Τελευταία Νέα

Κορωνοϊός – ΗΠΑ: Κατάργηση της μάσκας για τους πλήρως εμβολιασμένους η νέα οδηγία του CDC

Τέλος στην υποχρεωτική χρήση μάσκας στις ΗΠΑ για τους πλήρως εμβολιασμένους προτείνουν στις αναθεωρημένες μελέτες τους τα αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων (CDC).

Σημειώνεται πως τα CDC προτείνoυν την κατάργηση της μάσκας σε εξωτερικούς χώρους τη χρήση της σε εσωτερικούς χώρους στα περισσότερα μέρη, σε ένα ακόμη βήμα προς την επιστροφή στην κανονικότητα.

Τα CDC τόνισαν επίσης ότι οι πλήρως εμβολιασμένοι δεν θα χρειάζεται να κρατούν κοινωνικές αποστάσεις στα περισσότερα μέρη. Η υπηρεσία ελπίζει επίσης ότι η νέα οδηγία θα ωθήσει περισσότερους Αμερικανούς να εμβολιαστούν.

Πηγή: cnn.gr

Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία – Δράσεις στους Δήμους Νέας Ιωνίας, Ηρακλείου Ν.Φιλαδέλφειας/Ν.Χαλκηδόνας και Μεταμόρφωσης

Το Διοικητικό Συμβούλιο του ενιαίου παραρτήματος Νέας Ιωνίας, Ηρακλείου Ν. Φιλαδέλφειας/Ν. Χαλκηδόνας και Μεταμόρφωσης της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας (Ν.Ι.Φ.Η.Μ. – Ε.Α.Ε.) ανακοίνωσε ένα πλήθος δράσεων πρόληψης, συμβουλευτικής και ψυχολογικής υποστήριξης για το διάστημα των μηνών Μαΐου-Ιουνίου, οι οποίες αφορούν τους δημότες τους.

Οι δράσεις περιλαμβάνουν δωρεάν Test PAP, υπηρεσίες από Γαστρεντερολόγο-  Ηπατολόγο, Διαιτολόγο-Διατροφολόγο, Ψυχολόγους καθώς και Χειρούργο.

Ακόμη, θα λειτουργεί Συμβουλευτικός Σταθμός Ιατρείου Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας, Τράπεζα Αίματος Ενιαίου Παραρτήματος Ν.Ι.Φ.Η.Μ. της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, ενώ θα διεξαχθούν Δράσεις Πρόληψης της Υγείας – Ενημερωτικές Ιατρικές Ομιλίες.

Οι δράσεις παρέχονται δωρεάν και κατόπιν ραντεβού, απευθύνονται κατά προτεραιότητα στα μέλη της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας, στους άπορους, ανασφάλιστους και οικονομικά ασθενείς κατοίκους της Νέας Ιωνίας και των Δήμων Ηρακλείου, Μεταμόρφωσης, Φιλαδέλφειας – Ν. Χαλκηδόνας και σε κάθε άλλο ενδιαφερόμενο, εφόσον υπάρχουν διαθέσιμα ραντεβού.

Ιδιαίτερη σύσταση γίνεται για την τήρηση των μέτρων προστασίας κατά του covid-19  από τους προσερχόμενους.

Πληροφορίες και ραντεβού στο τηλέφωνο 2130337798 από τις 10.00 – 2.00.

Δείτε περισσότερα

Γ. Κωτσιόπουλος: «Έρχεται νομοσχέδιο που θα καλύψει τα κενά του ΕΣΥ στις δυσπρόσιτες περιοχές»

Μόνο τον τελευταίο χρόνο  500 εκατομμύρια ευρώ προστέθηκαν στο σύστημα υγείας από τον κρατικό προϋπολογισμό, για την ενίσχυση του. 200 εκατομμύρια επιπλέον φέτος, για να αξιοποιηθούν στους εξοπλισμούς των νοσοκομείων. Επενδύσεις και ενίσχυση του ΕΣΥ κατά τη διάρκεια της πανδημίας είναι μία παρακαταθήκη  την οποία πρέπει να αξιοποιήσουμε  στο μέλλον, ανέφερε ξεκινώντας την ομιλία στο Οικονομικό Φόρουμ των Δελφών ο Γ.Γ. Υπηρεσιών Υγείας Γ. Κωτσιόπουλος, για να τονίσει στην συνέχεια ότι ένα μεγαλύτερο ΕΣΥ δεν είναι κάτ’ ανάγκη ένα καλύτερο ΕΣΥ.

Ένα καλύτερο ΕΣΥ, όπως είπε, είναι ένα ΕΣΥ που είναι πιο ασφαλές, έχει καλύτερο προσωπικό και φροντίζει με μεγαλύτερη ασφάλεια τους ασθενείς. «Σχεδιάζουμε και μελετούμε στοχευμένες παρεμβάσεις στον Υγειονομικό χάρτη, ώστε τα νοσοκομεία να καλύπτουν τις πραγματικές ανάγκες των πολιτών και όχι τα κατά τόπους συμφέροντα. Η Ελλάδα κατάφερε να προσεγγίσει τον Ευρωπαϊκό μέσο όρο στις MEΘ.

