Κατηγορία: ΚΑΡΚΙΝΟΣ

Προληπτικός Έλεγχος στον καρκίνου του μαστού

Ο καρκίνος του μαστού είναι πια πολύ συχνός σε γυναίκες διαφόρων ηλικιών και τα προγνωστικά για το μέλλον είναι, μάλλον, απαισιόδοξα. Ωστόσο όλες οι γυναίκες σήμερα έχουν σύμμαχό τους την πρόληψη, ώστε να εντοπίσουν έγκαιρα κάθε ύποπτη αλλαγή.

Ας δούμε κάποια θέματα :

Αν η μαστογραφία χρησιμοποιεί την απεικόνιση με ακτίνες Χ, η υπερηχογραφία χρησιμοποιεί την απεικόνιση με υπέρηχους. Όταν με την ανάγνωση της μαστογραφίας υπάρχει δυσχέρεια ασφαλούς διάγνωσης λόγω αυξημένης πυκνότητας των αδενικών ιστών (παράδειγμα νέων γυναικών, κάτω των 35 ετών: 4% όλων των καρκίνων του στήθους), η υπερηχογραφία είναι μια εξαιρετική συμπληρωματική διαγνωστική μέθοδος· είναι μη επεμβατική, μη επικίνδυνη εξέταση. Ο ειδικευμένος στην υπερηχογραφία γιατρός ανιχνεύει με τη βοήθεια υπερήχων τον μαστικό ιστό και μπορεί να προσδιορίσει, με βάση την ηχώ που λαμβάνει, τη στερεά (καρκίνος ή καλοήθης όγκος) ή υγρή φύση (κύστη) του ψηλαφούμενου όγκου· στην πρώτη περίπτωση (στερεά βλάβη) μπορεί να ταυτοποιήσει «υπερηχογραφικά σημάδια» που υπονοούν κακοήθη παρά καλοήθη όγκο.

Γιατί ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε παρακεντήσεις ή βιοψίες;

Αν η μαστογραφία αποκαλύπτει, για παράδειγμα, την ύπαρξη μικρών λευκών σημείων, που ονομάζονται μικροτιτανώσεις, πολύ πρώιμα ακτινογραφικά σημάδια που παρουσιάζουν ακριβή χαρακτηριστικά μιας προκαρκινικής βλάβης, ο γιατρός προχωρεί στη λήψη ιστού από τον όγκο με τη βοήθεια λεπτής βελόνας· Αυτή η τεχνική πραγματοποιείται υπό ακτινολογικό έλεγχο ώστε ο γιατρός να είναι βέβαιος ότι αυτή είναι όντως η ύποπτη περιοχή στην οποία γίνεται παρακέντηση. Είναι μια εξέταση πρακτικά ανώδυνη και χωρίς κινδύνους. Αν πρόκειται για κύστη η παρακέντηση συχνά επιτρέπει λήψη υγρού.

Η ανατομοπαθολογική εξέταση των κυττάρων που περιέχονται στο υλικό που έχει ληφθεί παρέχει πληροφορίες μεγάλης σημασίας, ήτοι: τα χαρακτηριστικά συγκέντρωσης των ίδιων των κυττάρων (κυτταρικές ανωμαλίες).Σε περίπτωση αμφιβολίας, ο γιατρός μπορεί να οδηγηθεί στη λήψη μεγαλύτερης ποσότητας υλικού με τη βοήθεια βελόνας μεγαλύτερης διαμέτρου η οποία επιτρέπει τη λήψη ενός ‘’καρότου’’ ιστού, το οποίο και αυτό υποβάλλεται σε μικροσκοπικό έλεγχο.

Έχουμε το μέσο ανίχνευσης καρκίνου σε πρώιμο στάδιο;

Ναι, χάρη στον προληπτικό έλεγχο. Ο προληπτικός έλεγχος απαιτεί τακτική εξέταση του στήθους με μαστογραφία. Αν η ψηλάφηση επιτρέπει γενικά την αποκάλυψη όγκων διαμέτρου μεγαλύτερης από 8-10 χιλιοστά, η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει την ανίχνευση μικρών όγκων 4-5 χιλιοστών, μη ψηλαφήσιμων και χωρίς συμπτώματα. Όταν ένας καρκίνος ανιχνεύεται σε αυτό το στάδιο, τις περισσότερες φορές δεν έχει διηθήσει τα λυμφατικά γάγγλια της μασχάλης και άρα περιορίζεται στον μαστικό αδένα: γεγονός που αποτελεί τον καλύτερο παράγοντα πρόγνωσης που υπάρχει. Ωστόσο δεν μπορούμε να βασιζόμαστε στο μικρό μέγεθος του όγκου για να συμπεράνουμε ότι δεν υπάρχουν μεταστάσεις.

Η θεραπεία σε αυτό το πρώιμο στάδιο είναι ευχερής: αφαίρεση του όγκου χωρίς ακρωτηριασμό (ογκεκτομή), ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία. Η πλήρης ίαση αυτών των μικρών καρκίνων υπερβαίνει το 90% σε δέκα χρόνια. Η χειρουργική επέμβαση αφήνει μια ουλή ελάχιστα ορατή.

Αν η ασθενής δεν έχει πρόσβαση στον προληπτικό έλεγχο με τη μαστογραφία, ο όγκος πιθανόν να μην αποκαλυφθεί με την ψηλάφηση παρά δύο χρόνια αργότερα. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος θα έχει φθάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη των 8-10 χιλιοστών, με μεγαλύτερη πιθανότητα διήθησης των γαγγλίων από καρκινικά κύτταρα.

Πως ορίζεται ο προληπτικός έλεγχος

Ο προληπτικός έλεγχος συνίσταται στην αξιοποίηση των γνώσεων –τις περισσότερες φορές πρόσφατων– αναφορικά με την πορεία της νόσου, ώστε να ανιχνεύεται ένας όγκος ο οποίος δεν εμφάνισε ακόμα συμπτώματα. Σε μια τέτοια περίπτωση ο προληπτικός έλεγχος καθιστά δυνατή τη θεραπεία των προκαρκινικών ή καρκινικών βλαβών στο λιγότερο δυνατό εξελιγμένο στάδιο και άρα ευχερέστερα ιάσιμων. Ο πρωιμότητα της διάγνωσης, από την οποία εξαρτάται η θεραπεία, είναι συνάρτηση της στάσης του καθενός απέναντι στον καρκίνο.

Ο προληπτικός έλεγχος του καρκίνου του μαστού βασίζεται στις τεχνικές ιατρικής απεικόνισης εκ των οποίων αυτή με τις καλύτερες επιδόσεις είναι η μαστογραφία. Η τελευταία, εφαρμοζόμενη σε μεγάλη κλίμακα, επιτρέπει τη σημαντική μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο στον βαθμό που ο προληπτικός έλεγχος επαναλαμβάνεται τακτικά και συνοδεύεται από αποτελεσματική και ταχεία αντιμετώπιση σε περίπτωση ανωμαλίας.

Είναι σημαντικό να γίνει η διάκριση μεταξύ των όρων «προληπτικός έλεγχος» και «πρόληψη» του καρκίνου: η πρόληψη αποσκοπεί στο να εμποδίσει φυσιολογικά κύτταρα να μετασχηματιστούν σε καρκινικά κύτταρα. Στοχεύει άτομα με υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο. Σήμερα, για πολλούς καρκίνους (καρκίνους του παγκρέατος, του προστάτη, κλπ.), δεν υπάρχει γνωστή πρόληψη. Αντίθετα, η πρόληψη του καρκίνου του μαστού δεν ανήκει πλέον στη σφαίρα του φανταστικού και αναμένεται να σημειώσει σημαντικές προόδους τα επόμενα χρόνια

Γιατί να υποβαλλόμαστε σε συστηματικούς προληπτικούς ελέγχους;

Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί παράγοντες:

1. Ο καρκίνος του μαστού είναι η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στη γυναίκα, στην Ευρώπη. Στατιστικά, στις χώρες μας, μια γυναίκα στις δώδεκα θα βρεθεί αντιμέτωπη με τον καρκίνο του μαστού κατά τη διάρκεια της ζωής της. Αυτή η αναλογία πιθανόν να αυξηθεί λόγω του αυξανόμενου προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού. Άρα αρμόζει το σύνολο του γυναικείου πληθυσμού από μια ορισμένη ηλικία να υποβάλλεται σε συστηματικό προληπτικό έλεγχο ώστε η νόσος να ανιχνεύεται όσο πιο πρώιμα είναι δυνατόν.·

2. Όσο πρωϊμότερα διαγνώσκεται ο καρκίνος, τόσο περισσότερο οι θεραπείες είναι απλούστερες , και η πρόγνωση καλύτερη·

3. Είναι σημαντικό να ανιχνεύονται όσο το δυνατόν νωρίτερα οι μικρές και εστιασμένες βλάβες διότι η αύξηση του μεγέθους του καρκίνου ευνοεί την εξάπλωση στα γάγγλια της μασχάλης και τη διάδοση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα όργανα σε απόσταση από το στήθος (μεταστάσεις).

