Παγκόσμιος Δείκτης Ασφάλειας Υγείας: Ο κόσμος είναι απροετοίμαστος για την επόμενη πανδημία

Μετά από δύο χρόνια πανδημίας Covid-19 και παρά τα μέτρα που έχουν ληφθεί εν τω μεταξύ, η ανθρωπότητα παραμένει «επικίνδυνα απροετοίμαστη» για την επόμενη πανδημία, προειδοποιεί η έκθεση που συνοδεύει τη δημοσιοποίηση για δεύτερη φορά του Παγκόσμιου Δείκτη Ασφάλειας Υγείας (2021 Global Health Security Index), ο οποίος κατατάσσει 195 χώρες ανάλογα με την εκτιμώμενη ικανότητά τους να ανταποκριθούν στις μελλοντικές επιδημίες και πανδημίες.

Η ΗΠΑ καταλαμβάνουν την πρώτη θέση, ενώ η Ελλάδα βρίσκεται στην 42η, αν και το βασικό συμπέρασμα των συντακτών του Δείκτη είναι ότι καμία χώρα δεν βρίσκεται σήμερα στο επιθυμητό στάδιο, όσον αφορά την προετοιμασία της για τέτοιες σοβαρές υγειονομικές κρίσεις.

Ο Δείκτης δημιουργήθηκε από το Κέντρο για την Ασφάλεια της Υγείας της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Τζονς Χόπκινς της Βαλτιμόρης, την Economist Impact και τον διεθνή μη κερδοσκοπικό οργανισμό Nuclear Threat Initiative. Πάνω από το 90% των χωρών -εννέα στις δέκα- δεν έχουν κανένα σχέδιο για τη διανομή εμβολίων ή φαρμάκων στη διάρκεια μίας επείγουσας κατάστασης, ενώ το 70% ή οι επτά στις δέκα έχουν ανεπαρκές δυναμικό σε νοσοκομεία, κλινικές και κέντρα υγείας, σύμφωνα με την έκθεση. Όπως επισημαίνεται, ενώ πολλά κράτη διοχέτευσαν κονδύλια για την αντιμετώπιση της Covid-19, λίγα έχουν κάνει επενδύσεις για τη γενικότερα μονιμότερη βελτίωση των υποδομών και του βαθμού προετοιμασίας τους ενόψει μίας μελλοντικής υγειονομικής κρίσης.

Όπως ανέφερε στους «Τάιμς της Νέας Υόρκης» η επιδημιολόγος δρ Τζένιφερ Νούτσο του Τζονς Χόπκινς, «αν οι πολιτικοί ηγέτες δεν δράσουν ώστε να διασφαλίσουν πως ό,τι πετύχαμε με σκληρή δουλειά εν μέσω της Covid-19 δεν θα πάει χαμένο μετά το τέλος αυτής της πανδημίας, μπορεί να βρεθούμε πίσω, εκεί από όπου ξεκινήσαμε ή σε ακόμη χειρότερο σημείο».

Ο Δείκτης βαθμολογεί κάθε χώρα σε μία κλίμακα από το 0 έως το 100 με βάση διάφορα κριτήρια (σύστημα υγείας, εργαζόμενοι στην υγεία, επιστημονικά εργαστήρια, αλυσίδες τροφοδοσίας, υποδομές υγείας, εμπιστοσύνη στην κυβέρνηση κ.ά.). Η μέση βαθμολογία όλων των χωρών είναι 38,9 (έναντι 40,2 το 2019, όταν είχε δημοσιευθεί για πρώτη φορά ο Δείκτης) και καμία χώρα δεν ξεπερνά το όριο επαρκούς προετοιμασίας που είναι πάνω από 80, καθώς και οι πρώτες ΗΠΑ βαθμολογούνται με 75,9. Την πρώτη πεντάδα συμπληρώνουν κατά σειρά Αυστραλία, Φινλανδία, Καναδάς και Ταϊλάνδη (η έκπληξη).

Η Ελλάδα, με βαθμολογία 51,5, βρίσκεται στην 42η θέση, ακριβώς κάτω από την Ιταλία (51,9) και πάνω από χώρες όπως η 46η Τουρκία (50), η 47η Ρωσία (49,1), η 52η Κίνα (47,5) και το 53ο Ισραήλ (47,2).

Άλλοι επιστήμονες εξέφρασαν τον σκεπτικισμό τους κατά πόσο, όντως, οι ΗΠΑ είναι η καλύτερα προετοιμασμένη χώρα στον κόσμο για μία επόμενη πανδημία. Η Νούτσο διευκρίνισε ότι ο Δείκτης αντανακλά πόσα εργαλεία και πόρους έχει μία χώρα στη διάθεσή της και δεν μπορεί να προβλέψει κατά πόσο θα γίνει γρήγορη και αποτελεσματική χρήση αυτών των μέσων σε μία επείγουσα κατάσταση. Όπως είπε, «το ότι απλώς υπάρχει κάτι στα χαρτιά, δεν σημαίνει ότι πρόκειται και να λειτουργήσει».

