Συντάκτης: k3-editor

Οι μεταλλαγές του SARs-CoV-2 και η επίδρασή τους στην ανοσιακή διαφυγή

Σε πρόσφατη δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό Nature Reviews Microbiology, με τίτλο: Οι μεταλλαγές του SARs-CoV-2 και η επίδρασή τους στην ανοσιακή διαφυγή μελετάται η επίδραση των μεταλλάξεων στη δυνατότητα ανοσιακής διαφυγής του ιού. H βιβλιογραφία ανασκοπείται από τους Καθηγητές του ΕΚΠΑ Δημήτριο Παρασκευή (Αναπληρωτής Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ) και τον Καθηγητή Αναλυτικής Χημείας Νικόλαο Θωμαΐδη.

Οροί μετά τον εμβολιασμό από 20 εθελοντές που εμβολιάστηκαν με mRNA-1273 (Moderna) ή BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) ανέπτυξαν υψηλό τίτλο αντισωμάτων και εξουδετερωτική δράση παρόμοια με όσους είχαν μολυνθεί με τον ιό. Ειδικά τα αντισώματα έναντι της περιοχής RBD της εξωτερικής πρωτεΐνης ήταν παρόμοια με εκείνα στα άτομα με φυσική λοίμωξη. Επιπλέον, η χαρτογράφηση επίτοπων των μονοκλωνικών αντισωμάτων που απομονώθηκαν από άτομα μετά από εμβολιασμό έδειξε ότι στοχεύουν μια σειρά επίτοπων RBD παρόμοια με αυτά που απομονώνονται από φυσικά μολυσμένα άτομα.

Υπάρχουν ενδείξεις από κλινικές μελέτες σχετικά με την επίδραση των μεταλλαγών στην αποτελεσματικότητα του εμβολίου. Τα πρώτα ευρήματα υποδεικνύουν ότι αυτές είναι σε γενικές γραμμές σε συμφωνία με τα εργαστηριακά ευρήματα, με το στέλεχος Β.1.351 να παρουσιάζει τη μεγαλύτερη δυνατότητα διαφυγής έναντι των εμβολίων. Το εμβόλιο ChAdOx1 nCoV-19 έδειξε κλινική αποτελεσματικότητα έναντι του Β.1.1.7 αλλά δεν παρέχει προστασία έναντι ήπιας έως μέτριας σοβαρής νόσου που προκαλείται από στελέχη Β.1.351, με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου να εκτιμάται σε 10,4%. Προκαταρκτικά αποτελέσματα από κλινικές δοκιμές ανέφεραν ότι το εμβόλιο NVX-CoV2373 (Novavax) έχει 95,6% αποτελεσματικότητα έναντι του ιού φυσικού τύπου και χαμηλότερη έναντι της Β.1.1.7 (85.6%), ενώ μειώνεται περαιτέρω (60.0%) έναντι των B.1.351. Παρομοίως, το μονοδοσικό εμβόλιο  JNJ-78436735 (Johnson & Johnson / Janssen) παρέχει 72% προστασία έναντι μέτριων έως σοβαρών λοιμώξεων με SARS-CoV-2 στις ΗΠΑ, αλλά το ποσοστό μειώθηκε σημαντικά στο 57% στη Νότια Αφρική (σε μια περιοχή που τα στελέχη B.1.351 είναι διαδεδομένα). Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι τα NVX-CoV2373 και JNJ-78436735 είναι αποτελεσματικά έναντι των Β.1.1.7 και των στελεχών που κυκλοφορούν στις ΗΠΑ, και συμφωνούν στο ότι τα στελέχη Β.1.351 προκαλούν μεγαλύτερη μείωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου.

Εκτός από την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων έναντι των μεταλλαγμένων στελεχών του SARS-CoV-2, έχουν περιγραφεί ανάλογα αποτελέσματα της επίδρασης των μεταλλάξεων σε ορισμένα μονοκλωνικά αντισώματα (mAbs) που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία. Η θεραπεία μόνο με mAb μπορεί να ασκήσει επιλεκτική πίεση και να αυξήσει δυνητικά την πιθανότητα μεταλλάξεων διαφυγής. Ο κίνδυνος είναι πιθανό να μειωθεί με τη χρήση συνδυασμό δύο ή περισσότερων mAbs που στοχεύουν μη επικαλυπτόμενους επίτοπους. Το REGN-COV2 (Regeneron) και το AZD7742 (AstraZeneca) είναι δύο παραδείγματα συνδυασμών mAbs. Είναι σημαντικό ότι ορισμένες μεταλλάξεις στο έχουν ήδη εντοπιστεί σε στελέχη που κυκλοφορούν στο Ηνωμένο Βασίλειο (για παράδειγμα, N439K, T478I και V483I) και είναι πιθανό να επηρεάσουν την αντιγονικότητά τους.

Συμπερασματικά, η πρόβλεψη των νέων μεταλλάξεων που θα αναπτυχθούν είναι εξαιρετικά δύσκολη. Παρ ‘όλα αυτά, υπάρχει παράλληλα μια εξελισσόμενη  εμπειρία σχετικά με την επίδραση των μεταλλάξεων του SARS-CoV-2 στην αντιγονικότητα, καθώς και σε άλλες ιδιότητες του ιού. Ο συνδυασμός αυτών των δεδομένων με τις αλληλουχίες γενετικού υλικού του ιού μπορεί να διευκολύνει την έγκαιρη ανίχνευση νέων στελεχών με ενδιαφέρον (VOCs) πριν ακόμα κυκλοφορήσουν ευρέως στην κοινότητα.

Περισσότερα :

https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

Πρωτοπόρα μέθοδος εκτύπωσης εξατομικευμένων ανθρώπινων οργάνων στο ΑΠΘ

Η καινοτομία συνίσταται στο ότι το ψηφιακό μοντέλο του οργάνου αντιστοιχεί σε συγκεκριμένο ασθενή και αποτυπώνεται με απόλυτη ακρίβεια η πάθησή του

Πολύτιμη βοήθεια, τόσο στη χειρουργική όσο και στην εκπαίδευση φοιτητών της Ιατρικής, αλλά και γιατρών, προσφέρει το ερευνητικό πρόγραμμα με τίτλο «3διάσταση εκτύπωση μοντέλων εσωτερικών ανθρωπίνων οργάνων για την υποβοήθηση χειρουργικών επεμβάσεων», το οποίο πρόκειται να παρουσιαστεί στο 35ο Βορειοελλαδικό Ιατρικό Συνέδριο που θα γίνει το τριήμερο 15 έως 17 Οκτωβρίου στη Θεσσαλονίκη.

