Συντάκτης: k3-editor

ΤΑ ΠΡΩΤΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΕΜΒΟΛΙΑ COVID-19

Τα αποτελέσματα μία φάσης 1 μελέτης που δημοσιεύτηκαν στο διεθνές έγκριτο περιοδικό “the Lancet Infectious Diseases” δείχνουν ότι ένα εισπνεόμενο συζευγμένο με αδενοϊό COVID-19 εμβόλιο (Ad5-nCoV) ήταν καλά ανεκτό και είχε παρόμοια αντισωματική απάντηση και κυτταρική ανοσία με τον ενδομυϊκό εμβολιασμό.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τη σχετική δημοσίευση.

Η ανάλυση συμπεριέλαβε 130 συμμετέχοντες που τυχαιοποιήθηκαν σε μία από τις πέντε ομάδες, ενδομυϊκό εμβολιασμό (μία ή δύο δόσεις), εισπνεόμενο εμβολιασμό (υψηλή ή μικρότερη δόση, σε δύο δόσεις), ή και τα δύο (αρχικά μία ενδομυϊκή δόση και μία εισπνεόμενη δόση ενίσχυσης). Το πρωταρχικό σημείο για την ασφάλεια ήταν η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών 7 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Όσο αφορά την ανοσία, ο στόχος ήταν η μέτρηση των IgG αντισωμάτων έναντι της πρωτεΐνης spike του ιού SARS-CoV-2 και τα εξουδετερωτικά αντισώματα έναντι του ιού 28 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Οι συνηθέστερες ανεπιθύμητες ενέργειες που περιγράφηκαν ήταν ο πυρετός, η κόπωση και η κεφαλαλγία, και ήταν συχνότερες σε όσους έλαβαν την ενδομυϊκή χορήγηση του εμβολίου. Μία δόση εισπνεόμενου εμβολίου, που ισοδυναμεί σε ποσότητα με το ένα πέμπτο της ενδομυϊκής δόσης, επάγει ισχυρή ανοσία, ενώ μετά από δύο εισπνεόμενες δόσεις ο τίτλος των εξουδετερωτικών αντισωμάτων έφτασε παρόμοια επίπεδα με αυτά, που επάγει μία ενδομυϊκή δόση.

Έτσι οι συγγραφείς καταλήγουν ότι το εισπνεόμενο εμβόλιο Ad5-nCoV χρήζει παραπάνω μελετών για να επιβεβαιωθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/110821_eispneomena_emvolia.pdf

 

Μειωμένη παραγωγή αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 σε ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία: Μελέτη του ΕΚΠΑ

Οι ασθενείς με καρκίνο αποτελούν ομάδα υψηλού κινδύνου για τη νόσο COVID-19. Σύμφωνα με μελέτες από διάφορες χώρες του κόσμου οι ασθενείς με καρκίνο εμφανίζουν υψηλότερη νοσηρότητα αλλά και θνησιμότητα από τη νόσο COVID-19 σε σχέση με το γενικό πληθυσμό.

Ο εμβολιασμός αποτελεί επί του παρόντος το πιο αποτελεσματικό μέτρο έναντι του SARS-CoV-2. Οι διεθνείς και εθνικοί επιστημονικοί οργανισμοί έχουν αποφασίσει τον εμβολιασμό των ασθενών με καρκίνο κατά προτεραιότητα. Η απόφαση αυτή όμως δεν βασίζεται στα δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των διαθέσιμων, στην Ευρωπαϊκή Ένωση, εμβολίων καθώς οι ογκολογικοί ασθενείς δεν είχαν συμπεριληφθεί στις πολυκεντρικές εγκριτικές τους μελέτες. Συνεπώς τα δεδομένα που υπάρχουν για τον εμβολιασμό των ασθενών με καρκίνο στη διεθνή βιβλιογραφία είναι ιδιαίτερα περιορισμένα.

Στο πλαίσιο αυτό, η Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ ξεκίνησε μια προοπτική μελέτη καταγραφής της ανοσολογικής απόκρισης στον εμβολιασμό έναντι του SARS-CoV-2 σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες, συμπαγείς νεοπλασίες αλλά και σε υγιείς εθελοντές. Πρόκειται για τη μελέτη NCT04743388 (https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04743388) με Συντονιστές τους Ευάγγελο Τέρπο (Καθηγητή Αιματολογίας του ΕΚΠΑ), Ιωάννη Τρουγκάκο (Καθηγητή Τμήματος Βιολογίας του ΕΚΠΑ) και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανη του ΕΚΠΑ). Από τη μελέτη αυτή έχουν ήδη δημοσιευθεί σημαντικά συμπεράσματα για την ανοσία που καταλείπει ο εμβολιασμός για την COVID-19 σε ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν και ομάδες ασθενών με συμπαγή νεοπλάσματα που δεν λαμβάνουν  χημειοθεραπεία αλλά αντιμετωπίζονται με νεότερες στοχευμένες θεραπείες ή ανοσοθεραπεία. Τέτοιες θεραπείες θεωρείται ότι προκαλούν μικρότερη ανοσοκαταστολή και επομένως θα μπορούσαν να επηρεάζουν λιγότερο την ανάπτυξη αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 από τον εμβολιασμό

Ειδικά για την ανοσοθεραπεία, πρόκειται για μονοκλωνικά αντισώματα που κινητοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα και συγκεκριμένα τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα έναντι νεοαντιγόνων που εκφράζονται από τα καρκινικά κύτταρα. Με την ανοσοθεραπεία επομένως το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς στρέφεται έναντι των καρκινικών κυττάρων και τα καταστρέφει. Ενδεικτικά, τέτοια φάρμακα είναι οι αντι-PD1 παράγοντες πεμπρολιζουμάμπη και νιβολουμάμπη, οι αντι-PD-L1 παράγοντες ατεζολιζουμάμπη, αβελουμάμπη και ντουρβαλουμάμπη και το αντι-CTLA4 αντίσωμα ιπιλιμουμάμπη.

Προσφάτως έγινε δεκτή προς δημοσίευση στο έγκριτο περιοδικό Journal of Hematology and Oncology, η ανάλυση των αντισωμάτων για τον SARS-CoV-2 σε 59 ασθενείς με καρκίνο που λάμβαναν ανοσοθεραπεία και είχαν λάβει τουλάχιστον μια δόση εμβολίου με συγγραφείς του Ιατρούς της Θεραπευτικής κλινικής Ευάγγελο Τέρπο, Φλώρα Ζαγουρή, Μιχάλη Λιόντο, Κωνσταντίνο Κουτσούκο, Χρήστο Μάρκελλο, Αλέξανδρο Μπριασούλη, τα μέλη του Τμήματος Βιολογίας του ΕΚΠΑ Αιμιλία Σκληρού, Έλενα-Δήμητρα Παπανάγνου και Ιωάννη Τρουγκάκο και τον Πρύτανη Θάνο Δημόπουλο.

Τα επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων, προ της χορήγησης της πρώτης δόσης του εμβολίου (ημέρα 1) και τρεις εβδομάδες μετά (ημέρα 22), μετρήθηκαν στους ασθενείς και σε 283 υγιείς εθελοντές που εμβολιάσθηκαν την ίδια περίοδο. Χαρακτηριστικά όπως το φύλο, η ηλικία, ο δείκτης μάζας σώματος και το είδος του εμβολίου ήταν αντίστοιχα στους δύο πληθυσμούς. Οι περισσότεροι ασθενείς που εντάχθηκαν στη μελέτη έπασχαν από καρκίνο πνεύμονα, ουροδόχου κύστης ή νεφρού και σε ποσοστό 83% λάμβαναν αντι-PD1 αντισώματα ενώ το υπόλοιπο 17% αφορούσε αντι-PD-L1 παράγοντες ή συνδυασμούς ανοσοθεραπευτικών παραγόντων.