Η έκθεση εισηγείται, μεταξύ άλλων, οι χώρες να συμπεριλάβουν στους εθνικούς προϋπολογισμούς τους ειδική χρηματοδότηση για θέματα ασφάλειας υγείας και σχετικής προετοιμασίας. Επίσης, προτείνει στενότερη συνεργασία των κυβερνήσεων με τον ιδιωτικό τομέα στο πεδίο της έγκαιρης προετοιμασίας, καθώς και μεγαλύτερη ενεργοποίηση των φιλανθρωπικών οργανισμών προς αυτήν την κατεύθυνση.

https://www.onmed.gr/ygeia-eidhseis/story/394055/pagkosmios-deiktis-asfaleias-ygeias-o-kosmos-einai-aproetoimastos-gia-tin-epomeni-pandimia

Στέλεχος “Ανησυχίας” το νέο στέλεχος Όμικρον. Το πανεπιστήμιο Harvard δίνει απαντήσεις στις πιο κρίσιμες ερωτήσεις

Οι ειδικοί παγκοσμίως εκφράζουν την ανησυχία τους για το νέο στέλεχος του ιού SARS-CoV-2 «όμικρον», που πρωτοπαρουσιάστηκε στη Νότιο Αφρική, και ο ΠΟΥ το χαρακτήρισε ένα στέλεχος «ανησυχίας». Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα που υπάρχουν ως τώρα για το νέο στέλεχος. Οι μεταλλάξεις του στελέχους αυτού στην περιοχή της ακίδας (spike του ιού) προκαλούν ανησυχία για την αποτελεσματικότητα των εμβολίων. Δεν γνωρίζουμε ακόμη αν ο αυξημένος αριθμός των μεταλλάξεων του συγκεκριμένου στελέχους του ιού, οδηγεί σε αυξημένη μολυσματικότητα, αλλά κάποια πρώτα δεδομένα υποστηρίζουν τη θεώρηση αυτή. Το πρώτο κρούσμα του στελέχους όμικρον ανακοινώθηκε στις ΗΠΑ σε ένα ταξιδιώτη που επέστρεψε από τη Νότιο Αφρική με ήπια συμπτώματα.

Όλες οι στενές επαφές του πρώτου κρούσματος όμικρον βρέθηκαν αρνητικές στον ιό. Με αφορμή το γεγονός αυτό οι ΗΠΑ απαγόρευσαν όλες τις μετακινήσεις από διάφορες χώρες της Νότιας Αφρικής. Ωστόσο, προς το παρόν η συντριπτική πλειονότητα των κρουσμάτων αφορά το στέλεχος δέλτα, έναντι του οποίου τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά. Δεν υπάρχουν ακόμη επαρκείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα των εμβολίων για το νεότερο στέλεχος, ωστόσο κάποιοι επιστήμονες υποστηρίζουν ότι ειδικά με τις δόσεις ενίσχυσης θα είναι αποτελεσματικά έναντι του ιού. Οι δόσεις ενίσχυσης παρέχουν αυξημένη προστασία έναντι στα νεότερα στελέχη, γιατί οδηγούν σε υψηλότερους τίτλους εξουδετερωτικών αντισωμάτων, και στη χειρότερη περίπτωση θα παρέχουν μερική προστασία έναντι του όμικρον που είναι καλύτερη από την «καθόλου προστασία». Αν θεωρηθεί ότι το νέο στέλεχος είναι πιο μεταδοτικό, αλλά προκαλεί λιγότερο σοβαρή νόσο και τα εμβόλια είναι αποτελεσματικά, τότε ίσως τα πράγματα είναι λιγότερο ανησυχητικά. Αν θεωρηθεί ότι προκαλεί μεν σοβαρότερη νόσο, αλλά δεν είναι τόσο μεταδοτικό δεν θα επικρατήσει έναντι του δέλτα.

Αν είναι και πιο μεταδοτικό και προκαλεί πιο σοβαρή νόσο τότε θα αποτελεί ένα πολύ πιο ανησυχητικό στέλεχος. Δεδομένα για την αποτελεσματικότητα των εμβολίων έναντι του στελέχους όμικρον αναμένεται να δημοσιευτούν μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες, ωστόσο είναι πιθανό να είναι λιγότερο αποτελεσματικά από ότι ήταν για το στέλεχος δέλτα. Η παραγωγή ενός νέου εμβολίου μπορεί να χρειαστεί μερικούς μήνες και η μαζική του παραγωγή σε ένα δισεκατομμύριο δόσεις δεν θα είναι εφικτή πριν το καλοκαίρι του 2022. Ήδη οι εταιρείες Pfizer, Moderna και AstraZeneca ξεκινούν να ετοιμάζουν ένα εμβόλιο που θα είναι πιο αποτελεσματικό για το στέλεχος όμικρον, αν αυτό κριθεί απαραίτητο τους επόμενους μήνες.

Στην ανακοίνωση του Anthony Fauci στο Λευκό Οίκο, αναφέρει ότι οι μοναδικές μεταλλάξεις αυτού του στελέχους, το καθιστούν διαφορετικό σε σχέση με όσα έχουμε δει ως τώρα, δημιουργώντας πιθανή ανησυχία για την αυξημένη μεταδοτικότητα και την διαφυγή του από την προστασία των εμβολίων.

