Κατηγορία: ΦΑΡΜΑΚΑ – ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Κίνδυνοι του COVID- 19 σε ιστούς του εγκεφάλου που σχετίζονται κυρίως με την όσφρηση

Οι επιπτώσεις του Covid- 19 είναι κάτι που μας απασχολεί όλους. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature τα άτομα που έχουν νοσήσει με Covid-19 έχουν μεγαλύτερη απώλεια γκρίζας ύλης και βλάβη στους ιστούς του εγκεφάλου συγκριτικά με τα άτομα που δεν κόλλησαν τον ιό.

Στην μελέτη πήραν μέρος 785 άτομα ηλικίας απο 51 έως 81 και υποβλήθηκαν, όπως φαίνεται για πρώτη φορά, σε εγκεφαλικές αξονικές  πρίν αλλά και μήνες αφότου νόσησαν. Από τις σαρρώσεις ανακαλύφθηκε συρρίκνωση και βλάβη σε ιστούς του εγκεφάλου που σχετίζονται κυρίως με την όσφρηση αλλά και σε άλλες λειτουργίες.

Ετήσια, υπάρχει μικρή απώλεια γκρίζας ύλης, με την κανονική γήρανση. Κάθε χρόνο, για παράδειγμα, σε περιοχές που αφορούν την μνήμη υπάρχει απώλεια που ανέρχεται σε ποσοστό 0,2 έωσ 0,3 %, ενώ αντίθετα σε άτομα που νόσησαν, χωρίς να χρειαστεί να νοσηλευθούν, παρατηρήθηκε μείωση γκρίζας ύλης σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου από 0,2 τοις εκατό και 2 τοις εκατό πρόσθετη απώλεια , στα 3 πρώτα χρόνια μεταξύ των σαρώσεων. 

Σύμφωνα με την Δρ Serena Spudich, επικεφαλής νευρολογικών λοιμώξεων και παγκόσμιας νευρολογίας στο Yale School of Medicine, τα άτομα με Covid της μελέτης , είναι επαρκές πειστήριο για την αλλαγή που συμβαίνει στον εγκέφαλο και μπορούν να αποτελέσουν βάση για νέες έρευνες. Αλλά όπως τόνισε η Δρ. Serena, θα ήταν υπερβολικό να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι ο covid-19 έχει μακροπρόθεσμες κλινικές επιπτώσεις. “Το να τρομοκρατηθεί ο κόσμος και να θεωρεί ότι εάν νοσήσουν θα έχουν μόνιμα εγκεφαλική βλάβη και δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν δεν είναι ο σκοπός της έρευνας “.

Περισσότερα στο :

https://www.nytimes.com/2022/03/07/briefing/covid-brain-damage-rto.html

Κλινικές μελέτες: Φάσεις,Φάρμακα και άλλες πληροφορίες σε έναν μικρό Οδηγό

Ως Κλινική Μελέτη ορίζουμε γενικά την έρευνα η οποία πραγματοποιείται σε ανθρώπους. Οι κλινικές μελέτες αποτελούν ένα μοναδικό εργαλείο για την ανακάλυψη και ανάπτυξη φαρμακευτικών και ιατροτεχνολογικών συσκευών. Βασικός στόχος κάθε κλινικής μελέτης είναι να αποδείξει ότι το ερευνητικό προϊόν είναι ασφαλές και αποτελεσματικό για ανθρώπινη χρήση. Παράλληλα, οι Κλινικές Μελέτες συμβάλλουν ώστε να βρεθούν καλύτεροι τρόποι πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας διαφόρων ασθενειών.

Oι κλινικές μελέτες εμπίπτουν στις ακόλουθες κατηγορίες

•    Παρεμβατικές (κλινικές δοκιμές)
Παρεμβατικές είναι οι κλινικές μελέτες που έχουν ως σκοπό τον καθορισμό και την τεκμηρίωση των ενδείξεων, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας ενός ερευνητικού προϊόντος (φαρμάκου, εμβολίου) ή ιατροτεχνολογικού προϊόντος με ταυτόχρονο προσδιορισμό των ανεπιθύμητων δράσεων του αλλά και των κλινικών και φαρμακολογικών χαρακτηριστικών του.

•    Μη Παρεμβατικές 
Ως Μη-Παρεμβατικές ορίζονται οι μελέτες εκείνες κατά τις οποίες το υπό έρευνα προϊόν συνταγογραφείται βάσει των οδηγιών που περιλαμβάνονται στην άδεια κυκλοφορίας του και βάσει του πρωτοκόλλου της μελέτης οι ασθενείς δεν εντάσσονται σε οποιαδήποτε άλλη επιπρόσθετη διαγνωστική ή θεραπευτική παρέμβαση.

Οι κλινικές μελέτες διέπονται από ιδιαίτερα αυστηρούς δεοντολογικούς κανόνες και νομοθεσίες, τις οποίες όλοι οι εμπλεκόμενοι οφείλουν να τηρούν. Με αυτό τον τρόπο διασφαλίζονται τα δικαιώματα των ασθενών και η προστασία των προσωπικών τους δεδομένων.

Η έρευνα και η ανάπτυξη ενός φαρμάκου ή εμβολίου είναι μια μακροχρόνια και δαπανηρή διεργασία η οποία μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Προτού φτάσει ένα φαρμακευτικό προϊόν στο στάδιο των κλινικών δοκιμών, έχει δοκιμαστεί στο εργαστήριο και σε πειράματα με ζώα (προ-κλινική έρευνα). Στην Ελλάδα η κλινική έρευνα αποτελεί έναν τομέα που συγκεντρώνει μεγάλο ενδιαφέρον και αναπτύσσεται ραγδαία. Από το 2017 έχουν λάβει άδεια διεξαγωγής στην Ελλάδα 778 κλινικές μελέτες, από τις οποίες οι 180 αδειοδοτήθηκαν από την 1η Ιανουαρίου 2021 έως τις 11 Φεβρουαρίου 2022 (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων https://www.eof.gr/web/guest/ct-list).

Ποιες είναι οι φάσεις μίας κλινικής δοκιμής;

Οι κλινικές δοκιμές διακρίνονται σε τέσσερις φάσεις:

•    ΦΑΣΗ Ι: Το υπό έρευνα φάρμακο, ή εμβόλιο χορηγείται σε μια μικρή ομάδα (20-80) ατόμων, συνήθως υγιείς εθελοντές, με στόχο τον καθορισμό της βέλτιστης δοσολογίας και της οδού χορήγησης. Καθώς οι συμμετέχοντες είναι στη πλειοψηφία τους υγιείς εθελοντές, συχνά λαμβάνουν οικονομική αμοιβή για τη συμμετοχή τους. Συνήθως διαρκούν περίπου 1 έτος.

•    ΦΑΣΗ ΙΙ: Το ερευνητικό προϊόν χορηγείται σε μία μεγαλύτερη ομάδα ασθενών (100-300) προκειμένου να ελεγχθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του δοσολογικού σχήματος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Η διάρκειά τους είναι συνήθως 2-4 έτη.