Στο ερευνητικό πρόγραμμα με το ακρωνύμιο Liver3D, συμμετέχουν η Α΄ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική της Σχολής Επιστημόνων Υγείας του ΑΠΘ, το Τμήμα Αγρονόμων και Τοπογράφων Μηχανικών της Πολυτεχνικής Σχολής του ΑΠΘ και το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου». Η καινοτομία αυτού του προγράμματος συνίσταται στο ότι το ψηφιακό μοντέλο του οργάνου το οποίο εκτυπώνεται αντιστοιχεί σε συγκεκριμένο ασθενή και αποτυπώνεται με απόλυτη ακρίβεια σε αυτό η πάθηση (συνήθως κακοήθεια) αλλά και όλη η δομή που παρουσιάζει το συγκεκριμένο όργανο.

Εκτυπωμένο μοντέλο ασθενούς σε κλίμακα 1:1

Σύμφωνα με τον αναπληρωτή καθηγητή χειρουργικής της Ιατρικής του ΑΠΘ Γιώργο Τσουλφά, στόχος του ερευνητικού προγράμματος είναι η χρήση καινοτόμων τεχνικών στην ψηφιοποίηση του μοντέλου ήπατος ασθενών από εικόνες αξονικής τομογραφίας και στη συνέχεια η εκτύπωση του μοντέλου σε κλίμακα 1:1* ή μικρότερη. “Το 3D μοντέλο δημιουργείται με τέτοιο τρόπο ώστε να διακρίνεται εντός του διαφανούς κυρίου σώματος του ηπατικού οργάνου η βλάβη του όγκου σε συνάφεια με το δίκτυο των αγγείων (αρτηρίες, φλέβες και ηπατική φλέβα)”. Όπως εξηγεί ο κ. Τσουλφάς “το εκτυπωμένο μοντέλο αναπαράγεται με βάση τις απεικονιστικές εξετάσεις που έχει κάνει ο ασθενής πριν από τη χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό ενός δύσκολου χειρουργείου. Παράλληλα είναι χρήσιμο καθώς αξιοποιείται στην εκπαίδευση των φοιτητών αλλά και γιατρών της κλινικής, καθώς και για την ενημέρωση του ασθενούς και των οικείων του”.

Επιπλέον το δημιουργημένο ψηφιακό μοντέλο μπορεί να χρησιμοποιείται σε εφαρμογή επαυξημένης πραγματικότητας, να προβάλλεται σε πλατφόρμα φορητής έξυπνης συσκευής για την επισκόπηση από τον χειρουργό κατά την διάρκεια της εγχείρισης.

Το ερευνητικό αυτό πρόγραμμα θα παρουσιαστεί στο πλαίσιο του 35ου Βορειοελλαδικού Ιατρικού Συνεδρίου, σε στρογγυλή τράπεζα με θέμα “Ο ρόλος της τεχνολογίας στη χειρουργική: από το εργαστήριο στο χειρουργείο”.

Πηγή: www.voria.gr

Επιτυχής ανίχνευση της παραλλαγής Delta μέσω της αλληλούχισης των λυμάτων από ΕΚΕΤΑ και ΑΠΘ

Η τρέχουσα φάση της πανδημίας SARS-CoV-2, διαμορφώνει μία νέα εποχή γονιδιωματικής επιτήρησης, προκειμένου να παρακολουθούνται συστηματικά οι συνεχείς αλλαγές στο γονιδίωμα του ιού. Κάνοντας χρήση σύγχρονων τεχνολογιών Αλληλούχησης Νέας Γενιάς, και σύμφωνα με τους ορισμούς που δίνει η PANGO, έχουν αναγνωρισθεί μέχρι στιγμής περισσότερες από 1500 παραλλαγές του SARS-CoV-2 από την αρχική του ανίχνευση.

Ειδικότερα τους τελευταίους μήνες, η αλληλούχηση κλινικών δειγμάτων έχει αναδείξει μερικές ιδιαιτέρως μεταδοτικές και μολυσματικές παραλλαγές ή αλλιώς παραλλαγές υψηλού ενδιαφέροντος | ανησυχίας, μία εξέλιξη που υπογραμμίζει την αναγκαιότητα των μεθόδων αλληλούχησης. Παρόλα αυτά, σε κλινικό επίπεδο, οι μέθοδοι ολικής αλληλούχησης δεν μπορούν εύκολα να κλιμακωθούν τόσο λόγο κόστους όσο και απαιτούμενου χρόνου, δημιουργώντας έτσι το ερώτημα για εναλλακτικές προσεγγίσεις.

Η επιδημιολογία με βάση τα λύματα είναι μια αναδυόμενη μεθοδολογία για την παρακολούθηση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε μία ευρεία περιοχή. Το Ινστιτούτο Εφαρμοσμένων Βιοεπιστημών (ΙΝΕΒ) του Εθνικού Κέντρου Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης (ΕΚΕΤΑ), και σε συνεργασία με το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης (ΑΠΘ), ανέπτυξαν μία νέα βιοπληροφορική μέθοδο για την επιδημιολογία στα λύματα, βασισμένη σε δεδομένα Αλληλούχησης Νέας Γενιάς.

Η μέθοδος αυτή είναι ικανή να εντοπίζει και να ποσοτικοποιεί τις μεμονωμένες μεταλλάξεις σε δείγματα λυμάτων, ενώ παράλληλα να δίνει μια εκτίμηση της παρουσίας συγκεκριμένων στελεχών του SARS-CoV-2. Πιο συγκεκριμένα το ΕΚΕΤΑ | ΙΝΕΒ μπόρεσε να ανιχνεύσει την παρουσία της παραλλαγής Delta (B.1.617.2) σε εξαιρετικά χαμηλές συχνότητες (1-3%) τις τρεις πρώτες εβδομάδες του Ιουνίου 2021, καθώς επίσης και να ποσοτικοποιήσει την αύξησή του το ίδιο χρονικό διάστημα.