Ο σκοπός όμως είναι να συμπληρώσουμε το ταξίδι του ασθενούς στο ΕΣΥ με καλύτερες και πιο εξειδικευμένες υπηρεσίες υγείας, με κέντρα αποκατάστασης για τη συνέχιση της νοσηλείας». Έχει ξεκινήσει αυτός ο σχεδιασμός μέσω του ταμείου ανάκαμψης με 1,5 δισεκατομμύρια ευρώ που  είναι το εθνικό σχέδιο για το Υπουργείο Υγείας, το οποίο μαζί με τη μόχλευση πόρων από έργα ΣΔΙΤ, θα μπορέσει να δώσει μία εντελώς διαφορετική εικόνα στις υπηρεσίες υγείας, τόνισε ο Γ.Γ.. Είδαμε μες στην πανδημία,  ότι η συνεργασία δημοσίου ή ας το πούμε κρατικού τομέα και ιδιωτικού,  μπορεί πραγματικά να φέρει  πραγματικές λύσεις στις ανάγκες των πολιτών.

Πρόληψη μέσω ΟΔΙΠΥ – Γραφείου ΠΟΥ Αθήνας

«Η συνεργασία όμως πρέπει να βασίζεται στην ανάλυση των πραγματικών αναγκών του πληθυσμού. Ο ΕΟΠΥΥ στο άμεσο μέλλον θα αναλάβει τον κεντρικό ρόλο  να αγοράζει τις καλύτερες και  ασφαλέστερες υπηρεσίες υγείας για τους ασφαλισμένους του. Ο ΟΔΙΠΥ (Οργανισμός Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία) που πρόσφατα ξεκίνησε να λειτουργεί, θα θέσει τα standards ποιότητας και Ασφάλειας τόσο για το Δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα. Θέλουμε να εμποδίσουμε  ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις,  κατακλίσεις, την άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών. Αυτή η προσπάθεια  θα προωθηθεί από το νέο γραφείο του Παγκόσμιου Οργανισμού υγείας στην Αθήνα, με αυτό το αντικείμενο. Ήδη  κλιμάκια του ΟΔΙΠΥ με εξαιρετικούς επιστήμονες, επισκέπτονται νοσοκομεία της χώρας σε περιοχές με υψηλό επιδημιολογικό φορτίο και συζητούν τις παρεμβάσεις με τους γιατρούς».

Μετασχηματισμός του ΕΣΥ με κεντρικό πυλώνα τον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας

Ο  μετασχηματισμός του ΕΣΥ θα πρέπει να βασιστεί σε πραγματικά δεδομένα και να λύσει υπαρκτά ζητήματα που αντιμετωπίζουν τα νοσοκομεία. Για να γίνει αυτό, το εργαλείο είναι και ο ψηφιακός μετασχηματισμός. «Το σχέδιο που έχουμε προετοιμάσει και έχουμε καταθέσει για το Ταμείο Ανάκαμψης, προβλέπει την ενοποίηση  πηγών δεδομένων σε ένα κεντρικό κόμβο, ο οποίος θα συλλέγει τα δεδομένα, τα οποία θα είναι διαθέσιμα προς ανάλυση για να μπορέσουμε πραγματικά αυτή την αξία που προσθέτουν τα δεδομένα να τη μετασχηματίσουμε με σε αξία για τους ασθενείς.  Ως εκ τούτου  κεντρικός πυλώνας είναι ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας, στον οποίο θα μαζευτούν όλα τα δεδομένα. Θα αναβαθμιστούν τα πληροφοριακά συστήματα των νοσοκομείων, ούτως ώστε να είναι δυνατόν να συλλεχθούν  αυτά τα δεδομένα για τους ασθενείς». Είναι προφανές ότι τους τελευταίους μήνες το ΕΣΥ απέδειξε ότι έχει την επιστημονική επάρκεια και έχει και το προσωπικό και την επιστημοσύνη να αντεπεξέλθει στην μεγαλύτερη υγειονομική κρίση  των τελευταίων ετών. Και απέδειξε ότι μπορεί να αντεπεξέλθει  παρά το γεγονός ότι υπήρχαν πολλά χρόνια, που το ΕΣΥ δεν είχε χρηματοδοτηθεί επαρκώς, ήταν μάλιστα από τους ουραγούς στην ΕΕ, υπογράμμισε μεταξύ άλλων ο Γ.Γ