•    ΦΑΣΗ ΙΙΙ: Πραγματοποιούνται σε πολύ μεγαλύτερο αριθμό ασθενών (300-3000), με σκοπό την επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του ερευνητικού προϊόντος. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Τα φαρμακευτικά ή ιατροτεχνολογικά προϊόντα που ολοκληρώνουν επιτυχώς τις μελέτες Φάσης ΙΙΙ,  λαμβάνουν άδεια κυκλοφορίας. Διαρκούν για περισσότερο από 3-5 έτη.

•    ΦΑΣΗ ΙV: Αφορούν σκευάσματα τα οποία έχουν ήδη εγκριθεί και κυκλοφορήσει στην αγορά. Σε αυτές τις μελέτες, αξιολογούνται τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των φαρμακευτικών προϊόντων και αξιολογούνται πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στις μελέτες εμβολίων, οι συμμετέχοντες είναι υγιείς εθελοντές. Έχουν μεγάλη χρονική διάρκεια.

Πώς σχεδιάζεται μία κλινική δοκιμή;

Σε μία κλινική μελέτη, οι συμμετέχοντες χωρίζονται σε δύο ή περισσότερες ομάδες στις οποίες χορηγείται το ερευνητικό προϊόν, η καθιερωμένη θεραπεία, ή/και το εικονικό φάρμακο. Ο σχεδιασμός κάθε κλινικής μελέτης γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να παρέχει αξιόπιστα και αμερόληπτα αποτελέσματα. Αυτό επιτυγχάνεται με τους εξής τρόπους:

•    Τυχαιοποίηση – Στις περισσότερες κλινικές μελέτες, η κατανομή των συμμετεχόντων στις ομάδες γίνεται με τυχαία σειρά. Με αυτό τον τρόπο, οι ομάδες που δημιουργούνται είναι όσο το δυνατόν περισσότερο ομοιογενείς, γεγονός που ευνοεί την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων.

•    Τυφλοποίηση – Τυφλός είναι ο σχεδιασμός όταν οι συμμετέχοντες δε γνωρίζουν την θεραπεία που λαμβάνουν. Όταν ούτε οι ερευνητές της μελέτης δεν γνωρίζουν ποιοι ασθενείς λαμβάνουν ποια θεραπεία, τότε η μελέτη είναι “διπλά-τυφλή” και συμβάλλει ώστε να αποφευχθούν τα σφάλματα και η μεροληψία από τους ερευνητές.

•    Εικονικό φάρμακο (Placebo) – Εικονικό φάρμακο ορίζεται μία αδρανής ουσία, η οποία έχει όμοια σύσταση (χρώμα, υφή) με το πραγματικό φάρμακο. Με τη χρήση εικονικού φαρμάκου μπορεί να ερευνηθεί η πραγματική επίδραση του ερευνητικού προϊόντος.  Η χρήση του εικονικού φαρμάκου δε συνηθίζεται στις ογκολογικές μελέτες, λόγω ηθικών περιορισμών.

Γράφουν οι Αγγελική Λιώση, Ειδικός Πρόληψης Λοιμώξεων και Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO και Μαρία-Σταυρούλα Καράγιωργα, Επόπτρια Κλινικής Έρευνας, CLEO

Ποια συμπτώματα επιμένουν μετά τη νόσηση από Covid

Το γρίφο των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων μετά από νόσηση από κορωνοϊό φαίνεται πως καλείται να λύσει επί μακρόν η ιατρική κοινότητα, η οποία πλέον έρχεται αντιμέτωπη και με νέους όρους όπως «παρατεινόμενη» νόσος COVID-19 (Long COVID-19).

Όπως δηλώνει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η παθολόγος-επιμελήτρια Β’ ΕΣΥ και υπεύθυνη του τμήματος COVID στο νοσοκομείο «Αλεξάνδρα» Ελένη Κορομπόκη, ο όρος «παρατεινόμενη» νόσος COVID-19 αναφέρεται στην επιμονή των συμπτωμάτων ή στην εμφάνιση νέων συμπτωμάτων μετά την οξεία λοίμωξη από τον ιό SARS-CoV-2.

«Τα παρατεινόμενα συμπτώματα, έχουν μεγάλη ποικιλομορφία, μπορεί να εμφανίζονται ακόμα και μετά από ήπια νόσηση, (και όχι μόνο μετά από νοσηλεία σε ΜΕΘ) και φαίνεται ότι αφορούν όλα τα συστήματα του οργανισμού. Για το λόγο αυτό η κλινική προσέγγιση των ασθενών που νόσησαν από COVID-19 απαιτεί μια ολιστική αντιμετώπιση».

Και ο ιδανικότερος τρόπος για αυτή την ολιστική αντιμετώπιση όπως επισημαίνει η κ. Κορομπόκη είναι η δημιουργία post-covid ιατρείων, όπως αυτά που σταδιακά δομούνται και έχουν ξεκινήσει να λειτουργούν σε όλα τα οργανωμένα συστήματα υγείας, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη φροντίδα σε όσους προσβλήθηκαν από τη νόσο COVID-19. «Με ζητούμενο όχι μόνο την ανακούφιση από την «παρατεταμένη νόσο, αλλά την αποκατάσταση της ψυχοσωματικής υγείας και της ευζωίας».

Η υπεύθυνη του τμήματος Covid του «Αλεξάνδρα» τονίζει ότι ο ασθενείς με εμμένοντα συμπτώματα χρειάζονται τακτική παρακολούθηση από μια διεπιστημονική ομάδα επαγγελματιών υγείας. Ο εργαστηριακός έλεγχος και η θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να είναι εξατομικευμένα, ανάλογα με τη συμπτωματολογία και τα κλινικά ευρήματα στον κάθε ασθενή. Δεδομένης της πολυσυστηματικής φύσης του νοσήματος, λέει η κ Κορομπόκη, διαφορετικές ιατρικές ειδικότητες (λοιμωξιολόγοι, παθολόγοι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι, ψυχίατροι, νευρολόγοι, φυσίατροι, ρευματολόγοι, αιματολόγοι, ενδοκρινολόγοι, ΩΡΛ, δερματολόγοι και άλλοι) αλλά και λοιποί επαγγελματίες υγείας με κομβικό ρόλο στην αποκατάσταση (ψυχολόγοι, φυσικοθεραπευτές, νευροψυχολόγοι, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, διατολόγοι κλπ.) θα πρέπει να αλληλεπιδράσουν με διεπιστημονικό τρόπο για αυτή την ολιστική αντιμετώπιση.

Έως και 80% υποφέρει από εμμένοντα συμπτώματα

Σύμφωνα με την παθολόγο, περίπου 10% των ασθενών με θετικό τεστ έναντι του ιού SARS-CoV -2 συνεχίζουν να νιώθουν ότι δεν έχουν αναρρώσει πλήρως ακόμα και 3 εβδομάδες ή και για μήνες μετά από την οξεία νόσο, όπως έδειξε μια πληθυσμιακή μελέτη στο Ηνωμένο Βασίλειο, στην οποία οι ασθενείς κλήθηκαν να καταγράφουν τα παρατεινόμενα συμπτώματά τους σε μια εφαρμογή στο κινητό τους τηλέφωνο. «Μια πρόσφατη μελέτη από τις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε ότι το 35% των ασθενών αναφέρει επιμονή των συμπτωμάτων πέραν των τριών εβδομάδων. Σε μελέτες που έγιναν σε νοσηλευόμενους ασθενείς το ποσοστό επίμονων συμπτωμάτων μετά την έξοδο από το νοσοκομείο φαίνεται να είναι μεγαλύτερο και κυμαίνεται μεταξύ 50%-80%».

