Η πανδημία έχει επηρεάσει ακόμα και τα όνειρα μας

Στο αποκορύφωμα της πανδημίας το 2020, χιλιάδες άνθρωποι μοιράστηκαν τα όνειρά τους για τον Covid στο Twitter, πολλοί από αυτούς με το hashtag #coronadreams.

Ίσως αυτό ακούγεται οξύμωρο. Η επιστήμη, σε τελική ανάλυση, έχει να κάνει με το τι είναι παρατηρήσιμο, ποσοτικοποιήσιμο, ελεγχόμενο, προβλέψιμο, εξηγήσιμο — και τα όνειρα δεν είναι τίποτα από αυτά τα πράγματα.

Τα όνειρα ενός ατόμου μπορεί να φαίνονται ιδιοσυγκρασιακά και ασυνάρτητα, αλλά όταν κοιτάζατε τα όνειρα πολλών ανθρώπων, όλα επηρεασμένα από την ίδια εμπειρία, θα μπορούσατε να βρείτε μοτίβα. Μέσα στα μοτίβα, μπορεί να βρείτε νόημα.

Η ανάλυση των ονείρων που ακολούθησαν τις επιθέσεις της 11ης Σεπτεμβρίου – συμπεριλαμβανομένης μιας μελέτης που ακολούθησε άτομα που είχαν ήδη καταγράψει τα όνειρά τους όταν συνέβησαν οι επιθέσεις – διαπίστωσε ότι τα επακόλουθα επηρέασαν διαφορετικά τους ονειροπόλους. Οι πρώτοι που ανταποκρίθηκαν και οι επιζώντες συχνά ονειρεύονταν ρεαλιστικές εκδοχές του τραύματος που είχαν βιώσει. Μερικοί εφιάλτες κόλλησαν, επαναλαμβάνονται νύχτα με τη νύχτα, ενώ άλλοι εισήγαγαν νέα στοιχεία και άλλαξαν με την πάροδο του χρόνου.

Καθώς ο νέος κοροναϊός εξαπλώθηκε και μεγάλο μέρος του κόσμου κινούνταν προς την απομόνωση, οι ερευνητές των ονείρων άρχισαν να σπεύδουν να σχεδιάσουν μελέτες και να οργανώσουν έρευνες που θα μπορούσαν να τους επιτρέψουν να έχουν πρόσβαση σε μερικά από τα πιο απομονωμένα μέρη όλων, τα ονειρικά τοπία που εκτυλίσσονται μέσα στον εγκέφαλο.

Το πρώτο πράγμα που παρατήρησαν σχεδόν όλοι ήταν ότι για πολλούς ανθρώπους, οι κόσμοι των ονείρων τους έμοιαζαν ξαφνικά μεγαλύτεροι και πιο έντονοι. Μια μελέτη με περισσότερους από 1.000 Ιταλούς που ζούσαν μέσα σε αυστηρό lockdown διαπίστωσε ότι περίπου το 60 τοις εκατό κοιμόταν άσχημα – προπανδημικά, μόνο το ένα τρίτο των Ιταλών ανέφεραν προβλήματα ύπνου – και επίσης θυμόντουσαν περισσότερα από τα όνειρά τους από ό,τι σε κανονικές περιόδους και ανέφεραν ότι αυτά τα όνειρα ένιωθαν ασυνήθιστα αληθινό και συναισθηματικό και παράξενο. Στη Γουχάν, μια μελέτη 100 νοσοκόμων που στρατολογήθηκαν για να εργαστούν στην πρώτη γραμμή διαπίστωσε ότι το 45 τοις εκατό από αυτούς έβλεπαν εφιάλτες – ένα ποσοστό, σημειώνει η Nielsen, που είναι «διπλάσιο ποσοστό ζωής μεταξύ των Κινέζων ψυχιατρικών εξωτερικών ασθενών και πολλές φορές υψηλότερο από αυτό μεταξύ του 5 τοις εκατό των ασθενών. ο γενικός πληθυσμός που έχει διαταραχή εφιάλτη».

Στη Γαλλία, το Ερευνητικό Κέντρο Νευροεπιστημών της Λυών διαπίστωσε ότι η ανάκληση ονείρων αυξήθηκε κατά 35 τοις εκατό τον μήνα μετά την έναρξη του lockdown, ενώ μια έρευνα σε 3.000 Αμερικανούς διαπίστωσε ότι σχεδόν το ένα τρίτο παρατήρησε ότι θυμάται ξαφνικά περισσότερα όνειρα. Ακόμη και οι ιστότοποι κοινωνικής δικτύωσης, όπως ανακάλυψαν οι ερευνητές, ήταν γεμάτοι από ανθρώπους που εκπλήσσονταν από το πόσο πιο δραστήρια και ζωντανή είχε γίνει η ζωή των ονείρων τους. “Είναι ιδέα μου?” πολλοί από αυτούς ρώτησαν.

Δεν ήταν.

Tελικά οι επιστήμονες συγκέντρωσαν περισσότερα από 15.000 όνειρα. Όταν μιλήσαμε για πρώτη φορά, τον Ιούνιο του 2021, η πρόσβαση στα εμβόλια εξαπλώθηκε. Ο χείμαρρος των ονείρων, που είχε μετατοπιστεί σε πιο αισιόδοξα όνειρα, καθώς και όνειρα σχετικά με το άγχος της επιστροφής στο σχολείο ή της επιστροφής στη δουλειά, είχε αρχίσει να επιβραδύνεται. Ωστόσο, δεν είχε περάσει ούτε μια μέρα χωρίς τουλάχιστον λίγοι άνθρωποι να θέλουν οι επιστήμονες να μάθουν τι είχε κάνει η πανδημία στα όνειρά τους – ελπίζοντας, πιθανώς, ότι κάποιος θα μπορούσε να τους πει γιατί.

Μετά ήρθε το δεύτερο πανδημικό καλοκαίρι και η ταχεία εξάπλωση της παραλλαγής Delta. Οι άνθρωποι άρχισαν να στέλνουν όνειρα γεμάτα φόβο, θυμίζοντας στον Barrett τις αναφορές ονείρων από τις πρώτες μέρες, καθώς και όνειρα που φαινόταν να αποτυπώνουν τον αποπροσανατολισμό τους εν μέσω των εξελισσόμενων κινδύνων της πανδημίας. Σε ένα, ο ονειροπόλος αποφάσισε να πάει διακοπές σε μια παραλία που κάποτε είχε πρόβλημα με θανατηφόρους σφήκες και είχε κηρυχθεί ασφαλής. Αλλά οι σφήκες επιτέθηκαν τελικά.