Επέκταση του προγράμματος τηλεϊατρικής

Σχετικά με τις άγονες  και δυσπρόσιτες περιοχές, ο κ. Κωτσιόπουλος μίλησε για επέκταση του προγράμματος τηλεϊατρικής, ούτως ώστε σε περισσότερα σημεία της χώρας περισσότεροι πολίτες να μπορούν να έχουν πρόσβαση σε κάποιο γιατρό.  «Έρχεται ένα νομοσχέδιο που θα δώσει κίνητρα για να κλείσουμε τα κενά που υπάρχουν στις νησιωτικές και άγονες περιοχές, όπου υπάρχει μία μεγάλη δυσχέρεια στο να βρούμε κατάλληλο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, και πάνω σε αυτό το πλήρες και ολοκληρωμένο πλαίσιο κινήτρων θα προσπαθήσουμε να καλύψουμε όποια κενά υπάρχουν στο ΕΣΥ. Για να στηριχθεί ένα σύγχρονο νοσοκομείο  πρέπει να αναβαθμιστούν οι οργανισμοί των νοσοκομείων, να αναβαθμιστεί το προεδρικό διάταγμα, το οποίο είναι εδώ και χρόνια ουσιαστικά ένα στατικό μοντέλο ανάπτυξης νοσοκομείου, ενώ θα πρέπει να πάμε σε ένα πιο δυναμικό μοντέλο, το οποίο θα βασίζεται πάνω στην καινοτομία, στην παραγωγικότητα και την αποτελεσματικότητα των νοσοκομείων».

Πηγή: dailypharmanews.gr

Χορήγηση μιας δόσης εμβολίου σε όσους έχουν ήδη νοσήσει από κορονοϊό

Τη χορήγηση μίας μόνο δόσης εμβολίου σε όσους πολίτες έχουν νοσήσει και αναρρώσει από κορονοϊό, αποφάσισε η  Επιτροπή Εμβολιασμών. Η απόφαση ελήφθη σύμφωνα με την εισήγηση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης Λοιμώξεων η οποία σημειώνει ότι όσοι έχουν ασθενήσει και αναρρώσει έχουν αποκτήσει αντισώματα κατά του κορονοϊού και με μία δόση εμβολίου θα καλυφθούν πλήρως. Δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα  σε τι διάστημα από την ανάρρωση από τον κορονοϊό θα χορηγείται το εμβόλιο, ωστόσο σύμφωνα με τα δεδομένα, εντός δύο ή τριών μηνών υπάρχει καλή ανταπόκριση με μία δόση εμβολίου.

Σημειώνεται ότι ήδη 11 χώρες στην Ευρώπη εφαρμόζουν τη χορήγηση μίας δόσης εμβολίου σε άτομα που έχουν ήδη νοσήσει από CoViD-και κάθε μία από αυτές, έχει καθορίσει συγκεκριμένες προϋποθέσεις και χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού. Σε πρόσφατη τεχνική έκθεσή τους, οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) σημειώνουν πως απαιτείται η διαμόρφωση συγκεκριμένου πρωτοκόλλου, προκειμένου να καθοριστούν οι προϋποθέσεις και ο χρόνος χορήγησης.

Οι χώρες που χορηγούν μία δόση εμβολίων, ενώ προβλέπονται δύο, είναι οι εξής: Αυστρία, Φινλανδία, Εσθονία, Γαλλία, Λετονία, Ολλανδία, Νορβηγία, Πορτογαλία, Ρουμανία, Σλοβενία, Ισπανία. Στην έκθεση του ECDC, αναφέρεται πως 13 χώρες προτείνουν πλήρη εμβολιασμό των ατόμων που έχουν νοσήσει, 9 προτείνουν μία δόση, ενώ η Ισλανδία δεν συνιστά καμία δόση.

Πηγή: healthdaily.gr

Self test: Ένα την εβδομάδα για μαθητές και εκπαιδευτικούς – Τι ισχύει για τα πανεπιστήμια

Η διενέργεια self-test μία φορά εβδομαδιαίως θα απαιτείται από Δευτέρα 17/05/ για την προσέλευση μαθητών, εκπαιδευτικών, διοικητικού και λοιπού προσωπικού στις σχολικές μονάδες της χώρας, σύμφωνα με ανακοίνωση του υπουργείου Παιδείας. Υπενθυμίζεται οτι το αποτέλεσμα θα δηλώνεται στην πλατφόρμα self-testing.gov.gr σύμφωνα με τις οδηγίες, και τα μέλη της εκπαιδευτικής κοινότητας θα φέρουν μαζί τους βεβαίωση αρνητικού τεστ, που θα επιδεικνύουν στο σχολείο

Σύμφωνα με την ίδια ανακοίνωση, κατόπιν εισήγησης της Επιτροπής των Ειδικών, αποφασίζονται τα εξής:

Εξ αποστάσεως ή διά ζώσης διεξαγωγή των εξετάσεων του εαρινού εξαμήνου στα ΑΕΙ, ανάλογα με τη σχετική απόφαση του οικείου Τμήματος/Σχολής, με την προηγούμενη διενέργεια self-test φοιτητών και καθηγητών.

Δυνατότητα για διενέργεια με φυσική παρουσία πρακτικής άσκησης για τους φοιτητές μεταξύ του τέταρτου και πέμπτου έτους των προγραμμάτων σπουδών Α’ κύκλου στις Πολυτεχνικές Σχολές/Τμήματα, με διενέργεια self-test μία φορά την εβδομάδα.

Επανέναρξη των εργαστηριακών μαθημάτων για τα Κέντρα Δια Βίου Μάθησης (Ι και ΙΙ) στις 24/05/2021, με διενέργεια self-test μία φορά την εβδομάδα.