Η πρώιμη ανίχνευση των καρκίνων του στήθους στοχεύει λοιπόν στην αύξηση των ιάσιμων περιπτώσεων όπως το αποδεικνύουν ήδη από το 1963 τα αναφερόμενα αποτελέσματα μελέτης που διεξήγαγε ασφαλιστική εταιρεία της Νέας Υόρκης η οποία αποφάσισε να αξιολογήσει τα ενδεχόμενα οφέλη της αυτοψηλάφησης του στήθους συνδυασμένη με ετήσια μαστογραφία επί τέσσερα χρόνια. Αυτός ο προληπτικός έλεγχος προτάθηκε σε 31.000 γυναίκες ηλικίας 40 έως 65 ετών, οι οποίες επελέγησαν με κλήρο, ανάμεσα σε 62.000 γυναίκες. Το 67% των γυναικών δέχθηκε να συμμετάσχει στη μελέτη και το 50% αυτών υποβλήθηκαν τουλάχιστον σε τρεις εξετάσεις.

Δέκα οκτώ χρόνια αργότερα, η σημαντική μείωση (κατά το ήμισυ) της θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού η οποία παρατηρήθηκε μετά από πέντε χρόνια στις γυναίκες άνω των 50 ετών που υποβλήθηκαν στον προληπτικό έλεγχο διατηρείται σε ποσοστά που εκτιμώνται περίπου σε 21-25%. Από αυτή την πρώτη μελέτη, διεξήχθησαν και άλλες μελέτες και τα αποτελέσματά τους επιβεβαιώνουν πολύ συχνά τα οφέλη που εξασφαλίζει η ετήσια μαστογραφία μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ποια είναι η συχνότητα των συνεδριών συστηματικού προληπτικού ελέγχου;

O συστηματικός προληπτικός έλεγχος του καρκίνου του μαστού με μαστογραφία συνιστάται για όλες τις γυναίκες ηλικίας 50 έως 69 ετών και αυτό, με συχνότητα ενός προληπτικού ελέγχου ανά 2ετία.Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής του πληθυσμού των χωρών της Ευρώπης οδηγεί την ίδια ομάδα ειδικών να προτείνει την επέκταση του προληπτικού ελέγχου στη διευρυμένα ομάδα γυναικών ηλικίας 50 έως 74 ετών.

                                                                                                                                                    Σε ό, τι αφορά τις γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 ετών, υπάρχουν μελέτες σε εξέλιξη για                                                                                                          να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα του προληπτικού ελέγχου με ετήσια μαστογραφία.

http://www.health4you.gr/%CE%B3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%BB%CE%BF%CE%B3%CE%AF%CE%B1/item/9993-%CE%B7-%CE%BC%CE%BF%CE%BD%CE%B1%CE%B4%CE%B9%CE%BA%CE%AE-%CE%B1%CE%BE%CE%AF%CE%B1-%CF%84%CE%BF%CF%85-%CF%80%CF%81%CE%BF%CE%BB%CE%B7%CF%80%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CF%8D-%CE%B5%CE%BB%CE%AD%CE%B3%CF%87%CE%BF%CF%85-%CF%83%CF%84%CE%BF%CE%BD-%CE%BA%CE%B1%CF%81%CE%BA%CE%AF%CE%BD%CE%BF-%CF%84%CE%BF%CF%85-%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%BF%CF?fbclid=IwAR0kkvtY7If4rlzLQQmsL_OuynVWAMQUIrkBNzPc0KaN8ehen-56DFDnAAs

Σκίτσο :Αννα Ραφτοπούλου

Έκθεση για τον καρκίνο στο JNCI αναφέρει ότι τα ποσοστά θνησιμότητας για τις γυναίκες μειώνονται

Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με καρκίνο σε υψηλότερο ποσοστό από ό, τι στο παρελθόν – αλλά τα ποσοστά θνησιμότητας για τις γυναίκες με τη νόσο μειώνονται, αναφέρει έκθεση που δημοσιεύθηκε στις 8 Ιουλίου 2021, στο JNCI: The Journal of the National Cancer Institute .

Οι ερευνητές κατέληξαν σε αυτά τα συμπεράσματα εξετάζοντας δεδομένα βάσει πληθυσμού που λαμβάνονται από εθνικά μητρώα και τράπεζες δεδομένων. Βρήκαν αρκετές αξιοσημείωτες τάσεις μεταξύ των γυναικών κατά την εξέταση της συχνότητας και του θανάτου από καρκίνο σε μια πενταετία (2013 έως 2017 για επίπτωση και 2014 έως 2018 για θνησιμότητα):

  • Τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν για 14 από τους 20 συνηθέστερους καρκίνους στις γυναίκες, αλλά αυξήθηκαν για πέντε τύπους (μήτρα, ήπαρ, εγκέφαλο/νευρικό σύστημα, πάγκρεας και μαλακούς ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς) και παρέμειναν σταθερά για έναν τύπο (στοματική κοιλότητα/φάρυγγας ).

 

  • Τα ποσοστά θνησιμότητας για καρκίνο του πνεύμονα και μελάνωμα σημείωσαν τη μεγαλύτερη μείωση.

 

  • Τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο του μαστού συνέχισαν να μειώνονται, αλλά με βραδύτερο ρυθμό από ό, τι στο παρελθόν.

 

Τα συνολικά ποσοστά θανάτου από καρκίνο μειώθηκαν σε κάθε φυλετική και εθνική ομάδα από το 2014 έως το 2018.

  • Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου ήταν ελαφρώς χαμηλότερη στους μαύρους από τους λευκούς. Ωστόσο, τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο ήταν υψηλότερα στους μαύρους σε σύγκριση με τους λευκούς.

https://www.health.harvard.edu/cancer/cancer-report-shows-a-mixed-bag

Καρκίνος χωρίς χημειοθεραπεία: «Ένας εντελώς διαφορετικός κόσμος»

Ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών με καρκίνο, ειδικά εκείνοι με καρκίνο του μαστού και του πνεύμονα, γλιτώνουν από τη φοβερή θεραπεία υπέρ άλλων επιλογών.

Η γιατρός Seema Doshi σοκαρίστηκε και τρομοκρατήθηκε όταν βρήκε ένα κομμάτι στο στήθος της που τελικά επιβεβαιώθηκε ότι ήταν καρκινικό.”Αυτό συγκλόνισε τον κόσμο μου”, δήλωσε. «Σκέφτηκα:« Αυτό είναι. Θα πρέπει να κάνω χημειοθεραπεία ». Έκανε λάθος.

 Η χημειοθεραπεία για δεκαετίες θεωρήθηκε «ο κανόνας, το δόγμα» για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και άλλων καρκίνων, δήλωσε ο Δρ Gabriel Hortobagyi, ειδικός στον καρκίνο του μαστού στο MD Anderson Cancer Center στο Χιούστον. Αλλά τα δεδομένα από μια ποικιλία πηγών προσφέρουν κάποια επιβεβαίωση για αυτό που λένε ανέκδοτα πολλοί ογκολόγοι – η μέθοδος είναι σε εξέλιξη για πολλούς ασθενείς με καρκίνο.