Το μετατραυματικό στρες επιβραδύνει την ανάρρωση

Γιατί όμως άραγε καθυστερεί η ανάρρωση σε κάποιους ασθενείς, ενώ άλλοι επανέρχονται πιο γρήγορα; Η κ. Κορομπόκη απαντά ότι ανάμεσα στα πιθανά αίτια της καθυστέρησης στην ανάρρωση έχουν αναφερθεί η παρατεταμένη ιαιμία (παρουσία του ιού στο αίμα) λόγω αδυναμίας του οργανισμού να παράξει αντισώματα, η υποτροπή της νόσου ή επαναλοίμωξη, η φλεγμονώδης απάντηση ή ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού, καθώς και ψυχολογικοί παράγοντες όπως το μετατραυματικό στρες. Μακροπρόθεσμες επιπλοκές από το αναπνευστικό, το μυοσκελετικό και νευροψυχιατρικά συμπτώματα έχουν περιγραφεί μετά και από νόσηση και από άλλους κορονοιούς (SARS και MERS) και πιθανώς να υπάρχει αναλογία ως προς τους υποκείμενους μηχανισμούς.

Με χρόνια κόπωση ο ένας στους δύο αποθεραπευθέντες

Τα συχνότερα εμμένοντα συμπτώματα μετά από λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προέρχονται από διαφορετικά συστήματα του οργανισμού. «Η χρόνια κόπωση αποτελεί το συχνότερο αναφερόμενο σύμπτωμα σε ποσοστό περίπου 50% επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και την ψυχική υγεία των ατόμων που προσβλήθηκαν από τον ιό SARS-CoV-2. Συχνά αναφέρεται διαταραχή μετατραυματικού στρες και κατάθλιψη, αγχώδεις διαταραχές καθώς και διαταραχές ύπνου σε ποσοστό περίπου 30%. Από το αναπνευστικό σύστημα η δύσπνοια και ο βήχας αναφέρονται σε ποσοστό περίπου 40%, ενώ διαταραχές στις απεικονιστικές εξετάσεις (στοιχεία ίνωσης στον πνεύμονα) μπορεί να ανευρίσκονται ακόμα και τρεις μήνες μετά την οξεία φάση της νόσου. Περίπου 20% των ασθενών αναφέρει συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα όπως θωρακικό άλγος, αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, ενώ σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί όψιμα να εμφανιστούν πιο σοβαρές επιπλοκές όπως μυοκαρδίτιδα και θρομβώσεις. Συχνές είναι οι διαταραχές μνήμης και συγκέντρωσης περίπου στο 30% των ασθενών, ενώ αναφέρονται κεφαλαλγίες και ιλίγγος. Η ανοσμία και η αγευσία, συχνά συμπτώματα στην οξεία φάση της νόσου, μπορεί να επιμένουν σε ένα 10% για παρατεταμένο διάστημα πέραν των τριών εβδομάδων.

Πιθανή πυροδότηση ή έξαρση αυτοάνοσων

«Επίμονες μυαλγίες και αρθραλγίες απαντώνται σε ένα 30% των περιπτώσεων. Αλωπεκία, διαταραχές των ονύχων, εμφάνιση εξανθημάτων, οστεοπόρωση, εμφάνιση ή δυσκολία ρύθμισης σακχαρώδους διαβήτη και έλλειψη βιταμίνης D που μπορεί μακροπρόσθεμα να οδηγήσει σε οστεοπόρωση, αναφέρονται επίσης στις πιο σπάνιες μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Από τον εργαστηριακό έλεγχο πέραν των ευρημάτων στον απεικονιστικό έλεγχο του αναπνευστικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί εμμένουσα αύξηση των δεικτών φλεγμονής, αυξημένη πιθανότητα θρομβώσεων καθώς και πιθανή πυροδότηση ή έξαρση αυτοάνοσων νοσημάτων».

https://www.kathimerini.gr/life/science/561201925/poia-symptomata-epimenoyn-meta-ti-nosisi-apo-covid/

Φτωχότεροι οι Έλληνες από τις δαπάνες υγείας τους

Με τις υψηλότερες ιδιωτικές δαπάνες στην υγεία δεν μπορούμε να μην αγανακτούμε,με το γεγονός ότι  1 στους 10 Έλληνες γίνεται όλο και φτωχότερος λόγω των δαπανών υγείας. Σύμφωνα με έρευνα της Eurostat πάνω από το 1/3 των δαπανών υγείας προέρχεται απευθείας από την τσέπη των πολιτών όταν ο ευρωπαϊκός μέσος όρος είναι στο 1/5.

Μόνο το 27% των χρημάτων που πάνε σε υπηρεσίες υγείας προέρχεται από κρατική χρηματοδότηση, ενώ το 31% είναι από την υποχρεωτική ασφάλιση, το 36% απευθείας από την τσέπη των Ελλήνων και μόλις το 4% από ασφαλιστήρια συμβόλαια σύμφωνα με την Eurostat.

Στην ΕΕ κατά μέσο όρο η χρηματοδότηση από το κράτος φτάνει στο 73%. Στην Ελλάδα το 27% προέρχεται από το κράτος και 31% από την υποχρεωτική ασφάλιση. Αντίθετα στην Σουηδία και τη Δανία το κράτος καλύπτει περίπου το 85% του συνόλου των δαπανών υγείας. Στο Λουξεμβούργο, την Κροατία, τη Γερμανία, τη Γαλλία, τη Σλοβακική Δημοκρατία και τις Κάτω Χώρες, η υποχρεωτική ασφάλιση χρηματοδοτεί περισσότερα από τα τρία τέταρτα των δαπανών υγείας.

Σύμφωνα με έρευνα του ΟΟΣΑ τα υψηλότερα επίπεδα μη καλυπτόμενων αναγκών ιατρικής περίθαλψης σε σχέση με τα αντίστοιχα επίπεδα της ΕΕ έχει η Ελλάδα την τελευταία δεκαετία όπου καταγράφει το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό στην ΕΕ μετά την Εσθονία το 2020.

To 8,1% του ελληνικού πληθυσμού αναφέρει μη καλυπτόμενες ανάγκες λόγω κόστους, απόστασης που πρέπει να διανυθεί ή χρόνου αναμονής, σε σύγκριση με 1,7% κατά μέσο όρο σε επίπεδο ΕΕ το 2019 σύμφωνα με έρευνα του ΟΟΣΑ. Οι μη καλυπτόμενες ανάγκες ιατρικής περίθαλψης έφτασαν στο υψηλότερο επίπεδό τους (13,1%) το 2016 και κατόπιν μειώνονταν σταθερά κατά περίπου 15% κάθε χρόνο. Ωστόσο, ακόμη και το 2019 η Ελλάδα εξακολουθεί να καταγράφει μακράν τη μεγαλύτερη διαφορά μεταξύ των χωρών της ΕΕ όσον αφορά τις μη καλυπτόμενες ανάγκες μεταξύ των εισοδηματικών ομάδων.