Παράλληλα, εξακολουθούν να ισχύουν όλα τα προβλεπόμενα μέτρα πρόληψης και προστασίας από τον κορονοϊό, όπως η υποχρεωτική χρήση μάσκας σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους, ο σχολαστικός καθαρισμός των επιφανειών, ο αερισμός των χώρων κλπ.

Για τη δια ζώσης επανέναρξη των παραπάνω δραστηριοτήτων, επίκειται έκδοση νέας Κοινής Υπουργικής Απόφασης.

Πηγή: news247.gr

Καρκίνος του Λάρυγγα – Πως αντιμετωπίζουν οι ασθενείς τις προτεινόμενες θεραπείες ;

Η ολική λαρυγγεκτοµή είναι µια χειρουργική επέµβαση, που επιφέρει σοβαρές αισθητικές και λειτουργικές διαταραχές. Ωστόσο, δεν είναι τόσο επιβαρυντική για την ποιότητα ζωής του ασθενή όσο άλλες θεραπείες για τον καρκίνο (πχ κεφαλής ή τραχήλου). Γενικά, μετά την ολική λαρυγγεκτοµή οι ασθενείς είναι αρκετά ικανοποιημένοι με την υγεία τους αλλά και την ζωή τους γενικότερα. Υπάρχουν βέβαια και µελέτες που δείχνουν το εντελώς αντίθετο.

Σε μια έρευνα, οι ασθενείς µε ολική λαρυγγεκτοµή (43,56% των ασθενών του δείγµατος) ανέφεραν αρνητικά αποτελέσµατα στους τοµείς της κοινωνικότητας, τις αισθητηριακές διαταραχές, την οµιλία, τις διαπροσωπικές σχέσεις, την σεξουαλικότητα, το αίσθηµα ασθένειας και τον βήχα. Δόθηκαν όμως θετικά αποτελέσµατα στους τοµείς του πόνου, της δυσκαταποσίας, του κολλώδες σάλιου, των οδοντικών προβληµάτων και της δυσκολίας διάνοιξης του στόµατος αλλά και την οµιλία, συγκριτικά µε τους ασθενείς µε τµηµατική λαρυγγεκτοµη.

Στο 38% των ασθενών που συµµετείχαν στην έρευνα είχε γίνει φωνητική αποκατάσταση µε φωνητική βαλβίδα, ενώ το υπόλοιπο 62% χρησιµοποιούσε οισοφάγειο οµιλία, µε διάφορο βαθµό επιτυχίας. Οι ασθενείς, στους οποίους είχε γίνει φωνητική αποκατάσταση µε φωνητική βαλβίδα, παρουσίασαν σηµαντικά λιγότερα προβλήµατα οµιλίας, σε σύγκριση µε αυτούς που χρησιµοποιούσαν οισοφάγεια οµιλία. Επιπλέον, η αποκατάσταση της φωνής με βαλβίδα, έχει καλύτερα αποτελέσματα και θεωρείται πιο εύκολη η επίτευξη ικανοποιητικής και κατανοητής οµιλίας, ενώ αντίθετα πολλοί ασθενείς αντιµετωπίζουν δυσκολίες και χρειάζονται ειδική υποστήριξη από λογοθεραπευτή.

Ο δεύτερος τρόπος φωνητικής αποκατάστασης είναι η οισοφάγεια οµιλία. Αναφέρεται ότι για την επίτευξη ικανοποιητικής οισοφάγειας οµιλίας απαιτούνται 30-50 ώρες εντατικής λογοθεραπείας. Οι λόγοι για τους οποίους ένας ασθενής αποτυγχάνει να αναπτύξει ικανοποιητική οµιλία µπορεί να είναι ψυχολογικοί, κοινωνικοί, ανατοµικοί ή απλά ελλιπής λογοθεραπευτική υποστήριξη. Το ποσοστό αποτυχίας επίτευξης ικανοποιητικής οισοφάγειας οµιλίας φτάνει το 50%.

Γίνεται κατανοητό ότι υπάρχει έλλειψη οργανωµένων κέντρων φωνητικής αποκατάστασης στη χώρα µας για τους λαρυγγεκτοµηθέντες ασθενείς. Είναι σημαντικό και πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι οι διαταραχές στην οµιλία επιφέρουν δυσκολίες στην επικοινωνία και σχετίζονται µε την κοινωνικότητα. Παράλληλα, η αισθητική παραµόρφωση είναι μια  παράµετρος που επιβαρύνει τους ασθενείς µετά την ολική λαρυγγεκτοµή και πιθανόν έχει αρνητική επίδραση στην ποιότητα ζωής.

Πηγή: «ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΦΑΡΥΓΓΑ ΚΑΙ ΤΟΥ ΛΑΡΥΓΓΑ», Διδακτορική Διατριβή, Μαίρη Ναλμπαντιαν

Αποτελέσματα κλινικής δοκιμής του φαρμάκου NT-300 για ήπια νόσο COVID

Η φαρμακευτική εταιρία Romark ανακοίνωσε τα αρχικά αποτελέσματα από μια κλινική δοκιμή Φάσης III που αξιολόγησε το νέο ερευνητικό υποψήφιο φάρμακο για την COVID-19 με την ονομασία NT-300 (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg της ουσίας νιταζοξανίδης). Στην μελέτη το ΝΤ-300 συγκρίθηκε έναντι εικονικού φαρμάκου ως θεραπεία για ήπια ή μέτριας βαρύτητας COVID-19.