Οι γενετικές εξετάσεις μπορούν τώρα να αποκαλύψουν εάν η χημειοθεραπεία θα ήταν επωφελής. Για πολλούς υπάρχουν καλύτερες επιλογές με μια συνεχώς διευρυνόμενη σειρά φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων οιστρογόνων και φαρμάκων που καταστρέφουν τους καρκίνους προσβάλλοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες στην επιφάνεια των όγκων. Και υπάρχει μια αυξανόμενη προθυμία μεταξύ των ογκολόγων να μειώσουν τις μη χρήσιμες θεραπείες.Το αποτέλεσμα εξοικονομεί χιλιάδες κάθε χρόνο από τη φοβερή θεραπεία χημειοθεραπείας, με τη συνοδεία τριχόπτωσης, ναυτίας, κόπωσης και πιθανής πρόκλησης μόνιμης βλάβης στην καρδιά και στα νεύρα στα χέρια και τα πόδια.

Η μείωση της χημειοθεραπείας συμβαίνει και για ορισμένους άλλους καρκίνους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, της συχνότερης αιτίας θανάτου από καρκίνο μεταξύ ανδρών και γυναικών στις Ηνωμένες Πολιτείες, σκοτώνοντας περίπου 132.000 Αμερικανούς κάθε χρόνο. Ο καρκίνος του μαστού είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο μεταξύ των γυναικών, σκοτώνοντας 43.000.

Ωστόσο, η ευκαιρία αποφυγής της χημειοθεραπείας δεν κατανέμεται ομοιόμορφα και συχνά εξαρτάται από το πού νοσηλεύεται το άτομο και από ποιον.

Αλλά για ορισμένους ασθενείς που έχουν την τύχη να επισκέπτονται ορισμένα κέντρα θεραπείας του καρκίνου, η πορεία της θεραπείας έχει αλλάξει. Τώρα, ακόμη και όταν ενδείκνυται η χημειοθεραπεία, οι γιατροί συχνά δίνουν λιγότερα φάρμακα για λιγότερο χρόνο.

«Είναι ένας εντελώς διαφορετικός κόσμος», δήλωσε η Δρ Λίζα Κάρι, ειδικός στον καρκίνο του μαστού στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας.

Ο Δρ Ρόμπερτ Βοντερχάιντ, ειδικός στον καρκίνο του πνεύμονα, επικεφαλής του Κέντρου Καρκίνου Abramson του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, θυμάται τις πρώτες μέρες του στη δουλειά, πριν από περίπου 20 χρόνια.

«Η μεγάλη συζήτηση ήταν, δίνετε στους ασθενείς δύο διαφορετικούς τύπους χημειοθεραπείας ή τρεις;» αυτός είπε. Υπήρξε ακόμη και μια κλινική δοκιμή για να διαπιστωθεί εάν τέσσερις τύποι χημειοθεραπείας θα ήταν καλύτεροι.

«Τώρα περπατάμε για να δούμε ακόμη και ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα και τους λέμε« Όχι χημειοθεραπεία », είπε ο Δρ Βοντερχάιντ.

 

Οι οδηγίες για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που εκδόθηκαν από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου πριν από 30 χρόνια ήταν σκληρές: χημειοθεραπεία για περίπου το 95 τοις εκατό των ασθενών με καρκίνο του μαστού.

Η αλλαγή ξεκίνησε πριν από 15 χρόνια, όταν το πρώτο στοχευμένο φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού, το Herceptin, εγκρίθηκε ως αρχική θεραπεία για περίπου 30 τοις εκατό των ασθενών που έχουν μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη στην επιφάνεια του όγκου τους. Χορηγήθηκε με χημειοθεραπεία και μείωσε την πιθανότητα επανεμφάνισης στο μισό και τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά το ένα τρίτο, «σχεδόν ανεξάρτητα από το πόσο και τι είδους χημειοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε», είπε ο Δρ Hortobagyi.

Σε μερικές μελέτες, το Herceptin και ένα άλλο στοχευμένο φάρμακο χορηγήθηκαν ακόμη και χωρίς χημειοθεραπεία και παρείχαν σημαντικό όφελος, πρόσθεσε.

Αυτό, είπε ο Δρ Hortobagyi, «άρχισε να σπάει το δόγμα» ότι η χημειοθεραπεία ήταν απαραίτητη.

]Η αλλαγή στη χρήση χημειοθεραπείας αντικατοπτρίζεται σε μια ποικιλία δεδομένων που συλλέχθηκαν με την πάροδο των ετών. Μια μελέτη σχεδόν 3.000 γυναικών που έλαβαν θεραπεία από το 2013 έως το 2015 διαπίστωσε ότι εκείνα τα χρόνια, η χρήση χημειοθεραπείας σε πρώιμο στάδιο καρκίνου του μαστού μειώθηκε στο 14 %, από 26 %. Για όσους είχαν ενδείξεις καρκίνου στους λεμφαδένες τους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιήθηκε στο 64 % των ασθενών, από 81 %.

Πιο πρόσφατα δεδομένα, που συνέλεξε η Δρ Jeanne Mandelblatt, καθηγήτρια ιατρικής και ογκολογίας στο Georgetown, και οι συνεργάτες της, αλλά δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί, περιλάμβαναν 572 γυναίκες που ήταν 60 ετών και άνω και είχαν εγγραφεί σε ομοσπονδιακή μελέτη σε 13 ιατρικά κέντρα. Συνολικά, το 35 τοις εκατό των ηλικιωμένων γυναικών έλαβαν χημειοθεραπεία το 2012. Ο αριθμός αυτός έπεσε στο 19 τοις εκατό μέχρι το τέλος του 2019.

Η φθηνότερη και ταχύτερη γενετική αλληλουχία έπαιξε σημαντικό ρόλο σε αυτήν την αλλαγή. Η τεχνολογία διευκόλυνε τους γιατρούς να δοκιμάσουν όγκους για να διαπιστώσουν εάν θα ανταποκρίνονταν σε στοχευμένα φάρμακα. Οι γενετικές δοκιμές που εξέτασαν συστοιχίες πρωτεϊνών σε καρκινικά κύτταρα προέβλεψαν με ακρίβεια ποιος θα ωφεληθεί από τη χημειοθεραπεία και ποιος όχι.

Υπάρχουν τώρα τουλάχιστον 14 νέα στοχευμένα φάρμακα για τον καρκίνο του μαστού – τρία εγκρίθηκαν μόλις πέρυσι – με δεκάδες άλλα σε κλινικές δοκιμές και εκατοντάδες στην αρχική ανάπτυξη.

Μερικοί ασθενείς έχουν αποκομίσει οφέλη πέρα ​​από την αποφυγή της χημειοθεραπείας. Η διάμεση επιβίωση για γυναίκες με μεταστατικό καρκίνο του μαστού που είναι επιλέξιμες για Herceptin αυξήθηκε από 20 μήνες στις αρχές της δεκαετίας του 1990, σε περίπου 57 μήνες τώρα, με περαιτέρω βελτιώσεις που αναμένονται καθώς διατίθενται νέα φάρμακα. Για τις γυναίκες με όγκους που τρέφονται με οιστρογόνα, η μέση επιβίωση αυξήθηκε από περίπου 24 μήνες τη δεκαετία του 1970 σε σχεδόν 64 μήνες σήμερα.

Ο Δρ Eric Winer του Ινστιτούτου Καρκίνου Dana-Farber, έδωσε καλά νέα: Μια γενετική εξέταση του όγκου της έδειξε ότι δεν θα επωφεληθεί σημαντικά από τη χημειοθεραπεία. Η ορμονική θεραπεία για να στερήσει τον καρκίνο από τα οιστρογόνα που το τάιζαν θα ήταν αρκετή. Μπορεί να χρειαστεί θάρρος για να υποχωρήσετε από τη χημειοθεραπεία.

Η Δρ Susan Domchek, ειδικός στον καρκίνο του μαστού στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια, σχετίζεται με αυτούς τους αγώνες. «Είναι η φύση του να είσαι ογκολόγος να ανησυχείς διαρκώς ότι είτε υπερθεραπεύεις είτε αντιμετωπίζεις έναν ασθενή», είπε.