«Η αλληλούχιση των λυμάτων θα καθίσταται ολοένα και περισσότερο σημαντική ως ένας τρόπος παθητικής ανίχνευσης μεγάλης κλίμακας. Επιπλέον, η συσχέτιση των δεδομένων που παράγονται από την ανάλυση λυμάτων μεταξύ διαφορετικών γεωγραφικών περιοχών ή και χωρών, θα μπορούσαν να προσφέρουν μία μοναδική εικόνα της μετάδοσης του ιού και των παραλλαγών του», σημειώνει ο Δρ. Φώτης Ψωμόπουλος, Ερευνητής Γ’ στο ΕΚΕΤΑ | ΙΝΕΒ και επικεφαλής της Ομάδας Βιοπληροφορικής που ανέπτυξε τη μέθοδο.

«Η ανάλυση των λυμάτων μπορεί να θεωρηθεί ως προσέγγιση το ισοδύναμο της ανάλυσης αίματος στους ανθρώπους, απλά αντί να παρακολουθούμε την υγεία ενός ανθρώπου, παρακολουθούμε στην προκειμένη την υγεία μιας ολόκληρης πόλης. Μέσω της ανάλυσης λυμάτων μπορούμε να εκτιμήσουμε και να παρακολουθήσουμε όχι μόνο τον SARS-CoV-2, αλλά και άλλους ιούς και παθογόνα καθώς και την παρουσία αντιβιοτικών, φαρμάκων και ανθρώπινων ρύπων», επισημαίνει ο Δρ. Αναγνώστης Αργυρίου, Αναπληρωτής Διευθυντής του ΕΚΕΤΑ | ΙΝΕΒ.

Περισσότερα : https://www.certh.gr/4AB46949.el.aspx

Εμβολιασμός έναντι COVID-19 σε ασθενείς με καρκίνο και χειρουργικούς ογκολογικούς ασθενείς

Mix-and-match: εμβολιασμός με mRNA ως δεύτερη δόση μετά από εμβόλιο αδενοϊού

Η λογική του mix-and-match, δηλαδή της ολοκλήρωσης του σχήματος εμβολιασμού με διαφορετικά σκευάσματα ακούστηκε εκτεταμένα στην έναρξη της εμβολιαστικής εκστρατείας του Ηνωμένου Βασιλείου.

Πιο συγκεκριμένα πέρυσι το Δεκέμβριο όταν το Ηνωμένο Βασίλειο ανακοίνωνε ότι θα καθυστερήσει την δεύτερη δόση του εμβολίου με σκοπό να επιταχύνει τον εμβολιασμό με τουλάχιστον 1 δόση σε όσο το δυνατόν περισσότερους πολίτες επιτυγχάνοντας υψηλότερη εμβολιαστική κάλυψη σε μικρότερο χρονικό διάστημα, ανακοινώθηκε επίσης ότι αν δημιουργηθεί πρόβλημα με την διαθεσιμότητα της δεύτερης δόσης από κάποια συγκεκριμένη εταιρεία, τότε ο εμβολιασμός θα ολοκληρωνόταν με οποιοδήποτε εμβόλιο ήταν διαθέσιμο. Την περίοδο εκείνη επικράτησε σκεπτικισμός, ότι η στρατηγική αυτή δεν έχει «δοκιμασθεί» σε κλινικές μελέτες. Ωστόσο τα στοιχεία που υπάρχουν διαθέσιμα από δεκαετίες εμβολιασμών τόσο για την καθυστέρηση των δόσεων όσο και για την αναπλήρωση δόσεων με ετερόλογα εμβόλια όλα συνηγορούν στο ότι η στρατηγική είχε ισχυρή επιστημονική βάση για την ανοσολογική αποτελεσματικότητα.

Σε πρόσφατη σύντομη δημοσίευση (correspondence) στο περιοδικό New England Journal of Medicine αναφέρονται τα πρώιμα αποτελέσματα ανοσογονικότητας μετά από ετερόλογο εμβολιασμό που ξεκίνησε με το εμβόλιο της AstraZeneca και ολοκληρώθηκε με εμβόλιο της Moderna. Οι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γκίκας Μαγιορκίνης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτής της δημοσίευσης. Στην μελέτη όπου συμπεριλαμβάνονται 88 επαγγελματίες υγείας, οι 37 επέλεξαν να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το εμβόλιο της AstraZeneca, ενώ οι υπόλοιποι 51 επέλεξαν να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους με το εμβόλιο της Moderna. Η ανοσολογική απάντηση των εθελοντών που ακολούθησαν τον ετερόλογο εμβολιασμό είχαν πολύ καλό προφίλ απόκρισης και ιολογικής εξουδετέρωσης ακόμα και για το στέλεχος Βήτα για το οποίο αποκλειστικός εμβολιασμός με AstraZeneca φαίνεται ότι δεν έχει καλή απόκριση. Παρόμοια στοιχεία για το πολύ καλό προφίλ αποτελεσματικότητας μετά από ετερόλογο εμβολιασμό με AstraZeneca και Pfizer παρουσιάζονται και σε μία προδημοσίευση στον ιστοτόπου του Lancet, όπου ο συνδυασμός AstraZeneca/Pfizer είχε καλύτερο προφίλ ανοσολογικής απόκρισης σε σύγκριση με αποκλειστικό εμβολιασμό με AstraZeneca.

Βρισκόμαστε, λοιπόν, σε αναμονή περισσότερων μελετών, ωστόσο τα στοιχεία που έρχονται μέχρι στιγμής είναι πολύ ενθαρρυντικά για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των συνδυασμών των εμβολίων και συμφωνούν με τα στοιχεία που υπάρχουν διαθέσιμα από την εμπειρία δεκαετιών με εμβολιασμούς.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/160721_mix_match_emvoliasmos.pdf

“Το Εθνικό δίνει πνοή”.Συνταγογραφούνται τραγούδια,ασκήσεις αναπνοής και ευεξίας σε συνεργασία με post-covid ιατρεία.