Υπάρχουν πολλές άλλες θεωρίες που θα μπορούσαν να εφαρμοστούν στα πανδημικά όνειρα. Ο Blagrove, ο Βρετανός ψυχολόγος, έχει μια θεωρία που δέχεται ότι τα ίδια τα όνειρα είναι απομεινάρια του τρόπου περιπλάνησης του νου με τον οποίο ο εγκέφαλος μας αφυπνίζεται πολύ από τον χρόνο του, αλλά προτείνει ότι έχουν ωστόσο μια εξελικτική λειτουργία: να προάγουν το δέσιμο και την ενσυναίσθηση όταν οι άνθρωποι μοιραστείτε τα μεταξύ τους.

Τα πανδημικά όνειρα υπόκεινται σε παλιά προβλήματα: απομόνωση των επιπτώσεων των ονείρων από εκείνα του ύπνου, πρόσβαση σε μια εμπειρία που είναι καθαρά υποκειμενική και γρήγορα ξεχασμένη.Οι ερευνητές εργάζονται πάντα για να σχεδιάσουν πιο στοχευμένες μελέτες στις οποίες θα είναι σε καλύτερη θέση να απομονώσουν διάφορους παράγοντες σύγχυσης.

Πάρα πολλές έρευνες έγιναν για ερευνητικους και εκπαιδευτικους σκοπους.Η Deirdre Barrett που έχει ερευνήσει και αναλυσει το θέμα όσο κανείς άλλος, δεν έχασε ποτέ την πεποίθησή της ότι τα όνειρα είχαν σημασία. Το πρώτο της βιβλίο ήταν μια επεξεργασμένη συλλογή που έπαιρνε στα σοβαρά τα όνειρα των επιζώντων από τραύματα: «Τα όνειρα», έγραψε, «μπορούν να δώσουν φωνή στο ανείπωτο και να αρχίσουν να αποκαθιστούν τους άγριους».

Ο κορωνοϊός εξαπλώνεται πιο αποτελεσματικά μέσω του αέρα. Ερευνητές αναφέρουν: Χρησιμοποιείστε πιο “σφιχτές”μάσκες.

Η παραλλαγή Alpha και η παραλλαγή Delta μεταδίδεται πιο αποτελεσματικά σε μικρά σταγονίδια, σύμφωνα με δύο νέες μελέτες. Οι νεότερες παραλλαγές του κορωνοϊού όπως το Alpha και το Delta είναι εξαιρετικά μεταδοτικές, μολύνοντας πολύ περισσότερους ανθρώπους από τον αρχικό ιό. Δύο νέες μελέτες προσφέρουν μια πιθανή εξήγηση: Ο ιός εξελίσσεται για να εξαπλώνεται πιο αποτελεσματικά μέσω του αέρα.

Η συνειδητοποίηση ότι ο κορωνοϊός είναι αερομεταφερόμενος σε εσωτερικούς χώρους άλλαξε τις προσπάθειες περιορισμού της πανδημίας πέρυσι, πυροδοτώντας φλογερές συζητήσεις σχετικά με τις μάσκες, την κοινωνική απόσταση και τον αερισμό στους δημόσιους χώρους.

Οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν τώρα ότι ο κοροναϊός μεταδίδεται κυρίως μέσω μεγάλων σταγονιδίων που βυθίζονται γρήγορα στο πάτωμα και μέσω πολύ μικρότερων, που ονομάζονται αεροζόλ, που μπορούν να επιπλέουν σε μεγαλύτερες αποστάσεις σε εσωτερικούς χώρους και να εγκατασταθούν απευθείας στους πνεύμονες, όπου ο ιός είναι πιο επιβλαβής.

Οι νέες μελέτες δεν αλλάζουν ουσιαστικά αυτή την άποψη. Αλλά τα ευρήματα σηματοδοτούν την ανάγκη για καλύτερες μάσκες σε ορισμένες περιπτώσεις και δείχνουν ότι ο ιός αλλάζει με τρόπους που τον καθιστούν πιο τρομερό.

«Αυτό δεν είναι σενάριο Αρμαγεδδών», είπε ο Βίνσεντ Μάνστερ, ιολόγος στο Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργιών και Λοιμωδών Νοσημάτων, ο οποίος ηγήθηκε μιας από τις νέες μελέτες. «Είναι σαν μια τροποποίηση του ιού σε πιο αποτελεσματική μετάδοση, κάτι που νομίζω ότι όλοι περιμέναμε και τώρα το βλέπουμε να συμβαίνει σε πραγματικό χρόνο».

Η ομάδα του Δρ. Munster έδειξε ότι τα μικρά αερολύματα ταξίδευαν πολύ μεγαλύτερες αποστάσεις από τα μεγαλύτερα σταγονίδια και η παραλλαγή Alpha ήταν πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει νέες μολύνσεις μέσω της μετάδοσης αεροζόλ . Η δεύτερη μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι που είχαν μολυνθεί από το Alpha εξέπνευσαν περίπου 43 φορές περισσότερο ιό σε μικροσκοπικά αερολύματα από εκείνους που είχαν μολυνθεί με παλαιότερες παραλλαγές.

Οι μελέτες συνέκριναν την παραλλαγή Alpha με τον αρχικό ιό ή άλλες παλαιότερες παραλλαγές. Αλλά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να εξηγήσουν γιατί η παραλλαγή Delta είναι τόσο μεταδοτική – και γιατί εκτόπισε όλες τις άλλες εκδόσεις του ιού.

«Πραγματικά δείχνει ότι ο ιός εξελίσσεται για να γίνει πιο αποτελεσματικός στη μετάδοση μέσω του αέρα», δήλωσε ο Linsey Marr, ειδικός στους αερομεταφερόμενους ιούς στο Virginia Tech που δεν συμμετείχε σε καμία από τις δύο μελέτες. «Δεν θα εκπλαγώ αν, με τη Delta, αυτός ο παράγοντας ήταν ακόμη υψηλότερος».

Η παραλλαγή Alpha αποδείχθηκε ότι είναι δύο φορές πιο μεταδοτική από τον αρχικό ιό και η παραλλαγή Delta έχει μεταλλάξεις που υπερπλήρωσαν τη μεταδοτικότητά του ακόμη περισσότερο. Καθώς ο ιός συνεχίζει να αλλάζει, οι νεότερες παραλλαγές μπορεί να αποδειχθούν ακόμη πιο μεταδοτικές, είπαν οι ειδικοί.

Αλλά τα εργαλεία που έχουμε στη διάθεσή μας εξακολουθούν να λειτουργούν καλά για να σταματήσουν την εξάπλωση. Ακόμη και τα χαλαρά υφάσματα και οι χειρουργικές μάσκες μπλοκάρουν περίπου τα μισά από τα λεπτά αερολύματα που περιέχουν ιούς, σύμφωνα με τη μελέτη ατόμων που έχουν μολυνθεί με παραλλαγές, που δημοσιεύτηκε αυτό το μήνα στο περιοδικό Clinical Infectious Diseases.

Ωστόσο, τουλάχιστον σε μερικούς πολυσύχναστους χώρους, οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να αλλάξουν σε πιο προστατευτικές μάσκες, δήλωσε ο Don Milton, ειδικός στα αεροζόλ στο Πανεπιστήμιο του Maryland που ηγήθηκε της έρευνας.