«Μερικές περιπτώσεις με κρατούν ξύπνιο τη νύχτα», είπε, «συγκεκριμένα οι περιπτώσεις όπου οι κίνδυνοι και τα οφέλη της χημειοθεραπείας είναι κοντά, ωστόσο το στοίχημα εξακολουθεί να είναι τόσο υψηλό».

Όταν ο Δρ Roy Herbst του Yale ξεκίνησε την ογκολογία πριν από περίπου 25 χρόνια, σχεδόν κάθε ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα με προχωρημένη νόσο έκανε χημειοθεραπεία.

Με τη χημειοθεραπεία, είπε, «οι ασθενείς θα είναι σίγουρο ότι θα έχουν ένα πράγμα: παρενέργειες». Ωστόσο, παρά τη θεραπεία, οι περισσότεροι όγκοι συνέχισαν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς του θα ήταν ζωντανοί ένα χρόνο αργότερα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης ήταν μόλις 5 έως 10 τοις εκατό.

Αυτές οι θλιβερές στατιστικές μόλις και μετά βίας εκτόπισαν μέχρι το 2010, όταν άρχισαν να εμφανίζονται στοχευμένες θεραπείες. Υπάρχουν τώρα εννέα τέτοια φάρμακα για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα, τρία από τα οποία εγκρίθηκαν από τον Μάιο του τρέχοντος έτους. Περίπου το ένα τέταρτο των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με αυτά τα φάρμακα και περισσότεροι από τους μισούς που ξεκίνησαν θεραπεία με στοχευμένο φάρμακο πριν από πέντε χρόνια είναι ακόμα ζωντανοί. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα αγγίζει τώρα το 30 %.

Αλλά τα φάρμακα τελικά σταματούν να λειτουργούν για τους περισσότερους, δήλωσε ο Δρ Bruce Johnson, ειδικός στον καρκίνο του πνεύμονα στο Dana-Farber. Σε εκείνο το σημείο πολλοί ξεκινούν τη χημειοθεραπεία, η μόνη επιλογή που απομένει.

Ένας άλλος τύπος θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα αναπτύχθηκε πριν από περίπου πέντε χρόνια – η ανοσοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα για να βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στον καρκίνο. Τα δύο τρίτα των ασθενών από μια αδημοσίευτη μελέτη στο Dana-Farber δεν ήταν επιλέξιμα για στοχευμένες θεραπείες, αλλά οι μισοί από αυτούς ήταν επιλέξιμοι για ανοσοθεραπεία μόνο, και άλλοι την έπαιρναν μαζί με χημειοθεραπεία.

Η ανοσοθεραπεία χορηγείται για δύο χρόνια. Με αυτό, το προσδόκιμο ζωής έχει σχεδόν διπλασιαστεί, δήλωσε ο Δρ Charu Aggarwal, ειδικός στον καρκίνο του πνεύμονα στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια.

Τώρα, είπε ο Δρ Ντέιβιντ Τζάκμαν της Dana-Farber, η χημειοθεραπεία ως η μόνη αρχική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, συρρικνώνεται, τουλάχιστον σε αυτό το κέντρο θεραπείας του καρκίνου, το οποίο βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της έρευνας. Όταν εξέτασε τα δεδομένα από το ιατρικό του κέντρο διαπίστωσε ότι, από το 2019, μόνο περίπου το 12 % των ασθενών στο Dana-Farber έκαναν μόνο χημειοθεραπεία, είπε ο Δρ Τζάκμαν. Ένα άλλο 21 % είχε μια στοχευμένη θεραπεία ως αρχική θεραπεία και στους υπόλοιπους ασθενείς, το 85 % έλαβε ανοσοθεραπεία μόνη της ή με χημειοθεραπεία.

Όταν ο Δρ Roy Herbst του Yale ξεκίνησε την ογκολογία πριν από περίπου 25 χρόνια, σχεδόν κάθε ασθενής με καρκίνο του πνεύμονα με προχωρημένη νόσο έκανε χημειοθεραπεία.

Με τη χημειοθεραπεία, είπε, «οι ασθενείς θα είναι σίγουρο ότι θα έχουν ένα πράγμα: παρενέργειες». Ωστόσο, παρά τη θεραπεία, οι περισσότεροι όγκοι συνέχισαν να αναπτύσσονται και να εξαπλώνονται. Λιγότεροι από τους μισούς ασθενείς του θα ήταν ζωντανοί ένα χρόνο αργότερα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης ήταν μόλις 5 έως 10 τοις εκατό.Τώρα, είπε ο Δρ Ντέιβιντ Τζάκμαν της Dana-Farber, η χημειοθεραπεία ως η μόνη αρχική θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα, συρρικνώνεται, τουλάχιστον σε αυτό το κέντρο θεραπείας του καρκίνου, το οποίο βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της έρευνας. Όταν εξέτασε τα δεδομένα από το ιατρικό του κέντρο διαπίστωσε ότι, από το 2019, μόνο περίπου το 12 % των ασθενών στο Dana-Farber έκαναν μόνο χημειοθεραπεία, είπε ο Δρ Τζάκμαν. Ένα άλλο 21 % είχε μια στοχευμένη θεραπεία ως αρχική θεραπεία και στους υπόλοιπους ασθενείς, το 85 % έλαβε ανοσοθεραπεία μόνη της ή με χημειοθεραπεία.

Βελτίωση της επιβίωσης των καρκινοπαθών παγκοσμίως

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Έρευνας για τον Καρκίνο, διεθνώς καταξιωμένοι ειδικοί στον καρκίνο συζήτησαν στρατηγικές που θα επιτρέψουν στα αποτελέσματα της έρευνας να ωφελήσουν τα άτομα που ζουν με καρκίνο το συντομότερο δυνατό.

Η Παγκόσμια Ημέρα Έρευνας για τον Καρκίνο γιορτάζεται κάθε χρόνο στις 24 Σεπτεμβρίου για να τονίσει πόσο θεμελιώδης είναι η έρευνα για τον καρκίνο στη βελτίωση της θεραπείας και των αποτελεσμάτων για τα άτομα που ζουν με καρκίνο.

Την Τετάρτη 22 Σεπτεμβρίου, έξι διεθνώς αναγνωρισμένοι εμπειρογνώμονες στον τομέα της ογκολογίας και της έρευνας για τον καρκίνο – συμπεριλαμβανομένων πέντε από οργανώσεις μέλη του UICC – μοιράστηκαν εμπειρίες σχετικά με τον αντίκτυπο της έρευνας για τον καρκίνο στην επιβίωση και την ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών.

Η εκδήλωση πραγματοποιήθηκε υπό την αιγίδα της βασίλισσας Letizia της Ισπανίας , Επίτιμου Προέδρου της Ισπανικής Ένωσης κατά του Καρκίνου (AECC) και του Επιστημονικού Ιδρύματος AECC, και συντονίστηκε από την Dr Julie Gralow , Chief Medical Officer for the American Society of Clinical Oncology, επίσης Οργάνωση μέλος UICC.

Η ομάδα απαρτιζόταν από τον καθηγητή Anil D’Cruz , Πρόεδρο της UICC. Dr Abubakar Bello , Πρόεδρος του Αφρικανικού Οργανισμού Έρευνας και Κατάρτισης στον Καρκίνο. Δρ Clariss Mathias , Πρόεδρος της Βραζιλιάνικης Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας. Δρ Joan Seoane , Γενικός Γραμματέας της Ευρωπαϊκής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο και Διευθυντής της Μεταφραστικής Έρευνας στο Ινστιτούτο Ογκολογίας Vall d’Hebron. και ο Δρ David Tuveson , Πρόεδρος της Αμερικανικής Ένωσης για την Έρευνα για τον Καρκίνο.