Για την καλύτερη κατανόηση του στέλεχος δίνονται από το πανεπιστημιο Harvard απαντήσεις στις πιο κρίσιμες ερωτήσεις

Η εμφάνιση του στελέχους Όμικρον έχει δημιουργήσει παγκόσμια ανησυχία ως στέλεχος «πολύ υψηλού» παγκοσμίου κινδύνου, και έχει ήδη οδηγήσει τις ΗΠΑ και άλλες χώρες στο να περιορίσουν τις μετακινήσεις από τη Νότια Αφρική, όπου πρωτοεμφανίστηκε το στέλεχος. Η Mary Bushman, μία μεταδιδακτορική ερευνήτρια στο τμήμα Επιδημιολογίας του πανεπιστημίου Harvard με βάση την πρόσφατη δημοσίευση της για τα νεότερα στελέχη και την επίπτωση τους στα μέτρα πρόληψης στον πληθυσμό, απαντάει σε ερωτήματα με αφορμή το νεότερο στέλεχος του ιού. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν :

Ερώτηση: Με βάση τη δημοσίευση σας, τα νεότερα στελέχη έχουν μεγαλύτερη μεταδοτικότητα και μπορούν να «ξεφεύγουν» από την προστασία του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγώντας τελικά σε συμπτωματική λοίμωξη COVID- 19. Τι ισχύει για το στέλεχος Όμικρον;

Απάντηση: Δεν γνωρίζουμε ακόμη. Οι ευάριθμες μεταλλάξεις του ιού πιθανά καταδεικνύουν την δυνατότητα του να οδηγεί σε συμπτωματική νόσο και να μεταδίδεται ευκολότερα, αλλά αυτό είναι μία εικασία που στηρίζεται σε εργαστηριακά δεδομένα, και μένει να επιβεβαιωθεί από δεδομένα πραγματικής ζωής. Τα δεδομένα που δείχνουν, ότι στη Νότια Αφρική το στέλεχος όμικρον γρήγορα αντικαθιστά το δέλτα ως το επικρατόν στέλεχος είναι έμμεσος δείκτης, ο οποίος πιθανά επιβεβαιώνει αυτό το συλλογισμό, αλλά δεν αποτελεί απόδειξη.

Ερώτηση: Τα υπάρχοντα εμβόλια θα παρέχουν προστασία στο νέο στέλεχος;

Απάντηση: Είναι ακόμη νωρίς για να γνωρίζουμε το βαθμό της προστασίας που θα παρέχουν τα mRNA εμβόλια έναντι του νέου στελέχους, ωστόσο είναι ελπιδοφόρο ότι τα mRNA εμβόλια δεν οδηγούν μόνο στην παραγωγή εξουδετερωτικών αντισωμάτων, αλλά επάγουν και την Τ κυτταρική ανοσία που μπορεί να παρέχει μερική προστασία στα νεότερα στελέχη, ακόμα και παρά τις μεταλλάξεις του ιού, που τον βοηθούν να ξεφεύγει από την προστασία των αντισωμάτων.

Ερώτηση: Η επιβολή της απαγόρευσης των ταξιδιών από την πλευρά της Δημόσιας Υγείας μπορεί να κερδίσει χρόνο, αλλά πώς θα το χρησιμοποιήσουν οι επιστήμονες ως μέσο πρόληψης διασποράς του νέου στελέχους;

Απάντηση: Ίσως η επιβολή αυτού του μέτρου είναι πάντα λίγο καθυστερημένη, καθώς η τυχαία αποσπασματική ανίχνευση νεότερων στελεχών δείχνει μία πολύ μεγαλύτερη διασπορά, οπότε ο επιπρόσθετος χρόνος που θα κερδίσουμε μπορεί και να μην ωφελεί. Αντίθετα το χαμηλού κόστους γρήγορο «rapid testing» δειγματοληπτικά μπορεί να κάνει τη διαφορά στο κομμάτι της πρόληψης.

Ερώτηση: Αν σε μερικές εβδομάδες από τώρα, το στέλεχος Όμικρον αρχίσει να εξασθενεί και η επαγρύπνηση αυτή φανεί «λάθος συναγερμός», τι μαθήματα μας διδάσκει για το μέλλον της πανδημίας; Τι μπορούμε να κάνουμε για να αποφύγουμε ένα στέλεχος που θα επιβεβαιώσει και τις πιο δυσοίωνες προβλέψεις;

Απάντηση: Όλα τα δεδομένα συγκλείνουν στην άμεση ανάγκη μαζικού εμβολιασμού σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, ειδικά στην Αφρική. Τα εμβόλια μπορούν να προφυλάξουν τον πληθυσμό αυτών των χωρών που έχουν χαμηλό ποσοστό εμβολιασμού, και η μείωση της διασποράς του ιού δίνει λιγότερες δυνατότητες στον ιό να μεταλλαχθεί.

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/021221_stelexosO.pdf

https://www.uoa.gr/fileadmin/user_upload/PDF-files/anakoinwseis/themata_ygeias/011221_er_ap_0.pdf

 

Tηλεφωνική γραμμή ενημέρωσης των εγκύων για κορωνοϊό και εμβολιασμό τίθεται σε λειτουργία

Τηλεφωνική γραμμή για την ενημέρωση των εγκύων και των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας σε σχέση με τον κορωνοϊό και την πρόληψη μέσω του εμβολιασμού, θέτουν σε λειτουργία τα νοσοκομεία “Ελπίς” και “Αττικόν”, σε συνεργασία με την Εταιρία Οικογενειακού Προγραμματισμού.

Κάθε μέρα, από τις 9 π.μ. έως τις 6 μ.μ., στην τηλεφωνική γραμμή 213 203 91 42, ειδικοί θα απαντούν :

-στα ερωτήματα,

-τους προβληματισμούς και,

-τις απορίες όλων των ενδιαφερόμενων.