«Δεδομένου ότι φαίνεται να εξελίσσεται προς την καλύτερη παραγωγή αερολυμάτων, τότε χρειαζόμαστε καλύτερο περιορισμό και καλύτερη προσωπική προστασία», είπε ο Δρ Μίλτον για τον ιό. «Συνιστούμε στους ανθρώπους να μετακινηθούν σε πιο σφιχτές μάσκες».

Για να συγκρίνει πώς διαδίδονται διάφορες παραλλαγές στον αέρα, η ομάδα του ζήτησε από τους συμμετέχοντες με ήπιες ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις να απαγγείλουν το αλφάβητο, να τραγουδήσουν δυνατά το “Happy Birthday” ή να φωνάξουν το σύνθημα του Πανεπιστημίου του Maryland, “Go Terps!”

Οι άνθρωποι που είχαν μολυνθεί με την παραλλαγή Alpha είχαν άφθονες ποσότητες ιού στη μύτη και το λαιμό τους, πολύ περισσότερες από εκείνες που είχαν μολυνθεί με τον αρχικό ιό. Αλλά ακόμη και μετά την προσαρμογή για αυτή τη διαφορά, όσοι μολύνθηκαν με την παραλλαγή απελευθέρωσαν περίπου 18 φορές περισσότερο ιό στα μικρότερα αερολύματα.

Όμως οι ερευνητές εξέτασαν μόνο τέσσερα άτομα που είχαν μολυνθεί από το Alpha και 45 με παλαιότερες παραλλαγές. Αυτό θα μπορούσε να παραμορφώσει τις παρατηρούμενες διαφορές μεταξύ των παραλλαγών, είπε η Seema Lakdawala, ειδικός σε αναπνευστικούς ιούς στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ, η οποία δεν συμμετείχε σε καμία νέα μελέτη.

Τα μολυσμένα άτομα μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε πολλούς, πολλούς άλλους – ή σε κανέναν. Η ποσότητα του ιού που αποβάλλει μπορεί να εξαρτάται από το σημείο της αναπνευστικής οδού που αναπαράγεται, τη φύση της βλέννας στο περιβάλλον της και με ποια άλλα μικρόβια μπορεί να κολλήσει.

«Πραγματικά δεν έχουμε ιδέα γιατί ορισμένα άτομα είναι υπερ-διαδότες και άλλα όχι», είπε ο Δρ Lakdawala. «Υπάρχει μεγάλη ετερογένεια μεταξύ των ατόμων».

Τα νέα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία των μασκών για τα εμβολιασμένα άτομα, ειδικά σε χώρους με συνωστισμό, είπαν οι ειδικοί. Αν και τα άτομα με πρωτοφανείς λοιμώξεις μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να μεταδώσουν τον ιό σε σχέση με τα μη εμβολιασμένα άτομα, η μεταδοτικότητα των παραλλαγών αυξάνει την πιθανότητα.

Με δισεκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως εμβολιασμένους και δισεκατομμύρια ακόμη μη εμβολιασμένους, ο ιός μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους, είπε ο Δρ Munster: «Μπορεί να υπάρξουν πρόσθετες εξελικτικές πιέσεις, που διαμορφώνουν την εξελικτική κατεύθυνση αυτού του ιού».

Οι εμβολιασμοί κατά του κορωνοϊού σε όλο τον κόσμο

Περισσότεροι από 3,88 δισεκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν λάβει μια δόση εμβολίου Covid-19, ίση με περίπου το 50,6 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού. 

Τα δεδομένα συγκεντρώνονται από κυβερνητικές πηγές από το έργο Our World in Data στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Ως εμβολιασμένο άτομο αναφέρεται κάποιος που έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου και ένα πλήρως εμβολιασμένο άτομο έχει λάβει όλες τις απαιτούμενες δόσεις ενός εμβολίου. Για το εμβόλιο Pfizer-BioNTech, ένα άτομο που είναι «πλήρως εμβολιασμένο» έχει λάβει δύο δόσεις.

Οι δόσεις εμβολίων παραμένουν σχετικά σπάνιες παγκοσμίως, με τη ζήτηση να εξακολουθεί να προβλέπεται να ξεπεράσει την προσφορά μέχρι το τέλος του 2021. Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με την εξασθένιση της ανοσίας έχουν ωθήσει πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών και του Ισραήλ, να αρχίσουν να χορηγούν πρόσθετες δόσεις, οδηγώντας σε πρόσφατη αύξηση των εκστρατείες εμβολιασμού.

Οι πρόσθετες δόσεις περιλαμβάνουν αναμνηστικές δόσεις που χορηγούνται σε πλήρως εμβολιασμένα άτομα όταν η προστασία από τις αρχικές δόσεις έχει αρχίσει να μειώνεται, καθώς και επιπλέον δόσεις σε άτομα, όπως ανοσοκατεσταλμένους, που δεν είχαν ισχυρή ανοσολογική απόκριση από τις αρχικές τους δόσειςΠερισσότερες από 75,2 εκατομμύρια πρόσθετες δόσεις έχουν χορηγηθεί παγκοσμίως, με πολλές περισσότερες χώρες να αναμένεται να αρχίσουν να τις χορηγούν σύντομα.

Οι λιγότερο πλούσιες χώρες βασίζονται σε μια συμφωνία κοινής χρήσης εμβολίων που ονομάζεται Covax, η οποία αρχικά είχε στόχο να παρέχει δύο δισεκατομμύρια δόσεις μέχρι το τέλος του έτους, αλλά έχει επανειλημμένα μειώσει τις προβλέψεις της λόγω προβλημάτων παραγωγής, απαγορεύσεων εξαγωγών και συσσώρευσης εμβολίων από πλούσιες χώρες. Στην τελευταία της πρόβλεψη, αναμένεται να έχει συνολικά 1,4 δισεκατομμύρια δόσεις διαθέσιμες μέχρι το τέλος του 2021.

Αυτό έχει οδηγήσει σε ένα εντυπωσιακό χάσμα μεταξύ περιοχών του κόσμου. Η Αφρική έχει τον πιο αργό ρυθμό εμβολιασμού από οποιαδήποτε άλλη ήπειρο, με μόλις το 8,5% του πληθυσμού να λαμβάνει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου.

Περίπου το 76 τοις εκατό των πυροβολισμών που έχουν πέσει στα όπλα παγκοσμίως έχουν χορηγηθεί σε χώρες υψηλού και ανώτερου μεσαίου εισοδήματος. Μόνο το 0,6 τοις εκατό των δόσεων έχει χορηγηθεί σε χώρες χαμηλού εισοδήματος.