Ο Δρ Χονγκ Γκουάν Σέο , Πρόεδρος του Εθνικού Κέντρου Καρκίνου της Κορέας, δεν μπόρεσε να παρευρεθεί στην εκδήλωση, αλλά παρείχε ένα βίντεο σχετικά με τη δράση της Κορέας από τη δημιουργία του εθνικού της σχεδίου ελέγχου του καρκίνου πριν από 26 χρόνια για τη βελτίωση του ποσοστού ελέγχου και επιβίωσης του καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, οι συμμετέχοντες μοιράστηκαν τις εμπειρίες τους σχετικά με τις τρέχουσες προκλήσεις στην έρευνα για τον καρκίνο και εξέτασαν στρατηγικές για την προώθηση των κλινικών αποτελεσμάτων και τη μείωση των τεράστιων ανισοτήτων που υπάρχουν στα ποσοστά επιβίωσης του καρκίνου μεταξύ των περιοχών σε όλο τον κόσμο.

Δύο βίντεο παρουσιάστηκαν επίσης κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης για την ανάδειξη του επείγοντος στην αντιμετώπιση του ελέγχου του καρκίνου

https://www.uicc.org/news/improving-cancer-patients%E2%80%99-survival-worldwide

Παγκόσμια μελέτη ανίχνευσης 50 ειδών καρκίνου

Η Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) της Βρετανίας αρχίζει σήμερα την μεγαλύτερη δοκιμή παγκοσμίως της αιματολογικής εξέτασης Galleri της Grail Inc, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό περισσότερων από 50 ειδών καρκίνου πριν από την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Το τεστ Galleri εξετάζει το DNA στο αίμα ενός ασθενούς για να εξακριβώσει αν στοιχεία του προέρχονται από καρκινικά κύτταρα. Η έγκαιρη διάγνωση των καρκίνων οδηγεί σε σημαντικά αυξημένα ποσοστά επιβίωσης.

Η NHS ανακοίνωσε ότι θέλει να στρατολογήσει 140.000 εθελοντές στην Αγγλία για να εξετάσει πόσο καλά λειτουργεί το τεστ στο πλαίσιο μιας τυχαιοποιημένης δοκιμής ελέγχου. Στους μισούς από τους μετέχοντες θα ελέγχεται αμέσως το δείγμα αίματός τους με το τεστ Galleri.

“Χρειάζεται να μελετήσουμε το τεστ Galleri προσεκτικά για να δούμε αν μπορεί να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των καρκίνων των οποίων η διάγνωση γίνεται σε προχωρημένο στάδιο”, δήλωσε ο Πίτερ Σασιένι, καθηγητής πρόληψης του καρκίνου στο King’s College του Λονδίνου.

“Το τεστ θα μπορούσε να αλλάξει τους κανόνες του παιγνιδιού στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και είμαστε ενθουσιασμένοι που ηγούμαστε αυτής της σημαντικής έρευνας”, πρόσθεσε.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μακράν η πιο συνηθισμένη αιτία θανάτου από καρκίνο στη Βρετανία, καθώς αναλογεί στο ένα πέμπτο όλων των θανάτων από την επάρατη νόσο.

Οι καρκίνοι του πνεύμονα, των εντέρων, του προστάτη και του μαστού αναλογούν στο 45% των θανάτων από την νόσο αυτή στο Ηνωμένο Βασίλειο, σύμφωνα με την NHS.

Η αμερικανική εταιρεία βιοεπιστημών Illumina Inc ανακοίνωσε τον περασμένο μήνα ότι ολοκλήρωσε την εξαγορά της Grail ύψους 7,1 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Η Illumina πρόσθεσε ότι θα λειτουργεί την Grail ξεχωριστά από την τρέχουσα επιχείρησή της.

Πηγή: dailypharmanews.gr

 

Μεσοθηλίωμα: ο καρκίνος των ναυτικών

Νέα έρευνα από το Danish Cancer Society στην Κοπεγχάγη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ναυτικοί αλλά και οι ψαράδες έχουν υψηλότερες πιθανότητες να εμφανίσουν μεσοθηλίωμα. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο «Scandinavian Journal of Work, Environment and Health» και ανέλυσε δεδομένα από δεκάδες χιλιάδες ναυτικούς σε βάθος 40ετίας στις σκανδιναβικές χώρες.

Το μεσοθηλίωμα αποτελεί ένα σπάνιο είδος καρκίνου, που προέρχεται από κύτταρα του μεσοθηλίου. Το μεσοθήλιο είναι ένας λεπτός χιτώνας που περιβάλλει τα όργανα της κοιλιάς και του θώρακα. Το μεσοθήλιο που περιβάλλει τα όργανα της κοιλιάς ονομάζεται περιτόναιο, την καρδιά περικάρδιο και τους πνεύμονες υπεζωκότας. Ο θώρακας αποτελεί το συχνότερο σημείο εμφάνισης.

Το ναυτικό επάγγελμα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μεσοθηλιώματος λόγω της έκθεσης σε υψηλά επίπεδα αμιάντου. Ο αμίαντος είναι η βασικότερη αιτία πρόκλησης του συγκεκριμένου σπάνιου καρκίνου. Το χαμηλό του κόστος και η αντοχή του στη ζέστη και στη φωτιά συνετέλεσαν ώστε να χρησιμοποιηθεί κατά κόρον στην κατασκευή πλοίων. Επομένως, όσοι ζουν και εργάζονται σε πλοία έχουν αυξημένες πιθανότητες να εισπνεύσουν μικροσωματίδια αμιάντου.

Ωστόσο, ερευνητές από το Imperial College του Λονδίνου διαπίστωσαν ότι οι περιπτώσεις του μεσοθηλιώματος στους ναυτικούς έχουν μειωθεί και ταυτόχρονα υπάρχει μια πτωτική τάση. Ένας από τους βασικότερους λόγους είναι ότι ο αμίαντος δεν χρησιμοποιείται πλέον ευρέως στην κατασκευή νεών πλοίων. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος αυξάνεται για όσους απασχολούνται στο shipbreaking, δηλαδή στην διάλυσή παλιών πλοίων.

Πηγή :  https://www.isalos.net

 

Ασπιρίνη κατά καρκίνου του μαστού

Η ασπιρίνη θα μπορούσε να βοηθήσει στην καταπολέμηση του επιθετικού καρκίνου του μαστού, καθιστώντας τους όγκους πιο ευάλωτους στα αντικαρκινικά φάρμακα. Οι ερευνητές ελπίζουν ότι το φθηνό και ευρέως διαθέσιμο φάρμακο θα μπορούσε να λειτουργήσει αποτελεσματικά όταν συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία σε ασθενείς με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Η ομάδα του Christie NHS Foundation Trust, στο Μάντσεστερ, υπό την ηγεσία της δρος Αν Αρμστρονγκ, άρχισε ήδη κλινική δοκιμή σε ασθενείς. Οι ερευνητές υποψιάζονται ότι οι αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες της ασπιρίνης βοηθούν τα αντικαρκινικά φάρμακα, ενώ οι δοκιμές σε ζώα έχουν ήδη δώσει θετικά αποτελέσματα.

Περίπου 8.000 γυναίκες διαγιγνώσκονται με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού στη Βρετανία ετησίως. Ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού είναι ένας λιγότερο συνηθισμένος αλλά συχνά πιο επιθετικός τύπος καρκίνου, που εμφανίζεται κυρίως σε νεότερες και μαύρες γυναίκες. Οι όγκοι στερούνται υποδοχέων που έχουν ορισμένοι άλλοι καρκίνοι του μαστού, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένες θεραπείες δεν λειτουργούν. «Δεν ανταποκρίνονται όλοι οι καρκίνοι του μαστού καλά στην ανοσοθεραπεία. Η δοκιμή της χρήσης ενός φαρμάκου όπως η ασπιρίνη είναι συναρπαστική, επειδή είναι τόσο ευρέως διαθέσιμη και φθηνή στην παραγωγή», δήλωσε στο BBC η δρ Αρμστρονγκ.