Τρεις εβδομάδες μετά την πρώτη δόση του εμβολίου, η ανοσιακή απόκριση των ασθενών που λάμβαναν ανοσοθεραπεία ήταν σημαντικά μικρότερη σε σχέση με την ομάδα ελέγχου. Κλινικά σημαντικούς τίτλους εξουδετερωτικών αντισωμάτων είχαν αναπτύξει μόλις το 10.7% των ασθενών έναντι του 32.9% των ατόμων της ομάδας ελέγχου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τον εμβολιασμό ήταν ήπιες και στο πλαίσιο των διεθνών βιβλιογραφικών αναφορών. Καθώς, ο μηχανισμός δράσης της ανοσοθεραπείας είναι η ενίσχυση της ανοσολογικής απάντησης του οργανισμού, έχει σημασία ότι δεν διαπιστώθηκαν μη αναμενόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα αυτά κατά την περίοδο παρακολούθησης των ασθενών μετά τον εμβολιασμό.

Πρόκειται για την πρώτη μελέτη παγκοσμίως που διερεύνησε την ανοσιακή απόκριση σε αυτή την ομάδα ασθενών και με βάση τα ευρήματα, οι ερευνητές καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με καρκίνο που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία έχουν χαμηλότερα αντισώματα μετά την 1η δόση του εμβολιασμού. Η μελέτη μεγαλύτερου αριθμού ασθενών θα καθορίσει αν το εύρημα αυτό σχετίζεται άμεσα με την αρνητική επίδραση της ανοσοθεραπείας ή με άλλους παράγοντες που προκαλούν ανοσοκαταστολή όπως είναι η ίδια η νόσος αλλά και προηγούμενη χημειοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση η παρακολούθηση των ασθενών της μελέτης συνεχίζεται για να εξεταστεί η ανάπτυξη εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 μετά τη 2η δόση του εμβολίου αλλά και το χρονικό διάστημα που θα παραμείνουν σε υψηλά επίπεδα.

Τέλος, τα αποτελέσματα της μελέτης καταδεικνύουν ότι οι ασθενείς δεν θα πρέπει να εφησυχάζουν μετά την έναρξη του εμβολιασμού τους για τη νόσο COVID-19. Αντιθέτως είναι απαραίτητη η επιμελής τήρηση των μέτρων προστασίας που έχουν προταθεί από τις υγειονομικές αρχές, ενώ είναι σημαντική και η έγκαιρη χορήγηση της 2ης δόσης του εμβολίου ώστε να αναπτυχθεί επαρκής ανοσιακή απόκριση.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/270521_meiwmwni_paragwgi_antiswmatwn_anoso8erapeia.pdf

 

Οδηγίες προς Ναυτιλομένους: Για να αποφύγουμε την απόγνωση.

Τι είναι το στέλεχος δέλτα του SARS-CoV-2 ;

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα σχετικά με το νέο στέλεχος δέλτα του SARS-CoV-2, που πλέον επικρατεί στις περισσότερες περιοχές του κόσμου, σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (CDC) των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής (https://www.youtube.com/watch?v=dnMOmsrOoMc).

1. Το στέλεχος δέλτα ευθύνεται πλέον για άνω του 75% των προσφάτων κρουσμάτων COVID-19 στις ΗΠΑ και σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των ειδικών αυτό το ποσοστό θα αυξηθεί περαιτέρω.

2. Ο SARS-CoV-2, όπως όλοι οι ιοί, μεταβάλλονται συνεχώς λόγω μεταλλάξεων στο γενετικό τους υλικό οι οποίες δεν επιδιορθώνονται. Ελαφρώς διαφορετικές γενετικές παραλλαγές ενός ιού ονομάζονται στελέχη.

3. Το στέλεχος δέλτα είναι μια παραλλαγή του SARS-CoV-2, δηλαδή του ιού που προκαλεί τη νόσο COVID-19.

4. Το στέλεχος δέλτα μεταδίδεται πιο εύκολα συγκριτικά με άλλα στελέχη, το οποίο σημαίνει ότι μπορεί ευκολότερα να αυξηθούν τα κρούσματα COVID-19.

5. Ο καλύτερος τρόπος για να αναχαιτίσουμε τη μετάδοση του στελέχους δέλτα είναι ο εμβολιασμός έναντι του SARS-CoV-2.

6. Τα εγκεκριμένα εμβόλια από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προσφέρουν προστασία έναντι του στελέχους δέλτα και άλλων στελεχών του SARSCoV-2.

Παρατίθεται σύνδεσμος με πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19 στη χώρα μας https://emvolio.gov.gr.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/050821_plirofories_stelexous_D.pdf

Πως θα αντιπετωπίσουν οι Ευρωπαίοι ειδικοί την πανδημία COVID-19

Για να αντιμετωπιστεί η πανδημία COVID-19 πάνω από 20 ειδικοί συγκεντρώθηκαν για να προετοιμάσουν τη μελλοντική κατάσταση στην Ευρώπη, και δημοσίευσαν τα δεδομένα στο διεθνές περιοδικό «The Lancet».

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τη σχετική δημοσίευση. Με βάση τη μείωση των κρουσμάτων την περασμένη άνοιξη πολλές χώρες χαλάρωσαν τα μέτρα πρόληψης που ίσχυαν έως τότε. Η επέλαση του νεότερου κύματος όμως με το κατά πολύ μεταδοτικότερο στέλεχος δέλτα αλλάζει τα δεδομένα αυτά.

Ακόμα και οι εμβολιασμένοι μπορούν να μεταδώσουν ως ένα βαθμό τον ιό, αλλά ο εμβολιασμός παρέχει ασφάλεια έναντι στη σοβαρή λοίμωξη. Η ανάγκη για την επικοινωνία μεταξύ των κρατών τώρα που ξεκινούν ξανά τα ταξίδια, ανοίγουν τα σχολεία και επιστρέφουμε σταδιακά στην κανονικότητα είναι επιτακτική μιας και η κατάσταση σε κάθε χώρα είναι ελαφρώς διαφορετική. Υπάρχουν δύο διαφορετικές προοπτικές για την ευρωπαϊκή πολιτική: η ταχεία άρση των μέτρων υποθέτοντας ότι ο συνδυασμός του εμβολιασμού μεγάλου τμήματος του πληθυσμού και της προηγούμενης λοίμωξης πολλών ατόμων θα αρκεί για να μην κορεστεί το σύστημα υγείας ή η άρση των μέτρων σταδιακά με την πρόοδο του εμβολιασμού.

Η επίπτωση νέων κρουσμάτων στην πρώτη στρατηγική είναι μερικές εκατοντάδες ανά 100000 πληθυσμού, ενώ με τη δεύτερη θα είναι κάτω από 100, όπως υπολογίζεται μέσα από μαθηματικά μοντέλα. Η εφαρμογή σε ορισμένες χώρες μέτρων καραντίνας ή τεστ για την διεθνή μετακίνηση δυσχεραίνει τη διεθνή αλληλεπίδραση, αλλά η υψηλή επίπτωση κρουσμάτων σε μία χώρα μπορεί να διακινδυνεύσει την ασφάλεια σε μία γειτονική χώρα. Η έκδοση ενός ψηφιακού covid πιστοποιητικού για την Ευρωπαϊκή Ένωση για εμβολιασμένους έχει ως στόχο να διευκολύνει την διακρατική επικοινωνία.

Η υψηλή επίπτωση νέων κρουσμάτων μπορεί να επηρεάσει το ασφαλές άνοιγμα των σχολείων, τη θνητότητα και τη νοσηρότητα και τον αριθμό του προσωπικού στο εργασιακό περιβάλλον. Τα ανεπαρκή νούμερα εμβολιασμού σε κάποιες χώρες καθιστούν επίφοβη την υψηλή επίπτωση νέων κρουσμάτων, και ο σκεπτικισμός σχετικά με τον εμβολιασμό παιδιών και εφήβων είναι ένας επιπλέον παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των μέτρων πρέπει να ξεπεραστούν τρείς επιπλέον προκλήσεις: η πρόσβαση στο εμβόλιο και η κάμψη της διστακτικότητας, η λάθος αντίληψη ότι παρά την αυξημένη επίπτωση μπορούν να αρθούν τα μέτρα πρόληψης, και η έλλειψη μίας κοινής λογικής για την αντιμετώπιση της πανδημίας και επικοινωνιακής πολιτικής στην Ευρώπη.