Οι Καθηγητής της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης. Το NT-300 είναι ένα αντι-ιϊκό φάρμακο ευρέος φάσματος που βρίσκεται σε κλινική ανάπτυξη σε μελέτες Φάσης III, για τη θεραπεία και την πρόληψη οξέων αναπνευστικών νόσων που προκαλούνται από ένα ευρύ φάσμα αναπνευστικών ιών (συμπεριλαμβανομένων των ιών της γρίπης, των ρινοϊών, των εντεροϊών, των κορονοϊών, της παραινφλουέντζας, του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), του ανθρώπινου μεταπνευμοϊού κ.α).

Το NT-300 χορηγείται σε δισκία από το στόμα και εμφανίζει υψηλές συγκεντρώσεις του αντιιϊκού φαρμάκου στην αναπνευστική οδό. Σε κυτταρικές καλλιέργειες, το δραστικό συστατικό στο ΝΤ-300, η νιταζοξανίδη, βρέθηκε να αναστέλλει την ωρίμανση της πρωτεΐνης-ακίδας του SARS-CoV-2, αποτρέποντας τον σχηματισμό συγκυτίων SARS-CoV-2 με τα κύτταρα-στόχους. Η νιταζοξανίδη έχει επίσης φανεί ότι αναστέλλει την αντιγραφή των συγγενικών κορωνοϊών, όπως του ιού SARS του ιού MERS. Όσον αφορά την μελέτη για την COVID-19, σε αυτή την πολυκεντρική, τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή κλινική δοκιμή (NCT04486313) εντάχθηκαν 1.092 άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω με συμπτώματα από το αναπνευστικό συμβατά με COVID-19. Οι συμμετέχοντες εντάχθηκαν ως εξωνοσοκομειακοί ασθενείς (σε κέντρα στις ΗΠΑ) εντός 72 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Οι αναλύσεις αποτελεσματικότητας που ανακοινώθηκαν επικεντρώνονται στους 379 συμμετέχοντες που είχαν εργαστηριακά επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον SARS-CoV-2 κατά την ένταξη τους στην μελέτη (112 από αυτούς έλαβαν NT-300 και 126 το εικονικό φάρμακο).

Τα αρχικά δεδομένα δείχνουν ότι η χορήγηση του NT-300 είχε παρόμοια αποτελεσματικότητα με το εικονικό φάρμακο όσον αφορά στην ανάλυση του πρωτεύοντος καταληκτικού σημείου, με τους ασθενείς να χρειάζονται περίπου 13 ημέρες μέχρι την επίτευξη «σταθερής κλινικής ανταπόκρισης». Ωστόσο, στην υποομάδα των ασθενών με ήπια νόσο, το ΝΤ-300 μείωσε τον διάμεσο χρόνο μέχρι την «σταθερή κλινική ανταπόκριση» κατά 3.1 ημέρες (10.3 ημέρες έναντι 13.4 ημερών με το εικονικό φάρμακο). Η ανάλυση του βασικού δευτερεύοντος τελικού σημείου (που ήταν η εξέλιξη σε σοβαρή νόσο) έδειξε ότι η θεραπεία με το ΝΤ-300 συσχετίστηκε με 85% μείωση της πιθανότητας εξέλιξης της λοίμωξης σε σοβαρή νόσο COVID-19 (σε 0.5% των ασθενών που έλαβαν ΝΤ300 έναντι 3.6% των ασθενών που έλαβαν εικονικό φάρμακο). Μόνο ένα άτομο που έλαβε θεραπεία με ΝΤ-300 εμφάνισε επιδείνωση σε σοβαρή νόσο COVID-19. Στην προκαθορισμένη υποομάδα με υψηλό κίνδυνο σοβαρής νόσου, επτά άτομα που έλαβαν το εικονικό φάρμακο (5.6%) εμφάνισαν σοβαρή νόσο σε σύγκριση με ένα ασθενή που έλαβε NT-300 (0.9%

Το ΝΤ-300 ήταν καλά ανεκτό. Η μόνη ανεπιθύμητη ενέργεια που εμφανίστηκε σε περισσότερο από το 2% των ατόμων ήταν η διάρροια (3.4% στην ομάδα NT-300 έναντι 2.2% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου) ενώ δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές σε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μεταξύ των δύο ομάδων θεραπείας. Με βάση τα ευρήματα, η φαρμακευτική εταιρεία Romark σχεδιάζει να ζητήσει από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) εξουσιοδότηση έκτακτης ανάγκης (EUA) για το NT-300. Οι υπεύθυνοι της εταιρείας θεωρούν ότι δεδομένης της τεράστιας εξάπλωσης της πανδημίας COVID-19, τα αποτελέσματα αυτά είναι «ικανοποιητικά» και ότι δείχνουν μια «σημαντική μείωση της εξέλιξης σε σοβαρή COVID-19 με την έγκαιρη θεραπεία με NT-300», επισημαίνοντας ότι μαζί με τα εμβόλια και τις θεραπείες για τη σοβαρή νόσο, απαιτούνται επίσης θεραπείες που θα μπορούν να χορηγηθούν εκτός του νοσοκομείου (από του στόματος) για την αποτελεσματική μείωση του κινδύνου της εξέλιξης της νόσου.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης δεν έχουν δημοσιευθεί πλήρως και δεν έχουν υποβληθεί σε αξιολόγηση από κριτές, ενώ αποτελέσματα από μια επιπλέον κλινική δοκιμή για την πρόληψη της COVID-19 και άλλων ιογενών νόσων του αναπνευστικού σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου αναμένονται έως τα μέσα του έτους. Αν και ελπιδοφόρα απαιτούνται πολλά περισσότερα δεδομένα για την αξιολόγηση της πιθανής αποτελεσματικότητας του ΝT300 και την ένταξη του στην κλινική πράξη στην πρώιμη φάση της νόσου.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/290421_kliniki_dokimi_nt300.pdf