Τα περισσότερα από τα εμβόλια που χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή απαιτούν δύο δόσεις για να εμβολιαστεί πλήρως ο ασθενής. Τον Φεβρουάριο, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε ένα εμβόλιο μίας δόσης από τον φαρμακευτικό γίγαντα Johnson & Johnson για χρήση έκτακτης ανάγκης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αντιιικό χάπι covid-19 από την Merck

Ο αμερικανικός φαρμακευτικός κολοσσός Merck χορήγησε άδεια χωρίς δικαιώματα για το πολλά υποσχόμενο αντιιικό χάπι Covid-19 σε έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που υποστηρίζεται από τον ΟΗΕ. Η συμφωνία περιορίζει τις πωλήσεις σε αναπτυσσόμενες χώρες και αποκλείει τις περισσότερες χώρες μεσαίου εισοδήματος – συμπεριλαμβανομένης της Κίνας και της Ρωσίας, καθώς και πολλά κράτη της Λατινικής Αμερικής.

Η συμφωνία με το Medicines Patent Pool θα επιτρέψει στο φάρμακο, που ονομάζεται molnupiravir, να παρασκευάζεται και να πωλείται φθηνά σε 105 χώρες, κυρίως στην Αφρική και την Ασία, όπου τα εμβόλια για τον Covid-19 είναι ελλιπή. Οι εύπορες χώρες έσπευσαν να διαπραγματευτούν συμφωνίες για την αγορά του φαρμάκου, δεσμεύοντας την προσφορά και εγείροντας ανησυχίες ότι οι φτωχές χώρες θα μπορούσαν να αποκλειστούν.

Η συμφωνία χαιρετίστηκε από τους υποστηρικτές της πρόσβασης στη θεραπεία, οι οποίοι την χαρακτήρισαν ασυνήθιστο βήμα για μια μεγάλη δυτική φαρμακευτική εταιρεία. Η Merck έχει ήδη χορηγήσει άδεια σε οκτώ μεγάλες ινδικές εταιρείες παραγωγής φαρμάκων για την παραγωγή γενόσημων εκδόσεων του molnupiravir, εν αναμονή της έγκρισης.

Αποτελέσματα: Το φάρμακο μείωσε στο μισό το ποσοστό νοσηλειών και θανάτων σε ασθενείς με Covid υψηλού κινδύνου που το πήραν αμέσως μετά τη μόλυνση σε μια μεγάλη κλινική δοκιμή, σύμφωνα με τη Merck.

Λεπτομέρειες: Οι κατασκευαστές γενόσημων φαρμάκων στις αναπτυσσόμενες χώρες αναμένεται να διαθέσουν στην αγορά το φάρμακο για μόλις 20 $ ανά θεραπεία  σε σύγκριση με τα 712 $ που η κυβέρνηση των ΗΠΑ συμφώνησε να πληρώσει για την αρχική του αγορά.

Περισσότερες  τελευταίες ενημερώσεις και χάρτες της πανδημίας  στο παρακάτω άρθρο

Εάν είχατε Covid, χρειάζεστε το εμβόλιο;

Η λεγόμενη φυσική ανοσία διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, λένε οι επιστήμονες. Ο εμβολιασμός εξακολουθεί να είναι η καλύτερη επιλογή μετά την ανάρρωση από τη νόσο.

Στην Αμερική όταν ο Jonathan Isaac, ένας εξέχων μπασκετμπολίστας των Orlando Magic, εξήγησε γιατί επέλεξε να μην εμβολιαστεί κατά του κορωνοϊού, μπήκε σε μια διαμάχη που βράζει εδώ και μήνες: Κάνουν οι άνθρωποι που είχαν Covid-19, όπως ο κύριος Isaac είπε ότι έχει , χρειάζεται πραγματικά το εμβόλιο;

Αυτό το ερώτημα έχει αναδείξει ανοσολογικές έννοιες σε μια παγκόσμια συζήτηση για τα εμβόλια, με πολιτικούς , αθλητές , καθηγητές νομικής και ψυχιάτρους να σταθμίζουν τη σχετική δύναμη της λεγόμενης φυσικής ανοσίας έναντι της προστασίας που παρέχουν τα εμβόλια.

Αλλά η απάντηση, όπως σχεδόν όλα σχετικά με τον ιό, είναι περίπλοκη.

Ενώ πολλοί άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τον Covid-19 μπορεί να βγουν σχετικά αλώβητοι από μια δεύτερη συνάντηση με τον ιό, η ισχύς και η ανθεκτικότητα της ανοσίας τους εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση της υγείας τους και τη σοβαρότητα της αρχικής μόλυνσης.

«Αυτό είναι το θέμα με τη φυσική λοίμωξη — μπορεί να είστε στο πολύ χαμηλό άκρο αυτού ή σε πολύ υψηλό άκρο, ανάλογα με το είδος της ασθένειας που αναπτύξατε», δήλωσε ο Akiko Iwasaki, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο Yale.

Όσοι έχουν ισχυρή φυσική ανοσία μπορεί να προστατεύονται από επαναμόλυνση για έως και ένα χρόνο. Αλλά ακόμη και αυτοί δεν πρέπει να παραλείψουν το εμβόλιο, είπαν οι ειδικοί. Για αρχή, η ενίσχυση της ανοσίας τους με ένα εμβόλιο είναι πιθανό να τους προσφέρει μακροχρόνια προστασία έναντι όλων των παραλλαγών .

«Εάν έχετε μολυνθεί και μετά έχετε εμβολιαστεί, έχετε υπερδυνάμεις», δήλωσε η Jennifer Gommerman, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο του Τορόντο.

Χωρίς αυτή την ώθηση, τα αντισώματα από μια λοίμωξη θα εξασθενήσουν, αφήνοντας τα άτομα που έχουν αναρρώσει από τον Covid ευάλωτα σε επαναμόλυνση και ήπια ασθένεια με παραλλαγές – και ίσως πιθανό να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Αυτό είναι το ίδιο επιχείρημα για τη χορήγηση αναμνηστικών σε άτομα που είναι πλήρως εμβολιασμένα, δήλωσε ο Michel Nussenzweig, ανοσολόγος στο Πανεπιστήμιο Rockefeller στη Νέα Υόρκη. «Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, είτε θα ενισχυθείς είτε θα μολυνθείς», είπε.

Το πώς συγκρίνεται η ανοσία από τη μόλυνση και τον εμβολιασμό είναι δύσκολο να αναλυθεί. Δεκάδες μελέτες έχουν εμβαθύνει στη συζήτηση και έχουν βγάλει αντιφατικά συμπεράσματα.

Έχουν προκύψει ορισμένα σταθερά πρότυπα: Δύο δόσεις ενός εμβολίου mRNA παράγουν περισσότερα αντισώματα και πιο αξιόπιστα από ό,τι μια μόλυνση με τον κοροναϊό. Αλλά τα αντισώματα από προηγούμενη μόλυνση είναι πιο διαφορετικά , ικανά να αποκρούσουν ένα ευρύτερο φάσμα παραλλαγών, από εκείνα που παράγονται από τα εμβόλια.