Όσο τα εμβόλια παραμένουν αποτελεσματικά ενάντια στα νέα στελέχη που αναδύονται, το τέλος της πανδημίας είναι ένα εφικτό σενάριο με την επίτευξη υψηλών ποσοστών εμβολιασμού, αλλά ως τότε η Ευρώπη καλείται να ελαχιστοποιήσει τις οικονομικές και τις κοινωνικές επιπτώσεις.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/100821_antimetwpisi_pandimias_apo_eyrwpaious_eidikous.pdf

Ποιοι εξαιρούνται από τον εμβολιασμό και πως γίνεται η απαλλαγή

 

Δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ η απόφαση σχετικά με τη διαδικασία και λόγοι απαλλαγής από την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού.

Η απόφαση προβλέπει αναλυτικά :

Άρθρο 1

Πεδίο εφαρμογής

Η παρούσα εφαρμόζεται σε όλα τα φυσικά πρόσωπα που υπόκεινται σε υποχρεωτικό εμβολιασμό κατά τους ορισμούς του άρθρου 206 του ν. 4820/2021 (Α’ 130), ως προς τα οποία συντρέχουν οι περιοριστικά προβλεπόμενοι λόγοι εξαίρεσης από τον εμβολιασμό, του άρθρου 2 αυτής.

Άρθρο 2

Λόγοι απαλλαγής από τον εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού COVID-19 – Αρμόδια όργανα

1. Εξαιρούνται από την εφαρμογή του υποχρεωτικού μέτρου του εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19 τα φυσικά πρόσωπα, ως προς τα οποία συντρέχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

α) Φυσικά πρόσωπα, τα οποία εμφάνισαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία) μετά τη χορήγηση προηγούμενης δόσης του εμβολίου. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού αλλεργιολόγου, η οποία πιστοποιεί τη σοβαρότητα της αντίδρασης, τον χρόνο εκδήλωσης και τη διάρκεια αυτής, καθώς και τον συσχετισμό της με συγκεκριμένο εμβόλιο κατά του κορωνοϊού COVID-19.

β) Φυσικά πρόσωπα με διαγνωσμένη αλλεργία (με in vivo δερματικές ή in vitro δοκιμασίες διέγερσης βασεοφίλων) σε συστατικό του εμβολίου και ιδίως στα ακόλουθα συστατικά: πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG) 2000, για τα εμβόλια των Pfizer/BioNTech (Comirnaty) και Moderna (Spikevax) και πολυσορβικό 80 (polysorbate 80), για τα εμβόλια των AstraZeneca (Vaxzevria) και Johnson & Johnson (Janssen). Στην περίπτωση αυτή, προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού αλλεργιολόγου, η οποία πιστοποιεί τη διάγνωση της αλλεργίας και τη σοβαρότητα της αντίδρασης στο κατονομαζόμενο, ανά περίπτωση, συστατικό συγκεκριμένου τύπου εμβολίου κατά του κορωνοϊού COVID-19.

γ) Φυσικά πρόσωπα που εμφάνισαν σύνδρομο θρόμβωσης με θρομβοπενία (Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome -TTS) μετά την πρώτη δόση των εμβολίων Astra Zeneca και Janssen/Johnson & Johnson κατά του κορωνοϊού COVID-19. Στην περίπτωση αυτή, προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού, η οποία πιστοποιεί την εμφάνιση του συνδρόμου θρόμβωσης, καθώς και τον χρόνο εκδήλωσής της μετά την πρώτη δόση εμβολίου κατά του κορωνοϊού COVID-19. Ως αντένδειξη και λόγος εξαίρεσης από τον εμβολιασμό, μπορεί να εξετάζεται από την επιτροπή άλλη, ισοδύναμα σοβαρή με τις ανωτέρω, ανεπιθύμητη ενέργεια, που αποδίδεται χρονικά από τον θεράποντα ιατρό με συγκεκριμένη επιστημονική τεκμηρίωση στην πρώτη δόση του εμβολίου. Στην περίπτωση αυτή, η αρμόδια επιτροπή αξιολογεί τη σοβαρότητα της ανεπιθύμητης ενέργειας, καθώς και τον συσχετισμό της με συγκεκριμένο τύπο εμβολίου ή με όλα τα υφιστάμενα εμβόλια.

δ) Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό θρομβοπενίας οφειλόμενης στην ηπαρίνη (heparininduced thrombocytopenia), ή με ιστορικό αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (antiphospholipid syndrome-APS), ή με σύνδρομο διαφυγής τριχοειδών (capillary leak syndrome). Στην περίπτωση αυτή προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού, η οποία πιστοποιεί την ύπαρξη του συνδρόμου, την επίπτωσή του στην υγεία του αιτούντος και την αντένδειξη συγκεκριμένου ή κάθε τύπου εμβολίου κατά του κορωνοϊου COVID-19, με συγκεκριμένη επιστημονική τεκμηρίωση.

ε) Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό μυοκαρδίτιδας πριν από τον εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού COVID-19, εφόσον προσκομίζεται ιατρική βεβαίωση από ειδικευμένο ιατρό καρδιολόγο με πλήρη αναφορά της βαρύτητας της πάθησης, της εξέλιξης της αποκατάστασης και παράλληλη αναφορά ειδικών λόγων εξαίρεσης ή εξαίρεσης για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που αξιολογούνται από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή. Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό περικαρδίτιδας πριν τον εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού COVID-19 δεν εξαιρούνται από αυτόν.

στ) Φυσικά πρόσωπα με διάγνωση περικαρδίτιδας ή μυοκαρδίτιδας μετά την 1η δόση mRNA εμβολίου κατά του κορωνοϊού COVID-19 προσκομίζουν ιατρική βεβαίωση από ειδικευμένο ιατρό καρδιολόγο, με πλήρη αναφορά της βαρύτητας της πάθησης και της πορείας υποχώρησης των συμπτωμάτων και παράλληλη αναφορά ειδικών λόγων πλήρους εξαίρεσης ή εξαίρεσης για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα από τη δεύτερη δόση του εμβολίου που αξιολογούνται από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή.

2. Σε περίπτωση φυσικών προσώπων που έλαβαν μία δόση mRNA εμβολίου κατά του κορωνοϊού COVID-19 και ως προς τα οποία η δεύτερη δόση αντενδείκνυται κατ’ επίκληση των περ. α) και β) της παρ. 1, μπορεί να εξεταστεί ο εμβολιασμός με εμβόλιο διαφορετικού τύπου κατά του κορωνοϊού COVID-19, εφόσον το εμβόλιο αυτό δεν έχει στη σύνθεσή του το συστατικό επί του οποίου εκδηλώθηκε η αλλεργική αντίδραση ή αντένδειξη. Ο εμβολιασμός στις περιπτώσεις που η απαλλαγή αφορά μόνο συγκεκριμένους τύπους εμβολίου, πραγματοποιείται υποχρεωτικά σε εμβολιαστικό κέντρο νοσοκομείου.

3. Δεν αποτελούν αντένδειξη για εμβολιασμό γνωστές αλλεργίες σε: φάρμακα (πλην εμβολίων COVID-19 και συστατικών τους), τρόφιμα, νυγμούς εντόμων, περιβαλλοντικά (αερομεταφερόμενα) αλλεργιογόνα, όπως γύρεις, ακάρεα, μύκητες, επιθήλια ζώων, φυσικό λάστιχο (latex), ενδοφλέβιες σκιαγραφικές ουσίες εκτός του από του στόματος σκιαγραφικού προϊόντος gastrografin που περιέχει Polysorbate 80, επαφή ουσιών με το δέρμα (π.χ. δερματίτιδα εξ επαφής σε καλλυντικά, βαφές μαλλιών, νικέλιο).