Στα πλαίσια των κοινωνικών δράσεων του το «ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΔΙΝΕΙ ΠΝΟΗ» σε συνεργασία με τακτικά post-covid ιατρεία.

Ένα δωρεάν διαδικτυακό πιλοτικό εργαστήριο για την επανεκπαίδευση της αναπνοής μέσω της φωνητικής έκφρασης και του τραγουδιού, για άτομα που αναρρώνουν από COVID-19 και εξακολουθούν να υποφέρουν από δύσπνοια και επακόλουθο άγχος.

«Συνταγογραφούμε» τραγούδι, ασκήσεις αναπνοής και ευεξίας, ανοίγοντας νέο έδαφος και παρέχοντας κρίσιμη υποστήριξη σε συνανθρώπους μας που αναρρώνουν από COVID-19.

Το εργαστήριο* σχεδίασε η Αγγελική Τουμπανάκη (PhD), Μοριακή́ βιολόγος, βοκαλίστρια, εκπαιδεύτρια φωνής και μέλος της διεπιστημονικής ομάδας Voice Mentoring για την αποκατάσταση ασθενών με φωνητικές διαταραχές.

Η προσέγγιση του προγράμματος συνδυάζει μουσικές και ιατρικές γνώσεις, με στόχο να ανταποκριθεί στην αυξανόμενη ανάγκη για υποστήριξη σε όσους αντιμετωπίζουν συμπτώματα “Long COVID” αλλά και βιώνουν βραδεία αποκατάσταση μετά το εξιτήριό τους από το νοσοκομείο.

Το πιλοτικό πρόγραμμα επικεντρώνεται στην επανεκπαίδευση της αναπνοής μέσω του τραγουδιού. Χρησιμοποιώντας ως σημείο εκκίνησης μουσικές από όλο τον κόσμο και φωνητικά παιχνίδια, θα εξερευνήσουμε τη φωνή και την αναπνοή, θα κερδίσουμε γνώση, ψυχική και σωματική ευεξία. Θα παρουσιάσουμε ένα σημαντικό ασκησιολόγιο, φωνητικές τεχνικές αλλά και εργαλεία αυτοδιαχείρισης για τους ασθενείς που αναρρώνουν αργά από covid-19 και βιώνουν επίμονα συμπτώματα όπως  δύσπνοια, διαταραχές φώνησης, ή και άγχος. Οι συμμετέχοντες στη συνέχεια εφοδιάζονται με ασκήσεις για να τις εξασκούν στον δικό τους χρόνο.

Επιστημονικοί συνεργάτες του εργαστηρίου είναι οι εξιδεικευμένοι επιστήμονες αποκατάστασης διαταραχών Φώνησης:

  • Δρ. Κωνσταντίνος Λαμπρόπουλος | Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος, Φωνίατρος
  • Ελπίδα Κουτσουμπάκη | Ειδική Φωνοθεραπεύτρια, Λογοθεραπεύτρια, Ψυχολόγος και δημιουργός της προσέγγισης Integrated Voice Therapy
  • Ελένη Λαδά, MSc, Pg Cert, Λογοθεραπεύτρια – Ειδική Φωνοθεραπεύτρια
  • Σοφία Γεωργίου | Φυσικοθεραπεύτρια φωνής, Εργοφυσιολόγος, MSc, Cert.Acupuncturist

Συμμετέχοντες:
Α κατηγορία (ασθενείς Covid σε αποκατάσταση μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο)
Β Κατηγορία (ασθενείς με Long Covid συμπτώματα, που παρακολουθούνται σε ανάλογα εξωτερικά ιατρεία)

  • Έναρξη εργαστηρίου: 29 Μαΐου – 10 Ιουλίου
  • Αριθμός συμμετεχόντων: έως 10/τμήμα
  • Αριθμός Συναντήσεων: έξι εβδομαδιαίες ομαδικές διαδικτυακές συνεδρίες (Σάββατα ή Κυριακές, έπειτα από συνεννόηση με τους συμμετέχοντες)
  • Ηλικία: έως 70 ετών
  • Διάρκεια κάθε συνεδρίας: 60- 120 λεπτά

Δήλωση Συμμετοχής: 210-7001469, κα Γιώτα Μπάκα/ Κοινωνικές Δράσεις

Προϋποθέσεις:

  • Δεν απαιτείται προηγούμενη εμπειρία ή ενδιαφέρον για το τραγούδι.
  • Οι συμμετέχοντες ιδανικά πρέπει να είναι διαθέσιμοι και για τις έξι συνεδρίες.
  • Το πρόγραμμα είναι ανοιχτό σε όλους, ανεξαρτήτως εθνικότητας, φύλου, ή άλλης διαφορετικότητας, αρκεί να είναι εγγεγραμμένοι στα παρακάτω τακτικά Post Covid Care ιατρεία.

Η επιλογή των post Covid ασθενών θα γίνει από τα συνεργαζόμενα τακτικά post–covid ιατρεία:

  • της Δ΄ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου “Αττικόν” | Επιστημονική Υπεύθυνη Αναστασία Αντωνιάδου,  Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων ΕΚΠΑ
  • της Μονάδας Πνευμονολογίας και Αναπνευστικής Ανεπάρκειας Α΄ Κλινική Εντατικής Θεραπείας του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών “Ευαγγελισμός” | Επιστημονική Υπεύθυνη, Παρασκευή Κατσαούνου, Επίκουρη Καθηγήτρια Πνευμονολογίας
  • της Γ’ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ,  Γενικό Νοσοκομείο “η Σωτηρία” | Δ/ντης Καθηγητής κ. Κωνσταντίνος Συρίγος | Επιστημονική Υπεύθυνη Γαρυφαλλιά Πουλάκου, Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας

https://www.n-t.gr/el/news/?nid=34007

Οδηγίες από την Ψηφιακή Ακαδημία Πολιτών

Δημιουργία επιτελικής δομής για τις κλινικές μελέτες – Ενημέρωση,Εκπαίδευση,Επένδυση οι βασικοί πυλώνες

Τα 3 έψιλον, όπως ενημέρωση των ασθενών, εκπαίδευση των επιστημόνων και επένδυση από την πλευρά του κράτους, όπως επίσης και μία επιτελική δομή- με την μορφή one stop shop- αποτελούν τον βασικό άξονα, πάνω στον οποίο θα πρέπει να κινηθεί η χώρα μας το επόμενο διάστημα, προκειμένου  να αυξήσει ποσοτικά τις κλινικές μελέτες, τόσο σε οικονομικό όφελος, όσο και σε αριθμό.