Ένα  πιθανό εμπόδιο στην πρόσβαση είναι τα μηνιαία όρια στον αριθμό των καλυπτόμενων από τον ΕΟΠΥΥ επισκέψεων ανά ιατρό, στον αριθμό παραπεμπτικών για διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις και στις συνταγογραφήσεις (όριο δαπάνης), τα οποία εφαρμόζονται από το 2012. Παρότι οι περιορισμοί αυτοί μείωσαν τα περιθώρια υπερθεραπείας και αντιμετώπισαν το πρόβλημα της προκλητής ζήτησης, ενδέχεται παράλληλα να είχαν ως αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις οι ασθενείς είτε να καθυστερούν την αναζήτηση περίθαλψης, είτε να στρέφονται σε εναλλακτικό πάροχο, είτε να πληρώνουν για μια επίσκεψη απευθείας με άμεση πληρωμή.

Το 2019 η Ελλάδα κατέγραψε το τρίτο υψηλότερο επίπεδο άμεσων ιδιωτικών πληρωμών ως ποσοστό των δαπανών για την υγεία στην ΕΕ (35%), το οποίο ήταν πάνω από το διπλάσιο του μέσου όρου στο σύνολο της ΕΕ (15,4%). Οι άμεσες ιδιωτικές δαπάνες για φάρμακα αντιστοιχούσαν στο 13% του συνόλου των δαπανών για την υγεία στην Ελλάδα, έναντι ποσοστού μόλις κάτω από 4% στην ΕΕ, και αντιπροσωπεύουν πάνω από το ένα τρίτο (36%) του συνόλου των άμεσων ιδιωτικών δαπανών.

Οι πληρωμές των νοικοκυριών για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη αντιπροσωπεύουν, επίσης, αξιοσημείωτο μερίδιο των δαπανών για την υγεία, της τάξης του 11% των συνολικών δαπανών για την υγεία στην Ελλάδα, έναντι μόλις 1% στην ΕΕ το οποίο αντιστοιχεί σε ακόμη ένα τρίτο του συνόλου των άμεσων ιδιωτικών δαπανών. Το ποσό αυτό αντικατοπτρίζει κυρίως τις δαπάνες για νοσοκομειακές υπηρεσίες που παρέχονται από ιδιωτικούς φορείς, παρότι ορισμένα έμμεσα στοιχεία δείχνουν ότι άτυπες πληρωμές καταβάλλονται και σε δημόσια νοσοκομεία (Thomson, Cylus & Evetovits, 2019).

Η μεγάλη εξάρτηση από τις άμεσες ιδιωτικές πληρωμές για ιατρικές δαπάνες στην Ελλάδα σημαίνει ότι ένα μεγάλο ποσοστό των νοικοκυριών αντιμετωπίζει καταστροφικές δαπάνες για την υγεία, οι οποίες αυξήθηκαν από 7% το 2010 σε 8,9% το 2019 -το όγδοο υψηλότερο ποσοστό μεταξύ των χωρών της ΕΕ για τις οποίες υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία.

Όπως και στις περισσότερες άλλες χώρες, πάνω από το ήμισυ του συνόλου των καταστροφικών δαπανών στην Ελλάδα καταβάλλονται από το φτωχότερο 20% των νοικοκυριών.

https://www.epixeiro.gr/article/329706

Η επίπτωση της πανδημίας COVID-19 στη διάγνωση του καρκίνου

Είναι γνωστό πως η πρώιμη διάγνωση οδηγεί στη βελτίωση της επιβίωσης, παρόλα αυτά η πανδημία του COVID-19 φαίνεται να έχει αποτελέσει εμπόδιο για την πρόσβαση των ασθενών σε δομές για προσυμπτωματικό έλεγχο  όπως η μαστογραφία και η κολονοσκόπηση.

Πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open, συγκρίνει τη διαφορά σε αριθμό των πρώιμων διαγνώσεων καρκίνου και των διαγνώσεων καρκίνου προχωρημένου σταδίου πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Στη μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 55 άνδρες και 467 γυναίκες, φάνηκε πως σε γενικές γραμμές, ο αριθμός των επισκέψεων για διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος δεν είχε μεγάλη διαφορά μεταξύ του 2019 και του 2020.

Ακόμη, οι νέες διαγνώσεις ανά στάδιο κακοήθειας δεν διέφεραν επίσης σημαντικά,  καθώς έναντι στο 31.9% των ασθενών που διαγνώστηκαν με καρκίνου πρώτου σταδίου το 2019, το 2020 καταγράφηκε το 29%. Αντίστοιχα για ασθένεια τέταρτου σταδίου, το 2019, το 26% διαγνώστηκε ενώ το 2020, το 26.4%.

Ωστόσο, ανησυχητικό εύρημα αποτέλεσε η διάγνωση ασθενών με καρκίνο του μαστού σε στάδιο 1, που ήταν σε σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό από τη μία χρονιά στην άλλη με ποσοστά 63.9% το 2019 και  51,3% το 2020  ενώ από την άλλη οι διαγνώσεις ασθενών με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 αυξήθηκαν, από 1.9% το 2019 σε 6.2% το 2020.

Ο προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο είναι πολύ σημαντικό κομμάτι της πρόληψης του, ειδικά για τον καρκίνο του εντέρου και του μαστού.

Υπάρχει έντονη ανησυχία όσον αφορά την επίδραση της πανδημίας στη μείωση των ελέγχων, ιδίως τη στιγμή που η έρευνα αποδεικνύει πως ο αριθμός των ατόμων που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο αυξάνεται.

Είναι επιτακτικής ανάγκης τα άτομα που έχουν καθυστερήσει την προληπτική φροντίδα κατά το πέρας της πανδημίας να προβούν στον απαραίτητο έλεγχο το συντομότερο δυνατό.

Ερευνα: Αυξήθηκε ο αριθμός των ασθενών με καρκίνο σε προχωρημένο στάδιο εν μέσω κοροναϊού

Επιστήμονες αναπτύσσουν ένα μόνο τεστ για τον εντοπισμό του κινδύνου τεσσάρων καρκίνων στις γυναίκες

 

Σύμφωνα με δύο έρευνες οι οποίες δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Nature Communications οι ειδικοί μπορεί να είναι σε θέση να προβλέψουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών, του μαστού, της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιώντας κύτταρα από τεστ παπ ρουτίνας.

Οι επιστήμονες αναπτύσσουν ένα επαναστατικό τεστ το οποίο θα προβλέπει την πιθανότητα ανάπτυξης των τεσσάρων αυτών καρκίνων

Χρησιμοποιώντας κύτταρα από τον τράχηλο της μήτρας τα οποία λαμβάνονται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια του τεστ Παπ, οι ειδικοί θα μπορούν να διακρίνουν αν ο ασθενής πάσχει από καρκίνο του μαστού ή των ωοθηκών ή να προβλέψουν την πιθανότητα του να αναπτυχθεί.Το test αυτό θα μπορούσε μελλοντικά να επιτρέψει την προγενέστερη ανίχνευση των τεσσάρων αυτών ειδών καρκίνου σε  νεαρές γυναίκες και ίσως να τον σταματήσει πριν ακόμη αυτός «ξεκινήσει».