Υπενθυμίζεται πως τουλάχιστον πέντε έγκυες ανεμβολίαστες έχουν χάσει τη ζωή τους λόγω επιπλοκών της λοίμωξης COVID-19 στη χώρα από την αρχή της πανδημίας και αρκετές έχουν νοσηλευτεί και θεραπευθεί.

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συστήνει την χορήγηση εμβολίων mRNΑ στις εγκύους διαβεβαιώνοντας πως είναι αποτελεσματικά και ασφαλή τόσο για τις μητέρες όσο και για τα έμβρυα.

Το πιο πρόσφατο θύμα του κορωνοϊού ήταν η 42χρονη Παρθένα Κουτμερίδου, που έχασε τη μάχη.

Πηγή: ygeiamasnews.gr

Δωρεάν ένα self test για όλους τους πολίτες από Δευτέρα 06-12-2021

Δωρεάν ένα self test για όλους τους πολίτες από Δευτέρα 06-12-2021

Διανομή από τα φαρμακεία τις εργάσιμες ημέρες και ώρες

Από τη Δευτέρα 6 Δεκεμβρίου 2021 ξεκινά η διανομή αυτοδιαγνωστικών τεστ (self test) με στόχο την καλύτερη δυνατή καταγραφή της επιδημιολογικής εικόνας της χώρας και την αποφυγή της διασποράς του ιού SARS-CoV-2 την περίοδο των εορτών.

Συγκεκριμένα, από τις 6/12/2021 έως τις 12/12/2021

  • όλοι οι ενήλικες πολίτες,
  • εμβολιασμένοι και μη, που διαθέτουν ΑΜΚΑ ή ΠΑΥΠΑΑ ή ΠΑΜΚΑ,
  • θα μπορούν να προμηθεύονται δωρεάν ένα (1) self test από τα φαρμακεία της χώρας.

Η ίδια διαδικασία θα επαναληφθεί το διάστημα 3/1/2022 έως 7/1/2022

http://www.odigostoupoliti.eu/dorean-ena-self-test-gia-olous-tous-polites-apo-deftera-06-12-2021/?fbclid=IwAR3MDMuq4wvuVi3en8xEMcDC0TPAwiy-ZqRO5_ShIs4LIIJBdJ0C0LL3z8U

Ποιες παθήσεις απαλλάσσονται από τον υποχρεωτικό εμβολιασμό

Εξαίρεση αποτελούν μονάχα όσοι έχουν νοσήσει και για διάστημα 180 ημερών (τόσο θα ισχύει η απαλλαγή τους από την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού) και όσοι έχουν αποδεδειγμένους λόγους υγείας που εμποδίζουν τη διενέργεια του εμβολίου «σύμφωνα με την υπό στοιχεία Δ1α/Γ.Π.οικ.50933/13.8.2021 κοινή απόφαση του Υπουργού και του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας (Β 3794), όπως εκάστοτε ισχύει».

Τι αναφέρει η συγκεκριμένη διάταξη και εν τέλει ποιους απαλλάσσει από την υποχρεωτικότητα του εμβολίου

Ας τη δούμε αναλυτικά.

Βάσει του άρθρου 2 της συγκεκριμένης απόφασης υπό τον τίτλο «Λόγοι απαλλαγής από τον εμβολιασμό κατά του κορονοϊού COVID-19 – Αρμόδια όργανα», εξαιρούνται από την εφαρμογή του υποχρεωτικού μέτρου του εμβολιασμού κατά του κορονοϊού COVID-19 τα φυσικά πρόσωπα, ως προς τα οποία συντρέχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

«α) Φυσικά πρόσωπα, τα οποία εμφάνισαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλαξία) μετά τη χορήγηση προηγούμενης δόσης του εμβολίου. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού αλλεργιολόγου, η οποία πιστοποιεί τη σοβαρότητα της αντίδρασης, τον χρόνο εκδήλωσης και τη διάρκεια αυτής, καθώς και τον συσχετισμό της με συγκεκριμένο εμβόλιο κατά του κορονοϊού COVID-19.

β) Φυσικά πρόσωπα με διαγνωσμένη αλλεργία (με in vivo δερματικές ή in vitro δοκιμασίες διέγερσης βασεοφίλων) σε συστατικό του εμβολίου και ιδίως στα ακόλουθα συστατικά: πολυαιθυλενογλυκόλη (PEG) 2000, για τα εμβόλια των Pfizer/BioNTech (Comirnaty) και Moderna (Spikevax) και πολυσορβικό 80 (polysorbate 80), για τα εμβόλια των AstraZeneca (Vaxzevria) και Johnson & Johnson (Janssen). Στην περίπτωση αυτή, προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού αλλεργιολόγου, η οποία πιστοποιεί τη διάγνωση της αλλεργίας και τη σοβαρότητα της αντίδρασης στο κατονομαζόμενο, ανά περίπτωση, συστατικό συγκεκριμένου τύπου εμβολίου κατά του κορονοϊού COVID-19.