Θεραπευτικές Εξελίξεις στην Καρδιο-ογκολογία

Σύμφωνα με έρευνες, σε ασθενείς µε καρκίνο του µαστού που λαµβάνουν χηµειοθεραπεία µε ανθρακυκλίνες ή/και transtuzumab, η χορήγηση καρδιοπροστασίας µε ACEi/ARB ± BB ελαττώνει τη μείωση του κλάσματος εξώθησης, την αύξηση της τελοδιαστολικής διαµέτρου και την επίπτωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Ήταν φανερό πως οι ασθενείς υπό θεραπεία µε ανθρακυκλίνες που έλαβαν BB είχαν µικρότερη πτώση του κλάσµατος εξώθησης (LVEF) σε σχέση µε την οµάδα ελέγχου, µε τη διαφορά αυτή να είναι εντονότερη σ’ αυτούς που έλαβαν BB για πάνω από 6 μήνες και σ’ αυτούς που έλαβαν μέτρια ποσότητα ανθρακυκλίνης. Ακόμη, η διπλή αναστολή των υποδοχέων HER2 µε lapatinib και transtuzumab φαίνεται να είναι σχετικά ασφαλής ως προς την καρδιοτοξικότητα, µε σκοπό την στενή καρδιολογική παρακολούθηση.

Σε ασθενείς που λαµβάνουν χηµειοθεραπεία για καρκίνο του µαστού µε δοξορουβικίνη ή/και transtuzumab, ιδιαίτερα όταν αυτή περιλαµβάνει δοξορουβικίνη, παρατηρείται επιδείνωση των δεικτών διαστολικής λειτουργίας, η οποία µπορεί να προβλέπει την επιδείνωση της συστολικής λειτουργίας. Επιπρόσθετα, οι ασθενείς µε non-Hodgkin λεµφώµατα που λαµβάνουν χηµειοθεραπευτικά σχήµατα CHOP και R-CHOP παρουσιάζουν σηµαντικά ποσοστά καρδιοτοξικότητας και χρήζουν εντατικής καρδιολογικής παρακολούθησης έτσι ώστε να χορηγείται καρδιοπροστατευτική θεραπεία, ακόµα και σε υποκλινικά στάδια καρδιοτοξικότητας. Επίσης, η χορήγηση σακουµπιτρίλης-βαλσαρτάνης σε ασθενείς µε καρδιοτοξικότητα από αντικαρκινική θεραπεία βελτίωσε το κλάσµα εξώθησης, την λειτουργική κλάση και το NT-proBNP, ενώ παράλληλα ήταν ασφαλής και καλώς ανεκτή.

Οι immune checkpoint inhibitors όμως, µπορούν να προκαλέσουν καρδιοτοξικότητα όψιµα και µάλιστα µε σηµαντική θνησιμότητα, υπογραµµίζοντας την ανάγκη για διαρκή καρδιολογική παρακολούθηση των ασθενών που λαµβάνουν αυτούς τους παράγοντες. Σε ασθενείς µε AL αµυλοείδωση η αρχική εκτίµηση του GLS έχει σημαντική προγνωστική αξία επιπλέον της σταδιοποίησης κατά rMayo. Τέλος, οι ασθενείς µε καρκίνο που εµφανίζουν παράταση του QT διαστήµατος έχουν σηµαντικά αυξηµένη θνησιμότητα σε σχέση µε αυτούς που έχουν φυσιολογικό QT διάστηµα. Γι’ αυτό το λόγο, η χρήση απιξαµπάνης σε ασθενείς µε καρκίνο και πνευµονική εµβολή ή εν τω βάθει φλεβοθρόµβωση είναι εξίσου αποτελεσµατική και ασφαλής µε την καθιερωµένη χορήγηση χαµηλού µοριακού βάρους ηπαρίνης.

Πηγή: «Θεραπευτικές Εξελίξεις 2021», ΕΚΠΑ,Μ.Α. Δημόπουλος

Η αποτελεσματικότητα του νέου εμβολίου NVX-CoV2373 (Novavax) έναντι της Νοτιοαφρικανικής παραλλαγής του ιού SARS-CoV-2

Μεταξύ των υπό ανάπτυξη εμβολίων για την Covid-19 είναι ένα ανασυνδυασμένο εμβόλιο νανοσωματιδίων έναντι του SARS-CoV-2 (NVX-CoV2373, Novavax).