Η δημιουργία ενός τέτοιου τεστ το οποίο θα ανιχνεύει τους τέσσερις πιο συχνούς τύπου καρκίνου που επηρεάζουν γυναίκες και ανθρώπους με γυναικεία όργανα – και συγκεκριμένα, αυτούς που σήμερα είναι δύσκολο να ανιχνευθούν σε πρώιμο στάδιο– είναι ένα γεγονός επαναστατικό για την ιατρική.

Ο καρκίνος των ωοθηκών ευθύνεται για το μεγαλύτερο ποσοστό θανάτων που συνδέεται με γυναικολογικούς καρκίνους. Επί του παρόντος , το 75% των καρκίνων των ωοθηκών διαγιγνώσκονται σε τελικά στάδια, όταν οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί. Η πιο γρήγορη διάγνωση μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνός καρκίνος στις γυναίκες και συνήθως ανιχνεύεται μέσω της μαστογραφίας και στη συνέχεια βιοψίας. Προς το παρόν δεν υπάρχει διαγνωστικό τεστ για τον καρκίνο του μαστού για γυναίκες κάτω των 50.

Στην έρευνα, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δείγματα από 242 γυναίκες με καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και 869 χωρίς. Ύστερα μέτρησαν 14,000 επιγενετικές αλλαγές και αναγνώρισαν μια μοναδική αλληλουχία DNA που θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει ή να προβλέψει την ύπαρξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αυτό τους επέτρεψε να αναγνωρίσουν το 71,4% των γυναικών κάτω των 50 και το 54.5% των γυναικών άνω των 50 με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας με ειδικότητα στο 75%.

Στη δεύτερη έρευνα, οι ερευνητές ανέλυσαν επιγενετικές αλλαγές σε κύτταρα του τραχήλου της μήτρας 329 γυναικών με καρκίνο του μαστού με αρνητική πρόγνωση και σε 869 χωρίς την ασθένεια. Μπόρεσαν να ξεχωρίσουν τις γυναίκες που είχαν καρκίνο του μαστού χάρις στην μοναδική αλληλουχία DNA.

To τεστ θα ψάχνει για ενδείξεις στο DNA γυναικών κατά τη διάρκεια της ζωής της, καταγράφοντας αν υπάρχουν πιθανότητες να αναπτύξει καρκίνο. Θα επιτρέψει μια πιο προσωποποιημένη προσέγγιση στην πρόληψη και διάγνωση, όπου οι γυναίκες θα ελέγχονται, θα παρακολουθούνται και θα ακολουθούν θεραπεία βασισμένη στους δικούς τους ατομικός και μεταβαλλόμενους κινδύνους.

Σημαντικό είναι να αναφερθεί πως χρειάζεται παραπάνω έρευνα και κλινικές δοκιμές με μεγαλύτερο δείγμα για να επιβεβαιώσουν πως τα τεστ θα μπορούσαν να προβλέψουν αποτελεσματικά την πιθανότητα να εμφανίσουν οι γυναίκες καρκίνο.

https://www.theguardian.com/society/2022/feb/01/scientists-developing-single-test-to-detect-risk-of-four-cancers-in-women

Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να βελτιώσει την ανταπόκριση των ασθενών με μελάνωμα στην ανοσοθεραπεία

Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει ορισμένα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για μελάνωμα να ανταποκριθούν στην ανοσοθεραπεία επηρεάζοντας το μικροβίωμα του εντέρου, σύμφωνα με μια νέα μελέτη με επικεφαλής ερευνητές στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), μέρος του Εθνικού Ινστιτούτα Υγείας και το Κέντρο Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας. Τα αποτελέσματα από τη μελέτη, η οποία ανέλυσε τόσο τα άτομα με μελάνωμα όσο και τα μοντέλα της νόσου σε ποντίκια, εμφανίστηκαν στις 24 Δεκεμβρίου 2021, στο Science .

Μεταξύ των ασθενών με προχωρημένο μελάνωμα που υποβλήθηκαν σε ανοσοθεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού, εκείνοι που κατανάλωναν τουλάχιστον 20 γραμμάρια διαιτητικών ινών την ημέρα επιβίωσαν περισσότερο χωρίς να προχωρήσει η νόσος τους. Αντίθετα, η χρήση προβιοτικών συμπληρωμάτων φάνηκε να μειώνει κάπως την αποτελεσματικότητα των σχημάτων αναστολής σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού. Τα προβιοτικά είναι ζωντανοί μικροοργανισμοί που συνήθως καταναλώνονται ως συμπλήρωμα για τη βελτίωση της υγείας του εντέρου.

«Τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι κάποιος μπορεί να στοχεύσει τη σύνθεση της μικροχλωρίδας του εντέρου και να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να ανταποκρίνεται στην ανοσοθεραπεία», δήλωσε ο Giorgio Trinchieri, MD, επικεφαλής του Εργαστηρίου Ολοκληρωμένης Ανοσολογίας του Καρκίνου στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου του NCI, ένας από τους συνεπικεφαλής της μελέτης. «Η κατανάλωση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες, όπως φρούτα, λαχανικά και όσπρια, θα μπορούσε να βελτιώσει την ικανότητά σας να ανταποκρίνεστε στην ανοσοθεραπεία».

Η ανοσοθεραπεία με αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος βοηθά στην αποκατάσταση της φυσικής ικανότητας του ανοσοποιητικού συστήματος να αναγνωρίζει και να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτά τα φάρμακα έχουν μεταμορφώσει το μελάνωμα, βελτιώνοντας τη διάρκεια ζωής ορισμένων ατόμων με προχωρημένη νόσο, μερικές φορές με χρόνια. Ωστόσο, για πολλούς ασθενείς, οι αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού συστήματος αποτυγχάνουν να σταματήσουν την ανάπτυξη των όγκων τους. Αρκετές μελέτες έχουν προτείνει ότι η σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο μπορεί να επηρεάσει την απόκριση στην ανοσοθεραπεία.

«Το ερώτημα είναι, μπορούμε να αλλάξουμε τη σύνθεση του τύπου βακτηρίων στο έντερο και να βελτιώσουμε την ικανότητα του ασθενούς να ανταποκρίνεται;» είπε ο Δρ Τρινκιέρι.

Σε μια προηγούμενη μελέτη , ο Δρ. Trinchieri και μια διαφορετική ομάδα συνεργατών έδειξαν ότι ορισμένα άτομα με μελάνωμα που αρχικά δεν ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία με αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου ανταποκρίθηκαν μετά τη λήψη μεταμόσχευσης κοπράνων από έναν ασθενή που είχε ανταποκριθεί στο φάρμακο. Η μεταμόσχευση κοπράνων, κατέληξαν, είχε εισαγάγει διαφορετικά βακτήρια του εντέρου που βοήθησαν να διευκολυνθεί η εισβολή των κυττάρων του ανοσοποιητικού και να σκοτώσει τους όγκους τους.