Η Ελλάδα, παρά το γεγονός ότι είναι σχεδόν ουραγός στις κλινικές μελέτες- απορροφά 100 εκατ. ευρώ, την ώρα που στην Ευρώπη επενδύονται ετησίως πάνω από 36 δις ευρώ- διαθέτει υψηλή ποιότητα κλινικών μελετών. Το στοιχείο εκείνο που πρέπει να αλλάξει, είναι η μείωση της γραφειοκρατίας και τα χαρακτηριστικά των κλινικών μελετών, προκειμένου να εισαχθούν περισσότεροι ασθενείς στη διαδικασία. Ένα μοντέρνο ψηφιοποιημένο πληροφοριακό σύστημα εξοπλισμού εγκατεστημένο στα νοσοκομεία, θα μπορούσε να λειτουργήσει επίσης, ιδιαίτερα υποστηρικτικά.

Επιπλέον, οι κλινικές μελέτες, αποτελούν το μοναδικό εργαλείο που μπορεί να προσφέρει καινοτομία.

Τα παραπάνω τονίστηκαν στη διάρκεια διαδικτυακής συνέντευξης τύπου, με θέμα μελέτη της PwC για την προσέλκυση κλινικών μελετών στην Ελλάδα, που οργάνωσε ο Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ).

4.000 κλινικές μελέτες κάθε χρόνο στην Ευρώπη

Την εκδήλωση χαιρέτισε ο Πρόεδρος του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, κ. Δημήτρης Φιλίππου που σημείωσε ότι: « Κάθε χρόνο 4.000 περίπου κλινικές μελέτες εγκρίνονται στην Ευρώπη και το 65% αυτών των κλινικών μελετών χρηματοδοτούνται από τις φαρμακευτικές εταιρείες. Άρα, είναι ένας τρόπος έμμεσης αλλά σημαντικής χρηματοδότησης των συστημάτων υγείας. Και αυτήν ακριβώς την ευκαιρία πρέπει να αδράξουμε σαν χώρα, να χρησιμοποιήσουμε τις κλινικές μελέτες αφενός μεν για να προσφέρουμε ποιοτικές υπηρεσίες στους ασθενείς μας, αφετέρου δε για να χρησιμοποιήσουμε τους πόρους, ώστε να εξορθολογήσουμε τις δαπάνες και να προχωρήσουμε σε αναβάθμιση του συστήματος υγείας. Στον ΕΟΦ, με αφετηρία την πανδημία, καταφέραμε αυτή τη στιγμή να βρισκόμαστε στον μέσο όρο όσον αφορά την ταχύτητα και την αξιοπιστία της εγκριτικής διαδικασίας σε ευρωπαϊκό επίπεδο, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκό περιβάλλον για την προσέλκυση κλινικών μελετών.

Στόχος να ξεπεράσουμε τις 200 μελέτες το 2021 στην Ελλάδα

Ο ρεαλιστικός στόχος για το 2021 είναι ο αριθμός των εγκρίσεων να ξεπεράσει τις 200 μελέτες, έναντι 130-150 τα προηγούμενα χρόνια. Παράλληλα, εργαστήκαμε στο νομοθετικό πλαίσιο και υπάρχουν νομοθετικές παρεμβάσεις, ώστε να αλλάξουμε τον τρόπο με τον οποίο το Κράτος αντιμετωπίζει τις κλινικές μελέτες και τις εταιρείες. Θεωρούμε σημαντική και καθοριστική την ενημέρωση για τους ασθενείς, την εκπαίδευση των επιστημόνων και την επένδυση από πλευράς του Κράτους με νομοθετικές παρεμβάσεις και ενέργειες, όπως η δημιουργία γραφείου κλινικών μελετών ανά νοσοκομείο.».

Για το παρόν και το μέλλον των Κλινικών Μελετών στην Ελλάδα, οι οποίες μπορούν να αποδειχθούν εργαλείο οικονομικής ανάπτυξης σε μία δύσκολη χρονική στιγμή μίλησε ο Πρύτανης ΕΚΠΑ, κ. Μελέτιος-Αθανάσιος Δημόπουλος και ανέφερε ότι: «Η αρχή και το τέλος κάθε κλινικής δοκιμής είναι η προσπάθειά μας να διασφαλίσουμε νέες καινοτόμες θεραπείες για τους ασθενείς μας. Ο ασθενής είναι και πρέπει να είναι το επίκεντρο κάθε διαδικασίας και κάθε προσπάθειας. Η διεξαγωγή κλινικών μελετών απαιτεί τη συνεργασία των Αρχών, του επιστημονικού προσωπικού και των ασθενών, των χορηγών, των εταιρειών CRO και των συλλόγων ασθενών. Πρόκειται για μία ανθρώπινη αλυσίδα εμπιστοσύνης και συνεργασίας που οδηγεί σε επιθυμητά αποτελέσματα. Η κλινική έρευνα, εντός και εκτός των συνόρων, αντιμετωπίζει μεγάλες προκλήσεις την τελευταία διετία. Οι νέες τεχνολογίες και η τηλεϊατρική συνετέλεσαν σημαντικά προς αυτή την κατεύθυνση, εξασφάλισαν ταχύτατες διαδικασίες έγκρισης, και συνέβαλλαν αποφασιστικά στην επίτευξη επιστημονικής και ερευνητικής κανονικότητας».