4. Αρμόδιες για τη λήψη της απόφασης απαλλαγής από την υποχρεωτικότητα διενέργειας εμβολιασμού, είναι τριμελείς επιτροπές ανά υγειονομική περιφέρεια, που συνιστώνται με απόφαση των διοικητών τους ή των νομίμων αναπληρωτών τους, οι οποίες αποτελούνται από ιατρούς του Εθνικού Συστήματος Υγείας και πανεπιστημιακούς ιατρούς με τους αναπληρωτές τους. Οι υγειονομικές επιτροπές δύνανται, κατά την κρίση τους, να ζητούν και να λαμβάνουν υπόψη τους γνώμη αρμόδιου κατά ειδικότητα ιατρού, εφόσον δεν μετέχει ήδη στη συγκρότηση της επιτροπής, ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας.

5. Προς τις επιτροπές αυτές διαβιβάζονται, σύμφωνα με την τοπική τους αρμοδιότητα ανά υγειονομική περιφέρεια, οι αιτήσεις εξαίρεσης από την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού αποκλειστικά μέσω του αρμόδιου προϊσταμένου προσωπικού του αντίστοιχου δημόσιου ή ιδιωτικού φορέα απασχόλησης που υπάγεται στις παρ. 1 και 2 του άρθρου 206 του ν. 4820/2021. Ο προϊστάμενος τηρεί πλήρη ονομαστική κατάσταση με αιτήσεις εξαίρεσης από τον εμβολιασμό ή από τη δεύτερη δόση αυτού, με τους αριθμούς πρωτοκόλλου και την ημερομηνία υποβολής.

6. Η αίτηση περιλαμβάνει πλήρη στοιχεία ταυτοποίησης του αιτούντος, ήτοι: όνομα, επώνυμο, Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης, φορέα απασχόλησης, το προσωπικό του οποίου υπάγεται στους υπόχρεους εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19, ημερομηνία της αίτησης απαλλαγής, τον λόγο εξαίρεσης σύμφωνα με την παρ. 1, καθώς και διεύθυνση ηλεκτρονικής επικοινωνίας για την αποστολή της απόφασης της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής. Στην ίδια αίτηση επισυνάπτονται και η ιατρική βεβαίωση απόδειξης της συνδρομής του λόγου εξαίρεσης με όλα τα αναγκαία κατά τα ανωτέρω στοιχεία της, καθώς και κάθε άλλο κρίσιμο αποδεικτικό στοιχείο που πρέπει να τεθεί υπόψη της αρμόδιας επιτροπής.

7. Από τη δημοσίευση της παρούσας χορηγείται αποκλειστική προθεσμία τριών (3) εργασίμων ημερών για την υποβολή των αιτήσεων απαλλαγής από τον υποχρεωτικό εμβολιασμό για ιατρικούς λόγους προς τις αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές. Σε περίπτωση νόμιμης απουσίας υπαλλήλου κατά τη δημοσίευση της παρούσας ή σε περίπτωση νεοπροσλαμβανομένων υπαλλήλων, η αποκλειστική προθεσμία των τριών (3) ημερών αρχίζει από την επάνοδο στην υπηρεσία ή από την ανάληψη καθηκόντων, αντίστοιχα.

Κατά το χρονικό διάστημα της ανωτέρω προθεσμίας υποβολής αιτήσεων απαλλαγής από τον υποχρεωτικό εμβολιασμό, αναστέλλεται η επιβολή κυρώσεων στους υπόχρεους εμβολιασμού. Οι αιτήσεις διαβιβάζονται αυθημερόν από τους αρμόδιους προϊσταμένους προσωπικού στις κατά τόπον αρμόδιες υγειονομικές επιτροπές και απαντώνται εντός αποκλειστικής προθεσμίας πέντε (5) ημερολογιακών ημερών από τη διαβίβασή τους. Η απόφαση, στην οποία αναφέρονται μόνο τα αναγκαία προσωπικά δεδομένα, κοινοποιείται αμελλητί, με ηλεκτρονικό τρόπο, τόσο στον αιτούντα υπάλληλο όσο και στον αρμόδιο προϊστάμενο προσωπικού που διαβίβασε την αίτηση. Κατά το χρονικό διάστημα της ανωτέρω προθεσμίας απάντησης από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή, αναστέλλεται η διαδικασία υπαγωγής των αιτούντων στον υποχρεωτικό εμβολιασμό και δεν επιβάλλονται κυρώσεις λόγω μη διενέργειάς του.

Όλες οι αιτήσεις που δεν αναφέρονται σε λόγους εξαίρεσης του άρθρου 2 ή δεν συνοδεύονται από τα αναγκαία δικαιολογητικά έγγραφα, απορρίπτονται παραχρήμα ως απαράδεκτες και η απόφαση απόρριψης κοινοποιείται αμελλητί στον αιτούντα την εξαίρεση από τον εμβολιασμό, καθώς και στην αρμόδια Διεύθυνση Προσωπικού, που έχει διαβιβάσει την αίτηση, διά ηλεκτρονικής αλληλογραφίας. Από το χρονικό σημείο κοινοποίησης της απόφασης απόρριψης ο αιτών υπόκειται στη γενική πρόβλεψη περί υποχρεωτικότητας.

Περισσότερα :

Δείτε την απόφαση στο φορολογικό αρχείο του κόμβου

https://www.taxheaven.gr/news/55650/poioi-exairoyntai-apo-ton-ypoxrewtiko-emboliasmo-kai-pws-dinetai-h-apallagh?fbclid=IwAR34kBztwnADG3AyiSMkSOfsGeiStBRLrx_3iElykw9MVyOkGh8W9z-Db2c

Έχετε αναρωτηθεί πόσο μας “χαλαρώνει” η τέχνη ;

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ πως αισθάνεστε μετά από μία επίσκεψη σε μια γκαλερί ή σ’ ένα μουσείο;

Τέτοιες εμπειρίες έχουμε όλοι να θυμηθούμε από τα παιδικά μας χρόνια, όταν οι γονείς μας θέλοντας να αξιοποιούν τον ελεύθερο μας χρόνο, μας οργάνωναν βόλτες τα σαββατοκύριακα σε μουσεία και γκαλερί. Τελικά, το συναίσθημα που νιώθαμε από αυτές τις βόλτες «φώλιασε» στην ψυχή μας και ως ενήλικες πια αναζητούμε οτιδήποτε καινούριο εκτίθεται στους χώρους τέχνης για να ζήσουμε και νέες εμπειρίες.

Κάποιοι το κάνουν για να είναι κοινωνικά αποδεκτοί ενισχύοντας το πρότυπο του σύγχρονου ανθρώπου, ενώ κάποιοι άλλοι από απλή περιέργεια ή κάποιοι για να είναι ενήμεροι για οτιδήποτε συμβαίνει στην πόλη μας σπεύδουν να επισκεφθούν την Εθνική Πινακοθήκη, που μόλις εγκαινιάστηκε.

Ποιοι είναι, όμως, αυτοί που πραγματικά νιώθουν την ενέργεια που αποπνέουν τα έργα τέχνης μέσα σε μία γκαλερί ή ένα μουσείο; Ποιοι οδηγούμενοι από το συναίσθημα θέλουν να μάθουν περισσότερα για την ιστορία του έργου και κατ΄ επέκταση για τη ζωή του ίδιου του καλλιτέχνη; Εμένα, λοιπόν, έχοντας τον πολλαπλό ρόλο μιας σύγχρονης γυναίκας μου έχει συμβεί! Και το συναίσθημα είναι πραγματικά δυνατό, σχεδόν εκρηκτικό και παράλληλα τόσο βαθύ και πολύτιμο.

Εκκρίνονται οι ενδορφίνες, οι ορμόνες της χαράς, η αδρεναλίνη κατακλύζει το σώμα για να δώσει ορμητική ροή στην γνώση, την παρατήρηση, την εμπειρία. Η αγάπη για την τέχνη είναι τόσο διάχυτη μέσα σ΄ έναν ανάλογο χώρο, που οι άνθρωποι μπορούν να νιώσουν στιγμές χαλάρωσης μπροστά σ’ ένα έργο τέχνης ταξιδεύοντας στις εποχές, στον χρόνο, σε φανταστικούς κόσμους. Αυτό, ακριβώς, το συναίσθημα έχει αποδειχθεί και λογικά.