«Η πρόσληψη διαιτητικών ινών και η χρήση προβιοτικών συμπληρωμάτων έχει επίσης αποδειχθεί ότι επηρεάζει τη σύνθεση των βακτηρίων του εντέρου. Περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο παίρνουν προβιοτικά συμπληρώματα σε μια προσπάθεια να βελτιώσουν την υγεία του εντέρου τους, αλλά λίγα είναι γνωστά για το πώς τα προβιοτικά – που βασικά αλλάζουν την οικολογία των βακτηρίων του εντέρου – επηρεάζουν την ανοσοθεραπεία», είπε.

Η σύνδεση μεταξύ της πρόσληψης φυτικών ινών και της ανταπόκρισης της ανοσοθεραπείας ήταν επίσης ασαφής. Ωστόσο, μια πρόσφατη μελέτη με επικεφαλής τη Romina Goldszmid, Ph.D., επίσης του Κέντρου Έρευνας για τον Καρκίνο του NCI, έδειξε ότι τα ποντίκια που τρέφονταν με μια διατροφή πλούσια σε πηκτίνη, η οποία είναι μια ίνα άφθονη στα μήλα, μπόρεσαν να αποτρέψουν την ανάπτυξη του όγκου ενεργοποιώντας κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και επαναπρογραμματισμός του μικροπεριβάλλοντος του όγκου.

Στη νέα μελέτη, ο Δρ. Trinchieri και οι συνεπικεφαλής της μελέτης Carrie R. Daniel, Ph.D., MPH, και Jennifer A. Wargo, MD, του Κέντρου Καρκίνου MD Anderson του Πανεπιστημίου του Τέξας και οι συνεργάτες τους εξέτασαν τη σύνθεση των μικροοργανισμών των κοπράνων (η μικροχλωρίδα του εντέρου), των διατροφικών συνηθειών και της χρήσης προβιοτικών συμπληρωμάτων σε ασθενείς που λάμβαναν θεραπεία για προχωρημένο μελάνωμα με αναστολείς σημείων ελέγχου του ανοσοποιητικού.

Μεταξύ των 128 ασθενών των οποίων η πρόσληψη διαιτητικών ινών ήταν γνωστή, εκείνοι που ανέφεραν ότι κατανάλωναν τουλάχιστον 20 γραμμάρια διαιτητικών ινών την ημέρα. Κάθε αύξηση κατά 5 γραμμάρια στην ημερήσια πρόσληψη διαιτητικών ινών αντιστοιχούσε σε 30% χαμηλότερο κίνδυνο εξέλιξης της νόσου.

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης την επίδραση των προβιοτικών στα βακτήρια του εντέρου στο μοντέλο μελανώματος ποντικού. Τα ποντίκια που τρέφονταν με προβιοτικά είχαν μειωμένη ανταπόκριση στη θεραπεία με φάρμακα anti-PD-L1 και ανέπτυξαν μεγαλύτερους όγκους από τα ποντίκια ελέγχου. Περαιτέρω ανάλυση έδειξε ότι τα ποντίκια που τρέφονταν με προβιοτικά είχαν χαμηλότερα επίπεδα ανοσοκυττάρων που σκοτώνουν τον όγκο, υποδηλώνοντας εξασθενημένη ανοσοαπόκριση.

Στην ανθρώπινη μελέτη, σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών ανέφεραν ότι είχαν λάβει προβιοτικά συμπληρώματα τον περασμένο μήνα. Παρόλο που οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το μικρό μέγεθος δείγματος και η ποικιλία των προβιοτικών που χρησιμοποιούσαν οι ασθενείς καθιστούσε δύσκολη την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων σχετικά με τη συσχέτιση μεταξύ της χρήσης προβιοτικών και της ανταπόκρισης σε αναστολείς του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, παρατήρησαν ότι οι ασθενείς που κατανάλωναν τα υψηλότερα επίπεδα διαιτητικών ινών χωρίς χρήση προβιοτικών επιβίωσε το μεγαλύτερο διάστημα.

«Ο αντίκτυπος των διαιτητικών ινών και των προβιοτικών στη μικροχλωρίδα του εντέρου είναι μόνο μέρος της ευρύτερης εικόνας», προειδοποίησε ο Δρ Τρινκιέρι. «Πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ικανότητα ενός ασθενούς με μελάνωμα να ανταποκρίνεται στην ανοσοθεραπεία. Ωστόσο, από αυτά τα δεδομένα, η μικροχλωρίδα φαίνεται να είναι ένας από τους κυρίαρχους παράγοντες. Τα δεδομένα υποδηλώνουν επίσης ότι είναι πιθανώς καλύτερο για τα άτομα με καρκίνο που λαμβάνουν ανοσοθεραπεία να μην χρησιμοποιούν εμπορικά διαθέσιμα προβιοτικά».

Σημείωσε ότι απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες και θα πρέπει να περιλαμβάνουν καρκίνους εκτός από το μελάνωμα.

Πως συγκρίνεται η αρχική παραλλαγή της Δέλτα έναντι της COVID-19

Με την πρώτη ματιά, οι λοιμώξεις που προκαλούνται από την παραλλαγή Delta είναι παρόμοιες με την αρχική ασθένεια COVID-19. Τα συμπτώματα που αναφέρονται από ασθενείς περιλαμβάνουν βήχα, πυρετό, πονοκέφαλο και απώλεια όσφρησης.

Αλλά οι μελέτες έδειξαν ότι η διαφορά ήταν στο πόσο γρήγορα και σοβαρά αρρώστησαν οι ασθενείς:

  • Ποσοστό εξάπλωσης: Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται η μόλυνση σε μια κοινότητα (βάσει του R0 ή του βασικού αναπαραγωγικού αριθμού). Η παραλλαγή Delta εξαπλώθηκε 125% πιο γρήγορα από την αρχική ασθένεια, καθιστώντας την δυνητικά τόσο μολυσματική όσο η ανεμοβλογιά.
  • Ιικό φορτίο: Πόσος ιός είναι ανιχνεύσιμος στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, με υψηλότερα φορτία να συσχετίζονται με πιο σοβαρές λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις Delta είχαν 1000 φορές υψηλότερο ιικό φορτίο.
  • Ανιχνεύσιμος ιός: Πόσο καιρό μετά την έκθεση ένας ιός είναι ανιχνεύσιμος στο αίμα ενός μολυσμένου ατόμου. Οι λοιμώξεις Delta βρέθηκαν να ανιχνεύονται τέσσερις ημέρες μετά την έκθεση, ταχύτερα από την αρχική ασθένεια (έξι ημέρες).
  • Λοιμώδης περίοδος: Πόσο καιρό ένα μολυσμένο άτομο έχει την ικανότητα να μεταδώσει τον ιό σε άλλα άτομα, από την πρώτη φορά που εκτέθηκε. Οι λοιμώξεις Delta ήταν μεταδοτικές για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τις παραδοσιακές λοιμώξεις COVID-19, σε 18 ημέρες σε σύγκριση με 13 ημέρες.
  • Κίνδυνος νοσηλείας: Πόσο περισσότερο ή λιγότερο πιθανό είναι μια λοίμωξη να χρειαστεί νοσηλεία για θεραπεία; Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από την παραλλαγή Delta είχαν διπλάσιες πιθανότητες να προκαλέσουν νοσηλεία σε σύγκριση με την αρχική νόσο.