Στην κλινική δοκιμή, η οποία χρηματοδοτείται από ερευνητικό πρόγραμμα της φιλανθρωπικής οργάνωσης Breast Cancer Now, σε ορισμένους ασθενείς θα χορηγηθεί ασπιρίνη καθώς και το φάρμακο ανοσοθεραπείας Αvelumab πριν κάνουν χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία. Στην περίπτωση επιτυχίας, θα μπορέσουν να γίνουν περαιτέρω κλινικές δοκιμές στον ανίατο δευτερογενή τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, όπου τα καρκινικά κύτταρα που ξεκίνησαν από το στήθος εξαπλώθηκαν σε άλλα μέρη του σώματος. Η δρ Αρμστρονγκ ανέφερε πως η ομάδα της ελπίζει ότι «η δοκιμή θα δείξει ότι, όταν συνδυάζεται με ανοσοθεραπεία, η ασπιρίνη μπορεί να ενισχύσει την αποτελεσματικότητά της και τελικά να προσφέρει έναν ασφαλή νέο τρόπο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού».

«Οι 8.000 γυναίκες που διαγιγνώσκονται με τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού στη Βρετανία κάθε χρόνο αντιμετωπίζουν την τρομακτική πραγματικότητα των περιορισμένων θεραπευτικών επιλογών. Πρέπει επειγόντως να την αντιμετωπίσουμε», δήλωσε στον Guardian ο διευθυντής έρευνας, υποστήριξης και επιρροής στην Breast Cancer Now, δρ Σάιμον Βίνσεντ, καθώς ελπίζει ότι η έρευνα της δρος Αρμστρονγκ θα βοηθήσει ώστε να αποτραπεί η απώλεια περισσότερων ζωών από τη συγκεκριμένη ασθένεια.

Πηγή: kathimerini.gr

 Διαγνωστικά και θεραπευτικά διλήμματα στους ογκολογικούς ασθενείς. Η Περίπτωση της Λεμφαδενοπάθειας

Ένα περιστατικό μασχαλιαίας λεμφαδενοπάθειας σε 36χρονο στρατιωτικό, που αποδόθηκε σε παρενέργειες του εμβολιασμού κατά της COVID-19, διαχειρίστηκαν πρόσφατα οι γιατροί του 424 Στρατιωτικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης. Η έκβασή του ήταν θετική, με ύφεση της παρενέργειας έπειτα από έξι εβδομάδες. Το περιστατικό παρουσιάστηκε στη διάρκεια του 4ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Νοσημάτων Θώρακος, στη Θεσσαλονίκης, με τους γιατρούς να τονίζουν τη διαφορετική αντιμετώπιση που χρήζουν ανάλογα ευρήματα, σε ογκολογικούς και μη ασθενείς.

Ο 36χρονος στρατιωτικός, καπνιστής και χωρίς κάτι ιδιαίτερο στο ιατρικό του ιστορικό, υποβλήθηκε σε τυχαίο απεικονιστικό έλεγχο με αξονική θώρακος για άλλο λόγο στο 424 ΓΣΝΕ Θεσσαλονίκης. Στην αξονική εντοπίστηκε μονήρης όζος του πνεύμονα με χαρακτηριστικά πυκνότητας θολής υάλου, διαμέτρου 1,2 εκατοστών στον αριστερό κάτω λοβό του πνεύμονα.

Αξιολογώντας τα χαρακτηριστικά του ευρήματος και θεωρώντας πως ενέχει μέτριο κίνδυνο για ανάπτυξη κακοήθειας, οι γιατροί τον υπέβαλαν σε PET αξονική τομογραφία, η οποία δεν έδειξε κάτι παθολογικό από το πνευμονικό παρέγχυμα. Ωστόσο αναδείχτηκε ένας παθολογικός λεμφαδένας στην αριστερή μασχαλιαία χώρα, με υψηλή πρόσληψη του ραδιοφαρμάκου και διάμετρο λίγο λιγότερο από μισό εκατοστό (0,4 cm).

Λήφθηκε εκ νέου, λεπτομερές ιστορικό από τον 36χρονο, από το οποίο προέκυψε πως είχε εμβολιαστεί έναντι της νόσου COVID προ 20ημέρου, ως στέλεχος των Ενόπλων Δυνάμεων κατ΄ εξαίρεση της ηλικιακής προτεραιοποίησης εκείνης της περιόδου.

Η λεμφαδενοπάθεια αποδόθηκε στον εμβολιασμό, λόγω και της θέσης της, στο αριστερό άνω άκρο στην έξω πλάγια επιφάνεια του δελτοειδούς, κοντά στο σημείο της ένεσης.

Όπως ανέφεραν οι συγγραφείς της εισήγησης, Β. Παράσχου, Μ. Κηπουρού, Ε. – Ι.Μωραλίδης, Γ. Άρσος, Κ. Κατσούλης, από την Πνευμονολογική Κλινική του 424 και το Γ’ Εργαστήριο Πυρηνικής Ιατρικής του ΑΠΘ στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου, επιλέχθηκε η παρακολούθηση του ασθενούς και ο επαναπρογραμματισμός για νέα CT θώρακος μετά από ένα μήνα. Αυτή δεν έδειξε κάτι αξιοσημείωτο και η λεμφαδενοπάθεια είχε υποχωρήσει.

Οι γιατροί επισημαίνουν ότι καθώς ο μαζικός εμβολιασμός κατά της νόσου COVID-19 εξελίσσεται παγκοσμίως, η λεμφαδενοπάθεια αναδεικνύεται μια όλο και πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια. Έτσι, είναι απαραίτητο να γνωστοποιηθούν οι ιδιομορφίες αυτής της κλινικής οντότητας στους επαγγελματίες υγείας και στους ασθενείς (ιδιαίτερα τους ογκολογικούς), προκειμένου να μειωθούν τα διαγνωστικά και θεραπευτικά διλήμματα.

Στις πρόσφατες συστάσεις που δημοσιεύτηκαν στο Journal of American College of Radiology, προτείνεται έγγραφη τεκμηρίωση των στοιχείων του εμβολιασμού (ημερομηνίας, θέσης όπου έγινε και τύπου εμβολίου), καθώς και διαφορετικά πρωτόκολλα παρακολούθησης των ασθενών,  αναλόγως με το αν πρόκειται για ασθενείς που δεν έχουν κάποιο υποκείμενο νόσημα ή αν πρόκειται για ασθενείς με κάποια πρόσφατη διάγνωση καρκίνου. Οι τελευταίοι θα χρειαστούν απεικονιστικό έλεγχο για περαιτέρω σταδιοποίηση, λόγω της διαγνωστικής και θεραπευτικής δυσκολίας που προκύπτει από τη διαφορική διάγνωση της μεταστατικής λεμφαδενοπάθειας.

Συνοψίζοντας τα συμπεράσματα της μελέτης περίπτωσης, ο γιατρός της Κλινικής Β. Παράσχου ανέφερε: “Σε ασθενείς που δεν έχουν κάποιο άλλο συνοδό πρόβλημα υγείας, στην περίπτωση που έχουμε λεμφαδενοπάθεια σύστοιχα στη μασχαλιαία χώρα με το σημείο του εμβολιασμού, σε διάστημα κάτω από έξι εβδομάδες, δεν χρειάζεται τίποτα παραπάνω να κάνουμε, πέρα από κλινικά παρακολούθηση του ασθενούς. Δεν προβαίνουμε δηλαδή σε περαιτέρω απεικονιστικό έλεγχο. Αντίθετα, στην κατηγορία των καρκινοπαθών, θα πρέπει να μην καθυστερούμε τον απεικονιστικό έλεγχο και ει δυνατόν να αποφεύγουμε τον εμβολιασμό κοντά στην πρωτογενή εστία, να είναι σε διαφορετικό σημείο του σώματος”.

https://www.iatronet.gr/article/101530/lemfadenopatheia-meta-apo-emvoliasmo-kata-ths-covid-h-periptosh-enos-36hronoy

Φροντίδα για τον καρκίνο σε περιοχές έξω από την Ευρώπη

Σε χώρες με περιορισμένους οικονομικούς και υγειονομικούς πόρους, άτομα και οργανισμοί πρέπει συχνά να αναπτύσσουν αποθέματα δημιουργικότητας και καινοτομίας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον καρκίνο, την ενθάρρυνση της πρόληψης και την εξασφάλιση επαρκούς φροντίδας για άτομα με καρκίνο με επαρκή φροντίδα.