Κλινικές μελέτες ίσον καινοτομία

Η Πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, κυρία Κατερίνα Κουτσογιάννη, αναφέρθηκε στη σημασία των κλινικών μελετών για τους ασθενείς και σημείωσε: «Οι κλινικές μελέτες αποτελούν την μοναδική δίοδο προς την καινοτομία αφού χωρίς τις κλινικές μελέτες δεν μπορούμε να έχουμε νέες, πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες. Το οφέλη για τους ασθενείς είναι πολλαπλά, αφού τους δίνεται η δυνατότητα να λάβουν γρήγορα και δωρεάν, καινοτόμα φάρμακα, αλλά και διαγνωστικές εξετάσεις, ενώ παράλληλα τους προσφέρουν συνεχή και υψηλού επιπέδου ιατρική παρακολούθηση. Μέσω της συμμετοχής τους σε αυτές, οι ασθενείς ενδυναμώνονται και αποκτούν ενεργό ρόλο στη διαχείριση της υγείας τους. Ωστόσο, ο ρόλος τους ασθενών οφείλει να μην περιορίζεται μόνο στη συμμετοχή τους, αλλά να είναι πιο ενεργητικός σε όλες τις φάσεις της μελέτης, από το σχεδιασμό μέχρι την υλοποίηση τους.»

Ο Πρόεδρος του Ελληνικού Συλλόγου Πνευμονικής Ίνωσης, κ. Σπύρος Παναγιωτόπουλος σχολίασε: «Έχω συμμετάσχει σε κλινική μελέτη του πρώτου φαρμάκου για την πνευμονική ίνωση το 2012, η οποία διήρκησε 2 χρόνια. Ευγνωμονώ τον καθηγητή Δημοσθένη Μπούρο που με έβαλε σε αυτή την κλινική μελέτη και κατέρριψα το προσδόκιμο ζωής που ήταν 3 με 5 χρόνια. »

Η μελέτη «Πώς θα προσελκύσει κλινικές μελέτες η Ελλάδα» που παρουσιάστηκε από την κυρία Ανδριάνα Σκύφτα, Senior Manager PwC, καταγράφει τα δομικά προβλήματα αλλά και μια σειρά προτάσεων με βάση και τις καλές πρακτικές και την πολιτική σχετικών κινήτρων σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Όπως φαίνεται από τα αποτελέσματα της μελέτης πρέπει να επικεντρωθούμε σε ένα εθνικό στρατηγικό σχέδιο το οποίο θα βασίζεται:

1) στη διευκόλυνση της συμμετοχής των ασθενών,

2) στην απλοποίηση των διαδικασιών, τη μείωση της γραφειοκρατίας και τη βελτίωση του χρόνου εγκρίσεων,

3) στην παροχή κινήτρων για έρευνα και ανάπτυξη και

4) στην εκπαίδευση του διοικητικού προσωπικού των νοσοκομείων.

Επιτελική δομή, υπό την μορφή One stop – shop

Πρόταση του ΣΦΕΕ είναι η δημιουργία Επιτελικής Δομής στο Υπουργείο, αλλά και σε όλα τα μεγάλα νοσοκομεία της χώρας, η οποία θα λειτουργεί ως one-stop-shop. Η Δανία για παράδειγμα, η οποία το 2012 ίδρυσε Εθνικό Γραφείο Κλινικών Μελετών με αντίστοιχες αρμοδιότητες, ώστε να αντιμετωπίσει παρεμφερή προβλήματα, σήμερα είναι στην 3η θέση πανευρωπαϊκά σε κατά κεφαλήν επενδύσεις σε κλινικές μελέτες.

Με αυτόν τον τρόπο θα μεγιστοποιηθεί η συμμετοχή της χώρας στο χώρο της κλινικής έρευνας.

Τα οφέλη είναι πολλαπλά, πρώτιστα για τους ασθενείς που συμμετέχουν σε αυτές, αλλά και για την οικονομία της χώρας:

  • Για τους ασθενείς: ταχεία και δωρεάν πρόσβαση σε νέες θεραπείες, φάρμακα και εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς καμία επιβάρυνση, συνεχής και υψηλού επιπέδου ιατρική παρακολούθηση.
  • Ερευνητική τεχνογνωσία: Οι γιατροί που συμμετέχουν στις κλινικές μελέτες βελτιώνουν σημαντικά τις δεξιότητες και τις γνώσεις τους γύρω από κάθε νόσημα, με αποτέλεσμα να βελτιώνεται σημαντικά η ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρουν στο σύνολο των ασθενών.
  • Ενίσχυση της επιχειρηματικότητας και της απασχόλησης, με εξειδικευμένο επιστημονικό ανθρώπινο δυναμικό υψηλής εκπαίδευσης.
  • Προσέλκυση άμεσων ξένων επενδύσεων (FDI), εξοικονόμηση πόρων για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Για κάθε επένδυση που γίνεται σε κλινικές μελέτες στη χώρα μας, το 20% εισπράττεται υποχρεωτικά βάσει νόμου από το νοσοκομείο που διεξάγεται η μελέτη και την εποπτεύουσα Υγειονομική Περιφέρεια, ενισχύοντας τους προϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας.

Κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών

Κλείνοντας, ο Αντιπρόεδρος του Δ.Σ. του ΣΦΕΕ και υπεύθυνος Επιστημονικών Θεμάτων και Κλινικών Μελετών, κ. Δημήτρης Αναγνωστάκης, απηύθυνε πρόσκληση συνεργασίας σε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, καθώς όπως χαρακτηριστικά είπε: «Αυτό που απαιτείται είναι η στενή συνεργασία όλων των αρμοδίων, ώστε να βρεθούν συναινετικές λύσεις που θα αναδείξουν τις δυνατότητες της χώρας και θα την καταστήσουν αξιόπιστο Ευρωπαίο εταίρο. Στόχος του ΣΦΕΕ και όλων των φαρμακευτικών εταιριών μελών του είναι η ανάδειξη της χώρας μας σε κέντρο διεξαγωγής κλινικών μελετών με διεθνή απήχηση που θα δώσει νέα πνοή και ώθηση τόσο στη Δημόσια Υγεία όσο και την Εθνική Οικονομία. Αυτό, όμως, σημαίνει ότι θα πρέπει να γίνουμε πιο ανταγωνιστικοί!».

