Η αύξηση του κρατικού τιμολογίου των διαγνωστικών εξετάσεων αποτελεί μία σημαντική τροποποίηση στη διαδικασία αποζημίωσης των διαγνωστικών πράξεων μέσω του ΕΟΠΥΥ. Σύμφωνα με την τελευταία ρύθμιση, στόχος είναι η ορθολογική προσαρμογή των τιμών αποζημίωσης, ώστε να ανταποκρίνονται καλύτερα στο πραγματικό κόστος των εξετάσεων και να μειωθεί η οικονομική επιβάρυνση των παρόχων υγείας.
Η 7η τροποποίηση της υπό στοιχεία Υ9/οικ.70521/14-08-2014 υπουργικής απόφασης, η οποία ισχύει από την 1η Φεβρουαρίου 2025, επιφέρει σημαντικές αλλαγές στις τιμές των εργαστηριακών εξετάσεων που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ. Συγκεκριμένα, οι τιμές κρατικού τιμολογίου και αποζημίωσης των διαγνωστικών εξετάσεων καθορίζονται πλέον σύμφωνα με τον πίνακα του ΦΕΚ που επισυνάπτεται παρακάτω.
Πιο συγκεκριμένα, οι βασικές τροποποιήσεις περιλαμβάνουν:
- Αναπροσαρμογή των τιμών αποζημίωσης για μαγνητικές τομογραφίες και τομογραφίες εκπομπής ποζιτρονίων (PET scan), με μείωση 18% και 10% αντίστοιχα.
- Καθορισμός συμμετοχής των ασφαλισμένων στις διαγνωστικές εξετάσεις στο 15% επί του κρατικού τιμολογίου.
- Αναθεώρηση αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ, η οποία ανέρχεται πλέον στο 85% της ασφαλιστικής τιμής της εξέτασης.
Η συγκεκριμένη απόφαση αναμένεται να οδηγήσει σε συνολική μείωση των υποβαλλόμενων δαπανών κατά 45 εκατομμύρια ευρώ ετησίως, γεγονός που θα συμβάλει στη σταδιακή μείωση του clawback (μηχανισμός αυτόματης επιστροφής χρημάτων που εφαρμόζεται στις δαπάνες υγείας) και στην οικονομική βιωσιμότητα των παρόχων υγείας.
Για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία, οι ενδιαφερόμενοι καλούνται να συμβουλευτούν το σχετικό ΦΕΚ, στο οποίο περιλαμβάνονται αναλυτικά όλες οι διαγνωστικές εξετάσεις και οι νέες τιμές τους.
Η ομάδα μας βρίσκεται πάντα στη διάθεσή σας και είναι πρόθυμη να σας λύσει κάθε απορία.