Οι προκλήσεις αυξάνονται σημαντικά για τις οργανώσεις του καρκίνου που λειτουργούν σε ζώνες αναταραχής, όπου μπορεί να επιδεινωθεί η έλλειψη βασικών φαρμάκων και η παρουσία μιας ακμάζουσας μαύρης αγοράς, αδυναμία κάλυψης των βασικών αναγκών του πληθυσμού, διαφθορά και συγκρούσεις και έλλειψη σωτηρίας. θεραπείες.

Τον Ιούνιο και τον Ιούλιο, το UICC επέλεξε να εκθέσει αυτές τις μνημειώδεις προκλήσεις μεταδίδοντας τις ιστορίες που διηγούνται οι οργανώσεις -μέλη στο Λίβανο, την Υεμένη, το Σουδάν και την Ονδούρα.

Ας δούμε την περίπτωση της Ονδούρας

Το τελευταίο άρθρο της σειράς της UICC για τη φροντίδα του καρκίνου σε ζώνες ταραχών ρίχνει φως στην εύθραυστη κατάσταση στην Ονδούρα, όπου οι άνθρωποι αγωνίζονται να καλύψουν ακόμη και τις βασικές ανάγκες εν μέσω επικείμενων εκλογών.

Όπως και στο Λίβανο , την Υεμένη και το Σουδάν , οι οργανώσεις καρκίνου που λειτουργούν στην Ονδούρα εν μέσω έντονης έντασης και αναταραχών αντιμετωπίζουν παρόμοια τρομερή έλλειψη πρόσβασης σε βασικό προσωπικό και ακόμη και στα πιο βασικά φάρμακα. Κάθε μέρα είναι ένας αγώνας για να βρεθούν και να διατεθούν λίγοι πόροι και να παρέχεται επαρκής φροντίδα και θεραπεία για την αποφυγή περιττού πόνου και πρόωρου θανάτου.

Η Ονδούρα έχει πληγεί από εμφύλιες αναταραχές, διαφθορά, βία που σχετίζεται με τα ναρκωτικά και φυσικές καταστροφές(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός) Η πανδημία του κορονοϊού έχει επιδεινώσει μόνο τις συστημικές αδυναμίες στην υγειονομική περίθαλψη και έχει κατακερματίσει περαιτέρω το σύστημα υγείας της χώρας.

« Η κατάσταση απέχει πολύ από αυτό που χρειαζόμαστε, η οποία είναι η καθολική πρόσβαση για τη διαχείριση όχι μόνο του καρκίνου, αλλά της κρίσης υγείας COVID-19 », λέει η Sandra Aquino , Πρόεδρος της Asociación de Pacientes con Cáncer Fe y Esperanza , μιας οργάνωσης μέλους της UICC. μέρος του προγράμματος Cancer Advocates .

«Η υγειονομική υποδομή ήταν πάντα ανεπαρκής και τώρα αποδυναμώθηκε περαιτέρω από τον COVID-19, ο οποίος επωφελήθηκε από την επέκταση της μαύρης αγοράς και τη διαφθορά. Δεν υπάρχει καμία εγγύηση για την πρόληψη και τη φροντίδα χρόνιων ασθενειών. Το ποσοστό θνησιμότητας συνεχίζει να αυξάνεται ».
–     Sandra Aquino , Πρόεδρος της Asociación de Pacientes con Cáncer Fe y Esperanza, Ονδούρα

Μόνο τρία μεγάλα νοσοκομεία παρέχουν θεραπεία για τον καρκίνο, ένα στο βόρειο τμήμα της χώρας και δύο στο κέντρο. Αυτό καθιστά προκλητική την πρόσβαση σε περίθαλψη για οποιονδήποτε δεν ζει κοντά σε μία από αυτές τις εγκαταστάσεις. Υπάρχει ελάχιστη ή καθόλου μεταφορά, ή το άτομο που χρειάζεται φροντίδα δεν διαθέτει τα χρήματα για να ταξιδέψει.

Όσον αφορά το υλικό και το ανθρώπινο δυναμικό, η χώρα διαθέτει μόνο δύο μηχανήματα ακτινοθεραπείας και τέσσερις ογκολόγους που λαμβάνουν περίπου 320 ασθενείς την εβδομάδα – όταν υπάρχουν πολλοί περισσότεροι. “ Μερικές φορές είναι μια κατάσταση που πρέπει να επιλέξω μεταξύ ενός νέου ασθενούς και ενός περιστατικού παρακολούθησης “, λέει η κα Aquino.

Εάν ένα άτομο που ζει με καρκίνο καταφέρει να φτάσει στην πόλη και να δει έναν γιατρό και να λάβει ιατρική συνταγή, τότε το άτομο αυτό αντιμετωπίζει έλλειψη φαρμάκων. « Or αν αυτός ο ασθενής έχει παραπεμφθεί από τον Γενικό Ιατρό του και είναι η πρώτη φορά που επισκέπτεται έναν ογκολόγο », προσθέτει η κ. Aquino, « μπορεί να μην επιστρέψουν καν για το επόμενο ραντεβού σε τρεις ή έξι μήνες. ”

Επιδίωξη συνηγορίας ώστε ο καρκίνος να μην ξεχαστεί

Το Asociación de Pacientes con Cáncer Fe y Esperanza συμμετείχε τον Μάρτιο του 2019 σε μια εθνική ομάδα σχεδιασμού υγείας, η οποία περιελάμβανε μια σειρά μεταρρυθμίσεων για την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου συστήματος με επικεφαλής το Υπουργείο Υγείας για τη βελτίωση του συστήματος δημόσιας υγείας, την κατασκευή νέων εγκαταστάσεων και την εκπαίδευση προσωπικού. Ενώ η ομάδα είχε ανασταλεί λόγω του COVID-19, το σχέδιο τελικά ολοκληρώθηκε και παραδόθηκε στο Κογκρέσο, όπου, λέει η κα Aquino, τροποποιήθηκε ουσιαστικά προς όφελος του ιδιωτικού τομέα, που δεν υποστηρίζεται πλέον από την κοινωνία των πολιτών και τις οργανώσεις υγείας, και έχει γίνει πολιτικό στοιχείο.

Το Asociación προσέγγισε επίσης τις αρχές για να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς στις αγροτικές περιοχές με συμπτώματα παραπέμπονται σε ογκολόγο και όχι σε ειδικό ιατρό, όπως συμβαίνει σήμερα, με τον σχετικό κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης. Εν τω μεταξύ, ο οργανισμός συνεχίζει το έργο του προσπαθώντας να ευαισθητοποιήσει τον πληθυσμό, έτσι ώστε οι άνθρωποι να μην συμβουλεύονται μόνο όταν έχουν συμπτώματα αλλά νωρίτερα. Συνεχίζουν επίσης τη διεξαγωγή κοινοτικής προσέγγισης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με νοσηλευτές και φοιτητές ιατρικής, γεγονός που βοήθησε να αυξηθεί ο αριθμός των έγκαιρων διαγνώσεων.

Τέλος, η κα Aquino λέει ότι πρέπει να γίνει πολλή δουλειά για τη συγκέντρωση αξιόπιστων στατιστικών και την παροχή στοιχείων και αριθμών στους πολιτικούς που θα βοηθήσουν στη μετακίνηση του επιλογέα. «Πρέπει να τους αλλάξουμε γνώμη και να τους ενημερώσουμε και να τους κάνουμε να καταλάβουν ότι ο καρκίνος είναι εδώ, θα είναι πάντα εδώ και πρέπει να βελτιώσουμε τις εγκαταστάσεις υγείας για να τους αντιμετωπίσουμε».

https://www.uicc.org

Συνεργασίες για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού στην Ευρώπη

Καρκίνος του μαστού. Μια συχνή διάγνωση που αντηχεί στα νοσοκομεία σε όλη την Ευρώπη και σε όλο τον κόσμο. Ο καρκίνος του μαστού παραμένει ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στις χώρες της ΕΕ, με 355.457 περιπτώσεις που διαγνώστηκαν το 2020(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός.) Αποτελεί το 28,7% όλων των νέων καρκίνων στις γυναίκες, με τις Ευρωπαίες να έχουν 1 στις 11 πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού. Μόνο στη χώρα μου, την Ιρλανδία, ανιχνεύονται περισσότερα από 3.700 κρούσματα ετησίως(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός).