Οι μελέτες που διαφημίζουν την ανθεκτικότητα και τη δύναμη της φυσικής ανοσίας περιορίζονται από ένα κρίσιμο ελάττωμα. Εξ ορισμού, αξιολογούν τις απαντήσεις μόνο των ανθρώπων που επέζησαν του Covid-19. Ο δρόμος προς τη φυσική ανοσία είναι επικίνδυνος και αβέβαιος, είπε ο Δρ Nussenzweig.

Όσον αφορά την ποιότητα των αντισωμάτων, είναι λογικό ότι η εισβολή από έναν ζωντανό ιό θα παρήγαγε μια ευρύτερη ανοσολογική απόκριση από ό,τι η έγχυση της μοναδικής πρωτεΐνης που κωδικοποιείται στα εμβόλια, είπε και άλλοι.

Ο ιός θα διεγείρει τις άμυνες στη μύτη και το λαιμό – ακριβώς εκεί που χρειάζονται για την πρόληψη μιας δεύτερης μόλυνσης – ενώ τα εμβόλια παράγουν αντισώματα κυρίως στο αίμα.

Η πιο ευρέως αναφερόμενη μελέτη υπέρ της ισχύος της φυσικής ανοσίας έναντι της παραλλαγής Delta προέρχεται από το Ισραήλ.

Οι πρωτοφανείς λοιμώξεις μετά τον εμβολιασμό ήταν 13 φορές πιο πιθανές από τις επαναμολύνσεις σε μη εμβολιασμένους ανθρώπους και οι συμπτωματικές πρωτοφανείς λοιμώξεις 27 φορές περισσότερες από τις συμπτωματικές επαναμολύνσεις, διαπίστωσε η μελέτη.

Για όσους είναι αρκετά τυχεροί που έχουν αναρρώσει από τον Covid-19, ο εμβολιασμός εξακολουθεί να είναι η ιδανική επιλογή, είπαν οι ειδικοί. Παρέχει μια τεράστια ώθηση στα επίπεδα αντισωμάτων και μια σχεδόν αδιαπέραστη ασπίδα του ανοσοποιητικού – ίσως ακόμη και έναντι μελλοντικών παραλλαγών .

Περισσότερα :  https://www.nytimes.com/2021/10/18/health/if-youve-had-covid-do-you-need-the-vaccine.html

Οι φαρμακοποιοί είναι το κλειδί για τον εμβολιασμό στο ευρύ κοινό

Τους τρόπους με τους οποίους οι φαρμακοποιοί μπορούν να πείσουν τους πολίτες για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων και να τους απαλλάξουν από τις όποιες ανησυχίες τους περιγράφονται στη νέα εργαλειοθήκη της Διεθνούς Φαρμακευτικής Ομοσπονδίας (FIP).

Το έγγραφο περιλαμβάνει λεπτομερείς προσεγγίσεις για την απευθείας επικοινωνία με τον διστακτικό πολίτη και την αντιμετώπιση της παραπληροφόρησης. Επίσης παρέχει παραδείγματα επιτυχημένων εκστρατειών εμβολιασμού και οδηγίες για τη συμβουλευτική σχετικά με τα διάφορα είδη εμβολίων, π.χ. κατά της γρίπης, του πνευμονιόκοκκου και του έρπητα ζωστήρα.

Ο ΠΟΥ έχει κατατάξει τη διστακτικότητα απέναντι στα εμβόλια μεταξύ των 10 κορυφαίων απειλών για την παγκόσμια υγεία και ήδη παρατηρούνται προβλήματα στη συνέχιση των εμβολιαστικών προγραμμάτων και αύξηση των κρουσμάτων πολιομυελίτιδας και ιλαράς, όπως επισημαίνει ο Gonçalo Sousa Pinto, ένας από τους συντάκτες του εγγράφου και επικεφαλής του μετασχηματισμού της φαρμακευτικής πρακτικής στη FIP.

«Οι φαρμακοποιοί είναι σε θέση να παίξουν ένα μοναδικό ρόλο στην προώθηση της ανοσοποίησης λόγω των γνώσεων και των δεξιοτήτων τους, αλλά και γιατί θεωρούνται αξιόπιστοι και προσβάσιμοι στο ευρύ κοινό. Μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην παγκόσμια αντίδραση ενάντια στις σημερινές αλλά και στις μελλοντικές επιδημίες, προωθώντας μια ασθενοκεντρική και εξατομικευμένη προσέγγιση σχετικά με τον εμβολιασμό και βελτιώνοντας την εμβολιαστική κάλυψη», δήλωσε η Δρ Amy Chan, συντάκτης της εργαλειοθήκης και ερευνητικός συνεργάτης στο Πανεπιστήμιο του Ώκλαντ, Νέα Ζηλανδία.

https://www.farmakeutikoskosmos.gr/article-f/fip-oi-farmakopoioi-mporoyn-na-peisoyn-/24663

Moderna εναντίον Pfizer: Έχουν διαφορά ως προς την αποτελεσματικότητα ;

Μια σειρά μελετών διαπίστωσε ότι το εμβόλιο Moderna φαινόταν να είναι πιο προστατευτικό καθώς περνούσαν οι μήνες από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech. 

Η απάντηση έρχεται παρακάτω :

Στην Αμερική η συνεχής αποχή από τους ομοσπονδιακούς υπαλλήλους υγείας μετά την έγκριση των εμβολίων για τον κορωνοϊό ενώ όλα έδειχναν ότι αυτά τα πλάνα είναι εξίσου αποτελεσματικά.

Περίπου 221 εκατομμύρια δόσεις του εμβολίου Pfizer-BioNTech έχουν διανεμηθεί μέχρι τώρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, σε σύγκριση με περίπου 150 εκατομμύρια δόσεις του εμβολίου της Moderna. Σε μελέτες που δημοσιεύθηκαν τις τελευταίες εβδομάδες, το εμβόλιο του Moderna φάνηκε να είναι πιο προστατευτικό από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech τους μήνες μετά την ανοσοποίηση.

Η τελευταία τέτοια μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο The New England Journal of Medicine, αξιολόγησε την πραγματική αποτελεσματικότητα των εμβολίων στην πρόληψη των συμπτωματικών ασθενειών σε περίπου 5.000 εργαζόμενους υγειονομικής περίθαλψης σε 25 πολιτείες. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το εμβόλιο Pfizer-BioNTech είχε αποτελεσματικότητα 88,8 %, σε σύγκριση με το 96,3 % του Moderna .

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων διαπίστωσε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου Pfizer-BioNTech κατά της νοσηλείας μειώθηκε από 91 τοις εκατό στο 77 τοις εκατό μετά από μια περίοδο τεσσάρων μηνών μετά το δεύτερο εμβόλιο. Το εμβόλιο Moderna δεν παρουσίασε πτώση την ίδια περίοδο.