Ένα άλλο σημαντικό εύρημα από μελέτες ήταν ότι τα υπάρχοντα εμβόλια για τον COVID-19 βοήθησαν κατά των λοιμώξεων Delta.

Το CDC διαπίστωσε ότι τα εγκεκριμένα εμβόλια μείωσαν το ποσοστό μόλυνσης κατά 5 φορές και το ποσοστό νοσηλείας κατά 29 φορές σε ένα πρωτοποριακό κρούσμα. Διαπίστωσαν επίσης ότι η συνολική αποτελεσματικότητα κατά της λοίμωξης μπορεί να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου, ωστόσο, και τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο μπορεί να χρειαστούν ένα αναμνηστικό εμβόλιο.

Τι γίνεται με άλλες παραλλαγές COVID-19;

Η Delta είναι μόνο μία από τις πολλές παραλλαγές του COVID-19 που παρακολουθούνται από υγειονομικούς υπαλλήλους, αλλά είναι αυτή που γνωρίζουμε περισσότερο.

Κι αυτό γιατί αξιόπιστες στατιστικές και πληροφορίες για ασθένειες απαιτούν χιλιάδες περιπτώσεις για συγκρίσεις. Γνωρίζουμε πολλά για το Delta (και το άλλοτε κυρίαρχο στέλεχος του Ηνωμένου Βασιλείου Alpha) λόγω του πόσο διαδεδομένα έγιναν, αλλά δεν υπήρξαν αρκετές περιπτώσεις άλλων παραλλαγών για να αξιολογηθούν αξιόπιστα οι διαφορές.

Από τον Σεπτέμβριο του 2021, ο ΠΟΥ παρακολουθούσε 20 παραλλαγές του COVID-19 σε όλο τον κόσμο με διαφορετικές ταξινομήσεις βάσει πιθανής σοβαρότητας:

  • 14 Παραλλαγές υπό παρακολούθηση (VUM): Παραλλαγές που θεωρείται ότι δεν αποτελούν σημαντικό παγκόσμιο κίνδυνο για την υγεία ή δεν αποτελούν πλέον κίνδυνο για την υγεία.
  • 2 Παραλλαγές Ενδιαφέροντος (VOI): Παραλλαγές που επηρεάζουν τη μεταδοτικότητα, τη λοιμογόνο δύναμη, τη μετάλλαξη και άλλα χαρακτηριστικά του ιού και εξαπλώνονται σε ομάδες.
  • 4 Παραλλαγές ανησυχίας (VOC): Έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά με το VOI, αλλά συνδέονται περαιτέρω με παγκόσμιο κίνδυνο.

Οι περισσότερες από τις τρέχουσες παραλλαγές ενδιαφέροντος και ανησυχίας εντοπίστηκαν και επισημάνθηκαν για πρώτη φορά στα τέλη του 2020, αν και εμφανίζονται και οι παραλλαγές του 2021.

Επιγραφή Ονομασία Τεκμηριωμένη προέλευση Πρώιμη Ημερομηνία Αναγνώρισης
Αλφα Παραλλαγή ανησυχίας Ηνωμένο Βασίλειο Σεπτέμβριος 2020
Βήτα Παραλλαγή ανησυχίας Νότια Αφρική Μάιος 2020
Γάμμα Παραλλαγή ανησυχίας Βραζιλία Νοέμβριος 2020
Δέλτα Παραλλαγή ανησυχίας Ινδία Οκτώβριος 2020
Λάμδα Παραλλαγή Ενδιαφέροντος Περού Δεκέμβριος 2020
Mu Παραλλαγή Ενδιαφέροντος Κολομβία Ιανουάριος 2021

Για όλες αυτές τις παραλλαγές ως επί το πλείστον, η έλλειψη περιπτώσεων για την παροχή σαφών πληροφοριών αντικατοπτρίζει επίσης ότι είναι ισοδύναμες ή ασθενέστερες από τις παραδοσιακές λοιμώξεις COVID-19.

Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η κατανόησή μας για τις ασθένειες και τις παραλλαγές γίνεται πιο λεπτή και ακριβής με την πάροδο του χρόνου. Καθώς η έρευνα συνεχίζεται σε μεγαλύτερο χρονοδιάγραμμα και σε μια ευρύτερη βάση δεδομένων περιπτώσεων, αναμένετε ότι οι πληροφορίες σχετικά με τις παραλλαγές του COVID-19 (και οποιαδήποτε ασθένεια) θα γίνουν πιο συγκεκριμένες.

How Does the COVID Delta Variant Compare?

Χορήγηση αντιικών φαρμάκων σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19

Μετά από ανακοίνωση των Υπουργείων Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης την 1-2-2022 , για την έναρξη της διαδικασίας για τη χορήγηση των χαπιών κατά του κορωνοϊού δημοσιεύθηκε και η σχετική Κοινή Υπουργική Απόφαση.

Σύμφωνα με την ΚΥΑ η διαδικασία υποβολής αιτήσεων στην Επιτροπή για την Εξέταση των Αιτήσεων για την χορήγηση Αντιϊκών Φαρμάκων σε ασθενείς με κορωνοϊό COVID-19, υλοποιείται με τη χρήση μέσων Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών (Τ.Π.Ε.), σε ειδική εφαρμογή, εντός του Συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, η οποία διαλειτουργεί με το Μητρώο Ασθενών COVID 19. Ειδικότερα η ΚΥΑ ορίζει τα εξής :

Διαδικασία Χορήγησης Αντιϊκών Φαρμάκων

1.Η διαδικασία υποβολής αιτήσεων στην Επιτροπή για την Εξέταση των Αιτήσεων για την χορήγηση Αντιϊκών Φαρμάκων σε ασθενείς με κορωνοϊό COVID-19, υλοποιείται με τη χρήση μέσων Τεχνολογιών Πληροφορικής και Επικοινωνιών (Τ.Π.Ε.), σε ειδική εφαρμογή, εντός του Συστήματος της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, η οποία διαλειτουργεί με το Μητρώο Ασθενών COVID 19.

2.Οι αιτήσεις υποβάλλονται από τους θεράποντες ιατρούς των ασθενών που πληρούν τα κριτήρια προτεραιοποίησης της χορήγησης Αντιϊκών Φαρμάκων. 

3.Η Επιτροπή εξετάζει τις αιτήσεις και καταχωρεί στην εφαρμογή την ανάλογη ένδειξη έγκρισης ή απόρριψης αυθημερόν ή το αργότερο μέχρι την 12η μεσημβρινή της επόμενης της υποβολής της αίτησης. Τα μέλη της Επιτροπής εισέρχονται στην εφαρμογή με τη χρήση ειδικών κωδικών πιστοποίησης, που τους αποδίδονται για τον σκοπό αυτόν από την Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης Α.Ε. (Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε.).