Πηγή: cnn.gr

Μόσιαλος: Τα εμβόλια προστατεύουν επαρκώς από τη μετάλλαξη Δέλτα

Τα εμβόλια δουλεύουν και προστατεύουν επαρκώς και από́ την παραλλαγή́ Δέλτα, αναφέρει ο καθηγητής του LSE Ηλίας Μόσιαλος με ανάρτησή του στο facebook και φέρνει ως παράδειγμα τα επίσημα στοιχεία από το Ισραήλ υπογραμμίζοντας πως στο νέο κύμα του κορωνοϊού μόνο το 0,5% ασθένησε σοβαρά.

«Περίπου το 60% του πληθυσμού στο Ισραήλ έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση του εμβολίου της Pfizer, και πρωτοπορώντας στους μαζικούς εμβολιασμούς είχαν καταφέρει να μειώσουν τον αριθμό των νέων ημερήσιων κρουσμάτων σε μονοψήφιο αριθμό, ήδη από τον περασμένο μήνα.

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας του Ισραήλ, από τις 6 Ιουνίου, και σύμφωνα με τα δεδομένα που είχαν στα χέρα τους, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στην πρόληψη της ήπιας συμπτωματικής νόσου είχε μειωθεί μεν, αλλά το εμβόλιο ήταν 93% αποτελεσματικό στην πρόληψη νοσηλείας και σοβαρής ασθένειας από τον κορωνοϊό.

Η πτώση αυτή βέβαια συνέπεσε με την εξάπλωση της παραλλαγής Δέλτα και με την άρση των περιορισμών στο Ισραήλ.

Σύμφωνα όμως με τον καθηγητή Eran Segal, από το Ινστιτούτο Επιστημών Weizmann, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η παραλλαγή Δέλτα προκαλεί πολύ λιγότερα σοβαρά περιστατικά στο Ισραήλ σε σχέση με τα προηγούμενα κύματα μόλυνσης.

Oι Times of Israel αναφέρουν πως σχεδόν το 90% των νέων κρουσμάτων στο Ισραήλ ανήκει σε λοίμωξη που οφείλεται στην παραλλαγή Δέλτα.

Τα στοιχεία όμως δείχνουν πως το 2,5% όλων των ατόμων που επιβεβαιώθηκε πως κόλλησαν COVID-19 αρρώστησαν σοβαρά κατά τα προηγούμενα κύματα (20-30 άτομα ανά 1.000 περιπτώσεις).

Σε αυτό το κύμα όμως στο Ισραήλ, μόνο 3-5 άτομα ανά 1.000 επιβεβαιωμένα κρούσματα ασθένησαν σοβαρά, ποσοστό όχι μεγαλύτερο από το 0,5% δηλαδή.

Τα εμβόλια τους προστατεύουν επαρκώς λοιπόν και από την παραλλαγή Δέλτα. Και αυτά είναι πραγματικά δεδομένα: τα ποσοστά αυτά αναφέρονται σε εμβολιασμένους ανθρώπους που δεν νοσούν σοβαρά ακόμα και αν κολλήσουν.

”Τα εμβόλια δουλεύουν. Ας προσπαθήσουμε να πείσουμε όσους μπορούμε να προστατευτούν από τον ιό”, αναφέρει ο κ. Μόσιαλος στην ανάρτησή του.

Πηγή: protothema.gr

ΑΑΔΕ: Άνοιξε η πλατφόρμα «myΘέρμανση»

Μια ακόμη ευκαιρία δίνεται στους δικαιούχους του επιδόματος θέρμανσης, που δεν κατάφεραν να αναρτήσουν εγκαίρως τα δικαιολογητικά  τους. Για αυτόν τον λόγο, άνοιξε ξανά και θα παραμείνει ανοιχτή μέχρι τις 23 Ιουλίου η πλατφόρμα «myΘέρμανση» , με σκοπό την υποβολή των δικαιολογητικών αγορών καυσίμων, εκτός του πετρελαίου θέρμανσης.

Οι δικαιούχοι πρέπει να υποβάλουν τα δικαιολογητικά αγορών λοιπών καυσίμων, εκτός του πετρελαίου θέρμανσης, που τιμολογήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2021 έως την 28η Φεβρουαρίου 2021 στην πλατφόρμα έως την 23η Ιουλίου 2021.

Για το φυσικό αέριο θα καταχωρίζονται δικαιολογητικά αγορών της περιόδου από 1.1.2021 έως 28.2.2021 με ημερομηνία έκδοσης του παραστατικού πληρωμής έως την 29η Απριλίου 2021.

Η πληρωμή των ποσών επιδόματος θέρμανσης στους δικαιούχους θα γίνει ως την 31 Αυγούστου στον ΙΒΑΝ που έχουν δηλώσει στο myTAXISnet.

Σε περίπτωση αμφισβήτησης του ποσού πληρωμής οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να υποβάλουν αίτηση επανεξέτασης μέχρι την 15η Σεπτεμβρίου 2021 μέσω της ενότητας «Ερωτήματα προς ΑΑΔΕ» στο myTAXISnet.

Πηγή: https://www.e-forologia.gr/cms/viewContents.aspx?id=222652&utm_source=daily_newsletter&utm_medium=email&utm_content=important_news&utm_campaign=15/07/2021&smclient=beb1084e-a99a-4669-97f8-ad4a57491cf0

Covid Free GR – Νέα εφαρμογή

Η νέα εφαρμογή που τίθεται σε ισχύ από το κράτος είναι η Covid Free GR, με την οποία παρέχεται η δυνατότητα ελέγχου εμβολιασμένων μέσω κινητού, από επιχειρήσεις εστίασης, εκδηλώσεων και θεαμάτων, καθώς και κέντρα διασκέδασης.

Σε λειτουργία η επίσημη ελληνική εφαρμογή επαλήθευσης ευρωπαϊκών ψηφιακών πιστοποιητικών COVID (EU Digital Covid Certificate) διατίθεται μέσω του επίσημου λογαριασμού της Ελληνικής Δημοκρατίας και δίνει τη δυνατότητα σάρωσης και ελέγχου τους.