Το εμβόλιο παράγεται με τη διαμόλυνση κυττάρων σκώρου με ένα ιό που περιέχει την γενετική πληροφορία για την πρωτεΐνη-ακίδα του ιού. Τα διαμολυσμένα κύτταρα παράγουν την πρωτεΐνη-ακίδα στην επιφάνεια τους, κατόπιν οι πρωτεΐνες-ακίδες εκχυλίζονται από τα κύτταρα, καθαρίζονται και «συναρμολογούνται» σε νανοσωματίδια πρωτεΐνης που αποτελούνται από τις ροζέτες των ακίδων.

Το εμβόλιο αυτό είχε αποδεκτό προφίλ ασφάλειας και προκάλεσε μια ισχυρή ανοσολογική ειδική απόκριση τόσο  της κυτταρικής ανοσίας με την ενεργοποίηση CD4 + Τ-λεμφοκυττάρων αλλά και με την παραγωγή εξουδετερωτικών αντισωμάτων σε επίπεδα τέσσερις φορές υψηλότερα από το επίπεδα που βρίσκονται στον ορό αναρρωσάντων ασθενών μετά από  μέτρια έως σοβαρή Covid-19. Το εμβόλιο αυτό ονομάζεται NVX-CoV2373 και αναπτύχθηκε από την εταιρεία βιοτεχνολογίας Novavax.

Στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό New England Journal of Medicine δημοσιεύθηκαν τα αποτελέσματα από την αξιολόγηση του εμβολίου σε μελέτη που έγινε στην Νότιο Αφρική, σε περίοδο που η παραλλαγή του ιού  Β.1.351 (το λεγόμενο Νοτιοαφρικανικό στέλεχος) είχε κυριαρχήσει. Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ)(https://mdimop.gr/covid19/) συνοψίζουν τα κύρια ευρήματα της μελέτης.

Η μελέτη ενέταξε εθελοντές από τις 17 Αυγούστου 2020, έως τις 25 Νοεμβρίου 2020, οι οποίοι τυχαία, και  σε αναλογία 1: 1 έλαβαν είτε δύο ενδομυϊκές δόσεις του εμβολίου  NVX-CoV2373 σε απόσταση 21 ημερών, είτε έλαβαν εικονικό εμβόλιο. Συνολικά 4387 άτομα έλαβαν τουλάχιστον μία δόση του NVX-CoV2373 ή εικονικού φαρμάκου (2199 έλαβαν εμβόλιο και 2188 εικονικό εμβόλιο) ενώ 4332 συμμετέχοντες έλαβαν και τις δύο ενέσεις. Η μέση ηλικία όλων των συμμετεχόντων ήταν 32 έτη και 4.2% των συμμετεχόντων σε κάθε ομάδα ήταν μεγαλύτεροι, μεταξύ των ηλικιών 65 και 84 ετών. Το 57% των συμμετεχόντων ήταν άνδρες και οι περισσότεροι ήταν Μαύροι Αφρικανοί (95.3%). Κατά την ένταξη στην μελέτη περίπου το 30% των συμμετεχόντων είχαν ευρήματα συμβατά με προηγούμενη λοίμωξη από τον SARS-CoV-2 καθώς είχαν αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων IgG έναντι της πρωτεΐνης-ακίδας του ιού. Όσον αφορά  την ασφάλεια, η πιο συχνά αναφερόμενη τοπική ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν ο πόνος στο σημείο της ένεσης (σε 37% των συμμετεχόντων στην ομάδα εμβολίων και σε 15% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου), ενώ οι συχνότερες συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την πρώτη δόση και τη δεύτερη δόση ήταν πονοκέφαλος (20 έως 25%), μυϊκοί πόνοι (17 έως 20%) και κόπωση (12 έως 16%).

Μεταξύ των συμμετεχόντων που ήταν οροαρνητικοί για προηγούμενη λοίμωξη Covid-19 κατά την ένταξη στην μελέτη, οι 44 περιπτώσεις συμπτωματικής Covid-19 εμφανίστηκαν μεταξύ 23 Νοεμβρίου και 30 Δεκεμβρίου 2020, όταν στην Νότια Αφρική κυριαρχούσε απόλυτα η παραλλαγή του ιού Β.1.351 (η Νοτιοαφρικανική παραλλαγή). Στα δείγματα που αναλύθηκε ο γονότυπος του ιού,   η παραλλαγή Β.1.351 βρέθηκε σε 38/41 (93%), η οποία είναι παρόμοια με την επίπτωση της παραλλαγής στην Νότια Αφρική κατά την ίδια περίοδο. Έτσι σε μια post hoc ανάλυση, η αποτελεσματικότητα του εμβολίου έναντι της παραλλαγής Β.1.351 ήταν 51% μεταξύ των αρνητικών στον HIV ατόμων (11 στην ομάδα εμβολίων και 22 στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου) και 43% στο συνδυασμένο HIV-αρνητικό και HIV-θετικό πληθυσμό (14 συμμετέχοντες και 24 συμμετέχοντες, αντίστοιχα).