Σε μια πρόσφατη έρευνα 2.521 συμμετεχόντων που διεξήγαγε ο βρετανικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός Art Fund, διαπιστώθηκε ότι η απάντηση «πάω σε μουσεία ή γκαλερί για να χαλαρώσω» ήταν ιδιαίτερα δημοφιλής. Η μελέτη υποστηρίζει πως το 63% των Βρετανών ενηλίκων «συνηθίζουν να επισκέπτονται ένα μουσείο ή μια γκαλερί για να ξε αγχωθούν» ενώ «μόνο το 6% από αυτούς πραγματοποιεί τακτικές επισκέψεις σε μουσεία ή γκαλερί γενικά». Αυτοί, μάλιστα, που το κάνουν τακτικά παρατηρήθηκε ότι παρουσιάζουν «μια μεγαλύτερη αίσθηση ικανοποίησης με τις ζωές τους από εκείνους που δεν επισκέπτονται ποτέ τέτοια μέρη – καθώς επίσης και μια καθαρότερη αίσθηση της ζωής τους και του αν αξίζει ο τρόπος που τη ζουν».

Τα αποτελέσματα μιας δεύτερης μελέτης του πανεπιστημίου του Westminster έδειξαν ότι τα επίπεδα άγχους των συμμετεχόντων μειώθηκαν μετά από μια μεσημεριανή επίσκεψη σε μια γκαλερί τέχνης . Οι ίδιοι οι συμμετέχοντες ανέφεραν τα επίπεδα του άγχους τους πριν από την είσοδο τους στη γκαλερί και στη συνέχεια πέρασαν 35 λεπτά εξερευνώντας τον χώρο με οποιοδήποτε τρόπο ήθελαν. Κατά την έξοδο τους ανέφεραν στο σύνολο τους ότι τα επίπεδα άγχους τους είχαν μειωθεί σημαντικά.

Η επίσκεψη, λοιπόν, σε μουσεία και γκαλερί έχει αποδειχτεί και επιστημονικά ότι παρέχει πλήθος προνομίων του «ευ ζην», συμπεριλαμβανομένης της ενδυνάμωσης στην απόδοση και την ανάπτυξη της ικανότητας της ενσυναίσθησης, καθώς και στην μείωση των επιπέδων του στρες. Μετά από όλα αυτά, εσείς ακόμα να προσφέρετε στον εαυτό σας στιγμές χαλάρωσης εντάσσοντας στην απαιτητική καθημερινότητα μας μία βόλτα ανάμεσα σε έργα τέχνης;

Άλλωστε όλοι το αξίζουμε!

https://ikastikos-kiklos.com/η-τέχνη-μας-χαλαρώνει/?utm_source=PELATES&utm_campaign=2b16cabf42-GENIKO-SEP-NA-ENHMERWNOMAI_COPY_01&utm_medium=email&utm_term=0_ba00c0109d-2b16cabf42-63064125

Christmas Card

Κλιματική Αλλαγή: Τα περιθώρια έχουν σχεδόν εξαντληθεί

Τη Δευτέρα 9 Αυγούστου η Διακυβερνητική Επιτροπή για την Αλλαγή του Κλίματος (Ιntergovernmental Panel on Climate Change – IPCC) του Οργανισμού Ηνωμένων Εθνών (ΟΗΕ) δημοσίευσε την εκτενή έκθεση της για την κατάσταση του κλίματος στον πλανήτη, τρεις μήνες πριν την COP26, την Διάσκεψη για την Κλιματική Αλλαγή, που θα λάβει χώρα στην πόλη της Γλασκώβης. Για την έκθεση αυτή, αξιοποιήθηκαν παραπάνω από 14.000 επιστημονικές έρευνες.

Αρχικά, όπως σημειώνει η έκθεση, η υπερθέρμανση του πλανήτη είναι επικίνδυνα κοντά στο να τεθεί εκτός ελέγχου και αυτό αποτελεί αδιαμφισβήτητα ευθύνη του ανθρώπινου είδους. Ήδη, η υψηλή ποσόστωση αερίων του θερμοκηπίου στην ατμόσφαιρα είναι αρκετή για να διαταράξει περαιτέρω το κλίμα για τις επόμενες δεκαετίες. Άλλωστε, οι καταστροφικές συνέπειας της αύξησης 1,1 βαθμών Κελσίου που έχει παρατηρηθεί σε σχέση με τα επίπεδα της προ-βιομηχανικής εποχής είναι εμφανείς. Καύσωνες που παλαιότερα λάμβαναν χώρα μία φορά ανά πενήντα έτη έχουν μετατραπεί σε φαινόμενα δεκαετίας. Ταυτόχρονα,  οι τροπικοί κυκλώνες γίνονται ισχυρότεροι και οι πλημμύρες έχουν ενταθεί ενώ ανομβρίες συμβαίνουν κατά πολύ συχνότερα.

Ακόμη, η κλιματική αλλαγή, έως ένα βαθμό, είναι μη αναστρέψιμη. Ειδικότερα, ακόμη και με σημαντική μείωση των εκπομπών μέσα στην επόμενη δεκαετία, η θερμοκρασία του πλανήτη δύναται να αυξηθεί κατά 1,5 βαθμούς Κελσίου έως το 2040 και ίσως 1,6 βαθμούς έως το 2060. Ενώ, αν συνεχίσουμε την τωρινή μας πορεία, η αύξηση της θερμοκρασίας δύναται να φτάσει τους 2 βαθμούς Κελσίου έως το 2060  και τους 2,7 έως το τέλος του αιώνα. Το χειρότερο δυνατό σενάριο προβλέπει αύξηση κατά 4,4 βαθμούς Κελσίου, σε σχέση με τον μέσο όρο της προ-βιομηχανικής εποχής, μέχρι τις τελευταίες δύο δεκαετίες του αιώνα.

Παράλληλα, τα επίπεδα θαλάσσης θα συνεχίσουν να ανεβαίνουν για εκατοντάδες, αν όχι χιλιάδες χρόνια. Συγκεκριμένα, ακόμη κι αν η αύξηση της θερμοκρασίας περιοριστεί στους 1,5 βαθμούς Κέλσιου, η μέση στάθμη του θαλάσσιου νερού θα αυξηθεί κατά 2 έως 3 μέτρα. Σημειώνεται, πως η αύξηση αυτή, της θερμοκρασίας, θεωρείται η μεγαλύτερη αύξηση την οποία μπορεί να διαχειριστεί το ανθρώπινο είδος, χωρίς τον κίνδυνο οικονομικής και κοινωνικής αναταραχής.

Επιπροσθέτως, ενώ τις τελευταίες δεκαετίες, οποιαδήποτε συζήτηση για την κλιματική αλλαγή κατέληγε στην ανάγκη για μείωση του διοξειδίου του άνθρακα, η IPCC επικεντρώνει την προσοχή της στο μεθάνιο. Βάσει της έκθεσης, για να σωθεί ο πλανήτης, πρέπει να μειωθούν άμεσα, οι εκπομπές μεθανίου. Υπογραμμίζεται, πως η ύπαρξη ενός μορίου μεθανίου στην ατμόσφαιρα προκαλεί μεγαλύτερη θέρμανση από ένα μόριο διοξειδίου του άνθρακα.

Έτσι, παρότι το μεθάνιο παραμένει στην ατμόσφαιρα για περίπου δύο δεκαετίες, ενώ το διοξείδιο του άνθρακα για εκατοντάδες χρόνια, το μεθάνιο μπορεί να αποδειχθεί αρκετά επιβλαβές βραχυπρόθεσμα. Υπολογίζεται, ότι το μεθάνιο σε παγκόσμια κλίμακα είναι υπεύθυνο για περίπου το 30% της αύξησης της θερμοκρασίας του πλανήτη σε σχέση με τα επίπεδα της προ-βιομηχανικής εποχής.