Εάν το χάσμα αποτελεσματικότητας συνεχίσει να διευρύνεται, μπορεί να έχει επιπτώσεις στη συζήτηση για τις ενισχυτικές λήψεις . Οι ομοσπονδιακές υπηρεσίες αυτήν την εβδομάδα αξιολογούν την ανάγκη για μια τρίτη λήψη του εμβολίου Pfizer-BioNTech για ορισμένες ομάδες υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων.

Οι επιστήμονες που ήταν αρχικά σκεπτικοί για τις αναφερόμενες διαφορές μεταξύ των εμβολίων Moderna και Pfizer-BioNTech, σιγά σιγά πείστηκαν ότι η ανισότητα είναι μικρή αλλά πραγματική.

“Η βασική μας υπόθεση είναι ότι τα εμβόλια mRNA λειτουργούν παρόμοια, αλλά τότε αρχίζετε να βλέπετε έναν διαχωρισμό”, δήλωσε η Natalie Dean, βιοστατιστικός στο Πανεπιστήμιο Emory στην Ατλάντα. “Δεν είναι μια τεράστια διαφορά, αλλά τουλάχιστον είναι συνεπής.”

Αλλά η διαφορά είναι μικρή και οι πραγματικές συνέπειες αβέβαιες, επειδή και τα δύο εμβόλια εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών και νοσηλείας, προειδοποίησε η ίδια και άλλοι.

Ακόμη και στις αρχικές κλινικές δοκιμές των τριών εμβολίων που τελικά εγκρίθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες-που έγιναν από τους Pfizer-BioNTech, Moderna και Johnson & Johnson-ήταν σαφές ότι το J. & J. το εμβόλιο είχε χαμηλότερη αποτελεσματικότητα από τα άλλα δύο. Έρευνες έκτοτε έδειξαν αυτή την τάση, αν και οι J. & J. ανακοίνωσε αυτήν την εβδομάδα ότι μια δεύτερη δόση του εμβολίου αυξάνει την αποτελεσματικότητά του σε επίπεδα συγκρίσιμα με τα άλλα.

Τα εμβόλια Pfizer-BioNTech και Moderna βασίζονται στην ίδια πλατφόρμα mRNA και στις αρχικές κλινικές δοκιμές, είχαν αξιοσημείωτα παρόμοια αποτελεσματικότητα έναντι της συμπτωματικής λοίμωξης: 95 τοις εκατό για το Pfizer-BioNTech και 94 τοις εκατό για τη Moderna . Αυτός ήταν εν μέρει ο λόγος που χαρακτηρίστηκαν ως λίγο πολύ ισοδύναμοι.

Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών μπορούν να παραμορφωθούν από οποιονδήποτε αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της θέσης, της ηλικίας του εμβολιασμένου πληθυσμού, πότε ανοσοποιήθηκαν και του χρονικού διαστήματος μεταξύ των δόσεων, είπε ο Δρ Ντιν.

Για παράδειγμα, το εμβόλιο Pfizer-BioNTech κυκλοφόρησε εβδομάδες πριν από το Moderna σε ομάδες προτεραιότητας-ηλικιωμένους και εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη. Η ασυλία μειώνεται ταχύτερα στους ηλικιωμένους, οπότε μια παρακμή που παρατηρήθηκε σε μια ομάδα που αποτελείται κυρίως από ηλικιωμένους ενήλικες μπορεί να δώσει την εσφαλμένη εντύπωση ότι η προστασία από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech πέφτει γρήγορα.

Μέχρι τώρα, οι μελέτες παρατήρησης έχουν δώσει αποτελέσματα από πολλές τοποθεσίες – Κατάρ , Κλινική Mayo στη Μινεσότα , πολλές άλλες πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών – και σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, βετεράνους που νοσηλεύονται ή γενικό πληθυσμό.Η αποτελεσματικότητα του Moderna έναντι σοβαρών ασθενειών σε αυτές τις μελέτες κυμάνθηκε από 92 έως 100 τοις εκατό. Οι αριθμοί της Pfizer-BioNTech υποχώρησαν κατά 10 έως 15 ποσοστιαίες μονάδες.

Τα δύο εμβόλια έχουν διαφοροποιηθεί πιο έντονα ως προς την αποτελεσματικότητά τους ενάντια στη μόλυνση. Η προστασία και από τα δύο μειώθηκε με την πάροδο του χρόνου, ιδιαίτερα μετά την άφιξη της παραλλαγής Delta, αλλά οι τιμές του εμβολίου Pfizer-BioNTech έπεσαν χαμηλότερα. Σε δύο από τις πρόσφατες μελέτες, το εμβόλιο Moderna έκανε καλύτερη πρόληψη ασθενειών κατά περισσότερο από 30 ποσοστιαίες μονάδες.

Λίγες μελέτες διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα αντισωμάτων που παράγονται από το εμβόλιο Pfizer-BioNTech ήταν το ένα τρίτο έως το μισό αυτών που παράγονται από το εμβόλιο Moderna. Ωστόσο, αυτή η μείωση είναι ασήμαντη, είπε ο Δρ Moore: Για σύγκριση, υπάρχει μια διαφορά πάνω από 100 φορές στα επίπεδα αντισωμάτων μεταξύ υγιών ατόμων.

«Στο τέλος της ημέρας, νομίζω ότι υπάρχουν λεπτές αλλά πραγματικές διαφορές μεταξύ της Moderna και της Pfizer», δήλωσε ο Δρ Jeffrey Wilson, ανοσολόγος και γιατρός στο Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια στο Charlottesville, ο οποίος ήταν συν-συγγραφέας μιας τέτοιας μελέτης, δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open αυτόν τον μήνα. «Σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου, μπορεί να είναι σχετικός. Θα ήταν καλό αν οι άνθρωποι το κοιτούσαν από κοντά ».

“Το Pfizer είναι ένα μεγάλο σφυρί”, πρόσθεσε ο Δρ Wilson, αλλά “Η Moderna είναι μια βαριοπούλα”.

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να βρίσκονται πίσω από την απόκλιση. Τα εμβόλια διαφέρουν ως προς τη δοσολογία τους και στο χρόνο μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης δόσης.

Οι κατασκευαστές εμβολίων θα είχαν συνήθως αρκετό χρόνο για να δοκιμάσουν μια σειρά δόσεων πριν επιλέξουν μία – και έχουν κάνει τέτοιες δοκιμές για τις δοκιμές τους για το εμβόλιο του κορωνοϊού σε παιδιά.

Αλλά εν μέσω μιας πανδημίας πέρυσι, οι εταιρείες έπρεπε να μαντέψουν τη βέλτιστη δόση. Η Pfizer πήγε με 30 μικρογραμμάρια, η Moderna με 100.

Το εμβόλιο του Moderna βασίζεται σε ένα λιπιδικό νανοσωματίδιο που μπορεί να αποδώσει τη μεγαλύτερη δόση. Και οι πρώτες και δεύτερες λήψεις αυτού του εμβολίου κλιμακώνονται κατά τέσσερις εβδομάδες, σε σύγκριση με τρεις για το εμβόλιο Pfizer-BioNTech.