Είναι σημαντικό ότι η προηγούμενη λοίμωξη Covid-19, κατά τα πρώτο κύμα της πανδημίας, δεν φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο νέας εκδήλωσης Covid-19 λόγω επακόλουθης μόλυνσης με την παραλλαγή Β.1.351,  καθώς τα ποσοστά μόλυνσης μεταξύ αυτών που είχαν στοιχεία προηγουμένη μόλυνσης και αυτών που δεν είχαν προηγουμένη μόλυνση και οι οποίο δεν έλαβαν εμβόλιο αλλά εικονικό φάρμακο, ήταν παρόμοια.

Πηγή: https://www.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/anakoinoseis/

Η ευεργετική επίδραση της μουσικής στους ογκολογικούς ασθενείς

🎵🎶Η ευεργετική επίδραση της μουσικής στην ψυχική μας υγεία και ευεξία είναι ευρέως αναγνωρισμένη.

Η Μουσικοθεραπεία τα τελευταία χρόνια αποτελεί μια εναλλακτική, συμπληρωμένη θεραπεία ασθενών με καρκίνο. Αποτελεί μορφή συμπληρωματικής θεραπείας σε ενήλικες αλλά και σε παιδιατρικούς ασθενείς. Οι εναλλακτικές αυτές μέθοδοι είναι μη επεμβατικές, μη τοξικές, οικονομικά συμφέρουσες, ασφαλείς και εύκολα εφαρμόσιμες. Η μουσικοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο αποσκοπεί στη μείωση του συναισθηματικού και σωματικού πόνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, άλλες επώδυνες καταστάσεις) αλλά και στην μετέπειτα ζωή τους όπως αναφέρουν οι Αθανασάκης &Καραβασιλειάδου, 2012.

Ο πόνος και η αγωνία είναι συνήθη συμπτώματα στα άτομα που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο. Η μεγαλύτερη πηγή άγχους για τους ογκολογικούς ασθενείς είναι οι επιβλαβείς ιατρικές πρακτικές που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση και στη θεραπεία της ασθένειας.Η μουσική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πηγή απόσπασης, να μειώσει τον πόνο ,την αγωνία με την μεταβολή των σκέψεων, συναισθημάτων, της διάθεσης και με τη χαλάρωση .Το κυρίαρχο σύμπτωμα των ογκολογικών ασθενών είναι ο πόνος που δεν υποχωρεί με την φαρμακευτική αγωγή γεγονός που μειώνει την ποιότητα ζωής των ασθενών αυτών.

Η προσθήκη μουσικής στο θεραπευτικό πλαίσιο για την αντιμετώπιση του καρκίνου, εστιάζει περισσότερο στην αντιμετώπιση του πόνου ή χρησιμεύει στα πλαίσια παρηγορικής φροντίδας. Ακόμη βοηθάει στην προαγωγή της πνευματικής, ψυχικής, σωματικής ευημερίας των ασθενών, στην αναβάθμιση της ποιότητας ζωής, στην μείωση των αρνητικών συναισθημάτων (άγχους, αδυναμίας, θυμού, άρνησης, κατάθλιψης) και στην αύξηση των θετικών συναισθημάτων τους όπως την ενίσχυση θάρρους .

Σε έρευνα που αφορούσε 724 νοσηλευτές ογκολογικών ασθενών, με σκοπό την καταγραφή εναλλακτικών παρεμβάσεων στους νοσηλευομένους ασθενείς, το 54% του νοσηλευτικού προσωπικού εφαρμόζουν τη μουσική ως μη φαρμακευτική παρέμβαση σε αντίθεση με τη χαλάρωση και τη διάσπαση της προσοχής που εφαρμοζόταν στο 82% και 80% αντίστοιχα. Οι ογκολογκοί ασθενείς που συμμετείχαν σε ομάδες μουσικοθεραπείας εμφάνιζαν, σύμφωνα με την κλίμακα αξιολόγησης πόνου (0-10), κατά 1.5 μονάδα λιγότερο πόνο. Μετά από 30 λεπτά μουσικής το 65%των ασθενών ανέφεραν πως χρησιμοποιούσαν τη μουσική για χαλάρωση ,καθώς και την απόσπαση της από τον πόνο.

Η ευεργετική επίδραση της μουσικής στην ψυχική μας υγεία και ευεξία είναι ευρέως αναγνωρισμένη. Ο οργανισμός Mental Health Europe στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Εβδομάδας Ψυχικής Υγείας 10-16 Μαϊου. προτείνει ευχάριστες μελωδίες για να χαλαρώσουμε αλλά και να ενισχύσουμε τις δύσκολες καταστασεις .

Στον παρακάτω σύνδεσμο μας δίνεται λίστα με προτεινόμενα τραγούδια ώστε όλοι μας να νιώσουμε  τη δύναμη της μουσικής.

European Mental Health Week

Γιατί όπώς λέει και ο Γερμανός συγγραφέας Berthold Auerbach,1812 – 1882

Η μουσική ξεπλένει από την ψυχή τη σκόνη της καθημερινότητας

Η ομάδα Κ3