γ) Φυσικά πρόσωπα που εμφάνισαν σύνδρομο θρόμβωσης με θρομβοπενία (Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome -TTS) μετά την πρώτη δόση των εμβολίων Astra Zeneca και Janssen/Johnson & Johnson κατά του κορονοϊού COVID-19. Στην περίπτωση αυτή, προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού, η οποία πιστοποιεί την εμφάνιση του συνδρόμου θρόμβωσης, καθώς και τον χρόνο εκδήλωσής της μετά την πρώτη δόση εμβολίου κατά του κορονοϊού COVID-19. Ως αντένδειξη και λόγος εξαίρεσης από τον εμβολιασμό, μπορεί να εξετάζεται από την επιτροπή άλλη, ισοδύναμα σοβαρή με τις ανωτέρω, ανεπιθύμητη ενέργεια, που αποδίδεται χρονικά από τον θεράποντα ιατρό με συγκεκριμένη επιστημονική τεκμηρίωση στην πρώτη δόση του εμβολίου. Στην περίπτωση αυτή, η αρμόδια επιτροπή αξιολογεί τη σοβαρότητα της ανεπιθύμητης ενέργειας, καθώς και τον συσχετισμό της με συγκεκριμένο τύπο εμβολίου ή με όλα τα υφιστάμενα εμβόλια.

δ) Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό θρομβοπενίας οφειλόμενης στην ηπαρίνη (heparininduced thrombocytopenia), ή με ιστορικό αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (antiphospholipid syndrome-APS), ή με σύνδρομο διαφυγής τριχοειδών (capillary leak syndrome). Στην περίπτωση αυτή προσκομίζεται στην αρμόδια υγειονομική επιτροπή γνωμάτευση ειδικού ιατρού, η οποία πιστοποιεί την ύπαρξη του συνδρόμου, την επίπτωσή του στην υγεία του αιτούντος και την αντένδειξη συγκεκριμένου ή κάθε τύπου εμβολίου κατά του κορονοϊου COVID-19, με συγκεκριμένη επιστημονική τεκμηρίωση.

ε) Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό μυοκαρδίτιδας πριν από τον εμβολιασμό κατά του κορονοϊού COVID-19, εφόσον προσκομίζεται ιατρική βεβαίωση από ειδικευμένο ιατρό καρδιολόγο με πλήρη αναφορά της βαρύτητας της πάθησης, της εξέλιξης της αποκατάστασης και παράλληλη αναφορά ειδικών λόγων εξαίρεσης ή εξαίρεσης για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα που αξιολογούνται από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή. Φυσικά πρόσωπα με ιστορικό περικαρδίτιδας πριν τον εμβολιασμό κατά του κορονοϊού COVID-19 δεν εξαιρούνται από αυτόν.

στ) Φυσικά πρόσωπα με διάγνωση περικαρδίτιδας ή μυοκαρδίτιδας μετά την 1η δόση mRNA εμβολίου κατά του κορονοϊού COVID-19 προσκομίζουν ιατρική βεβαίωση από ειδικευμένο ιατρό καρδιολόγο, με πλήρη αναφορά της βαρύτητας της πάθησης και της πορείας υποχώρησης των συμπτωμάτων και παράλληλη αναφορά ειδικών λόγων πλήρους εξαίρεσης ή εξαίρεσης για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα από τη δεύτερη δόση του εμβολίου που αξιολογούνται από την αρμόδια υγειονομική επιτροπή.

Σε περίπτωση φυσικών προσώπων που έλαβαν μία δόση mRNA εμβολίου κατά του κορονοϊού COVID-19 και ως προς τα οποία η δεύτερη δόση αντενδείκνυται κατ’ επίκλησητων περ. α) και β) της παρ. 1, μπορεί να εξεταστεί ο εμβολιασμός με εμβόλιο διαφορετικού τύπου κατά του κορονοϊού COVID-19, εφόσον το εμβόλιο αυτό δεν έχει στη σύνθεσή του το συστατικό επί του οποίου εκδηλώθηκε η αλλεργική αντίδραση ή αντένδειξη. Ο εμβολιασμός στις περιπτώσεις που η απαλλαγή αφορά μόνο συγκεκριμένους τύπους εμβολίου, πραγματοποιείται υποχρεωτικά σε εμβολιαστικό κέντρο νοσοκομείου.

Δεν αποτελούν αντένδειξη για εμβολιασμό γνωστές αλλεργίες σε: φάρμακα (πλην εμβολίων COVID-19 και συστατικών τους), τρόφιμα, νυγμούς εντόμων, περιβαλλοντικά (αερομεταφερόμενα) αλλεργιογόνα, όπως γύρεις, ακάρεα, μύκητες, επιθήλια ζώων, φυσικό λάστιχο (latex), ενδοφλέβιες σκιαγραφικές ουσίες εκτός του από του στόματος σκιαγραφικού προϊόντος gastrografin που περιέχει Polysorbate 80, επαφή ουσιών με το δέρμα (π.χ. δερματίτιδα εξ επαφής σε καλλυντικά, βαφές μαλλιών, νικέλιο).

Αρμόδιες για τη λήψη της απόφασης απαλλαγής από την υποχρεωτικότητα διενέργειας εμβολιασμού, είναι τριμελείς επιτροπές ανά υγειονομική περιφέρεια, που συνιστώνται με απόφαση των διοικητών τους ή των νομίμων αναπληρωτών τους, οι οποίες αποτελούνται από ιατρούς του Εθνικού Συστήματος Υγείας και πανεπιστημιακούς ιατρούς με τους αναπληρωτές τους. Οι υγειονομικές επιτροπές δύνανται, κατά την κρίση τους, να ζητούν και να λαμβάνουν υπόψη τους γνώμη αρμόδιου κατά ειδικότητα ιατρού, εφόσον δεν μετέχει ήδη στη συγκρότηση της επιτροπής, ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας.