Η επιπλέον εβδομάδα μπορεί να δώσει περισσότερο χρόνο στα κύτταρα του ανοσοποιητικού να πολλαπλασιαστούν πριν από τη δεύτερη δόση, δήλωσε ο Δρ Πολ Μπάρτον, επικεφαλής ιατρικός διευθυντής της Moderna. “Πρέπει να συνεχίσουμε να το μελετάμε και να κάνουμε περισσότερη έρευνα, αλλά νομίζω ότι είναι εύλογο”.

Η ομάδα του Moderna έδειξε πρόσφατα ότι η μισή δόση του εμβολίου εξακολουθεί να ανεβάζει τα επίπεδα αντισωμάτων στα ύψη . Με βάση αυτά τα δεδομένα, η εταιρεία ζήτησε από τον FDA αυτόν τον μήνα να επιτρέψει 50 μικρογραμμάρια, τη μισή δόση, ως αναμνηστική βολή.

Υπάρχουν περιορισμένα στοιχεία που δείχνουν την επίδραση αυτής της δόσης και κανένα για το πόσο μπορεί να διαρκέσουν τα υψηλότερα επίπεδα αντισωμάτων. Οι ομοσπονδιακές ρυθμιστικές αρχές επανεξετάζουν τα δεδομένα της Moderna για να διαπιστώσουν εάν τα διαθέσιμα δεδομένα είναι επαρκή για να επιτρέψουν μια ενισχυτική λήψη της μισής δόσης.

Τελικά, και τα δύο εμβόλια παραμένουν σταθερά ενάντια σε σοβαρές ασθένειες και νοσηλεία , ειδικά σε άτομα κάτω των 65 ετών, είπε ο Δρ Μουρ.

Οι επιστήμονες αρχικά ήλπιζαν ότι τα εμβόλια θα είχαν αποτελεσματικότητα 50 ή 60 τοις εκατό. «Όλοι θα το είχαμε δει ως εξαιρετικό αποτέλεσμα και θα ήμασταν ευχαριστημένοι με αυτό», είπε. “Γρήγορα προς τα εμπρός, και συζητάμε αν το 96,3 % της αποτελεσματικότητας του εμβολίου για τη Moderna έναντι 88,8 % για την Pfizer είναι μεγάλη υπόθεση.”

Τo Στέλεχος Δέλτα Σχετίζεται με Αύξηση των Νοσηλειών σε Νέους

Καθώς το νέο στέλεχος δέλτα έγινε το επικρατόν φέτος το καλοκαίρι οι νοσηλείες σε παιδιά και εφήβους στις ΗΠΑ αυξήθηκαν έως και 5 φορές. Τα δεδομένα αυτά στηρίχθηκαν σε στοιχεία από 99 κομητείες σε 14 πολιτείες όπου το ποσοστό νοσηλείας σε νέους έπεσε από τα μέσα Ιουνίου στις αρχές Ιουλίου σε 0,3 ανά 100000 παιδιά, το χαμηλότερο για το 2021. Όμως με την επέλαση του στελέχους δέλτα το ποσοστό αυτό ανέβηκε σε 1,4 ανά 100000 παιδιά στα μέσα Αυγούστου, σχεδόν στο μέγιστο για το έτος, που είχε φτάσει το 1,5 τον Ιανουάριο. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα σχετικά δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο “The JAMA Network”.

Οι νοσηλείες αυξήθηκαν για όλες τις ηλικίες έως και τα 17 έτη, αλλά η μεγαλύτερη αύξηση παρατηρήθηκε στα παιδιά κάτω των 4 ετών από 0,2 σε 2 ανά 100000. Μόλις εγκρίθηκε ο εμβολιασμός των παιδιών άνω των 12 ετών, οι νοσηλείες σε ανεμβολίαστους εφήβους αυτής της ηλικίας ήταν στο 0,8 ανά 100000, δέκα φορές παραπάνω από τους εμβολιασμένους ομόλογους τους. Σε όλη την πορεία της πανδημίας οι νοσηλείες ήταν υψηλότερες στα παιδιά κάτω των 4 ετών, και στην ηλικιακή ομάδα 12 έως 17 ετών. Με την εμφάνιση του στελέχους δέλτα το ένα τέταρτο των παιδιών που νοσηλεύτηκαν χρειάστηκαν φροντίδα μονάδα εντατικής θεραπείας, και το ποσοστό αυτών που τελικά χρειάστηκαν μηχανικό αερισμό αυξήθηκε από το 6% στο 10%.

 https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/191021_delta_ayxisi_noseiliwn_se_neous.pdf

Εμβόλια και ανοσία με ευρεία εξουδετερωτική δράση

Με την έλευση των μεταλλαγμένων στελεχών του SARS-CoV-2 έχει αρχίσει η συζήτηση για την πιθανότητα τριτογενούς αποτυχίας του εμβολιασμού δηλαδή της ελάττωσης της αποτελεσματικότητας του εμβολίου εξαιτίας μεταλλάξεων που διαφεύγουν της υπάρχουσας ανοσολογικής απόκρισης.

Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γκίκας Μαγιορκίνης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ), παρουσιάζουν δεδομένα σχετικά με αυτό το θέμα. Σχετικές με το φαινόμενο είναι οι μεταλλάξεις στην θέση 484 που δείχνουν αν σχετίζονται με μειωμένη προστασία τόσο σε πειράματα όσο και σε μολύνσεις μετά από νόσηση από τα αρχικά πανδημικά στελέχη ή μετά από εμβολιασμό. Συγκεκριμένα η μετάλλαξη E484K γνωστή με το παρατσούκλι “Eek” θεωρείται μετάλλαξη διαφυγής και έχει βρεθεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα σε πολλά διαφορετικά στελέχη. Μία μελέτη στο έγκυρο επιστημονικό περιοδικό PNAS πέρυσι είχε δείξει ότι πιθανότατα ένα εμβόλιο θα μπορούσε να καλύψει τα κυκλοφορούντα στελέχη του SARS-CoV-2 καθώς και ότι το γονίδιο της ακίδας υφίσταται ισχυρούς περιορισμούς στις δυνατότητες εξέλιξης. Παρόλα αυτά δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να αυξηθεί το ποσοστό της τριτογενούς αποτυχίας του εμβολιασμού ως αποτέλεσμα αθροιστικών μεταλλάξεων σε βαθμό που να απαιτηθεί σε βάθος χρόνου εκ νέου εμβολιασμός που θα στοχεύει στην ενίσχυση της προστασίας ενάντια στα μεταλλαγμένα στελέχη.

