Οι παραπάνω αλλαγές αποτυπώνουν στην πράξη ότι η αξιολόγηση της αναπηρίας βάσει των ιατρικών εξελίξεων και αναγκών των ασθενών υλοποιείται με ένα ολοκληρωμένο πλέγμα παρεμβάσεων προς όφελός τους, κομμάτι των οποίων εντάσσεται στο Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία.

Μπορείτε να δείτε το ΦΕΚ ➡️ https://bit.ly/3MiRZlk