Με διάταξη του νόμου 4816/2021, δημιουργείται ειδική ηλεκτρονική εφαρμογή για κινητές συσκευές (mobile application) μέσω της οποίας και με σάρωση του σχετικού κωδικού QR, πραγματοποιείται ο έλεγχος της εγκυρότητας, της γνησιότητας και της ακεραιότητας του Ψηφιακού Πιστοποιητικού COVID-19 της Ε.Ε. (EU Digital COVID Certificate – EUDCC).

Η εφαρμογή δείχνει μόνο το όνομα του κατόχου του πιστοποιητικού, ενώ δεν κρατάει και δεν αποθηκεύει προσωρινά ή μόνιμα προσωπικά δεδομένα ή ιστορικό επαληθεύσεων. Για τον έλεγχο και την επαλήθευση των ευρωπαϊκών ψηφιακών πιστοποιητικών COVID δεν απαιτείται σύνδεση στο internet, ενώ για τις ελληνικές βεβαιώσεις απαιτείται.

Υπάρχουν τρία επίπεδα επαλήθευσης:

Πράσινο – σημαίνει ότι ο κάτοχος του πιστοποιητικού έχει εμβολιαστεί ή έχει νοσήσει από COVID.
Κίτρινο – σημαίνει ότι ο κάτοχος του πιστοποιητικού έχει αρνητικό τεστ (rapid ή PCR).
Κόκκινο – σημαίνει λάθος ή μη έγκυρο πιστοποιητικό.

Ποια είναι η χρονική ισχύ των πιστοποιητικών

Εμβολιασμού – 14 ημέρες από την ημερομηνία της τελευταίας δόσης.
Νόσησης – έως και 6 μήνες μετά.
Rapid test – 48 ώρες από τη συλλογή δείγματος (η διάρκεια μετράει από τις 00:01 από την ημερομηνία συλλογής δείγματος).
PCR test – 72 ώρες από τη συλλογή δείγματος (η διάρκεια μετράει από τις 00:01 από την ημερομηνία συλλογής δείγματος).

Κατεβάστε την εφαρμογή

Για επιπλέον πληροφορίες: http://www.odigostoupoliti.eu/covid-free-gr-efarmogi-elegchou-emvoliasmenon-meso-kinitou/

Κοινωνικό Κράτος | Επιταχυντής Της Βιώσιμης Ανάπτυξης

Μπορεί το κοινωνικό κράτος να μετατραπεί από τροχοπέδη σε επιταχυντή της βιώσιμης ανάπτυξης; O καθηγητής στο Πολυτεχνείο του Μιλάνου Μάνος Ματσαγγάνης, στο κείμενο πολιτικής που ακολουθεί, προτείνει τον αναπροσανατολισμό της κοινωνικής πολιτικής προς την κατεύθυνση του “κράτους κοινωνικής επένδυσης”.

Παρά τον μερικό εξορθολογισμό του συστήματος κοινωνικής προστασίας την τελευταία δεκαετία, το κοινωνικό κράτος στην Ελλάδα παραμένει σε μεγάλο βαθμό τροχοπέδη της ανάπτυξης. Για να μετατραπεί σε επιταχυντή της ανάπτυξης, στήριγμα της μετάβασης προς ένα εξωστρεφές και βιώσιμο παραγωγικό μοντέλο, θα πρέπει να αλλάξει ριζικά. Το κείμενο πολιτικής που ακολουθεί, προτείνει τον αναπροσανατολισμό της κοινωνικής πολιτικής προς την κατεύθυνση του “κράτους κοινωνικής επένδυσης”.

Ένα κοινωνικό κράτος – επιταχυντής της βιώσιμης ανάπτυξης προστατεύει αποτελεσματικά τους πολίτες από τις ατυχίες της ζωής, διευκολύνει τα νέα ζευγάρια (και ειδικά τις γυναίκες) να συνδυάζουν καριέρα και οικογένεια, και επενδύει στο ανθρώπινο κεφάλαιο με στόχο την αναβάθμιση της παραγωγικότητας των εργαζομένων και των επιχειρήσεων

Το κοινωνικό κράτος που οικοδομήθηκε στην περίοδο της Μεταπολίτευσης, και ιδίως στη δεκαετία του 1980, γιγαντώθηκε την εποχή της πλαστής ευμάρειας, και τελικά συνέβαλε καθοριστικά στον δημοσιονομικό εκτροχιασμό. Παρά τη μυθολογία που το συνόδευε, και που σε κάποιο βαθμό το συνοδεύει ακόμη, η λειτουργία του αναπαρήγαγε τις κοινωνικές ανισότητες αντί να τις μετριάζει: ήταν γενναιόδωρο με τους ισχυρούς (δηλαδή με τους ασφαλισμένους των “ευγενών ταμείων” και με τους υπερπροστατευμένους της μισθωτής εργασίας) και φειδωλό με τους ανίσχυρους (με τους φτωχούς, τους ανέργους, τους νέους, τα άτομα με αναπηρίες ή με κλονισμένη υγεία, και με τους μετανάστες, ακόμη και με τους νόμιμους).

Παρόλα αυτά, ή ίσως εξαιτίας όλων αυτών, το κοινωνικό κράτος της Μεταπολίτευσης ήταν εξαιρετικά ανθεκτικό: ο πολιτικός και κοινωνικός συνασπισμός που το στήριζε κατάφερε να εξουδετερώσει όλες τις μεταρρυθμιστικές απόπειρες της περιόδου 1992-2010. Η “επιτυχία” αυτή είχε καταστροφικά αποτελέσματα.

Μόνο με την συμβολή και δράση της πολιτείας, αλλά και του συνόλου των κοινωνικών δομών της, μπορεί να επιτευχθεί η μεταστροφή σε ένα κοινωνικό κράτος ισότιμο για όλους. Ένα κράτος το οποίο θα επενδύει στην ισότητα και την αξιοκρατία και εν τελεί θα οδηγεί στην ανάπτυξη.

 

 

Το Κοινωνικό Κράτος Επιταχυντής Της Βιώσιμης Ανάπτυξης