Κατανοώντας τον καρκίνο

Οι πολλοί και διάφοροι τύποι καρκίνου έχουν πάρει χωριστές ονομασίες  που σχεδόν πάντα περιλαμβάνουν το όνομα του ιστού ή του οργάνου που πρωτοεμφανίζονται. Πέρα από αυτή την ταξινόμηση, όλοι οι καρκίνοι μπορεί να διαιρεθούν σε τρεις κύριες ομάδες, σύμφωνα με τον ιστό προέλευσή τους.

Αρχικά, έχουμε την ομάδα 1 που είναι τα καρκινώματα, όπου είναι η πιο συνηθισμένη ομάδα καρκίνων. Ξεπηδάνε από κύτταρα στο ενδοθήλιο οποιουδήποτε μέρους του σώματος. Τα καρκινώματα περιλαμβάνουν τους καρκίνους που ξεκινάνε από τους βρόχους (καρκίνοι του πνεύμονα), τους καρκίνους του μαστού και του δέρματος και τους καρκίνους του στομάχου, παγκρέατος του παχέος εντέρου και μήτρας.

Επιπλέον, η ομάδα 2 αποτελείται από τα σαρκώματα, τα οποία ξεπηδάνε από τη μάζα των στηρικτικών και συνδετικών ιστών του σώματος, όπως είναι οι μύες, οι τένοντες και τα οστά. Τα σαρκώματα είναι λιγότερο συνηθισμένα από τα καρκινώματα αλλά υπάρχουν περισσότεροι διαφορετικοί τύποι σαρκωμάτων από ότι καρκινωμάτων.

Τέλος, η ομάδα 3 αποτελείται από άλλους τύπους καρκίνου, που συνήθως σήμερα θεωρούνται ότι ξεχωρίζουν από τα σαρκώματα, είναι εκείνοι που ξεκινάνε από το μυελό των οστών και τα λεμφικά συστήματα. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι λευχαιμίες, τα λεμφώματα και τα μυελώματα.

Ένας καρκίνος που παραμένει στη θέση όπου αναπτύχθηκε αρχικά, λέγεται πρωτοπαθής. Τα όρια του πρωτοπαθούς όγκου που εξαπλώνεται δεν είναι συχνά σαφώς καθορισμένα και μπορεί να είναι δύσκολο να καθορίσουμε πόσο πολύ έχει εξαπλωθεί. Για το λόγο αυτό οι χειρουργοί, όταν είναι δυνατόν, αφαιρούν ένα σημαντικό τμήμα ιστών που φαίνονται φυσιολογικοί, γύρω από τον όγκο.

Η ολική αφαίρεση ενός καρκίνου συχνά δεν επιτυγχάνει την πρόληψη μιας υποτροπής στην αρχική θέση, σε κοντινές δομές ή σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό γίνεται γιατί τα καρκινικά κύτταρα συχνά εξαπλώνονται από τον πρωτοπαθή όγκο, μέσω του λεμφικού συστήματος ή της κυκλοφορίας του αίματος, πριν αρχίσει η θεραπεία. Η διαδικασία αυτή λέγεται μετάσταση. Στη διάρκεια της μετάστασης, ένας πρωτοπαθής όγκος στέλνει μικροσκοπικά μικρές, αφανείς, δευτερεύουσες αποικίες σε άλλα σημεία στο σώμα. Στις περιπτώσεις αυτές όμως, η αφαίρεση ενός πρωτοπαθούς όγκου δε θεραπεύει τον καρκίνο, γιατί οι δευτερεύουσες αποικίες τελικά θα σχηματίσουν όγκους.

Πηγή: Ιατρικές Εκδόσεις Μανιατέας, Medical Editor (CHARLES B. CLAYMAN, MD)

Ανοσοθεραπεία για τον μεταστατικό καρκίνο εγκεφάλου

Θεραπείες ικανές να διαπεράσουν το φράγμα αίματος του εγκεφάλου δίνονται πλέον σε ασθενείς που ο καρκίνος κάνει μετάσταση στον εγκέφαλο. Σήμερα, οι μεταστάσεις στον εγκέφαλο εντοπίζονται ευκολότερα, χάρη σε πιο αποτελεσματικές μεθόδους εξετάσεων. Μα πολλές φορές, ακόμα και όταν η διάγνωση γίνεται έγκαιρα, οι θεραπείες που μπορούν να χορηγηθούν είναι περιορισμένες. Σε κάποιες περιπτώσεις, το χειρουργείο δεν υπάρχει ως επιλογή. Από την άλλη, οι στοχευμένες θεραπείες πολλές φορές δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές.

Το φράγμα του αίματος στον εγκέφαλο είναι ένα ημιδιαπερατό περίγραμμα κυττάρων, το οποίο εμποδίζει τις τοξίνες ή άλλους παθογόνους οργανισμούς να προκαλέσουν λοιμώξεις στον εγκέφαλο. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας θεωρούνταν ακατάλληλα διότι δεν είναι ικανά να διασχύσουν αυτό το φράγμα μα δεν είχαν και την κατάλληλη ανταπόκριση. Σε γενικές γραμμές, οι γιατροί πλέον φαίνεται να στρέφονται σε τέτοιου είδους θεραπείες, στοχεύοντας σε όλο το σώμα και αποφεύγοντας τις τοπικές. Αυτό συμβαίνει διότι βρέθηκαν κάποιοι ανοσολογικοί παράγοντες που φαίνεται εντέλει να έχουν ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε έρευνα που έγινε σχετικά με την ανταπόκριση της ανοσοθεραπείας ανάμεσα σε ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε αφαίρεση όγκου και σε αυτούς που δεν είχαν κάνει χειρουργείο τα αποτελέσματα έδειξαν πως υπήρχε μεγάλη διαφορά της πορείας της ασθένειας, ανάλογα την αντιμετώπιση. Οι πρώτοι, έζησαν περισσότερο μετά την λήψη ακτινοθεραπείας και όχι ανοσοθεραπείας ή χημειοθεραπείας. Οι δεύτεροι φαίνεται πως ζούσαν περισσότερο όταν λάμβαναν συνδυασμό θεραπειών (πχ χημειοθεραπεία και ακτινοβολία) από εκείνους που έλαβαν μια μεμονωμένη θεραπεία.

Είναι βέβαιο ότι η ανοσοθεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που χρειάζεται μεγαλύτερη διερεύνηση. Όπως σε κάθε θεραπεία, ο κάθε άνθρωπος μπορεί να ανταποκριθεί με διαφορετικό τρόπο. Σίγουρα πάντως έχει προοπτικές ειδικότερα όταν συνδυάζεται και με άλλες θεραπείες.

Πηγή: https://www.cancertodaymag.org/Pages/Spring2021/ImmunotherapyShowsPromiseforTreatingBrainMetastases.aspx?utm_source=email&utm_medium=salesforce&utm_campaign=ctenewsmay21