Σε μια περίοδο που η δημόσια συζήτηση για την κλιματική αλλαγή είναι πιο επίκαιρη από ποτέ, η έκθεση της IPCC κρούει ισχυρά τον κώδωνα του περιβαλλοντικού κινδύνου.

Στον παρακάτω σύνδεσμο μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση σε ολόκληρη την έκθεση: AR6 Climate Change 2021 – Sixth Assessment Report – IPCC.

https://www.naftikachronika.gr/2021/08/10/klimatiki-allagi-ta-perithoria-echoun-schedon-exantlithei/

Φωτογραφία :Κ.Μπάκας,Β’ Γυμνασίου  – Καλλιτεχνικό Γυμνάσιο Αθηνών

Matrix : Ανοικτός κώδικας για την επικοινωνία του συστήματος Υγειονομικής Περίθαλψης στην Γερμανία

Το γερμανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης επέλεξε την πλατφόρμα επικοινωνίας ανοιχτού λογισμικού Matrix για την υποστήριξη άμεσων μηνυμάτων μεταξύ επαγγελματιών υγείας και των οργανισμών σε όλη τη χώρα.

Η πλατφόρμα θα παρέχει στους Γερμανούς προγραμματιστές την υποδομή, τα εργαλεία και τα πρωτόκολλα για την κατασκευή προσαρμοσμένων εφαρμογών που θα επιτρέπουν σε 150.000 οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης να μοιράζονται με ασφάλεια μηνύματα, δεδομένα, εικόνες και αρχεία.  

Ολόκληρο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στη Γερμανία, από νοσοκομεία έως κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες, θα μεταβεί σε αυτό το εγχώριο δίκτυο επικοινωνίας και συνεργασίας, το οποίο χαιρετίστηκε ως ορόσημο στον ψηφιακό μετασχηματισμό της χώρας.

Οι οργανισμοί υγειονομικής περίθαλψης και οι επαγγελματίες στρέφονται όλο και περισσότερο σε ψηφιακά εργαλεία για την ανταλλαγή πληροφοριών. Στη Γερμανία, για παράδειγμα, μεταξύ 2018 και 2020, ο αριθμός των υγειονομικών που χρησιμοποιούν υπηρεσίες ανταλλαγής μηνυμάτων διπλασιάστηκε, αλλά με έλλειψη διαλειτουργικότητας μεταξύ διαφορετικών οργανισμών, καθώς και την αποτυχία συμμόρφωσης με την κατάλληλη ασφάλεια και τα πρότυπα απορρήτου για τις πληροφορίες που ενδέχεται να είναι εξαιρετικά ευαίσθητες για τον ασθενή 

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εθνική υπηρεσία της χώρας για την ψηφιοποίηση του συστήματος υγείας Gematik, στράφηκε στο Matrix, ένα έργο ανοιχτού κώδικα που έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει στους οργανισμούς να έχουν στην κυριότητα τους,τα εργαλείων επικοινωνίας τους. Αντί να βασίζονται σε εφαρμογές που υπάρχουν ήδη, οι χρήστες του Matrix μπορούν να έχουν πρόσβαση σε API και SDK ανοικτού κώδικα για iOS, Android και Web, για να αναπτύξουν τις δικές τους αίθουσες συνομιλίας, τηλεδιάσκεψης και εργαλεία άμεσων μηνυμάτων. 

Η υπηρεσία του gematik θα χρησιμοποιήσει το Matrix για να δημιουργήσει το TI-Messenger, ένα νέο πρότυπο για άμεσες ανταλλαγές μηνυμάτων στο γερμανικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Ο κλάδος της υγειονομικής περίθαλψης θα μπορεί να χρησιμοποιεί το TI-Messenger για να δημιουργήσει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών για χρήση από οργανισμούς υγείας και επαγγελματίες-και όλες θα είναι διαλειτουργικές.

Η Gematik αναμένει ότι μεταξύ 15 και 20 εφαρμογών θα δημιουργηθούν με βάση τον TI-Messenger για να επιλέγουν οι χρήστες για τις καθημερινές ανάγκες επικοινωνίας τους, οι οποίες θα είναι διαθέσιμες σε κάθε πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και επαγγελματία, αφού θα έχουν πιστοποιηθεί με ασφάλεια.

Ένα από τα σημαντικότερα οφέλη από τη χρήση του συστήματος είναι η καλύτερη επίβλεψη και διαχείριση ευαίσθητων δεδομένων. Όλοι οι διακομιστές στο δίκτυο θα φιλοξενηθούν στη Γερμανία, είτε στα κέντρα δεδομένων του προμηθευτή της εφαρμογής είτε εντός της υποδομής των ιδρυμάτων υγειονομικής περίθαλψης.

Το Matrix έχει επίσης δεσμευτεί να ενσωματώσει την κρυπτογράφηση από άκρο σε άκρο ως την προεπιλεγμένη μέθοδο σε όλες τις υπηρεσίες που δημιουργούνται πάνω από την πλατφόρμα, σε μια άλλη ώθηση για καλύτερη προστασία των δεδομένων.

«Συνεπώς, κάθε οργανισμός και άτομο θα διατηρήσει την πλήρη κυριότητα και τον έλεγχο των δεδομένων επικοινωνίας τους-ενώ θα μπορεί να τα μοιράζεται με ασφάλεια στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης με κρυπτογράφηση από άκρο σε άκρο από προεπιλογή«,  δήλωσε ο συνιδρυτής του Matrix, Μάθιου Χότζσον, σε δημοσίευση ιστολογίου. ανακοινώνοντας τη νέα συμφωνία .

Τα δημοφιλή εργαλεία ψηφιακής συνεργασίας του σήμερα, σύμφωνα με τους ιδρυτές της Matrix, απαιτούν από τους χρήστες να κάνουν τεράστιες παραχωρήσεις όσον αφορά το απόρρητο και την ασφάλεια.Πολλοί οργανισμοί βασίζονται επί του παρόντος σε κεντρικές πλατφόρμες, που συχνά φιλοξενούνται στις ΗΠΑ, για τις πιο κρίσιμες επικοινωνίες τους – αλλά έχουν πολύ λίγο έλεγχο για τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται τα δεδομένα τους. 

Το Matrix παρουσιάζεται ως μια εναλλακτική λύση ενάντια στο κλείδωμα σε ένα προμηθευτή, δίνοντας στους χρήστες τα μέσα να δημιουργήσουν τα δικά τους δίκτυα επικοινωνίας-κατά κάποιο τρόπο, όπως ο καθένας μπορεί να δημιουργήσει τη δική του ιστοσελίδα στο Διαδίκτυο. 

Η ιδέα έχει απήχηση σε πολλούς πελάτες και ο αριθμός των χρηστών του Matrix αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Κατά τη διάρκεια της κρίσης COVID-19, η εταιρεία είδε μια δεκαπλάσια αύξηση της ζήτησης και τώρα έχει φτάσει τα 30 εκατομμύρια χρήστες. Η πλατφόρμα ανοιχτού κώδικα του Matrix χρησιμοποιήθηκε από τη γαλλική κυβέρνηση για να δημιουργήσει το Tchap, μια εφαρμογή που χρησιμοποιείται τώρα από τους υπαλλήλους για επικοινωνία αντί για Telegram και WhatsApp. 

Η Gematik, από την πλευρά της, επιβεβαίωσε ότι βρίσκεται ήδη σε εξέλιξη η κατασκευή του νέου δικτύου επικοινωνίας της χώρας για τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Οι πρώτες εφαρμογές που συμμορφώνονται με το Matrix αναμένεται να έχουν άδεια μέχρι το δεύτερο τρίμηνο του 2022.

Πηγή άρθρου: https://www.zdnet.com/

Εξαιρετικά σπάνιες και ήπιες καρδιακές επιπλοκές σε νέους που πιθανώς σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA

Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες από τα εμβόλια έναντι της COVID-19 είναι ήπιες, διαρκούν για βραχύ χρονικό διάστημα, ενώ παρατηρούνται κατά 80% με την πρώτη δόση των εμβολίων.