Προς τις επιτροπές αυτές διαβιβάζονται, σύμφωνα με την τοπική τους αρμοδιότητα ανά υγειονομική περιφέρεια, οι αιτήσεις εξαίρεσης από την υποχρεωτικότητα του εμβολιασμού αποκλειστικά μέσω του αρμόδιου προϊσταμένου προσωπικού του αντίστοιχου δημόσιου ή ιδιωτικού φορέα απασχόλησης που υπάγεται στις παρ. 1 και 2 του άρθρου 206 του ν. 4820/2021. Ο προϊστάμενος τηρεί πλήρη ονομαστική κατάσταση με αιτήσεις εξαίρεσης από τον εμβολιασμό ή από τη δεύτερη δόση αυτού, με τους αριθμούς πρωτοκόλλου και την ημερομηνία υποβολής.

Η αίτηση περιλαμβάνει πλήρη στοιχεία ταυτοποίησης του αιτούντος, ήτοι:

  • όνομα,
  • επώνυμο,
  • Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης,
  • φορέα απασχόλησης,
  • το προσωπικό του οποίου υπάγεται στους υπόχρεους εμβολιασμού κατά του κορονοϊού COVID-19,
  • ημερομηνία της αίτησης απαλλαγής, τον λόγο εξαίρεσης σύμφωνα με την παρ. 1, καθώς και διεύθυνση ηλεκτρονικής επικοινωνίας για την αποστολή της απόφασης της αρμόδιας υγειονομικής επιτροπής.

Στην ίδια αίτηση επισυνάπτονται και η ιατρική βεβαίωση απόδειξης της συνδρομής του λόγου εξαίρεσης με όλα τα αναγκαία κατά τα ανωτέρω στοιχεία της, καθώς και κάθε άλλο κρίσιμο αποδεικτικό στοιχείο που πρέπει να τεθεί υπόψη της αρμόδιας επιτροπής.

https://www.gkourou.com/2021/12/60_21.html

Υποχρεωτικός ο εμβολιασμός άνω των 60 ετών

Υποχρεωτικός  θα είναι ο εμβολιασμός πολιτών ηλικίας άνω των 60 ετών, όπως ανακοίνωσε ο πρωθυπουργός, κατά τη διάρκεια του Υπουργικού Συμβουλίου. Οι ανεμβολίαστοι της συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας έχουν περιθώριο έως τις 16 Ιανουαρίου να προγραμματίσουν την λήψη των δόσεων του εμβολίου.

Όσοι δεν σπεύσουν να εμβολιαστούν θα πρέπει να πληρώνουν κάθε μήνα πρόστιμο 100 ευρώ. Το πρόστιμο θα επιβάλλεται μέσω της ΑΑΔΕ.  Τα χρήματα θα συγκεντρώνονται σε ειδικό ταμείο για την ενίσχυση των νοσοκομείων. Περισσότερα για το νέο μέτρο θα ανακοινώσει ο υπουργός Υγείας.

Η απόφαση ελήφθη με βάση τα νεότερα επιδημιολογικά δεδομένα και τα ανησυχητικά στοιχεία για το νέο στέλεχος και κυρίως το χαμηλό ποσοστό εμβολιασμού της συγκεκριμένης ηλικιακής ομάδας, που φθάνει μόλις το 83%. Ως μέτρο σύγκρισης ανέφερε ο πρωθυπουργός την Πορτογαλία στην οποία  οι άνω των 60 έχουν εμβολιαστεί σε ποσοστό της τάξης του 98%,  «άμα δείτε τα δεδομένα οι κατειλημμένες ΜΕΘ και οι απώλειες είναι ελάχιστες» σημείωσε χαρακτηριστικά. «Αντίθετα, στην Ελλάδα, και παρά την πολύ μεγάλη προσπάθεια που όλοι έχουμε καταβάλει, το ποσοστό εμβολιασμού σε αυτές τις ηλικίες κινείται ακόμα στο 83%».

Προβάδισμα δίνεται στην προστασία των πολιτών καθώς παρατηρείται ότι καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια και να μεταβούν στις νοσοκομειακές δομές, γεγονός που λειτουργεί σε βάρος της υγεία τους αλλά και του ΕΣΥ. «Οι ειδικοί, εξάλλου, εκτιμούν ότι η σημασία του εμβολίου ενός 70άρη ισοδυναμεί με 34 εμβολιασμούς νεότερων από πλευράς δημόσιας υγείας» τόνισε ο κ. Μητσοτάκης.

Η απόφαση έχει στόχο την θωράκισή τους έναντι του ιού που απειλεί την ζωή τους και όχι την τιμωρία τους, υποστήριξε ο πρωθυπουργός, σχολιάζοντας «στην προστασία, λοιπόν, ακριβώς των συμπολιτών μας, αυτών των συμπολιτών μας, στρέφουμε τώρα την προσοχή μας. Γι’ αυτό το λόγο και ο εμβολιασμός τους καθίσταται στο εξής υποχρεωτικός».

«Από τους 580.000 ανεμβολίαστους άνω των 60 ετών μόνο 60.000 έσπευσαν να εμβολιαστούν τον Νοέμβριο» σημείωσε ο πρωθυπουργός. «Και είναι κυρίως οι άνω των 60 οι οποίοι νοσηλεύονται και δυστυχώς πολλοί από αυτούς χάνονται. Και όπως έχουμε πει πολλές φορές, είναι άδικοι θάνατοι…Συνεπώς, αυτοί οι πολίτες πρέπει πρώτοι να προστατευτούν» υποστήριξε ο κ. Μητσοτάκης.