4.Σε περίπτωση έγκρισης της αίτησης χορήγησης, το SMS προς τον ασθενή ενημερώνει ότι το φάρμακο θα παραδοθεί κατ’ οίκον και παραπέμπει σε σύνδεσμο στην ιστοσελίδα του Υπουργείου Υγείας με αναλυτικές πληροφορίες για τη διαδικασία της κατ’ οίκον παράδοσης του φαρμάκου και οδηγίες για την παροχή (α) εξουσιοδότησης προς την υπηρεσία ταχυμεταφορών για την κατ’ οίκον παράδοση του φαρμάκου στον ασθενή και (β) συναίνεσης του ασθενούς για τη λήψη του φαρμάκου.

5.Ο αρμόδιος υπάλληλος του Φαρμακείου του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) επικοινωνεί με τον ασθενή για την επιβεβαίωση των στοιχείων του ασθενούς και προγραμματισμό της κατ’ οίκον παράδοσης του φαρμάκου.

6.Καθημερινά ως τις 19:00, τα Φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. καταχωρούν στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ τις προγραμματισμένες, τις πραγματοποιηθείσες, καθώς και τις ακυρωθείσες παραδόσεις φαρμάκων.

7.Τα Φαρμακεία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ενημερώνουν καθημερινώς το Υπουργείο Υγείας για την εξέλιξη των αποθεμάτων των φαρμάκων και των παραδόσεών τους στους ασθενείς.

8.Ο αιτών θεράπων γιατρός θα πρέπει να καταγράφει στην πλατφόρμα την έκβαση της νόσησης, εντός 28 ημερών από τη νόσηση.

9.Η χορήγηση του φαρμάκου θα καταχωρείται στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας Ασθενούς (Α.Η.Φ.Υ.).

Διαβάστε αναλυτικά και κατεβάστε το ΦΕΚ

Κοινή Υπουργική Απόφαση ΓΠ.οικ.5070/2022 – ΦΕΚ 396/Β/3-2-2022

 

https://www.e-nomothesia.gr/law-news/demosieutheke-sto-phek-apophase-gia-ti-xorigisi-se-astheneis.html

https://mindigital.gr/wp-content/uploads/2022/01/%CE%A6%CE%B1%CC%81%CF%81%CE%BC%CE%B1%CE%BA%CE%B1-%CE%BA%CE%B1%CF%84%CE%B1%CC%81-%CF%84%CE%B7%CF%82-COVID-19_%CE%9F%CE%B4%CE%B7%CE%B3%CE%B9%CC%81%CE%B5%CF%82-%CE%B3%CE%B9%CE%B1-%CF%84%CE%BF%CF%85%CF%82-%CE%B9%CE%B1%CF%84%CF%81%CE%BF%CF%85%CC%81%CF%82.pdf

 

Ο Δικός Μας Ρόλος – Παγκόσμια Μέρα Καρκίνου

Με την ευκαιρία της σημερινής ημέρας κατά του καρκίνου και ως ομάδα υποστήριξης ογκολογικών ασθενών θα θέλαμε να  καταθέσουμε το δικό μας μήνυμα εγρήγορσης και αισιοδοξίας.

Ο Καρκίνος προσβάλει ένα στα δύο άτομα σε κάποια φάση της ζωής τους. Οι πιθανότητες προσβολής, έχουν πολλαπλασιαστεί κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Αποτελεί τη δεύτερη κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως,με τον αριθμό των θανάτων να φτάνει τα 10 εκατομμύρια θανάτους σε απόλυτο αριθμό ετησίως.

Με την εξέλιξη των βασικών επιστημών  – προσυμπτωματική διαλογή (screening tests), διαγνωστικές μέθοδοι, χημειοθεραπευτικές επιλογές, ανοσολογικές θεραπείες, ιατρικής ακρίβειας  – έχουμε ως  αποτέλεσμα ένας  σημαντικός αριθμός ασθενών να ιώνται από τον καρκίνο και σε ένα σημαντικό ποσοστό ο καρκίνος να μετατρέπεται σε χρόνια νόσο. Στις περιπτώσεις αυτές η ολιστική αντιμετώπιση του καρκίνου – πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση, θεραπευτική αντιμετώπιση, αποθεραπεία, επανένταξη και υποστήριξη όλης της οικογένειας, εξάλειψη του στίγματος του καρκίνου – πρέπει να είναι στόχος σε κάθε κοινωνία.

Ο Καρκίνος καταγράφει τις μεγαλύτερες  ανισότητες  παγκοσμίως στην αντιμετώπιση και ίαση. Η ανακοίνωση της διάγνωσης συνοδεύεται από συναισθήματα ανασφάλειας, φόβου και αβεβαιότητας για το μέλλον τόσο στον ίδιο τον ασθενή όσο και την οικογένεια του. Παράλληλα, με την  ψυχολογική καταπόνηση, επωμίζονται όλοι δυσβάσταχτες οικονομικές και επαγγελματικές πιέσεις. Γίνεται αντιληπτό ότι, απαιτούνται όλο και περισσότεροι οικονομικοί πόροι, εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό και υψηλού επιπέδου υποδομές για τη σύγχρονη αντιμετώπιση του καρκίνου, που οδηγεί σε ψηλά ποσοστά ίασης.

Εάν και η ευρωπαϊκή διακήρυξη δικαιωμάτων των ασθενών με καρκίνο τονίζει το δικαίωμα του κάθε ευρωπαίου πολίτη να λαμβάνει τις πιο ακριβείς πληροφορίες για την υγεία του και να συμμετέχει ενεργά στην περίθαλψή του σε πολλές χώρες, τα συστήματα υγείας δεν είναι στο επίπεδο που απαιτείται για την ορθή διαχείριση, έγκαιρη ανίχνευση, ορθή διάγνωση, κατάλληλη θεραπεία, της μάστιγας του καρκίνου.

Το Κέντρο Καθοδήγησης Καρκινοπαθών αναγνωρίζοντας τους παράγοντες που οδηγούν στην εξαθλίωση τους ανθρώπους που νοσούν από καρκίνο και το  περιβάλλον τους, θέτει στην φαρέτρα τους μια διεπιστημονική ομάδα εργασίας με στόχο την εξάλειψη ανισοτήτων, την εξάλειψη καρκινογόνων παραγόντων, την πρόληψη, την παροχή καλύτερων θεραπειών, καθώς και την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών.

Το 2020 Δημιουργήθηκαν οι Πρώτες Ομάδες Εργασίας και οι Πρώτες Συνεργασίες.

Το 2021 Δημιουργήσαμε Πρώτοι τον Προσωπικό Βοηθό Ογκολογικού Ασθενούς όπου χαρτογραφήσαμε το περιβάλλον στην Ελλάδα.

Το 2022 Δημιουργούμε την Πρώτη Κινητή Μονάδα Πρόληψης και Αντιμετώπισης όπου ανεξάρτητα από την κοινωνική και οικονομική κατάσταση των ανθρώπων, παρέχεται ολιστική ογκολογική φροντίδα εκεί που μας χρειάζεστε περισσότερο, στο χώρο του Νοσοκομείου.

ΜΕΙΝΕΤΕ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΕΝΟΙ.

 

Ο Δικός ΜΑΣ Ρόλος είναι να είμαστε ΜΑΖΙ
στα πάνω και στα κάτω.

Με εκτίμηση

Η ομάδα του Κ3

Κέντρου Καθοδήγησης Καρκινοπαθών