Περιλαμβάνουν πυρετό, καταβολή, πονοκέφαλο, μυϊκά άλγη, πόνος και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, ρίγος, διάρροια, ναυτία. Με τα εμβόλια που βασίζονται στην τεχνολογία του mRNA έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις αμέσως μετά τον εμβολιασμό που σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι και σοβαρές και να χρειάζονται εξειδικευμένη αντιμετώπιση. Τα εμβόλια βρίσκονται υπό κατάσταση συνεχούς επιτήρησης για την ανίχνευση σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών (φαρμακοεπαγρύπνηση). Το τελευταίο διάστημα οι ρυθμιστικές αρχές σε διάφορες χώρες όπου έχει επιτευχθεί ευρεία εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού, αναφέρουν σπάνια περιστατικά μυοκαρδίτιδας και περικαρδίτιδας που ενδεχομένως να σχετίζονται με τα εμβόλια mRNA BNTb162b (Pfizer vaccine) and mRNA-1273 (Moderna vaccine). Αντίστοιχη συσχέτιση δεν έχει παρατηρηθεί με το εμβόλιο Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson & Johnson vaccine). Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τις σπάνιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας που έχουν καταγραφεί σε νέους μετά τον εμβολιασμό με το εμβόλιο BNT162b2 έναντι του SARS-CoV-2.

Τα διαθέσιμα δεδομένα από την βάση καταγραφής ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίων (VAERS) των ΗΠΑ που συγκεντρώνουν αναφορές ιατρών αλλά και ασθενών, κατέδειξαν 216 περιστατικά μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά την πρώτη δόση εμβολίου mRNA και 573 μετά την 2η δόση έως τη 31η Μαίου. Η διάμεση ηλικία των περιστατικών ήταν 30 μετά την πρώτη δόση και 24 μετά τη 2η δόση. Το 75% των περιστατικών αναφέρεται σε άρρενες ενώ στις ηλικίες 16-24 ο αριθμός περιστατικών υπερβαίνει τον αναμενόμενο για την ηλικιακή ομάδα. Η ανάλυση των δεδομένων υπολογίζει την επίπτωση μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας μετά τη 2η δόση εμβολίου mRNA στην ηλικιακή ομάδα 16 έως 39 ετών σε 16.1 περιστατικά ανά εκατομμύριο.

Μεταξύ των αναφερόμενων περιστατικών, σχεδόν όλα ήταν ήπια, με έναρξη πόνου στο στήθος εντός μίας εβδομάδας από τη 2η δόση και ταχεία αποδρομή των συμπτωμάτων εντός μιας εβδομάδας και βελτίωση των καρδιακών δεικτών εντός τριών εβδομάδων μετά από έναρξη υοπστηρικτικής αγωγής η οποία περιλαμβάνει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε περιπτώσεις περικαρδίτιδας και συνδυασμούς κορτικοστεροειδών και ανοσοσφαιρίνης σε περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας (δημοσίευση Pediatrics 2021 Jun 4;e2021052478. doi: 10.1542/peds.2021-052478). Όλοι οι ασθενείς στη συγκεκριμένη δημοσίευση είχαν χαρακτηριστικές ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλοιώσεις ( ανάσπαση του διαστήματος ST), αύξηση τροπονίνης στο αίμα, διαγνωστική μαγνητική καρδιάς για τα κριτήρια μυοκαρδίτιδας χωρίς οξεία λοίμωξη με COVID19 ή πολυσυστημικό φλεγμονώδες σύνδρομο.

Η μυοκαρδίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα λοίμωξης από συγκεκριμένους ιούς και αφού το συγκεκριμένο εμβόλιο δεν περιέχει ιό η αιτιολογική σύνδεση του με περιστατικά μυοκαρδίτιδας παραμένει υπό διερεύνηση. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας ανεξαρτήτως αιτιολογίας, η φλεγμονή του μυοκαρδίου είναι ασυμπτωματική. Σε μια μειοψηφία ασθενών, η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται ως καρδιακή ανεπάρκεια σε συνδυασμό με αρρυθμίες ή και αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Δεν έχουν αναφερθεί τέτοια σοβαρά περιστατικά συνδεόμενα με το εμβόλιο BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) μέχρι σήμερα. Συμπτώματα όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή και αίσθημα παλμών πρέπει να εγείρουν την υποψία πιθανώς σχετιζόμενης με το εμβόλιο μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας αλλά και τον αποκλεισμό άλλων αιτιών μυοκαρδίτιδας/περικαρδίτιδας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι και η COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα. Μέχρι σήμερα πάνω από 2.2 εκατομμύρια έφηβοι ηλικίας 16-17 έχουν λάβει τις δύο δόσεις του BNT162b2 και πάνω από 3 εκατομμύρια παιδιά έχουν λάβει τουλάχιστον μια δόση του εμβολίου. Οι ρυθμιστικές αρχές επιβεβαιώνουν το όφελος του εμβολίου, το οποίο υπερβαίνει κατά πολύ τον αμφισβητούμενο κίνδυνο σπάνιων ανεπιθύμητων παρενεργειών. Συνολικά, αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν τη συνέχιση του εμβολιαστικού προγράμματος σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες. Δεδομένη και επιτακτική κρίνεται η συνεχής φαρμακοεπαγρύπνηση με κύριο άξονα τις αναφορές των επαγγελματιών του τομέα της υγείας και με μοναδικό γνώμονα την ορθή και επιστημονική ανάλυση όλων των διαθέσιμων δεδομένων.

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/proboli_anakoinosis/enimerosi_gia_covid_19_apo_to_ethniko_kai_kapodistriako_panepistimio_athinon_15062021/

Διαδικασία χορήγησης οικονομικής ενίσχυσης πολιτών σε Αχαρνές,Κηφισιά,Διόνυσο

 Η Διαδικασία χορήγησης οικονομικής ενίσχυσης πολιτών που πλήττονται από φυσικές καταστροφές έχει ξεκινήσει στους 3 Δήμους της Αττικής.

Πιο συγκεκριμένα : 

Ο Δήμος Αχαρνών καλεί τους δημότες που υπέστησαν ζημιές από τις πρόσφατες πυρκαγιές να υποβάλλουν αιτήσεις χορήγησης οικονομικής ενίσχυσης σύμφωνα με την ΚΥΑ 33862/16-05-2015 Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΦΕΚ 1699 Β), μόνο για την κύρια κατοικία και όχι για κτίρια άλλης χρήσης (καταστήματα, βοηθητικοί χώροι, χώροι αποθήκες κ.λ.π .)  μέχρι τις 3 Σεπτεμβρίου 2021
Αιτήσεις : στο πρωτόκολλο του Δημαρχείου (ισόγειο κεντρικού κτιρίου) κατά τις εργάσιμες ημέρες και ώρες από 8:00 έως 15:00, προσκομίζοντας τα παρακάτω δικαιολογητικά:

Για την χορήγηση επιδόματος πρώτων βιοτικών αναγκών σε όσους περιέρχονται σε κατάσταση ανάγκης συνεπεία φυσικών καταστροφών:

🔹 Εγκρίνεται η εφάπαξ χορήγηση επιδόματος πρώτων βιοτικών αναγκών ποσού εξακοσίων ευρώ (600,00€) στο κάθε νοικοκυριό του οποίου η κύρια κατοικία έχει πληγεί από φυσικές καταστροφές και περιέρχεται σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, μετά την υποβολή των κάτωθι δικαιολογητικών:

👉🏼 Αίτηση του δικαιούχου ή εξουσιοδοτημένου προσώπου.
👉🏼 Δήλωση Φορολογίας Εισοδήματος (Έντυπο Ε1) τελευταίου φορολογικού έτους (για
την επιβεβαίωση της κύριας ιδιόκτητης, μισθωμένης ή παραχωρημένης κατοικίας).
Σε περιπτώσεις:
🔸 Πολύτεκνοι, με την προσκόμιση επιπλέον των δικαιολογητικών της παρ.1 του παρόντος άρθρου:
-Πιστοποιητικού οικογενειακής κατάστασης του οικείου Δήμου.
🔸 Άτομα με Αναπηρίες που λαμβάνουν προνοιακό επίδομα από τα εφαρμοζόμενα προγράμματα του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, με την προσκόμιση επιπλέον των δικαιολογητικών της παρ. 1 του παρόντος άρθρου:
🔸 απόφασης έγκρισης χορήγησης επιδόματος αναπηρίας από τον ΟΠΕΚΑ
🔸βεβαίωσης χορήγησης επιδόματος αναπηρίας από τον ΟΠΕΚΑ.

https://www.facebook.com/dimosacharnon/

Δήμος Κηφισίας : Μέσω του προγράμματος «Βοήθεια στο σπίτι» του Δήμου  καλύπτονται από την πρώτη ημέρα οι κοινωνικές ανάγκες των πληγέντων.