Πηγή: virus.com.gr

Προτροπή για έγκριση του εμβολίου της Pfizer απο την EMA για ηλικίες 5-11 ετών

Η επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) συνιστά την έγκριση της χρήσης του εμβολίου κατα του COVID-19 σε παιδιά ηλικιών από 5 έως 11 ετών. Το εμβόλιο, αναπτυγμένο απο τη BioNTech και τη Pfizer έχει ήδη εγκριθεί για εμβολιασμό σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών.

Η δόση που θα χορηγείται στα παιδιά μεταξύ των 5 και 11 θα είναι χαμηλότερη από αυτή που χορηγείται σε ηλικίες απο 12 και πάνω.

Έρευνα στην ηλικιακή ομάδα των 5-11 έδειξε πως η ανοσολογική απόκριση των παιδιών που έλαβαν μικρότερη δόση του εμβολίου (10μg) ήταν παρόμοια με αυτή των ατόμων ηλικιών 16-25 ετών που έλαβαν μεγαλύτερη δόση (30μg), όπως προκύπτει από το ποσοστό των αντισωμάτων κατά του SARS-CoV-2.

Στην έρευνα συμμετείχαν σχεδόν 2000 παιδιά και φάνηκε πως το εμβόλιο είχε 90.7% επιτυχία στην πρόληψη συμπτωματικού COVID-19.

Οι πιο συχνές παρενέργειες στα παιδιά αυτών των ηλικιών είναι παρόμοιες με εκείνες στα άτομα άνω των 12. Συμπεριλαμβάνουν πόνο στο σημείο του εμβολιασμού,κόπωση,πονοκεφάλους, μυαλγίες. Τα συμπτώματα αυτά είναι συνήθως ελαφριά και βελτιώνονται σε διάστημα λίγων ημερών μετα τον εμβολιασμό.

Η επιτροπή λοιπόν συμπεραίνει πως τα πλεονεκτήματα του εμβολίου στα παιδιά ηλικιών 5 εώς 11 υπερτερούν των ρίσκων, ειδικά για παιδιά που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου.

https://www.ema.europa.eu/en/news/comirnaty-covid-19-vaccine-ema-recommends-approval-children-aged-5-11

Το νέο στέλεχος του COVID-19 προκαλεί ανησυχία

Οι επιστήμονες αναφέρουν πως το νέο στέλεχος του COVID-19 διαθέτει ένα “πολύ μεγάλο αριθμό” μεταλλάξεων και μπορεί να οδηγήσει σε νέα κύματα της ασθένειας,ξεφεύγοντας από την άμυνα του οργανισμού.

Έχουν επιβεβαιωθεί μόνο 10 κρούσματα σε τρείς χώρες, αλλα η μετάλλαξη έχει προκαλέσει ανησυχία σε ορισμένους ερευνητές καθώς οι αλλαγές στο γενετικό υλικό του μπορούν να βοηθήσουν τον ιό να ξεπεράσει την ανοσία του πληθυσμού.

Το στέλεχος B.1.1.529 έχει 32 μεταλλάξεις σε μια πρωτεΐνη του η οποία αποτελεί το τμήμα του ιού που τα περισσότερα εμβόλια χρησιμοποιούν για την θωράκιση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά του Covid. Οι μεταλλάξεις αυτές μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα του ιού να μολύνει κύτταρα αλλά και να διαδίδεται, κάνοντας συγχρόνως πιο δύσκολη την αντιμετώπιση του ιού από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η μετάλλαξη αρχικά εμφανίστηκε στη Μποτσουάνα, όπου τα τρία κρούσματα έχουν πλέον αναλυθεί. Έξι ακόμη κρούσματα ακόμη επιβεβαιώθηκαν τη Νότια Αφρική και ένα στο Χόνγκ Κόνγκ σε έναν ταξιδιώτη που επέστρεφε από τη Νότια Αφρική.

Ο δρ. Τομ Πίκοκ, ιολόγος στο Imperial College του Λονδίνου, ανάρτησε λεπτομέρειες του νέου στελέχους σε μια ιστοσελίδα δημοσίευσης γονιδιώματος(github.com), αναφέροντας πως “ο πολύ μεγάλος αριθμός μεταλλάξεων υποδηλώνει πως το νέο στέλεχος μπορεί να προκαλέσει ανησυχία”. 

Σε μια σειρά από tweets, ο Πίκοκ δηλώνει πως “πρέπει να υπάρξει πολύ έντονη παρακολούθηση του ιού λόγω των μεταλλάξεων του”, αλλά πρόσθεσε πως μπορεί να καταλήξει να είναι ένα “περίεργο σύμπλοκο” το οποίο δεν είναι ιδιαίτερα μεταδοτικό. “Ελπίζω να ισχύει αυτή η περίπτωση”, γράφει.

Ο καθηγητής Φρανσουά Μπαλού, επικεφαλής στο ινστιτούτο γενετικής UCL, αναφέρει πως ο μεγάλος αριθμός μεταλλάξεων στο νέο στέλεχος ενδεχομένως έχει προκύψει κατα τη διάρκεια χρόνιας μόλυνσης από τον Covid σε άτομο με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πιθανότατα ασθενή με HIV χωρίς φαρμακευτική χορήγηση για την αντιμετώπιση του.