Παρά τις πρόσφατες εξελίξεις στη φροντίδα και την επιβίωση του καρκίνου του μαστού, υπάρχουν ακόμη πολλά να γίνουν – από την πρόληψη έως τη μετέπειτα φροντίδα. Επιπλέον, η πανδημία του COVID-19 έχει επιτείνει περαιτέρω αυτές τις προκλήσεις. Κατά τη διάρκεια του περασμένου έτους, οι ασθενείς όχι μόνο αγωνίστηκαν να έχουν πρόσβαση σε ποιοτικές διαδικασίες καθ ‘όλη τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά πολλοί απέφυγαν να αναζητήσουν ευκαιρίες ελέγχου λόγω του φόβου μόλυνσης. Καθώς ο καρκίνος του μαστού είναι θεραπεύσιμος εάν εντοπιστεί αρκετά νωρίς, αυτό θα έχει καταστροφικό αντίκτυπο.Υπό το φως μιας νέας ώθησης για τη φροντίδα του καρκίνου σε επίπεδο ΕΕ, η υποστήριξή για ένα μοντέλο και συνεργασία πολλών ενδιαφερόμενων μερών όσον αφορά την αντιμετώπιση του καρκίνου ενός δηλαδή πολλαπλού συνασπισμός ενδιαφερόμενων μερών είναι γεγονός.

TBCT: Διασφάλιση ότι ο καρκίνος του μαστού αποτελεί προτεραιότητα της πολιτικής υγείας της ΕΕ

Η πρωτοβουλία πολλών ενδιαφερόμενων μερών εδραιώθηκε το 2017 και έκτοτε έχει αυξηθεί σημαντικά σε μέλη και δραστηριότητες. Στο TBCT, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής, οι ασθενείς και οι επαγγελματικές οργανώσεις και εταιρείες συναντώνται με τον κοινό στόχο της αύξησης του καρκίνου του μαστού για να διασφαλίσουν ότι αποτελεί προτεραιότητα της πολιτικής υγείας της ΕΕ. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν 13 μέλη που φέρνουν τις μοναδικές τους προοπτικές καθώς στοχεύουμε στη βελτίωση της πρόληψης, της διάγνωσης και της φροντίδας του καρκίνου του μαστού σε όλη την Ευρώπη. Το TBCT παρείχε ενεργή συμβολή στη διαδικασία διαβούλευσης της Ευρωπαϊκής Επιτροπής σχετικά με το ευρωπαϊκό σχέδιο αντιμετώπισης του καρκίνου και συνεχίζει να συμμετέχει σε συζητήσεις με όλα τα θεσμικά όργανα της ΕΕ για την ανάδειξη αυτού του κρίσιμου θέματος.

Η συνεργασία αυτή επιτρέπει να εκμεταλλευτούμε τις ευκαιρίες με τρόπους που έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο καθώς είμαστε όλοι σε θέση να επικεντρωθούμε σε θέματα και ζητήματα που, μεμονωμένα στους οργανισμούς μας, δεν θα μπορούσαμε να διερευνήσουμε. Λόγω της διαφορετικότητας και της πολυμορφίας μας – που περιλαμβάνει ιατρικές γνώσεις πρώτης γραμμής, προοπτικές ασθενών, τεχνογνωσία της βιομηχανίας και γνώσεις χάραξης πολιτικής – μπορούμε να συσχετιστούμε καλύτερα με την ποικιλία των προκλήσεων που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με καρκίνο. Κάθε οργανισμός συνεισφέρει στην πρωτοβουλία, ενώ η γραμματεία του TBCT εξασφαλίζει συνέπεια και παρέχει καθοδήγηση για τις δραστηριότητές μας. Ενδεικτικό είναι  η δημοσίευση μιας ανανεωμένης πρόσκλησης για αλλαγή(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός), η οποία αναδεικνύει τις προκλήσεις και τα διδάγματα που αντλήθηκαν από τον COVID-19 και τη σημασία της εφαρμογής του ευρωπαϊκού σχεδίου για την αντιμετώπιση του καρκίνου(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός)για τη μείωση των υφιστάμενων ανισοτήτων και την εγγύηση της καλύτερης φροντίδας για τους ασθενείς με καρκίνο του μαστού στην ΕΕ.

Εμπνευσμένη υπεράσπιση του καρκίνου

Η πρωτοβουλία TBCT έχει αναπτυχθεί και συνέβαλε στην αύξηση της αναγνώρισης των προκλήσεων που θέτει ο πρώιμος και προχωρημένος καρκίνος του μαστού στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων, στους ασθενείς, στους συνηγόρους και στο ευρύ κοινό. Ωστόσο, η δουλειά μας δεν σταματά και δεν μπορεί να σταματήσει εκεί. Ο COVID-19 έφερε σοβαρές διαταραχές στις υπηρεσίες του καρκίνου, αλλά έδειξε επίσης το όφελος της συνεργασίας. Το επόμενο ορόσημό μας είναι να υποστηρίξουμε την εφαρμογή του ευρωπαϊκού σχεδίου κατά του καρκίνου, αναδεικνύοντας τη σημασία της απρόσκοπτης μεταφοράς των συστάσεων στο πλαίσιο του σχεδίου στα εθνικά σχέδια ελέγχου του καρκίνου σε όλες τις χώρες της ΕΕ. Είναι ζωτικής σημασίας τα άτομα που πάσχουν από καρκίνο του μαστού να έχουν ίση πρόσβαση σε ασφαλείς και ποιοτικές διαδικασίες και να απολαμβάνουν την ίδια ποιότητα ζωής ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.

Το TBCT μπορεί να χρησιμεύσει ως έμπνευση για περαιτέρω δραστηριότητες συνηγορίας στον χώρο του καρκίνου – ίσως και σε διαφορετικές περιοχές εκτός ΕΕ. Το παγκόσμιο ογκολογικό τοπίο είναι ποικίλο αλλά ο στόχος είναι ένας: να βελτιώσουμε τη ζωή των ασθενών με καρκίνο. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να ενθαρρύνονται όλοι οι εμπλεκόμενοι φορείς να συμμετάσχουν σε έναν ανοιχτό διάλογο για να μοιραστούν τις εμπειρίες τους, την εμπειρία τους και με σκοπό την ανάπτυξη μιας στρατηγικής συνεργασίας που μπορεί να φέρει θετική αλλαγή στους ασθενείς με καρκίνο του μαστού, τους επιζώντες και τις οικογένειές τους.

Το κείμενο το υπογραφει η  Φράνσις Φιτζέραλντ(ο σύνδεσμος είναι εξωτερικός) είναι Ιρλανδή βουλευτής από το Δουβλίνο με την Ομάδα του Ευρωπαϊκού Λαϊκού Κόμματος. Εξελέγη στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο το 2019. Βουλευτής για πάνω από 20 χρόνια, υπηρέτησε ως Tánaiste (Αναπληρωτής Πρωθυπουργός) από το 2016-17, ως Υπουργός Επιχειρήσεων, Επιχειρήσεων & Καινοτομίας (2017). Υπουργός Δικαιοσύνης & Ισότητας (2014-17) και ήταν ο πρώτος Υπουργός της Πολιτείας για θέματα Παιδιών και Νέων (2011-14). Η Φράνσις έχει υπηρετήσει στο παρελθόν στο διοικητικό συμβούλιο του Ιδρύματος Έρευνας Μαστού στο Νοσοκομείο του Αγίου Βικέντιου στο Δουβλίνο και ήταν επίσης Αντιπρόεδρος της Europa Donna, του Ευρωπαϊκού Συνασπισμού για τον καρκίνο του μαστού.

https://www.uicc.org/blog/importance-multi-stakeholder-collaboration-transforming-breast-cancer-control-europe?utm_source=UICC+Masterlist&utm_campaign=2319bd0e6e-210730_UICC_Newsletter_July21&utm_medium=email&utm_term=0_0a3c6c0a92-2319bd0e6e-393455750