Οι Κοινωνικές Υπηρεσίες του Δήμου Κηφισιάς βρίσκονται στην περιοχή κάθε μέρα και το Σαββατοκύριακο, παρέχοντας συμβουλευτική υποστήριξη, γεύματα και είδη πρώτης ανάγκης στους πληγέντες.Ενημερώνουν επίσης τους πυρόπληκτους για τις διαδικασίες χορήγησης του κρατικού επιδόματος των 600 ευρώ.

Αίτηση για χορήγηση κρατικού επιδόματος κοινωνικού χαρακτήρα (Δ/νση Κοινωνικών Υπηρεσιών, Παιδείας, Πολιτισμού και Αθλητισμού, Γραφείο Κεντρικής Κοινωνικής Υπηρεσίας – Τμήμα Κοινωνικού Σχεδιασμού τηλ 2108082994-2108014249).Τέλος ο Δήμος Κηφισιάς δημιούργησε μια φόρμα συμπλήρωσης για σκυλιά που βρέθηκαν/χάθηκαν στις φωτιές στην περιοχή μας προκειμένου να βοηθήσει τους ιδιοκτήτες τους να βρουν τους τετράποδους φίλους τους.Παρακαλούμε να κάνετε χρήση της συγκεκριμένης φόρμας προκειμένου οργανωμένα να αναζητήσουμε τα πυρόπληκτα ζώα.

https://forms.gle/PEzdzr7Rp7WcydR5A

http://www.kifissia.gr/el/blog/φορμα-συμπληρωσησ-για-σκυλια-που-βρεθηκαν-χαθηκαν-στισ-φωτιεσ

Δήμος Διονύσου :

Από τη Δευτέρα 9/8/2021 έως και τη Δευτέρα 30/8/2021, η υποβολή των αιτήσεων για τη χορήγηση της έκτακτης εφάπαξ ενίσχυσης, με τη μορφή επιδόματος, σε πληγέντα φυσικά πρόσωπα από την πυρκαγιά της 27ης Ιουλίου 2021 στις δημοτικές ενότητες Σταμάτας, Ροδόπολης και Διονύσου του Δήμου Διονύσου της Περιφερειακής Ενότητας Ανατολικής Αττικής, σύμφωνα με τα παρακάτω:

Οι αιτήσεις θα υποβάλλονται στα κατά τόπους γραφεία των Δημοτικών Κοινοτήτων Διονύσου, Ροδόπολης και Σταμάτας που λειτουργούν για το σκοπό αυτό, καθημερινά από 8:00-14:00, υπόψη του τμήματος Κοινωνικής Προστασίας, Παιδείας, Πολιτισμού και Αθλητισμού του Δήμου Διονύσου. Εναλλακτικά και λόγω των περιορισμών που έχουν επιβληθεί εξαιτίας της πανδημίας του covid-19, οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να αποστέλλουν τις αιτήσεις στην ηλεκτρονική διεύθυνση dimsxeseis@dionysos.gr

Οι πληγέντες πολίτες δύνανται να αποζημιωθούν για ζημιές στην κύρια κατοικία τους σύμφωνα με τις διατάξεις του Ν.Δ. 57/73 (ΦΕΚ149Α/73) και την ΚΥΑ 33862/2019 (ΦΕΚ 1699Β/19) συμπληρώνοντας τυποποιημένο έντυπο αίτησης με ενσωματωμένες τυποποιημένες υπεύθυνες δηλώσεις όπου απαιτείται μόνο η συμπλήρωση των στοιχείων τους.

Κατηγορίες αποζημιώσεων ιδιωτών

α)    Επίδομα πρώτων βιοτικών αναγκών, ύψους 600 € σε κάθε νοικοκυριό που έχει πληγεί η κύρια κατοικία του.

Πρόκειται για εφάπαξ οικονομική ενίσχυση σε πολίτες, που το κτίριο στο οποίο διαβιούν και χρησιμοποιούν ως κύρια κατοικία πλήττεται από φυσική καταστροφή και η παραμονή τους σε αυτό θεωρείται αδύνατη, με αποτέλεσμα να υπάρχει ανάγκη για κάλυψη των πρώτων στοιχειωδών αναγκών τους (πχ προσωρινή διαμονή – διατροφή – ρουχισμός).

Διευκρίνηση: Η αποζημίωση αφορά ΜΟΝΟ αυτούς που η παραμονή τους στο ακίνητο θεωρείται αδύνατη.

Δικαιολογητικά:  Έντυπα αιτήσεων, Αντίγραφο Δήλωσης Φορολογίας Εισοδήματος (Ε1) τελευταίου φορολογικού έτους (για την επιβεβαίωση της κύριας ιδιόκτητης, μισθωμένης ή παραχωρημένης κατοικίας).

β)    Οικονομική ενίσχυση για την επισκευή (απλές επισκευαστικές εργασίες) ή/και την αντικατάσταση οικοσκευής της κύριας πληγείσας οικίας με ποσό μέχρι 6.000 € ανά νοικοκυριό.

Πρόκειται για εφάπαξ οικονομική ενίσχυση σε πολίτες που το κτίριο όπου διαβιούν και χρησιμοποιούν ως κύρια κατοικία πλήττεται από φυσική καταστροφή, με αποτέλεσμα να υπάρχει ανάγκη τόσο για την αντικατάσταση πραγμάτων (π.χ. ρούχα, κλινοστρώματα, έπιπλα) ή/ και ηλεκτρικών συσκευών απαραίτητων για τις στοιχειώδεις ανάγκες διαβίωσης, όσο και για την κάλυψη απλών επισκευαστικών εργασιών που καθιστούν την κατοικία λειτουργική, με την έννοια ότι για την εκτέλεσή τους, δεν απαιτείται έκδοση καμίας οικοδομικής άδειας ούτε έγκρισης εργασιών μικρής κλίμακας (π.χ. αλλαγή ειδών υγιεινής, ντουλάπια κουζίνας, ντουλάπια υπνοδωματίων, κουφώματα, πλακάκια).

Διευκρίνηση: Δεν αφορά τις επισκευαστικές εργασίες κτισμάτων, καθώς για αυτά διενεργήθηκε αυτοψία από την ΔΑΕΦΚ.

Δικαιολογητικά: :  Έντυπα αιτήσεων, Δήλωση Φορολογίας Εισοδήματος (Ε1) τελευταίου έτους (για επιβεβαίωση κύριας κατοικίας και εξαρτώμενων / φιλοξενούμενων μελών του δικαιούχου).

Τελευταία υποβληθείσα Δήλωση Στοιχείων Ακινήτων (Ε9) και Υπεύθυνη Δήλωση περί μη ύπαρξης μεταβολών στην ιδιόκτητη κατοικία,  Βεβαίωση Πυροσβεστικής, Εξουσιοδότηση των συνδικαιούχων σε έναν εξ αυτών για τη χορήγηση της ενίσχυσης, σε περίπτωση συγκατοίκησης κ.λπ.

Ακολουθούν τα σχετικά έντυπα των αιτήσεων.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να αναζητήσετε στον παρακάτω σύνδεσμο.

https://www.ypes.gr/epidomata-pligenton-gia-fysikes-katastrofes/

Κατεβάστε