“Είναι δύσκολο να προβλέψουμε τη μεταδοτικότητα του στελέχους σε αυτό το στάδιο. Για την ώρα πρέπει να είναι σε στενή παρακολούθηση και ανάλυση, αλλά δεν υπάρχει λόγος υπερβολικής ανησυχίας εκτός κι’αν αρχίσει να αυξάνεται η μεταδοτικότητα του το κοντινό μέλλον.

https://www.theguardian.com/world/2021/nov/24/scientists-warn-of-new-covid-variant-with-high-number-of-mutations

Μειωμένη αποτελεσματικότητα εμβολίων κατά του COVID-19 σε νεφροπαθείς

Νέα μελέτη, δημοσιευμένη στο περιοδικό JASN, δείχνει πως οι νεφροπαθείς ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση έχουν μειωμένη ανοσιακή απόκριση ύστερα από τον εμβολιασμό κατά του κορωνοϊού.

Πιο συγκεκριμένα, στην έρευνα μελετήθηκαν 543 ασθενείς σε αιμοκάθαρση και 75 χωρίς νεφρική δυσλειτουργία, ύστερα από τον ολοκληρωμένο εμβολιασμό τους είτε με το Pfizer/BioNTech είτε με το Moderna. 

Βρέθηκε πως οι εμβολιασμένοι με το εμβόλιο της Moderna εμφάνισαν ισχυρότερη ανοσιακή απόκριση, δηλαδή ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν τα επιθυμητά για την αντιμετώπιση της λοίμωξης ποσοστά αντισωμάτων σε σχέση με αυτούς που εμβολιάστηκαν με της Pfizer.

Η διαφορά αυτή πιθανότατα οφείλεται στη μεγαλύτερη δόση mRNA που υπάρχει στο Moderna έναντι του Pfizer.

Αντίθετα, οι ασθενείς σε αιμοκάθαρση οι οποίοι δεν λάμβαναν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και είχαν μολυνθεί από τον ιό στο παρελθόν, φάνηκαν να έχουν καλύτερη ανοσιακή απόκριση με περισσότερα αντισώματα, ενώ χρειάστηκαν και λιγότερο χρόνο αιμοκάθαρσης.

Οι ερευνητές τονίζουν πως είναι επιτακτική η ανάγκη ενός εμβολίου υψηλής δόσης για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας των εμβολίων. Ιδίως όσον αφορά ασθενείς που χρησιμοποιούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και κάνουν καιρό αιμοδιάλυση, η τρίτη δόση του εμβολίου αποτελεί σημαντική προτεραιότητα.

https://www.iatropedia.gr/ygeia/covid-19-meiomeni-i-apotelesmatikotita-ton-emvolion-stous-nefropatheis-se-aimokatharsi-poio-parechei-schetika-perissoteri-prostasia/149492/

Ποιο είναι το «προφίλ» των πλήρως εμβολιασμένων που καταλήγουν σε νοσηλεία;

Οι γιατροί της θεραπευτικής κλινικής της Ιατρικής σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα μιας πρόσφατης μελέτης ερευνητών από τη Νορβηγία.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από μια βάση καταγραφής των ασθενών που νοσηλεύτηκαν με κορωνοϊό στη Νορβηγία, στο διάστημα 1-30 Σεπτεμβρίου 2021.

Από αυτούς που νοσηλεύονταν, οι πλήρως εμβολιασμένοι ήταν αρκετά μεγαλύτεροι, με μέση ηλικία τα 77 έτη, ενώ αυτοί που δεν είχαν εμβολιαστεί, είχαν μέση ηλικία τα 55 έτη.

Αντίστοιχα, όσοι εμβολιάστηκαν είχαν ήδη σε μεγαλύτερη συχνότητα προδιαθεσικούς παράγοντες βαρύτερης νόσησης, όπως:

  • καρδιαγγειακά νοσήματα (60,7% έναντι 27,3%)
  • καρκίνο (12,6% έναντι 2,8%)
  • χρόνια αναπνευστικά νοσήματα (19,7% έναντι 5,3%)

Οι ασθενείς που είχαν εμβολιαστεί, είχαν αρκετά μικρότερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο καθώς και σημαντικά μικρότερη πιθανότητα εισαγωγής σε μονάδα εντατικής θεραπείας σε σύγκριση με τους ανεμβολίαστους νοσηλευόμενους.

Αξίζει να αναφερθεί ότι η τρίτη δόση του εμβολίου, λόγω της πρότερης ανοσολογικής μνήμης, αυξάνει γρήγορα και σημαντικά τα αντισώματα, και αποτρέπει έτσι την πιθανότητα λοίμωξης μετά από έκθεση στον ιό, και συνεπώς τη σοβαρή νόσηση.

Σύμφωνα με μελέτη από το Ισραήλ, άτομα που έχουν λάβει την τρίτη δόση, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα στην οποία ανήκουν, έχουν 8 έως 10 φορές λιγότερες πιθανότητες να νοσήσουν σε σχέση με όσους έχουν λάβει μόνο τις δύο δόσεις και 20 έως 25 φορές λιγότερες πιθανότητες από τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί.

Δείτε περισσότερα:

https://parallaximag.gr/top/to-profil-ton-emvoliasmenon-pou-nosilevontai-ta-symperasmata-erevnas