Για το πώς μπορεί να αντιμετωπισθεί η τριτογενής αποτυχία είναι σημαντικό να δούμε πώς λειτουργεί το μοντέλο του εμβολιασμού της γρίπης: κάθε χρόνο ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται με βάση τα στελέχη που είναι πιο πιθανό να επικρατήσουν. Ο εμβολιασμός που εκτελείται κάθε χρόνο στη γρίπη δεν αφορά ενισχυτικές ή αναμνηστικές δόσεις, αλλά αποτελείται από επικαιροποιημένα εμβόλια όπου στοχεύουν στα μεταλλαγμένα στελέχη της γρίπης που είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες να κυκλοφορούν. Η ταχεία μετάλλαξη της γρίπης σε αντιπαράθεση με την ανάπτυξη των εμβολίων θυμίζει το εξελικτικό φαινόμενο της Κόκκινης Βασίλισσας «Εδώ, βλέπεις πρέπει να τρέχεις όσο πιο γρήγορα μπορείς για να παραμείνεις στο ίδιο σημείο». Έτσι κάθε χρόνο πρέπει να ανανεώνουμε τον εμβολιασμό για τα νέα στελέχη ώστε να διατηρούμε ένα επαρκές «τείχος ανοσίας».

Ωστόσο τα τελευταία χρόνια έχει προταθεί ότι είναι πιθανό να αναπτυχθούν εμβόλια που θα στοχεύουν σε τμήματα του ιού που δεν είναι εύκολο να μεταλλαχθούν έτσι ώστε να αναπτυχθούν αντισώματα που θα εξουδετερώνουν ένα ευρύ φάσμα μεταλλαγμένων στελεχών γρίπης. O θεωρητικός στόχος είναι πιθανώς να επαρκεί για όσο ζει κάποιος. Μία από αυτές τις προσεγγίσεις βασίζεται στην παρατήρηση ότι τα στελέχη της γρίπης αν και μεταλλάσσονται γρήγορα η εξέλιξή τους φαίνεται να έχει περιορισμούς. Αναλύοντας τα διαφορετικά στελέχη γρίπης σε βάθος δεκαετιών οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης βρήκαν τμήματα του ιού που φαίνεται να είναι πιο σταθερά και με βάση αυτά σχεδίασαν εμβόλια που δοκίμασαν με επιτυχία σε ποντίκια. Δύο χρόνια μετά από αυτήν την μελέτη επιστήμονες από το NIH των ΗΠΑ περιέγραψαν πρόσφατα την ανάπτυξη εμβολίου γρίπης που παρουσιάζει πολλαπλούς στόχους με σκοπό να αναπτύσσεται ευρύτερη ανοσολογική απόκριση από τα κλασικά εμβόλια γρίπης.

Αυτές οι μελέτες για την επίτευξη ανοσίας με ευρεία εξουδετερωτική δράση έχουν εξαιρετικό ενδιαφέρον καθότι ανοίγουν τον δρόμο στο σχεδιασμό εμβολίων με βελτιωμένο προφίλ τριτογενούς αποτυχίας, ακόμα και για τον SARS-CoV-2. Συγχρόνως, ανοίγουν το δρόμο για σχεδιασμό εμβολίων έναντι λοιμωδών νοσημάτων για τα οποία δεν έχουμε κάποιο ικανοποιητικό εμβόλιο, όπως ο ιός HIV.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

Οι Εμβολιασμοί Αυξάνονται με Οικονομικά Κίνητρα

Παρά τη μεγάλη διαθεσιμότητα εμβολίων κατά του κορωνοϊού, πολλές ανεπτυγμένες χώρες πασχίζουν να αυξήσουν το ποσοστό εμβολιασμού του πληθυσμού τους πάνω από το 70%.Η παροχή κατάλληλων κινήτρων για να ενθαρρυνθούν οι άνθρωποι να  εμβολιαστούν, έχει αποδειχθεί δύσκολο πρόβλημα.

 

Μια νέα μελέτη δείχνει ότι τα χρηματικά κίνητρα μπορούν να βοηθήσουν σε ένα βαθμό, αν και το κατά πόσο οι κυβερνήσεις και οι υγειονομικές αρχές θα θελήσουν να καταφύγουν σε μια τέτοια λύση, είναι ένα άλλο θέμα.

 

Οι ερευνητές από πανεπιστήμια της Ελβετίας, της Σουηδίας, της Δανίας και των ΗΠΑ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “Science”, πραγματοποίησαν μια τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη μελέτη στη Σουηδία με περίπου 8.300 ανθρώπους 18 έως 49 ετών,οι οποίοι χωρίστηκαν σε πέντε ομάδες. Σε μία ομάδα δόθηκε η υπόσχεση μιας χρηματικής ανταμοιβής (200 σουηδικές κορώνες ή περίπου 20 ευρώ) αν εμβολιάζονταν μέσα στις επόμενες 30 μέρες. Σε τρεις άλλες ομάδες δοκιμάστηκαν διαφορετικές μη χρηματικές μέθοδοι παρότρυνσης και ενθάρρυνσης, ενώ στην πέμπτη (ομάδα ελέγχου) δεν προσφέρθηκε τίποτε.

 

Μετά από ένα μήνα οι επιστήμονες έλεγξαν σε ποιό ποσοστό κάθε ομάδα είχε όντως εμβολιαστεί. Διαπιστώθηκε ότι η προοπτική του χρηματικού «μπόνους» οδήγησε σε αύξηση των εμβολιασμών από το 72% στο 76%,ανεξάρτητα από το φύλο, το επίπεδο εισοδήματος και την ηλικία. Οι άλλες μη χρηματικές μέθοδοι επηρεασμού της συμπεριφοράς (nudges) ήσαν λιγότερο επιτυχείς, καθώς η αρχικά θετική πρόθεση για εμβολιασμό που δημιουργούσαν βραχυπρόθεσμα, τελικά δεν «μεταφραζόταν» σε πραγματική αύξηση των εμβολιασμών.

Ο ερευνητής δρ Φλόριαν Σνάιντερ του Πανεπιστημίου της Βασιλείας επεσήμανε ότι “τα ευρήματα οδηγούν σε μια νέα οπτική αναφορικά με τον φόβο ότι οι χρηματικές ανταμοιβές μπορεί να είναι αντιπαραγωγικές και να αποτρέψουν τους αναποφάσιστους από το να εμβολιαστούν, για παράδειγμα τροφοδοτώντας την καχυποψία τους. Αντίθετα, ακόμη και μικρά χρηματικά κίνητρα μπορούν να έχουν θετική επίπτωση στον ρυθμό των εμβολιασμών”. Από την άλλη, οι ερευνητές ανέφεραν ότι «είναι σημαντικό να επισημάνουμε πως τα ευρήματα μας δεν σημαίνουν ότι οφείλουμε να πληρώνουμε τους ανθρώπους.

 

Η μελέτη μας δεν ασχολείται με το ερώτημα αν είναι ηθικά επιτρεπτή η πληρωμή κάποιου για να εμβολιαστεί». Πάντως το κίνητρο «δουλεύει»…
Περισσότερα στο Ενημερωτικό περιοδικό της ΕΕΜΥΥ “HEALTH Affairs in GREECE”https://www.eemyy.gr/health-affairs-in-greece